00:00:00 → 00:00:03[เพลง]
00:00:03 → 00:00:06ภาวะลิสดงทวารเนี่ยนะครับเป็นภาวะที่มี
00:00:06 → 00:00:09หลอดเลือดโปร่งพองหรือหลอดเลือดขอดที่ขอบ
00:00:09 → 00:00:12ทวารแบ่งเป็นชิ้นแบบภายในกับภายนอกเราจะ
00:00:12 → 00:00:14รู้ได้ยังไงมันแบ่งกันยังไหน้าระหว่างภาย
00:00:14 → 00:00:17ในกับภายนอกจริงๆแล้วกายภาพของคนเราเนี่ย
00:00:17 → 00:00:21จขอบทวารหนักสูงขึ้นไปประมาณ 1 ซมครึ่ง
00:00:21 → 00:00:23ถ้าสูงกว่า 1 ซมครึ่งขึ้นไปเยื่อบุกผนัง
00:00:23 → 00:00:25ลำไส้เนี่ยจะไม่มีเส้นประสาทความเจ็บปวด
00:00:25 → 00:00:28แปว่าเอาเข็มไปจิ้มเอามีดไปกรีดเยื่อบุ
00:00:28 → 00:00:30ทวารหนักบริเวณที่สูงกว่ารูขึ้นไปเซม
00:00:30 → 00:00:33ครึ่งจะไม่เจ็บเลยอาจจะแค่ตึงๆเหมือนอยาก
00:00:33 → 00:00:36ถ่ายแต่ตั้งแต่ 1 ซมครึ่งลงมาถึงปากทวาร
00:00:36 → 00:00:39ถึงแก้มก้นเนี่ยเซมประสัความเจ็บปวดจะ
00:00:39 → 00:00:42เยอะมากถ้ามันอยู่สูงกว่า 1 ซมครึ่งหนี้
00:00:42 → 00:00:45ขึ้นไปแล้วบวมเรียกว่าเป็นแบบภายในแต่ว่า
00:00:45 → 00:00:48ถ้าใต้ 1 ซมครึ่งลงมาจนถึงขอบทวารข้างนอก
00:00:48 → 00:00:51เรียกว่าเป็นแบบไทนอกเพราะว่าการรักษาจะ
00:00:51 → 00:00:53ต่างกัน
00:00:53 → 00:00:55[เพลง]
00:00:55 → 00:00:58ครับถ้าเกิดเป็นแบบภายในเนี่ยเราจะแบ่ง
00:00:58 → 00:01:01เป็น 4 ระดับหรือ 4 เกรดตั้งแต่ 1 2 3
00:01:01 → 00:01:044 ต่างกันที่ว่าถ้าเป็นแบบภายในก็คือ
00:01:04 → 00:01:07หลอดเลือดที่โปร่งพองแล้วมีถ่ายเป็นเลือด
00:01:07 → 00:01:09โดยไม่มีก้อนยื่นออกมาแต่ต้องเป็นแบบภาย
00:01:09 → 00:01:12ในนะครับือเป็นเกรดที่ 1 เกรดที่ 2 เวลา
00:01:12 → 00:01:14ถ่ายแล้วมันปลิ้นออกมายื่นออกมาเลิกถ่าย
00:01:14 → 00:01:17แล้วมันหดกลับเข้าไปเองโดยเราไม่ต้องใช้
00:01:17 → 00:01:20นิ้วดันถือเป็นเกรดที่ 2 เกรดที่ 3 คือ
00:01:20 → 00:01:22ถ่ายแล้วยื่นออกเลิกถ่ายไม่หดกลับเองอ่ะ
00:01:22 → 00:01:25ต้องใช้นิ้วดันเข้าไปเกรดที่ 4 คือยื่น
00:01:25 → 00:01:27ออกตลอดแล้วดันไม่เข้าแต่ถ้าเป็นแบบภาย
00:01:27 → 00:01:30นอกก็คืออยู่ใต้ตั้งแต่ 1 ซมครึ่งลงมาจน
00:01:30 → 00:01:33ถึงขอบทวารเลยแล้วบวมอยู่ข้างนอกไม่แบ่ง
00:01:34 → 00:01:36เป็นเกรดคนเรามักมีความเข้าใจผิดว่าฉัน
00:01:36 → 00:01:39เป็นพลิสดวงฉันต้องพยายามดันมันเข้าไป
00:01:39 → 00:01:42ปรากฏว่ายิ่งชอกช้ำยิ่งบวมยิ่งอักเสบ
00:01:42 → 00:01:45เพราะเป็นแบบภายนอกจึงไม่แนะนำให้ดันมัน
00:01:45 → 00:01:47แบ่งแค่ว่ามันสร้างปัญหาหรือไม่สร้าง
00:01:47 → 00:01:49ปัญหา
00:01:49 → 00:01:51[เพลง]
00:01:51 → 00:01:54ครับเป็นการเข้าใจผิดนะครับจริงๆแล้ว
00:01:55 → 00:01:57สาเหตุถ้าเปิดตำราเนี่ยจะบอกไม่รู้อ่ะว่า
00:01:57 → 00:02:00สาเหตุเกิดจากอะไรแต่เชื่อว่าเกิดจากการ
00:02:00 → 00:02:03นั่งห้องน้ำนานๆหรือบ่อยๆคำว่านานๆแปลว่า
00:02:03 → 00:02:06ท้องผูกฉันก็นั่งรอนั่งเบ่งถ่ายให้ออกให้
00:02:06 → 00:02:08เกลี้ยงให้หมดหรือไม่กระทั่งหมอฉันไม่
00:02:08 → 00:02:11เบ่งเลยอ่ะแต่ฉันชอบนั่งอ่านหนังสือนั่ง
00:02:11 → 00:02:13เล่นเกมจริงๆแล้วกลไกการขับถ่ายของคนเรา
00:02:13 → 00:02:16อ่ะมีระบบที่เป็นอัตโนมัติกับแบบที่เรา
00:02:16 → 00:02:18สั่งได้เหมือนกับเรานั่งคุยกันอยู่อย่าง
00:02:18 → 00:02:21เยครับไม่ต้องตั้งใจกลั้นอุจจาระอุจจาระ
00:02:21 → 00:02:23ก็ไม่ออกแต่พอนั่งบนโถส้วมปุ๊บมันจะเบ่ง
00:02:23 → 00:02:25โดยที่เราไม่ต้องไปสั่งเลยดังนั้นก็เป็น
00:02:25 → 00:02:28ไปได้ที่ทำให้เลือดมันมากองการไหลเวียน
00:02:28 → 00:02:30ของเลือดก็จะมาตุงอยู่ที่ก้นแล้วทำให้
00:02:30 → 00:02:32เกิดริสดวงอีกอันนึงที่เกิดได้บ่อยก็คือ
00:02:32 → 00:02:36เบ่งถ่ายรวมถึงคนที่ปวดถ่ายะตอนเนี้ยฉัน
00:02:36 → 00:02:38ยังเข้าห้องน้ำไม่ได้อ่ะฉันติดภารกิจ
00:02:38 → 00:02:40สังเกตว่าพอเรากลั้นอุจจาระไปซึ่งถ้าไถ่
00:02:40 → 00:02:42ตอนนั้นมันจะนิ่มแต่พอเรากลั้นปุ๊บมันหาย
00:02:42 → 00:02:45ปวดร่างกายก็ยังคงดูดน้ำกลับดังนั้นการไป
00:02:45 → 00:02:48ถ่ายอีกทีอีก 3-4 5 ชั่วโมงข้างหน้าจะ
00:02:48 → 00:02:50ถ่ายแข็งแล้วต้อง
00:02:50 → 00:02:53[เพลง]
00:02:53 → 00:02:56เบ่งภาวะถ่ายเป็นเลือดเนี่ยนะครับคนส่วน
00:02:56 → 00:02:58ใหญ่จะเข้าใจคิดว่าเป็นริสีดวงจริงแล้ว
00:02:58 → 00:03:00เป็นอยากได้หลายสาเหตุเลยเลยโอเคที่พบ
00:03:00 → 00:03:03ปล่อยมากที่สุดคือริสีดวงทวารถัดมาก็คือ
00:03:03 → 00:03:07แผลฉีกขาดที่ขอบทวารอย่างไรก็ตามก็มีภาวะ
00:03:07 → 00:03:09อื่นได้อีกครับเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบหรือ
00:03:09 → 00:03:12แม้กระทั่งมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็อาจจะทำให้ไถ
00:03:12 → 00:03:14เป็นเลือดได้
00:03:14 → 00:03:16[เพลง]
00:03:16 → 00:03:21ครับถ้าเลือดแดงสดแล้วไม่ได้ปนเป็นเนื้อ
00:03:21 → 00:03:23เดียวกับอุจจาระมักจะมีสาเหตุจากรอบๆทวาร
00:03:23 → 00:03:26หนักไม่ว่าจะเป็นเรื่องแผลขอบทวารรสีดวง
00:03:26 → 00:03:29ทวารเนื้องอกที่อยู่ใกล้รูทวารแต่ถ้าเกิด
00:03:29 → 00:03:33เกิดว่าเลือดนั้นปนคลุกเคล้ามากับอุจจาระ
00:03:33 → 00:03:36มักจะเป็นตำแหน่งที่สูงกว่านั้นต้องเรียน
00:03:36 → 00:03:38ว่าโดยปกติแล้วร่างกายคนเราอ่ะเวลารับ
00:03:38 → 00:03:40ประทานจะลงหลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้
00:03:40 → 00:03:43เล็กแล้วออกลำไส้ใหญ่ลำไส้ใหญ่เนี่ยยาว
00:03:43 → 00:03:45ประมาณ 1 เมตซึ่งถ้าเป็นเรื่องของไม่ใช่
00:03:45 → 00:03:48แถวปากทวารเราจะคิดถึงเรื่องเนื้องอกหรือ
00:03:48 → 00:03:50มะเร็งแล้วก็เรื่องของการอักเสบลำไส้ใหญ่
00:03:50 → 00:03:52มากกว่า
00:03:52 → 00:03:54[เพลง]
00:03:54 → 00:03:57ครับอาการของลิสดวงส่วนใหญ่ก็จะมีเรื่อง
00:03:57 → 00:04:01ของไถ่เป็นเลือดเลือดแดงสดแล้วก็ไม่เจ็บ
00:04:01 → 00:04:03มักจะเป็นเรื่องของลิสีดวงทวารแต่อย่างไร
00:04:03 → 00:04:05ก็ตามถ่ายเป็นเลือดถือว่าผิดปกติแล้วล่ะ
00:04:05 → 00:04:08ดังนั้นถ้าถ่ายที่ผิดปกติไปจากเดิมเช่นมี
00:04:08 → 00:04:12เลือดออกหรือถ่ายเป็นมู่รวมทั้งสาเหตุ
00:04:12 → 00:04:15อื่นๆแล้วทำให้ถ่ายผิดปกติไปจากเดิมเช่น
00:04:15 → 00:04:18ปกติชั้นไถ่ได้ทุกวันปกติชั้นไถ่ได้วัน
00:04:18 → 00:04:20เว้นวันแต่ทำไม 2-3 เดือนเนี้ยเหมือนท้อง
00:04:20 → 00:04:23ผูกมา 3-4 วันแล้วก็ท้องเสียเป็นน้ำอีก
00:04:23 → 00:04:25วัน 2 วันเรียกว่าการขับไถยเปลี่ยนไปจาก
00:04:25 → 00:04:28เดิม 2 เดือน 3 เดือนไม่หายอันนี้ก็ควรมา
00:04:28 → 00:04:30ตรวจครับ
00:04:30 → 00:04:33[เพลง]
00:04:33 → 00:04:36คืออาหารไม่ได้มีผลโดยตรงแต่อาหารที่ทำ
00:04:36 → 00:04:38ให้เกิดท้องผูอาหารที่ทำให้เกิดท้องเสีย
00:04:38 → 00:04:42ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยจะมีผลเช่นบางคนหมอ
00:04:42 → 00:04:45ชั้นทานส้มโอทานมะละกอถ่ายบ่อยมากเลยทำ
00:04:45 → 00:04:48ให้ต้องเข้าห้องน้ำบ่อยๆก็จะมีผลได้ดัง
00:04:48 → 00:04:51นั้นอาหารไม่ได้มีผลโดยตรงแต่มีผลทางอ้อม
00:04:51 → 00:04:58้าทำให้การขับไทยนั้นผิดปกติไปจากเดิม
00:04:58 → 00:05:02ครับ y