สเตียรอยด์ที่ใช้ในทางการแพทย์มีประโยชน์หลักอะไร และใช้รักษาโรคใดบ้าง

Steroid #สเตียรอยด์ มีผลระยะยาวอย่างไรบ้าง

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02ก็สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาพูดเกี่ยวข้อง
00:00:0200:00:05กับเรื่องของผลของเสตียรอยด์นะครับว่า
00:00:0500:00:07ระยะยาวแล้วเนี่ยมันมีปัญหาอะไรบ้างนะ
00:00:0700:00:09ครับแล้วก็มีประโยชน์อย่างไรบ้างด้วยนะ
00:00:0900:00:12ครับพบกับผมนะครับในท่าทนีย์ธนิยะวันนะ
00:00:1200:00:13ครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:1300:00:16อเมริกานะครับเชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกไผ่
00:00:1600:00:18ปล่อยเมื่อเปรียบบำบัดนะครับสำหรับ
00:00:1800:00:20สเตรียรอยด์นะครับจริงๆมันเป็นสิ่งที่เรา
00:00:2000:00:22ค้นพบกันมานานแล้วก็ร่างกายของเรานี้ก็
00:00:2200:00:25ผลิตสเตียรอยด์โดยธรรมชาติอยู่แล้วนะครับ
00:00:2500:00:26แล้วมันมีประโยชน์มากมายนะครับตั้งแต่
00:00:2700:00:29เกี่ยวข้องกับระบบเมตาบอริซึ่มของร่างกาย
00:00:2900:00:31เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตเรื่องของเทศ
00:00:3100:00:34อ่าเรื่องของกล้ามเนื้ออะไรอย่างนี้เป็น
00:00:3400:00:36ต้นนะครับแต่สเตียรอยด์ที่เราใช้ในทางการ
00:00:3600:00:38แพทย์ในจริงๆมันเพื่อเอาไว้ลดการอักเสบ
00:00:3800:00:41เป็นหลักเลยนะครับอันนี้เป็นหลักนะฮะแต่
00:00:4100:00:43ละสเตรียรอยด์นี้ก็จะมีกลไกการทำงานที่
00:00:4300:00:45แตกต่างกันไปบ้างไม่มากก็น้อยนะครับแต่
00:00:4500:00:48ว่าหรือโดยรวมของมันเนี่ยก็จะเป็นการลด
00:00:4800:00:51การอักเสบเป็นหลักนะครับเอ่อจริงๆสาร
00:00:5100:00:54สเตียรอยด์เนี่ยสร้างมาจากฮอร์โมนต่างๆ 3
00:00:5400:00:56อันเป็นข้อมูลต่างๆในร่างกายของเราด้วยนะ
00:00:5600:00:58ครับแล้วก็สร้างมาจากบริเวณต่างๆเช่น
00:00:5800:01:01สร้างมาจากไขมันก่อสร้างมาจากต่อมหมวกไต
00:01:0100:01:04อย่างนี้เป็นต้นนะครับหรือว่ามั้งบางกรณี
00:01:0400:01:06ก็สร้างมาจากที่อื่นนะฮะแต่ว่าตรงนี้เรา
00:01:0600:01:12จะพูดถึงการใช้งานในการที่เราเอ่อเอามา
00:01:1200:01:14ใช้ละกันนะครับสเตียรอยด์ในแบบกินกับแบบ
00:01:1400:01:17ฉีดกับแบบที่ทาเฉพาะที่หรือพ่นจมูกหรือ
00:01:1700:01:20ว่าหยอดตานะครับก็เราจะแบ่งเป็น 2 ประเภท
00:01:2000:01:23ก็คือแบ่งประเภทและก็คือเป็น System อีก
00:01:2300:01:25400 นะครับก็คือเป็นอันที่เรากินหรือฉีด
00:01:2500:01:29เข้าไปนะครับอันที่สองก็คือเป็น topic
00:01:2900:01:32เค้า 400 คือใช้เฉพาะที่เช่นยาทายาหยอดยา
00:01:3200:01:34พ่นอย่างนี้เป็นต้นนะครับพ่นจมูกพ่นปาก
00:01:3400:01:38เป็นต้นนะครับเรื่องของไอ้ตัว topic เข้า
00:01:3800:01:40นะครับซึ่งใช้เฉพาะที่เนี่ยพวกนี้เราไม่
00:01:4000:01:42ค่อยห่วงอะไรเท่าไหร่นะครับโอกาสที่มันจะ
00:01:4200:01:44เกิดผลข้างเคียงนั้นมีได้แต่ว่ามันไม่
00:01:4400:01:47ค่อยหนักหนาสาหัสอะไรดังนั้นถ้าเราจำเป็น
00:01:4700:01:51จะต้องใช้เราก็ใช้เช่นยาพ่นนะครับพลเค้า
00:01:5100:01:53ปลอดคนที่เป็นโรคของก็ต้องทนไว้เพื่อที่
00:01:5300:01:55จะป้องกันไม่ให้เกิดการหอบขึ้นมาคนที่
00:01:5500:01:58เป็นภูมิแพ้ก็พ่นเข้าไปในทางตรงจมูกน่ะ
00:01:5800:02:01หรือบางคนเรื่องคะอาตารหยอดตาก็ต้องใช้ยา
00:02:0100:02:04กลุ่มสตรีรอยบ้างบางกรณีหรือบางกรณีที่มี
00:02:0400:02:07การผ่าตัดดวงตาหมอเขาอาจจะแนะนำให้ใช้ยา
00:02:0700:02:09สเตียรอยด์ออสักระยะหนึ่งหรือมีโรคต่อ
00:02:0900:02:12ต้านภูมิตนเองที่ตาก็ใช้ยาหยอดสเตียรอยด์
00:02:1200:02:14สักระยะหนึ่งอันนี้ก็เป็นประโยชน์นะครับ
00:02:1400:02:19โทษมีไหมมีแน่นอนครับแต่ว่าถ้าโพดมาน้อย
00:02:1900:02:21กว่าประโยชน์แล้วก็ควรจะใช้มาดูนะครับ
00:02:2100:02:23เช่นว่าถ้าเราพ่นสเตียรอยด์เข้าไปในทาง
00:02:2300:02:26เดินหายใจของเราในบางคนถ้าไม่บ้วนปาก
00:02:2600:02:28เนี่ยอาจจะเกิดเชื้อราที่ลินได้นะครับเรา
00:02:2800:02:31ก็ควรจะบ้วนปากเรียบร้อยก่อนที่จะแจ้งๆๆ
00:02:3100:02:33นะครับแต่ว่าตัวที่เราคิดว่ามันน่าจะมี
00:02:3300:02:36ปัญหาระยะยาวซะมากกว่าก็คือสัตว์รอยชนิด
00:02:3600:02:39System เอ็ดก็คือแบบกินหรือแบบฉีดนะครับ
00:02:3900:02:42แบบนี้เนี่ยใช้เข้าไปแล้วเนี่ยมันไป
00:02:4200:02:45เปลี่ยนแปลงอวัยวะก็สมุนของสมดุลของร่าง
00:02:4500:02:49กายหลายๆอย่างมากเลยนะครับคือเช่นอะไร
00:02:4900:02:51บ้างนะครับเช่นมันอาจจะไปทำให้การเจริญ
00:02:5100:02:54เติบโตเนี่ยไม่ค่อยดีทำให้กระดูกพรุนได้
00:02:5400:02:58กินไปนานก็จะเป็นเบาหวานได้นะฮะผิวหนัง
00:02:5800:03:00เราอาจจะบางลงเลือดออกได้ง่ายนี้นะครับ
00:03:0000:03:02หรือว่าบางคนกินแล้วน้ำหนักเพิ่มขึ้น
00:03:0200:03:05เนี่ยเจอได้บ่อยๆเลยนะครับกินนานๆน้ำหนัก
00:03:0500:03:07เพิ่มขึ้นหรือว่าเป็นรอยใต้ผิวหนังรอย
00:03:0700:03:10บริเวณท้องอาจจะเป็นรอยสีม่วงๆเงี้ยนะ
00:03:1000:03:12ครับหรือว่าไอ้ตรง
00:03:1200:03:16ด้านหลังของเราเนี่ยอาจจะบวมขึ้นมานะครับ
00:03:1600:03:19ค่อยๆเป็นนอกค่ะไขมันสะสมขึ้นมานะครับ
00:03:1900:03:24อ้วนที่พุงต้นแขนอะไรเงี้ยนะครับก็อาจจะ
00:03:2400:03:27มีภาวะนั้นได้นะครับซึ่งตรงนี้เราก็ไม่
00:03:2700:03:30ค่อยชอบให้มีขึ้นมานะครับบางคนกินระยะยาว
00:03:3000:03:33ก็จะไปทำให้ภูมิต้านทานของร่างกายเราต่าง
00:03:3300:03:36ลงนะครับตามลงติดเชื้อบางอย่างติดได้ง่าย
00:03:3600:03:39ขึ้นอ่ะติดเชื้อราเชื้ออะไรก็แล้วแต่ติด
00:03:3900:03:41ได้ง่ายขึ้นนะครับตรงนี้เป็นผลข้างเคียง
00:03:4100:03:44ระยะยาวที่เราเจอนะครับอาจจะทำให้เป็นต้อ
00:03:4400:03:47หินต้อกระจกที่ตาได้นะครับนี้เราก็ไม่
00:03:4700:03:51อยากให้เป็นนะครับอ่าตรงเนี้ยลงเรื่องของ
00:03:5100:03:53พรุ่งนี้แล้วนอกเหนือจากนี้มันจะทำให้
00:03:5300:03:55กล้ามเนื้อของเราในหดรีบลงนะครับทำให้
00:03:5500:03:57กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงถ้าเราใช้ไปนานๆ
00:03:5700:04:00กล้ามเนื้อก็ยิ่งอ่อนในช่วงก็ตัดสตีรอย
00:04:0000:04:04เนี่ยคือมันเป็นยาสมัยก่อนเป็นยาผีบอกนะ
00:04:0400:04:08ครับเอาไปผสมกับยาลูกกลอนผสมกับยาสมุนไพร
00:04:0800:04:10ผสมกับอะไรก็แล้วแต่มันจะทำให้คนคนนั้น
00:04:1000:04:12รู้สึกมีกำลังวังชาขึ้นมากะทันหันเลยนะ
00:04:1200:04:15ครับมันเป็นการเพิ่มกำลังวังชาให้เราแล้ว
00:04:1500:04:19เมื่อไหร่ที่เราหยุดกำลังพรุ่งนี้ตกลงนะ
00:04:1900:04:23ครับแต่หารู้สึกวันนี้หมอหมอคนหมอชาวบ้าน
00:04:2300:04:27ให้ยาลูกกรหูกินแล้วมีกำลังทำงานได้ดีเลย
00:04:2700:04:30โอ้โหจะปวดก็หายปวดเมื่อยหายเกลี้ยงเลย
00:04:3000:04:33พวกนี้คิดไว้ก่อนเลยครับถ้าท่านกินเข้าไป
00:04:3300:04:34แล้วหายทันทีในสตรีรอยปล้นแล้วมันอันตราย
00:04:3400:04:37มากถ้ากินระยะเวลายาวก็จะมีผลข้างเคียง
00:04:3700:04:39อย่างที่เมื่อกี้ผมบอกไปนะครับไม่มากก็
00:04:3900:04:42น้อยนะฮะและที่สำคัญคือถ้าท่านยังกินต่อ
00:04:4200:04:45ไปแล้วท่านไม่หยุดท่านจะต้องการสตรีร้อย
00:04:4500:04:47ต่อเนื่องและอาจจะต้องมากขึ้นกว่าเดิม
00:04:4700:04:50เวลาท่านกินสัตว์รอยเรื้อรังและท่านหยุด
00:04:5000:04:53ทันทีแล้วถ้าท่านบังเอิญติดเชื้อในร่าง
00:04:5300:04:56กายหรือมีภาวะเครียดมากๆร่างกายของท่าน
00:04:5600:04:58ไม่สามารถสร้างข้อมูลซึ่งเป็นสตรีรอยตรง
00:04:5800:05:01นี้มาทดแทนได้ทันนะครับท่านจะเกิดอาการ
00:05:0100:05:04ช็อกนะครับต้องรักษาโรงพยาบาลรักษาไม่ทัน
00:05:0400:05:06ท่านก็เสียชีวิตได้นะคะอันนี้อันตรายมากๆ
00:05:0600:05:09นะครับเขาเรียกว่าเป็น arduino Shock นะ
00:05:0900:05:12ครับอันนี้เป็นภาวะที่น่ากลัวนะครับที่
00:05:1200:05:14เราไม่อยากให้เกิดขึ้นกับใครแล้วก็ที่
00:05:1400:05:16สำคัญคือถ้าท่านใช้สติลอยมานานเนี่ยท่าน
00:05:1600:05:18ต้องพยายามหยุดมันให้ได้ต้องทดลองมาให้
00:05:1800:05:21ได้บ้างท่านเนี่ยต.คอย่าปล่อยนี้เนี่ยยัง
00:05:2100:05:24ในฐานะที่เป็นหมอโรคปอดนะครับก็มีคนไข้
00:05:2400:05:27ที่เป็นลุงถุงลมโป่งพองอ่ะเป็นรองลงมา
00:05:2700:05:29เสียบไว้หลังหรือที่เราเรียกว่าเป็น copd
00:05:2900:05:33นะครับครบนิกอล์ฟลั๊คที่ภูมิและ DC นะ
00:05:3300:05:35ครับเป็นเรื้อรังเนี่ยแล้วก็มีกำเริบบ่อย
00:05:3500:05:38มากเลยกำเนิดที่หายใจไม่ออกก็ต้องได้สติ
00:05:3800:05:40รอยกำเริบทีก็ดังสเตียรอยด์กินเข้าไปนะ
00:05:4000:05:43ครับพอลดละลดยาสตีรอยนิดนึงก็โหเหนื่อย
00:05:4300:05:47ไม่ไหวโอเพลียนะครับแต่ทั้งหมดมันคืออะไร
00:05:4700:05:51ครับมันเป็นอาการจัดการที่สัตว์รอยหายไป
00:05:5100:05:53จากร่างกายเรานะครับท่านจึงมีอาการเหล่า
00:05:5300:05:54นั้นขึ้นมานั่นแปลว่าท่านอาจจะติด
00:05:5400:05:57สเตียรอยด์ไปด้วยแล้วก็ได้นะครับแล้วมา
00:05:5700:05:59ส่งผลให้เกิดอันตรายและที่สำคัญคือคนที่
00:05:5900:06:03ใช้บรรพสตรี Love กินนานๆมีปัญหาต่อทาง
00:06:0300:06:06เดินหายใจมันจะทำให้ทางเดินหายใจของท่าน
00:06:0600:06:09เนี่ยอ่อนตัวลงนะครับหรือที่เรียกว่า
00:06:0900:06:12บรองโก้มาเลเซียนะครับปกติทางเดินหายใจ
00:06:1200:06:14ของเรามันเป็นข้อนะครับพอแล้วมันมีกระดูก
00:06:1400:06:17อ่อนรอบๆนะครับมันจะทำให้ตัวของมันคงรูป
00:06:1700:06:19แบบเป็นรูอย่างนี้ได้ตลอดเวลาอากาศเข้า
00:06:1900:06:22ออกเข้าออกก็ได้ถูกไหมครับแต่ท่านที่มี
00:06:2200:06:24รองคอมาเลเซียจากการทานเสตียรอยด์รถทีสเต
00:06:2400:06:27รอยเป็นเวลานานๆต่อเนื่องกันนะเช่นหลายๆ
00:06:2700:06:29เดือนอย่างนี้เป็นต้นล้อมเนี่ยมันจะไม่
00:06:2900:06:31เป็นอย่างนี้ต่อไปแล้วมันจะรีบลงได้นะ
00:06:3100:06:35ครับมันจะเหมือนกับท่อท่อยางสายอย่างที่
00:06:3500:06:38มัน 4 ตัวลงได้เวลาหายใจเข้าลมเข้าได้แต่
00:06:3800:06:41เวลาใครจะออกมันจะฟี่ปลงอย่างนี้อารมณ์
00:06:4100:06:45ออกมาไม่ได้ 5 นะครับลงออกมาไม่ได้แล้วก็
00:06:4500:06:47ลมมันก็ข้างอยู่ในปอดทำให้ท่านหายใจได้
00:06:4700:06:50ไม่สะดวกนะครับหายใจนิดนึงก็เหนื่อยและ
00:06:5000:06:52ภาวะเนี่ยมันแก้ยากมากแก้บางทีแก้ไม่ได้
00:06:5200:06:54ด้วยซ้ำไปนะครับอาจจะต้องใช้เครื่องช่วย
00:06:5400:06:56จ่ายบางอย่างในการแก้อย่างนี้มันต้นนะ
00:06:5700:06:59ครับซึ่งอันนี้น่ากลัวเราไม่อยากให้เกิด
00:06:5900:07:01แบบนี้ได้นะครับถ้าท่านที่กินสัตว์รอนานๆ
00:07:0100:07:04เริ่มมีภาวะรู้สึกว่าไม่กินเมื่อไหร่หรือ
00:07:0400:07:06ลดขนาดยาเมื่อไหร่แล้วโลกเก่าท่านกำเริบ
00:07:0600:07:09ประจำเลยกรรมร่วมกันเริ่มเนี่ยท่านควรจะ
00:07:0900:07:11ต้องพญาปรึกษาหมอนิดนึงว่าจะต้องหาทางรถ
00:07:1100:07:15มันให้ได้นะครับหรือโรคที่มีภูมิต่อต้าน
00:07:1500:07:17ตัวเองไม่ว่าจะเป็นโรคพุ่มพวง sle โรค
00:07:1700:07:21ลูปัสโรครูมาตอยด์หรือโรคจะไปแล้วแต่ที่
00:07:2100:07:23มีภูมิต้านทานต่อต้านตัวเองท่านจะต้องใช้
00:07:2300:07:26สเตียรอยด์ในขณะสูงในระยะแรกแต่คุณหมอจะ
00:07:2600:07:29มีการให้ยาที่เขาเรียกว่า cirrus Sharing
00:07:2900:07:31a เช่นก็คือยาตัวอื่นที่ไปกดภูมิแต่ว่า
00:07:3100:07:34ไม่มีผลระยะยาวเหมือนสเตียรอยด์เอาไปทด
00:07:3400:07:36แทนสเตียรอยด์เพื่อหวังก่อนว่าในอนาคต
00:07:3600:07:39ท่านจะลดยาสเตียรอยด์ลงมาได้นะครับตรง
00:07:3900:07:41เนี้ยเป้าหมายก็คือยังไงก็ต้องลดยา
00:07:4100:07:44สเตียรอยด์เพราะว่าจะกินอะไรยาวมีผลอย่าง
00:07:4400:07:46ที่ผมบอกแน่นอนนะครับ
00:07:4600:07:49เนี่ยเป็นคนละอย่างของเสตียรอยด์งั้นเรา
00:07:4900:07:53มารวมผลข้างเคียงสเปรย์ระยะยาวให้ฟังกัน
00:07:5300:07:56ใหม่นะครับมีอันนึงที่ลืมพูดด้วยคือมันทำ
00:07:5600:07:58ให้ความดันโลหิตสูงได้ทำให้เก็บเกลือแร่
00:07:5800:08:01ในร่างกายได้เยอะขึ้นแล้วก็ท่านอาจจะมี
00:08:0100:08:03ปัญหาในด้านความโลหิตสูงอันนี้เป็นสาเหตุ
00:08:0300:08:07หนึ่งนะครับทำให้มีโรคเบาหวานได้นะครับทำ
00:08:0700:08:10ให้กระดูกพรุนได้นะครับวันนี้สำคัญมากเลย
00:08:1000:08:12ถ้ากินระยะยาวและหรือฉีดระยะยาวกระดูก
00:08:1200:08:15พรุนได้บางคนทำให้ในช่วงแรกๆนะครับถ้าได้
00:08:1500:08:18สติรอยก็มีเยอะแยะเนี่ย o o ติดใจไม่
00:08:1800:08:21ปกตินอนไม่หลับใจสั่นมือคู่มือสั่นอย่าง
00:08:2100:08:23นี้ก็มีเลยนะครับเป็นสตรีรอยขนาดสูงบางคน
00:08:2300:08:26อาจจะเห็นภาพหลอนขึ้นมาเลยก็ได้นะครับการ
00:08:2600:08:28ที่สเตรียรอยด์สูงนอนไม่หลับทั้งคืนเลย
00:08:2800:08:31จากสติเราที่สูงก็เป็นได้นะครับระยะยาวก็
00:08:3100:08:34เป็นได้เหมือนกันหน้านะครับนิดตามีอะไร
00:08:3400:08:37บ้างที่ต้องกระจกต้อหินนะครับทางเดินหาย
00:08:3700:08:41ใจก็หลอดลมมันอาจจะมีการอ่อนตัวไปทำให้
00:08:4100:08:44มันหายใจเข้าหายใจเข้าได้แต่ให้จะออกแล้ว
00:08:4400:08:47อาจจะมีปัญหานะครับติดเชื้อง่ายนะครับอัน
00:08:4700:08:50นี้แน่นอนสติว่ามันเป็นกดภูมิต้านทานทำ
00:08:5000:08:52ให้ผิวหนังเราบางลงโดนอะไรนิดอะไรหน่อยก็
00:08:5200:08:55เลือดออกใต้ผิวหนังเราจะเห็นช้ำเป็นจำนวน
00:08:5500:08:57จำนวนอยู่ใต้ผิวหนังอันนี้ไม่ได้เป็น
00:08:5700:08:59เพราะเกร็ดเลือดขั้นต่ำนะครับแต่เป็น
00:08:5900:09:01เพราะว่าท่านกินสเตลอยมานานจนกระทั่งผิว
00:09:0100:09:04บางเป็นต้นนะครับทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นทำ
00:09:0400:09:07ให้กินเก่งขึ้นนะบางคนโทษสตีลอยแล้วกิน
00:09:0700:09:09เก่งขึ้นน้ำหนักมันเลยเพิ่มขึ้นไอ้นี่มัน
00:09:0900:09:12ก็ถูกของท่านนะครับคุณทำให้ท่านผิวมาก
00:09:1200:09:14ขึ้นแล้วตัวมันเองก็ทำให้ท่านมีน้ำหนัก
00:09:1400:09:15ที่เพิ่มขึ้นด้วยแต่ท่านก็จะต้องพยายามลด
00:09:1500:09:17น้ำหนักด้วยตัวท่านเองด้วยเพราะท่านไม่ลด
00:09:1700:09:19เนี่ยโลกของท่านเนี่ยมันจะเยอะขึ้นถ้า
00:09:1900:09:23ครับคะอันนี้ก็สำคัญนะฮะน้ำหนักเพิ่มขึ้น
00:09:2300:09:27หน้าท้องใหญ่ขึ้นรถยากลงขาก็บวมง่ายขึ้น
00:09:2700:09:30อย่างนี้เป็นต้นนะครับสตีรอยพวกนี้จะมี
00:09:3000:09:34ปัญหานะครับก็มีทุกระบบเลยนะครับนั้นถ้า
00:09:3400:09:36ท่านที่ใช้สเตียรอยด์ชนิด System A คือ
00:09:3600:09:38แบบฉีดแบบดินเนี่ยท่านจะต้องพยายามปรึกษา
00:09:3900:09:41คุณหมอของท่านว่าจะต้องหาทางลดลงมาให้ได้
00:09:4100:09:43นะครับทำยังไงก็ลดให้ได้นะครับพรุ่งนี้
00:09:4300:09:46เป็นหลักแต่เวลาที่ท่านทานมานานๆแล้วท่าน
00:09:4600:09:49รถเนี่ยเตือนในกรณีหนึ่งก็เลยก็คือท่าน
00:09:4900:09:52อาจจะมีอาการที่เขาเรียกว่าเป็นซีรอย with
00:09:5200:09:54Roll out หมายความว่าท่านอาจจะมีอาการ
00:09:5400:09:57เพลียไม่มีกำลังอ่อนเพลียหายใจแล้วมัน
00:09:5700:10:01เหนื่อยมันเหนื่อยเลยนะครับพวกเนี้ยนะ
00:10:0100:10:04ครับมันเป็นเพราะว่าท่านใช้สติรอยมาเป็น
00:10:0400:10:06เวลานานแล้วอยู่ๆท่านร่างกายไม่สามารถทด
00:10:0600:10:09แทนได้นะครับอาการพวกนี้ท่านจะต้องเจอแน่
00:10:0900:10:12นอนนะครับแต่อย่าท้อนะครับท่านจะต้องผ่าน
00:10:1200:10:14ไปให้ได้เพราะท่านผ่านมันไปได้แล้วเนี่ย
00:10:1400:10:17ประโยชน์ต่างๆจะมาตามมามากมายเลยนะครับ
00:10:1700:10:20ท่านจะได้ลดโอกาสการเกิดโรคเรื้อรังอย่าง
00:10:2000:10:23ที่ที่ผมบอกไปได้นะครับอ่ะส่วน topic
00:10:2300:10:27เค้า 400 อยากพ่นทั้งหลายยาพ่นป่าแก้หอบ
00:10:2700:10:30อยากพ่นจมูกยาหยอดตานะครับหรือยาทาพวกนี้
00:10:3000:10:33มันก็มีปัญหาเหมือนกันแต่ถ้าท่านมี
00:10:3300:10:36ประโยชน์ในการใช้มากกว่าท่านต้องใช้นะ
00:10:3600:10:38ครับบางท่านที่เป็นหอมขื่นแล้วไม่ยอมพ่น
00:10:3800:10:40สติเราเพราะว่าโอ้วเห็นผมพูดแล้วกลัว
00:10:4000:10:43เดี๋ยวเป็นเชื้อราที่ปากเป็นหอกับเรื่อง
00:10:4300:10:45มันอันตรายกว่านะครับอ่ะยิ่งหอกกันเริ่ม
00:10:4500:10:47บ่อยเท่าไหร่เนี่ยโอกาสที่ท่านจะเป็นหอบ
00:10:4700:10:49รุนแรงมากขึ้นเรื่อยๆก็จะมีสูงขึ้นเรื่อย
00:10:4900:10:52ๆนะครับโอกาสที่ท่านจะกำเริ่มรุนแรงที
00:10:5200:10:54เดียวแล้วแย่เลยก็มีได้นะครับดังนั้นการ
00:10:5400:10:57พ่นเนี่ยถ้าคุณหมอเขาบอกให้พ่นก็พ่นกัน
00:10:5700:11:00ครับมันมีหลักฐานทางวิชาการว่ามันได้
00:11:0000:11:03ประโยชน์มากกว่าโทษนะครับแต่ถ้าเอาไปใช้
00:11:0300:11:05ของท่านเองเนี่ยไม่ควรนะครับท่านควรจะ
00:11:0500:11:08ปรึกษาหมอก่อนยาสเตียรอยด์เป็นยาที่ท่าน
00:11:0800:11:11ไม่ควรใช้เองเด็ดขาดนะครับนอกเหนือจากนี้
00:11:1100:11:15ถ้าท่านที่เอ่อกินยาสมุนไพรกินยาอะไรบาง
00:11:1500:11:17อย่างลูกกลอนหรือยาที่เค้าว่าดีที่ใคร
00:11:1700:11:19เค้าว่าดีเท่าไหร่และกินเข้าไปหัวรู้สึก
00:11:1900:11:22มีกำลังวังน้ำแข็งแรงขึ้นมากระทันหันเลย
00:11:2200:11:25หรือว่าญาติท่านกินแล้วมีโอมีอาการแบบ
00:11:2500:11:26นั้นขึ้นมา
00:11:2600:11:29สังเกตไว้ก่อนเลยยาตัวนั้นมีสเตียรอยด์
00:11:2900:11:30แน่นอน
00:11:3000:11:34เมื่อไหร่ไม่ได้กินแล้วพลังงานตกเคลียร์
00:11:3400:11:37ไม่ไหวมีสเตียรอยด์แน่นอนและยาตัวนั้น
00:11:3700:11:42อันตรายมากแน่ๆครับท่านนะฮะอย่าไปหลง
00:11:4200:11:46เชื่อเพื่อที่เขาบ่อยาตัวนี้เขาว่าดีเขา
00:11:4600:11:50ว่าแก้โรคได้ทุกอย่างแก้มะเร็งแก้เคล็ด
00:11:5000:11:54ขัดยอกแก้ปวดหัวแก้ความดันแก้เบาหวานแก้
00:11:5400:11:55ได้ทุกอย่างอย่างในโลกนี้มีตัวไหนที่ทำ
00:11:5600:11:58แบบนั้นได้ตัวนะครับไม่มีทางนะครับเอาไป
00:11:5800:12:01วิจัยก็ไม่มีห่างอยู่ดีนะครับอ่างั้นตรง
00:12:0100:12:04เนี้ยต้องระวังไว้ด้วยนะครับอ่านี่ก็บอก
00:12:0400:12:06ว่าแค่นี้นะครับเกี่ยวข้องกับสติรอยครับ
00:12:0600:12:09สวัสดีครับ