วัคซีนไข้เลือดออกตัวใหม่ชื่อคิงก้ามีข้อจำกัดอะไรบ้างที่ควรรู้

วัคซีนไข้เลือดออก Qdenga ใครควรฉีด

จากช่อง : Doctor Tany


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาอธิบายเรื่องของ
00:00:0300:00:05วัคซีนไข้เลิศออกตัวใหม่นะครับหรือที่
00:00:0500:00:09เรียกว่าคิงก้าประเทศไทยก็มีใช้นะครับและ
00:00:0900:00:11เมื่อเทียบกับวัคซีนตัวก่อนหน้านี้คือเดง
00:00:1100:00:14แวคเซียมันมีความแตกต่างกันอย่างไรมันมี
00:00:1400:00:17ข้อจำกัดอะไรบ้างที่เราจำเป็นจะต้องทราบ
00:00:1700:00:19นะครับแล้วคนไหนฉีดได้คนไหนฉีดไม่ได้วัน
00:00:1900:00:22นี้ก็จะเล่าให้ฟังกันเลยนะครับพบกับผมนะ
00:00:2200:00:24ครับนายแพทย์ธนีธนียวันนะครับเป็นอาจารย์
00:00:2400:00:26แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญ
00:00:2600:00:29โรคปอดการปลูกถยปอแล้ววิกฤตบำบัดนะครับ
00:00:2900:00:32สำหรับวัคซีนไข้เลือดออกนั้นนะครับมันมี
00:00:3200:00:36ความยากในการพัฒนาเนื่องจากว่าเรามีปัญหา
00:00:3600:00:41ข้อนึคือ ade นะครับ antibody Dependent
00:00:4100:00:44enhancement นะครับหมายความว่าถ้าเราเคย
00:00:4400:00:47ติดเชื้อไข้เลือดออกตัวนึงไปและเวลาเราไป
00:00:4700:00:50ติดครั้งที่ 2 เนี่ยไอ้แอนติบอดี้ที่เรา
00:00:5000:00:54มีต่อเชื้อตัวแรกนะครับถ้าเราไปเจอเชื้อ
00:00:5400:00:57อีกสายพันธุ์นึงแอนติบอดี้อันนั้นเนี่ย
00:00:5700:01:00แทนที่มันจะสามารถกำจัดเชื้อได้มันไม่
00:01:0000:01:02สามารถกำจัดได้และมันยังทำให้โรคเป็นหนัก
00:01:0200:01:05กว่าเดิมด้วยซ้ำไปนะครับแล้วการที่สร้าง
00:01:0500:01:09วัคซีนขึ้นมาในกรณีเนี้ยก็เจอปัญหานี้
00:01:0900:01:12ซึ่งทำให้เป็นข้อจำกัดของการพัฒนาวัคซีน
00:01:1200:01:15ค่าเลดออกนะครับจนกระทั่งเมื่อประมาณปี
00:01:1500:01:172015 2016 เนี่ยนะครับก็มีวัคซีนค่า
00:01:1700:01:20เลือดออกที่ทำออกมาสำเร็จตัวแรกก็คือชื่อ
00:01:2000:01:24ว่าคิเอ่อชื่อว่าเซียนะครับตัวเดง vac
00:01:2400:01:27เซียตัวนี้เนี่ยข้อจำกัดของเขาก็คือจะฉีด
00:01:2700:01:30ให้เฉพาะคนที่เคยเป็นไข้เลือดออกมาแล้ว
00:01:3000:01:32เท่านั้นเพราะว่าถ้าฉีดให้คนที่ไม่เคย
00:01:3200:01:35เป็นค่ายเลือดออกมาก่อนเลยนะครับอาจจะมี
00:01:3500:01:38ปัญหาเรื่องของ ade ได้นะครับและที่สำคัญ
00:01:3800:01:41ก็คือประสิทธิภาพในการป้องกันของตัวเดง
00:01:4100:01:44แวคเซียนเนี่ยอ่ามันจะไม่ค่อยดีเท่ากับ
00:01:4400:01:47ตัวใหม่นะครับดังนั้นก็เลยมีการพัฒนาตัว
00:01:4700:01:50ออกใหม่ออกมาชื่อว่า kanga นะครับ kanga
00:01:5000:01:52เนี่ยก็เพิ่งจะออกมาใช้ไม่นานนี้เองนะ
00:01:5200:01:55ครับเป็นการพัฒนาของบริษัทยาทาดะนะครับ
00:01:5500:01:59ของญี่ปุ่นนะฮะวิธีการฉีดของเขาคเนี่ยจะ
00:01:5900:02:02เป็นฉีดเข้าชั้นไขมันนะครับมีทั้งหมด 2
00:02:0200:02:04เข็มที่ต้องฉีดนะครับคือฉีดวันนี้แล้วก็
00:02:0400:02:07อีกเข็มนึงก็ประมาณสัก 2-3 เดือนหน้านะ
00:02:0700:02:12ครับที่ฉีดเข้าไปฉีดตัวนี้เนี่ยนะครับมัน
00:02:1200:02:15สามารถที่จะป้องกันได้ทั้ง 4 สายพันธุ์
00:02:1500:02:18โดยตัวที่มันสามารถป้องกันสูงที่สุดก็คือ
00:02:1800:02:21สายพันธุ์ที่ 2 นะครับวัคซีนเนี่ยนะครับ
00:02:2100:02:23เอ่อตัวไข้เลือดออกมันจะมีทั้งหมด 4 สาย
00:02:2300:02:26พันธุ์นะครับ 1 2 3 4 ตามนั้นเลยนะ
00:02:2600:02:28ครับตามชื่อของมันเลยสายพันธุ์ที่ 2 เี่
00:02:2800:02:31จะเป็นสายพันธุ์ที่ที่ดุที่สุดนะครับแล้ว
00:02:3100:02:34มักจะทำให้เกิดการเ่อป่วยที่รุนแรงได้ดัง
00:02:3400:02:37นั้นน่าจะเป็นสาเหตุที่เขาเอามาเป็นตัว
00:02:3700:02:42หลักในการผลิตวัคซีนนะครับแล้วถ้าดูรวมๆ
00:02:4200:02:46กันแล้วนะครับตัววัคซีนเนี่ยนะครับมัน
00:02:4600:02:50สามารถที่จะป้องกันการเกิดในภายใน 1 ปีนะ
00:02:5000:02:52ครับที่ฉีดครบ 2 เข็มแล้วเนี่ยมันสามารถ
00:02:5200:02:55ป้องกันการเกิดอาการขึ้นมาของค่ายเลือด
00:02:5500:02:57ออกได้ค่อนข้างที่จะสูงเลยทีเดียวสูงถึง
00:02:5800:03:0180% นะครับและและมันป้องกันการเกิดไข้ลด
00:03:0100:03:03ออกรุนแรงที่จำเป็นจะต้องเข้าโรงพยาบาล
00:03:0400:03:08ได้ถึง 95% นะครับในปีแรกแต่พอผ่านไปนาน
00:03:0800:03:10เข้านานเข้านะครับในช่วง 2-3 ปีหลังจาก
00:03:1000:03:13นั้นเนี่ยการป้องกันของมันก็จะลดลงละนะ
00:03:1400:03:16ครับอ่า 4 ปีครึ่งเนี่ยก็จะเหลืออยู่แค่
00:03:1700:03:19ประมาณซัก 5-6 10% เท่านั้นเองที่มันยัง
00:03:1900:03:23สามารถป้องกันการป่วยได้อยู่นะครับแต่ว่า
00:03:2300:03:25ก็ยังสามารถป้องกันการนอนโรงพยาบาลได้
00:03:2500:03:30ประมาณสัก 80% ซึ่งถือว่าดีมากอยู่นะครับ
00:03:3000:03:34มันจะได้ผลดีก็คือจริงๆอันเนี้ยวัคซีนตัว
00:03:3400:03:36นี้นะครับฉีดได้ทั้งคนที่เคยเป็นแล้วก็
00:03:3600:03:39ไม่เคยเป็นค่าเลือดออกมาก่อนนะครับแต่ถ้า
00:03:3900:03:41ท่านเคยเป็นไข้เลือดออกมาแล้วแล้วมาฉีด
00:03:4100:03:45ตัวคิงก้าเนี่ยครับผลในการป้องกันมันจะ
00:03:4500:03:47สูงกว่าคนที่ไม่เคยเป็นไข้เลือดออกมาก่อน
00:03:4700:03:50นะครับซึ่งอันนี้ก็ไม่ได้แปลกใจอะไรนะ
00:03:5000:03:52ครับจริงๆคนที่เคยติดเชื้อโดยธรรมชาติและ
00:03:5200:03:54มาได้วัคซีนเสริมไปเนี่ยภูมิต้านทานมัน
00:03:5400:03:56มักจะดีกว่าคนที่ไม่เคยติดเชื้อโดย
00:03:5600:03:59ธรรมชาติก็คล้ายๆกับกรณีของโควิดนั่นเอง
00:03:5900:04:00นะครับ
00:04:0000:04:03วัคซีนตัวคิงก้านั้นมันเป็นวัคซีนเชื้อ
00:04:0300:04:07เป็นนะครับเชื้อมันทำให้ถูกอ่อนแอเอ่อทำ
00:04:0700:04:10ให้อ่อนแอลงแล้วก็เอามาฉีดให้เราดังนั้น
00:04:1000:04:13เนี่ยถ้าท่านมีภูมิต้านทานที่บกพร่อง
00:04:1300:04:17เนี่ยจะไม่สามารถฉีดตัวคิงก้าได้นะครับ
00:04:1700:04:20ปัจจุบันงานวิจัยที่เรามีนะครับที่สามารถ
00:04:2000:04:24ฉีดได้คือในช่วงอายุตั้งแต่ 4 ขวบถึง 60
00:04:2400:04:27ปีนะครับช่วงนี้เราสามารถฉีดได้ข้อห้าม
00:04:2700:04:31ของเขาก็คือถ้าเป็นเป็นคนตั้งครรภ์นะครับ
00:04:3100:04:34ให้นมบุตอยู่หรือมีภูมิต้านทานบกพร่องรับ
00:04:3400:04:37ประทานยากดภูมิต้านทานขนาดสูงอยู่เป็นโรค
00:04:3700:04:40HIV ที่ยังไม่ได้รักษาหรือค่า cd4 เนี่ย
00:04:4000:04:43ต่ำมากๆกลุ่มนี้เนี่ยไม่ควรฉีดนะครับ
00:04:4300:04:46เพราะว่าเชื้อมันถูกทำให้อ่อนแอก็จริงแต่
00:04:4600:04:48ถ้าทูนต้านทานของท่านมันไม่ค่อยดีแล้ว
00:04:4800:04:50เนี่ยไอเชื้อพวกเนี้ยมันเข้าไปในร่างกาย
00:04:5000:04:52ท่านมันก็จะทำให้เกิดไข้เลือดออกขึ้นมา
00:04:5200:04:55ได้จริงๆนะครับดังนั้นคนเหล่าเนี้ยไม่ควร
00:04:5500:04:58จะไปฉีดแต่ถ้านอกเหนือจากนี้อาจจะฉีดได้
00:04:5800:05:00นะครับ
00:05:0000:05:02เมื่อกี้ผมบอกไปแล้วว่ามันป้องกันได้แค่
00:05:0200:05:06ไหนบ้างนะครับทีนี้ปัญหาของมันคืออะไร
00:05:0600:05:08ปัญหาของมันก็ยังไม่ผลเรื่องของ antibody
00:05:0800:05:11Dependent enhancement หรือการที่ทำให้
00:05:1100:05:15โรคมันเป็นรุนแรงขึ้นเพราะว่าจากการทดลอง
00:05:1500:05:19ของรุ่นก่อนก็คือตัวเวียนะครับแล้วก็
00:05:1900:05:22คิก้าเนี่ยมันมีรายงานว่า 3 ปีนับตั้งแต่
00:05:2200:05:25ที่ฉีดวัคซีนไปแล้วเนี่ยนะครับคนที่ฉีด
00:05:2500:05:28วัคซีนเนี่ยป่วยด้วยค่าเลือดออกมากกว่าคน
00:05:2800:05:31ที่ไม่ได้ฉีดนะครับที่ 3 ปีแต่ว่าก่อน
00:05:3100:05:34หน้าจะถึง 3 ปีนั้นการป้องกันของเขาคอ่ะ
00:05:3400:05:37ดีมากนะครับก็ไม่ได้ทำให้คนเป็นอะไรเลยนะ
00:05:3700:05:40ครับก็เลยมีคนคิดว่ามันอาจจะเกี่ยวข้อง
00:05:4000:05:43กับภาวะ ade นะฮะแล้วไอ้ ade ตัวนี้เนี่ย
00:05:4300:05:46มันยังอธิบายได้ยากมากอยู่ว่าเอ๊ะทำไมมัน
00:05:4600:05:48ถึงเกิดขึ้นกับโรคไข้ึดออกนะครับแต่โรค
00:05:4800:05:52อื่นมันไม่ค่อยเกิดนะครับสิ่งนึงซึ่งอาจ
00:05:5200:05:54จะมีความเกี่ยวข้องก็คือว่าพอเวลาผ่านไป
00:05:5400:05:57เนี่ยนะครับปริมาณแอนติบอดี้ของเราจะตกลง
00:05:5700:06:00เค้าคิดว่าอาจจะมีความความเกี่ยวข้องกับ
00:06:0000:06:03ปริมาณของแอนติบอดี้ที่ถ้ามันตกลงมาจนถึง
00:06:0300:06:07จุดหนึ่งแล้วล่ะก็ความสมดุลเนี่ยแทนที่
00:06:0700:06:10มันจะกลายไปเป็นการป้องกันไวรัสมันกลับ
00:06:1000:06:13กลายเป็นการส่งเสริมไวรัสแทนนะครับดัง
00:06:1300:06:15นั้นยิ่งเราผ่านระยะเวลาไปนานเท่าไหร่
00:06:1500:06:17เนี่ยแิอเรามันจะตกลงไปเรื่อยๆถ้ามันตก
00:06:1700:06:20ถึงระดับนึงอาจจะเป็นระดับที่ทำให้ก่อ ade
00:06:2000:06:22ได้นะครับแต่ถ้ามันสูงกว่านั้น ade ก็จะ
00:06:2200:06:26ไม่เกิดก็เลยจะเป็นคำถามขึ้นมาสิครับว่า
00:06:2600:06:30เออแล้วถ้าเกิดว่าเรา
00:06:3000:06:32ต้องการป้องกันภาวะเนี้ยแปลว่าเราต้องฉีด
00:06:3200:06:35บสตเพื่อที่จะให้มันไม่ตกมาถึงระดับนี้
00:06:3500:06:38จริงหรือเปล่าคำตอบก็คือน่าจะจริงแต่ว่า
00:06:3800:06:41ฉีดตอนไหนเนี่ยยังไม่มีใครบอกได้เพราะว่า
00:06:4100:06:43งานตรงเนี้ยงานวิจัยตรงนี้ยังไม่มีนะครับ
00:06:4300:06:47และระดับของแอนติบอดี้ตัวเนี้ยระดับเท่า
00:06:4700:06:51ไหร่ถึงทำให้เกิด ade ได้ไม่มีคนรู้และ
00:06:5100:06:55ระดับเท่าไหร่ถือว่าป้องกันตัวเดกี่หรือ
00:06:5500:06:57ว่าตัวไข้เลือดออกได้ยังไม่มีคนรู้นะครับ
00:06:5800:07:00ตรงเนี้ยเป็นข้อมูลสิ่งที่เรายังไม่มี
00:07:0000:07:02แล้วเราต้องรอดูต่อไปว่ามันจะมีออกมา
00:07:0200:07:05เมื่อไหร่นะครับอย่างไรก็ตามถ้าเราดูจาก
00:07:0500:07:08รายงานที่มีนะครับก็คือประมาณสัก 3 ปี
00:07:0800:07:12เนี่ยมันจะเริ่มเกิด ade ละแปลว่าถ้ายัง
00:07:1200:07:14ไงถ้าเราจะฉีดบูสเตอร์ในปัจจุบันนี้ซึ่ง
00:07:1400:07:16ยังไม่มีคนออกมาแนะนำว่าจะฉีดบูสเตอร์
00:07:1600:07:18เมื่อไหร่ดีนะครับแต่ถ้าเป็นผมบางทีอาจจะ
00:07:1800:07:21ประมาณสัก 2 ปีอ่ะก่อนที่มันจะเกิดถึง 3
00:07:2100:07:23ปีอ่ะการไปฉีดบูสเตอร์อาจจะพอช่วยท่านได้
00:07:2300:07:27บ้างนะครับอีกกรณีนึงซึ่งเราจำเป็นจะต้อง
00:07:2700:07:30มาคิดก็คืองานวิจัยเหล่านี้เนี่ยนะครับ
00:07:3000:07:35มันทำในช่วง 4 ขวบถึง 60 ปีแล้วคนที่อายุ
00:07:3500:07:38มากกว่า 60 ฉีดวัคซีนได้หรือไม่นะครับ
00:07:3800:07:41อย่างที่บอกถ้าไม่มีเรื่องของ ade เข้ามา
00:07:4100:07:44เกี่ยวข้องนะครับต่อให้เรามีข้อมูลในคน
00:07:4400:07:47ไม่ไม่ถึงอายุ 60 ปีผมก็คิดว่าคนที่อายุ
00:07:4700:07:50เกิน 60 ปีสามารถฉีดได้แต่ทีนี้ในเมื่อ
00:07:5000:07:52เรามีเรื่องของ ade เข้ามาเกี่ยวข้องแล้ว
00:07:5200:07:55ล่ะก็สิ่งที่เราต้องคิดก็คืออย่างนี้ครับ
00:07:5500:07:57คนที่อายุเยอะเนี่ยภูมิต้านทานของเค้า
00:07:5800:08:00เนี่ยมันจะอ่อนแอลงลงเราจะเรียกว่าภูมิ
00:08:0000:08:02ต้านทางมันแก่นั่นเองนะครับภาษาทางการ
00:08:0300:08:08แพทย์เราเรียกว่า
00:08:0800:08:21[เพลง]
00:08:2100:08:25immunosensor นะครับเลยทำให้เราอาจจะ
00:08:2500:08:28ต้องมาพิจารณาว่าเอ๊ะในคนที่อายุเยอะ
00:08:2800:08:31เนี่ยเราจะต้องฉีโดสที่มันสูงขึ้นกว่าคน
00:08:3100:08:34ที่เอ่อไม่มีปัญหาทางด้านภูมิต้านทานหรือ
00:08:3400:08:37เปล่านะครับยกตัวอย่างคล้ายๆกับกรณีของ
00:08:3700:08:39ไข้หวัดใหญ่นะครับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้
00:08:3900:08:42สูงอายุเนี่ยเราต้องฉีดขนาดสูงนะครับสูง
00:08:4200:08:45กว่าปกติหรือในคนภูมิต้านทานบกพร่องก็
00:08:4500:08:47ต้องฉีดสูงกว่าปกตินะแต่ถ้าเป็นเรื่องของ
00:08:4700:08:50ไข้เลือดออกเนี่ยบางทีเราอาจจะต้องมาคิด
00:08:5100:08:53ว่าโดสแค่แค่ไหนมันถึงจะเพียงพอนะครับ
00:08:5300:08:55ซึ่งตรงเนี้ยยังไม่มีคำตอบนะครับและจะ
00:08:5500:08:58ต้องฉีดบูสอาจจะต้องบ่อยกว่าคนธรรมดาทั่ว
00:08:5800:09:00ไปเพราะว่าถ้าเกิดภูมิต้านทานตอบสนองไม่
00:09:0000:09:03ค่อยดีแล้วเนี่ยนะครับแล้วเรารอมันตกลงมา
00:09:0300:09:06สักพักเนี่ยมันอาจจะเกิดภาวะ ade ถ้าเกิด
00:09:0600:09:08ว่าเราไปป่วยด้วยค่าเลือดออกจริงๆอาจจะ
00:09:0800:09:11ป่วยหนักกว่าคนทั่วไปก็ได้นะครับดังนั้น
00:09:1100:09:13ในคนที่อายุ 60 ปีขึ้นไปปัจจุบันเนี้ยก็
00:09:1300:09:16ยังไม่มีคำตอบตรงนี้แน่ชัดเท่าไหร่นะครับ
00:09:1600:09:19การบูสจะทำเมื่อไหร่ก็ยังไม่มีคนตอบได้
00:09:1900:09:22แน่ชัดก็คงจะต้องรอดูข้อมูลกันต่อไปนะ
00:09:2200:09:26ครับทีนี้ถามว่าแล้วผมจะแนะนำอย่างไรให้
00:09:2600:09:29คนไปฉีดเรื่องของวัคซีนไข้เลือดออกนะครับ
00:09:2900:09:32ถ้าท่านอยู่ในช่วงอายุ 4-6 ปีไม่ได้มี
00:09:3200:09:34ภูมิต้านทานบกพร่องไม่ได้ตั้งครรภ์ไม่ได้
00:09:3400:09:37ให้นมบุตอะไรอยู่นะครับไม่ได้กินยากดภูมิ
00:09:3700:09:39ต้านทานอยู่ก็สามารถไปฉีดได้นะครับแล้ว
00:09:3900:09:41ถ้าอยู่ประเทศไทยก็แนะนำว่าควรจะฉีดเพราะ
00:09:4100:09:44ว่าเชื้อเนี่ยมันอยู่ที่ประเทศไทยค่อน
00:09:4400:09:46ข้างจะเยอะนะครับมีไข้เลือดออกรายงานอยู่
00:09:4600:09:48เรื่อยๆหน้าฝนเดี๋ยวมันก็มาและนะครับแบบ
00:09:4800:09:53เนี้ยนะฮะก็ต้องระวังนะครับสามารถฉีดได้
00:09:5300:09:57แล้วถ้ายังไงเนี่ยอาจจะต้องมีการไปบูสที่
00:09:5700:10:00ประมาณ 2 ปีหรือ 3 ปีปีนะฮะอย่างไรก็ตาม
00:10:0000:10:03ถ้าเป็นถึงตอนนั้นเนี่ยคงจะมีรายงานงาน
00:10:0300:10:05วิจัยตัวใหม่ออกมาบอกว่าเอ้อเมื่อไหร่เรา
00:10:0500:10:06ควรจะฉีดบูสนะครับเพื่อที่จะป้องกันไม่
00:10:0600:10:10ให้เราเกิด Power ade ขึ้นมาได้นะครับ
00:10:1000:10:13แต่สำหรับคนที่อายุ 60 ปีขึ้นไปถ้าท่านจะ
00:10:1300:10:16ฉีดนะครับผมยังคิดว่ามันสามารถฉีดได้อยู่
00:10:1600:10:19ดีนั่นแหละนะครับฉีดได้อยู่ดีแต่ทีเนี้ย
00:10:1900:10:22การป้องกันของท่านอาจจะดีสู้กับคนอายุ
00:10:2200:10:25น้อยไม่ได้นะครับแล้วของกรณีท่านเนี่ยการ
00:10:2500:10:27บูสเตอร์เนี่ยบางทีอาจจะต้องไปฉีดบ่อย
00:10:2700:10:29กว่านั้นเช่นอาจจะปีนึงครั้งก็ได้นะครับ
00:10:2900:10:32ซึ่งตรงเนี้ยผมยังไม่สามารถยืนยันได้ว่า
00:10:3200:10:34ควรจะฉีดบูสเตอร์ที่ปี 1 หรือไม่นะครับ
00:10:3400:10:36เพราะว่าเราไม่มีข้อมูลใดๆทั้งสิ้นถ้า
00:10:3600:10:38ท่านจะฉีดเพราะว่าคิดว่าอยู่ประเทศไทยมัน
00:10:3800:10:39เสี่ยงนะครับเนื่องจากเชื้อค่าเลือดออก
00:10:3900:10:42มันเยอะมันระบาดบ่อยก็อาจจะฉีดไปได้แล้ว
00:10:4200:10:44ก็ทปีนึงอาจจะต้องไป OST นะครับหรือไม่
00:10:4400:10:46ฉะนั้นถ้าถึงเวลาใกล้ๆแล้วมีข้อมูลอัน
00:10:4600:10:49ใหม่ออกมาเราก็ค่อยมาว่ากันใหม่ว่าเออมัน
00:10:4900:10:51สมควรจะฉีดบูสเตอร์ตรงนั้นหรือเปล่านะ
00:10:5100:10:54ครับแต่ถ้าคนไหนที่อายุเกิน 60 แล้วยัง
00:10:5400:10:56กลัวอยู่ว่าเอ๊ะเราจะฉีดดีหรือเปล่าโดส
00:10:5600:10:58มันเพียงพอมั้ยมันจะเกิดผลข้างเคียง ade
00:10:5800:11:00อะไรข้นขึ้นมาหรือเปล่าเพราะว่าภูมิต้าน
00:11:0000:11:02ทานของเราเนี่ยมันสู้เด็กๆไม่ได้อันนี้
00:11:0200:11:05ท่านไม่ฉีดไม่มีปัญหานะครับเราก็ศึกษา
00:11:0500:11:07แล้วก็คอยป้องกันตัวเองถ้าเราไม่สบายขึ้น
00:11:0700:11:10มานะครับเอ่อเราก็ต้องรีบไปตรวจเพราะว่า
00:11:1000:11:12เด็งกี่หรือว่าค่ายเลือดออกเนี่ยเป็นนาย
00:11:1200:11:14คนอายุเยอะเนี่ยมันก็อันตรายเหมือนกันนะ
00:11:1400:11:17ครับอ่านี่ก็คือเป็นเหตุผลนะครับที่ผมเอา
00:11:1800:11:21มาแนะนำผมจะทิ้งลิงก์ของงานศึกษานะครับ
00:11:2100:11:23ให้ท่านเอาไปอ่านได้ด้วยตัวเองนะครับว่า
00:11:2300:11:27มันมีอะไรบ้างนะครับแล้วก็ยังคงมีอีก
00:11:2700:11:30อย่างนึงซึ่งสำคัญก็คือคนที่เคยเป็นค่า
00:11:3000:11:32เลนออกมาแล้วนะครับการฉีดวัคซีนมันจะได้
00:11:3200:11:36ผลในการป้องกันสูงมากกว่าคนที่ไม่เคยเป็น
00:11:3600:11:39นะครับอ่าดีกว่านะครับถ้าแล้วมันมีงาน
00:11:3900:11:42เอ่อรายงานอีกอย่างนึงก็คือไอ้ตัวไวรัส
00:11:4200:11:44ค่าเลือดออกเนี่ยมันมี 4 สายพันธุ์ 1 2
00:11:4400:11:473 4 ชนิดที่ 3 กับที่ 4 เนี่ยถ้าเกิดคน
00:11:4700:11:49ไหนไม่เคยติดไข้เลือดออกมาก่อนเลยนะครับ
00:11:4900:11:52แล้วไปฉีดวัคซีนภูมิต้านทานต่อชนิดที่ 3
00:11:5200:11:54กับที่ 4 เนี่ยมันมักจะไม่เกิดนะครับมัก
00:11:5400:11:57จะไม่เกิดมันจะเกิดแค่ 1 กับ 2 มากๆไอ้ 2
00:11:5700:11:58เนี่ยเกิดดีที่สุดเลยเพราะว่ามันเป็นตัว
00:11:5800:12:00ตัวชูโรงของวัคซีนแล้วก็ 2 เนี่ยมันเป็น
00:12:0000:12:04ตัวที่หนักที่สุดนะครับในบรรดา 4 อย่าง
00:12:0400:12:06เนี่ยนะครับดังนั้นเาก็เลยพัฒนาอย่างที่ 2
00:12:0600:12:10เนี่ยขึ้นมามากที่สุดนะครับยังไรก็ตามก็
00:12:1000:12:12คงจะต้องรอดูในอนาคตต่อไปว่าเอ๊ะมันจะมี
00:12:1200:12:14การพัฒนาอะไรเพิ่มขึ้นอีกหรือเปล่านะฮะ
00:12:1400:12:16วันนี้ก็เล่าให้ฟังเพียงเท่านี้นะครับถ้า
00:12:1700:12:19ใครมีอะไรสงสัยก็สอบถามมานะครับขอบคุณมาก
00:12:1900:12:22ครับสวัสดีครับ