00:00:13 → 00:00:28[เพลง]
00:00:28 → 00:00:31อ
00:00:31 → 00:00:34เช็คสัญญาณการเกิดโรคสะเก็ดเงินปัญหาผิว
00:00:34 → 00:00:37หนังที่ส่งผลทางจิตใจรู้ทันป้องกันก่อน
00:00:37 → 00:00:42โรคกำเริบเปิดแนวทางรักษาและดูแลอาการ
00:00:42 → 00:00:45ป่วยโรคสะเก็ดเงินรู้ไว้ก่อนกินอาหาร
00:00:46 → 00:00:48สำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและอาหารต้อง
00:00:48 → 00:00:52ห้ามติดตามเรื่องราวทั้งหมดได้ในรายการ
00:00:52 → 00:00:56TNN Health วัน
00:00:56 → 00:01:00นี้สวัสดีค่ะขอต้อนรับคุณผู้ชมเข้าสสู่
00:01:00 → 00:01:03รายการ TNN Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพ
00:01:03 → 00:01:06เสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรคไปกับ TNN
00:01:06 → 00:01:09Health ค่ะและดิฉันหมอดาวแพทย์หญิง
00:01:09 → 00:01:12ชัดดาวจังวังกรแพทย์เฉพาะทางสาขา
00:01:12 → 00:01:15เวชศาสตร์ครอบครัวนะคะรับหน้าที่เป็นผู้
00:01:15 → 00:01:18ดำเนินรายการพาคุณผู้ชมเข้าถึงสาระสุขภาพ
00:01:19 → 00:01:22ดีๆกัน
00:01:22 → 00:01:28[เพลง]
00:01:28 → 00:01:31ค่ะ
00:01:31 → 00:01:34สำหรับสัปดาห์นี้ค่ะคุณผู้ชมเราจะมาพูด
00:01:34 → 00:01:38ถึงโรคผิวนังโรคนึงค่ะซึ่งต้องบอกเลยว่า
00:01:38 → 00:01:41คนที่เป็นนั้นมีความทุกข์ทรมานถ้าใครไม่
00:01:41 → 00:01:43เป็นจะไม่รู้เลยค่ะนั่นก็คือโรคสะเก็ด
00:01:43 → 00:01:46เงินปัญหาใหญ่ทางผิวหนังภัยเงียบที่ไม่
00:01:46 → 00:01:48ควรมองข้าม
00:01:48 → 00:01:52ค่ะหลายคนคงสงสัยว่าโรคสะเก็ดเงินคืออะไร
00:01:52 → 00:01:55ทำไมถึงเรียกโรคนี้ว่าสะเก็ดเงินหมอดาวมี
00:01:55 → 00:01:59คำตอบให้ค่ะโรคสะเก็ดเงินหรือ psoriasis
00:01:59 → 00:02:01เป็นโรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังซึ่งมีการ
00:02:01 → 00:02:04แบ่งตัวของเซลล์ผิวหนังเร็วกว่าปกติทำให้
00:02:04 → 00:02:08เกิดผื่นผิวหนังอักเสบหนาตัวขึ้นลักษณะมี
00:02:08 → 00:02:11ได้หลายรูปแบบด้วยกันซึ่งรูปแบบที่พบได้
00:02:11 → 00:02:14บ่อยคือชนิดผื่นแดงหนูนขอบชัดเจนปกคลุม
00:02:14 → 00:02:17ด้วยสะเก็ดสีขาวเงินจึงเป็นที่มาของคำว่า
00:02:17 → 00:02:21โรคสะเก็ดเงินค่ะทั้งนี้โรคสะเก็ดเงินพบ
00:02:21 → 00:02:24ได้ทุกเชื้อชาติอุบัติการ์ชั่วโลกประมาณ
00:02:24 → 00:02:281-3 คนต่อประชากร 100 คนผู้ชายและผู้
00:02:28 → 00:02:31หญิงมีโอกาสเป็นโรคนี้ในอัตราส่วนเท่าๆ
00:02:31 → 00:02:34กันพบได้ทุกอายุแต่ส่วนใหญ่จะเริ่มมี
00:02:34 → 00:02:38อาการช่วงอายุประมาณ 20-40 ปีแล้วโรค
00:02:38 → 00:02:42สะเกดเงินเป็นโรคติดต่อสามารถแพร่เชื้อ
00:02:42 → 00:02:46ได้หรือไม่คำตอบคือโรคสะเกดเงินไม่นับว่า
00:02:46 → 00:02:49เป็นโรคติดต่อเนื่องจากไม่ได้เกิดจาก
00:02:49 → 00:02:52เชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราดังนั้นผู้ที่
00:02:52 → 00:02:55อยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยจึงไม่ต้องกังวลใจ
00:02:55 → 00:02:58นะคะว่าจะสามารถติดต่อโรคนี้ได้ปัจจุบัน
00:02:58 → 00:03:00ยังไม่ทราบสาเหตุที่แนแชัดของการเกิดโรค
00:03:00 → 00:03:04สะเก็ดเงินแต่โดยรวมมาจากหลายๆปัจจัยร่วม
00:03:04 → 00:03:07กันเช่นภูมิคุ้มกันผิดปกติหรือเกิดจาก
00:03:07 → 00:03:10พันธุกรรมโดยปกติเซลล์ผิวหนังจะเกิดขึ้น
00:03:10 → 00:03:14มาใหม่ทดแทนเซลล์ตายที่หลุดออกเป็นขี้ไคล
00:03:14 → 00:03:16แต่ในรายที่เป็นโรคสะเก็ดเงินเซลล์ผิว
00:03:16 → 00:03:19หนังจะแบ่งตัวเร็วกว่าปกติทำให้เซลล์ผิว
00:03:19 → 00:03:22หนังที่แก่ตัวหลุดไม่ทันการแบ่งตัวของ
00:03:22 → 00:03:24เซลล์ใหม่ผิวหนังบริเวณดังกล่าวจึงหนา
00:03:25 → 00:03:28ขึ้นเรื่อยๆกลายเป็นผื่นสะเก็ดหนาอย่างไร
00:03:28 → 00:03:31ก็ตามโรคสะเก็ดเงินไม่ได้มีเพียงปัจจัย
00:03:32 → 00:03:34ทางด้านพันธุกรรมเท่านั้นแต่มักจะมี
00:03:34 → 00:03:37ปัจจัยอื่นๆเข้ามากระตุ้นร่วมด้วยดังนั้น
00:03:37 → 00:03:40ผู้ที่เป็นโรคดังกล่าวต้องหมั่นสังเกต
00:03:40 → 00:03:43อาการตนเองและหาสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิด
00:03:43 → 00:03:46โรคให้พบเพื่อหลีกเลี่ยงมิให้เกิดโรคซ้ำ
00:03:46 → 00:03:50ขึ้นมาอีกสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดโรค
00:03:50 → 00:03:54สะเก็ดเงินได้แก่ 1 การใช้ยาผู้ป่วยจึง
00:03:54 → 00:03:57จำเป็นอย่างยิ่งที่ต้องหลีกเลี่ยงการซื้อ
00:03:57 → 00:04:01ยามาทานเอง 2 อาการติดตเชื้อไม่ว่ามาจาก
00:04:01 → 00:04:03การติดเชื้อใดก็ตามอาจเป็นปัจจัยกระตุ้น
00:04:03 → 00:04:07ให้โรคสะเก็ดเงินกำเริบได้ 3 การแกะเกากด
00:04:07 → 00:04:11ทับที่ผิวหนังทำให้เกิดรอยถลอกเกิดบาดแผล
00:04:11 → 00:04:14ซึ่งรอยเพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้ผืนของ
00:04:14 → 00:04:18โรคสะเก็ดเงินกำเริบและลุกลามได้โดยมาก
00:04:18 → 00:04:22มักพบบริเวณศอกเข่าก้นกบ 4 การเปลี่ยน
00:04:22 → 00:04:24แปลงของระดับฮอร์โมนจะกระตุ้นให้เกิดโรค
00:04:24 → 00:04:27นี้ด้วยเสมอดังนั้นผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน
00:04:27 → 00:04:30จะมีอาการกำเริบได้เมื่อร่างกายมีการ
00:04:30 → 00:04:34เปลี่ยนแปลง 5 ภาวะเครียดและสภาพจิตใจของ
00:04:34 → 00:04:37ผู้ป่วยเป็นอีกหนึ่งปัจจัยที่มีอิทธิพล
00:04:37 → 00:04:41ส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีความเครียดโกรธง่าย
00:04:41 → 00:04:44นอนไม่หลับทำให้เกิดผืนแดงคันมากขึ้นหาก
00:04:44 → 00:04:47ผู้ป่วยแกะเกาจะส่งผลให้โรคกำเริบขึ้นมา
00:04:47 → 00:04:51ได้ 6 พฤติกรรมที่เสี่ยงต่อการให้เกิดโรค
00:04:51 → 00:04:54เช่นการดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่หรือการ
00:04:54 → 00:04:58เล่นกีฬาอย่างหักโหม 7 สภาพอากาศแสงแดด
00:04:58 → 00:05:01อากาศร้อนอบอ้าวหรืออากาศที่หนาวเย็น
00:05:01 → 00:05:03สามารถกระตุ้นให้อาการของโรคกำเริบได้
00:05:03 → 00:05:07เช่นกันทีนี้เรามาดูลักษณะของผื่นสะเก็ด
00:05:07 → 00:05:10เงินกันค่ะรอยโรคสะเก็ดเงินที่พบบ่อยที่
00:05:10 → 00:05:14สุดคือมากกว่า 80% ของผู้ป่วยมีลักษณะ
00:05:14 → 00:05:17เป็นผื่นนูนแดงนูนหนาเป็นรูปร่างกลมและมี
00:05:17 → 00:05:21สะเก็ดเป็นจำนวนมากนอกจากนี้ยังพบผื่นผิว
00:05:21 → 00:05:24หนังได้อีกหลายลักษณะคือผื่นขนาดเล็กๆ
00:05:24 → 00:05:27เป็นตุ่มนูนแดงมีขุยกระจายทั่วไปในบริเวณ
00:05:27 → 00:05:31ลำตัวแขนและขาผื่นมีลักษณะเป็นตุ่มหนอง
00:05:31 → 00:05:36ตื้นบนรอยโรคสีแดงผื่นแดงอักเสบบริเวณซอก
00:05:36 → 00:05:40รักแร้ซอกขาผื่นแดงลอกทั้งตัวโดยผื่น
00:05:40 → 00:05:43สะเก็ดเงินจะพบได้บ่อยที่บริเวณหนังศีรษะ
00:05:43 → 00:05:47ผิวหนังที่มีการเสียดสีแกะเกาเช่นศอกเข่า
00:05:47 → 00:05:50ลำตัวก้นกบและยังสามารถพบได้ทุกแห่งของ
00:05:50 → 00:05:53ร่างกายได้แก่เล็บฝ่ามือฝ่าเท้าอวัยวะเพศ
00:05:54 → 00:05:56โดยการกระจายของผืนมักจะเกิดขึ้น 2 ข้าง
00:05:56 → 00:06:00ของร่างกายเท่าๆกันสำหรับอาการของสะเก็ด
00:06:00 → 00:06:03เงินในผู้ป่วยแต่ละคนนั้นจะมีอาการที่
00:06:03 → 00:06:06แสดงแตกต่างกันอย่างไรบ้างผู้ป่วยแต่ละ
00:06:06 → 00:06:09รายแสดงอาการของโรคแตกต่างกันแต่โดยทั่ว
00:06:10 → 00:06:13ไปจะมีอาการที่พบได้บ่อยดังนี้ 1 อาการ
00:06:13 → 00:06:17ทางผิวหนังมีอาการปวดแสบปวดร้อนผิวมีสี
00:06:17 → 00:06:20แดงเป็นรอยขุยสีขาวผิวมีความแห้งและอัด
00:06:20 → 00:06:24แห้งจนแตกเป็นเลือด 2 อาการอื่นๆเช่นเล็บ
00:06:24 → 00:06:27มีลักษณะที่เปลี่ยนไปอย่างผิดรูปและหนา
00:06:27 → 00:06:30มากขึ้นรวมไปถึงข้ออักเสบหากปล่อยไว้อาจ
00:06:30 → 00:06:34พิการได้หากสงสัยว่าตัวเราเองหรือคนใกล้
00:06:34 → 00:06:37ตัวมีปัจจัยเสี่ยงที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงิน
00:06:37 → 00:06:41ให้พิจารณาตามดังนี้ค่ะ 1 มักตื่นกลางดึก
00:06:41 → 00:06:44เพราะปวดหลังส่วนล่าง 2 มีประวัติอาการ
00:06:44 → 00:06:48นิ้วและข้อมือบวมหรือกำลังบวมอยู่ 3 มี
00:06:48 → 00:06:51ประวัติอาการปวดส้นเท้าหรือกำลังปวดส้น
00:06:51 → 00:06:55เท้าอยู่ทั้งนี้ข้อมูลจากสำนักงานกองทุน
00:06:55 → 00:06:59สนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพหรือสสสเปิด
00:06:59 → 00:07:02เผยว่าโรคสะเก็ดเงินไม่ได้เป็นโรคที่มี
00:07:02 → 00:07:05อาการทางด้านผิวหนังเท่านั้นแต่ยังมีความ
00:07:05 → 00:07:08สัมพันธ์กับโรคอื่นๆเช่นโรคข้ออักเสบ
00:07:08 → 00:07:11สะเก็ดเงินโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง
00:07:11 → 00:07:15ภาวะซึมเศร้าและปัญหาทางด้านจิตใจด้วยค่ะ
00:07:15 → 00:07:18ทั้งนี้คนใกล้ชิดไม่ว่าจะเป็นญาติพี่น้อง
00:07:18 → 00:07:22เพื่อนฝูงหรือประชาชนทั่วไปควรทำความเข้า
00:07:22 → 00:07:25ใจเกี่ยวกับโรคนี้รวมถึงให้กำลังใจผู้
00:07:25 → 00:07:28ป่วยโรคสะเก็ดเงินให้มีจิตใจที่เข้มแข็ง
00:07:28 → 00:07:32มีสติในการเผชิญหน้ากับสิ่งรบกวนทางจิตใจ
00:07:32 → 00:07:35ซึ่งจะช่วยลดการเกิดพฤติกรรมการแยกตัวออก
00:07:35 → 00:07:39จากสังคมลดความรู้สึกหดหู่การขาดความมั่น
00:07:39 → 00:07:41ใจในการใช้ชีวิตประจำวันเนื่องจากสภาพ
00:07:41 → 00:07:45ร่างกายภายนอกอันเป็นผลจากโรคผู้ป่วยก็จะ
00:07:45 → 00:07:48ดำเนินชีวิตในสังคมได้อย่างมีความสุขค่ะ
00:07:48 → 00:07:51ได้รู้จักความเป็นมาของโลคสะเก็ดเงินกัน
00:07:51 → 00:07:54แล้วนะคะรวมถึงวิธีสังเกตว่าเรามีปัจจัย
00:07:54 → 00:07:56เสี่ยงในโรคสะเก็ดเงินหรือเปล่าช่วงหน้า
00:07:56 → 00:07:59ห้ามพลาดค่ะเพราะเราจะพาคุณผู้ชมมาพูดคุย
00:07:59 → 00:08:01กับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางด้านผิวหนังใน
00:08:01 → 00:08:03เรื่องของสะเก็ดเงินกันต่อ
00:08:03 → 00:08:26[เพลง]
00:08:26 → 00:08:32ค่ะสนับสนุนโดยแอปหมอดีหมอประจำบ้านในมือ
00:08:32 → 00:08:35คุณกลับเข้าสู่ช่วงที่ 2 ของรายการ TNN
00:08:35 → 00:08:38He ค่ะในสัปดาห์นี้นะคะเราจะมาพูดถึงโรค
00:08:38 → 00:08:41สะเก็ดเงินปัญหาใหญ่ทางผิวหนังภัยเงียบ
00:08:41 → 00:08:44ที่ไม่ควรมองข้ามค่ะและในตอนนี้นะคะเราจะ
00:08:44 → 00:08:48มาพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญนะคะจากแอป
00:08:48 → 00:08:52หมอดีกันค่ะสวัสดีค่ะ
00:08:52 → 00:08:58[เพลง]
00:08:58 → 00:09:01อาจารย์
00:09:01 → 00:09:04โรคสะเก็ดเงินมีผลต่อระบบอื่นของร่างกาย
00:09:04 → 00:09:07หรือไม่คะอาจารย์พูดถึงเรื่องสะเก็ดเงิน
00:09:07 → 00:09:09คนทั่วไปจะเข้าใจว่าสะเก็ดเงินเป็นเรื่อง
00:09:10 → 00:09:12ของโรคผิวหนังอย่างเดียวซึ่งในผิวหนังใน
00:09:12 → 00:09:16ที่นี้เนี่ยก็จะรวมถึงหนังศีรษะอ่าผิว
00:09:16 → 00:09:19หนังแล้วก็เล็บแต่ในความเป็นจริงแล้ว
00:09:19 → 00:09:23เมื่อไม่กี่ปีมานี้นะคะทาง Who ก็ได้บอก
00:09:23 → 00:09:27ไว้แล้วว่าสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรังชนิด
00:09:27 → 00:09:30หนึ่งซึ่งมีผลต่อหลายๆระบบของร่างกายหลาย
00:09:30 → 00:09:33ๆระบบของร่างกายในที่นี้เนี่ยก็หมายถึง
00:09:33 → 00:09:37รวมถึงค้ออักเสบเรื่องของหลอดเลือดหัวใจ
00:09:37 → 00:09:40นะคะแล้วก็เรื่องของ metabolic Syndrome
00:09:40 → 00:09:44มีตั้งแต่ความดันโลหิตสูงเบาหวานไขมันใน
00:09:45 → 00:09:49เลือดสูงแล้วก็พอมีผลต่อระบบหัวใจและหลอด
00:09:49 → 00:09:52เลือดแล้วก็อาจจะมีผลเรื่องของอ่าทำให้
00:09:52 → 00:09:57เกิดเอ่อเรื่องของสตกได้ง่ายขึ้นนะคะหรือ
00:09:57 → 00:10:01ว่าหัวใจขาดเลือดได้ง่ายงขึ้นในเรื่องของ
00:10:01 → 00:10:05ร่างกายแล้วคนที่เป็นสะเก็ดเงินก็มีผลต่อ
00:10:05 → 00:10:09จิตใจมากขึ้นด้วยพบว่าคนที่เป็นสะเก็ด
00:10:09 → 00:10:13เงินมีภาวะวิตกกังวลมีภาวะซึมเศร้าสูง
00:10:13 → 00:10:17ขึ้นด้วยค่ะแล้วความรุนแรงของโรคสะเก็ด
00:10:17 → 00:10:19เงินเนี่ยสามารถส่งผลให้เสียชีวิตได้เลย
00:10:19 → 00:10:22หรือไม่คะอาจารย์โรคสะเก็ดเงินเนี่ยนะคะ
00:10:22 → 00:10:26จริงๆก็มีหลายรูปแบบในการแสดงทางผิวหนัง
00:10:26 → 00:10:30ซึ่งแต่ละรูปแบบเนี่ยก็จะมีความรุนแรงที่
00:10:30 → 00:10:33แตกต่างกันตั้งแต่เป็นน้อยเป็นปานกลาง
00:10:33 → 00:10:37หรือว่าเป็นมากนะคะรูปแบบที่เจอได้บ่อย
00:10:37 → 00:10:40เนี่ยก็คือเป็นลักษณะเป็นแดงเป็นตื้นนะคะ
00:10:40 → 00:10:44รูปแบบที่ 2 ก็เช่นเป็นผื่นกระจายเป็น
00:10:44 → 00:10:48ลักษณะหยดน้ำรูปแบบที่ 3 ก็คือเป็นปื้น
00:10:48 → 00:10:51แดงทั่วทั้งร่างกายหรือรูปแบบที่ 4 ก็คือ
00:10:51 → 00:10:55เป็นตุ่มหนองกลุ่มที่จะเป็นอันตรายถึงแก่
00:10:55 → 00:10:58ชีวิตได้เนี่ยก็จะเป็นกลุ่มที่เป็นปื้น
00:10:58 → 00:11:01แดงทั่วทั้งร่างกายหรือว่าเป็นตุ่มหนอง
00:11:01 → 00:11:04เพื่อทั่วทั้งร่างกายซึ่ง 2 กลุ่มเนี้ย
00:11:04 → 00:11:08ค่ะจะเป็นอันตรายถึงแก่ชีวิตได้ค่ะ
00:11:08 → 00:11:11อาจารย์ขาแล้วปัจจุบันเนี่ยเรามีวิธีการ
00:11:11 → 00:11:14รักษาโรคสะเก็ดเงินอย่างไรบ้างคะการรักษา
00:11:14 → 00:11:18โรคสะเก็ดเงินก็มีได้หลากหลาย
00:11:18 → 00:11:22วิธีีหลักๆนะคะจะมีอยู่ประมาณ 4 วิธีวิธี
00:11:22 → 00:11:26แรกก็คือจะเป็นการทายยานะคะวิธีที่ 2
00:11:26 → 00:11:30เป็นการรับประทานยาวิธีที่ 3 เป็นการอ่า
00:11:30 → 00:11:35ฉายแสงอาทิตย์เทียมและวิธีที่ 4 ก็คือจะ
00:11:35 → 00:11:39เป็นวิธีที่ใหม่ล่าสุดเขาเรียกว่าเป็นการ
00:11:39 → 00:11:43ฉีดยาที่เรียกว่ายาฉีดชีวภาพนะคะในเรื่อง
00:11:43 → 00:11:47ของการทายายาที่ทาเนี่ยจะมีตั้งแต่ยาทา
00:11:47 → 00:11:51กลุ่มสเตรอยด์นะคะหรือยาทาอันที่ 2 คือ
00:11:51 → 00:11:54เป็นยาทากลุ่มอนุพันธ์ของวิตามินดีและอัน
00:11:54 → 00:11:58ที่ 3 ก็เป็นยาทากกลุ่มน้ำมันดินมาเรื่อง
00:11:58 → 00:12:02ของกลุ่มยารับประทานยารับประทานเนี่ยส่วน
00:12:02 → 00:12:07ใหญ่เนี่ยก็คือจะเป็นยาในกลุ่มที่ปรับ
00:12:07 → 00:12:12ภูมิของร่างกายนะคะเช่นยาเทคดยาไสปหรือ
00:12:12 → 00:12:16อีกกลุ่มนึงก็คือเป็นกลุ่มยาวิตามินเอ
00:12:16 → 00:12:21ซึ่งการรับประทานยาก็จะมีประสิทธิภาพดี
00:12:21 → 00:12:25ขึ้นกว่าการทายาแต่มันก็จะมีข้อจำกัดเช่น
00:12:25 → 00:12:29กันเช่นอ่าเมื่อรับประทานยายาเหล่านี้ก็
00:12:29 → 00:12:33อาจจะมีผลต่อตับต่อไตต่อการทำงานของเม็ด
00:12:33 → 00:12:37เลือดทำให้ต้องมีการตรวจเลือดเป็นระยะ
00:12:37 → 00:12:40วิธีที่ 3 ที่พูดไปแล้วเมื่อกี้ก็คือ
00:12:40 → 00:12:43เรื่องของการฉ่แสงอาทิตย์เทียมแต่จริงๆ
00:12:43 → 00:12:45มันก็คือแสงอัลตร้า Violet เหมือนแสงแดด
00:12:45 → 00:12:50เรานี่เองอ่าข้อดีก็คือมันไม่ค่อยมีผลต่อ
00:12:50 → 00:12:54ระบบอื่นของร่างกายอ่าเด็กก็ใช้ได้ผู้
00:12:54 → 00:12:59ใหญ่ก็ใช้ได้คนท้องยังได้เลยนะนะคะแต่ก็
00:12:59 → 00:13:04จะมีข้อจำกัดเหมือนกันเพราะว่าแสงอาทิตย์
00:13:04 → 00:13:08เทียมเนี่ยมันต้องเป็นตู้ที่มักจะมีเฉพาะ
00:13:08 → 00:13:12ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่โรงเรียนแพทย์แล้ว
00:13:12 → 00:13:15เวลาจะไปฉายแสงเนี่ยค่ะต้องไปบ่อยอาทิตย์
00:13:15 → 00:13:19นึงอย่างน้อย 2-3 ครั้งต่อเนื่องกันอย่าง
00:13:19 → 00:13:22น้อยประมาณ 20 ครั้งนะคะก็จะมีข้อจำกัด
00:13:22 → 00:13:27ต่อมาวิธีที่ 4 ซึ่งเป็นเหมือนนวัตกรรม
00:13:27 → 00:13:32วิทยาการใหม่นะคะเป็นการฉีดยารักษาสะเก็ด
00:13:32 → 00:13:36เงินยาฉีดเนี้ยจะเป็นยาฉีดกลุ่มที่เขา
00:13:36 → 00:13:39เรียกว่ายาฉีดชีวภาพมีประสิทธิภาพสูงควบ
00:13:39 → 00:13:44คุมโรคได้ดีจะมีข้อจำกัดเหมือนกันว่าราคา
00:13:44 → 00:13:48ก็อาจจะเป็นสิ่งที่ต้องพิจารณาร่วมด้วย
00:13:48 → 00:13:51ค่ะแล้วในการรักษาโรคสะเกดเงินค่ะอาจารย์
00:13:51 → 00:13:54สามารถรักษาใช้คำว่าให้หายขาดได้หรือไม่
00:13:54 → 00:13:57คะก่อนอื่นหมอว่าเราก็ควรจะต้องหทราบก่อน
00:13:57 → 00:14:01ว่าสาเหตุของสะเก็ดเงินคืออะไรสะเก็ดเงิน
00:14:01 → 00:14:05เนี่ยเป็นโรคผื่นผิวหนังอักเสบเรื้อรัง
00:14:05 → 00:14:09ชนิดหนึงปกติเนี่ยผิวหนังเราจะผลัดเซลล์
00:14:09 → 00:14:13จากเซลล์ชั้นล่างจนถึงชั้นขี้ไครใช้เวลา
00:14:13 → 00:14:17ประมาณ 4 สัปดาห์นะคะแต่ในคนที่เป็น
00:14:17 → 00:14:20สะเก็ดเงินเกิดอะไรก็ไม่รู้มีการเปลี่ยน
00:14:20 → 00:14:23แปลงของร่างกายทำให้ผิวหนังผลัดเซลล์จาก
00:14:23 → 00:14:27ชั้นล่างขึ้นไปถึงชั้นคลี้ไครเนี่ยใช้
00:14:27 → 00:14:30เวลาเพียงแค่ 4 วันเพราะฉะนั้นเราก็เลยจะ
00:14:30 → 00:14:33เห็นคนที่เป็นสะเก็ดเงินเนี่ยเป็นผืนแล้ว
00:14:33 → 00:14:38ก็มีขุยหนาเลยอันนั้นนะคะนั่นคือสาเหตุ
00:14:38 → 00:14:43ของโรคย้อนกลับมาที่คำถามว่าเป็นสะเก็ด
00:14:43 → 00:14:47เงินแล้วจะหายขาดไหมด้วยการรักษาใน
00:14:47 → 00:14:52ปัจจุบันเราสามารถรักษาแล้วทำให้ไม่มีผืน
00:14:52 → 00:14:58ได้แต่ด้วยสาเหตุของโรคที่เราอาจจะยังแก้
00:14:58 → 00:15:02ไม่ได้ได้เพราะฉะนั้นผื่นจะก็ยังมาๆไปๆใน
00:15:02 → 00:15:06กรณีของคนที่ไม่ได้รักษาเพราะฉะนั้นหมอ
00:15:06 → 00:15:08อยากจะบอกว่าสะเก็ดเงินจริงๆเป็นโรคที่
00:15:09 → 00:15:12รักษาได้แล้วก็ควบคุมได้ค่ะในเรื่องของ
00:15:12 → 00:15:14การรักษาค่ะผู้ป่วยสามารถที่จะใช้สิทธิ์
00:15:14 → 00:15:17บัตรทองเบิกตรงกรมบัญชีกลางหรือแม้
00:15:17 → 00:15:20กระทั่งประกันสังคมในการรักษาสะเก็ดเงิน
00:15:20 → 00:15:24ฟรีหรือเปล่าคะอาจารย์ก่อนอื่นบอว่าต้อง
00:15:24 → 00:15:27ทราบก่อน
00:15:27 → 00:15:34ว่าสิทธ์การรักษาแต่ละแบบเนี่ยค่ะรักษา
00:15:34 → 00:15:41ที่ไหนได้บ้างอย่างสมมุติ
00:15:41 → 00:15:45อ่าบัตรบัตร
00:15:45 → 00:15:48ทองแล้วก็ประกัน
00:15:48 → 00:15:52สังคมจะใช้สิทธิ์ได้ก็ต่อเมื่อไปตามโรง
00:15:52 → 00:15:55พยาบาลต้นสังกัดของเราหรือยกเว้นว่าเขามี
00:15:55 → 00:15:59การส่งตัวมาอีกที่โรงพยาบาลใหญ่นะคะในขณะ
00:15:59 → 00:16:03ที่ข้าราชการรักษาได้ที่โรงพยาบาลรัฐทั่ว
00:16:03 → 00:16:07ไปนะคะอ่าย้อนกลับมาที่วิธีการรักษา
00:16:07 → 00:16:10สะเก็ดเงินที่เราบอกไปว่ามีอยู่ 4 วิธีนะ
00:16:10 → 00:16:15คะยาทายารับประทานนะคะโรงพยาบาลรัฐส่วน
00:16:16 → 00:16:19ใหญ่ทุกที่ก็คือให้การรักษาได้ส่วนการ
00:16:19 → 00:16:23ฉ่ายแสงอาทิตย์เทียมเนี่ยจะมีข้อจำกัดว่า
00:16:23 → 00:16:29จะมีเฉพาะในโรงพยาบาลรัฐที่มีคขนาดใหญ่
00:16:29 → 00:16:32หรือว่าเป็นโรงเรียนแพทย์แล้วส่วนเรื่อง
00:16:33 → 00:16:39ของอ่ายาฉีดชีวภาพเนี่ยค่ะจะมีเกณฑ์การ
00:16:39 → 00:16:43อนุญาตให้ใช้เช่นต้องเป็นสะเก็ดเงินที่มี
00:16:43 → 00:16:44ความ
00:16:44 → 00:16:48รุนแรงในระดับรุนแรงมากแล้วก็เคยรักษา
00:16:48 → 00:16:52ด้วยวิธีอื่นๆแล้วไม่ประสบความสำเร็จ
00:16:52 → 00:16:56อย่างนี้เป็นต้นนะคะแล้วก็ค่อยสามารถใช้
00:16:56 → 00:17:00ยาอันนี้ได้ซึ่งคนที่จะเข้าเกณฑ์ใช้ยาอัน
00:17:00 → 00:17:03นี้ได้เนี่ยจะเป็นแค่กลุ่มข้าราชการเท่า
00:17:03 → 00:17:08นั้นในกลุ่มอ่า 30 บาทหรือว่าประกันสังคม
00:17:08 → 00:17:11เนี่ยถ้าอยากจะต้องใช้ยากลุ่มยาฉีดชีวภาพ
00:17:11 → 00:17:14ต้องจ่ายเงินเองค่ะอาจารย์คะแล้วผู้ป่วย
00:17:14 → 00:17:16โรคสะเก็ดเงินควรที่จะต้องดูแลตัวเอง
00:17:16 → 00:17:21อย่างไรบ้างคะก็ต้องทราบก่อนว่าปัจจัย
00:17:21 → 00:17:24อะไรที่กระตุ้นให้พืนเห่ออ่าง่ายๆก็คือ
00:17:24 → 00:17:29เรื่องของความเครียดนะคะหรือการแกะการ
00:17:29 → 00:17:32หรือว่าเวลาไม่สบายแล้วหมอก็อยากจะแนะนำ
00:17:32 → 00:17:35นิดนึงว่าหมอขอว่า
00:17:35 → 00:17:42อ่าไม่้อยู่ 2 ข้อเอาง่ายๆก็คือแค่ว่าไม่
00:17:42 → 00:17:46อ้วนอ่าเพราะว่าความอ้วนเนี่ยคนที่อ้วน
00:17:46 → 00:17:50เนี่ยจะมีไขมันสะสมชั้นอยู่ใต้ผิวหนัง
00:17:50 → 00:17:54ซึ่งไขมันใต้ผิวหนังนี่แหละค่ะจะเป็นตัว
00:17:54 → 00:17:57กระตุ้นให้เซลล์ผิวหนังแบ่งตัวเร็วขึ้นพอ
00:17:57 → 00:18:02ไม่อ้วนเนี่ยก็จะรวมถึงว่าเอ่อพยายามหลีก
00:18:02 → 00:18:08เลี่ยงอาหารที่มีแคลอรีสูงหรือว่าจำกัด
00:18:08 → 00:18:12แคลอรีนิดนึงนะคะส่วนอีกเรื่องนึงที่
00:18:12 → 00:18:15สำคัญก็คือไม่ให้มี
00:18:16 → 00:18:18แอลกอฮอล์อ่านั่นแปลว่าอะไรหลีกเลี่ยง
00:18:19 → 00:18:24อาหารกลุ่มเหล้ากลุ่มเบียร์และผลผลิตของ
00:18:24 → 00:18:27แอลกอฮอล์ผลผลิตของแอลกอฮอล์ที่เราอาจจะ
00:18:27 → 00:18:31คิดไม่ถึงเช่นปลาร้าหรือว่ากิมจิซึ่งเจอ
00:18:31 → 00:18:34ได้เรื่อยๆว่าเวลาคนไข้ที่กินอาหารกลุ่ม
00:18:34 → 00:18:40เนี้ยแล้วก็จะเหอขึ้นอีกอันก็คืออยากให้
00:18:40 → 00:18:44เรียกอดนอนนะคะพออดนอนเมื่อไหร่ก็จะเป็น
00:18:44 → 00:18:45ตัว
00:18:46 → 00:18:51กระตุ้นกุ้นให้ผื่นเหอสิ่งที่อยากให้ทำ
00:18:51 → 00:19:00เช่นออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็จะจะช่วย
00:19:00 → 00:19:05ให้ภูมิร่างกายดีขึ้นและถ้าเป็นไปได้ออก
00:19:05 → 00:19:08กำลังกายเนี่ยอยากให้เป็นการออกกำลังกาย
00:19:08 → 00:19:12ที่โดนแสงแดดเพราะอย่างที่บอกไปแสง
00:19:12 → 00:19:16อาทิตย์เทียมเป็นหนึ่งในการรักษาเพราะ
00:19:16 → 00:19:22ฉะนั้นถ้าเราได้แสงแดดอ่อนๆเช่นการ
00:19:22 → 00:19:25จอกกิ้งตอนเช้าอะไรอย่างเงี้ยก็จะช่วยให้
00:19:25 → 00:19:30อ่าเซลล์ผิวหนังเราดีขึ้นได้อีกเรื่องนึง
00:19:30 → 00:19:34ที่อยากได้อีกนิดนึงก็คือการอาบน้ำให้ถูก
00:19:34 → 00:19:38ต้องอาบน้ำให้ถูกต้องต้องแปลว่าอะไรแปล
00:19:39 → 00:19:43ว่าไม่อยากให้ผิวแห้งเกินไปเช่นใช้สบู่
00:19:43 → 00:19:49อาบน้น้ำที่อ่อนโยนแอ่าอาบเวลาอาบน้ำ
00:19:49 → 00:19:53เสร็จอาจจะรู้สึกเหมือนแบบยังมีน้ำเคลือบ
00:19:53 → 00:19:57อยู่ที่ผิวนิดนึงแล้วพอหลังจากอาบน้ำ
00:19:57 → 00:20:02เสร็จทารอร์หรือโลชั่นทันทีหลังอาบน้ำค่ะ
00:20:02 → 00:20:06อยากขอคำแนะนำจากอาจารย์ค่ะเพื่อที่ว่าคน
00:20:06 → 00:20:09ที่เป็นสะเก็ดเงินเนี่ยเขาจะได้มีความสุข
00:20:09 → 00:20:11ในการใช้ชีวิตโดยที่อยากให้อาจารย์แนะแนะ
00:20:11 → 00:20:15นำในส่วนของคนที่เป็นญาติคนที่ดูแลรวมไป
00:20:15 → 00:20:18ถึงตัวคนไข้เองด้วยว่าจะใช้ชีวิตอย่างไร
00:20:18 → 00:20:22ให้มีความสุขกับโรคสะเก็ดเงินค่ะคนไข้
00:20:22 → 00:20:27สะเก็ดเงินเนี่ยค่ะมาหาหมอด้วยปัญหา
00:20:27 → 00:20:29เรื่องเรื่อง
00:20:29 → 00:20:32อ่าคนรอบ
00:20:32 → 00:20:39ข้างกังวลกับเค้าเยอะอยู่พอสมควรนะคะแล้ว
00:20:39 → 00:20:41บางทีคนรอบข้างก็ไม่เข้าใจแล้วมีผลทำให้
00:20:41 → 00:20:46เขายิ่งเครียดแล้วก็เป็นคนกระตุ้นโรคอ
00:20:46 → 00:20:49เป็นสิ่งที่กระตุ้นโรคได้เพราะฉะนั้น
00:20:49 → 00:20:56เนี่ยถ้าคนรอบข้างอ่าเข้าใจโรคนะคะก็จะ
00:20:56 → 00:20:59ช่วยให้ให้คนไข้มีความสุขมากขึ้นเพราะว่า
00:20:59 → 00:21:04โรคนี้ไม่ใช่เกิดจากเค้าสกปรกอ่าไม่ใช่
00:21:04 → 00:21:09เกิดจากเชื้อโรคและโรคนี้ไม่ใช่โรคติดต่อ
00:21:09 → 00:21:14เมื่อไหร่ก็ตามที่คนรอบข้างเขเข้าใจอาจจะ
00:21:14 → 00:21:19พอยอมให้เขาทำอะไรบางอย่างที่เราอาจจะคิด
00:21:19 → 00:21:22ไม่ถึงเช่น
00:21:22 → 00:21:26อ่าคนไข้สะเก็ดเงินจะรู้สึกกังวลเวลาใส่
00:21:26 → 00:21:28เสื้อสีดัง
00:21:28 → 00:21:32เพราะว่าเมีสะเก็ดเยอะที่หนังศีษะ
00:21:32 → 00:21:37เวลาสะเก็ดลงที่เสื้อสีดำเนี่ยก็จะอ่า
00:21:37 → 00:21:40เห็นชัดเขาก็จะเกิดความไม่มั่นใจหรือคน
00:21:40 → 00:21:43ไข้สะเก็ดเงินบางทีจะมีเรื่องของเล็บผิด
00:21:43 → 00:21:49ปกติเขาอาจจะบอกว่าขออนุญาตไม่ไม่จับมือ
00:21:49 → 00:21:54เวลาทักทายได้ไขอเป็นสวัสดีหรืออย่างที่
00:21:54 → 00:21:57บอกว่าแอลกอฮอล์เป็นตัวกระตุ้นให้ผื่น
00:21:57 → 00:22:01เห่อถ้าไปงานเลี้ยงเขอาจจะขออนุญาตว่าไม่
00:22:01 → 00:22:04กินเหล้าได้ไหมแต่ก็ยัง
00:22:04 → 00:22:11เฮฮามีความสุขกันในอ่ากลุ่มเพื่อนได้นะคะ
00:22:11 → 00:22:15หมอเลยอยากจะฝากว่าจริงๆแล้วสะเก็ดเงิน
00:22:15 → 00:22:22เป็นโรคไม่ติดต่อรักษาได้ขอแค่เข้าใจค่ะ
00:22:22 → 00:22:25ขอบพระคุณอาจารย์นะคะที่มาให้คำแนะนำใน
00:22:25 → 00:22:29เรื่องของการดูแลตัวเเองสำหรับผู้ป่วยโรค
00:22:30 → 00:22:33สะเกดเงินรวมไปถึงคนรอบข้างที่จะใช้ชีวิต
00:22:33 → 00:22:36ให้มีความสุขกับโรคสะเกดเงินค่ะช่วงหน้า
00:22:36 → 00:22:40ห้ามพลาดค่ะคุณผู้ชมเพราะว่าเราจะพาคุณ
00:22:40 → 00:22:44ผู้ชมไปรู้ว่าอาหารชนิดไหนอาหารอย่างไร
00:22:44 → 00:22:49ที่ผู้ป่วยโรคสกเงินควรรับประทาน
00:22:49 → 00:22:56ค่ะสนับสนุนโดยแอปหมอดีหมอประจำบ้านในมือ
00:22:56 → 00:22:59คุณ
00:22:59 → 00:23:23[เพลง]
00:23:23 → 00:23:27กลับเข้าสู่ช่วงสุดท้ายของรายการ TNN
00:23:27 → 00:23:29Health ค่ะดังที่กล่าวไปในเบรคที่แล้วนะ
00:23:29 → 00:23:32คะว่าเราจะมาพูดถึงเรื่องของอาหารการกิน
00:23:32 → 00:23:36กันว่าอาหารแบบไหนที่ผู้ป่วยสะเก็ดเงิน
00:23:36 → 00:23:40ควรจะกินและแบบไหนห้ามกิน
00:23:40 → 00:23:44ค่ะเริ่มจากอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคสะเก็ด
00:23:44 → 00:23:47เงินนั่นคือควรจะเลือกรับประทานอาหารให้
00:23:47 → 00:23:51ครบ 5 หมู่และหมันดูแลน้ำหนักตัวอย่าง
00:23:51 → 00:23:54สม่ำเสมอเพราะปัจจุบันมีการวิจัยสนับสนุน
00:23:54 → 00:23:59ว่าผู้ป่วยที่คุคุมอาหารร่วมกับการควบคุม
00:23:59 → 00:24:02น้ำหนักหรือลดรอบเอวลงจะส่งผลให้ผืน
00:24:02 → 00:24:04สะเก็ดเงินและอาการปวดข้อดีขึ้นอย่างมี
00:24:04 → 00:24:08นัยยะสำคัญที่ 3-6 เดือนที่สำคัญยังมี
00:24:08 → 00:24:12ส่วนในการเพิ่มผลการรักษาด้วยยารับประทาน
00:24:12 → 00:24:15หรือยาฉีดชีวะโมเลกุลดีขึ้นเมื่อเทียบกับ
00:24:15 → 00:24:20ผู้ป่วยที่กินตามใจปากทั้งนี้ในแต่ละ
00:24:21 → 00:24:24ม้อควรรับประทานข้าวเป็นอาหารหลักโดย
00:24:24 → 00:24:27เฉพาะข้าวที่ผ่านการขัดสีน้อยค่ะเช่นข้าว
00:24:27 → 00:24:31ซ้อมือหรือข้าวกล้องโดยสัดส่วนที่แนะนำ
00:24:31 → 00:24:35คือประมาณ 1 ส่วนต่อมื้อที่เหลือเน้นรับ
00:24:35 → 00:24:39ประทานผักและผลไม้ที่รสชาติหวานน้อยหรือ
00:24:39 → 00:24:42ไม่หวานนะคะซึ่งมีสารอาหารจำเป็นต่อร่าง
00:24:42 → 00:24:45กายเช่นวิตามินและแร่ธาตุช่วยในการป้อง
00:24:45 → 00:24:48กันโรคและอาจทำให้ผืนสะเก็ดเงินดีขึ้นจาก
00:24:48 → 00:24:53สารกลุ่มต้านอนุมูลอิสระหรือ an ออกซิน
00:24:53 → 00:24:56ส่วนเนื้อสัตว์ค่ะเน้นรับประทานกลุ่มที่
00:24:56 → 00:25:01เป็นโปรตีนคุณภาพเป็นหลักนะคะเช่นปลา
00:25:01 → 00:25:04เพื่อช่วยเรื่องการเจริญเติบโตและซ่อมแซม
00:25:04 → 00:25:07ส่วนที่สึกหรอซึ่งมีผลต่อการสร้างเซลล์
00:25:07 → 00:25:11ของผิวหนังของผู้ป่วยโดยตรงรวมถึงการดื่ม
00:25:11 → 00:25:14นมไขมันต่ำค่ะยังสามารถดื่มได้ตามปกตินะ
00:25:14 → 00:25:18คะแต่ขอให้ดื่มในปริมาณที่พอเหมาะค่ะ
00:25:18 → 00:25:21สำหรับอาหารที่ผู้ป่วยโรคสะเกดเงินห้าม
00:25:21 → 00:25:23กินได้
00:25:23 → 00:25:26แก่ 1 เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะ
00:25:26 → 00:25:29แอลกอฮอล์จะไปกระตุ้นเซลล์หนังกำพร้าให้
00:25:29 → 00:25:33เคลื่อนตัวเร็วผิดปกติจนเกิดการอักเสบและ
00:25:33 → 00:25:36ยังไปเรเร่งการกระจายตัวของโรคสะเก็ดเงิน
00:25:36 → 00:25:41อีกด้วย 2 เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนชากาแฟ
00:25:41 → 00:25:44น้ำอัดลมเครื่องดื่มชูกำลังเนื่องจาก
00:25:44 → 00:25:47เครื่องดื่มเหล่านี้จะกระตุ้นให้อาการของ
00:25:47 → 00:25:51โรคสะเก็ดเงินกำเริบได้ 3 น้ำ
00:25:51 → 00:25:56ตาลหรืออาหารที่ทำจากน้ำตาลเช่นช็อกโกแลต
00:25:56 → 00:26:01ลูกกวาดจะไปกระตุ้นให้แผลโรคสะเก็ดเงิน
00:26:01 → 00:26:04อักเสบได้อีกทั้งน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและ
00:26:04 → 00:26:07อาการอักเสบก็เป็นสาเหตุทำให้โรคสะเก็ด
00:26:07 → 00:26:10เงินกำเริบขึ้นได้ง่ายๆ 4 เนื้อหรืออาหาร
00:26:10 → 00:26:14แปรรููโดยเฉพาะอาหารจำพวกเนื้อแดงเพราะมี
00:26:14 → 00:26:17ไขมันชนิดไม่อิ่มตัวหรือกรด
00:26:17 → 00:26:19ชินิ
00:26:19 → 00:26:23สูงซึ่งเป็นตัวไปกระตุ้นให้โรคสะเกดเงิน
00:26:23 → 00:26:28อักเสบรุนแรงขึ้น 5 ของทอดของทอดก็จะไป
00:26:28 → 00:26:31กระตุ้นการอักเสบของผื่นสะเก็ดเงินได้แถม
00:26:31 → 00:26:36ยังทำให้เสี่ยงเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้นด้วย
00:26:36 → 00:26:39ข้อ 6 ของหมักดองค่ะไม่ว่าจะเป็น
00:26:40 → 00:26:45กปิปลาร้านะคะผลไม้ดองผักดองต่างๆควรหลีก
00:26:45 → 00:26:46เลง
00:26:46 → 00:26:52ค่ะเป็นอย่างไรกันบ้างคะคุณผู้ชมกับสาระ
00:26:52 → 00:26:55ดีๆที่วันนี้ TNN นำมาฝากคุณผู้ชมใน
00:26:55 → 00:26:59เรื่องของสะเก็ดเงินค่ะก็หวังใจเป็นอย่าง
00:26:59 → 00:27:02ยิ่งค่ะว่าคุณผู้ชมจะปลอดภัยจากสะเก็ด
00:27:02 → 00:27:07เงินกันและแน่นอนนะคะอย่าลืมติดตามชมราย
00:27:07 → 00:27:12การ TNN Health เป็นประจำทุกกวันเสารค่ะ
00:27:12 → 00:27:16เวลาดี 15 นถึง
00:27:16 → 00:27:2115:30 นที่นี่ TNN ช่อง 16 แต่ถ้าท่านใด
00:27:21 → 00:27:26นะคะชอบที่จะดูย้อนหลังค่ะได้เลยนะคะก็
00:27:26 → 00:27:28เป็นเวลานะคะ
00:27:28 → 00:27:3310 น- 14:30 นทุกวันจันทร์ไม่เพียงแค่
00:27:33 → 00:27:37นั้นค่ะเอาใจคนตื่นเช้าวันเสาร์ค่ะเวลา 6
00:27:37 → 00:27:44น- 6:30 นนอกจากนี้นะคะคะแพลตฟอร์มอื่นก็
00:27:44 → 00:27:49ยังมีนั่นก็คือ YouTube ค่ะแต่ถ้าท่านใด
00:27:50 → 00:27:56นะคะชอบรับชมทางออนไลน์ค่ะ Facebook นะคะ