00:00:00 → 00:00:00 วัน
00:00:00 → 00:00:01 [เพลง]
00:00:01 → 00:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม
00:00:05 → 00:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข
00:00:10 → 00:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย
00:00:14 → 00:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ
00:00:17 → 00:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับพบกับรายการโรคภัย
00:00:21 → 00:00:24 ไข้รู้ครับกับผมเอกพรศรีสุขทวีรัตน์และ
00:00:24 → 00:00:26 เช่นเคยครับวันนี้อยู่กับพี่หมอเล็กผู้
00:00:26 → 00:00:28 ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์นายแพทย์กิตติ
00:00:28 → 00:00:31 วงศ์สุนทรพาอาจารย์ภาควิชาเภสัชวิทยากัน
00:00:31 → 00:00:34 นะคะที่สาดศิริราชพยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดล
00:00:34 → 00:00:36 นะครับสวัสดีครับพี่เล็กครับหวัดดีครับ
00:00:36 → 00:00:39 คุณเอกแล้วคุณฝากทุกๆท่านนะครับวันนี้
00:00:39 → 00:00:42 ครับเราจะมาพูดคุยกันเรื่องของโรคมะเร็ง
00:00:42 → 00:00:47 ครับซึ่งอันนี้ผมในฐานะที่เป็นคนทั่วไป
00:00:47 → 00:00:49 เป็นประชาชนทั่วไปที่ไม่มีความรู้ทางการ
00:00:49 → 00:00:53 แพทย์เราบ้างจะได้ยินเรื่องของคนเป็นโรค
00:00:53 → 00:00:56 มะเร็งก็จะได้ยินเยอะและเวลาเราพูดถึงคน
00:00:56 → 00:00:57 เป็นโรคมะเร็ง
00:00:57 → 00:01:00 มันจะได้ยิน
00:01:00 → 00:01:02 อันนี้ตามมาไม่รู้ว่าถูกผิดประกันได้แล้ว
00:01:02 → 00:01:04 ได้ยินบ่อยว่าสมมุติเจอคนเป็นมะเร็งคน
00:01:04 → 00:01:07 อเมริกันไส้เฮ้ยเริ่มลามต่อมน้ำเหลืองงาน
00:01:07 → 00:01:11 ครับเริ่มลามต่อมน้ำเหลืองจนอันนี้ผมตรงๆ
00:01:11 → 00:01:13 เลยฮะผมไม่รู้ด้วยซ้ำว่าต่อมน้ำเหลืองคือ
00:01:13 → 00:01:16 อะไรในฆ่าเขาของคนเธอคนไม่ได้เรียนหมอลอง
00:01:16 → 00:01:18 ให้รู้ว่าต่อมน้ำเหลืองคืออะไรแล้วทำไม
00:01:18 → 00:01:20 เป็นมะเร็งคะมันจะต้องลาต่อมน้ำเหลือง
00:01:20 → 00:01:23 ด้วยแล้วทุกครั้งที่ล่ะมันจะอาการแย่ลง
00:01:23 → 00:01:26 เยอะมันจะแย่ลงแล้วก็สุวะการไม่ค่อยสู้ดี
00:01:26 → 00:01:29 นะครับวันนี้เราจะคุยกันถึงประเด็นนี้ใช่
00:01:29 → 00:01:32 ครับก็คือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:01:32 → 00:01:36 วันนี้เราจะมาพูดคุยกับคุณหมอเฮ็ดด้วยนะ
00:01:36 → 00:01:39 ครับรองศาสตราจารย์นายแพทย์อุษณรัสมิ์
00:01:39 → 00:01:42 อนุรักษ์พันธุ์นะอาจารย์สาขาโลหิตวิทยา
00:01:42 → 00:01:45 และมะเร็งวิทยาภาควิชากุมารเวชศาสตร์คณะ
00:01:45 → 00:01:48 แพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีมหาวิทยาลัย
00:01:48 → 00:01:51 มหิดลครับเจอครับเหตุครับครับผมสวัสดี
00:01:51 → 00:01:52 ครับ
00:01:52 → 00:01:55 คำถามแรกเลยฮะต่อมน้ำเหลืองคืออะไรนะครับ
00:01:55 → 00:01:58 ไม่รู้จริงๆครับครับผมต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:01:58 → 00:02:00 ก็คือต่อมน้ำเหลืองในจะเป็นที่ตัวของเม็ด
00:02:00 → 00:02:02 เลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าเป็นไม่ได้
00:02:02 → 00:02:05 เขาลิมโฟไซต์นะครับซึ่งเม็ดเลือดขาวชนิด
00:02:05 → 00:02:08 นี้เนี่ยมันจะมารวมกันอยู่ตำแหน่งนี้นะ
00:02:08 → 00:02:11 ครับที่เกิดทำหน้าที่คอยดักจับเชื้อโรคนะ
00:02:11 → 00:02:13 ครับหรือว่าเซลล์ผิดปกตินะครับหรือว่า
00:02:13 → 00:02:16 เซลล์มะเร็งในกรณีที่เรากำลังคุยกันอยู่
00:02:16 → 00:02:19 นะครับมันก็จะมีหน้าที่ในการดักจับเก็บ
00:02:19 → 00:02:23 ไว้นะครับเราก็มีการเอ่อเขาเรียกหลายราย
00:02:23 → 00:02:25 ย่อยสลายประมวลผลมาเพื่อจะได้วางแผนในการ
00:02:25 → 00:02:29 ป้องกันการติดเชื้อครั้งต่อไปกับนะครับ
00:02:29 → 00:02:31 ให้บอกหน้าที่คล้ายๆเม็ดเลือดขาวแล้วมัน
00:02:31 → 00:02:34 ต่างมันต่างกันเลือกเอายังไงต่างจากเม็ด
00:02:34 → 00:02:37 เลือกขาวยังไงมันคล้ายๆเหมือนกับเป็นบ้าน
00:02:37 → 00:02:40 พักตากอากาศอ่ะพูดง่ายๆก็คือเหมือนกับ
00:02:40 → 00:02:43 เป็นบ้านเป็นแหล่งทัศน์ของตัวเมล็ดข้าว
00:02:43 → 00:02:47 ที่จะไปเก็บตัวอยู่ช่วงเวลาหนึ่งนะครับ
00:02:47 → 00:02:50 เพื่อที่จะคอยดักจับสิ่งแปลกปลอมที่อยู่
00:02:50 → 00:02:52 เข้ามาในร่างกายเพราะต่อมน้ำเหลืองในจะมี
00:02:52 → 00:02:55 การกระจายอยู่ทั่วตัวนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:02:55 → 00:03:00 ส่วนต่างๆตามหลังแคตแถวคอหลังหูในทรวง
00:03:00 → 00:03:02 อยู่ในช่องท้องแขนขาหรือไงก็จะมีต่อมน้ำ
00:03:02 → 00:03:05 เหลืองกระจายไปทั่วๆกับดีก็เหมือนกับฐาน
00:03:05 → 00:03:08 ทัพย่อยของไม่ได้ขาวตามที่ต่างๆในร่างกา
00:03:08 → 00:03:11 ชาครับขอเป็นฐานครับอยู่ตรงนี้จุดนึงก็
00:03:11 → 00:03:13 ได้จุดหนึ่งตัวนี้จุดหนึ่งครับที่ผมตั้ง
00:03:13 → 00:03:18 ข้อสังเกตไว้ตอนต้นฮะพี่เมนทาว่าเวลาเจอ
00:03:18 → 00:03:20 คนเป็นมะเร็งแล้วว่าเราจะได้ยินว่าให้ลาม
00:03:20 → 00:03:23 ใจว่ารามต่อมน้ำเหลืองได้ยินคำนี้บ่อยมาก
00:03:23 → 00:03:26 ครับมันแล้วทำไมมันจะต้องลาไปต่อมน้ำ
00:03:26 → 00:03:29 เหลืองเลยก็ปกติเนาะมะเร็งมันก็จะมีการ
00:03:29 → 00:03:31 กระจายที่ต่างๆก็คือมันเป็นคุณสมบัติอัน
00:03:31 → 00:03:34 ที่หนึ่งที่มาแรงมันเป็นเนาะก็คือสามารถ
00:03:34 → 00:03:37 กระจายไปได้การกระจายเป็นมันก็จะไปได้
00:03:37 → 00:03:41 หลายรูปแบบนะครับอาจจะไปตามอ่าเขาเรียก
00:03:41 → 00:03:44 และเส้นเลือดนะครับอันที่สองคือไปตามท่อ
00:03:44 → 00:03:46 น้ำเหลืองนะครับอันที่สามก็คือกระจายออก
00:03:46 → 00:03:49 ไปข้างๆหน้าซึ่งในกรณีนี้ที่เราพูดถึงกัน
00:03:49 → 00:03:51 ก็คือไปตามท่อน้ำเหลืองซึ่งท่อน้ำเหลือง
00:03:51 → 00:03:54 ในก็มีหน้าที่อะไรก็คือมีหน้าที่ปกติก็จะ
00:03:54 → 00:03:58 มีหน้าที่ระบายเอาน้ำน้ำเหลืองแล้วก็คือ
00:03:58 → 00:03:59 เหมือนกันน้ำที่มันหล่อเลี้ยงเซลล์อยู่
00:03:59 → 00:04:02 เนี่ยจะกลับเข้าไปในกระแสเลือดเจ้าครับ
00:04:02 → 00:04:04 ไอ้น้ำเหลืองที่มันมีเงินเขาไหมมีครับมี
00:04:04 → 00:04:07 ในเมืองก็จะมีเม็ดเลือดขาวอยู่ใช่ครับกับ
00:04:07 → 00:04:09 แล้วอย่างนี้ถ้าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:04:09 → 00:04:13 ในต่อมน้ำเหลืองมีเม็ดเลือดขาวใช่แล้วมัน
00:04:13 → 00:04:16 ต่างกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวยังไงอ้ะมัน
00:04:16 → 00:04:18 ต่างกันยังไงใช่มั้ยก็มันต่างกันที่
00:04:18 → 00:04:21 ตำแหน่งที่เริ่มค่ะเพราะถ้าเกิดเป็น
00:04:21 → 00:04:23 มะเร็งเม็ดเลือดขาวเนี่ยลืมพีเมียที่เรา
00:04:23 → 00:04:25 พูดถึงกันนะครับเรื่องที่เมียตำแหน่งที่
00:04:25 → 00:04:28 เริ่มเนี่ยจะเริ่มอยู่ในไขกระดูกก็คือ
00:04:28 → 00:04:30 เป็นตำแหน่งเริ่มแรกในการที่เราสร้างเม็ด
00:04:30 → 00:04:32 เลือดขาวนะครับนั่นคือตำแหน่งที่เราจะ
00:04:32 → 00:04:35 เรียกกันว่าดูตีเมียแต่ว่าพอมาเป็นมะเร็ง
00:04:35 → 00:04:37 ต่อมน้ำเหลืองจะเป็นอีกชนิดหนึ่งนะครับก็
00:04:37 → 00:04:39 คือเป็นเม็ดเลือดขาวที่อยู่ในต่อมน้ำ
00:04:39 → 00:04:42 เหลืองแล้วกลายเป็นมะเร็งนะครับจะมีความ
00:04:42 → 00:04:45 แตกต่างกันก็เลขที่เขาบอกว่าถ้าเกิดเป็น
00:04:45 → 00:04:47 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนี่ยมันจะแพร่กระ
00:04:47 → 00:04:50 จ่ายง่ายขึ้นพอมาติดต่อมน้ําเหลืองแล้ว
00:04:50 → 00:04:52 เนี่ยมะเร็งมาลามาที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:04:52 → 00:04:55 เนี่ยมันเหมือนกับมันจะกระจายได้ทั่วล่าง
00:04:55 → 00:04:57 เลยเนี่ยคะเนี่ยเป็นความเข้าใจอยู่มามี 2
00:04:57 → 00:05:00 แบบนะทั้ง 2 แบบเพราะว่าตัวมัดพี่น้อง
00:05:00 → 00:05:02 เหลืองเองสามารถเป็นมะเร็งได้อันที่ 1
00:05:02 → 00:05:05 อันที่สองก็คือเป็นมะเร็งกชนิดก็รู้เป็น
00:05:05 → 00:05:06 มะเร็งอะไรอย่างอื่นๆเช่นเป็นมะเร็งเต้า
00:05:06 → 00:05:09 นมสามารถกระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้
00:05:09 → 00:05:11 ได้อันนั้นก็จะเป็นอีกรูปแบบหนึ่งนะครับ
00:05:11 → 00:05:14 ซึ่งอันนั้นเนี่ยไอ้ตัวเซลล์ที่กระจายไป
00:05:14 → 00:05:16 ที่ต่อมน้ำเหลือในจะเป็นคนละเซลล์กันใน
00:05:16 → 00:05:18 กรณีที่เป็นเอ่ออย่างเช่นเป็นมะเร็งเต้า
00:05:18 → 00:05:20 นมกระจายไปต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ในก็คือ
00:05:20 → 00:05:23 จะเป็นเซลล์มะเร็งของเต้านมและจะเป็น
00:05:23 → 00:05:26 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้เองเซลล์
00:05:26 → 00:05:28 นั้นก็คือจะเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ปกติ
00:05:28 → 00:05:31 อยู่ในจำนวนนี้แหละเพียงแต่มันทำหน้าที่
00:05:31 → 00:05:34 ผิดปกติสิการแบ่งตัวผิดปกติจนกลายเป็น
00:05:34 → 00:05:35 เซลล์มะเร็งที่อยู่ในต่อมน้ำเหลืองเองไม่
00:05:35 → 00:05:37 ได้มีการกระจายมันอยู่ที่อื่นก็คืออยู่ใน
00:05:37 → 00:05:40 นั้นนะครับมันตำแหน่งที่เกิดมันต่างกัน
00:05:40 → 00:05:44 ครับครับคือภาษาอังกฤษเรียกลิมโฟมาคือ
00:05:44 → 00:05:46 มะเร็งของต่อมน้ำเหลืองเองอันนี้คือแบบ
00:05:46 → 00:05:51 นั่งคุยกันวันนี้จะชัดแล้วแล้วในส่วนของ
00:05:51 → 00:05:53 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเนี่ยมักจะไม่ค่อยได้
00:05:53 → 00:05:58 ยินว่าว่ามันเป็นเป็นเป็นอย่างแรกค่อนเธอ
00:05:58 → 00:06:00 ไม่รู้จะเข้าได้ของแล้วก็ตั้งก็คือเราว่า
00:06:00 → 00:06:02 จะแบบถ่ายเหมือนกับเป็นมะเร็งชนิดอื่น
00:06:02 → 00:06:04 แล้วมาเจอว่าเป็นต่อมน้ำเหลืองอะไรอย่าง
00:06:04 → 00:06:06 นี้เราไม่ต้องเลยเขาว่าเพราะว่าอะไรนะคะ
00:06:06 → 00:06:09 ว่ามันเจอยากหรือว่าต้องเจอชนิดอื่นก่อน
00:06:09 → 00:06:12 มันจะไปตรวจได้หรือว่ายังไงคือตัวมะเร็ง
00:06:12 → 00:06:15 ต่อมน้ำเหลืองเองจริงๆจะรอดูตามความชุก
00:06:15 → 00:06:17 ของโรคอัตราการเกิดโรคเนี่ยไม่ได้เจอเยอะ
00:06:17 → 00:06:20 เหมือนมะเร็งชนิดอื่นน้อยอย่างเช่นเป็น
00:06:20 → 00:06:23 มะเร็งชนิดก่อนชนิดอื่นอย่างเช่นอะไรล่ะ
00:06:23 → 00:06:26 มะเร็งเต้านมนะครับมันเล็งตับเนาะมะเร็ง
00:06:26 → 00:06:29 นำไส้มะเร็งปอดหรือเนี่ยมันสัดส่วนแต่
00:06:29 → 00:06:32 ความชุกของโรคในเยอะกว่าเทียบกับมะเร็ง
00:06:32 → 00:06:34 ชนิดลึกที่มีอณูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง
00:06:34 → 00:06:36 ที่เรากำลังพูดถึงกันวันนี้เนี่ยจะความ
00:06:36 → 00:06:38 ชั่วของโลกไม้กว่าเพราะฉะนั้นเวลาเราได้
00:06:38 → 00:06:41 ยินมามันก็จะได้ยินน้อยกว่ามะเร็งชนิด
00:06:41 → 00:06:44 อื่นๆแล้วมันจะได้ยินว่ามะเร็งชนิดอื่น
00:06:44 → 00:06:45 กระจายไปต่อมน้ำเหลืองซึ่งอันนั้นก็จะ
00:06:45 → 00:06:48 เป็นระยะที่ 3 ระยะที่ 4 ของโลกในกรณีที่
00:06:48 → 00:06:51 เป็นมาแบบนั้นแต่ไม่ได้ต่อมน้ำเหลืองจะมี
00:06:51 → 00:06:54 ระยะของเราเองที่แยกต่างหากอันจะคิดคนละ
00:06:54 → 00:06:57 แบบกันเกล้าผมให้ความร้ายแรงของมะเร็ง
00:06:57 → 00:06:59 ต่อมน้ำเหลืองเมื่อเทียบกับชนิดอื่นๆมัน
00:06:59 → 00:07:02 มีความขอแรงกวาหรือว่าเบากว่าอย่างอื่น
00:07:02 → 00:07:05 ชนิดหรือยังไงบ้างไหมคะคือมะเร็งต่อมน้ำ
00:07:05 → 00:07:07 เหลืองเนื่องจากว่าเซลล์ต้นที่มันเป็น
00:07:07 → 00:07:09 มะเร็งนั้นก็คือเป็นเม็ดเลือดขาวฉะนั้น
00:07:09 → 00:07:12 การรักษาหลักๆของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือ
00:07:12 → 00:07:15 คล้ายๆหรือที่เมียคือใช้ยาเคมีบำบัดนะ
00:07:15 → 00:07:17 ครับใครอาจจะมีการฉายแสงเพิ่มขึ้นด้วย
00:07:17 → 00:07:20 เพราะว่าตัวมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองเม็ด
00:07:20 → 00:07:21 เลือดขาวชนิดที่ทำให้เกิดมะเร็งต่อมน้ำ
00:07:21 → 00:07:23 เหลืองเนี่ยมันตอบสนองดีต่อยาเคมีบำบัด
00:07:23 → 00:07:27 และการฉายใส่ครับได้อย่างนี้อากงอาการ
00:07:27 → 00:07:31 อะไรมันจะจะตอบสนองแบบสมมติท้ายแตกต่าง
00:07:31 → 00:07:34 กันนะครับก็คือจะแตกต่างจากลืมทีเมียที่
00:07:34 → 00:07:37 เอ่อจะมาด้วยปัญหาเรื่องของมีไข้นิดซี่
00:07:37 → 00:07:40 แล้วก็มีหรือจุดเลือดออกน่าจะเกิดของหรือ
00:07:40 → 00:07:42 คีเมียแต่ถ้าเกิดเป็นมะเร็งชนิดก้อนหิน
00:07:42 → 00:07:44 หรือเงินเป็นก้อนตามที่ต่างๆมาเล่นต่อม
00:07:44 → 00:07:46 น้ำเหลืองก็มาดูก็เหมือนกันเพียงแต่ก่อน
00:07:46 → 00:07:48 ที่เป็นจะเป็นตามตําแหน่งต่อมน้ำเรือนที่
00:07:48 → 00:07:51 มีอยู่ปกติในร่างกายนะครับอาจจะเป็นที่คอ
00:07:51 → 00:07:53 ก็อาจจะเป็นในทรวงอกอาจจะเป็นในช่องท้อง
00:07:53 → 00:07:56 อาจจะเป็นในลำไส้เป็นได้ทุกที่นะครับแต่
00:07:56 → 00:07:58 ว่าจะมาด้วยมีกรตามต่อมน้ำเหลืองก่อน
00:07:58 → 00:08:01 อย่างนี้จะแยกนี้นะครับอ้าคุณหมอครับคือ
00:08:01 → 00:08:04 คือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเองหรือว่าเป็น
00:08:04 → 00:08:06 มะเร็งที่กระจานอย่างที่อื่นมาต่อมน้ำ
00:08:06 → 00:08:08 เหลืองอย่างนี้หมอจะแยกมีวิธีแยกยังไง
00:08:08 → 00:08:11 ครับเวลาแยกเนี่ยอันที่หนึ่งก็เราก็จะดู
00:08:11 → 00:08:13 จากประวัติก่อนนะว่าไอ้ตำแหน่งที่เป็น
00:08:13 → 00:08:17 เนี่ยเอ่อมันเป็นมาตรงไหนก่อนอาศัยการ
00:08:17 → 00:08:20 ตรวจร่างกายคำก่อนดูว่าก่อนที่มีนอกจากก็
00:08:20 → 00:08:24 ในต่อมน้ำเหลืองแล้วก็ที่ตำแหน่งอื่นใกล้
00:08:24 → 00:08:27 เคียงกันมีไหมนะครับเราก็อันสุดท้ายเราก็
00:08:27 → 00:08:29 คงจะต้องตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม
00:08:29 → 00:08:32 ตัวเลือดตรวจเอ่อเอาชิ้นเนื้อไปตรวจดูว่า
00:08:32 → 00:08:35 ไอ้เซลล์ที่มันเป็นก็ทำกันไม่เป็นก็เนี่ย
00:08:35 → 00:08:38 มันเป็นเซลล์มะเร็งชนิดไหนซึ่งถ้าดูตาม
00:08:38 → 00:08:40 พยาธิวิทยามีการยอมพิเศษเพิ่มเติมเราก็จะ
00:08:40 → 00:08:43 สามารถบอกได้ว่ามะเร็งชนิดนั้นมาจากอะไร
00:08:43 → 00:08:46 มาจากตัวเม็ดเลือดขาวอยู่ในตามเนื้อ
00:08:46 → 00:08:48 เรื่องหรือมาจากการกระจายจากมะเร็งชนิกร
00:08:48 → 00:08:50 ที่อื่นที่กระจายมาที่ต่อมน้ำเหลืองแล้ว
00:08:50 → 00:08:54 อย่างนี้เนี่ยในในคนกลุ่มไหนอายุเท่าไหน
00:08:54 → 00:08:56 ที่มักจะเป็นต่อมน้ำตามะเร็งต่อมน้ำ
00:08:56 → 00:08:59 เหลืองอ่ะหรือว่าเกิดได้กับทุกๆกลุ่มหรือ
00:08:59 → 00:09:02 ว่าทุกๆและก็บอกขึ้นจริงสามารถเป็นได้ทุก
00:09:02 → 00:09:05 ช่วงอายุเพียงแต่ว่าความชุกของโรคเน็ตก็
00:09:05 → 00:09:08 จะมีเป็นเป็น P เป็นช่วงๆเนาะอย่างเช่น
00:09:08 → 00:09:12 ถ้าเกิดในวัยเด็กในเด็กวัยประถมจะไม่ค่อย
00:09:12 → 00:09:14 มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถ้าจะเป็นมันจะเป็น
00:09:15 → 00:09:18 เด็กช่วงวัยมัธยมที่กำลังจะเข้าวัยหนุ่ม
00:09:18 → 00:09:21 สาวประมาณแถวๆ Teen Age not สิบกว่า
00:09:21 → 00:09:24 อะไรประมาณเนี่ยจะเริ่มมีกลุ่มหนึ่งที่
00:09:24 → 00:09:26 เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้นมานะ
00:09:26 → 00:09:28 ครับแล้วก็จะไปอีกทีนึงก็คือตอนช่วงผู้
00:09:28 → 00:09:31 ใหญ่นะครับก็จะมีมาเป็นช่วงๆได้ตั้งแต่
00:09:31 → 00:09:34 ตอนช่วงวัยหนุ่มสาวประมาณ 20 30 ปีก็ได้
00:09:34 → 00:09:36 หรืออาจจะไปตอนช่วงที่อายุเยอะนิดนึง
00:09:36 → 00:09:38 40-50 ก็ยังเป็นได้นะคะเพียงแต่ว่า
00:09:38 → 00:09:42 พยาธิวิทยาพยาธิกําเนิดของเซลล์มะเร็งแต่
00:09:42 → 00:09:44 ละช่วงเวลาก็จะแตกต่างกันให้มันมีเหตุผล
00:09:44 → 00:09:48 นะว่าทำไมมันถึงเกิดเฉพาะเด็กช่วงนี้หรือ
00:09:48 → 00:09:50 ว่าผู้ใหญ่อายุช่วงนี้อะไรอย่างเงี้ยก็
00:09:50 → 00:09:53 มันขึ้นกับปกติมะเร็งปัจจุบันนี้เราเชื่อ
00:09:53 → 00:09:55 ว่ามันเกิดจากความผิดปกติของมาดูกรรมของ
00:09:55 → 00:09:58 เสือมะเร็งนะครับถ้ามันเป็นความผิดปกติ
00:09:58 → 00:10:01 ที่ไม่ได้เกิดจากมีสารก่อมะเร็งมันมักจะ
00:10:01 → 00:10:04 เกิดที่มันเกิดภัยจากความผิดปกติในการ
00:10:04 → 00:10:07 แบ่งตัวมักจะเกิดในวัยเด็กกว่าแต่ถ้าเกิด
00:10:07 → 00:10:09 ความผิดปกติในสัมพันธ์กับสารก่อมะเร็งมัน
00:10:09 → 00:10:11 มักจะเกิดในวัยที่ค่อนข้างเดียวกว่าเพราะ
00:10:11 → 00:10:13 ว่าเรามีการสัมผัสสารก่อมะเร็งตามอายุที่
00:10:13 → 00:10:16 เพิ่มขึ้นไปเรื่อยๆอย่างนี้ในแง่ของความ
00:10:16 → 00:10:19 รักษายากง่ายเมื่อกี้พี่อยู่ที่ S บอกไป
00:10:19 → 00:10:23 แล้วแหละว่ามันจะต้องคีโมจะต้องใช้แสงและ
00:10:23 → 00:10:25 เราต้องทำอย่างอื่นนอกเหนือจากสองอย่าง
00:10:25 → 00:10:27 นี้ไหมครับเออปกติเนี่ยถ้าเกิดเรารักษา
00:10:27 → 00:10:29 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลักๆเราก็จะใช้แค่
00:10:29 → 00:10:32 สองอย่างนี้ก็คือพอเราวินิจฉัยได้ละเอา
00:10:32 → 00:10:34 ชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองไปตรวจละเราก็จะ
00:10:34 → 00:10:37 ให้ยาเคมีบำบัดนะครับเพื่อที่จะให้ก็มัน
00:10:37 → 00:10:41 ยุบลงเนาะเราก็อันต่อไปก็คือในบางกรณีเรา
00:10:41 → 00:10:44 อาจจะต้องมีการฉายแสงด้วยนะครับแต่ว่าถ้า
00:10:44 → 00:10:46 เกิดสองอย่างนี้ไม่หายเราอาจจะต้องใช้
00:10:46 → 00:10:49 วิธีการรักษาใหม่นะครับก็คือการใช้เป็น
00:10:49 → 00:10:51 พวกภูมิคุ้มกันบำบัดเซลล์ภูมิคุ้มกัน
00:10:51 → 00:10:55 บำบัดก็สามารถนำมาใช้ได้ครับในอาจจะเอา
00:10:55 → 00:10:58 อัตราการหายจากโลกนี้มันตราสูงไหมฮะเออ
00:10:58 → 00:11:02 อัตราการหายตัวจริงขึ้นกับพญาธิระวิทยา
00:11:02 → 00:11:06 ของตัวชิ้นเนื้อถ้าเป็นเด็กนะครับในเด็ก
00:11:06 → 00:11:09 ที่เซลล์เนี่ยมันจะเป็นชนิดที่ค่อนข้าง
00:11:09 → 00:11:12 รุนแรงมากกว่านะครับอัตราการหายจริงๆ
00:11:12 → 00:11:14 เนี่ยมันจะทำให้อาการค่อนข้างเร็วและการ
00:11:14 → 00:11:17 รุนแรงแต่ว่าอัตราการหายจะจะค่อนข้างดี
00:11:17 → 00:11:20 กว่าก็คืออัตราการหายจะได้ประมาณ 60 ถึง
00:11:20 → 00:11:24 80% นะครับแต่บางชนิดโอกาสจากในอ่า
00:11:24 → 00:11:26 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมันชนิดที่มีความ
00:11:26 → 00:11:29 เซลล์มีความผิดปกติเยอะนะครับมีพันธุกรรม
00:11:29 → 00:11:32 ที่ผิดปกติเยอะตอบสนองไม่ดีต่อการรักษา
00:11:32 → 00:11:35 โอกาสหายอาจจะต่ำลงมาได้เหลือ 50 50
00:11:35 → 00:11:36 อะไรอย่างนั้นก็มีหรืออาจจะน้อยกว่านั้น
00:11:36 → 00:11:41 ก็มีนะครับเมื่อกี้ทางพี่หมอเขาบอกอะไรนะ
00:11:41 → 00:11:44 เรื่องเรื่องเซลล์บำบัดอะไรนั้นเช่นใบ
00:11:44 → 00:11:47 เซอร์ความบอกใช่ไหมอันเซลล์บำบัดนี้ก็ยัง
00:11:47 → 00:11:49 ไงซื้อลำบากใช่ไหมครับเธอบำบัดก็คือจะ
00:11:49 → 00:11:53 เป็นการใช้อ่าวิวัฒนาการอันใหม่เราก็คือ
00:11:53 → 00:11:57 การทำพัฒนาให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของเรานี่
00:11:57 → 00:12:00 แหละสามารถไปทำลายเซอร์มะเร็งได้นะหมอเขา
00:12:00 → 00:12:03 ชื่อว่าคนไข้ที่มีมะเร็งอยู่แสดงว่าเซลล์
00:12:03 → 00:12:05 ในทุกเซลล์ภูมิคุ้มกันของคนไข้เนี่ยะทำ
00:12:05 → 00:12:08 งานน้อยลงเพราะฉะนั้นก็จะมีเทคโนโลยีใหม่
00:12:08 → 00:12:10 ที่พัฒนาเซลล์ภูมิคุ้มกันตัวเองทำงาน
00:12:10 → 00:12:13 เพิ่มขึ้นซึ่งมีหลายเทคนิคอันที่ 1 ก็คือ
00:12:13 → 00:12:16 อาจจะทำออกมาเป็นเอ่อเสร็จตัวทัก 10 T
00:12:16 → 00:12:18 cells เป็น T Cell ที่เรามีอยู่แล้วใน
00:12:18 → 00:12:21 ธรรมชาติมากระตุ้นพัฒนาขึ้นหรืออาจจะเป็น
00:12:21 → 00:12:24 ในลักษณะของ nk cells ที่พัฒนากระตุ้น
00:12:24 → 00:12:27 ให้ตัวเอ่อในชะลอคิวและเซลล์ที่ทำลาย
00:12:27 → 00:12:29 เซลล์มะเร็งไปทำไมตัว Supra มะเร็งต่อม
00:12:30 → 00:12:31 น้ำเหลืองได้หรืออันสุดท้ายก็คือมีการ
00:12:31 → 00:12:35 พัฒนาร่วมกับการใช้ยินบำบัดทำให้มันเป็น
00:12:35 → 00:12:39 ลักษณะของอ่าค่า T cells ก็คือเป็นตัว T
00:12:39 → 00:12:42 Cell ที่มีกลไกในการทำลายเซลล์มะเร็งจำ
00:12:42 → 00:12:45 พอนะครับมีได้หลายรูปแบบครับผมอันนี้อัน
00:12:45 → 00:12:48 นี้คือเราใช้อย่างแพร่หลายอย่างในเมือง
00:12:48 → 00:12:51 ไทยตอนนี้ยังไม่ได้ถึงขั้นเป็นแพร่หลาย
00:12:51 → 00:12:55 เพราะว่าถ้าเกิดในต่างประเทศเนี่ยจะมีกัน
00:12:55 → 00:12:59 อ่า US fda นะก็คือองค์การอาหารและยาของ
00:12:59 → 00:13:02 สหรัฐที่มีการรับรองการใช้ตัวเซลล์บำบัด
00:13:02 → 00:13:06 ของคาทีเซลล์อยู่ 2 บริษัทที่สามารถใช้
00:13:06 → 00:13:09 ได้นะครับสำหรับมะเร็งชนิดหนึ่งมะเร็ง
00:13:09 → 00:13:11 ต่อมน้ำเหลืองชนิดเดียวนะครับที่เขาจะ
00:13:11 → 00:13:12 เรียกว่าเป็นดีฟิวละ B Cell lymphoma
00:13:12 → 00:13:15 มาก็คือชื่อยังดึงทางการแพทย์ก็คือจะเป็น
00:13:15 → 00:13:20 ชนิดที่มีการแสดงออกของตัว cd19 ที่อยู่
00:13:20 → 00:13:22 บนผิวเซลล์มะเร็งเป็นต่อมน้ำเหลืองนั้น
00:13:22 → 00:13:25 ครับก็คือเป็นลักษณะจำเพาะชนิดหนึ่งที่
00:13:25 → 00:13:26 ใช้ตัว
00:13:26 → 00:13:30 เซลล์ภูมิคุ้มกันบำบัดได้นะครับ Love ใน
00:13:30 → 00:13:33 อนาคตมันจะแพร่หลายภายในระยะเวลาอันใกล้
00:13:33 → 00:13:35 อะไรอย่างนี้มั้ยฮะวิธีการรักษานี้ใช่ไหม
00:13:35 → 00:13:37 ครับก็ตอนนี้เนี่ยในประเทศไทยเราก็มีการ
00:13:37 → 00:13:41 ศึกษาที่จัดพัฒนาการรักษาด้วยวิธีการใหม่
00:13:41 → 00:13:46 นี้เหมือนกันนะครับก็เอ่อขันการทดลองขั้น
00:13:46 → 00:13:49 พรีคลินิกคืออยู่ในหลอดทดลองอยู่นะครับ
00:13:49 → 00:13:52 ตอนนี้เนี่ยกำลังจะเข้าสัตว์ทดลองแล้วก็
00:13:52 → 00:13:56 ในอนาคตคิดว่าไม่น่าเกิน 3-5 ปีน่าจะได้
00:13:56 → 00:14:00 ออกสู่ท้องตลาดเพราะว่าหลังจะตอนนี้กัน
00:14:00 → 00:14:03 อ่ะหนูน้อยต่อไปก็จะเป็นการศึกษาทดลองใน
00:14:03 → 00:14:06 คนไข้ที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ S
00:14:06 → 00:14:09 เค้าก็คือที่รามาธิบดีที่ทำอันนึงก็คือ
00:14:09 → 00:14:12 เซลล์บำบัดที่รักษาลูคีเมียที่คุยกันทั้ง
00:14:12 → 00:14:15 ก่อนอันนี้กำลังทำในคนไข้จริงอยู่ใช่ไหม
00:14:15 → 00:14:18 ครับทำส่วนครั้งนี้ก็พูดถึงมะเร็งต่อมน้ำ
00:14:18 → 00:14:21 เหลืองกำลังทำในสกอร์อยู่ด้วยใช่ไหมครับ
00:14:21 → 00:14:23 ใช่ครับตอนนี้ก็คือถ้ามะเร็งต่อมน้ำ
00:14:23 → 00:14:25 เหลืองเนี่ยเรากำลังพัฒนาอยู่ในสัตว์ทด
00:14:25 → 00:14:29 ลองใช่ครับกำลังค่อยๆตามหลังมาทำลังหรือ
00:14:29 → 00:14:33 พี่เมียมาหาช่วงเช้าคุณฟังนะครับถ้าเกิด
00:14:33 → 00:14:36 มีคำถามหรืออยากจะคุยเพิ่มเติมนะเรื่อง
00:14:36 → 00:14:39 เกี่ยวกับหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือการ
00:14:39 → 00:14:42 รักษาแบบเซลล์ประวัติก็สามารถส่งมาทักทาย
00:14:42 → 00:14:44 มาถามมาพูดคุยกันได้ทางเพจของแซลมอนทอด
00:14:44 → 00:14:48 Cash หรือว่าทางทาบดีทวีสุขนะครับเอาละ
00:14:48 → 00:14:51 ห้าวันนี้ผมพี่หมอเล็กแล้วก็คือบ่เฮ็ด
00:14:51 → 00:14:54 ข่าวลาไปก่อนนะครับพบกันใหม่เทปหน้า
00:14:54 → 00:15:00 สวัสดีนะครับเดี๋ยวครับสวัสดีครับอ่า
00:15:00 → 00:15:02 มี
00:15:02 → 00:15:04 [เพลง]
00:15:04 → 00:15:07 โรคภัยใครรู้
00:15:07 → 00:15:08 [เพลง]
00:15:08 → 00:15:11 ม.ค