อาการของมะเร็งลำไส้ทางด้านขวาแตกต่างจากด้านซ้ายอย่างไร

คำถามทางบ้าน : ทำไมพบมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยลงเรื่อยๆ ???

จากช่อง : หมอเฉพาะทางบาทเดียว


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:01 แต่

00:00:0100:00:06 เชื่อไหมครับว่าเดี๋ยวนี้มะเร็งลำไส้พบใน

00:00:0600:00:11 คนอายุน้อยลงเรื่อยๆอยากรู้ไหมครับว่า

00:00:1100:00:15 สาเหตุเป็นเพราะอะไรมีอะไรเปลี่ยนแปลงไป

00:00:1500:00:21 ถึงได้เกิดมะเร็งลำไส้ในคนอายุในน้อยๆมา

00:00:2100:00:22 ฟังกันนะครับ

00:00:2200:00:29 [เพลง]

00:00:2900:00:33 สวัสดีครับทุกท่านเหตุหมอเฉพาะทางบาท

00:00:3300:00:35 เดียวและ YouTube Channel หมอเศร้าทาง

00:00:3500:00:38 บาทเดียวนะครับวันนี้ก็กลับมาในเรื่องของ

00:00:3800:00:43 คนดังกับโลกนะครับนะอ่าเรื่องที่จะมาพูด

00:00:4300:00:45 ถึงเนี่ยก็จะเป็นเรื่องเกี่ยวกับมะเร็งลำ

00:00:4500:00:48 ไส้เหตุผลที่พูดเรื่องมะเร็งลำไส้ในเป็น

00:00:4800:00:52 เพราะว่าอ่ามีแฟนคลับนะครับนะอ่ามา

00:00:5200:00:56 คอมเม้นนะในคลิปวีดีโอว่าอยากให้หมอพูด

00:00:5600:01:00 เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยนะครับ

00:01:0000:01:02 จะสังเกตเห็นว่าเอ๊ะทำไมเดี๋ยวนี้เนี่ย

00:01:0200:01:06 มะเร็งลำไส้พบในคนอายุน้อยลงนะครับนะ

00:01:0600:01:13 อย่างคุณบอยสมภพเนี่ยอายุแค่ 30 ต้นเองก็

00:01:1300:01:16 ป่วยเป็นมะเร็งลำไส้และเป็นระยะที่ 3 นะ

00:01:1600:01:20 ครับนะส่วนคุณนุชคุณมืดไข่มุกเนี่ยเอ่อ

00:01:2000:01:23 ท่านอายุประมาณสัก 60 กว่าและป่วยเป็น

00:01:2300:01:27 มะเร็งลำไส้ขึ้นต้องบอกว่าในสมัยที่หมอ

00:01:2700:01:31 Training นะก็จะพบว่าเออถ้าจะพูดเกี่ยว

00:01:3100:01:33 กับมะเร็งลำไส้แน่นมากจะพูดเป็นคนที่อยู่

00:01:3300:01:38 สัก 45 ปีขึ้นไปบอกว่าเออเป็นมะเร็งลำไส้

00:01:3800:01:41 ถ้าอยู่น้อยกว่านะเนี่ยมักจะไม่พบนะครับ

00:01:4100:01:43 นะอะ

00:01:4300:01:46 คราวนี้มันเกิดอะไรบ้างเขาบอกว่าเมื่อปี

00:01:4600:01:50 2017 ก็คือประมาณสัก 5 ปีเกาะเนี่ยมีการ

00:01:5000:01:55 รวบรวมสถิติพบว่าอะไรพบว่ามีการเพิ่มขึ้น

00:01:5500:02:00 ของมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยต่ำกว่าเนื้อ

00:02:0000:02:02 ที่จำนวนสูงขึ้น

00:02:0200:02:05 และพบ

00:02:0500:02:11 มะเร็งลำไส้ในคนที่อายุมากกว่า 50 ปีน้อย

00:02:1100:02:12 ลง

00:02:1200:02:16 แต่คะด้วยบอกว่าอะไรโดยบอกว่า

00:02:1600:02:21 มะเร็งลำไส้เนี่ยจะพบว่าในคนที่อยู่น้อย

00:02:2100:02:27 กว่า 50 ปีเนี่ยมีหนึ่งในสิบคนเออแสดงว่า

00:02:2700:02:32 อัตราการเกิดของมะเร็งลำไส้พบในคนอายุ

00:02:3200:02:36 น้อยลงเรื่อยๆมันเพราะอะไร

00:02:3600:02:41 ด้วยเขาบอกนี้ก็บอกว่าในคนที่ 20 ถึง 34

00:02:4100:02:45 ปีโหอายุน้อยขนาดนั้นเลยหรอพบว่ามีมะเร็ง

00:02:4500:02:49 ลำไส้ใหญ่นะมะเร็งลำไส้ใหญ่

00:02:4900:02:52 เพิ่มขึ้น 90%

00:02:5200:02:56 ส่วนมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก

00:02:5600:03:00 พบขึ้นถึง 100

00:03:0000:03:01 อ่า

00:03:0100:03:05 อันนี้มันเป็นสถิติถึงทั่วโลกและเมืองไทย

00:03:0500:03:10 เป็นมั้ยอ้ะเรามาพบว่าอะไรอย่างน้องใหม่

00:03:1000:03:14 เนี่ยประดิษฐ์นักวอลเลย์บอลอายุเนี้ย 25

00:03:1400:03:18 26 เองนะครับตอนป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ส่วน

00:03:1800:03:23 น้องที่เป็นยูทูปเปอร์ชื่อดังเสียชีวิต

00:03:2300:03:26 ด้วยมะเร็งลำไส้แล้วเนี่ยตอนที่เสียชีวิต

00:03:2600:03:30 อายุ 30 กว่าปีเองซึ่งต้องบอกว่า

00:03:3000:03:34 การที่เป็นมะเร็งลำไส้เนี่ยพบในคนอายุ

00:03:3400:03:38 น้อยลงเรื่อยๆแถมมะเร็งยังดุมากขึ้นด้วย

00:03:3800:03:43 โดยเฉพาะพบในคนอื่นๆน้อยๆแฮะ

00:03:4300:03:48 อ่ะก่อนอื่นเราต้องมาเข้าใจกันก่อนว่าลำ

00:03:4800:03:52 ไส้มันแบ่งเป็นกี่ส่วนลำไส้ใหญ่และกัน

00:03:5200:03:56 หลักๆเลยเนี่ยต้องบอกว่าทางการแพทย์เขา

00:03:5700:04:00 แบ่งลำไส้เป็น 2 ฝั่งแล้วกันฝั่งต่อไปจะ

00:04:0000:04:06 ฝั่งขวานะครับนะโดยต้องบอกว่าฝั่งซ้ายนะ

00:04:0600:04:08 ครับน้าฝั่งซ้ายก็คือ

00:04:0800:04:13 เป็นฝั่งที่รวบรวมอุจจาระส่วนฝั่งขวา

00:04:1300:04:16 เนี่ยเป็นฝั่งที่รับ

00:04:1600:04:21 อาหารจากลำไส้เล็กของเหลวเนี่ยที่เรากิน

00:04:2100:04:23 ทหารที่เรากินเข้าไปเนี่ยมันจะกลายเป็น

00:04:2300:04:27 ของเหลวถูกย่อยแต่พอถูกย่อยแล้วเนี่ยผ่าน

00:04:2700:04:29 ลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทางด้านขวานะ

00:04:2900:04:33 จากความไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ทางด้านขวา

00:04:3300:04:36 เนี่ยมันจะถูกหยุดน้ำออกเพื่อให้กลายเป็น

00:04:3700:04:40 กากทหารและกายเป็นอุจจาระอยู่ทางด้านลำ

00:04:4000:04:46 ไส้ทางด้านซ้าย ok นะเข้าใจตรงกันนะอ่ะ

00:04:4600:04:50 คราวนี้เขาบอกว่าถ้าเรากินอาหารเนื้อแดง

00:04:5000:04:53 นะหรืออาหารแปรรูปเนี่ยจะเสี่ยงเป็น

00:04:5300:04:55 มะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องจริงเพราะ

00:04:5500:05:00 อะไรหลายคนก็เออกินอาหารเนื้อแดงกินอาหาร

00:05:0000:05:03 ตัวแปรรูปเป็นมะเร็งลำไส้ยาเข้าเราก็เข้า

00:05:0300:05:06 ใจแต่ว่าเราไม่รู้ว่ามันเพราะอะไรมันถึง

00:05:0600:05:10 ได้กลายเป็นมะเร็งนะอะเช้านี้

00:05:1000:05:14 จากที่ไปให้เข้าใจในระดับเซลล์

00:05:1400:05:19 ก็คือว่าในเนื้อแดงนะครับนะเนื้อหาแฟนรูป

00:05:1900:05:23 เนี่ยมันจะมีเปิดตัวเขาเรียกว่าสารที่

00:05:2300:05:27 ชื่อว่าฮิมก็แล้วกันในตัวฮีมเนี่ยอ่าทีม

00:05:2700:05:30 ก็ให้เข้าใจง่ายๆรู้จักกี่โมงบินใช่ไหม

00:05:3000:05:35 กี่โมงบวกกับโกบิ้นทีมกับโกบิ้นโตเนี่ย

00:05:3500:05:38 เป็นตัวที่เอ่อเม็ดเลือดแดงเนี่ย

00:05:3800:05:41 ฮีโมโกลบินอยู่ในเม็ดเลือดแดงเนาะเป็นตัว

00:05:4100:05:44 ฮีมได้เป็นตัวรับออกซิเจนอันนี้เราจะรู้

00:05:4400:05:47 แล้วล่ะอ้อเป็นตัวออกซิเจนแครีออกซิเจนนะ

00:05:4700:05:49 แต่ตัวยืมตัวนี้เนี่ยมันก็อยู่ในตัวกล้าม

00:05:4900:05:52 เนื้อด้วยเนื้อที่เรากินมันเป็นกล้าม

00:05:5200:05:56 เนื้อนะไมโก้บิดเหมือนกันมันจะมีตัวฮีม

00:05:5600:05:59 อยู่ไหมเนี่ยนะครับนะตัวยืมตัวนี้มันจะมี

00:05:5900:06:04 ตัวในและไนเตรทในคือตัวสำคัญเลยไม่เตรท

00:06:0400:06:08 เนี่ยในตัวกล้ามเนื้อมันจะเมื่อเมื่อถูก

00:06:0900:06:12 ย่อยแล้วไนเตรทมันจะเปลี่ยนเป็นไนตรัส

00:06:1200:06:17 ออกไซด์ไนตรัสออกไซด์เนี่ยจะถูกผสมรวมกับ

00:06:1700:06:24 ตัวเอม MMI นะครับนะและกลายเป็นใน toso

00:06:2400:06:27 compound เอาง่ายๆก็คือ

00:06:2700:06:29 สารใน

00:06:2900:06:37 ในเนื้อหรืออาหารแปรรูปเช่นพวกไส้กรอกแฮม

00:06:3700:06:42 อะไรก็แล้วแต่ที่ใส่ไนเตรทเข้าไปในเนื้อ

00:06:4200:06:46 จำนวนไนเตรทนั้นเนี่ยจะเป็นตัวที่เปลี่ยน

00:06:4600:06:49 เป็นไนตรัสออกไซด์และตัวไนตรัสออกไซด์

00:06:4900:06:54 เนี่ยจะถูกเปลี่ยนเป็นในโตโซซึ่งตัวในตัว

00:06:5400:06:59 โซนิเป็นคาสิโนจีนิคเป็นตัวที่ทำให้

00:07:0000:07:03 มีไส้ใหญ่มันเกิดการอักเสบ

00:07:0300:07:07 และเมื่อลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบอยู่นานๆ

00:07:0700:07:11 เซลมันก็จะกลายเป็นมะเร็งเข้าใจตรงกัน

00:07:1100:07:14 เนาะอา

00:07:1400:07:18 อันนี้อธิบายให้ฟังอย่างที่บอกว่าทีมอยู่

00:07:1800:07:21 ในเม็ดเลือดจะมีอยู่ 4 มาเลกุลถ้าอยู่ใน

00:07:2100:07:24 ไมโอโกลบินหรืออยู่ในเนื้อจะมีแค่ยุทธ 1

00:07:2400:07:30 โมเลกุลใน 1 ทีมจะมี 4 ไนโตรเจนอะไรนะอ่า

00:07:3000:07:34 ซึ่ง 4 ไนโตรเจนตัวนี้นี้จะเปลี่ยนเป็น 4

00:07:3400:07:39 ไนตรัสออกไซด์ 4 ไนตรัสออกไซด์จะถูก

00:07:3900:07:44 เปลี่ยนไปเองเป็นในโตโซซึ่งในโทนจะเป็น

00:07:4400:07:50 พิษกับผนังเยื่อบุลำไส้ใหญ่และเมื่อเกิด

00:07:5000:07:53 การอักเสบเป็นระยะเวลานานๆก็จะกลายเป็น

00:07:5300:07:58 มะเร็งแค่นั้นเองนะครับนะอ่ะ

00:07:5800:08:02 คราวนี้ถ้าเรารู้แล้วว่า

00:08:0200:08:06 มะเร็งมันเกิดขึ้นอย่างไรก็ต้องมาดูที่

00:08:0600:08:09 ฟังก์ชั่นการทำงานของลำไส้

00:08:0900:08:14 ลำไส้โดยปกติอย่างที่พูดตอนต้นก็คือรับ

00:08:1400:08:17 ของเหลวจากลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทาง

00:08:1700:08:21 ด้านขวาจะไม่นะว่าขวาพนันทางด้านขวาเนี่ย

00:08:2100:08:25 อุจจระส่วนใหญ่จะยังไม่เป็นอุจจระจะเป็น

00:08:2500:08:29 น้ำที่รับมาจากเป็นเป็นสารอาหารก็จะที่

00:08:2900:08:32 เป็นของเหลวที่รับมาจากลำไส้เล็ก

00:08:3200:08:36 ตรงบริเวณหมายเลข 1 เนี่ยจะเริ่มมีการดูด

00:08:3600:08:42 เอาน้ำกลับเข้าไปในร่างกายนะตรงตำแหน่ง

00:08:4200:08:45 ที่ 2 จะมีเรื่องของแบคทีเรียสำคัญนะ

00:08:4500:08:49 แบคทีเรียเขาเรียกว่าเขาเรียกว่ากัด

00:08:4900:08:53 ไมโครไบโอมหรือกาไรก็แล้วแต่เอาง่ายๆก็

00:08:5300:08:53 คือ

00:08:5300:08:57 แบคทีเรียที่เรารู้จักกันดีๆถ้าเป็นแบบ

00:08:5700:09:01 จเรเจ้าเมืองพวกโปรไบโอก็แล้วกันแต่เขา

00:09:0100:09:02 เรียกว่าจัด

00:09:0200:09:06 Micro Bio น้ำพวกนี้มีความสำคัญอย่างไร

00:09:0600:09:09 ก็อย่างที่บอกว่ามันก็เป็นแบคทีเรียดีใช่

00:09:0900:09:12 ไหมเปลี่ยนตัวอุจจาระ

00:09:1200:09:16 กำจัดตัวไนตรัสออกไซด์

00:09:1600:09:20 ต่อคราวนี้มาถึงหมายเลข 3

00:09:2000:09:25 ก็เกิดอุจจาระขึ้นมาแล้วนะครับนั้นและก็

00:09:2500:09:28 พอเป็นตำแหน่งที่สี่อุ่นชนะก็ถูกขับออกไป

00:09:2800:09:32 อ่ะคราวนี้ด้านแต่ละด้านก็จะเกี่ยวข้อง

00:09:3200:09:37 กับมะเร็งลำไส้อย่างที่บอก

00:09:3700:09:42 ทางด้านขวาโอกาสเกิดมะเร็งลำไส้น้อยกว่า

00:09:4200:09:46 ทางด้านซ้ายเพราะอะไรเหตุผลอย่างที่บอกก็

00:09:4600:09:50 คือว่าทางด้านขวามันยังเป็นของเหลวอยู่

00:09:5000:09:52 ใช่ไหมมันยังไม่จ่ายเป็นอุจจาระ

00:09:5200:09:56 ลำไส้ทางด้านขวามีหน้าที่แค่ดูดน้ำเข้าใจ

00:09:5600:10:00 ไหมครับนะนางนั้นอุจจระจะถูกก่อสร้างขึ้น

00:10:0000:10:05 มาอยู่ในลำไส้ทางด้านซ้ายและถ้าสมมติว่า

00:10:0500:10:10 เราเป็นคนท้องผูกอุจจาระก็จะค้างอยู่ในลำ

00:10:1000:10:13 ไส้ใหญ่ทางด้านซ้ายเมื่ออุจจาระค้างอยู่

00:10:1300:10:16 ในลำไส้ใหญ่ต่างด้านซ้ายเป็นระยะเวลานานๆ

00:10:1600:10:19 จำเรื่องไนตรัสออกไซด์ได้ใช่มะ

00:10:1900:10:24 ไนเตรทไนไตรท์สไนโต So พวกนี้ก็จะไปทำลาย

00:10:2400:10:29 เยื่อบุลำไส้ทางด้านซ้ายให้เกิดการอักเสบ

00:10:2900:10:33 และเมื่อมันอยู่นานๆถูกค้างไม่ได้ขับออก

00:10:3300:10:37 มันก็ทำลายหรือทำให้เกิดการอักเสบเป็น

00:10:3700:10:41 ระยะเวลานานๆและก็ทำให้เกิดการเป็นมะเร็ง

00:10:4100:10:47 ที่เยื่อบุลำไส้ทางด้านซ้ายคณะว่าทำไมมัน

00:10:4700:10:52 เกิดมะเร็งต่างด้านซ้ายมากกว่าทางด้านขวา

00:10:5200:10:57 อะไรนะอ่ะ

00:10:5700:11:02 คราวนี้เมื่อมันเกิดมามีแต่ถามว่ามะเร็ง

00:11:0200:11:07 มันเกิดได้ทั้ง 2 ฝั่งได้ไหมบอกว่าได้แต่

00:11:0700:11:10 สาเหตุมันแตกต่างกันและอาการก็แตกต่างกัน

00:11:1000:11:16 ด้วยมะเร็งทั้งด้านซ้ายมักจะเกิดจากกลไก

00:11:1600:11:19 ที่หมอเล่าให้ฟังก็คืออยู่กินอาหารอาหาร

00:11:1900:11:23 ถูกเปลี่ยนแปลงไปกินเนื้อสัตว์เยอะแยะใน

00:11:2300:11:28 ตั๊ดไนตรัสออกไซด์ในตัวโตและอาหารที่ถูก

00:11:2800:11:31 เปลี่ยนไปกองเป็นอุจจาระอยู่ที่ลำไส้ด้าน

00:11:3100:11:35 ซ้ายอันนี้คือโปรเซสโดยทั่วไป

00:11:3500:11:40 แต่ทางด้านขวาจะมีอีกโปรเซสหนึ่งก็คือมี

00:11:4000:11:44 การเปลี่ยนแปลงของจีนของร่างกายไม่เกี่ยว

00:11:4400:11:47 กับเรื่องอุจจาระโดยตรงและทำให้เกิดการ

00:11:4700:11:53 อักเสบเกิดขึ้นที่อุจจาระที่ที่ลำไส้ทาง

00:11:5300:11:56 ด้านขวาอ่ะ

00:11:5600:12:00 ไปอย่างที่บอกลำไส้ขวา

00:12:0000:12:02 หลังจากนั้นขวาเกิดเป็นมะเร็งได้ไหมเกิด

00:12:0200:12:06 ได้ประมาณ 30% อาการไม่เหมือนกันอาการจะ

00:12:0600:12:10 เป็นอาการซีดไม่ทราบสาเหตุมีการปวดท้องมี

00:12:1000:12:15 การคลื่นไส้แต่ที่สำคัญคือมักพบในผู้หญิง

00:12:1500:12:18 อาถ้าเป็นผู้หญิง

00:12:1800:12:23 อาจปวดท้องทั้งนั้นปวดท้องทั้งนั้นขวาอาจ

00:12:2300:12:28 จะไม่ใช่ติ่งเสมอไปแล้วนะอาจจะไม่ใช่เหรอ

00:12:2800:12:32 ติดมดลูกเสมอไปแล้วอาจจะเป็นเนื้อร้ายก็

00:12:3200:12:34 ได้นะครับนะ

00:12:3400:12:37 และถ้าสมมุติว่าเป็น

00:12:3700:12:42 นำไส้ทางด้านซ้ายซึ่งเกิดมากกว่าเกิด 65

00:12:4200:12:45 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์มีอาการอะไรแน่นท้อง

00:12:4500:12:49 ท้องอืดท้องผูกสลับท้องเสียลำไส้ลำ

00:12:4900:12:53 อุจจาระเล็กลงถ่ายเป็นเลือดมักพบในผู้ชาย

00:12:5300:12:56 อ่ะอย่างที่หมอบ

00:12:5600:13:00 ทำไมอาการถึงได้แตกต่างกันมาฟังทาง 1 นาย

00:13:0000:13:03 ชนะอย่างที่บอกว่าทางด้านซ้าย

00:13:0300:13:07 ร่างกายเริ่มสร้างเป็นอุจจาระและใช่มั้ย

00:13:0700:13:10 ถ้าเราไม่ได้ถ่ายอุจจาระนั้นก็จะถูกดูด

00:13:1000:13:15 น้ำออกไปอุจจระจะแข็งหนาไว้กูจะล้างแข็ง

00:13:1500:13:17 ก็จะท้องผูก

00:13:1700:13:19 ท้องผูกละ

00:13:1900:13:24 ขายไม่ออกแต่น้ำเนี่ยมันยังมาเรื่อยๆจาก

00:13:2400:13:28 ที่เรากินถูกป่ะมันเลยกลายเป็นว่าน้ำส่วน

00:13:2800:13:32 หนึ่งเนี่ยที่มากับอุจจาระมันก็จะมาค้าง

00:13:3200:13:35 เอาไว้ตามท่อของมันอ่ะมาอั้น

00:13:3500:13:40 เพราะเราถ่ายออกไปเจาะถ่ายตอนแข็งเอาไป

00:13:4000:13:43 ได้ไอ้ส่วนที่เป็นน้ำที่ยังไม่ใช่ฟอร์ม

00:13:4300:13:47 เป็นตู้จะแล้วก็ไหลตามออกมามันก็เลยกัน

00:13:4700:13:49 ท้องผูกสลับท้องเสีย

00:13:4900:13:52 ยิ่งถ้าสมมติว่าเรามีก้อนมะเร็งอยู่ทาง

00:13:5200:13:56 ด้านซ้ายก็มะเร็งก็จะไปทำให้ทางเดินของลำ

00:13:5600:14:00 ไส้เราดนตรีแคบใช่ไหมสิ่งที่ค้างอยู่คะ

00:14:0000:14:03 ดังนั้นก็มีทั้งน้ำแล้วก็คงจะรักส่วนที่

00:14:0300:14:06 เป็นของแข็งก็ผ่านไปได้ก่อนครั้งนี้ของ

00:14:0600:14:09 เหลวค่อยตามลงมาเมื่อของแข็งถูกหักไปแล้ว

00:14:0900:14:13 ก็เลยเต็มท้องผูกสลับท้องเสียมีถ่ายเป็น

00:14:1300:14:14 เลือดได้บ้าง

00:14:1500:14:18 บางคนจะสับสนส่วนใหญ่ในอย่างที่บอกว่า

00:14:1800:14:22 ถ่ายเป็นเลือดเป็นมะเร็งได้ไหมบอกว่าเป็น

00:14:2200:14:25 ได้แต่เป็นอย่างอื่นมากกว่ามะเร็งได้ไหม

00:14:2500:14:28 ก็บอกว่าเป็นได้เป็นเล่นสีดวงได้ไหมเป็น

00:14:2800:14:31 ได้เป็นกระเป๋าลำไส้อักเสบได้มั้ยเป็นได้

00:14:3100:14:38 และจะพบมากกว่าในมาอ่า

00:14:3800:14:41 คราวนี้เราก็มาดู

00:14:4100:14:43 ถ้าสมมติว่า

00:14:4300:14:47 เราจะต้องเลือกว่าเป็นมะเร็งทางด้านขวา

00:14:4700:14:50 หรือเป็นมะเร็งทางด้านซ้ายอยากเป็นมะเร็ง

00:14:5000:14:53 ทางด้านไหนมากกว่ากันอะไรรักษาง่ายรักษา

00:14:5300:14:56 ยากมากกว่ากัน

00:14:5600:15:00 มาดูเครื่อง

00:15:0000:15:03 แต่ถ้าเป็นมะเร็งทางด้านซ้ายนะถ้าเป็น

00:15:0300:15:07 มะเร็งทำนั่งซ้ายในส่วนที่ชื่อว่า

00:15:0700:15:09 ซิกมอยด์โคลอน 50 cm เลย descending

00:15:0900:15:14 โคลอน 10 cm เนี่ยพวกนี้รักษาง่าย

00:15:1400:15:18 สามารถตัดแล้วก็ต่อลำไส้ได้เลยคนไข้ยัง

00:15:1800:15:20 อุจจาระได้ตามปกติ

00:15:2000:15:23 ไม่มีถุงที่หน้าท้องอ่าตอนนี้เข้าใจแล้ว

00:15:2300:15:27 นะหรือถ้าเป็นนานๆขวาแต่ว่าเป็นได้ไหม

00:15:2700:15:32 เป็นได้พวกนี้หมอศัลยแพทย์ตัดแล้วก็ต่อลำ

00:15:3300:15:37 ไส้ได้เลยไม่ต้องถ่ายทางหน้าท้องมะเร็งลำ

00:15:3700:15:40 ไส้ไม่ใช่ว่าตัดลำไส้แล้วต้องถ่ายทางหน้า

00:15:4000:15:45 ท้องเสมอไปแต่ถ้าเป็นมะเร็งลำไส้ในส่วน 4

00:15:4500:15:48 cm ด้านล่างเนี่ยในส่วนที่เรียกว่าเล็ก

00:15:4800:15:52 ตั้งหรือ a เน่าคือลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและ

00:15:5200:15:56 ทวารหนักถ้าเป็นตรงบริเวณนี้ส่วนใหญ่แล้ว

00:15:5600:16:01 จะต้องตัดและต้องมาถ่ายไปที่หน้าท้อง

00:16:0100:16:05 เพราะมันไม่สามารถต่อกับได้

00:16:0500:16:09 ใส่ไหมคือเวลาเราตัดมะเร็งลำไส้เนี่ยเรา

00:16:0900:16:12 ไม่ได้ตัดเฉพาะก้อนลำมะเร็งออกนะเราต้อง

00:16:1200:16:16 ตัดขึ้นไปเหนือตัวก้อนมะเร็ง 5 cm และ

00:16:1600:16:20 ต่ำกว่าตัวก็เลยค่าเสร็จใช่ไหมเพราะ

00:16:2000:16:23 ฉะนั้นระยะที่ตัดเนี่ยมันอย่างน้อย 10

00:16:2300:16:27 เสร็จถ้าหมดเรามีมะเร็งในส่วนของด้านล่าง

00:16:2700:16:31 มากๆเนี่ยส่วนของทวารหนักเล็บตรวจที่อยู่

00:16:3100:16:34 ในอุ้งเชิงกรานเนี่ยโอกาสที่เราจะต่อใน

00:16:3400:16:38 มันก็จะยากนอกใช่ไหมส่วนใหญ่เราก็มักจะ

00:16:3800:16:42 ต้องเย็บติดไปและเอาลำไส้มาเปิดที่หน้า

00:16:4200:16:46 ท้องแท้แต่ถ้าต่อได้

00:16:4600:16:50 ส่วนใหญ่หมอเขาจะพยายามต่อให้ต่อให้มัน

00:16:5000:16:53 ลึกแค่ไหนนะต่อให้มันยากแค่ไหนเนี่ยหมอ

00:16:5300:16:56 ศัลยแพทย์เขาจะพยายามต่อลำไส้ให้เราได้

00:16:5600:16:58 ถ่ายตามปกติ

00:16:5800:17:00 แต่มา

00:17:0000:17:02 แต่

00:17:0200:17:06 คราวนี้มาดูวันนี้ภาพนี้คืออะไรคืออย่าง

00:17:0600:17:11 ที่บอกว่าจำได้ไหมอ่าเนื้อ Red Meat ใช่

00:17:1100:17:14 เปล่าทานเข้าไปแล้วเนี่ยร่างกายจะเปลี่ยน

00:17:1400:17:19 เอาตัวในตั๊ดใช่ปะเป็นในตึกออกไซด์ในตึก

00:17:1900:17:21 ออกไซด์เป็นใน toso ใน toso เป็นสารก่อ

00:17:2100:17:25 มะเร็งไปทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุลำ

00:17:2500:17:29 ไส้อันนี้ทุกคนเข้าใจแต่มันก็มีกระบวนการ

00:17:2900:17:35 คือถ้าสมมุติว่าเราทานนมทานผักผลไม้ทาน

00:17:3500:17:39 วิตามินซีวิตามินอีให้พวกเนี้ยจะไปหยุด

00:17:3900:17:43 กระบวนการที่มันจะไปเปลี่ยนแปลง

00:17:4300:17:48 ให้เกิดการอักเสบของมะเร็งติดให้เกิดการ

00:17:4800:17:51 อักเสบของลำไส้อย่างนะคะนั้นเนี่ยที่บอก

00:17:5100:17:54 ว่าเขาถึงแนะนำว่าเฮ้ยถ้าเรากินด้วยพวก

00:17:5400:18:00 เนี้ยถามว่าห้ามได้ห้ามไหมก็ห้ามนะแต่ว่า

00:18:0000:18:03 แต่มันก็ต้องกินหรือเปล่าหมูเนี่ยเป็น

00:18:0300:18:07 เนื้อแดงใช่ไหมจะต้องกินถ้าเรากินเรากิน

00:18:0700:18:11 ผักผลไม้กินวิตามินซีวิตามินอีมันก็จะ

00:18:1100:18:16 ช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งของเราถ้าเรา

00:18:1600:18:20 ไม่ท้องผูกโอกาสท้องแต่โอกาสเป็นมะเร็ง

00:18:2000:18:24 เราก็จะลดลงเพราะการสัมผัสต่อไนตรัสในตึก

00:18:2400:18:28 ออกไซด์ก็จะลดลงเข้าใจแล้วนะคะนั้นตอน

00:18:2800:18:32 เนี้ยจะจากเข้าใจเหตุผลและว่าถ้าไม่ได้

00:18:3200:18:36 ท้องผูกร่างขนาดลำไส้ไม่ต้องไปสัมผัสกับ

00:18:3600:18:40 ตัวในตัดในติดออกไซด์อะไรก็แล้วแต่เราก็

00:18:4000:18:45 จะปกอาจเป็นมะเร็งน้อยหรือเรากินอาหารที่

00:18:4500:18:48 ไปหยุดกระบวนการที่ไปเปลี่ยนแปลงในตัด

00:18:4800:18:52 เป็นไนตริกออกไซด์เช่นพวกแคลเซียมจากนม

00:18:5200:18:57 เออผักผลไม้วิตามินซีวิตามินดี

00:18:5700:19:00 มันก็จะไม่เปลี่ยนเป็นในตัดก็หมายถึงใน

00:19:0000:19:04 toso คณะอ่ะ

00:19:0400:19:07 คราวนี้อย่างที่บอกอันนี้ภาพนี้คืออะไร

00:19:0700:19:12 ทาบนี้ก็คือเขาบอกว่ามะเร็งลำไส้ในแต่ละ

00:19:1200:19:16 ฝั่งคือฝั่งขวาจะเป็นสี

00:19:1600:19:20 ชมพูออกส้มนะฝั่งซ้ายจะเป็นสีไอ้ฝั่งซ้าย

00:19:2000:19:24 สมัยสีเขียวเขาบอกว่ามันก็เกี่ยวกับการ

00:19:2400:19:28 เปลี่ยนแปลงของ DNA ที่แตกต่างกัดขนาด

00:19:2800:19:30 นั้นใจอย่างที่บอกว่า

00:19:3000:19:34 คือถ้าถามว่ามะเร็งลําไส้เกิดจากเรียน A

00:19:3400:19:37 ได้มั้ยเกิดจากพันธุกรรมได้ไหมบางคนไปคิด

00:19:3700:19:41 ว่าพอเขาอายุน้อยเขามีพันธุกรรมเลยการ

00:19:4100:19:45 เป็นมะเร็งลำไส้มันไม่เสมอไปนะแต่ต้องบอก

00:19:4500:19:45 ว่า

00:19:4500:19:50 มันมีส่วนอื่นอย่างอาหารเนี่ยเนื้อแดง

00:19:5000:19:53 เนี่ยมันมีส่วนเกี่ยวข้องที่ทำให้

00:19:5300:19:57 กระบวนการต่างๆมันเกิดขึ้นเร็วในการเป็น

00:19:5700:20:01 มะเร็งคือเอาง่ายอ่านมีคนโอ้นี่ยีนที่ผิด

00:20:0100:20:02 ปกติ

00:20:0200:20:07 ถ้าเขาดำรงชีวิตแบบไม่มีท้องครูเม็ดกิน

00:20:0700:20:10 ผักผลไม้เยอะๆไม่ได้กินเนื้อสัตว์มาก

00:20:1000:20:13 โอกาสที่เขาเป็นมะเร็งก็เป็นน้อยนะเขาไม่

00:20:1300:20:16 จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอไปแต่ถ้าเขามี

00:20:1600:20:20 ยินที่ติดปกติแล้วเขายังใช้ชีวิตแบบนั้น

00:20:2000:20:25 คือกินเนื้อแดงเยอะกินสารที่มันก่อเกิด

00:20:2500:20:28 ให้เกิดมะเร็งมากโอกาสที่เขาจะเป็นมะเร็ง

00:20:2800:20:34 เร็วก็มีไม่เข้าใจเนาะ

00:20:3400:20:36 คราวนี้

00:20:3600:20:42 เห็นสีเอ่อชมพูส้มนั้นอ่ะสมุดส้มกับสี

00:20:4200:20:44 เขียวกันและกันมาสีแดงสีเขียวกันและกัน

00:20:4400:20:46 อ่ะ

00:20:4600:20:48 อย่างที่เขาบอกว่าอ่ามันมีส่วนเกี่ยวข้อง

00:20:4800:20:52 ในการเกิดมะเร็งกินแอลกอฮอล์สูบบุหรี่กิน

00:20:5200:20:56 เนื้อแดงกินผักน้อยหรือว่าอ้วนทำให้เกิด

00:20:5600:21:01 เป็นมะเร็งลำไส้ได้นะเบาและก็ทำให้เกิด

00:21:0100:21:04 เป็นมะเร็งลำไส้ได้นะ

00:21:0400:21:08 แต่ต้องสีเขียวนี้สำคัญอยากจะให้ดูตรงสี

00:21:0800:21:11 เขียวมันมีอะไรแปลกๆคือก็ไม่เชิงแปลกว่า

00:21:1100:21:14 มันเป็นอะไรใหม่ๆอยากให้รู้ก็บอกว่า

00:21:1400:21:19 physical activity สำคัญเชื่อไม่ว่าการ

00:21:1900:21:21 นั่งอยู่เฉยหรือว่าออฟฟิศนั่งอยู่เป็น

00:21:2100:21:23 พนักงานออฟฟิศนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์

00:21:2300:21:27 อยู่เฉยๆไม่ได้ออกกำลังกายโรยโอกาสเป็น

00:21:2700:21:29 มะเร็งลำไส้ใหญ่สูง

00:21:2900:21:34 เพราะอะไรเออฮ่าๆเดี๋ยวจะมีอะไรให้ดูเขา

00:21:3400:21:39 บอกว่าให้กิน Fish in Test ไว้มิดคือ

00:21:3900:21:44 เนื้อขาวมากกว่าเนื้อแดงอันนี้เข้าใจได้

00:21:4400:21:48 คำถามว่านกไก่เนี่ยถือว่าเป็นเนื้อขาว

00:21:4800:21:50 เนื้อแดง

00:21:5000:21:53 ต่อไป search มาแล้วไก่ที่เรากินเนี่ยมัน

00:21:5300:21:56 ถือว่าเป็นไว้มิดบอกว่ามันทอดแล้วเป็นสี

00:21:5600:22:01 ขาวถือว่าเป็นไว้มิดกินได้ก็วันนั้นกิน

00:22:0100:22:06 ไก่ได้กินหนูน้อยลงกินเนื้อวัวน้อยลงเออ

00:22:0600:22:10 กินปลาเยอะๆอ่าอย่างนี้โอเค

00:22:1000:22:14 เขานี้อีกอันนึงที่น่าสนใจคือเขาบอกว่า

00:22:1400:22:19 การรับประทานแอสไพริน nsaids เอ็นเสดก็ยา

00:22:1900:22:23 แก้การอักเสบเนาะที่ไม่ใช่อัศรินทร์นะ

00:22:2300:22:30 หรือกินยาคอม่นหลังหมดประจำเดือนและการ

00:22:3000:22:35 กินยาสแตตินสแตตินพวกคนสูงวัยรู้คือยาลด

00:22:3500:22:36 ไขมัน

00:22:3600:22:41 ช่วยลดโอกาสในการเกิดเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่

00:22:4100:22:47 จึงมะมาดูนะ

00:22:4700:22:51 หาเขาบอกว่ามีการสตาร์ทดี้บอกว่าการที่

00:22:5100:22:54 เรานั่งอยู่เฉยๆเนี่ยทำให้มีโอกาสเกิด

00:22:5400:23:00 มะเร็งลำไส้สูงเหตุผลเพราะอะไรอ่ะ

00:23:0000:23:03 หมอลำไส้ของเราเนี่ยมันจะทำงานหรือไม่ทำ

00:23:0300:23:06 งานเนี่ยมันอยู่กับ activity ของเราด้วย

00:23:0600:23:10 คือถ้าเราขยับตัวเดินไปเดินมาลำไส้ใหญ่

00:23:1000:23:15 ของเราก็จะมีการบีบตัวเมื่อลำไส้มันมีการ

00:23:1500:23:19 บีบตัวก็ทำให้เราปวดถ่ายอยากเข้าห้องน้ำ

00:23:1900:23:22 เมื่อเราถ่ายเข้าห้องน้ำเราก็ไม่ท้องผูก

00:23:2200:23:25 ไหมเมื่อเราไม่ท้องผูก

00:23:2500:23:30 ไอ้พวกสารในตั๊ดใน toso อะไรก็แล้วแต่มัน

00:23:3000:23:34 ก็มีโอกาสสัมผัสกับเยื่อบุลำไส้เราน้อย

00:23:3400:23:39 ดังนั้นอย่างที่บอกว่าคนที่ที่เป็นคนที่

00:23:3900:23:43 ต้องนอนอยู่เฉยๆไม่ว่าจะเป็นอัมพฤกษ์

00:23:4300:23:46 อัมพาตลำไส้ขยับตัวน้อยเนี่ยโอกาสที่เขา

00:23:4600:23:50 จะเกิดมะเร็งก็เยอะหรือแม้แต่หนุ่มสาว

00:23:5000:23:56 อายุ 20-30 เอาแต่นั่งอยู่หน้าจอคอมไม่ไป

00:23:5600:24:00 ทำแล้วชีวิตีอะไรเลยโอกาสเกิดมะเร็งและก็

00:24:0000:24:04 เยอะนะมีส่วนเกี่ยวข้องนะมีส่วนเกี่ยว

00:24:0400:24:08 ข้องนะว่าอายุในน้อยๆนั่งนิ่งไม่ขยับ

00:24:0800:24:13 ลำไส้ก็ไม่ขยับเกิดท้องผูกท้องภูก็ทำให้

00:24:1300:24:18 เกิดมะเร็งจากการที่ศาลไนตรัสออกไซด์

00:24:1800:24:22 สัมผัสกับเยื่อบุลำไส้เยอะ

00:24:2200:24:24 สอง

00:24:2400:24:29 เขาบอกว่าการกินแอสไพรินการกินเสพ

00:24:2900:24:32 อย่างแอสไพรินอยากรู้บอกว่าไอ้แอสไพรินใน

00:24:3200:24:35 มันช่วยเรื่องพวกหลอดเลืใช่ไหมคนที่เป็น

00:24:3500:24:39 พวกเส้นเลือดตีบเนี้ยทานแอสไพรินบอกคน

00:24:3900:24:42 อายุเกิน 50 กินแอสไพรินจะช่วยเข้าไป

00:24:4200:24:45 search เข้าไปหาข้อมูลมาว่าไม่มีการทำ

00:24:4500:24:49 วิจัยก็จะบอกว่าการกินแอสไพรินช่วยลดต่อ

00:24:4900:24:51 เนื่องต้องกิน at ปริญต่อเนื่องกัน 5 ปี

00:24:5100:24:58 นะจะช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่

00:24:5800:25:02 3 มาถึง 40% เอ๊ยคุ้มนะ

00:25:0200:25:07 เพราะไหร่อย่างที่บอกในปั๊บออกไซด์ใช่ปะ

00:25:0700:25:11 ใน toso ทำให้เกิดการอักเสบกับเยื่อบุลำ

00:25:1100:25:15 ไส้รับเกิดมะเร็งแต่

00:25:1500:25:19 เอ็นเสดหรือแอสไพรินมันเป็นแอนตี้ inframe

00:25:1900:25:20 คืนลดการอักเสบ

00:25:2100:25:25 นะเพราะฉะนั้นมันจะไปหยุดยั้งกระบวนการทำ

00:25:2500:25:28 ให้เกิดการอักเสบของลำไส้จะหยุดยั้ง

00:25:2800:25:30 กระบวนการนั้นเกาะ

00:25:3000:25:35 ทำให้ร่างจะลำไส้ไม่เกิดการอักเสบก็หยุด

00:25:3500:25:38 ยั้งกระบวนการเป็นมะเร็งใช่ไหมคิดตรงไป

00:25:3800:25:46 ตรงมานะเข้านี้แล้วตัวนั้นล่ะสแตตินยาลด

00:25:4600:25:51 ไขมันเขาบอกว่าอิสราเอลศึกษามาว่าถ้าคุณ

00:25:5100:25:54 กินยาลดไขมันต่อเนื่องกัน 5 ปีลดโอกาส

00:25:5400:26:00 เกิดมะเร็งลำไส้ 50% โอ้โหดีกว่าอีกอ่ะ

00:26:0000:26:01 ผู้แปล

00:26:0100:26:05 ยากลุ่มสแตตินนั้นเนี่ยมันมีคอมพิวเตอร์

00:26:0500:26:10 ช่างนนะคืออันนี้พูดต่างๆเนาะก็คือบางคน

00:26:1000:26:14 ไม่ได้พบทุกคนบางคนกินเหล้าเกิดภาวะกล้าม

00:26:1400:26:17 เนื้ออักเสบปวดเมื้อยกล้ามเนื้อ

00:26:1700:26:20 เออเพราะฉะนั้นอย่างที่บอกว่า

00:26:2000:26:24 ทั้งเอ็นเสดแล้วกลุ่มแสดงติดเนี่ยมันเป็น

00:26:2400:26:25 สารเคมีเนาะ

00:26:2500:26:30 ถ้าจะรับประทานก็ต้องระวังให้ดีๆกลุ่ม

00:26:3000:26:34 nsaids มันทำให้เลือดจุดยากเมื่อถูก

00:26:3400:26:38 กระทบกระเทือนนักโดยใช้ hk ดินเมื่อมีแผล

00:26:3800:26:43 เลือดอาจจะออกยากไม่ตอบปอกง่ายหยุดยากหมอ

00:26:4300:26:46 เคยเจอเคสอย่างกินแอสไพรินน่ะแค่กินข้าว

00:26:4600:26:49 แล้วไปกัดลิ้นน่ะโอ้โหเลือดไหลไม่หยุดเลย

00:26:4900:26:52 ต้องมานั่งเย็บอ่ะไม่หยุดเองนะ

00:26:5200:26:55 อย่างแซ่บตีนอย่างที่บอกว่าบางคนกินแล้ว

00:26:5500:26:58 ปวดเมื้อยกล้ามเนื้อมีการทำลายกล้ามเนื้อ

00:26:5800:27:01 คนโชคไม้แม่ก็

00:27:0100:27:07 กินแล้วก็มีก้านอักเสบอักเสบรุนแรงนะ

00:27:0700:27:13 อ่ะสุดท้ายเรื่องของกับ

00:27:1300:27:17 ไมโครไบโอมจำได้ไหมที่ผู้ตอนต้นบอกว่า

00:27:1700:27:20 เอ๊ยลำไส้ส่วนที่ 2 และย้อนไปกับลำไส้

00:27:2000:27:22 ส่วนที่ 2

00:27:2200:27:25 ลำไส้ส่วนที่ 2 น่ะแบคทีเรีย Action

00:27:2500:27:25 เนี่ย

00:27:2500:27:29 ต้องนี้เป็นหน้าที่ของจัดไมโครไบโอมคือ

00:27:2900:27:34 อะไรคือถ้าสมมุติว่า

00:27:3400:27:38 ในลำไส้ของเราเนี่ยมีแบคทีเรียใช่ไหม

00:27:3800:27:42 แบคทีเรียเนี่ยถ้ามันไปทำหน้าที่กำจัดใน

00:27:4200:27:45 ปั๊ดออกไซด์ไนเตรทอะไรพวกเนี้ยหรือในโต

00:27:4500:27:49 ที่เกิดขึ้นเนี่ยเมื่อมันเป็นจำกัดหรือลด

00:27:4900:27:52 จำนวนมันก็ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้

00:27:5200:27:53 ใหญ่

00:27:5300:27:57 ขนาดลำไส้ใหญ่ลดลงตบป่ะก็จะไม่เกิดมะเร็ง

00:27:5700:28:01 แต่ประเด็นคืออะไรหรือเปล่าแต่ประเด็นคือ

00:28:0100:28:05 แบคทีริยาเนี่ยมันมีทั้งดีและไม่ดีกัด

00:28:0500:28:08 ไมโครไบโอมเนี่ยมีทั้งดีและไม่ดีมีบาง

00:28:0800:28:13 ชนิดที่ดีและบางชนิดที่มีดีซึ่งมันจะเป็น

00:28:1300:28:18 คำตอบตรงที่ว่าให้ชนิดที่ไม่ดีเนี่ยแตกที

00:28:1800:28:22 เรียที่ไม่ดีในลำไส้ใหญ่เนี่ยมันเขาพบว่า

00:28:2200:28:26 มันเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้

00:28:2600:28:29 ใหญ่ในคนอายุน้อย

00:28:3000:28:32 เขาบอกว่าด็อกเตอร์เบญจมินทร์แวนเบิก

00:28:3200:28:38 เนี่ยเขาไปศึกษามะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อย

00:28:3800:28:41 แล้วเขาไปตรวจสอบไมโครไบโอมก็คือ

00:28:4100:28:44 แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ของคนอายุน้อยพวก

00:28:4400:28:48 เนี้ยเขาพบว่าเจอแบคทีเรียที่ชื่อว่า

00:28:4800:28:51 f.com uc นะ

00:28:5100:28:56 มันมีชื่อของมันชื่อไม่โทรไบโอมน้ำมันมี

00:28:5600:28:59 เป็นไฟลัมเลยคือมหาศาลเดี๋ยวจะพูดเกี่ยว

00:28:5900:29:04 กับมีโปรไบโอติกด้วยนะยาคูลท์อะไรพวก

00:29:0400:29:07 เนี้ยคือต้องบอกนะว่าไม่ใช่บ่โอ้หมอบอก

00:29:0700:29:10 ว่าเฮ้ยต้องไปเพิ่มแบคทีเรียในลำไส้แล้ว

00:29:1000:29:13 ไปซื้อให้พวกนี้มากินนะคุณกินคุณกินถูกก็

00:29:1300:29:15 โชคดีไปนะกินผิดเนี่ยจะเจอแบคทีเรียติด

00:29:1500:29:18 เนี่ยมันไม่ทำให้ก่อให้เกิดเป็นมะเร็งลำ

00:29:1800:29:21 ไส้ต้องมีนะเพราะฉะนั้นต้องเลือก

00:29:2100:29:24 แบคทีเรียด้วยนะถ้าจะกินให้พวกโปร espoir

00:29:2400:29:28 ติดอ่ะเดี๋ยวจะมาพูดในคลิปถัดไปนั้นอย่าง

00:29:2800:29:33 ที่บอกว่าจัดไมโครไบโอมมีส่วนสำคัญในการ

00:29:3300:29:38 ที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนที่อายุ

00:29:3800:29:43 น้อยๆนะครับนะแล้วก็สระฟังว่าสาระความรู้

00:29:4300:29:45 ดีๆจากเพจหมอทางบาทเดียวและ YouTube ชนะ

00:29:4500:29:49 หมอต่างแบบเดียวจะช่วยให้การดำรงชีวิต

00:29:4900:29:53 หลีกเลี่ยงกับการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้

00:29:5300:29:54 นะครับขอบคุณครับสวัสดีครับ

00:29:5400:29:57 [เพลง]

00:29:5700:30:00 ฝากกดติดตามและสั่นกระดิ่งเพื่อให้กำลัง

00:30:0000:30:05 ใจให้หมอในคลิปถัดไปด้วยนะครับขอบคุณครับ