00:00:00 → 00:00:02คนไข้ที่มีอาการปวดต้นนคอนะปัญหาหลักๆ
00:00:02 → 00:00:04เนี่ยมันเกิดจากหมอนรองกระดูกคอมันเสื่อม
00:00:04 → 00:00:06ซึ่งส่วนใหญ่เนี่ยถ้าเกิดเสื่อมเนี่ยคน
00:00:06 → 00:00:09ทั่วไปเนี่ยมักจะเสื่อมข้อ 5 กับ 6 c56
00:00:09 → 00:00:12สาเหตุที่เสื่อมช่อง c56 มากเพราะว่ามัน
00:00:12 → 00:00:14เกิดจากที่เรามีการเคลื่อนไหวมากถ้าเวลา
00:00:14 → 00:00:16เราก้มคอแหงนคอหรือว่าหันซ้ายหันขวาเนี่ย
00:00:16 → 00:00:19ช่องที่มันเคลื่อนไหวมากที่สุดคือช่อง c56
00:00:19 → 00:00:21นะฮะงั้นถามว่าหมอนรองกระดูกคอเสื่อมเ
00:00:21 → 00:00:24เป็นไงบ้างก็คือปกติเนี่ยหมอนรองกระดูก
00:00:24 → 00:00:26เนี่ยมันจะมี 2 ชั้นชั้นในกับชั้นนอกงี้
00:00:26 → 00:00:28ที่ว่ามันเสื่อมเี่คือปริมาณน้ำของหมอมัน
00:00:28 → 00:00:30จะลดลงไปตามอายุนะทุกคนหมอหมอรองมันเริ่
00:00:30 → 00:00:32เสื่อมตแต่อายุ 20 กว่าๆแล้วนะเริ่ม
00:00:32 → 00:00:34เสื่อมไปเรื่อยๆแล้วก็บวกกับพฤติกรรมที่
00:00:34 → 00:00:36มันแย่เนาะพฤติกรรมที่ทำให้มันเสื่อมมาก
00:00:36 → 00:00:38ขึ้นเช่นไปแหงนศีรษะเยอะเยอะหรือว่าไปยก
00:00:38 → 00:00:42ของหนักๆหรือว่าบางทีเราตอนวัยรุ่นนะชอบ
00:00:42 → 00:00:45นอนคว่ำนอนแบบเงี้ยนะก็จะทำให้มีปัญหาได้
00:00:45 → 00:00:47นะครับเนาะเพรางั้นเวลามันเสื่อมเคือ
00:00:47 → 00:00:50ปริมาณน้ำมันจะค่อยๆลดลงมาแบบนี้พอลดลงมา
00:00:50 → 00:00:52ปุ๊บเนี่ยมันจะทำให้ตรงเมันเคลื่อนออกมา
00:00:52 → 00:00:54อันนี้ 1 นะแล้วพอเคลื่อนออกมามันเลยกด
00:00:54 → 00:00:56เส้นประสาทตรงนี้ทำให้มีอาการเส้นประสาท
00:00:56 → 00:00:58อักเสบได้อันที่ 1 อันที่ 2 คือกระดูกข้อ
00:00:58 → 00:01:01ต่อครับกระดูกข้อต่อตรงนี้กระดูกข้อต่อก็
00:01:01 → 00:01:03มีการเสื่อมพอเสื่อมเสร็จบางทีมันจะทำให้
00:01:03 → 00:01:05มีการอซฟมีอะไรต่างๆทำให้กดเส้นประสาทตรง
00:01:05 → 00:01:08นี้ได้ก็ทำให้มีปวดคอนะส่วนใหญ่เนี่ยคน
00:01:08 → 00:01:10ไข้ที่มีการไอหมอรองกระดูกคอเสื่อมเนี่ย
00:01:10 → 00:01:13มี 1 ปวดคอปวดร้าลงสะบักทั้ง 2 ข้างหรือ
00:01:13 → 00:01:14ว่าบางคนก็เป็นข้างเดียวบางคนก็เป็น 2
00:01:14 → 00:01:17ข้างได้ปวดร้าวลงสบักอันที่ 3 คือมีกัญชา
00:01:17 → 00:01:20ร้าวลงแขนตามแขนหรือว่าอันที่ 4 ก็คืออาจ
00:01:20 → 00:01:23จะมีอ่อนแรงไอ้กำปากกาหยิบปากกาไอ้เขียน
00:01:23 → 00:01:25ปากกาเนี่ยลำบากหรว่าอ่อนแรงนะงั้นส่วน
00:01:26 → 00:01:28ใหญ่เนี่ยถ้าเกิดมีอาการแค่ปวดกับมีชา
00:01:28 → 00:01:31เนี่ยส่วนใหญ่ 90% นะ 90 95% ของคนไข้
00:01:31 → 00:01:32เนี่ยไม่จำเป็นต้องพาตัดเนาะการรักษา
00:01:32 → 00:01:35เนี่ยประกอบด้วย 3 เรื่องนะเนี่ยเดี๋ยวมา
00:01:35 → 00:01:38ดูคนนี้ก่อนคนไข้รายนี้ไปทำ MRI มาละเห็น
00:01:38 → 00:01:40มยหมอนรองกระดูกเนี่ยนะถ้าเกิดหมอนรอง
00:01:40 → 00:01:42กระดูกดีมันก็ต้องมีช่องว่างอันนี้กระดูก
00:01:42 → 00:01:44อันนี้หมอนรองอันนี้กระดูกอันนี้หมอนรอง
00:01:44 → 00:01:45แต่ที่ว่ามันเริ่มเสื่อมเนี่ยช่องนี้เห็น
00:01:45 → 00:01:47มยมันเริ่มแคบลงแล้วมันนูนออกมาด้านหลัง
00:01:47 → 00:01:49นิดนึงช่องนี้หมอนรองหายไปหมดเลยแล้วก็มา
00:01:49 → 00:01:52นูนออกมานิดนึงนี้ก็หมอนลองหายไปเลยหมอน
00:01:52 → 00:01:54ลองเนี่ยจะทำหน้าที่เหมือนกับยางการ
00:01:54 → 00:01:56กระแทกนะเนี่ยอันนี้ 2 3 4 4 5 กับ 5
00:01:57 → 00:01:596 6 7 3 ช่องเนาะส่วนใหญ่ไม่ต้องผ่า
00:01:59 → 00:02:01นะคือที่คนไข้ปวดเยอะเพราะว่าตอนนี้มันมี
00:02:01 → 00:02:04การอักเสบของรากประสาทตรงนี้อยู่งั้นแนว
00:02:04 → 00:02:07ทางที่เรารักษาคือ 1 ก็คือฉดฉีดยารอบๆราก
00:02:07 → 00:02:09เส้นประสาทกับกระดูกข้อต่อตรงนี้เพื่อรด
00:02:09 → 00:02:12การอักเสบถ้าอาการอักเสบหายไปก็ใช้ชีวิต
00:02:12 → 00:02:15ปกติได้และสิ่งที่ต้องระวังคือห้ามไม่แงน
00:02:15 → 00:02:18คอเยอะให้ไปก้มยกของหนักเนาะแล้วก็เวลา
00:02:18 → 00:02:21นอนอย่าไปนอนหมอนสูงนะหมอนเนี่ยควรจะใช้
00:02:21 → 00:02:24ไม่เกิน 3 นิ้วนะฮะเนาะอันนี้ก็คือแนวทาง
00:02:24 → 00:02:27การรักษา 95% 90-95 แทบจะไม่จำเป็นต้อง
00:02:27 → 00:02:30ผ่าจะผ่ากรณีไหนบ้าง 1 ก็คือบางทีมันไปกด
00:02:30 → 00:02:32เยอะๆแล้วทำให้เกิดมีการไปกดไขสันหลัง
00:02:32 → 00:02:35เนี่ยเออถ้าเดินเกร็งอ่อนแรงใช้งานไม่ได้
00:02:35 → 00:02:39เนี่ยต้องพานะครับ