อะไรคือวิธีการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ใช้เซลล์ T ดัดแปลงพันธุกรรม?

CAR-T Cell การรักษมะเร็งระดับยีน ความหวังใหม่ผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาว : Daily Health

จากช่อง : TNN


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:1700:00:23[เพลง]
00:00:3100:00:34คาที่เซลล์นี้นะครับเป็นเอ่อโฉมใหม่ของ
00:00:3400:00:37การรักษามะเร็งด้วยการเพิ่มคุมคุ้มกันนะ
00:00:3700:00:39ครับตามปกติแล้วเนี่ยภูมิปุ้มกันของร่าง
00:00:3900:00:41กายเราเสื่อมลงในระหว่างที่เราเป็นมะเร็ง
00:00:4100:00:44นะครับโดยใชวิ่งเซลล์ที่เราเรียกว่า T
00:00:4400:00:47เซลล์นะครับซึ่งเป็นเซลล์ตัวแรกๆเลยที่
00:00:4700:00:50ทำลายเซลล์มะเร็งนะครับแล้วก็ตัว T เซลล์
00:00:5000:00:53เหล่าเนี้ยมีคนพยายามที่จะดัดแปลงไอ้ตัว T
00:00:5300:00:55เซลล์เนี่ยให้ทำลายเซลล์มะเร็งได้เนี่ย
00:00:5500:00:57เมื่อประมาณสัก 30 ปีที่แล้วนะครับแต่ที่
00:00:5700:01:00ผ่านมาไม่ประสบความสำเร็จจนกระทั่งที่
00:01:0000:01:02University of pennsylvania โดย
00:01:0200:01:04professor คาจูเนี่ยได้ค้นพบวิธีการ
00:01:0400:01:08รักษาโดยการดัดแปลงปทุกรรมของ T sale นะ
00:01:0800:01:10ครับโดยเอาแม่เลือดขาวทีเซลจากคนไข้เนี่ย
00:01:1000:01:12มาดัดแปลงพัธุกรรมโดยใช้ระบบ viral
00:01:1200:01:15vector นะนะครับแล้วก็ Modify เอายีนที่
00:01:1500:01:18เขาอยากได้ในที่เขาสร้างขึ้นมาในหลอทดลอง
00:01:1800:01:20ใส่เข้าไปในเวกเตอร์แล้วเวกเตอร์ที่มียีน
00:01:2000:01:24ที่เขาต้องการจะเ่อปรับตัดแปลงปทุกรเนี่ย
00:01:2400:01:28นำไปใส่ในเมเลือดขาวนะของคนไข้เอ่อเคสแรก
00:01:2800:01:30ของโลกเนี่ยเอ่อได้ประสบความสำเร็จเนี่ย
00:01:3100:01:32ถ้าไปใครไปเปิดดูใน Google เนี่ยชื่อว่า
00:01:3200:01:36เอี่นะครับในปี 2012 จากนั้นแล้วเนี่ย
00:01:3600:01:39เอ่อบริษัทวิเนี่ยอันนี้ผมก็กล่าวชื่อไป
00:01:3900:01:43เลยก็คือได้รับ Lens จากูไปทำแล้วก็ให้
00:01:4300:01:46ยับ usfda approve เนี่ยปี 2017 สำหรับ
00:01:4600:01:48ในประเทศไทยเราเนี่ยก็เริ่มโครงการนี้
00:01:4800:01:51เมื่อ 10 ปีที่แล้วนะครับปี 2557 นะครับ
00:01:5100:01:54โดยรองศาสตราจารย์นายแพทยอุรอนุพันธ์กับ
00:01:5400:01:57ผมเนี่ยและทีมนะเป็นแกนนำในการที่เอ่อเรา
00:01:5700:02:01ทำงานวิจัยโยรับทุนสนับสนุนจากซลกับสวทช
00:02:0100:02:04นะครับซึ่งเราได้รับทุนเยเราก็มานั่งทำ
00:02:0400:02:07งานวิจัยเรื่องนี้ก็พยายามที่จะค้นพบให้
00:02:0700:02:11เหมือนกับที่ได้ผลเท่ากับในฝรั่งที่ตใน
00:02:1100:02:14ที่อมิที่สหรัฐอเมริกาทำซึ่งเราก็ประสบ
00:02:1400:02:17ความสำเร็จนะครับค้นพบในหลอทดลองในสัตทด
00:02:1700:02:20ลองแล้วเราก็ใช้ในคนนะครับซึ่งเราก็ที่
00:02:2000:02:22ผ่านมาเนี่ย 10 รายเนี่ยที่เราใช้เนี่ย
00:02:2200:02:26เอ่อซึ่งเป็นโรคมะเร็งไม่มเลือดขาวดีเซล
00:02:2600:02:29ซึ่งดื้อเหยาะต่อยาเคมบัดื้อต่อ targeted
00:02:2900:02:32หรือเอ่อยามุ่งเป้าเนี่ยมาให้เนี่ยเ่อ
00:02:3200:02:34ทั้ง 10 รายเนี่ยประสบความสำเร็จสามารถทำ
00:02:3400:02:37ให้โรภสงบได้ทั้ง 10 รายด้วย
00:02:3700:02:40[เพลง]
00:02:4000:02:44กันการทำงานของค T เซลล์เนี่ยก็คืออย่าง
00:02:4400:02:46ที่อาจารย์เกริ่นไปก็คือในเรื่องเเรามี
00:02:4600:02:48การดัดแปลงพันธุกรรมนะครับโดยการใช้
00:02:4800:02:50โมเลกุลที่เรียกว่าคาคาเเนี่ยจะเป็น
00:02:5000:02:53โมเลกุลดัดแปลงที่จำเพาะต่อผิวเอ่อโปรตีน
00:02:5300:02:56บนผิวเซลล์มะเร็งทั้ง 2 ชนิดมะเร็งเม็ด
00:02:5600:02:59เล็กขาวแล้วก็มะเร็งเอ่ออะตอมน้ำเหลืองพอ
00:02:5900:03:01มันพอพอไอ้ตัวโมเลกุลคาร T เซลล์ที่อยู่
00:03:0100:03:04บน T คาเนี่ยที่อยู่บน T เซลล์ที่เราดัด
00:03:0400:03:06แปลงไปเจอเซลล์มะเร็งจะไปทำลายเซลล์
00:03:0600:03:09มะเร็งนะครับโดยตรงนะครับนั่นก็คือเป็น
00:03:0900:03:12วิธีการทำงานหลักการทำงานของตัวค T เซลล
00:03:1200:03:14เนาะเราก็อย่างที่อาจารย์เกริ่นว่าเราก็
00:03:1400:03:17มีการเอาน้ำเลือดเนาะจากคนเอ่อพ่อแม่พี่
00:03:1700:03:20น้องนำมาดัดแปลงเสร็จแล้วก็ไปให้คนไข้
00:03:2000:03:23เพื่อรักษาโรคที่มีอยู่ในตัวคนไข้
00:03:2300:03:27[เพลง]
00:03:2700:03:30ครับสำหรับคนที่เป็นผู้ป่วยเนี่ยที่เราทำ
00:03:3000:03:33ในเป็นผู้ป่วยมะเร็งแมเลือดขาวซึ่งยากมาก
00:03:3300:03:35นะครับในขั้นต่อไปเรากำลังจะทำในมะเร็ง
00:03:3600:03:38ต่อำน้ำเหลืองนะครับซึ่งก็ยากน้อยกว่านะ
00:03:3800:03:40ครับแต่เราเนี่ยมะเร็งไม่เลดขาวถ้าถามว่า
00:03:4000:03:43ดื้อต่อยาแล้วดื้อต่อยามะเร็งตำน้ำเหลือง
00:03:4300:03:45นะเราก็พิสูจน์ได้ว่าในมะเร็งไม่เลศขาว 10
00:03:4500:03:47รายเนี่ยซึ่งอย่างที่ผมบอกผู้ป่วยทั้งหมด
00:03:4700:03:50เนี่ยดืดทั้งหมดทุกอย่างยาเคนบัดได้มาหมด
00:03:5000:03:53แล้วยามุ่งเป้าที่แพงๆเดือนละแสนก็ไม่
00:03:5300:03:56สามารถทำให้โรคสงบนะครับเราก็นำมาจัดการ
00:03:5600:03:59ให้อเนี้ยแล้วก็ 10 รายสามารถโรคสงบได้นะ
00:03:5900:04:03นะครับซึ่งเอ่อถ้าแต่หลังจากโรคสงบแล้ว
00:04:0300:04:05สามารถที่จะโรคสงบไปตลอดหรือเปล่าอันนี้
00:04:0500:04:07ก็ต้องมาคอยเฝ้าระวังดูนะครับแต่อย่าไงก็
00:04:0700:04:10ตามเนี่ยคนไข้เหล่าเนี้ยจำเป็นจะต้องบาง
00:04:1000:04:13รายเนี่ยจำเป็นจะต้องปลูกถ่ายไข่กระดูดนะ
00:04:1300:04:15ครับเพื่อต้องการที่จะรักษาโดยขั้นตอนสุด
00:04:1500:04:18ท้ายในการรักษามะเร็งไม่ขาวนะครับแต่คง
00:04:1800:04:20ข่าเนี่ยหมดโอกาสเพราะโรคไม่เคยสงบเลย
00:04:2000:04:22เพราะฉะนั้นหลายรายด้วยกันเนี่ยเราสามารถ
00:04:2300:04:27ทำให้โรคสงบโดยใช้คาแล้วสามารถไปตัดไป
00:04:2700:04:30ปลูกถ่ายไข่กระดูกต่อได้ซึ่งอันนี้ยก็น
00:04:3000:04:32ว่าทำให้คนไข้มีโอกาสหายขาดแล้วก็รอด
00:04:3200:04:34ชีวิตได้นะ
00:04:3400:04:38[เพลง]
00:04:3800:04:41ครับคือสำหรับราคาเนี่ยตอนนี้ที่ต่าง
00:04:4100:04:44ประเทศนที่ผมทราบมาเนี่ยประมาณ 16 ล้าน
00:04:4400:04:46บาท้วกันต่อ 1 เข็มนะซึ่งทำให้โรคสงบก็
00:04:4700:04:50ประมาณเกือบ 8 90% นะในรายที่ดื้อต่อยา
00:04:5000:04:52ตอนเสิ่งที่เราทำเเราก็คาว่าน่าจะต่ำกว่า
00:04:5200:04:56เยอะอ่ะ 5-10 เท่าคงจะต่ำลงได้แต่ประเด็น
00:04:5600:04:58ที่สำคัญที่ผมอยากจะกล่าวถึงคือเราต้องทำ
00:04:5800:05:00อะไรให้ได้ให้เป็นมามาตฐานนะครับเพราะ
00:05:0000:05:02ฉะนั้นจึงเป็นที่มาของการแถลงข่าววันนี้
00:05:0200:05:05ก็เพราะว่าเราได้รับการสนับสนุนจากเอกชน
00:05:0500:05:09ในการตั้งโรงงานที่เป็น GMP ที่เรียกว่า
00:05:0900:05:12Good managing Practice หรือ cdm นะ
00:05:1200:05:14ครับถ้าไม่มีโรงงานเหล่าเนี้ยเราก็ไม่ได้
00:05:1400:05:17มาตรฐานเพราะฉะนั้นนำไปสู่เชิงพานิตที่
00:05:1700:05:20เป็นระดับขยายเป็นแบบเยอะๆเยอะแยะเนี่ย
00:05:2000:05:22ไม่ได้นะครับเพราะว่าเราต้องผ่านมาตรฐาน
00:05:2200:05:25ของอยนะครับจึงเป็นที่มาว่าสิ่งที่เราพอ
00:05:2500:05:28เราทำในห้องทดลองรักษาคนไข้ได้แล้วเนี่ย
00:05:2800:05:30เราถึงต้องตั้งโรงงานนะครับจะเป็นเราก็พอ
00:05:3000:05:33ได้โรงงานที่เป็นมาตรฐานแล้วเราก็จะเข้า
00:05:3300:05:36สู่กระบวนการที่เอ่อเพื่อจะรับรองของอยี
00:05:3600:05:39เช่นกันพอรับรองอยแล้วเราก็จะขยายขบวนการ
00:05:3900:05:42ได้คนไข้จำนวนเยอะขึ้นและถ้าจำำนวนเยอะ
00:05:4200:05:45ขึ้นการต้นทุนการผลิตก็จะต่ำลงไปอีกผม
00:05:4500:05:48มั่นใจว่าการที่เราทำให้เกิดขึ้นทุกอย่าง
00:05:4800:05:50เป็นระบบมาตรฐานสู่เชิงพาณิชย์เนี่ยเรา
00:05:5000:05:54ไม่ได้หมายความว่าเราหูจะไปให้เอ่อเท่า
00:05:5400:05:56กับราคาต่างประเทศเลยไม่ได้เป็นแบบนั้น
00:05:5600:05:58แต่เราต้องการให้ได้มาตรฐานเพื่อให้คนไทย
00:05:5900:06:03ได้ใช้ของดีราคาสมเหตุสมผล
00:06:0300:06:06[เพลง]
00:06:0600:06:09ครับเข็มเดียวครับเข็มเดียวใช่ครับเข็ม
00:06:1000:06:12เดียวครับเข็มเดียวครับมันก็พวกเหมือนให้
00:06:1200:06:15ยายาเทางเส้นเลือดก็คือพอหลังจากให้ยาไป
00:06:1500:06:17แล้ววิธีการเตรียมคาทีเซลล์เนี่ยเรานำ
00:06:1700:06:20เม็ดเลือดของคนไข้มาหรือนำเม็ดเลือดของ
00:06:2000:06:23ผู้บริจาคมามาเตรียมในห้องทดลองประมาณ 2-3
00:06:2300:06:25อาทิตย์นะครับอาจารย์อุรัตน์แล้วพอให้คน
00:06:2500:06:27ไข้ไปก็ก็จะเห็นผลภายใน 2-3 อาทิตย์นะ
00:06:2700:06:30ครับว่าโรคสงบซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่แล้วเนี่ย
00:06:3000:06:33พอโลกสงบปุ๊บเราก็ต้องรีบไปปลูกถ่ายเลย
00:06:3300:06:37เพราะฉนั้นทำให้คนไข้เค้าหาย
00:06:3700:06:41[เพลง]
00:06:4100:06:45ขาดสิ่งที่เราอยากจะทำกับผมกับอาจารย์อุ
00:06:4500:06:47สรธรรมคือเราจะสร้างความหวังให้กับคนไทย
00:06:4700:06:50นะครับซึ่งปกติแล้วเนี่ยถ้าเราไม่ทำอัน
00:06:5000:06:52นี้เลยเนี่ยประเทศไทยก็ไม่มีโอกาสใช้ยา
00:06:5200:06:54นี้ซึ่งราคาแพงนะครับเพราะฉะนั้นเราก็เลย
00:06:5500:06:57เริ่มต้นต้องทำงานวิจัยนี้ 10 ปีโดยที่
00:06:5700:07:00ทุนจากเอ่อแหล่งทุนหลายๆที่นะประเด็นที่
00:07:0000:07:03สำคัญที่สุดคือเราต้องการนำไปสู่แพร่หลาย
00:07:0300:07:06ในกระบวนการคนไข้เยอะๆเพราะงั้นเราก็ต้อง
00:07:0600:07:08ทำทุกอย่างให้ได้มาตรฐานถึงต้องเข้าสู่
00:07:0800:07:11กระบวนการเอ่อวิจัยทางคลินิกที่เรียก
00:07:1100:07:14clinical trial เข้าสู่กระบวนการ่อที่
00:07:1400:07:17เรียกว่า in investigational New drug
00:07:1700:07:19เพื่อให้ทุกอย่างรับรองตามมาตรฐานโลกนะ
00:07:1900:07:22ครับเพื่อเราจะได้ใช้ได้ความปลอดภัยและมี
00:07:2200:07:26เอ่อผลคุ้มค่าตามที่ตามมาตรฐานของโลกนะก็
00:07:2600:07:28อยากให้คนไทยได้ใช้ของที่ดีแล้วก็ตาม
00:07:2800:07:31มาตรฐานส
00:07:3100:07:34[เพลง]
00:07:3400:07:38ครับคืออย่างคิดว่ามหาลัยมหลเป็นแหล่ง
00:07:3800:07:40เดียวจริงๆมีหลายที่นะฮะที่กำลังทำกัน
00:07:4000:07:42อยู่นะฮะซึ่งตอนนี้เรากำลังทำงานวิจัย
00:07:4200:07:45ร่วมกับมหาลัยสงขานครินทรในการที่ผลิตตัว
00:07:4500:07:48คาแม้กระทั่งเรายังมีการรักษามะเร็งที่
00:07:4800:07:52ไม่ใช่คานะซึ่งตอนนี้เอ่อยังมีอีกเยอะเลย
00:07:5200:07:54ซึ่งเป็นงานวิจัยที่ทำอยู่ในมหาลัยเมหิตน
00:07:5400:07:57นะเราก็พร้อมที่จะนำไปสู่กระบวนการที่
00:07:5700:08:00เข้าสู่อย่างเงี้ยคือเชิงพาณิชย์ได้ใน
00:08:0000:08:02อนาคตนะ
00:08:0200:08:05[เพลง]
00:08:0500:08:08ครับอุปสรรคที่ใช้อย่างแพร่หลายไม่ได้ก็
00:08:0800:08:11คือ 1 มันไม่ได้มาตรฐานนะครับเพราะฉะนั้น
00:08:1100:08:13สิ่งที่ 1 เราต้องได้มาตรฐานคือต้องเข้า
00:08:1300:08:16สู่ระบบการวิจัยที่ได้มาตรฐานก็คืออยรับ
00:08:1600:08:18รองซึ่งอันเนี้ยคือสิ่งที่นักวิจัยจะต้อง
00:08:1800:08:21เน้นเลยอ่ะถ้าถ้าไม่มีการวิจัยที่อยไม่
00:08:2100:08:24รับรองเนี่ยมันก็มันก็ไม่รู้ว่าของเนี้ย
00:08:2400:08:27ผลิตดีไม่ดีใช่มั้มันก็มีนะที่บางคนเอ่อ
00:08:2700:08:29ไปซื้อสั่งซื้อมาจากห้องแบบไหนก็ไม่รู้
00:08:2900:08:32แล้วมาใช้ในคนไข้โดยที่ไม่สามารถตรวจสอบ
00:08:3200:08:35ได้เลยว่ามันมาตรฐานหรือเปล่ามามาให้คนไป
00:08:3500:08:37ก็อาจจะเสียเงินเปล่านะครับแต่สิ่งที่เรา
00:08:3700:08:40พยายามจะทำเนี่ยคือทุกอย่างได้ได้ยกระดับ
00:08:4000:08:43มาตรฐานของอยไทยซึ่งอยไทยเนี่ยไม่ได้แพ้
00:08:4300:08:46ไทยในชาตินะเขามาตรฐานเเข้มข้นมากแล้วผม
00:08:4600:08:48บอกได้เลยว่าเข้มข้นมากกว่าบางประเทศซะ
00:08:4800:08:50อีกหลายๆประเทศด้วยซ้ำไปนะครับเพราะงั้น
00:08:5000:08:54เราก็พยายามที่จะเข้าสู่ระบบ
00:08:5400:08:56[เพลง]
00:08:5600:09:01นั้น TNN He เราจะรวบรวมความรู้ทางด้าน
00:09:0100:09:04สุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือพร้อม
00:09:0400:09:07กาะติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็นสุขภาพ
00:09:0700:09:11รอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของแพทย์
00:09:1100:09:14ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้านต่างๆ
00:09:1400:09:18tn and Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:09:1800:09:21เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทัน
00:09:2100:09:28[เพลง]
00:09:2800:09:34โรค
00:09:3400:09:44[เพลง]