00:00:00 → 00:00:04ก็สวัสดีครับวันก่อนผมก็ได้อ่านข่าวของ
00:00:04 → 00:00:06ประเทศไทยนะครับว่ามีผู้หญิงคนนึงนะครับ
00:00:06 → 00:00:11ทานปลาทูแล้วก็มีอาการลิ้นชานะครับผื่น
00:00:11 → 00:00:14แพ้ตามตัวตัวแดงหน้าบวมนะครับแล้วก็ก็
00:00:14 → 00:00:17สงสัยว่าแพ้สารฟอร์มาลีนซึ่งอยู่ในกลางนะ
00:00:17 → 00:00:19ครับผมอ่านข่าวนี้ก็รู้สึกว่ามันไม่น่าจะ
00:00:19 → 00:00:22ใช่นะครับก็เลยจะมาเล่าให้ฟังว่าจริงๆ
00:00:22 → 00:00:25แล้วเนี่ยมันน่าจะเป็นอะไรกันแน่นะครับก็
00:00:25 → 00:00:26เดี๋ยววันนี้เราฟังเรื่องนี้กันเลยนะครับ
00:00:26 → 00:00:29เพราะว่าเรื่องช่วงนี้เนี่ยผมก็ได้รับการ
00:00:29 → 00:00:32สั่งสอนเรียนรู้มาตั้งแต่สมัยเป็นนิสิต
00:00:32 → 00:00:35แพทย์นะครับก็รู้จักโรคนี้ดีนะคะไม่ได้
00:00:35 → 00:00:36แพ้ฟอร์มาลีนนะครับเดี๋ยวจะเล่าให้ฟังนะ
00:00:36 → 00:00:39ครับพบกับผมนะครับนายแพทย์ชะนีธนียวันนะ
00:00:39 → 00:00:41ครับเป็นอาจารย์ค่าอยู่ที่ประเทศสหรัฐ
00:00:41 → 00:00:43อเมริกานะครับเชี่ยวชาญร่วมปลอดการปลูก
00:00:43 → 00:00:46ถ่ายทอดและไม่กินบำบัดนะครับก่อนอื่นเลย
00:00:46 → 00:00:50นะครับผู้หญิงคนนี้เนี่ยก็เห็นที่ข่าวที่
00:00:50 → 00:00:53กระบี่นะครับว่าเออเอาปลาทูที่ซื้อมา
00:00:53 → 00:00:57ประมาณสัก 5-6 วันได้แล้วนะครับก็ล้างทำ
00:00:57 → 00:00:59ความสะอาดเป็นอย่างดีไม่มีปัญหาอะไรนะ
00:00:59 → 00:01:01ครับเราก็เอามานึ่งกินนี้นะครับรู้สึกว่า
00:01:01 → 00:01:04หนึ่งไปซักพักกินไปตัวนึงเนี่ยรู้สึกมัน
00:01:04 → 00:01:07ลิ้นชามันๆในปากแล้วก็ไม่ได้กินอะไรรู้
00:01:07 → 00:01:10สึกว่ากินต่อแล้วก็ไปนอนพักนะฮะหลังจาก
00:01:10 → 00:01:13ตื่นมาเนี่ยก็คือตัวแดงทั้งตัวนะครับมึน
00:01:13 → 00:01:17หัวตาลายไปเลยนะครับก็ก็เอาไปที่โรง
00:01:17 → 00:01:19พยาบาลนะครับก็ส่งตรวจแล้วก็รู้สึกว่า
00:01:19 → 00:01:22เอ๊ะมันจะแพ้สารฟอร์มาลีนอะไรหรือเปล่านะ
00:01:22 → 00:01:25ครับจริงๆเนี่ยนะฮะต้องบอกก่อนว่าอาการ
00:01:25 → 00:01:29ทั้งหมดที่พูดมาเนี่ยมันเป็นอาการที่ชัด
00:01:29 → 00:01:32เจนมากของโรคนึงนะครับวันนี้ค้ือเขาเรียก
00:01:32 → 00:01:34ว่าเป็นภาษาอังการีเวอร์สตรอมบอย
00:01:34 → 00:01:36คอยล์ซิ่งนะครับพร้อมบอยได้ก็คือเป็นปลา
00:01:36 → 00:01:39ชนิดหนึ่งละกันนะครับจริงๆโลกนี้เกิดจาก
00:01:39 → 00:01:41ลาและก็ได้รับรอมบอยเนี่ยมันจะเป็นพวก
00:01:41 → 00:01:46ตั๋วเอาปลาทูปลาโอปลาทูน่าอะไรเงี้ยนะ
00:01:46 → 00:01:48ครับผมพวกนี้นะฮะเป็นเป็นกลุ่มจะได้ว่าชม
00:01:48 → 00:01:51บอยฟิตนะครับแต่ว่ามันยังไม่ต้องเกิดจาก
00:01:51 → 00:01:54ปลานี้ก็ได้ปลาอะไรก็ได้นะครับสาเหตุที่
00:01:54 → 00:01:56มันเกิดขึ้นแล้วมันเป็นพิษเนี่ยเป็นเพราะ
00:01:56 → 00:01:59ว่าปลาพวกนี้นะครับเวลาที่เราจะมาแล้ว
00:01:59 → 00:02:02เนี่ยเราได้รับคือขนมไม่ดีมันเพราะว่าเรา
00:02:02 → 00:02:05เก็บปลาพวกนี้ไว้ในอุณหภูมิที่สูงกว่า 4
00:02:05 → 00:02:08องศาเซลเซียสนะครับสูงกว่า 40 องศา
00:02:08 → 00:02:11เซลเซียสคือถ้าเกิดระหว่างขนส่งมาเนี่ย
00:02:11 → 00:02:14แล้วอากาศมันร้อนนะครับบริเวณที่ปลาอยู่
00:02:14 → 00:02:17แล้วเราเอาใส่รถใส่อะไรเข้ามาถ้ามันไม่มี
00:02:17 → 00:02:20การดูแลให้ดีเนี่ยตัวแบคทีเรียซึ่งอยู่ใน
00:02:20 → 00:02:22กลางพวกนี้นะครับซึ่งปกติมีหลายชนิดนะยก
00:02:22 → 00:02:26ตัวอย่างเช่นที่เจอบ่อยเช่น e.coli นะ
00:02:26 → 00:02:28ครับ proteus Great seer หน้านะครับ
00:02:28 → 00:02:31สั่งมูลล่าวิดีโอนะครับพวกนี้เป็นต้นหรือ
00:02:31 → 00:02:33คลอสตริเดียมนะครับวันนี้เป็นพวกแบบที่ดี
00:02:33 → 00:02:37ที่เจอนะครับมันจะมีเอนไซม์ตัวนึงชื่อว่า
00:02:37 → 00:02:40คิดสิดินดีเค้าออกซิเดสนะครับสามารถ
00:02:40 → 00:02:42เปลี่ยนสารทฤษดีดินซึ่งอยู่ในปลาให้กลาย
00:02:42 → 00:02:46เป็นสารพิษอามินน่ะฮิโตมินาบางคนอาจจะ
00:02:46 → 00:02:49คุ้นเคยคำนี้นะครับเพราะเราคงเคยได้ยินคำ
00:02:49 → 00:02:53ว่ายาแอนตี้ฮีสตามินตัวมั้ยฮะนั้นยา and
00:02:53 → 00:02:56ที่อยู่สมินคือยาที่ไปยับยั้งการทำงานของ
00:02:56 → 00:02:59ธิตามีนนะครับอย่างที่ SME คืออะไรครับยา
00:02:59 → 00:03:02แก้แพ้นะครับตั้งค่าเรามีวิตามินเยอะเรา
00:03:02 → 00:03:05จะเกิดอาการแพ้ขึ้นมานะฮะนี่ก็เหมือนกัน
00:03:05 → 00:03:08ถ้าเกิดว่าเราเก็บปลาไว้ในบริเวณที่
00:03:08 → 00:03:10อุณหภูมิมันสูงเกินเสียองศาเซลเซียสนะ
00:03:10 → 00:03:13ครับเก็บไว้เฉยๆเนี่ยช่วงนี้มันก็จะแบ่ง
00:03:13 → 00:03:16ตัวนะครับแล้วก็ก็ทำให้มีการเปลี่ยนแปลง
00:03:16 → 00:03:19ของสารพิษ CD กลายเป็นสารพิษจะมีในปริมาณ
00:03:19 → 00:03:21มากแล้วก็ทำให้คนไข้เกิดอาการต่างๆที่
00:03:21 → 00:03:25เล่ามาทั้งหมดนะครับโดยส่วนใหญ่แล้วเวลา
00:03:25 → 00:03:28กินปลาก็ไปใหม่ๆนะครับก็จะมีอาการคันปาก
00:03:28 → 00:03:31รู้สึกบางคนช้าๆในปากบางคนรู้สึกเห็ดใน
00:03:31 → 00:03:33ปากนะครับหลังจากนั้นซักพักก็จะตามมาด้วย
00:03:33 → 00:03:36อาการแพ้คือตัวแดงเป็นผื่นขึ้นนะครับมี
00:03:36 → 00:03:40หายใจลำบากนะครับบางคนพอเจอพวกนี้เข้าไป
00:03:40 → 00:03:42มากๆเนี่ยเส้นเลือดมันจะขยายตัวทั้งร่าง
00:03:42 → 00:03:45กายทำให้เกิดความดันตกนะครับก็จะมีอาการ
00:03:45 → 00:03:47เวียนหัวคลื่นไส้อาเจียนนะครับหน้ามืด
00:03:47 → 00:03:50อย่างนี้เป็นต้นนะครับนี่คือปัญหาของการ
00:03:50 → 00:03:55ที่เก็บดูแลรักษาปลาไม่ดีนะฮะปัญหาคือเรา
00:03:55 → 00:03:58จะไม่สามารถบอกได้ด้วยการสังเกตปลาเลยนะ
00:03:58 → 00:04:00ครับไม่สามารถบอกได้ปลาบางทีจะดูรู้สึกดี
00:04:00 → 00:04:03ในกลิ่นก็ปกตินะครับไม่ได้มีสีเนื้อที่
00:04:03 → 00:04:06ติดป.ป.สจากปกติแต่อย่างใดเลยรู้ว่าไม่
00:04:06 → 00:04:08ออกเลยนะครับเราจะรู้ได้อย่างเดียวก็คือ
00:04:08 → 00:04:12ถ้าเราเราต้องรู้ว่าเออที่เราซื้อปลามาใน
00:04:12 → 00:04:14เก็บเป็นยังไงเป็นแหล่งที่น่าเชื่อถือ
00:04:14 → 00:04:16หรือเปล่านะครับเราไม่ได้ซื้อมาในที่แปลก
00:04:16 → 00:04:18ๆหรือถ้าเรามีหญ้าที่ซื้อมาฝากเราเนี่ย
00:04:18 → 00:04:20เขาเก็บเข้าตู้เย็นในหรือเปล่าหนังฉันได้
00:04:20 → 00:04:23กล้ามานะครับพรุ่งนี้เป็นเรื่องสำคัญมาก
00:04:23 → 00:04:24เพราะมิฉะนั้นก็จะเกิดเหตุการณ์เหล่านี้
00:04:24 → 00:04:28ขึ้นมานะครับถามว่าถ้าเกิดว่าว่ากินเข้า
00:04:29 → 00:04:31ไปแล้วรู้สึกวิชาชาลิ้นเนี่ยไม่ต้องกิน
00:04:31 → 00:04:33ต่อนะครับมันน่าจะเป็นพิษนะฮะมีพิษอยู่ใน
00:04:33 → 00:04:36นั้นนะครับผู้หญิงคนนี้ที่ออกมาบอกนะครับ
00:04:36 → 00:04:39ก็บอกว่าตัวเองเนี่ยไม่มีปัญหากับปลาปกติ
00:04:39 → 00:04:41ก็ทาได้ทุกชนิดไม่เคยเกิดปัญหาอะไรมาเกาะ
00:04:41 → 00:04:43นี้เรายิ่งต้องสงสัยใหญ่เลยนะคะว่าอยู่ๆ
00:04:43 → 00:04:46มีอาการเหล่านี้ขึ้นมาเนี่ยน่าจะเป็น
00:04:46 → 00:04:48กลุ่มของทอมบอยซิ่งไม่ใช่แพ้ฟอร์มาลีน
00:04:48 → 00:04:51อย่างที่ในข่าวก็ออกนะครับเท่าที่ผมอ่าน
00:04:51 → 00:04:53ดูแล้วเนี่ยน่าจะเป็นคำบอยมากที่สุดเลยนะ
00:04:53 → 00:04:57ครับพวกนี้รักษาไม่ยากนะครับ
00:04:57 → 00:05:00วินิจฉัยก็ไม่ได้ยากเย็นจนเกินไปนะครับ
00:05:00 → 00:05:03หัวหน้าสมุดว่าเราวินิจฉัยดับอยากจะให้
00:05:03 → 00:05:05ได้ 100% จริงเนี่ยถ้ามีปลาตัวนั้นเหลือ
00:05:05 → 00:05:08เราส่งปลาตรวจสารพิษจะมีได้นะครับคือถ้า
00:05:08 → 00:05:10เกิดว่ามีสารพิษจะมีในปลานั่งสูงนะครับ
00:05:10 → 00:05:14ตัวเลขน่าจะประมาณสัก 100 มิลลิกรัมต่อ
00:05:15 → 00:05:17ปลา 100 กรัมอะไรประมาณนี้ครับผมจำตัวเลข
00:05:17 → 00:05:19ที่แน่นอนไม่ได้น่าจะประมาณนี้สมัยเรียน
00:05:19 → 00:05:22มานานมากแล้วนะครับเราสามารถตรวจได้จาก
00:05:22 → 00:05:24ตัวปลาตั้งแต่ว่ามีสารพิษจะมีสูงๆเราก็
00:05:24 → 00:05:26เป็นการยืนยันได้เลยว่านี่คือกลมบอยพอร์ช
00:05:26 → 00:05:29นึงนะครับแต่ถ้าเกิดว่าไม่ปลายตรวจก็กิน
00:05:29 → 00:05:33หมดแล้วเนี่ยนะครับก็วิธีรักษาคือค่าความ
00:05:33 → 00:05:35ดันตกเราให้สารน้ำให้น้ำเกลือเข้าไปนะ
00:05:35 → 00:05:38ครับแล้วก็ให้ยาต้าน Anti อย่าพวกตั้งที่
00:05:38 → 00:05:40จะมีหรือ and ที่ 20 Min ดับฉีดนะครับ
00:05:40 → 00:05:43เช่นอาร์มได้เป็นภาระมีหน้ากองเป็นที่ราบ
00:05:43 → 00:05:45มีแบบฉีดพรุ่งนี้เป็นต้นนะครับถ้าเป็น
00:05:45 → 00:05:48อเมริกาก็จะมีกลุ่มที่เรียกว่าเป็นรูอะไร
00:05:48 → 00:05:51เงี้ยนะครับฉีดเข้าไปก็จะอาการดีขึ้นแต่
00:05:51 → 00:05:53ถ้าคนไหนที่เป็นรุนแรงหน่อยเช่นมีหายใจ
00:05:54 → 00:05:57ไม่ออกหายใจแล้วก็รู้สึกวัดลมมันเข้าบ่อน
00:05:57 → 00:05:59ไม่ได้นะครับมีตัวแดงทั้งตัวเยอะเป็น
00:05:59 → 00:06:01อย่างนี้ความดันตกแล้วหมอจะให้ยากลุ่มที่
00:06:01 → 00:06:04เรียกว่า and ที่ยูนิค Generation 1 คือ
00:06:04 → 00:06:07S to Blogger นะครับเช่นปราโมทย์ดีๆ
00:06:07 → 00:06:09วันนี้ที่ดีกลุ่มพวกนี้เป็นยาฉีดนะครับ
00:06:09 → 00:06:12ไอ้ที่สวีเดนจริงๆก็มีหลายประเภทนะครับ
00:06:12 → 00:06:15อ่าที่เรารู้จักกันหลักๆที่เราจะได้ยิน
00:06:15 → 00:06:18คือมีอันที่จะมินเอชวันล็อกเกอร์ก็อย่าง
00:06:18 → 00:06:21เช่นน่ะ cpm ขอฟินลี่มีนะครับได้เป็นไทดำ
00:06:21 → 00:06:24อีพวกนี้เป็นต้นนะครับเราก็ S to
00:06:24 → 00:06:26Blogger ก็เป็นสารที่ปกติเราใช้ในการ
00:06:26 → 00:06:29เป็นยาลดกรดละกันเป็นยาลดกรดป้องกันโรค
00:06:29 → 00:06:32กระเพาะรักษาโรคกระเพาะเช่นละนิที่ดิน
00:06:32 → 00:06:34สมุทอีดีนะอะไรอย่างนี้เป็นต้นนะครับเรา
00:06:34 → 00:06:37ก็สามารถฉีดได้นะครับนั้นถ้าเราเป็นโครง
00:06:37 → 00:06:40บอยพอร์ชนิ่งมาที่โรงพยาบาลเนี่ยมันไม่
00:06:40 → 00:06:42ได้รักษายากเลยนะครับแค่เราซักประวัติดีๆ
00:06:42 → 00:06:45เราก็จะรู้ว่าเออมันมีอาการตั้งแต่หลัง
00:06:45 → 00:06:47จากทานปลานะครับพ่อบอกว่าปลาปุ๊บแล้วกิน
00:06:47 → 00:06:50ก็ไปแล้วมีอาการคันปากคันในคอนะครับอัน
00:06:50 → 00:06:53นั้นเราก็แจ้งวิสัยได้เลยนะแล้วค่ายา
00:06:53 → 00:06:55เมื่อกี้ที่ผมบอกไปเนี่ยให้ไปซักไม่กี่
00:06:55 → 00:06:57นาทีมันก็จะดีขึ้นเลยนะครับอันนี้ก็เป็น
00:06:57 → 00:07:01ข้อที่สามารถยืนยันได้ว่าเอ่อว่าน่าจะมซม
00:07:01 → 00:07:04บอย poisoning นะครับเท่านั้นเวลาที่เรา
00:07:04 → 00:07:06มาเนี่ยถ้าประวัติอะไรชัดเจนอยู่แล้วนะ
00:07:06 → 00:07:09ครับแล้วถ้าหมอจากโปรพรุ่งนี้เราก็ได้ใช้
00:07:09 → 00:07:10ได้โดยที่เราต้องทำอะไรอื่นไม่ต้องไปนั่ง
00:07:10 → 00:07:13สงสัยว่าปลามี foreign soil in ดองมัน
00:07:13 → 00:07:14หรือเปล่านะครับมันไม่ใช่นะต้องเรียนกิน
00:07:14 → 00:07:18แล้วมันไม่ได้เป็นแบบนั้นฮะอ่าโอเควันนี้
00:07:18 → 00:07:20ก็มาเล่าให้ฟังเล่นนะครับบางทีเราอ่าน
00:07:20 → 00:07:23ข่าวแล้วรู้สึกขัดใจเองทำไมเขาวินิจฉัยไป
00:07:23 → 00:07:25ไม่ถูกต้องข้างหน้าที่อาการมันชัดเจนแบบ
00:07:25 → 00:07:29เห็นกันตรงๆแบบนี้นะครับเราก็เราก็อาจจะ
00:07:29 → 00:07:31เป็นเพราะว่าเขาไม่รู้จักโรคนี้ก็ได้นะ
00:07:31 → 00:07:34ครับนางทีเราก็ต้องมาดูว่าเออมันมันมี
00:07:34 → 00:07:37อะไรหรือเปล่านะครับในแต่ละโลกนะครับโอเค
00:07:37 → 00:07:40หวังว่าวันนี้ทุกคนคงได้ความรู้นะครับปลา
00:07:40 → 00:07:42ถ้าซื้อมาซื้อจากแหล่งที่เราเชื่อถือได้
00:07:42 → 00:07:44นะครับถ้าซื้อมาเสร็จปุ๊บเนี่ยพี่เอาใส่
00:07:44 → 00:07:46ตู้เย็นอย่าทิ้งไว้ข้างนอกนะครับเพราะ
00:07:46 → 00:07:48เชื้อโรคที่อยู่ในปลาในมันจะเจริญเติบโต
00:07:48 → 00:07:50แล้วสร้าง histamine ขึ้นมานะครับแล้วก็
00:07:50 → 00:07:53เป็นปัญหาได้นะฮะตัวเชื้อโรคพวกนี้มันไม่
00:07:53 → 00:07:54ได้ก่อนเลยให้กับเราหรอกครับมันไม่ได้
00:07:54 → 00:07:56เป็นผู้คิดของเชื้อโรคมันหนึ่งคิดซึ่ง
00:07:56 → 00:07:59เกิดจากการที่เปลี่ยนสารบางอย่างในกลาย
00:07:59 → 00:08:01เป็นสารพิษจะมีสิ่งที่ทำให้เราเกิดอาการ
00:08:01 → 00:08:04แพ้นะครับโอเควันนี้ก็ต้องนี้นะครับ
00:08:04 → 00:08:07ขอบคุณมากครับสวัสดีครับ