หากมีอาการไอแห้งขณะหายใจเข้าลึกๆ ควรระวังภาวะใดเป็นพิเศษ

เริ่มหายใจหอบเหนื่อย | นอนรอเตียง | แนวทางปฏิบัติ | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ก็สวัสดีครับหมอวินัยนะครับวันนี้ขอ
00:00:0200:00:04อนุญาตทำนอกรอบเพราะมีคนถามมาเยอะมากเลย
00:00:0500:00:08ว่านอนรออยู่ที่บ้านมีอาการหอบเหนื่อย
00:00:0800:00:12ต้องทำยังไงนะครับตอนนี้กำลังรอที่โรง
00:00:1200:00:13พยาบาลจัดหาเตรียมให้อยู่
00:00:1300:00:22[เพลง]
00:00:2200:00:27ก็อันดับแรกเลยนะครับผมขอต่อไปนี้ว่าถ้า
00:00:2700:00:30เริ่มมีอาการเหนื่อยแล้วผมไม่น่าจะช่วย
00:00:3000:00:33อะไรได้ยังไงเราก็ต้องเร่งหาเตียงนะครับ
00:00:3300:00:37จะมาลองดูว่ามีเทคนิคอะไรที่ระหว่างที่
00:00:3700:00:39เราจะไปถึงโรงพยาบาลเนี่ยจะยื้อเราหรือ
00:00:3900:00:42ช่วยบรรเทาได้ผมลองสรุปประเด็นประมาณนี้
00:00:4200:00:46นะครับอันที่ 1 เลยนะครับอันที่หนึ่งถ้า
00:00:4600:00:48เราเริ่มสังเกต
00:00:4800:00:52แต่ว่าเราออกแรงแล้วเหนื่อยเช่นลุกจาก
00:00:5200:00:55เตียงไปห้องน้ำแล้วเหนื่อยอ่ะอันนั้นน่ะ
00:00:5500:01:00มีโอกาสที่โควิชอาจจะลงปอดคุณละ
00:01:0000:01:03ออกเดินทางตรงกันข้ามถ้านอนอยู่เฉยๆคุณ
00:01:0300:01:06เหนื่อยแล้วอันนั้นเนี่ยยังไงผมว่าน่าจะ
00:01:0600:01:10ลงปลอดไปแล้วยังไงคุณก็ต้องพยายามไปโรง
00:01:1000:01:13พยาบาลให้เร็วที่สุดหรือญาติเราหรือคน
00:01:1300:01:16ใกล้ตัวเราช่วยหาเตียงให้เร็วที่สุดจะติด
00:01:1600:01:21ต่อผ่านช่องทางทางอย่างอื่นนะมูลนิธิเออ
00:01:2100:01:24พวกร่วมด้วยช่วยกันหรือที่ไหนก็ได้ที่เขา
00:01:2500:01:28มีช่องทางการหาเตียงเนี่ยถ้าเราไม่อยากรอ
00:01:2800:01:31จังโรงพยาบาลเรียกนะก็ต้องใช้สายอื่นเข้า
00:01:3100:01:34มาช่วยจะยามนะครับถ้าอยู่เฉยๆก็เริ่มรู้
00:01:3400:01:37สึกหายใจเหนื่อยแล้วอันนี้อาจจะไม่โอเค
00:01:3700:01:39แล้วนะ
00:01:3900:01:42ฮะโอเคแต่ถ้าอยู่เฉยๆไม่เหนื่อยเดินเข้า
00:01:4200:01:45ห้องน้ำกลับมารู้สึกหายใจเร็วอ่ะอันนี้
00:01:4500:01:49สังเกตุนิดนึงอาจจะนะฮะผมใช้คำว่าอาจจะมี
00:01:4900:01:52โควิชลงปอดก็ได้อย่าเพิ่งตกใจนะครับฟัง
00:01:5200:01:56ฟังฟังดีๆฟังแบบคงกว้างเลยก่อนอ่ะเราจะ
00:01:5600:01:58รู้ได้ไงอันดับที่ 1 ผมแนะนำอย่างนี้ครับ
00:01:5800:02:01ให้วัดออกซิเจนปลายนิ้วนี่เรารู้อยู่แล้ว
00:02:0100:02:04นะครับคนเราปกติแล้วสิ้นเช่นก็อย่างน้อย
00:02:0400:02:05
00:02:0500:02:10100 นะครับส่วนใหญ่จะ 99
00:02:1000:02:14เรามาดูกรณีที่เครื่องมันวัดได้ร้อย
00:02:1400:02:16เปอร์เซ็นต์ตลอดแม้กระทั่งเราแกว่งแขน
00:02:1600:02:18หรือเดินไปมาเนี่ยแปลว่าเครื่องที่คุณ
00:02:1800:02:21ซื้อมาอาจจะไม่ไม่โอเคต้องรีบหาเปลี่ยน
00:02:2100:02:25เครื่องนะครับเพื่อนที่มันวัดได้ 100%
00:02:2500:02:28ตลอดแม้กระทั่งเราพริกมือขยับมือสั่นแล้ว
00:02:2800:02:31ก็ตามเนี่ยหรือเดินไปเดินมามันยังร้อยไม่
00:02:3100:02:33โอเคนะครับผ่านนะครับเครื่องนั้นอย่าไป
00:02:3300:02:37เชื่ออ่ะอันที่สองคือ
00:02:3700:02:41แต่ถ้าเราเริ่มเดินไปเดินมาในห้องแล้วเรา
00:02:4100:02:43เริ่มรู้สึกว่าเราหายใจแรงสิ่งที่ Step
00:02:4300:02:48ต่อไปคือเริ่มติดต่อพยายามเริ่มหาเตียงหา
00:02:4800:02:51เตียงไม่ได้เริ่มหาออกซิเจนสำรองไว้ก่อน
00:02:5100:02:54อันนี้ผมแนะนำส่วนตัวนะครับ
00:02:5400:02:56เนื้อหาได้ไม่ได้อีกเรื่องนึงแต่ให้มี
00:02:5600:02:59แพลนแล้วว่าอื่นเราเริ่มเหนื่อยละให้
00:02:5900:03:01เตรียม Bag กับได้ละ
00:03:0100:03:03คะอันที่ 3 คือ
00:03:0300:03:05ตัวอย่างที่ผมบอกเริ่มมีอาการเหนื่อยแล้ว
00:03:0500:03:09สิ่งที่อยากจะช่วยคุณก็คืออาการ
00:03:0900:03:12ลองนะครับหายใจเข้าลึกๆ
00:03:1200:03:15แต่ถ้าหายใจเข้าลึกๆแล้วคุณเริ่มมีอาการ
00:03:1500:03:17ไอ
00:03:1700:03:22มีความเป็นไปได้สูงว่านั่นแหละน่าจะลงปอด
00:03:2200:03:26ละเท่าที่ผมสังเกตคนไข้หลายคนนะครับที่มี
00:03:2600:03:29โควิชลงปอดเนี้ยหายใจเข้าลึกๆแล้วจะอาย
00:03:2900:03:32เป็นลักษณะไอแห้งลักษณะไอจะเป็นอย่างนี้
00:03:3200:03:34นะ
00:03:3400:03:38ไอ้แห้งนะฮะจะไม่ได้มีเสียงโครกครากมี
00:03:3800:03:41เสียงเสมหะไม่ใช่มันจะเป็นไอแห้งหายใจ
00:03:4100:03:43เข้าลึกๆๆ
00:03:4300:03:47อย่างเงี้ยอะลึกๆเราอันนี้ผมสันนิษฐานนะ
00:03:4700:03:51ครับน่าจะช่วยได้อันนี้อาการที่ 2 อาการ
00:03:5100:03:53ที่สามคือดูออกซิเจน
00:03:5300:03:57สมมติเรานั่งไปเตียงและลุกเดินไปห้องน้ำ
00:03:5700:03:59อย่างเงี้ยหรือกลับมาหรือทำคิดว่าประจำ
00:03:5900:04:03วันหรือเดินไปมาเนี่ยออกซิเจนมัน Drop
00:04:0300:04:07หรือมันตกลงเกิน 3 เปอร์เซ็นต์เช่นพูนรู้
00:04:0700:04:09อยู่และพื้นฐานคู่เนี่ยไม่ว่าจะวัดนิ้ว
00:04:0900:04:13ชี้นิ้วกลางหรือนิ้วนางของมือขอให้ขวาเรา
00:04:1300:04:17เนี่ยมันอยู่ที่ประมาณ 98 99 ตลอดเลย 9.9
00:04:1700:04:20ตลอดจะพักหลังในเราเริ่มรู้สึกเหนื่อยและ
00:04:2000:04:24วัดไปนิ้วมือมันต่ำจริงมันต่ำมันเหลือ
00:04:2400:04:289495 หรือ 9 6 เวลาเราออกกำลังกายหรือ
00:04:2800:04:31เดินไปมานิดหน่อยเออแต่ว่ามีแนวโน้มที่
00:04:3100:04:34มันจะลงปอดละโอเคนะครับตามทันนะฮะงั้น
00:04:3400:04:38สรุปนะครับสรุปสำหรับคนที่ที่อยู่เฉยๆก็
00:04:3800:04:40หอบเหนื่อยอันนี้ยังไงก็ต้องเร่งหาโรง
00:04:4000:04:43พยาบาลนะไม่ต้องดูแค่ออกซิเจนนะครับผมว่า
00:04:4300:04:46เร่งหาโรงพยาบาลหรือหาวเจ้นอันดับที่ 2
00:04:4600:04:49เดือนไปเดิมมาเริ่มรู้สึกว่าเหนื่อยเริ่ม
00:04:4900:04:52หาออกซิเจนหรือหาเตียงได้แล้วครับอันที่ 3
00:04:5200:04:55คือให้ดูออกซิเจนเท่าคือเจ้นร้อย
00:04:5500:04:57เปอร์เซ็นต์ตลอดใช้ไม่ได้เท่าที่เช่นร้อป
00:04:5700:05:01มากกว่าผมว่าสำหรับชาวบ้านเนี่ย 3% ก็โลก
00:05:0100:05:04ต้องเริ่มใส่ใจล่ะทีนี้คุณค่อนข้างมั่นใจ
00:05:0400:05:07แล้วล่ะมันลงปอดแน่ช่วงนี้ผมเหนื่อยจริง
00:05:0700:05:09อย่างที่หมอพูดเลยลอกเช่นตอนนี้มันเหลือ
00:05:0900:05:12ประมาณ 9697 เนี่ยแล้วผมรู้แล้วล่ะมันผม
00:05:1200:05:16ที่อยู่ผมหายใจพี่ตัวก็หายใจเร็วแล้วโอเค
00:05:1600:05:18คุณมั่นใจแล้วนะว่าลงปอด
00:05:1800:05:22ระหว่างรอสิ่งที่ผมจะแนะนำซึ่งเทคนิคนี้
00:05:2200:05:25ผมก็ใช้กับคนไข้ที่ ICU นะเป็นหนักๆใน
00:05:2500:05:29ช่วงวันแรกๆสิ่งที่ผมจะสั่งให้คนไข้และ
00:05:2900:05:33ให้พี่พยาบาลช่วยกำชับเลยคืนหนึ่งให้ให้
00:05:3300:05:37คนไข้เนี่ยะนอนอยู่กับเตียงไม่ต้องรุปคือ
00:05:3700:05:39เราเรียก up สะดุด Bed Rest คือพักเลย
00:05:3900:05:43ครับนอนอยู่บนเตียงนั่นหมายความว่าการที่
00:05:4300:05:47เรานอนอยู่บนเตียงเนี่ยเราเอาปัสสาวะ
00:05:4700:05:49อุจจาระเราจะพยายามทำบนเตียงหรือข้างๆ
00:05:4900:05:53เตียงโอเคนะครับสำหรับพี่ผู้ชายก็ปัสสาวะ
00:05:5400:05:57ใช้กระบอกนะครับผู้สูงอายุใช้แพมเพอร์สนะ
00:05:5700:05:59ครับผู้หญิงก็ลองดูนะครับใช้แพมเพอร์ส
00:05:5900:06:02หรือปัสสาวะจะละข้างเตียงเท่านั้นเหตุผล
00:06:0200:06:05ที่เราไม่อยากให้ลุกนะหลายคนอาจจะบอกให้
00:06:0500:06:07มาออกกำลังกายแต่ผมว่านี่มันไม่ใช่เวลา
00:06:0700:06:11ที่เราควรจะบริหารปอดนะครับช่วงนี้ปอด
00:06:1100:06:14กำลังลืมอักเสบสิ่งคุณต้องการคือภาพปอด
00:06:1400:06:18พักให้ใช้งานให้น้อยที่สุดเอาเท่าที่
00:06:1800:06:21จำเป็นเปรียบเสมือนเครื่องยนต์มันกำลัง
00:06:2100:06:25ร้อนเราไม่ควรไปใช้งานเครื่องยนต์นั้นนาน
00:06:2500:06:27ๆแล้วต้องปิดเครื่องปิดสวิตช์ให้เครื่อง
00:06:2700:06:31มันพักร้อนอธิบายแบบภาษาบ้านๆนะครับงั้น
00:06:3100:06:35ย้ำนะครับใครที่บอกคุณให้หายใจเข้าลึกๆ
00:06:3500:06:37หรือไปออกกำลังกายไปแกว่งแขนให้ผมว่าไม่
00:06:3700:06:40เหมาะเลยนะครับช่วงที่คุณเริ่มรู้สึกว่า
00:06:4000:06:42เหนื่อยหรือคุณค่อนข้างมั่นใจว่าลงปอด
00:06:4200:06:45แล้วพักอย่างเดียวเลยครับให้นอนอยู่บน
00:06:4500:06:46เตียง
00:06:4700:06:51อย่าหลับไม่เป็นไรนอนถ้าง่วงก็หลับไม่
00:06:5100:06:54ง่วงก็นอนอยู่บนเตียงแล้วเรียกแก๊ปสะดุด
00:06:5400:06:55Best West
00:06:5500:06:59คะอันที่สองคือเวลานอนอยู่บนเตียงเนี่ยก็
00:06:5900:07:02พยายามถ้าเป็นไปได้ผมใช้คำว่าบาร์บีคิว
00:07:0200:07:05คือคือพริกซ้าย 2 1 ชั่วโมงครึ่งชั่วโมง
00:07:0500:07:09หนึ่งชั่วโมงที่ขวาครึ่งชั่วโมงหนึ่ง
00:07:0900:07:13ชั่วโมงอย่างเงี้ยนอนหงายชั่วโมงนึงอ่ะ
00:07:1300:07:17นอนคว่ำชั่วโมงหนึ่งโอเคไหมครับพยายามให้
00:07:1700:07:21ปอดมันหมุนอยู่ตลอดเวลาภาษาบ้านๆนะครับ
00:07:2100:07:24ให้มันมีเลือดมันไหลอยู่ตลอดเวลาให้ลมมัน
00:07:2400:07:29เข้าปอดได้ทุกๆกลีบพยายามอย่านอนแช่การ
00:07:2900:07:32ที่เรานอนแช่เนี่ยปอดข้างหลังมันจะเริ่ม
00:07:3200:07:36แซ่บเลือดก็จะไปเลี้ยงได้น้อยลมก็จะเข้า
00:07:3600:07:39ได้น้อยนั้นพยายามเหมือนกับเอ่อปอดนะครับ
00:07:3900:07:43โอเคนะนี่ภาษาบ้านๆที่คำถามคือนอนความได้
00:07:4400:07:47ไม้อะนี้จะมีคนพูดได้ครับถ้าเราไม่รู้สึก
00:07:4700:07:51ก็ลำบากหรือหายใจหอบเหนื่อยนอนได้ครับ
00:07:5100:07:54มีหลายคนนะครับคนไข้แม้กระทั่งช่วงที่
00:07:5400:07:58อยู่ใน CU นอนคว่ำไม่ได้ครับยิ่งนอนยิ่ง
00:07:5800:08:00เหนื่อยเมื่อเราจะไม่ฝืนถ้าคนไข้ไม่ไหว
00:08:0000:08:03จริงก็พักครับไม่ต้องนอนคว่ำถ้าไหวรู้สึก
00:08:0300:08:06นอนความแล้วไม่เหนื่อยเลยเหมาะนอนคว่ำไหม
00:08:0600:08:09ครับดังนั้นอย่าไปยึดนะครับสำหรับคนที่
00:08:0900:08:11คิดว่าไม่ไหวอย่าฝืนนะครับเพราะว่าการที่
00:08:1100:08:14เราฝืนมันจะยิ่งทำให้แย่โอเคนะครับอันที่
00:08:1400:08:18สามให้รู้หน่อยว่าเอ่อกิจกรรมอะไรหรือว่า
00:08:1800:08:22พฤติกรรมลังจะทำให้ปอดมันทำงานหนักโอเคนะ
00:08:2200:08:26ฮะย้ำนะครับนี่เป็นเวลาที่เราต้องพักปอด
00:08:2600:08:30ไม่ให้ปลอดทำงานหนักคำว่าปลอดทำงานหนัก
00:08:3000:08:34นี้รวมไปถึงการไอด้วยนะครับไอก็ทำให้ปลอด
00:08:3400:08:37ทำงานหนักโอเคนะอ่ามาดูกันกิจกรรมแรกคือ
00:08:3700:08:41ปัสสาวะอุจจาระผมพูดแล้วนะครับการที่เรา
00:08:4100:08:44ลุกขึ้นจากเตียงเดินเข้าออกรูห้องน้ำบ่อย
00:08:4400:08:49ๆมาๆบ่อยๆเนี่ยหายใจมันจะแรงนะครับคนไข้
00:08:4900:08:52ก็จะเหนื่อยง่ายโอ๊ยลูกโควิชเป็นโรคที่
00:08:5200:08:55เวลาเราเหนื่อยออกซิเจนจัดหรอกยิ่ง
00:08:5500:08:58ออกซิเจน Drop เนี่ยมันจะยิ่งกระตุ้นให้
00:08:5800:09:01เกิดการอักเสบหรือการทำลายของเนื้อปอดผม
00:09:0100:09:04นั้นช่วงนี้จะเป็นช่วงที่ผมจะพยายามให้ยา
00:09:0400:09:08ให้ผู้ป่วยง่วงให้นอนให้มากที่สุด ok นะ
00:09:0800:09:12ครับงั้นปัสสาวะอุจจาระบนเตียงหรือข้าง
00:09:1200:09:15เตียงอันที่สองคืออาหารผมเคยพูดไปหมดแล้ว
00:09:1500:09:19นะฮะแต่ขอย้ำแค่นี้คือกินได้น้อยกินบ่อยๆ
00:09:1900:09:22อาหารที่ผมให้กับคนไข้ใน ICU ส่วนใหญ่จะ
00:09:2200:09:26เป็นอาหารน้ำเลยด้วยซ้ำอาหารน้ำหรืออาหาร
00:09:2600:09:29พวกข้าวต้มโจ๊กนี้คือไม่ต้องเคี้ยวเลย
00:09:2900:09:33ครับนะครับเหตุผลเพราะว่าหลายคนเวลากิน
00:09:3300:09:35อาหารเช่นน่องไก่อย่างเงี้ยกินข้าวต้อง
00:09:3500:09:39เคี้ยวข้าวเนี้ยมันต้องออกแรงครับ 120
00:09:3900:09:41เช่นก็จะหรอกเวลากินข้าวอันนี้เราเจออยู่
00:09:4100:09:44ถ้าจะถูกเตียงใน CU นะครับเวลากินข้าว
00:09:4400:09:48ออกซิเจนจะกลับนะฮะคะอันที่สองคือเราก็
00:09:4800:09:50พยายามใช้ก็คือให้คนไข้กินอาหารเบาๆกิน
00:09:5000:09:52น้ำก็จะช่วยได้เยอะ
00:09:5200:09:55รายการที่เรากินอาหารมื้อหนักหรือเป็น
00:09:5500:09:59มื้อใหญ่เนี่ยมันทำให้ปอดเนี่ยมีส่วนใน
00:09:5900:10:02การเผาผลาญอาหารหนักขึ้นและเล่นมันทำ
00:10:0200:10:04บอริซึมจึงนะครับเราเคยกินข้าวมื้อหนักๆ
00:10:0400:10:07ไม่รู้สึกหายใจแรงไหมจะเร็วไหมรู้สึกตัว
00:10:0700:10:10ร้อนไหมใช่ครับเนี่ยเราเรียกว่ากระบวนการ
00:10:1000:10:13ไม่ทำบอริซึมหรือเผาผลาญผมไม่รู้ภาษาไทย
00:10:1300:10:16นะฮะประมาณนี้ครับและเรากินอาหารที่เผา
00:10:1600:10:20ผลาญน้อยๆใช้พลังงานน้อยๆนะครับใช้พลัง
00:10:2000:10:24งานในการย่อยน้อยอารมณ์น่ะนะแล้วกินง่ายๆ
00:10:2400:10:28เลยครับอันที่สามต่อไปทำอะไรได้อีกคือ
00:10:2800:10:31ดื่มน้ำช่วงนี้ผมยำนะครับเป็นช่วงที่เรา
00:10:3100:10:34ต้องดื่มน้ำผมพูดในคลิปที่ผ่านมาแล้ว
00:10:3400:10:38อาหารแบบไหนนั้นน้ำๆน้ำอุณหภูมิห้องหรือ
00:10:3800:10:43น้ำต้มน้ำอุ่นนะครับชาจึงพวกชาขิงอย่าง
00:10:4300:10:46นี้ได้นะครับน้ำส้มน้ำมะนาวนะได้ครับดื่ม
00:10:4600:10:50น้ำให้ได้อย่างน้อยฤทธิ์หรือฤทธิ์ขึ้น 2
00:10:5000:10:52ลิตรก็ยังดีนะครับ
00:10:5200:10:54อาบน้ำต่อไป
00:10:5400:10:57ก็อาบน้ำที่ 7 ย้ำนะครับอาบน้ำถ้าเรารู้
00:10:5700:11:00สึกเราเหนื่อยแล้วออกกำลังกายแล้วเหนื่อย
00:11:0000:11:03อย่าเพิ่งอาบน้ำหน่อยครับเน้นเช็ดตัวเช่น
00:11:0300:11:08เฉพาะเอ่อใบหน้าตามจุดซ่อนเร้นต่างๆจุด
00:11:0800:11:10อับชื้นต่างๆเพียงพอนะครับย้ำนะครับอัน
00:11:1000:11:12นี้สำหรับคนไข้ที่เริ่มรู้สึกว่าเหนื่อย
00:11:1200:11:16แล้วเริ่มคิดว่ามีผู้ผลิตลงปอดแล้วกำลัง
00:11:1600:11:19รอเตียงอยู่ทำยังไงให้ช่วงนี้มันผ่านไป
00:11:1900:11:22ได้นะครับก็คือการอาบน้ำนะครับหนึ่งใน
00:11:2200:11:27นั้นยามนะครับถ้าไม่จำเป็นผ่านไปเกาะน
00:11:2700:11:31อยู่ใกล้ตัวสิ่งที่เราต้องเก็บยามเลยนะ
00:11:3100:11:34ครับมือถือที่ชาร์จนะครับอันนี้รายละ
00:11:3400:11:36เอียดเล็กๆน้อยละเพราะเราต้องพร้อมจะติด
00:11:3600:11:40ต่อคนอื่นได้ตลอดเวลาหาตัวช่วยได้ตลอด
00:11:4000:11:43เวลาคนที่โทรมาหาเราทุกอย่างต้องพร้อมนะ
00:11:4300:11:46ครับในห้องเปิดไฟไว้เลยครับไม่ต้องปิดไฟ
00:11:4600:11:51นะครับพื้นระวังลื่นเวลาเดินเพราะว่าเวลา
00:11:5100:11:53เราเดินถ้าเราลื่นล้มเนี่ยมันจะเพิ่ม
00:11:5300:11:57ปัญหาให้เราเพิ่มภาระให้แล้วอันนี้ขอย้ำ
00:11:5700:12:00ในผู้ป่วยสูงอายุนะครับเราจะเห็นอยู่แล้ว
00:12:0000:12:03ที่ผ่านมาเห็นนะครับเกิดอะไรขึ้นมีผู้
00:12:0300:12:07ป่วยเสียชีวิตพอไปเจอเท่าที่ดูคือกำลัง
00:12:0700:12:09เอื้อมไปเอาข้าวอยู่เห็นไหมผมเคยพูดหมด
00:12:0900:12:12แล้วทุกอย่างต้องอยู่ใกล้มือให้หมดลดการ
00:12:1200:12:18ใช้พลังงานการใช้ออกซิเจนนะถ้างั้นเวลา
00:12:1800:12:22เดินระวังลื่นสำคัญนะต่อนะครับอ่ะ
00:12:2200:12:25แต่ถ้าเป็นไปได้สำหรับผู้สูงอายุควรจะมี
00:12:2500:12:29ที่พยุงขัดเวลาเดินเก็บไว้ข้างๆเลยครับ
00:12:2900:12:33อ่ะถ้ารู้สึกว่าหอบเหนื่อยอย่าเดินต่อ
00:12:3300:12:36เปล่ามีที่พยุงไม่ว่าจะเป็นไม้เท้าหรือ
00:12:3600:12:39สี่ขาอันไหนก็ได้ครับช่วยเฉพาะในก่อนอย่า
00:12:3900:12:43ลืมฮะโจทย์ของเราทำยังไงให้รอเวลาเขามา
00:12:4300:12:46รับเราจะได้ไม่ลำบากถ้าเข้ามารับในสภาพ
00:12:4600:12:49ที่เราแย่แล้วเนี่ยลำบากแน่เลยงั้นเราทำ
00:12:4900:12:53ไงให้เราแย่ให้น้อยที่สุดสุดท้ายทำไงสมอง
00:12:5300:12:55ครับคลิป your mind Positive ก็คือทำ
00:12:5500:12:59จิตใจให้มันบวกไว้ก่อนเออผมว่าจะพูดง่าย
00:12:5900:13:03เนอะแต่ว่าบ่ได้แค่นี้ว่าในยามที่เราออก
00:13:0300:13:04รบเนี่ย
00:13:0400:13:07แต่ส่วนใหญ่เนี่ยเขาก็จะคุมตรงนี้นะครับ
00:13:0700:13:10ทำยังไงให้ตรงนี้มัน Positive ไว้ก่อนมัน
00:13:1000:13:13คิดเชิงบวกไว้ก่อนเพราะ My Domain The
00:13:1300:13:17Body ก็คือจิตเนี่ยควบคุมร่างกายนะครับ
00:13:1700:13:20ยอมรับว่าปอดมันแย่ยอมรับนะครับแต่อย่าง
00:13:2000:13:23น้อยอวัยวะอื่นมันไม่แย่นะครับนั้นสุขภาพ
00:13:2300:13:28จิตถ้าดีเนี่ยมันขับเคลื่อนได้นะครับย้ำ
00:13:2800:13:31นะครับสำหรับคนที่ออกซิเจนต่ำ
00:13:3100:13:34คะอันนี้เรารู้อยู่แล้วนะครับคนไข้โควิช
00:13:3400:13:36เนี่ยส่วนเนี่ยออกซิเจนต่ำแต่เอาซื้อเส้น
00:13:3600:13:41ต่ำแล้วอยู่ได้นะครับผมมีคนไข้ออกซิเจน 79
00:13:4100:13:4580 82 85 เนี้ยก็นั่งกินข้าวเลยสบาย
00:13:4500:13:48สบายงั้นพอเราเห็นตัวเลขออกซิเจนที่เรา
00:13:4800:13:53วัดไปนิ้วเนี่ยอย่าเพิ่งตกใจนะครับโรคนี้
00:13:5300:13:56มันเป็นโรคที่ออกซิเจนต่ำอยู่แล้วแต่มัน
00:13:5600:13:59ไม่ทำให้เราเราหยุดเต้นหรือหายใจมันหยุด
00:13:5900:14:02ทันทีมันไม่เหมือนโรคอื่นโลกนี้มันมีความ
00:14:0200:14:05พิเศษค่อนข้างมากนั้นเห็นตัวเลขแล้วอย่า
00:14:0500:14:09เพิ่งตกใจนะครับหลายคนจะเห็นตัวเลขผู้หาย
00:14:0900:14:12ใจหอบทันทีเลยคือตกใจมากเลยเนี้ยไม่ได้นะ
00:14:1200:14:16ครับอยู่ได้ครับเชื่อผมใจเย็นๆ
00:14:1600:14:19ในระหว่างที่เรารออันนี้น่าจะเป็นสิ่งที่
00:14:1900:14:22ดีที่สุดที่ผมคิดว่าเราควรจะมีในความคิด
00:14:2200:14:25เรานะครับผมยามไปหมดแล้วนะครับวิธีการ
00:14:2500:14:28เตรียมตัวคล้ายสำหรับคนที่วัดออกซิเจนแต่
00:14:2800:14:31ที่พูดไปแล้วนะครับถ้าร้อยไม่เชื่อไม่ได้
00:14:3100:14:36เวลาเราวัดเนี่ยจริงๆก็วัดนิ้วไหนก็ได้นะ
00:14:3600:14:39ครับแต่เอานิ้วที่เราถนัดนะครับจะเป็น
00:14:3900:14:42นิ้วกลางนิ้วชี้นิ้วนางได้หมดนะครับนิ้ว
00:14:4200:14:45นั้นพยายามเวลาก่อนวัดเนี่ยก็ทำมือให้
00:14:4500:14:48อุ่นหน่อยนะครับบางคนผู้สูงอายุอาจจะมี
00:14:4800:14:52เส้นเลือดไม่ค่อยดีมือไม้มันจะเย็นง่าย
00:14:5200:14:55งั้นกรรมดีๆถูดีๆให้มันอุ่นหน่อยให้เลือด
00:14:5500:14:57มาเลี้ยงหน่อยใช่ไหมครับดูเล็บสิว่ามัน
00:14:5700:15:01ฉ่ำไม่มีสีชมพูไหมอ่าอันเนี้ยพอดีปุ๊บ
00:15:0100:15:04แล้วก็เสียบเข้าไปในเครื่องเวลาเสียบก็
00:15:0400:15:06เสียบให้ถูกนะครับมันจะมีสีแดงๆเป็น
00:15:0600:15:08เซนเซอร์มันต้องชนกับเล็บเรานะครับเดี๋ยว
00:15:0800:15:11ไปเสียบความล่ะเวลาเสียบก็เสียบให้สุดเลย
00:15:1100:15:15นะครับมีไพ่ถูกมีหลายคนเวลาวัดเนี่ยมือก็
00:15:1500:15:18ชอบอย่างนี้บ้างมือสั่นไม่ใช่นะครับวาง
00:15:1800:15:22มือนิ่งๆเทคนิคการวัดนะครับนั่งสบายสบาย
00:15:2200:15:26นะครับเตรียมมือให้พร้อมแล้วอย่าลืมที่ทา
00:15:2600:15:28เล็บนะครับถ้าใครทาเล็บอยู่เก่าออกให้หมด
00:15:2800:15:30เลยสีอะไรก็ตามไม่แคร์นะครับออกให้หมด
00:15:3000:15:36ผ่อนนั่งเสร็จปุ๊บมือเราอุ่นพอแล้วนะวัด
00:15:3600:15:41อามาอยู่นิ่งๆรอใจเย็นๆรอก่อนครับรอ
00:15:4100:15:44สัญญาณก่อนเวลามันตึกมันจับสัญญาณได้ดูซิ
00:15:4400:15:47ว่าสัญญาณมันนี่เงี่ยงถ้าสัญญาณมันยังไม่
00:15:4700:15:50นิ่งใจเย็นๆ
00:15:5000:15:53ก็รอให้สัญญามันนิ่งแล้วค่อยดูค่าดูไปสัก
00:15:5300:15:56ระยะหนึ่งนะมันจะเริ่มนิ่งล่ะตัวเลขเราจะ
00:15:5600:15:59เริ่มรู้ล่ะโอเคไหมครับถ้าสัญญาณไม่นิ่ง
00:15:5900:16:01อาจจะเป็นว่ามือเราสั่นหรือเปล่าผู้สูง
00:16:0100:16:04อายุเป็นพาร์กินสันหรือเปล่านะลองเปลี่ยน
00:16:0400:16:07นิ้วดูหรือจะสัญญาณไม่นิ่งอาจจะเป็นที่
00:16:0700:16:10หัวใจเราก็ได้นะครับผมว่าส่วนใหญ่สัญญาณ
00:16:1000:16:12จะนิ่งแหละไม่น่ามีอะไรวางมือดีๆนะครับ
00:16:1200:16:15อย่าให้มือลอยอยากเร่งมือนะครับอนิยามนะ
00:16:1500:16:19ครับที่ต้องพูดเพราะว่าหลายคนเห็นตัวเลข
00:16:1900:16:23แล้วตกใจไลน์มาถามผมเยอะมากนะครับว่าตัว
00:16:2300:16:26เลขฉันเนี่ย 92 แล้วฉันจะเป็นไรมั้ยช่าง
00:16:2600:16:29ผมก็ถามว่าแล้วคุณรู้สึกอะไรมาไม่รู้สึก
00:16:2900:16:32อะไรโอเครอครับเดี๋ยวได้เตียงเอ็กซเรย์
00:16:3200:16:36หรือหาอิศเรศได้บ้างก่อนโอเคนะนั้นเข้าใจ
00:16:3600:16:39นะครับอ่ะยังไงขอให้โชคดีนะครับสวัสดี
00:16:3900:16:40ครับ
00:16:4000:16:43ม.ค
00:16:4700:16:50[เพลง]