00:00:00 → 00:00:02ค่ะอาจารย์ข่ะเราก็ขอเริ่มเลยค่ะอาจารย์
00:00:02 → 00:00:04ขาอยากจะทราบเลยค่ะอาจารย์ว่าปกตินะค่ะ
00:00:04 → 00:00:07ว่าจังหวะการเต้นของหัวใจของคนเราเนี่ย
00:00:07 → 00:00:09ค่ะที่เขาบอกว่าผิดจังหวะก่อนที่จะมาผิด
00:00:09 → 00:00:12จังหวะเนี่ยค่ะแล้วปกติอัตราการเต้นของคน
00:00:12 → 00:00:15เรานะคะมันเป็นยังไงมันอยู่ที่ระดับไหน
00:00:15 → 00:00:18อะไรอย่างเงี้ยค่ะครับก็คือปกติแล้วเนี่ย
00:00:18 → 00:00:23คนเราทั่วไปเนี่ยหัวใจจะเต้นประมาณ 60 -
00:00:23 → 00:00:25100 ครั้งต่อนาทีนะครับนะก็ต้องจับเป็น
00:00:25 → 00:00:29นาทีก็บางบางอาจจะประมาณ 50-60 ได้แล้วก็
00:00:30 → 00:00:33ก็อาจจะมากกว่า 100 ได้แต่ว่าก็ควรจะมี
00:00:33 → 00:00:37อ่าอาการนำสอ่ามาก่อนหมายถึงว่ามีสิ่ง
00:00:37 → 00:00:39กระตุ้นหรือมีอะไรมาก่อนแต่เฉลี่ยแล้ว
00:00:40 → 00:00:42เนี่ยเราก็จะอยู่ประมาณ 50-60 จนถึง 100
00:00:42 → 00:00:45อ่ะครับผมถ้าในช่วงคนไข้ทั่วไปในช่วงคน
00:00:45 → 00:00:49ทั่วไปนะครับนะนั่งเฉยๆนั่งดูทีวีเอ่อ
00:00:49 → 00:00:52นั่งกินข้าวอะไรไม่ควรจะเกินแล้วก็ไม่ควร
00:00:52 → 00:00:55จะต่ำมาเท่านี้ครับออ๋อก็คือถ้าถ้า้าถ้า
00:00:55 → 00:00:58ในเกณฑ์เฉลี่ยเนี่ย 60-1 นี่ก็คือมันเป็น
00:00:58 → 00:01:02ปกติแต่ว่าถ้าอาจจะต่
00:01:02 → 00:01:07อภาวะเนนิ่งแบบนั้นอ่าอยจะอยู่เฉยๆนอนพัก
00:01:07 → 00:01:09พักผ่อนอะไรอย่าเงี้ยครับจริงๆแล้วเนี่ย
00:01:09 → 00:01:13ถ้านอนพักผ่อนถึงขั้นนอนหลับสมมตินอนหลับ
00:01:13 → 00:01:17เนี่ยเราดูชีพจรเนี่ยบางคนเราได้จับชีพจร
00:01:17 → 00:01:20อาจจะจับจากนาฬิกาหรือว่ามีการตรวจคลื่น
00:01:20 → 00:01:23ไฟฟ้าคลื่นไฟฟ้าหัวใจในการคล้ายๆติดตาม
00:01:23 → 00:01:26การตรวจเนี่ยนอนหลับเบางทีต่ำไปได้ถึง
00:01:26 → 00:01:3030-40 ได้เลยนะครับโเอใช่ถ้าสนิทจริงๆ
00:01:30 → 00:01:33เนี่ยก็แบบต่ำได้ค่อนข้างมากก็ก็ถือว่า
00:01:33 → 00:01:37ยังเป็นปกติอยู่นะครับนะออ๋อก็คือขึ้น
00:01:37 → 00:01:40อยู่กับกิจกรรมที่เราทำอ่าใช่ก็ในทำนอง
00:01:40 → 00:01:44เดียวกันถ้าเราไปวิ่งถ้าเราไปออกกำลังกาย
00:01:44 → 00:01:47หรือเราไปเอ่อทำกิจกรรมอะไรที่มันต้องใช้
00:01:47 → 00:01:51แรงใช้เ่อความเหนื่อยใช่มั้ยครับที่จรเรา
00:01:51 → 00:01:54ก็เต้นได้ถึง 120 130 ได้โดยที่เอ่อไม่
00:01:54 → 00:01:57ไม่ไม่ได้ไม่ได้มีความผิดปกติอะไรหรือแม้
00:01:57 → 00:02:00กระทั่งเรามีความตื่นเต้นตกใจอ่าอ่าหรือ
00:02:00 → 00:02:06ว่าเราเจอเอ่อใครที่เราเอ่อรอช่วงในวาง
00:02:06 → 00:02:10วาเลนไทน์พอดีนะครับก็จะสก็อาจจะขึ้นได้
00:02:10 → 00:02:13เร็วหรือว่าเรามีความโกรธหรือว่ามีสิ่ง
00:02:14 → 00:02:17กระตุ้นอะไรพวกเก็ก็ขึ้นได้เร็ว 120 130
00:02:17 → 00:02:19เป็นเรื่องเป็นปกติได้ครับอออ๋อขึ้นอยู่
00:02:19 → 00:02:24กับภาวะที่เรากำลังประสบพบเจออยู่ถ้า
00:02:24 → 00:02:26จังหวะตกหลุมรักของคุณคุณอาจจะเต้นไปซัก
00:02:26 → 00:02:28120 ออเป็นไปได้เป็นไปได้หัวใจมันจะ
00:02:28 → 00:02:30เต้้นแล้วรัว
00:02:30 → 00:02:33กลัวนิดนึงโออาจารย์คะไอ้คำว่าหัวใจเต้น
00:02:33 → 00:02:36ตึ๊กๆจนเราได้ยินนี่มันได้ยินจริงๆมั้ยคะ
00:02:36 → 00:02:39อาจารย์จริงๆผมผมคิดว่าน่าจะเป็นความรู้
00:02:39 → 00:02:42สึกมากกว่าคนไข้อ่าคนคนทั่วไปไม่น่าจะได้
00:02:42 → 00:02:46ยินนะครับนะก็คือตึกๆเนี่ยก็ก็คือเป็น
00:02:46 → 00:02:47ความรู้สึกเหมือนกับว่าเรารู้สึกใจเต้น
00:02:47 → 00:02:50แรงหรือว่าเรารู้สึกใจสั่นอย่างเงี้ยครับ
00:02:50 → 00:02:52ผมน่าจะเป็นน่าจะเป็นความรู้สึกส่วนถ้า
00:02:52 → 00:02:55มันได้ยินเนี่ยอาจจะต้องเอาหูฟังเอาเอาหู
00:02:55 → 00:02:58มาแนบข้นหน้าอกหรือว่าอาจจะใช้เครื่อง
00:02:58 → 00:03:00ช่วยฟังอะไรก็ว่ากันไปนะครับแต่ปกติไม่
00:03:00 → 00:03:03ไม่น่าจะได้ยินอือ่ะอันนี้เรารู้แล้วว่า
00:03:03 → 00:03:05จังหวะหัวใจเต้นของเราธรรมดาเป็นแบบนี้
00:03:05 → 00:03:08ขึ้นอยู่กับกิจกรรมที่เราทำเจอหน้าคนที่
00:03:08 → 00:03:10คุณชอบคุณก็อาจจะเต้นแรงถ้าเกิดเจอคนที่
00:03:10 → 00:03:14คุณโกรธคุณก็เต้นแรงเหมือนกันแต่เป็นไป
00:03:14 → 00:03:17ได้ครับผมอแล้วแล้วมันมีผลยังไงบ้างมั้ย
00:03:17 → 00:03:21คะเพราะการที่เราหัวใจเต้นแรงขึ้นเร็ว
00:03:21 → 00:03:23ขึ้นอย่าเงี้ยค่ะมันส่งผลยังไงกับร่างกาย
00:03:23 → 00:03:26ของเราคะหรือว่าอ่ะก็ถือว่าเป็นการสูบฉีด
00:03:26 → 00:03:29โลหิตที่ดีเหมือนกันอ่าหรือยังก็คือเราก็
00:03:29 → 00:03:33คงจะต้องต้องแบ่งว่าไอ้อาการที่เราเต้น
00:03:33 → 00:03:35ช้ากว่าปกติหรือเต้นเร็วกว่าปกติเป็น
00:03:35 → 00:03:38เรื่องที่มันมีสิ่งกระตุ้นที่เป็นเป็น
00:03:38 → 00:03:41เรื่องปกติหรือเปล่าถ้าถ้าทำการแพทยก็คือ
00:03:41 → 00:03:44เป็น physiologic คือการทำงานของหัวใจของ
00:03:44 → 00:03:48เราที่เป็นการตอบสนองต่อสิ่งเล้าอย่าง
00:03:48 → 00:03:52ปกติมยนะครับนะซึ่งพวกเนี้ยก็ก็ก็ถือว่า
00:03:52 → 00:03:55เป็นการทำงานของร่างกายที่ปกติตอบสนองต่อ
00:03:55 → 00:03:58สิ่งแล้วปกติเนี่ยก็จะไม่ได้เป็นโรคอะไร
00:03:58 → 00:04:01ก็จะถือว่าเป็นเอ่อไม่ได้จะถือว่าเป็นโรค
00:04:01 → 00:04:03หัวใจจก็คือว่าเราก็อาจจะต้องไปหาสาเหตุ
00:04:03 → 00:04:06หรือว่าสิอะไรที่สิ่งเล้าอย่างไรก็ตาม
00:04:06 → 00:04:10เนี่ยถ้าสมมุติว่ามีการเต้นที่ผิดปกติ
00:04:10 → 00:04:12ขึ้นมานะครับนะพวกเนี้ยก็คืออยู่ๆเต้น
00:04:12 → 00:04:15ขึ้นเร็วขึ้นมาฉับพันหรือว่าเต้นช้าลงฉับ
00:04:15 → 00:04:18พันธ์โดยที่ไม่มีสิ่งเร้าโดยที่ไม่มีสิ่ง
00:04:18 → 00:04:21กระตุ้นอืหรืออย่างที่บอกว่าเราอย่า
00:04:21 → 00:04:23สังเกตดูอย่างเช่นเราถ้าเราไปวิ่งเราไป
00:04:23 → 00:04:25อะไรเงี้ยหัวใจเราควรจะเต้น 110 120 แต่
00:04:25 → 00:04:28ถ้าสมมุติว่ามันเต้นไม่ถึงนั้นหรือว่า
00:04:28 → 00:04:31เต้นช้านั่งเฉยๆขุกเราไม่ได้หลับไม่ได้
00:04:31 → 00:04:33อยู่เฉยๆอย่างเงี้ยเต้นก็เหลืออยู่ 40
00:04:33 → 00:04:36กว่าอ่าอย่างน่าจะมีความผิดปกติแล้วล่ะ
00:04:36 → 00:04:39ครับอือคือถ้าอ่าถ้าไม่มีสิ่งเล้าชัดเจน
00:04:39 → 00:04:43ก็จะมีความผิดปกตินะครับนะก็จะทำให้แสดง
00:04:43 → 00:04:47ว่าร่างกายเราเนี่ยมีมีมีการเปลี่ยนแปลง
00:04:47 → 00:04:49การทำงานของหัวใจการเต้นจังหวะของหัวใจ
00:04:49 → 00:04:53ที่มันผิดปกติไปตรงเนี้เราก็คงจะต้องเข้า
00:04:53 → 00:04:57ไปดูสาเหตุแล้วก็เข้าไปตรวจเช็คให้แน่นอน
00:04:57 → 00:05:00ครับผมไอ้สัญญาณเรื่องของการเต้น
00:05:00 → 00:05:03เอ่อของหัวใจที่มันไม่เป็นปกติเี่มันเป็น
00:05:03 → 00:05:07สัญญาณบ่งบอกว่าเราจะเป็นโรคอะไรที่อยู่
00:05:07 → 00:05:09ภายในที่เรายังไม่ทราบมั้ยครับคุณหมอครับ
00:05:09 → 00:05:12อ่าเป็นใช่ครับผมเป็นไปได้โดยโดยตรงเลย
00:05:12 → 00:05:15ครับก็คือว่าการที่เต้นที่เอ่อที่เรารู้
00:05:15 → 00:05:17สึกว่าเรามันเต้นแรงโดยที่ไม่มีสิ่งเร้า
00:05:17 → 00:05:21หรือว่าเต้นช้าโดยที่ไม่มีเอ่อสาเหตุที่
00:05:21 → 00:05:24ที่ที่ควรจะเป็นนะครับผมเนี่ยก็คือว่าจะ
00:05:24 → 00:05:28เป็นเรื่องของความผิดปกติของหัวใจเราละ
00:05:28 → 00:05:31ซึ่งจริงๆแล้วเนี่ยไอ้พวกเยมันก็จะทำให้
00:05:31 → 00:05:34ร่างกายอ่าหัวใจมันก็จะสูบฉีดเลือดไม่
00:05:34 → 00:05:36เพียงพอต่อสิ่งความต้องการคนไข้ก็จะมี
00:05:36 → 00:05:41อาการต่างๆแสดงอาการร่วมด้วยอนะครับนะอก็
00:05:41 → 00:05:43จะทำให้เกิดเรื่องได้เหมือนกันอค่ะ
00:05:43 → 00:05:46อาจารย์ขาคือจังหวะที่การหัวใจเต้นผิด
00:05:46 → 00:05:48จังหวะค่ะพอมันมีเรื่องเรามากระทบอันนี้
00:05:48 → 00:05:51หนูเข้าใจว่ามันเต้นขึ้นแต่พอสมมติเต้น
00:05:51 → 00:05:52ต่ำเนี่ยค่ะอาจารย์ส่วนใหญ่มันจะเป็นอะไร
00:05:52 → 00:05:55คะที่มันแบบช้าลงนอกจากเรานอนหลับอ่ะค่ะ
00:05:55 → 00:05:58อาจารย์คืออยู่ดีเราเกิดความสงบสุขนเข้า
00:05:58 → 00:06:01วัดแล้วเราก็สงบซะงั้นอย่างเงี้เหรอคะ
00:06:01 → 00:06:06หรือยังไงคะก็ก็ก็คือก็คือว่าพอเวลาเส้น
00:06:06 → 00:06:09ช้าลงถ้าถ้าทั่วไปเนี่ยบางทีคนเป็นนัก
00:06:09 → 00:06:14กีฬาบางคนเอ่อได้พักผ่อนเต็มที่บางคนนอน
00:06:14 → 00:06:16เฉยๆอย่างเงี้ยหัวใจเจ้นช้าได้แต่ถ้า
00:06:16 → 00:06:20สมมุติว่ามันช้ามากนะครับนะหรือว่าจะช้า
00:06:20 → 00:06:23ผิดปกติเนี่ยมันก็จะมีสาเหตุอื่นๆไม่ว่า
00:06:23 → 00:06:26จะเป็นสาเหตุจากหัวใจโดยตรงหรือว่าอาจจะ
00:06:26 → 00:06:28เป็นจากสาเหตุอื่นๆอย่างเช่นว่าบางคนกิน
00:06:28 → 00:06:32ยารถความดันที่มีทำให้หัวใจเต้นช้าอ่าบาง
00:06:33 → 00:06:38คนมีภาวะตัวแร่ในร่างกายผิดปกติเสมดุลอ่า
00:06:38 → 00:06:41ภาวะไทรรอยด์ทำงานน้อยนะครับนะไทรอยด์ทำ
00:06:41 → 00:06:42งานน้อยก็ทำให้หัวใจเต้นช้าทำงานมากก็หัว
00:06:43 → 00:06:47ใจเต้นเร็วหรือคนไข้บางคนก็มีภาวะเรื่อง
00:06:47 → 00:06:50ของเอ่อการทำงานของหัวใจที่เสื่อมลงนะ
00:06:50 → 00:06:53ครับนะซึ่งเจอบ่อยในผู้สูมอายุปัจจุบันก็
00:06:53 → 00:06:56คนเราก็เข้าสู่สูงอายุกันมากขึ้นนะครับนะ
00:06:56 → 00:06:59ก็อายุ 70 80 เนี่ยบางทีก็หัวใจเต้นช้า
00:06:59 → 00:07:02อ๋อความเสื่อมของร่างกายได้อย่างสบายๆเลย
00:07:02 → 00:07:06ครับผมอ๋อคือถ้าอายุเยอะเนี่ยมันก็เป็นไป
00:07:06 → 00:07:09ตามปกติของความเสื่อมที่มันจะเกิดขึ้นใช่
00:07:09 → 00:07:11มั้ยครับคุณหมอครับมันอายไรก็ตามถ้ามัน
00:07:11 → 00:07:14ช้ามากมันก็อาจจะเกิดผลเสียต่อร่างกายเรา
00:07:14 → 00:07:17ใช่มั้ยฮะคือมันก็เกือบไปคือคำว่าคำว่า
00:07:17 → 00:07:20ช้ามากเนี่ยคุณหมอครับคือถ้าเป็นในวัยของ
00:07:20 → 00:07:23ผู้สูงอายุเนี่ยมันควรจะต้องเอ่อเฉลี่ย
00:07:23 → 00:07:25ปกติควรจะอยู่ที่ประมาณสักเท่าไหร่่ะฮะ
00:07:26 → 00:07:29คุณหมอฮะคือจริงๆแล้วเนี่ยผู้สูงอายุหรือ
00:07:29 → 00:07:33ว่าว่าคนอายุทั่วไปเนี่ยเราก็จะตัดตามอ่า
00:07:33 → 00:07:35ทั่วไปเลยก็คือ 50 ไม่ควรจะต่ำกว่า 50-60
00:07:35 → 00:07:38อือ่าถ้าช้ากว่านั้นเนี่ยก็คือว่าอ่า
00:07:39 → 00:07:42เริ่มมีอาการช้าจริงๆไม่ว่าจะถ้าสูงอายุ
00:07:42 → 00:07:46แต่ว่าสูงอายุเส้น 50 60 ก็กำลังปกติแต่
00:07:46 → 00:07:48ถ้าซัก 45 40 อะไรเงี้ยก็แสดงว่าอยู่ใน
00:07:48 → 00:07:52เกณฑ์ที่ค่อนข้างช้าแล้วอือออันนี้คือถ้า
00:07:52 → 00:07:55เป็นในในวัยผู้สูงอายุเนาคำว่าเกณฑ์ผู้
00:07:55 → 00:07:57สูงอายุอ่ะคะอาจารย์เดี๋ยวนี้ทุกคนก็ไม่
00:07:57 → 00:08:01มีใครอยากจะสวไม่มีใครอยากแก่ทีนี้แบบว่า
00:08:01 → 00:08:03เอ๊ะแล้วคำว่าสูงอายุที่เราจะหัวใจเต้น
00:08:03 → 00:08:06ช้าประมาณ 4 45 เค่ะหรือว่าอะไรอย่าง
00:08:06 → 00:08:09เงี้ค่ะจะต้องอยู่เฉลี่ยเท่าไหร่คะเกณฑ์
00:08:09 → 00:08:13อายุคือใช่ครับจริงๆอย่างที่คือเกณฑอายุ
00:08:13 → 00:08:16ก็เราเราเราเราเราก็ยังไม่ได้มีเกณฑอายุ
00:08:16 → 00:08:18ที่ชัดเจนนะครับนะว่าอายุขนาดนี้ควรจะไม่
00:08:18 → 00:08:21ควรจะช้าเกินเท่าไหร่อายุขนาดนี้ไม่ควร
00:08:21 → 00:08:22ช้าเกินเท่าไหร่แต่ว่าเราก็จะตัดเฉลี่ย
00:08:23 → 00:08:25เหมือนกับคนทั่วไปเลยก็คือว่าถ้าต่ำกว่า
00:08:25 → 00:08:2950 ก็ถือว่ามีความผิดปกติอ๋อถึงแม้ว่า
00:08:29 → 00:08:31ผู้สูงอายุก็ตามแต่อย่างไรก็ตามเนี่ยก็
00:08:31 → 00:08:34คือเราก็คงจะต้องดูเรื่องของอาการของคน
00:08:34 → 00:08:37ไข้ด้วยเพราะว่าผู้สูงอายุอย่างที่เรา
00:08:37 → 00:08:40ทราบดีกิจกรรมเก็จะน้อยลงนะครับนะอาจจะมี
00:08:40 → 00:08:43อาการอาจจะมีการพักผ่อนมากขึ้นบางทีหัวใจ
00:08:43 → 00:08:46เต้น 45 หัวใจเต้น 50 ของเาเนี่ยอือถึง
00:08:46 → 00:08:49แม้ว่าเราจะมองว่ามันช้าแต่ว่ามันอาจจะ
00:08:49 → 00:08:54เหมาะสมกับเขาก็ได้อ๋ออครับผมค่ะอาจารย์
00:08:54 → 00:08:57คะแล้ววิธีเราจะถ้าเราอยากจะรู้หัวใจเรา
00:08:57 → 00:08:59เต้นเหมือนเราดูหนังจีนนะคะอาจารย์ฮะใช่
00:08:59 → 00:09:02ค่ะเราจะวัดยังไงคะเอามือจับชีพจรของเราเ
00:09:02 → 00:09:05บางครั้งก็จับคำก็ไม่เห็นเจอทำไมอ่าไม่ๆ
00:09:05 → 00:09:09จริงๆผมว่าตอนนี้คนจีนเก็คงทำอย่างนี้ไม่
00:09:09 → 00:09:11ได้แล้วเหมือนกันอเมื่อก่อนเมื่อก่อนก็
00:09:11 → 00:09:13ถูกปลูกฝังมาแบบนี้จริงๆครับเหมือนที่พี่
00:09:13 → 00:09:16หยกพูดไว้อ่ะคุณหมอคือเราก็ดูหนังจีนเยอะ
00:09:16 → 00:09:18อนะเมื่อก่อนเด็กๆเราก็แบบเอามือจับเนี่ย
00:09:19 → 00:09:21เอ๊ะผมว่ามันจับไม่นับไม่ได้อะไรเงี้ยครู
00:09:21 → 00:09:25ภาระสอนหนูก็จับหนูก็แบบคำซินอยู่ตรงไหน
00:09:25 → 00:09:28ครับคือจริงๆแล้วเนี่ยการจับชีพจรเนี่ย
00:09:28 → 00:09:31เอ่อมันมันก็อาจจะต้องแนะนำให้สำหรับ
00:09:31 → 00:09:34บุคลากรทางการแพทย์หรือผู้ที่มีผ่านการ
00:09:34 → 00:09:37ฝึกฝนมาระดับนึงนะครับนะก็คืออาจจะเป็น
00:09:37 → 00:09:41อ่าทางด้านพยาบาลหรือว่าผู้หรือว่าทางทาง
00:09:41 → 00:09:44ทางพเิอะไรพวกนี้นะครับนะอย่างไรก็ตาม
00:09:44 → 00:09:47เนี่ยการวินิจฉัยหัวใจเส้นเร็วผิดปกติ
00:09:47 → 00:09:49หรือช้าผิดปกติเนี่ยแนะนำที่ดีที่สุดก็
00:09:50 → 00:09:52คือการทำคลื่นไฟฟ้าหัวใจนะครับนะก็คือว่า
00:09:53 → 00:09:56การก็เลยบาง้าประษาทางการชาติก็คือตรวจ
00:09:56 → 00:10:00ecg หรือตรวจ ekg พวกเนะครับอื้าหัวใจดู
00:10:00 → 00:10:02จังหวะการเต้นของหัวใจจะออกมาเป็นกราฟเลย
00:10:02 → 00:10:05สวยงามว่าหัวใจคนเนี้ยเต้นเท่าไหร่การ
00:10:05 → 00:10:08เต้นของเค้าเนี่ยที่เร็วหรือที่ช้าเกินไป
00:10:08 → 00:10:12เนี่ยมีการเต้นผิดปกติมนะครับออ๋อคือเรา
00:10:12 → 00:10:17มาแมะๆเนี่ยไม่มีทางเจอหรอกแนี่ถ้าแม้ๆ
00:10:17 → 00:10:21นี่ก็อาจจะก็คงทำได้แต่ว่าถ้าจะยืนยันเีย
00:10:21 → 00:10:23ทางการแพทย์จริงๆใช่เพราะว่าถ้าเราไปแะ
00:10:23 → 00:10:25แล้วเส็จแล้วหัวใจเต้นช้าอ่าเราจะเริ่ม
00:10:25 → 00:10:28การรักษาเราก็คงไม่กล้าใช่มั้ยเราก็ต้อง
00:10:28 → 00:10:31มีเื่อง่มมือทางการวินิจฉัยให้ชัดเจนและ
00:10:31 → 00:10:34การรักษาเพื่อที่จะนำทางสู่การรักษาต่อไป
00:10:34 → 00:10:37ก็คือการตรวจคืนไฟฟ้าหัวใจเนี่ยเพราบางที
00:10:37 → 00:10:40เนี่ยคนไข้บางคนหัวใจเต้นอยู่ในจังหวะ
00:10:40 → 00:10:4460-1 ก็จริงแต่ว่าเขาก็ยังเต้นผิดปกติ
00:10:44 → 00:10:47ได้ซ้ำไปอย่างเช่นเต้นไม่สม่ำเสมออ่า
00:10:47 → 00:10:50อย่างเงี้ยนะครับนะเต้นไม่สม่ำเสมอเขาก็
00:10:50 → 00:10:54เต้นผิดจังหวะถึงแม้ว่าถึงแม้ว่าอัตราการ
00:10:54 → 00:10:56เต้นของเขาใน 1 นาทีเนี่ยมันยังอยู่ใน
00:10:56 → 00:10:59ช่วง 60-1 แต่ว่าการตขึ้นไฟฟ้าใจก็จะแดบร
00:10:59 → 00:11:02ได้ว่าของเเนี่ยจังหวะมันไม่ไม่ต่อเนื่อง
00:11:02 → 00:11:05ไม่สม่ำเสมอมีหยุดๆสะดุดๆอะไรอย่างเงี้ย
00:11:05 → 00:11:08นะครับนะอหยุดหยุดสะดุดสะดุมันเป็นยังไง
00:11:08 → 00:11:11คะกึ๊กๆๆๆใช่ก็อย่างเช่นอ่ากึ๊กๆอย่างที่
00:11:11 → 00:11:14เรารู้สึกถ้าเรารู้สึกกึ๊กๆสะดุดบางคนอาจ
00:11:14 → 00:11:18จะรู้สึกอาการอย่างเช่นว่ามีอาการเต้นมัน
00:11:18 → 00:11:21ไม่ต่อเนื่องเต้นมันหยุดๆบางคนอาจจะถึง
00:11:21 → 00:11:24ขั้นมีอาการวูบจช่วงที่หยุดสะดุดเลยด้วย
00:11:24 → 00:11:27ตามไปใช่เพราะว่าเลือไปเลี้ยงสมองไม่อาจ
00:11:27 → 00:11:30จะไม่เพียงพอจังหวะนั้นนิดนึงจะรู้สึกแวบ
00:11:30 → 00:11:33ๆอะไรอย่างเงี้ยฮะอ๋อวูบเหมือนหนังภาพตัด
00:11:33 → 00:11:35อะไรอย่างเงี้ยนะคะเหมือนภาพตัดแล้วก็
00:11:35 → 00:11:38ฟื้นขึ้นมาใช่หรือแม้กระทั่งบางคนอาการเ
00:11:38 → 00:11:41อาจจะมาแสดงการด้วยอาการเหนื่อยอาการแน่น
00:11:41 → 00:11:43หน้าอกอ่าอย่างงี้ก็ไม่ได้แต่ถ้าเป็นหนัก
00:11:43 → 00:11:46ก็อาจจะวูบไปเลยหมดสติอันเนี่ยเป็นอะไร
00:11:46 → 00:11:50ที่ค่อนข้างที่จะค่อนข้างที่จะน่ากังวล
00:11:50 → 00:11:53ซีเรียสมากนิดนึงครับในสูตรสำเร็จอ่ะค่ะ
00:11:53 → 00:11:56ของละครไทยอ่ะค่ะเราจะเห็นว่าถ้าเป็นมี
00:11:56 → 00:11:58เรื่องเกี่ยวกับหัวใจปุ๊บจะต้องเอามือกำ
00:11:58 → 00:12:00หน้าอกแล้วก็ร้องเอะแอ๊ะสัก 2-3 ทีแล้วก็
00:12:00 → 00:12:03จะต้องแบบอสลบคือจริงๆนะค่ะเวลาเราเต้น
00:12:04 → 00:12:06ผิดจังหวะหรือเราเกิดอาการเก่าวกับหัวใจ
00:12:06 → 00:12:09มันเป็นอย่างงั้นมคะอาจารย์ก็แล้วแต่ความ
00:12:09 → 00:12:11รุนแรงของภาวะหัวใจตึ้นผิดจังหวะแล้วแต่
00:12:11 → 00:12:14ความรุนแรงของโรคหัวใจครับโรคหัวใจก็จะมี
00:12:14 → 00:12:17แบ่งหลายชนิดอย่างเชเลือหัวใจตีบหัวใจ
00:12:17 → 00:12:20เต้นผิดจังหวะหัวใจล้มเหลวอย่างไรก็ตาม
00:12:20 → 00:12:24อาการพวกเนี้ยอาการแสดงของโรคต่างๆของหัว
00:12:24 → 00:12:27ใจเนี่ยมันก็จะคล้ายๆคึงกันหมดครับนะอ่า
00:12:27 → 00:12:29บางทีในหนังก็จะจะเป็นอาการแสดงของหัวใจ
00:12:29 → 00:12:31เต้นผิดจังหวะได้อาการแสดงของเสเรือ่อง
00:12:31 → 00:12:35หัวใจตีมก็ได้เหมือนกันอ๋อแลอันนี้เรามา
00:12:35 → 00:12:37โฟกัสที่ผิดจังหวะนะคะอาจารย์ข่ะผิด
00:12:37 → 00:12:39จังหวะเนี่ยค่ะอาการจะเหมือนอย่างงี้มั้ย
00:12:40 → 00:12:41คะถ้าหรือเราจะรู้ตัวด้วยตัวของเราเอง
00:12:41 → 00:12:44หรือเราต้องรอตรวจ ekg ส่วนใหญ่คนไข้อ่ะ
00:12:44 → 00:12:46ค่ะที่เราจะมีอาการที่ว่าจะต้องไปพบคุณ
00:12:47 → 00:12:49หมอเนี่ยค่ะเพราะอะไรอ่ะคะอเพราะว่าพอ
00:12:50 → 00:12:52เวลามีอาการขึ้นมาเนี่ยเราเนื่องจากอาการ
00:12:52 → 00:12:56แสดงแต่ักอย่างเนี่ยมันคล้ายๆกันนะครับนะ
00:12:56 → 00:12:59เพราะฉะนั้นเนี่ยการที่ไปตรวจจังหวะนตรวจ
00:12:59 → 00:13:01ตอนนั้นตรวจขึ้นไฟฟ้าหัวใจจังหวันั้นก็จะ
00:13:01 → 00:13:04สามารถวินิจฉัยได้ทันทีเลยว่าคนเนี้ยมี
00:13:04 → 00:13:07ภาวะหัวใจเป็นแบบไหนหัวใจเ้ถจังหวะหรือ
00:13:07 → 00:13:10เปล่านะครับนะการตรวจขึ้นซ้าหัวใจก็
00:13:10 → 00:13:14สามารถที่จะสามารถที่จะวินิจฉัยได้อย่าง
00:13:14 → 00:13:17ทันทีบางทีคนไข้มาถึงปุ๊บหายแล้วบางทีคน
00:13:17 → 00:13:20ไข้มาถึงปุ๊บอาการมันหายไปแล้วเราตรวจเรา
00:13:20 → 00:13:22ก็ไม่เจอมันก็เป็นความยากลำบากของแพทย์
00:13:22 → 00:13:24เหมือนกันว่าเออพอมันไปมาถึงโรงพยาบาล
00:13:24 → 00:13:27แล้วมันหายแล้วบางทีเราก็ไม่กล้าที่จะบอก
00:13:27 → 00:13:30ว่าคนไข้เ้าปลอดภัยดีหรือว่าไม่ใช่โรคหัว
00:13:30 → 00:13:32ใจอะไรอย่างเงี้ยครับเพราะว่าบางทีตรวจ
00:13:32 → 00:13:34อาจจะไม่เจออะไรจังหวะนั้นพอดีอ่าแล้ว
00:13:34 → 00:13:36อาการที่เราจะต้องเจออ่ะค่ะถ้าว่าผิดๆ
00:13:36 → 00:13:39จังหวะอ่ะค่ะจะต้องนำด้วยอาการอะไรมาบ้าง
00:13:39 → 00:13:42คะโอมีได้หลายๆอย่างเลยแล้วแต่เลยว่าความ
00:13:42 → 00:13:45รุนแรงของตัวโลกครับผมก็ถ้าเป็นหัวใจเต้น
00:13:45 → 00:13:48ผิดจังหวะชนิดเต้นช้านะครับนะอาจจะช้า
00:13:48 → 00:13:52กว่า 40 ช้ากว่า 50 อย่างที่แจ้งไปก็บาง
00:13:52 → 00:13:55คนอาจจะไม่มีอาการอะไรเลยมาตรวจสุขภาพเจอ
00:13:55 → 00:13:58แต่พวกแต่บางคนก็จะมีอาการเหนื่อยๆวูบ
00:13:58 → 00:14:02หน้ามืดเป็นลมอ่าบางทีกิจกรรมเขาอาจจะทำ
00:14:02 → 00:14:04ได้ไม่เต็มที่อาจจะมีอาการอ่อนเคลียไป
00:14:04 → 00:14:08วิ่งแล้วรู้สึกเหนื่อยกว่าปกติอ่าในสำนอง
00:14:08 → 00:14:11เดียวกันถ้าคนไข้เขามาด้วยเรื่องหัวใจ
00:14:11 → 00:14:13เต้นเร็วนะครับนะหัวใจเต้นเร็วที่ผิด
00:14:13 → 00:14:15จังหวะเขาก็จะอาจจะมาด้วยเรื่องอาการ
00:14:15 → 00:14:19เหนื่อยอาการใจสั่นอาการแน่นหน้าอกก็เป็น
00:14:19 → 00:14:21ได้นะครับนะหรือแม้กระทั่งหมุดสติก็ยัง
00:14:21 → 00:14:25ได้เพราะฉะนั้นเนี่ยบางทีคนไข้ก็อาจจะมา
00:14:25 → 00:14:28ถึงที่มามามาแจ้งแพทย์เนี่ยหรือมาถึงที่
00:14:28 → 00:14:31เราเนี่ยอาการก็อาจจะคล้ายๆกันนะครับนะ
00:14:32 → 00:14:34เพราะว่าก็มีหน้ามืดเเหมือนกันมีเป็นลม
00:14:34 → 00:14:37สติหรือแม้กระทั่งหัวใจอยู่เต้นฉะพันก็
00:14:37 → 00:14:39ยังมาได้เลยพวกนี้นนี่นึน่ากลัวเข้าไป
00:14:39 → 00:14:43ใหญ่อออคือใช่ก็อาการแล้วแต่ความรุนแรง
00:14:43 → 00:14:46แล้วก็อาการแสดงใช่ครับคือเหล่านี้เคุณ
00:14:46 → 00:14:51หมอครับคือนอกจากในกลุ่มของบรรดาพี่ๆผู้
00:14:51 → 00:14:54ที่อาจจะสูงวัยความเสื่อมันก็เข้ามาย่าง
00:14:54 → 00:14:58กายเนี่ยคนวัยปกติอย่างอย่าผมกับพี่หยกคน
00:14:58 → 00:15:00วัยทำงานมันมีโอกาสที่จะเจอได้มั้ยถ้าถ้า
00:15:00 → 00:15:02มันไม่ได้มีปัจจัยอะไรเลยอยู่ๆมันสามารถ
00:15:02 → 00:15:04เต้นผิดจังหวะอย่างนี้ได้มั้ยฮะคุณหมอฮะ
00:15:05 → 00:15:07โอ้สบายๆได้เลยเพียงแต่ว่าเปอร์เซ็นต์มัน
00:15:07 → 00:15:10ก็อาจจะน้อยลงเนอะก็คือแต่ปัจจุบันเนี่ย
00:15:10 → 00:15:14ผมก็มองว่าสำหรับตัวผมเองเนี่ยก็เจอคนไข้
00:15:14 → 00:15:17ที่หัวใจต้นผิดจังหวะมาค่อนข้างอายุน้อย
00:15:17 → 00:15:19ลงเรื่อยๆนะครับนะไม่ไม่แน่ใจเหมือนกัน
00:15:19 → 00:15:24เพราะว่าโดนอาหารการกินโดนฝุ่น PM หรือ
00:15:24 → 00:15:28แม้กระทั่งเห็นหลายๆอย่างติดวัคซีนโควิด
00:15:28 → 00:15:32มาก่อนเนี่ยก็ก็มาได้คือคือคือคือคือ
00:15:32 → 00:15:35โอกาสที่ผู้คนที่อายุน้อยเข้ามาในโรง
00:15:35 → 00:15:38พยาบาลแล้วเต้นผูจังหวะเนี่ยก็ก็ยังก็ยัง
00:15:38 → 00:15:41มีได้อยู่นะครับนะไม่จำเป็นต้องสูงวัยบาง
00:15:41 → 00:15:44โลกบางชนิดเนี่ยเจอในคนที่อายุไม่เยอะ
00:15:44 → 00:15:46ด้วย้ำไปแต่เขาอาจจะมีปัจจัยเสี่ยงอย่าง
00:15:46 → 00:15:48อื่นอย่างที่ไม่รู้อย่างเช่นว่าเอาจจะมี
00:15:48 → 00:15:52พันธุกรรมอ่าที่ทำให้หัวใจที่มีจังหวะมา
00:15:52 → 00:15:56ก่อนมีโอกาสได้อคืออายุที่ว่าน้อยที่คุณ
00:15:56 → 00:15:59หมอเจอเนี่ยคืออายุประมาณสักเท่าไหร่ครับ
00:15:59 → 00:16:02คุณหมอครับที่เจอฮะที่เริ่มมีปัญหาเอ่อ
00:16:02 → 00:16:05จริงๆส่วนตัวผมรักษาได้คนไข้ผู้ใหญ่นะที่
00:16:05 → 00:16:09โรงพยาบาลอแต่ว่าอายุ 18 20 ก็ยังเคยเจอ
00:16:09 → 00:16:13ได้เหมือนกันอือจริงๆเราก็มีมีมีมีทีม
00:16:13 → 00:16:16อาจารย์ที่ดูแลัวเจได้มีจังหวะเดกๆก็ได้
00:16:16 → 00:16:18แต่อย่างไรก็ตามพวกเนี้ยก็น่าจะมีประวัติ
00:16:18 → 00:16:21อย่างเช่นว่ามีโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
00:16:21 → 00:16:25อะไรมาก่อนนะครับนะอครับๆๆล่าสุดเราก็เจอ
00:16:25 → 00:16:29ได้ดจริงๆก็อยากจะเตือนคนเอ่อคนคนอ่าผู้
00:16:29 → 00:16:33ผู้ฟังเอาไว้ว่าจริงๆปัจจุบันเนี่ยผมนึก
00:16:33 → 00:16:36ได้อันนึงก็คือเจอคนอายุน้อยที่ใช้ยาเสพ
00:16:36 → 00:16:39ติดโดยเฉพาะยาบ้าอ่าฮะครับแล้วก็จะทำให้
00:16:39 → 00:16:43เกิดภาวะหัวใจต่างๆหัวใจล้มเหลวหัวใจเ้เพ
00:16:43 → 00:16:46จังหวะโอเดี๋ยวนี้มาเยอะมากผมก็ไม่แน่ใจ
00:16:46 → 00:16:48ว่าทำไมตอนนี้มันกระจายกันเยอะเหลือเกิน
00:16:48 → 00:16:52เนี่ยอือืคือตอนนั้นน่ะคือถ้าคนที่เสพยา
00:16:52 → 00:16:54คงไม่ได้คิดถึงเรื่องของหัวใจเต้นผิด
00:16:54 → 00:16:58จังหวะก็คงจะเอาแบบว่าอืเอาให้ถึงหนำหนำ
00:16:58 → 00:17:01ใจอ่ะพูดกันง่ายๆเออเอาให้มันแบบอื้อหือ
00:17:01 → 00:17:03เอาให้ใครเคียดไปก่อนจังหวะนเต็มกราฟอ่ะ
00:17:03 → 00:17:06พูดงเต็มกราฟก่อนเลยอ่าเดี๋ยวปัญหาสุขภาพ
00:17:06 → 00:17:09เดี๋ยวไว้ทีหลังเออขอให้มีความสุขณวินาที
00:17:09 → 00:17:11นั้นก่อนไม่ได้คิดเออไม่ได้คิดไงไม่ได้
00:17:11 → 00:17:15คิดก็ก็ก็จะเป็นปัจจัยเสียงที่บางทีที่
00:17:15 → 00:17:18เราเรามองว่าเราก็บางทีคนไข้ก็อาจจะไม่
00:17:18 → 00:17:20ได้บอกเราหรือว่าบางทีก็อาจจะถ้าสมมุติ
00:17:20 → 00:17:22ว่าไม่ได้มีประสบการณ์บางทีเราอาจจะคาด
00:17:22 → 00:17:25ไม่ถึงเก็อาจจะมีประวัติใช้ยาบ้าหรือแม้
00:17:25 → 00:17:29กระทั่งกินแอลกอฮอล์กินเบียร์ก็มีโอกาส
00:17:29 → 00:17:31ที่จะหัวใจตผิดจังหวะได้อยู่ดีเหมือนกัน
00:17:31 → 00:17:34นะครับนะแต่ว่าเขาก็ผมคิดว่าก็อยู่ที่
00:17:34 → 00:17:38ปริมาณที่กินหรือว่าการตอบสนองรวมถึงอเ
00:17:38 → 00:17:42อาจจะมีอ่าความเสี่ยงอะไรวรทุกรรมอะไร
00:17:42 → 00:17:44หรือเปล่าที่ทำให้เา้าแบบกินแล้วกิน
00:17:44 → 00:17:46แอลกอฮอลแล้วก็เป็นมากกว่าคนทั่วไปอะไร
00:17:46 → 00:17:49อย่าเงี้ยไอ้การกินก็เป็นปัจจอันนึงไอ้
00:17:49 → 00:17:51การกินแอลกอฮอล์พวกนี้คุณหมอครับคือมันจะ
00:17:51 → 00:17:53ต้องกินแบบว่าครั้งนึงมันก็เริ่มเห็นผล
00:17:53 → 00:17:56เลยมั้ยหรือว่ามันต้องสะสมกันมาสักักระยะ
00:17:56 → 00:17:59นึงอะไรเงี้ยแล้วแต่คนนะผมว่าบที่ก็บอก
00:17:59 → 00:18:03ยากแต่ว่าบางทีผมถามบางคนบางคนเก็อาจเรา
00:18:03 → 00:18:06อาจคือคือคือก็บอกยากแต่บางทีถามว่าเกิน
00:18:06 → 00:18:08ครั้งแรกแต่จริงเราก็ไม่รู้ว่ากินครั้ง
00:18:08 → 00:18:11แรกจริงมหรือบางทีเขาก็อาจจะได้รับอะไรมา
00:18:11 → 00:18:13ก่อนหรือว่าอะไรอย่างเงี้ยอืแต่แต่แต่ก็
00:18:13 → 00:18:16ยอมรับว่าแต่ละคนก็มีการตอบสนองต่อ
00:18:16 → 00:18:19แอลกอฮอล์แตกต่างกันบางคนกินครั้งแรกก็
00:18:19 → 00:18:22เกิดเต้นผิดจังหวะเลยแต่บางคนโอ้โหกินถึง
00:18:22 → 00:18:24ขั้นลงแดงอะไรเลยแต่นมันเป็นโรคตับโรค
00:18:24 → 00:18:27อะไรหัวใจไม่เป็นไรก็บอกยากเหมือนกันนะ
00:18:27 → 00:18:30หัวใจแข็งแรงหัวใจอ่อนแอแต่ตับแข็งแรงซะ
00:18:30 → 00:18:33อย่างงั้นเออนะครับเออหัวใจแข็งแรงแต่ตับ
00:18:33 → 00:18:35อ่อนแออะไรก็มีอะไรอย่างเงี้ก็ก็มีก็มี
00:18:35 → 00:18:38สำหรับไอ้เรื่องของการรับประทานยาประจำ
00:18:38 → 00:18:40ตัวอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอครับมันมีผลกระทบ
00:18:40 → 00:18:43ต่อเรื่องหัวใจเต้นผิดจังหวะมั้ยครับคุณ
00:18:43 → 00:18:46หมอครับใช่ใช่ครับก็คือยาบางชนิดก็จะมีผล
00:18:46 → 00:18:49โดยเฉพาะยาความดันบางอย่างมันจะทำให้หัว
00:18:49 → 00:18:53ใจเต้นช้าอืมันอาจจะแต่ว่าถ้าเรากินจริงๆ
00:18:53 → 00:18:55มันมันการที่หัวใจได้เต้นไม่ได้เร็วมาก
00:18:55 → 00:18:58อ่ะก็คือมันมันมันระยะยาวมันก็ถือเป็นการ
00:18:58 → 00:19:01ดีนะครับแต่ว่าถ้ามันกินยาเกินมากเกินไป
00:19:01 → 00:19:05ถ้าสมมุติว่าใช้ยาตัวนี้มากเกินไปหรือว่า
00:19:05 → 00:19:08คนไข้เริ่มมีอ่าค่าตับค่าไตที่เริ่ม
00:19:08 → 00:19:11เสื่อมลงแต่ยามันขับออกได้มันเยอะมากมัน
00:19:11 → 00:19:14สะสมมันก็อาจจะทำให้เกิดเอ่อภาวะหัวใจ
00:19:14 → 00:19:17เต้นผิดจังหวะโดยเฉพาะเต้นช้าได้นะครับนะ
00:19:17 → 00:19:20ก็คงจะต้องดูเป็นกรณีไปครับอคืออย่างผม
00:19:20 → 00:19:23เนี่ยเคยกินยาตอนไม่สบายคุณหมอเคยกินยา
00:19:23 → 00:19:28ที่มันมีส่วนผสมของซูโดอีเฟดรีน
00:19:28 → 00:19:31โหเต้นเต้นเต้นน่ากลัวมากคุณหมอผมรู้สึก
00:19:31 → 00:19:34ว่าเฮ้ยเฮ้ยจะตายป่าวะคุณรู้สึกตึ๊กๆๆๆ
00:19:34 → 00:19:36เงี้ยเหรอเออๆใช่มันรู้สึกว่ามันมันมัน
00:19:36 → 00:19:40มันเต้นเร็วมากมันรัวมากมันก็เลยแบบเฮ้ย
00:19:40 → 00:19:42เกิดอะไรขึ้นป่าววะอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอ
00:19:42 → 00:19:45มันมันจะเป็นแค่ช่วงช่วงขณะที่เราทานยา
00:19:45 → 00:19:49มันจะมีผลในระยะยาวมั้ยฮะคุณหมอฮะก็ส่วน
00:19:49 → 00:19:53ใหญ่ก็มักจะคือถ้าถ้าถ้าเราค่าตับค่าไตดี
00:19:53 → 00:19:56คือยาพวกนี้มันก็จะขับออกทางตับทางไตหรือ
00:19:56 → 00:19:59แม้กระทั่งสลายไปในตัวเองถ้าเเรียกว่า
00:19:59 → 00:20:03ภาวะการกำจัดยาของเราในปกติค่าตับค่าไตดี
00:20:03 → 00:20:05พอยาหมดฤทธิ์มันก็ควรจะหายนะครับนะ
00:20:05 → 00:20:10อ๋ออ่ามันจเป็นว่าผู้ถูกอายุอะไรงี้นะบาง
00:20:10 → 00:20:13ทีการกำจัดยาการอะไรพวกนี้มันช้ายามันก็
00:20:13 → 00:20:17จะฤทธนานขึ้นอ๋อมันก็ถ้าถ้าร่างกายเรา
00:20:18 → 00:20:21แข็งแรงดีมันก็จะไม่ได้มีผลสะสมในระยะยาว
00:20:21 → 00:20:24นะครับใช่ไม่ควนสะสมใช่แต่ว่าถ้าเกิด
00:20:24 → 00:20:27จังหวะนั้นสดูไฟีนกินแล้วเรารู้สึกใจสั่น
00:20:27 → 00:20:29ใจเต้นผิดจังหวะก็แนะนำให้มาตรวจกราฟไฟ
00:20:29 → 00:20:32ฟ้าหัวใจเราจะได้รู้ว่าไอ้ที่รู้สึกเนี่ย
00:20:32 → 00:20:36มันเป็นการเต้นที่จังหวะปกติหรือว่ามัน
00:20:36 → 00:20:40ผิดปกติจริงๆอะไรอย่าเงี้ยครับเนาอ๋อโอเค
00:20:40 → 00:20:41อย่างที่บอกการวินิจฉัยจริงก็ต้องใช้กราฟ
00:20:41 → 00:20:44ไฟฟ้าหัวใจตรวจขนาดที่เป็นเมื่อเราตรวจ
00:20:44 → 00:20:46กราฟไฟฟ้าหัวใจเนี่ยค่ะหรือ ekg ที่
00:20:46 → 00:20:48อาจารย์บอกหลังจากเราตรวจแล้วค่ะพอเรารู้
00:20:49 → 00:20:51ว่าเราผิดปกติแล้วเราต้องไปยังไงต่อคะ
00:20:51 → 00:20:54อาจารย์อยู่ดีๆมันหยุดมันหยุดเต้นผิด
00:20:54 → 00:20:56จังหวะเองได้มั้ยหรือเราต้องไปทำยังไงที่
00:20:56 → 00:20:59มันจะถึงจะกลับมาปกติอืมันต้องใช้เวลานาน
00:20:59 → 00:21:02มั้ยคะครับผมก็แล้วแต่ความรุนแรงของตัว
00:21:02 → 00:21:06โลกครับก็ถ้าเราตรวจกาซไฟฟ้าแล้วมันแบบ
00:21:06 → 00:21:09ผิดปกติเล็กน้อยหรือถ้าไม่มีอะไรที่มัน
00:21:09 → 00:21:12ผิดปกติคือใช้ชีวิตอยู่ได้บางทีเราก็อาจ
00:21:12 → 00:21:14จะได้สังเกตอาการกำจัดปัจจัยเสี่ยงอ่า
00:21:15 → 00:21:18หยุดเหล้าหรือว่าหยุดยาสุดฟีนอ่าอะไร
00:21:18 → 00:21:20อย่างเงี้ยนะครับนะสมมุตินะครับแต่ถ้า
00:21:20 → 00:21:23สมมติว่ามันเป็นเยอะจริงๆมีก็ต้องมีการ
00:21:23 → 00:21:26รักษาต่อไปการรักษาก็ขึ้นอยู่กับว่าอ่อ
00:21:26 → 00:21:30มันมันรุนแรงขนาดไหนความด่วนขณะนั้นครับ
00:21:30 → 00:21:33อืก็ค่อนข้างที่จะซับซ้อนนิดนึงก็คือการ
00:21:33 → 00:21:36รักษาก็จะมีทั้งเรื่องของการกินยาอื่ามี
00:21:36 → 00:21:39เรื่องของการช็อตไฟฟ้าหัวใจถ้าเต้นเร็ว
00:21:39 → 00:21:42มากหรือแม้กระทั่งการถ้าเต้นช้ามากก็อาจ
00:21:42 → 00:21:45จะต้องพิจารณาเรื่องการใส่กล่องเพ maker
00:21:45 → 00:21:48อ่าที่ที่สถาบันเราก็ทำกันอยู่เกือบทุก
00:21:48 → 00:21:52วันนะฮะนะคนไค้นข้างเยอะแล้วก็ถ้าเต้น
00:21:52 → 00:21:55เร็วก็อาจจะต้องมีการจี้ไฟฟ้าหัวใจมีการ
00:21:55 → 00:21:57กินยาอะไรพวกเนะครับอืมีการรักษาเดี๋ยว
00:21:57 → 00:22:00นี้ก็พัฒนากันเยอะนะครับนะการรักษากลุ่ม
00:22:00 → 00:22:02นี้เพราว่ารู้สึกว่าเรื่องที่เกี่ยวข้อง
00:22:02 → 00:22:05กับหัวใจอ่ะมันดูเป็นอะไรที่น่ากังวลน่า
00:22:05 → 00:22:08กลัวมากเพราะอยู่ๆถ้ามันมันวูบไปคุณหมอ
00:22:08 → 00:22:11ครับคือมันโอโหเนี่ยอันเนี้ยคือสิ่งที่
00:22:11 → 00:22:13แบบว่าผมเกังวลมาตลอดชีวิตเลยตั้งแต่แบบ
00:22:13 → 00:22:17ว่าพอเห็นภาพข่าวแม้แต่ว่าในละครก็ตามเ
00:22:17 → 00:22:19เราก็เฮ้ยเรากลัวอะไรอย่างเงี้ยมันก็เลย
00:22:19 → 00:22:22แบบต้องพยายามทำตามที่คุณหมอบอกกินอาหาร
00:22:22 → 00:22:25ให้มันดีออกกำลังกายบ้างอะไรเงี้ยแต่ว่า
00:22:25 → 00:22:29มันก็มีโอกาสที่จะหัวใจเต้นแออไม่ว่าจะ
00:22:29 → 00:22:33เป็นเรื่องพันธุกรรมเอยที่เราที่ที่ที่
00:22:33 → 00:22:35เราอาจจะไม่สามารถแก้ไขได้หรือแม้กระทั่ง
00:22:35 → 00:22:38ปัจจัเสียงๆอย่างเช่นปัจจุบันก็อย่างพวก
00:22:38 → 00:22:40อากาศพวกอะไรพวกเนี้ยผมว่า rpm อะไรเงี้ย
00:22:40 → 00:22:43ผมว่ามันก็น่าจะมีผลบ้างนะหรือแม้กระทั่ง
00:22:43 → 00:22:47ความเครียดความอเอ่ออะไรนะการใช้ชีวิตใช่
00:22:47 → 00:22:51มั้ยบางทีเรามองว่าเอ๊ะเราก็เอ่อกินอาหาร
00:22:51 → 00:22:54ได้ดีแล้วแต่ว่าโอเรามีความเครียดในใจอ่า
00:22:54 → 00:22:56หรือแม้กระทั่งงานเราไม่ได้ออกกำลังกาย
00:22:56 → 00:22:59เท่าไหร่อะไรเงี้ยมันก็มันมันไม่เพียงพอ
00:22:59 → 00:23:03อะไรี้มมันก็อาจจะทำให้โรคหัวใจมันมันมัน
00:23:03 → 00:23:05มาได้โดยที่เราไม่รู้ตัวเนาะมันก็ลำบาก
00:23:05 → 00:23:08อยู่อาจารย์คะอย่างเมื่อกี้อาจารย์บอกว่า
00:23:08 → 00:23:13มีการทานยาโอเคทานยาหนูเข้าใจเออหนหนูพูด
00:23:13 → 00:23:15ถึงเรื่องของยาเค่ะทำไมเวลาเราดูหนังดู
00:23:15 → 00:23:18ละครหรือว่ายาหัวใจต้องไปอมใต้ลิ้นแล้ว
00:23:18 → 00:23:20ทำไมเวลานอนต้องห้ามนอนลาบอาจารย์คะถาม
00:23:20 → 00:23:25หน่อยอืหมายถึงเวลาหลังไอ้อมยาอมใต้ลิ้น
00:23:25 → 00:23:27นี่ไม่ไม่มีแค่จริงๆยาหัวใจอมใต้ลิ้น
00:23:27 → 00:23:29เนี่ยมันมันมันมีแค่แค่สำหรับยาขยายหลอด
00:23:29 → 00:23:32เลือดหัวใจที่สำหรับคนไข้เสเรือหัวใจตีบ
00:23:32 → 00:23:35นะครับแต่ว่ามันมีแค่แค่แค่ตัว 2 ตัวเอง
00:23:35 → 00:23:38แต่คือการอมใต้ลิ้นเนี่ยเพื่อที่จะทำให้
00:23:38 → 00:23:40ออกฤทธิ์เร็วเพราะว่าเราคิดว่าใต้ลิ้น
00:23:40 → 00:23:42เนี่ยมันมันมีหลอดเลือดเลี้ยงเยอะเพราะ
00:23:42 → 00:23:45ฉะนั้นเนี่ยพอไปอมปุ๊บมันแตกสลายยามันก็
00:23:45 → 00:23:48จะเข้าสู่เลือดเร็วขึ้นนะครับนะอ๋อค่ะอ่า
00:23:48 → 00:23:50สำหรับขยาขยายหลอดเลือดแล้วก็พออมเสร็จ
00:23:50 → 00:23:53แล้วนอนลาบอย่างนั้นใช่มั้ยฮะค่ะอยากรู้
00:23:53 → 00:23:55ว่าทำไมเคถบอกอย่านอนลาบนะหรือว่านอนอะไร
00:23:55 → 00:23:57อย่างเงี้ยค่ะก็เลยแบบไม่เข้าใจอย่าอย่า
00:23:57 → 00:23:58หรือว่าให้นอนอ่ะครับผม
00:23:59 → 00:24:01ว่าถามเรื่องการนอนลาบอ่ะค่ะที่ว่าทำไม
00:24:01 → 00:24:03บอกว่าเป็นเป็นโรคหัวใจก็ไม่ต้องนอนลาบ
00:24:03 → 00:24:05อย่านอนลาบอะไรอย่างเงี้ยค่ะหรือว่าให้
00:24:05 → 00:24:07นอนลาบค่ะอาจารย์นอนลาบไม่ได้อะไรเงี้ย
00:24:07 → 00:24:10เออจริงๆผมว่าไม่ไม่ไม่ได้ไม่ไม่ไม่ไม่
00:24:10 → 00:24:14แล้วแล้วแต่สภาพร่างกายมากกว่าแต่ว่าจริง
00:24:14 → 00:24:16ๆคนเป็นโรคหัวใจเนี่ยถ้าโดยเฉพาะกลุ่มหัว
00:24:16 → 00:24:18ใจล้มเหลวจะนอนลาบไม่ค่อยได้ก็คือมักจะ
00:24:18 → 00:24:21ต้องนอนหัวสูงเพราะว่ามีน้ำท่วมปอดเวลา
00:24:21 → 00:24:23นอนลาบจะรู้สึกเหมือนหายใจไม่ออกเหมือน
00:24:23 → 00:24:26กับจมน้ำตลอดเวลาอะไรอย่าเงี้ยครับอแต่
00:24:26 → 00:24:29ถ้าสมมุติว่าคนไครความดันต่ำความดันตก
00:24:29 → 00:24:31หรือแม้กระทั่งวูบอะไรอย่างเงี้ยก็จะแนะ
00:24:31 → 00:24:33นำให้นอนลาบนอนยกขาสูงอะไรอย่าเงี้ยนะ
00:24:33 → 00:24:35ครับเพื่อให้เลือดกลับไปเลี้ยงที่สมองมาก
00:24:35 → 00:24:40ขึ้นแล้วแต่สภาวะไปออหัวใจมีทั้งนอนยกหัว
00:24:40 → 00:24:42สูงยกเท้าสูงอ๋อไม่เหมือนกันคือถ้ายกหัว
00:24:42 → 00:24:44สูงก็คือหมายความว่าคุณเสี่ยงหัวใจล้ม
00:24:44 → 00:24:47เหลวน้ำท่วมปอดแต่ถ้ายกขาสูงนี่แปล
00:24:47 → 00:24:51ว่าอาจจะอาจจะอาจจะอาจจะเป็นอาจจะเป็นการ
00:24:51 → 00:24:54ฐมพยาบาลเบื้องต้นส่วนรคนไข้เป็นลมมาก
00:24:54 → 00:24:57กว่าอ่าจะโยขาสูงคนไข้เป็นลมต้องควรจะนอน
00:24:57 → 00:25:00ลาบออะไรอย่างเงี้ยนะครับนะไม่ใช่เพราะ
00:25:00 → 00:25:02ว่าเพราะว่าเลือดจะได้กลับไปเลี้ยงสมองใน
00:25:02 → 00:25:06ดดีขึ้นนอนพักดีกว่าออค่ะแล้วการรักษาคะ
00:25:06 → 00:25:08อาจารย์เห็นอาจารย์บอกว่ามีทั้งช็อตหัวใจ
00:25:09 → 00:25:12ใส่กอ่าก็เลยอยากรู้ว่าขั้นตอนไหนมันจะ
00:25:13 → 00:25:15ต้องเป็น 2-3 หรือเรากระโดดมาใส่กล่องเลย
00:25:15 → 00:25:18หรือว่าเราแค่ช็อตก็ได้แล้วอ่าเหมือนแงน
00:25:18 → 00:25:21สไตลชก็แล้วแต่ความรุนแรงของของของตัวโลก
00:25:21 → 00:25:25ครับผมก็ส่วนใหญ่การใส่กล่องเนี่ยจะรักษา
00:25:25 → 00:25:28ในกรณีหัวใจเ้นช้าเพราะว่ากล่องกระตุ้น
00:25:28 → 00:25:32หัวใจเนี่ยอ่ามันจะไปกระตุ้นทำให้หัวใจ
00:25:32 → 00:25:35เต้นเร็วค่ะครับอ่าก็คือถ้ามันช้ามากโดย
00:25:35 → 00:25:38เฉพาะช้าแล้วมีอาการเนี่ยเราก็อาจจะต้อง
00:25:39 → 00:25:42คุยแนะนำคนไข้ว่าเอออาจจะมีข้อข้อกำหนด
00:25:42 → 00:25:45ข้อบ่งชี้ในการใส่กล่องกระตุ้นหัวใจนะคอ
00:25:45 → 00:25:48ในทำนองเดียวกันช็อตไฟฟ้าเนี่ยมันจะแก้ไข
00:25:48 → 00:25:51ภาวะหัวใจเต้นเร็วอนะครับนะเอ่าหัวใจเต้น
00:25:51 → 00:25:54เร็วก็คือพอมันเต้นเร็วมากเราก็การช็อตไฟ
00:25:54 → 00:25:56ฟ้าเหมือนในหนังเลยเนอะทีนี้ก็คงไม่ใช่
00:25:56 → 00:25:58หนังจีนแล้วเป็นหนังฝรั่งก็คือแล้วก็ก็
00:25:58 → 00:26:01ให้ตื่นขึ้นมาพวกนมักจะรักษาในกรณีหัวใจเ
00:26:01 → 00:26:06เร็วมันจะเราจะไปรีตอรีเซตก็คือเริ่มการ
00:26:06 → 00:26:09นำไฟฟ้าหัวใจให้มันเต้นมาจังหวะปกติใหม่
00:26:09 → 00:26:11เหมือนมันกำลังเต้นรวนๆวนๆอยู่เร็วๆพริ้ว
00:26:11 → 00:26:15ๆไหวๆเนี่ยเราไปช็อตปุ๊บอ่าคนไข้ก็จะ
00:26:15 → 00:26:18เหมือนกับรีเซตการทำงานของหัวใจให้เริ่ม
00:26:18 → 00:26:21ต้นนับหนุใหม่ก็คือให้เต้นจังหวะปกติขึ้น
00:26:21 → 00:26:24มาอ๋อค่ะอาจารย์คะแล้วการช็อตเนี่ยค่ะ
00:26:25 → 00:26:27อาจารย์เราต้องผ่าเปิดอกแต่ว่าก่อนที่เรา
00:26:27 → 00:26:30จะเจออกพอเราเจอกระดูกเราต้องลึกหรือทำ
00:26:30 → 00:26:33ยังไงคะอไม่ๆครับก็ช็อตช็อตไฟฟ้าก็เหมือน
00:26:33 → 00:26:35ในหนังอครับเหมือนเหมือนกับที่ที่ที่ที่
00:26:35 → 00:26:38เราเอาไอ้ตัวไอ้ตัวแปะมาแปะหน้าอกอ่ะเนาะ
00:26:38 → 00:26:42แล้วก็ปล่อยไฟอชอจจำแหน่งนั้นแต่มันก็จะ
00:26:42 → 00:26:44มีอการอย่างเช่นการี้ไฟฟ้าหัวใจอะไรพวก
00:26:44 → 00:26:48เนี้ยการที่ไฟฟ้าหัวใจก็มีการสอดสายผ่าน
00:26:48 → 00:26:52ขาหนีบเข้าไปแล้วก็เข้าไปหาเนื้อเยื่อหัว
00:26:52 → 00:26:56ใจในใส่สอดสายที่สามารถปล่อยกระแสไฟฟ้า
00:26:56 → 00:26:59ได้แล้วก็เข้าไปจี้ไปรตไฟฟ้าในหัวใจโดย
00:26:59 → 00:27:03ตรงแต่ตรงเนี้ยมันจะต้องทำในหัตการที่่า
00:27:03 → 00:27:05ตัดในในในโรงพยาบาลค่อนข้างใหญ่ละแล้วก็
00:27:05 → 00:27:09ต้องเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญแล้วครับผมอื
00:27:09 → 00:27:14ค่ะนะๆๆอมีคุณผู้ฟังทางบ้านถามถามมา่ชา
00:27:14 → 00:27:16ที่จะซับซ้อนนิดนึงเพราะว่าการเลือกการ
00:27:16 → 00:27:19รักษาก็ค่อนข้างที่จะค่อนข้างแพทมีหลาย
00:27:19 → 00:27:22วิธีการเนหมเนแต่อาจารย์ตอบเคลียร์ค่ะหนู
00:27:22 → 00:27:25เข้าใจเลยว่าอ๋อช้าช้าใส่กล่องอ๋อแต่ว่า
00:27:25 → 00:27:27ถ้าเกิดเร็วเราต้องจี้นะคะนี่มีคุณผู้ฟัง
00:27:27 → 00:27:30ทางบ้านถามแบบนี้ค่ะว่าหัวใจเต้นผิด
00:27:30 → 00:27:32จังหวะแล้วเนี่ยผู้ป่วยนะคะที่รู้ตัวว่า
00:27:32 → 00:27:34ตัวเองมีสภาวะแบบเนี้ยค่ะถ้าไปใส่กล่อง
00:27:34 → 00:27:37หัวใจนะค่ะตุ้นด้วยไฟฟ้าด้วยไฟฟ้าแล้ว
00:27:37 → 00:27:39เนี่ยมันจะช่วยให้ภาวะการเต้นผิดจังหวะ
00:27:39 → 00:27:43เนี่ยลดลงเลยหรือเปล่าคะอาจารย์อือก็คือ
00:27:43 → 00:27:47อยู่ที่ว่าการใส่เพื่อที่จะอะไรส่วนใหญ่
00:27:47 → 00:27:49พวกนี้ก็จะคนไข้กลุ่มเนี้ยก็จะถ้าเราใส่
00:27:49 → 00:27:51กล่องเนี่ยเราก็มักจะเป็นคนไข้ที่หัวใจ
00:27:51 → 00:27:56เต้นช้าค่ะครับก็คือพอโเจอเส้นช้าปุ๊บจน
00:27:56 → 00:27:59เราก็จะใส่กล่องกล่องเก็จะมีสายโยงเข้าไป
00:27:59 → 00:28:02ในหัวใจเพื่อที่จะทำให้หัวใจมันต้องเร็ว
00:28:02 → 00:28:05ขึ้นมาตามที่กล่องเซตเอาไว้ส่วนใหญ่ก็จะ
00:28:05 → 00:28:09ให้เกิน 60 ที่เราเซตไปเกินในในค่าปกติก็
00:28:09 → 00:28:12จะเซตตั้งเครื่องเอาไว้ว่าให้เกิน 60
00:28:12 → 00:28:14เพราะฉะนั้นเนี่ยถ้าคนไข้เนี่ยมีหัวใจ
00:28:14 → 00:28:17เต้นต่ำกว่า 60 เครื่องจะทำงานแต่ถ้า
00:28:17 → 00:28:19เมื่อไหร่หัวใจคนไข้เเต้นเกิน 60 เครื่อง
00:28:19 → 00:28:22ก็จะหยุดทำงานอืก็คือว่าเครื่องก็จะ
00:28:22 → 00:28:24เหมือนคล้ายๆแบออ่าคอยเฝ้าระวังว่าหัวใจ
00:28:24 → 00:28:27เมื่อไหร่เ้นช้านะช้าก็จะตับให้มันให้มัน
00:28:27 → 00:28:30เกเกินเพราะฉะนั้นเนี่ยคนไข้กลุ่มเนี้ย
00:28:30 → 00:28:32ถ้ามีภาวะหัวใจเต้นชาพอเราไปใส่ปุ๊บก็จะ
00:28:33 → 00:28:36แก้ไขไม่ให้เต้นชาได้อืก็จะแก้ไขได้ค่อน
00:28:36 → 00:28:40ข้างทันทีใช่ครับผมอ่ะแล้วการใส่กล่อง
00:28:40 → 00:28:43เนี่ยค่ะมันจะต้องแบบเปลี่ยนกล่องหรือว่า
00:28:43 → 00:28:45อยู่กับเราไว้ตลอดมหรือว่ามันจะต้องยังไง
00:28:45 → 00:28:49่ะคุณหมอครับก็ลำบาดเก็ต้องเปลี่ยนทุ 7-10
00:28:49 → 00:28:52ปีตัวกล่องนะครับนะก็แล้วแต่ประมาณ 7 ปี
00:28:52 → 00:28:5410 ปีเปลี่ยนทีนึงต้องมีการเช็คระยะ
00:28:54 → 00:28:57เหมือนเหมือนเอาเอารถเข้าอู่อ่ะตอนนี้เรา
00:28:57 → 00:29:00ก็เอากล่องเข้าเข้าโรงพยาบาลไปคล้ายๆกับ
00:29:00 → 00:29:03ว่าเอาให้คนคนไข้ก็ต้องมาเช็คทุก 6 เดือน
00:29:03 → 00:29:07ทุก 1 ปีที่โรงพยาบาลอืเช็คกล่องแต่ว่า
00:29:07 → 00:29:09เช็คผ่านสัญญาณบลูทูธนะคงไม่ต้องเปิดเข้า
00:29:09 → 00:29:14ไปเช็คเพเราเราใสเราใส่ใสปุุ๊บเราก็เราก็
00:29:14 → 00:29:16ฝังไว้ในตัวคนไข้ตลอดใช่มั้ยฮะแต่ว่าพอ
00:29:16 → 00:29:20สัก 6 เดือน 1 ปีเนี่ยคนไข้ก็ต้องเข้ามา
00:29:20 → 00:29:24อ่าคล้ายๆกับเทนอ่ามาเช็ดกล่องผ่านสัญญาณ
00:29:24 → 00:29:27บูทธที่ที่ที่ที่บริเวณกล่องเจ้าหน้าที่
00:29:27 → 00:29:30ก็จะเช็คให้เช็คทุก 6 เดือนเช็คทุก 1 ปี
00:29:30 → 00:29:33มีปัญหาอะไรมั้ยพอครบใกล้แบตเตอรี่ใกล้
00:29:33 → 00:29:35หมดเราก็จะต้องมีการผ่าตัดทีนี้ก็ต้องมี
00:29:35 → 00:29:38การเตรียมการผ่าตัดเดกล่องครับราคาแรง
00:29:38 → 00:29:41มั้ยครับคุณหมอครับอะไรนะฮะราคาแรงมั้ย
00:29:41 → 00:29:45ครับการใส่กลองเอกชนจริงๆแล้ว 30 บาท
00:29:45 → 00:29:47สิทธิ์ทุกสิทธิ์การรักษาทำได้หมดนะครับนะ
00:29:47 → 00:29:51แต่ถ้าเป็นเอกชนอโอเคถ้าจ่ายเงินเองใช่ๆ
00:29:51 → 00:29:54จริงๆจริงๆปัจจุบันโอ้ดีมากเลยนะบางทีถึง
00:29:54 → 00:29:58ระบบประกันสุขภาพอ่าของเมืองไทยใชใช่ก็ก็
00:29:58 → 00:30:02รองรับตรงจุดนี้อือือคือถ้าเอกชนจริงๆนี่
00:30:03 → 00:30:04ก็แล้วแต่โรงพยาบาลนะแต่ได้ข่าวว่าประมาณ
00:30:04 → 00:30:082 ถึงประมาณ 200,000 - 400,000 เลยอ๋อ
00:30:08 → 00:30:11ออเตรียมเงินไว้ครึ่งล้านอพูดกันง่ายๆ
00:30:11 → 00:30:15ประมาณนี้แต่อาจารย์คะหนูสงสัยค่ะโยสงสัย
00:30:15 → 00:30:17ว่ากล่องเนี่ยค่ะอาจารย์ขนาดกล่องมันเท่า
00:30:17 → 00:30:19ไหร่คะเท่ากล่องไมขีดหรือเท่ากับ
00:30:19 → 00:30:23พาเวอร์แบงค์อืหรือว่าครอบหัวใจดเลยออไม่
00:30:23 → 00:30:26ๆก็กล่องนิดเดียวผมเ่อจะๆคำว่ากล่องไม่
00:30:26 → 00:30:29ขีดก็ได้นะแต่ว่ามันจะบางกว่าแล้วก็เล็ก
00:30:29 → 00:30:31กว่าส่วนใหญ่่แต่อย่างไงก็ตามเนี่ยกล่อง
00:30:31 → 00:30:33ยิ่งเล็กคือเทคโนโลยีปัจจุบันน่ะมันก็
00:30:33 → 00:30:36กล่องมันก็เล็กดีขึ้นนะครับนะแต่ว่ากล่อง
00:30:36 → 00:30:38ยิ่งเล็กเนี่ยมันมันแบตเตอรี่มันก็อาจจะ
00:30:38 → 00:30:39น้อยหน่อยอะไรอย่าเงี้ยก็คืออาจจะต้อง
00:30:39 → 00:30:41เปลี่ยนทีขึ้นอาจจะต้องเปลี่ยน 6-7 ปีแต่
00:30:41 → 00:30:45ถ้ากล่องใหญ่ขึ้นมานิดนึงก็อาจจะอาจจะ
00:30:45 → 00:30:48เปลี่ยนนานใชอ่าอยู่ในนานขึ้นหน่อยแต่ทั้
00:30:48 → 00:30:49นี้ทั้งนั้นผมว่ามันก็ขึ้นอยู่กับชนิด
00:30:49 → 00:30:53แบตเตอรี่อ่าไอ้เทคโนโลยีปัจจุบันด้วยไอ้
00:30:53 → 00:30:57capacity ของแบตเตอรี่แล้วก็เทคนิคเอ่อ
00:30:57 → 00:31:00การวางสายด้วยว่ากินว่าสายแบบแบบก็คือ
00:31:00 → 00:31:02ต้องใช้ไฟเยอะมากมยในการกระตุ้นหัวใจการ
00:31:02 → 00:31:05ทำงานของกล่องอะไรเงี้ยครับครับออคือถ้า
00:31:05 → 00:31:09งานมากอ่าก็แบตเตอรี่หมดเร็วหลๆออเมื่อ
00:31:09 → 00:31:12กี้กำลังจะถามเลยว่าคือถ้าอายุขขเฉลี่ยก็
00:31:12 → 00:31:15คืออยู่ที่ 7-10 ปีเลยจะถามว่าแมีคนที่
00:31:15 → 00:31:17แบบหมดเร็วกว่านี้มั้ยสัก 3 ปี 4 ปีหมด
00:31:17 → 00:31:20อะไรเงี้ยอ๋อคุณหมอเฉลยพอดีถ้า 3 4 ปี
00:31:20 → 00:31:23หมดนี่ผมว่าแปลกๆะดูแล้วว่าเกิดอะไรขึ้น
00:31:23 → 00:31:28ทำไมกล่องมีผิดปกติหรือว่าสายมันอมีความ
00:31:28 → 00:31:31ผิดปกติอะไรหรือเปล่ามันก็เร็วเกินไปนะผม
00:31:31 → 00:31:35ว่า 6 ปีก็ได้ 5-6 ปีก็โอเคอาจจะพอรับได้
00:31:35 → 00:31:39แต่ถ้า 2-3 ปีคงคงต้องแปลกๆะค่ะอาจารย์คะ
00:31:39 → 00:31:41มีคุณผู้ฟังทางบ้านนี้ถามมาอีกอีกช่องทาง
00:31:41 → 00:31:44นึงค่ะถามมาว่าแบบถ้าเราวิ่งยเยาะเนี่ย
00:31:44 → 00:31:47ค่ะอาการเสาเค้าเกี่ยวกับเรื่องของหัวใจ
00:31:47 → 00:31:50เต้นผิดจังหวะเนี่ยค่ะต้องเหนื่อยขนาดไหน
00:31:50 → 00:31:53คะที่เรารู้สึกว่าเอ้อไม่ใช่ผปกิฉั้นแบบเ
00:31:53 → 00:31:56แหละคือความผิดปกติเพราะบางคนน่ะค่ะก็
00:31:56 → 00:31:59เหนื่อยเป็นปกติบางคนเหนื่อยจคำว่าผิด
00:31:59 → 00:32:03ปกติเหนื่อยมากผิดปกติใช่แต่ว่าเอ่อคุณ
00:32:03 → 00:32:07ผู้ฟังท่านนี้เนี่ยอายุ 74 ปีแล้วคุณหมอ
00:32:07 → 00:32:10อายุค่อนข้างเยอะละเออโอคุณหมอหัวเราะ
00:32:10 → 00:32:14เลยไม่ๆครับแต่ว่าจริงๆก็ยินดีนะผู้สู
00:32:14 → 00:32:17อายุก็การออกกำลังกายนี่ก็ถือว่าเป็นค
00:32:17 → 00:32:20เอ่อต้องแข็งแรงแต่ว่าถามว่าผิดปกติคือ
00:32:20 → 00:32:24เหนื่อยผิดปกติจริงๆมันอยู่ที่การตอบสนอง
00:32:24 → 00:32:28ของของของของการวิ่งเพราะว่าจริงๆแล้ว
00:32:28 → 00:32:32เนี่ยเราก็จะมีการสูดคำนวณเหมือนกันคือ
00:32:32 → 00:32:36ว่าคืออายุขนาดเนี้ยเราควรที่จะวิ่งได้
00:32:36 → 00:32:38เนี่ยประมาณเท่าไหร่ไม่ควรจะเกินเท่าไหร่
00:32:38 → 00:32:41หรือว่าน้อยเท่าไหร่แต่ว่าคืออยากจะแนะนำ
00:32:41 → 00:32:44ก็คือว่าเวลาเราวิ่งๆเนี่ยคือเราก็รู้ว่า
00:32:44 → 00:32:47คือก่อนหน้าเนี้ยเราวิ่งได้ขนาดไหนพอเรา
00:32:47 → 00:32:50พอช่วงหลังที่เรามีการเปลี่ยนแปลงร่างกาย
00:32:50 → 00:32:54เราหมายถึงว่าเรารู้สึกว่าอาการวิ่งเรา
00:32:54 → 00:32:57ได้น้อยลงหรือว่าการออกกำลังกายแรงเราได้
00:32:57 → 00:33:00น้อยลงลงกว่าที่เดิมที่ที่คิดว่ามันมัน
00:33:00 → 00:33:02มันมีความผิดปกติไม่ใช่แบบค่อยๆเป็นค่อยๆ
00:33:02 → 00:33:05ไปตามอายุนะครับแต่ว่าเป็นอย่างฉับพลัน
00:33:05 → 00:33:07หรือว่ามีความเป็นปกติเอ๊ะทำไมวันนี้รู้
00:33:07 → 00:33:09สึกมันมีความเป็นปกติมากขึ้นเหนื่อยมาก
00:33:09 → 00:33:13ขึ้นอัตราการเต้งของใจเราไม่ไม่ไม่ไม่
00:33:13 → 00:33:15ขึ้นตามที่เราต้องการหรือว่าขึ้นเร็วเกิน
00:33:15 → 00:33:19ไปตามที่มากกว่าปกติเนี่ยมันก็น่าจะมี
00:33:19 → 00:33:22ความผิดปกติละคงต้องมาตรวจจริงๆค่ะอื
00:33:22 → 00:33:24อาจารย์คะเดยเงี้ยค่ะมันจะเห็นในข้อมือ
00:33:24 → 00:33:27ค่ะนาฬิกาทั้งหลายไม่ว่าจะสารพัดหลาก
00:33:27 → 00:33:31ยี่ห้ออ่าสามารถ Watch ใช่มใช่เาจะบอกว่า
00:33:31 → 00:33:33สามารถวัดได้ถ้าเราหัวใจวายแล้วเราจะรู้
00:33:33 → 00:33:36ตัวก่อนล่วงหน้ามันรู้ได้่ะคะแล้วมันไวน
00:33:36 → 00:33:38ก็คือไวนแต่มันรู้ได้เลยหรอค่ะนาฬิกามัน
00:33:38 → 00:33:42จะเป็นเก็ส่วนใหญ่ก็ก็จะมีหลายๆบริษัท
00:33:42 → 00:33:44หลายๆยี่ห้อนะก็ค่ะไม่ทราบเอ่ชื่อได้มั้ย
00:33:45 → 00:33:48ก็พวกได้แอปเปิลแอปเปิลหรือว่า
00:33:48 → 00:33:51เมินไม่ได้ไม่ได้เป็น
00:33:51 → 00:33:53สปอนเซอร์แต่เป็นยี่ห้อที่ส่วนใหญ่ควรจะ
00:33:53 → 00:33:58ใช้กันเออฮะค่ะใช่จริงๆถามว่าก็เริ่มมี
00:33:58 → 00:34:00ข้อมูลมากขึ้นนะก็อย่าง Apple Watch
00:34:00 → 00:34:03เนี่ยก็ก็มีการลงในวิวิทศาสตร์ทางการ
00:34:03 → 00:34:07แพทย์เลยว่าเอ่อมันมันใช่ๆแต่ว่าก็คือก็
00:34:07 → 00:34:11ยังมันก็ยังค่อนข้างที่จะเอ่อยังยังไม่
00:34:11 → 00:34:13ได้รับการยอมรับชัดเจนมากแต่ผมคิดว่ามัน
00:34:13 → 00:34:17เป็นตัวคือคือคือมันก็ใช้ข้อมูลในการจับ
00:34:17 → 00:34:21ชีพจรจากเ่อเา้าเรียกว่ามันเหมือนผมจำก็
00:34:21 → 00:34:23คือมันมันจะไปละเอียดลิกๆไม่ได้แต่ว่ามัน
00:34:23 → 00:34:26เหมือนกับยิงยิงแสงอินฟราเรดเข้าไปที่ข้อ
00:34:26 → 00:34:28มือที่มี
00:34:28 → 00:34:31ชีพจรอยู่แล้วมันก็สามารถจับดตรงนี้ว่า
00:34:31 → 00:34:33ชีพจรมันเต้นยังไงแล้วก็มีอัตราการเต้น
00:34:33 → 00:34:36แบบไหนค่ะอืหลักการมันเป็นอย่างงั้นแต่
00:34:36 → 00:34:40อย่างไรก็ตามเนี่ยคือถ้ามันมีความผิดปกติ
00:34:40 → 00:34:43เนี่ยก็อยากจะคือคือผมคิดว่ามันเป็นตัว
00:34:43 → 00:34:46ที่คล้ายๆกับให้เรา Alert ได้ดีถ้าสมมุติ
00:34:46 → 00:34:49ว่ากราฟมันขึ้นผิดปกติกราฟมันมองว่าชีพจร
00:34:49 → 00:34:51เรามีความเปลี่ยนแปลงอย่างเงี้ยนะก็อยาก
00:34:51 → 00:34:54ให้คนไข้กลุ่มเนี้ยนะครับนะเข้ามาในโรง
00:34:54 → 00:34:57พยาบาลแล้วก็มีการตรวจกราฟไฟฟ้าหัวใจ
00:34:57 → 00:35:00อย่างทพ่วงทีได้เร็วขึ้นนะครับนะออืไม่
00:35:00 → 00:35:03อือไม่ต้องรอว่าโอเคคุณนั่นแหละหัวใจคุณ
00:35:03 → 00:35:06แยี้ไม่ไหวมาแล้วอาจจะไม่เจออะไรหรือแม้
00:35:07 → 00:35:10กระทั่งอาจจะไปแล้วนาฬิการอดเราไม่รอดไม่
00:35:10 → 00:35:13ต้องรอขนาดนั้นอใช่ก็คือผมผมคิดว่ามันน่า
00:35:13 → 00:35:16จะเป็นตัวที่สำหรับส่วนตัวผมเนี่ยก็คือผม
00:35:16 → 00:35:18ผมก็แนะนำให้คนไข้หลายคนติดนะแต่ว่าถ้า
00:35:18 → 00:35:22สมมุติพอติดแล้วนาฬิกามี al นาฬิกามีความ
00:35:22 → 00:35:25อุติก็อยากจะให้เข้าในสถานพยาบาลที่ใกล้
00:35:25 → 00:35:27ที่สุดอาจจะไม่เป็นนโรงพยาบาลก็ได้อาจจะ
00:35:27 → 00:35:30เป็นคลินิกอนามัยที่สามารถตรวจกฟไฟฟ้าหัว
00:35:30 → 00:35:32ใจได้แล้วก็คือตรวจกซไฟฟ้าหัวใจเพื่อที่
00:35:32 → 00:35:37จะยืนยันการวินิจฉัยแล้วก็เป็นข้อมูลทาง
00:35:37 → 00:35:40การแพทย์ที่ดีกว่ามากกว่าครับผมอืครับคุณ
00:35:40 → 00:35:43หมอทีนี้เราก็พอจะทราบแล้วนะว่าหัวใจเต้น
00:35:43 → 00:35:46ผิดจังหวะเนี่ยมันลักษณะท่าทางหน้าตาเป็น
00:35:46 → 00:35:49ยังไงประมาณไหนวิธีการป้องเอ่อวิธีการ
00:35:49 → 00:35:53รักษาวิธีการที่จะเออสังเกตยังไงทีนี้
00:35:53 → 00:35:56อยากจะทราบจากคุณหมอวิธีการป้องกันเรื่อง
00:35:56 → 00:35:59ของหัวใจเต้นผิดจังหวะเราสามารถที่จะ
00:35:59 → 00:36:02ปฏิบัติเนื้อปฏิบัติตัวป้องกันกันตั้งแต่
00:36:02 → 00:36:05เลนิๆเนี่ยได้มยทำได้ด้วยวิธีไหนถ้าหาก
00:36:05 → 00:36:10มันทำได้ฮะคุณหมอฮะจริงๆแล้วเนี่ยก็มัน
00:36:10 → 00:36:14มันก็คงทำได้ค่อนข้างที่จะก็คือมันก็จะ
00:36:14 → 00:36:16แบ่งว่าไอ้ปัจจัยไหนที่เราที่เราสามารถ
00:36:16 → 00:36:18ป้องกันได้แล้วก็ปัจจัยไหนที่เราไม่
00:36:18 → 00:36:20สามารถป้องกันได้ใช่มั้ยครับไอ้อย่างที่
00:36:20 → 00:36:22ป้องกันไม่ได้เี่อย่างเช่นอาจจะมี
00:36:22 → 00:36:25พันธุกรรมโรคหที่ิดจังหวะอ่าพวกนี้เราก็
00:36:25 → 00:36:28คงแก้ไขไม่ได้เนาะมาจากคุณพ่อคุณแม่เรา
00:36:28 → 00:36:31หรืออะไรเงี้ยแต่ว่าหรือว่าอาจจะเป็นจาก
00:36:31 → 00:36:34เ่ออะไรบางอย่างแต่ว่าอย่างไรก็ถ้าสมต
00:36:34 → 00:36:36สิ่งที่ป้องกันได้ก็เป็นเรื่องทั่วไปอ่ะ
00:36:36 → 00:36:38ครับไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการชะลอความ
00:36:38 → 00:36:41เสื่อมของหัวใจไม่ว่าจะเป็นการหลีกเลี่ยง
00:36:41 → 00:36:45พวกอ่าแอลกอฮอลเบียร์เหล้านะครับนะถ้าคน
00:36:45 → 00:36:48ไข้มีความเสี่ยงอสูงก็อาจจะแนะนำให้หลีก
00:36:48 → 00:36:53เลี่ยงพวกไคาเฟกีนกาแฟพวกเอ่อพวกเนี้ยฮะ
00:36:53 → 00:36:56ที่มันมีคาเฟอีนสารคาเฟอีนนะครับนะแล้วก็
00:36:56 → 00:36:59การออกกำลังกายกันนี้ก็เป็นเรื่องที่เป็น
00:36:59 → 00:37:02เรื่องปกติละที่เราจะต้องทำแล้วก็ส่วน
00:37:02 → 00:37:07ใหญ่ก็คือความเครียดอือ่าอารมณ์ที่เราเคย
00:37:07 → 00:37:10พูดที่เราตั้งแต่ต้นรายการว่าเออมันมันก็
00:37:10 → 00:37:13มีสิ่งเป็นสิ่งกระตุ้นนะทำให้หัวใจมัน
00:37:13 → 00:37:16ขึ้นผิดจังหวะอืความเหนื่อยล้าบางคนเนี่ย
00:37:16 → 00:37:18อาการค่อนข้างดีมาเรุรักเป็นโรคหัวใจผิด
00:37:18 → 00:37:21จังหวะแต่ว่าพอมีพักผ่อนไม่เพียงพอไป
00:37:21 → 00:37:24เที่ยวต่างจังหวัดหรือว่านั่งรถทากไกบาง
00:37:24 → 00:37:28ทีสเกอรผิดสมดุลกินอาหารได้ไม่ตรงกินน้ำ
00:37:28 → 00:37:31น้อยเกินไปก็ทำให้กำเริบขึ้นมาได้อเพราะะ
00:37:31 → 00:37:33นั้นเนี่ยก็อาจจะต้องหลีกเลี่ยงตรงจุดนี้
00:37:33 → 00:37:40อืนะครับนะอโอวิธีการจริงๆมันก็เป็นปกติ
00:37:40 → 00:37:42สามัญทั่วไปเลยนะเกี่ยวกับเกี่ยวกับทุก
00:37:42 → 00:37:46โลกเลยไปเพราะว่ามันก็มันก็รวมๆเพโรกหัว
00:37:46 → 00:37:50ใจโดยทั่วไปการป้องกันการหรือว่าอะไรนะ
00:37:50 → 00:37:51การปฏิบัติตัวเพื่อหลีกเลี่ยงทำให้เกิด
00:37:51 → 00:37:54โรคหัวใจเนี่ยมันก็คล้ายๆกันหมดนะครับไม่
00:37:54 → 00:37:56งดกินเหล้างดสูบบุหรี่อ่าอะไรพวกเนะครับ
00:37:56 → 00:38:00นะลการเสื่อมของหัวใจก็คือด้วยพฤติกรรม
00:38:00 → 00:38:03อย่างงี้อแล้วมันทำคือเราต้องมองแบบให้
00:38:03 → 00:38:05เราเป็นเด็กตลอดเวลายคะหรือนี่เป็นแค่จิต
00:38:05 → 00:38:08ใจข้างในหรือว่าจะเลความเสื่อมคือเสื่อม
00:38:08 → 00:38:12ยังไงก็พูดยากเหมือนกันนะเราก็คงทำอะไรทำ
00:38:12 → 00:38:15อย่างงั้นลำบากเหมือนกันแต่ว่าก็ก็ก็บาง
00:38:15 → 00:38:18อันก็บางทีเราก็ต้องยอมรับว่ามันก็ต้องไป
00:38:18 → 00:38:21ตามวัยครับผมถ้าเขาบอกว่ารักษอ่าไอไอ้
00:38:21 → 00:38:23เรื่องอายุก็เป็นอันนึงที่เราไม่สามารถ
00:38:23 → 00:38:25เป็นปัจจัยเสี่ยงที่เราแก้ไขไม่ได้ใช่
00:38:25 → 00:38:29อายุเชื้อชาติเพศบางชนิดเพศหญิงเป็นมาก
00:38:29 → 00:38:32กว่าเพศชายหัวใจตผิดจังหวะอถ้าอย่างงี้
00:38:32 → 00:38:35ทางผู้คุณู้ทำรายการก็เป็นผู้ดำเนินการ
00:38:35 → 00:38:38เป็นผู้หญิงก็ไม่สามารถที่จะแก้ไขเพศได้
00:38:38 → 00:38:41ใช่มั้ยฮะใช่ๆ
00:38:41 → 00:38:44อ๋ออ๋อหยกหยกเป็นมากกว่าดีอ่ามีโอกาสเป็น
00:38:44 → 00:38:46มากกว่าดีมีโอกาสอะไรอย่างเงี้ยคุณหมออีก
00:38:46 → 00:38:49นอีกนิดนึงครับคืออย่างบางคนเนี่ยคือเามี
00:38:49 → 00:38:51คำเตือนใชเมื่อกี้อย่างคุณหมอก็บอกพวกกิน
00:38:51 → 00:38:54คาเฟอีนอะไรเงี้ยกินกาแฟกินชาอะไรเงี้ย
00:38:54 → 00:38:56หัวใจมันจะเต้นเร็วผิดปกติแต่อย่างบางคน
00:38:56 → 00:38:59เนี่ยโหเกินกันแบบวันนึงประมาณ 3 ช็อต
00:38:59 → 00:39:03ช็อต 4 ช็อตหัวใจก็รู้สึกไม่ได้มีความผิด
00:39:03 → 00:39:05ปกติไม่ได้เต้นอะไรอย่าเงี้ยแสดงว่าหัวใจ
00:39:05 → 00:39:09เมีปัญหาด้วยมั้ยครับคุณหมอครับหรือว่า
00:39:09 → 00:39:11ร่างกายมันปรับตัวได้กับคาเฟอีนขนาดนั้น
00:39:11 → 00:39:13นะฮะคุณ
00:39:13 → 00:39:17หมอผมคิดว่าก็ก็ก็อาจจะร่างกายก็ปรับตัว
00:39:17 → 00:39:20ได้ส่วนหนึ่งแต่แต่ส่วนใหญ่คาเฟอีนเนี่ย
00:39:20 → 00:39:23ก็ยังข้อมูลการศึกษาเนี่ยก็ยังค่อนข้าง
00:39:23 → 00:39:27ที่จะก้ำกึ่งอยู่นะครับว่าว่ากินมากๆจะมี
00:39:27 → 00:39:30ปัญหามยแต่ส่วนใหญ่ผมจะแนะนำให้คนไข้ที่
00:39:30 → 00:39:32มีความเสี่ยงคือคือหรือเคยเป็นมาแล้ว
00:39:32 → 00:39:34อย่างเช่นคนไข้เมีโรคหัวใจไม่ผิดจังหวะ
00:39:34 → 00:39:37แล้วอาจจะเป็นแบบใจกระตุกหรือว่าหัวใจได้
00:39:37 → 00:39:38มีจังหวะแบบไม่ได้รุนแรงมากอะไรอย่าง
00:39:38 → 00:39:41เงี้ยนะครับแต่ว่าคือถ้าหลีกเลี่ยงได้ก็ย
00:39:41 → 00:39:44ก็ดีออแต่แต่ถ้าคนใครที่ที่ที่ไม่ได้เป็น
00:39:44 → 00:39:47อะไรเลยเนี่ยผมผมคิดว่าก็ก็คงไม่ได้จำกัด
00:39:47 → 00:39:50ขนาดนั้นไม่เหมือนพวกเบียร์แอลกอฮอล์พวก
00:39:50 → 00:39:53บุหรี่อะไรพวกนี้เราจะหรือว่ายาบ้าอ่าพวก
00:39:53 → 00:39:57เนี้ยคือคนไม่เป็นมันก็เป็นได้แต่ยังเแต่
00:39:57 → 00:39:59ยพวกคาเฟอีนผมก็โอเคผมว่าถ้าถ้าเา้าไม่
00:39:59 → 00:40:03ได้มีโรคอยู่อะไรเงี้ยก็น่าจะกินนะครับก็
00:40:03 → 00:40:07ก็ก็น่าจะพอพอกินได้ไม่ได้อะไรมากครับได้
00:40:07 → 00:40:10ครับข้อมูลค่อนข้างคก้ก้ำกึ่งเหมือนกัน
00:40:10 → 00:40:14ได้ครับก็ณเวลานี้ก็ถือว่าดูแลสุขภาพร่าง
00:40:14 → 00:40:17กายดูแลสุขภาพหัวใจของตัวเองใช่ให้แข็ง
00:40:17 → 00:40:19แรงกันไว้อย่างน้อยเนี่ยก็ถ้ามันเกิดอะไร
00:40:20 → 00:40:22ขึ้นมาผ่อนหนักเป็นเบาได้นะครับผมวันนี้
00:40:22 → 00:40:25ต้องขอขอบพระคุณคุุณหมอมากๆเลยนะครับวัน
00:40:25 → 00:40:28นี้คุยสนุกมากเลยครับคุณหมอครับขอบพระคุณ
00:40:28 → 00:40:31มากๆนะครับคุณหมอครับขอบพระคุณค่ะอาจารย์
00:40:31 → 00:40:34ขอบคุณมากครับสหายเลยนะครับนะสุขสัน
00:40:34 → 00:40:36วาเลนไทน์ค่ะอาจารย์ขอบพระคุณครับคุณหมอ
00:40:36 → 00:40:39ครับสวัสดีครับขอบคุณค่ะอาจารย์สวัสดีค่ะ
00:40:39 → 00:40:42นะคะที่จบไปนะคะคุณหมอสุระนะคะบุญรัตน์นะ
00:40:42 → 00:40:45คะนายแพทย์ชำนาญการนะคะสถาบันโรคทรงอกกรง
00:40:45 → 00:40:48การแพทย์กระทรวงสาธารณสุข