ยาสแตตินช่วยลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ได้ไหม

คำถามทางบ้าน : ทำไมพบมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยลงเรื่อยๆ ???

จากช่อง : หมอเฉพาะทางบาทเดียว


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:01แต่
00:00:0100:00:06เชื่อไหมครับว่าเดี๋ยวนี้มะเร็งลำไส้พบใน
00:00:0600:00:11คนอายุน้อยลงเรื่อยๆอยากรู้ไหมครับว่า
00:00:1100:00:15สาเหตุเป็นเพราะอะไรมีอะไรเปลี่ยนแปลงไป
00:00:1500:00:21ถึงได้เกิดมะเร็งลำไส้ในคนอายุในน้อยๆมา
00:00:2100:00:22ฟังกันนะครับ
00:00:2200:00:29[เพลง]
00:00:2900:00:33สวัสดีครับทุกท่านเหตุหมอเฉพาะทางบาท
00:00:3300:00:35เดียวและ YouTube Channel หมอเศร้าทาง
00:00:3500:00:38บาทเดียวนะครับวันนี้ก็กลับมาในเรื่องของ
00:00:3800:00:43คนดังกับโลกนะครับนะอ่าเรื่องที่จะมาพูด
00:00:4300:00:45ถึงเนี่ยก็จะเป็นเรื่องเกี่ยวกับมะเร็งลำ
00:00:4500:00:48ไส้เหตุผลที่พูดเรื่องมะเร็งลำไส้ในเป็น
00:00:4800:00:52เพราะว่าอ่ามีแฟนคลับนะครับนะอ่ามา
00:00:5200:00:56คอมเม้นนะในคลิปวีดีโอว่าอยากให้หมอพูด
00:00:5600:01:00เกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยนะครับ
00:01:0000:01:02จะสังเกตเห็นว่าเอ๊ะทำไมเดี๋ยวนี้เนี่ย
00:01:0200:01:06มะเร็งลำไส้พบในคนอายุน้อยลงนะครับนะ
00:01:0600:01:13อย่างคุณบอยสมภพเนี่ยอายุแค่ 30 ต้นเองก็
00:01:1300:01:16ป่วยเป็นมะเร็งลำไส้และเป็นระยะที่ 3 นะ
00:01:1600:01:20ครับนะส่วนคุณนุชคุณมืดไข่มุกเนี่ยเอ่อ
00:01:2000:01:23ท่านอายุประมาณสัก 60 กว่าและป่วยเป็น
00:01:2300:01:27มะเร็งลำไส้ขึ้นต้องบอกว่าในสมัยที่หมอ
00:01:2700:01:31Training นะก็จะพบว่าเออถ้าจะพูดเกี่ยว
00:01:3100:01:33กับมะเร็งลำไส้แน่นมากจะพูดเป็นคนที่อยู่
00:01:3300:01:38สัก 45 ปีขึ้นไปบอกว่าเออเป็นมะเร็งลำไส้
00:01:3800:01:41ถ้าอยู่น้อยกว่านะเนี่ยมักจะไม่พบนะครับ
00:01:4100:01:43นะอะ
00:01:4300:01:46คราวนี้มันเกิดอะไรบ้างเขาบอกว่าเมื่อปี
00:01:4600:01:502017 ก็คือประมาณสัก 5 ปีเกาะเนี่ยมีการ
00:01:5000:01:55รวบรวมสถิติพบว่าอะไรพบว่ามีการเพิ่มขึ้น
00:01:5500:02:00ของมะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อยต่ำกว่าเนื้อ
00:02:0000:02:02ที่จำนวนสูงขึ้น
00:02:0200:02:05และพบ
00:02:0500:02:11มะเร็งลำไส้ในคนที่อายุมากกว่า 50 ปีน้อย
00:02:1100:02:12ลง
00:02:1200:02:16แต่คะด้วยบอกว่าอะไรโดยบอกว่า
00:02:1600:02:21มะเร็งลำไส้เนี่ยจะพบว่าในคนที่อยู่น้อย
00:02:2100:02:27กว่า 50 ปีเนี่ยมีหนึ่งในสิบคนเออแสดงว่า
00:02:2700:02:32อัตราการเกิดของมะเร็งลำไส้พบในคนอายุ
00:02:3200:02:36น้อยลงเรื่อยๆมันเพราะอะไร
00:02:3600:02:41ด้วยเขาบอกนี้ก็บอกว่าในคนที่ 20 ถึง 34
00:02:4100:02:45ปีโหอายุน้อยขนาดนั้นเลยหรอพบว่ามีมะเร็ง
00:02:4500:02:49ลำไส้ใหญ่นะมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:02:4900:02:52เพิ่มขึ้น 90%
00:02:5200:02:56ส่วนมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและทวารหนัก
00:02:5600:03:00พบขึ้นถึง 100
00:03:0000:03:01อ่า
00:03:0100:03:05อันนี้มันเป็นสถิติถึงทั่วโลกและเมืองไทย
00:03:0500:03:10เป็นมั้ยอ้ะเรามาพบว่าอะไรอย่างน้องใหม่
00:03:1000:03:14เนี่ยประดิษฐ์นักวอลเลย์บอลอายุเนี้ย 25
00:03:1400:03:1826 เองนะครับตอนป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ส่วน
00:03:1800:03:23น้องที่เป็นยูทูปเปอร์ชื่อดังเสียชีวิต
00:03:2300:03:26ด้วยมะเร็งลำไส้แล้วเนี่ยตอนที่เสียชีวิต
00:03:2600:03:30อายุ 30 กว่าปีเองซึ่งต้องบอกว่า
00:03:3000:03:34การที่เป็นมะเร็งลำไส้เนี่ยพบในคนอายุ
00:03:3400:03:38น้อยลงเรื่อยๆแถมมะเร็งยังดุมากขึ้นด้วย
00:03:3800:03:43โดยเฉพาะพบในคนอื่นๆน้อยๆแฮะ
00:03:4300:03:48อ่ะก่อนอื่นเราต้องมาเข้าใจกันก่อนว่าลำ
00:03:4800:03:52ไส้มันแบ่งเป็นกี่ส่วนลำไส้ใหญ่และกัน
00:03:5200:03:56หลักๆเลยเนี่ยต้องบอกว่าทางการแพทย์เขา
00:03:5700:04:00แบ่งลำไส้เป็น 2 ฝั่งแล้วกันฝั่งต่อไปจะ
00:04:0000:04:06ฝั่งขวานะครับนะโดยต้องบอกว่าฝั่งซ้ายนะ
00:04:0600:04:08ครับน้าฝั่งซ้ายก็คือ
00:04:0800:04:13เป็นฝั่งที่รวบรวมอุจจาระส่วนฝั่งขวา
00:04:1300:04:16เนี่ยเป็นฝั่งที่รับ
00:04:1600:04:21อาหารจากลำไส้เล็กของเหลวเนี่ยที่เรากิน
00:04:2100:04:23ทหารที่เรากินเข้าไปเนี่ยมันจะกลายเป็น
00:04:2300:04:27ของเหลวถูกย่อยแต่พอถูกย่อยแล้วเนี่ยผ่าน
00:04:2700:04:29ลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทางด้านขวานะ
00:04:2900:04:33จากความไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่ทางด้านขวา
00:04:3300:04:36เนี่ยมันจะถูกหยุดน้ำออกเพื่อให้กลายเป็น
00:04:3700:04:40กากทหารและกายเป็นอุจจาระอยู่ทางด้านลำ
00:04:4000:04:46ไส้ทางด้านซ้าย ok นะเข้าใจตรงกันนะอ่ะ
00:04:4600:04:50คราวนี้เขาบอกว่าถ้าเรากินอาหารเนื้อแดง
00:04:5000:04:53นะหรืออาหารแปรรูปเนี่ยจะเสี่ยงเป็น
00:04:5300:04:55มะเร็งลำไส้ใหญ่ซึ่งเป็นเรื่องจริงเพราะ
00:04:5500:05:00อะไรหลายคนก็เออกินอาหารเนื้อแดงกินอาหาร
00:05:0000:05:03ตัวแปรรูปเป็นมะเร็งลำไส้ยาเข้าเราก็เข้า
00:05:0300:05:06ใจแต่ว่าเราไม่รู้ว่ามันเพราะอะไรมันถึง
00:05:0600:05:10ได้กลายเป็นมะเร็งนะอะเช้านี้
00:05:1000:05:14จากที่ไปให้เข้าใจในระดับเซลล์
00:05:1400:05:19ก็คือว่าในเนื้อแดงนะครับนะเนื้อหาแฟนรูป
00:05:1900:05:23เนี่ยมันจะมีเปิดตัวเขาเรียกว่าสารที่
00:05:2300:05:27ชื่อว่าฮิมก็แล้วกันในตัวฮีมเนี่ยอ่าทีม
00:05:2700:05:30ก็ให้เข้าใจง่ายๆรู้จักกี่โมงบินใช่ไหม
00:05:3000:05:35กี่โมงบวกกับโกบิ้นทีมกับโกบิ้นโตเนี่ย
00:05:3500:05:38เป็นตัวที่เอ่อเม็ดเลือดแดงเนี่ย
00:05:3800:05:41ฮีโมโกลบินอยู่ในเม็ดเลือดแดงเนาะเป็นตัว
00:05:4100:05:44ฮีมได้เป็นตัวรับออกซิเจนอันนี้เราจะรู้
00:05:4400:05:47แล้วล่ะอ้อเป็นตัวออกซิเจนแครีออกซิเจนนะ
00:05:4700:05:49แต่ตัวยืมตัวนี้เนี่ยมันก็อยู่ในตัวกล้าม
00:05:4900:05:52เนื้อด้วยเนื้อที่เรากินมันเป็นกล้าม
00:05:5200:05:56เนื้อนะไมโก้บิดเหมือนกันมันจะมีตัวฮีม
00:05:5600:05:59อยู่ไหมเนี่ยนะครับนะตัวยืมตัวนี้มันจะมี
00:05:5900:06:04ตัวในและไนเตรทในคือตัวสำคัญเลยไม่เตรท
00:06:0400:06:08เนี่ยในตัวกล้ามเนื้อมันจะเมื่อเมื่อถูก
00:06:0900:06:12ย่อยแล้วไนเตรทมันจะเปลี่ยนเป็นไนตรัส
00:06:1200:06:17ออกไซด์ไนตรัสออกไซด์เนี่ยจะถูกผสมรวมกับ
00:06:1700:06:24ตัวเอม MMI นะครับนะและกลายเป็นใน toso
00:06:2400:06:27compound เอาง่ายๆก็คือ
00:06:2700:06:29สารใน
00:06:2900:06:37ในเนื้อหรืออาหารแปรรูปเช่นพวกไส้กรอกแฮม
00:06:3700:06:42อะไรก็แล้วแต่ที่ใส่ไนเตรทเข้าไปในเนื้อ
00:06:4200:06:46จำนวนไนเตรทนั้นเนี่ยจะเป็นตัวที่เปลี่ยน
00:06:4600:06:49เป็นไนตรัสออกไซด์และตัวไนตรัสออกไซด์
00:06:4900:06:54เนี่ยจะถูกเปลี่ยนเป็นในโตโซซึ่งตัวในตัว
00:06:5400:06:59โซนิเป็นคาสิโนจีนิคเป็นตัวที่ทำให้
00:07:0000:07:03มีไส้ใหญ่มันเกิดการอักเสบ
00:07:0300:07:07และเมื่อลำไส้ใหญ่เกิดการอักเสบอยู่นานๆ
00:07:0700:07:11เซลมันก็จะกลายเป็นมะเร็งเข้าใจตรงกัน
00:07:1100:07:14เนาะอา
00:07:1400:07:18อันนี้อธิบายให้ฟังอย่างที่บอกว่าทีมอยู่
00:07:1800:07:21ในเม็ดเลือดจะมีอยู่ 4 มาเลกุลถ้าอยู่ใน
00:07:2100:07:24ไมโอโกลบินหรืออยู่ในเนื้อจะมีแค่ยุทธ 1
00:07:2400:07:30โมเลกุลใน 1 ทีมจะมี 4 ไนโตรเจนอะไรนะอ่า
00:07:3000:07:34ซึ่ง 4 ไนโตรเจนตัวนี้นี้จะเปลี่ยนเป็น 4
00:07:3400:07:39ไนตรัสออกไซด์ 4 ไนตรัสออกไซด์จะถูก
00:07:3900:07:44เปลี่ยนไปเองเป็นในโตโซซึ่งในโทนจะเป็น
00:07:4400:07:50พิษกับผนังเยื่อบุลำไส้ใหญ่และเมื่อเกิด
00:07:5000:07:53การอักเสบเป็นระยะเวลานานๆก็จะกลายเป็น
00:07:5300:07:58มะเร็งแค่นั้นเองนะครับนะอ่ะ
00:07:5800:08:02คราวนี้ถ้าเรารู้แล้วว่า
00:08:0200:08:06มะเร็งมันเกิดขึ้นอย่างไรก็ต้องมาดูที่
00:08:0600:08:09ฟังก์ชั่นการทำงานของลำไส้
00:08:0900:08:14ลำไส้โดยปกติอย่างที่พูดตอนต้นก็คือรับ
00:08:1400:08:17ของเหลวจากลำไส้เล็กเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทาง
00:08:1700:08:21ด้านขวาจะไม่นะว่าขวาพนันทางด้านขวาเนี่ย
00:08:2100:08:25อุจจระส่วนใหญ่จะยังไม่เป็นอุจจระจะเป็น
00:08:2500:08:29น้ำที่รับมาจากเป็นเป็นสารอาหารก็จะที่
00:08:2900:08:32เป็นของเหลวที่รับมาจากลำไส้เล็ก
00:08:3200:08:36ตรงบริเวณหมายเลข 1 เนี่ยจะเริ่มมีการดูด
00:08:3600:08:42เอาน้ำกลับเข้าไปในร่างกายนะตรงตำแหน่ง
00:08:4200:08:45ที่ 2 จะมีเรื่องของแบคทีเรียสำคัญนะ
00:08:4500:08:49แบคทีเรียเขาเรียกว่าเขาเรียกว่ากัด
00:08:4900:08:53ไมโครไบโอมหรือกาไรก็แล้วแต่เอาง่ายๆก็
00:08:5300:08:53คือ
00:08:5300:08:57แบคทีเรียที่เรารู้จักกันดีๆถ้าเป็นแบบ
00:08:5700:09:01จเรเจ้าเมืองพวกโปรไบโอก็แล้วกันแต่เขา
00:09:0100:09:02เรียกว่าจัด
00:09:0200:09:06Micro Bio น้ำพวกนี้มีความสำคัญอย่างไร
00:09:0600:09:09ก็อย่างที่บอกว่ามันก็เป็นแบคทีเรียดีใช่
00:09:0900:09:12ไหมเปลี่ยนตัวอุจจาระ
00:09:1200:09:16กำจัดตัวไนตรัสออกไซด์
00:09:1600:09:20ต่อคราวนี้มาถึงหมายเลข 3
00:09:2000:09:25ก็เกิดอุจจาระขึ้นมาแล้วนะครับนั้นและก็
00:09:2500:09:28พอเป็นตำแหน่งที่สี่อุ่นชนะก็ถูกขับออกไป
00:09:2800:09:32อ่ะคราวนี้ด้านแต่ละด้านก็จะเกี่ยวข้อง
00:09:3200:09:37กับมะเร็งลำไส้อย่างที่บอก
00:09:3700:09:42ทางด้านขวาโอกาสเกิดมะเร็งลำไส้น้อยกว่า
00:09:4200:09:46ทางด้านซ้ายเพราะอะไรเหตุผลอย่างที่บอกก็
00:09:4600:09:50คือว่าทางด้านขวามันยังเป็นของเหลวอยู่
00:09:5000:09:52ใช่ไหมมันยังไม่จ่ายเป็นอุจจาระ
00:09:5200:09:56ลำไส้ทางด้านขวามีหน้าที่แค่ดูดน้ำเข้าใจ
00:09:5600:10:00ไหมครับนะนางนั้นอุจจระจะถูกก่อสร้างขึ้น
00:10:0000:10:05มาอยู่ในลำไส้ทางด้านซ้ายและถ้าสมมติว่า
00:10:0500:10:10เราเป็นคนท้องผูกอุจจาระก็จะค้างอยู่ในลำ
00:10:1000:10:13ไส้ใหญ่ทางด้านซ้ายเมื่ออุจจาระค้างอยู่
00:10:1300:10:16ในลำไส้ใหญ่ต่างด้านซ้ายเป็นระยะเวลานานๆ
00:10:1600:10:19จำเรื่องไนตรัสออกไซด์ได้ใช่มะ
00:10:1900:10:24ไนเตรทไนไตรท์สไนโต So พวกนี้ก็จะไปทำลาย
00:10:2400:10:29เยื่อบุลำไส้ทางด้านซ้ายให้เกิดการอักเสบ
00:10:2900:10:33และเมื่อมันอยู่นานๆถูกค้างไม่ได้ขับออก
00:10:3300:10:37มันก็ทำลายหรือทำให้เกิดการอักเสบเป็น
00:10:3700:10:41ระยะเวลานานๆและก็ทำให้เกิดการเป็นมะเร็ง
00:10:4100:10:47ที่เยื่อบุลำไส้ทางด้านซ้ายคณะว่าทำไมมัน
00:10:4700:10:52เกิดมะเร็งต่างด้านซ้ายมากกว่าทางด้านขวา
00:10:5200:10:57อะไรนะอ่ะ
00:10:5700:11:02คราวนี้เมื่อมันเกิดมามีแต่ถามว่ามะเร็ง
00:11:0200:11:07มันเกิดได้ทั้ง 2 ฝั่งได้ไหมบอกว่าได้แต่
00:11:0700:11:10สาเหตุมันแตกต่างกันและอาการก็แตกต่างกัน
00:11:1000:11:16ด้วยมะเร็งทั้งด้านซ้ายมักจะเกิดจากกลไก
00:11:1600:11:19ที่หมอเล่าให้ฟังก็คืออยู่กินอาหารอาหาร
00:11:1900:11:23ถูกเปลี่ยนแปลงไปกินเนื้อสัตว์เยอะแยะใน
00:11:2300:11:28ตั๊ดไนตรัสออกไซด์ในตัวโตและอาหารที่ถูก
00:11:2800:11:31เปลี่ยนไปกองเป็นอุจจาระอยู่ที่ลำไส้ด้าน
00:11:3100:11:35ซ้ายอันนี้คือโปรเซสโดยทั่วไป
00:11:3500:11:40แต่ทางด้านขวาจะมีอีกโปรเซสหนึ่งก็คือมี
00:11:4000:11:44การเปลี่ยนแปลงของจีนของร่างกายไม่เกี่ยว
00:11:4400:11:47กับเรื่องอุจจาระโดยตรงและทำให้เกิดการ
00:11:4700:11:53อักเสบเกิดขึ้นที่อุจจาระที่ที่ลำไส้ทาง
00:11:5300:11:56ด้านขวาอ่ะ
00:11:5600:12:00ไปอย่างที่บอกลำไส้ขวา
00:12:0000:12:02หลังจากนั้นขวาเกิดเป็นมะเร็งได้ไหมเกิด
00:12:0200:12:06ได้ประมาณ 30% อาการไม่เหมือนกันอาการจะ
00:12:0600:12:10เป็นอาการซีดไม่ทราบสาเหตุมีการปวดท้องมี
00:12:1000:12:15การคลื่นไส้แต่ที่สำคัญคือมักพบในผู้หญิง
00:12:1500:12:18อาถ้าเป็นผู้หญิง
00:12:1800:12:23อาจปวดท้องทั้งนั้นปวดท้องทั้งนั้นขวาอาจ
00:12:2300:12:28จะไม่ใช่ติ่งเสมอไปแล้วนะอาจจะไม่ใช่เหรอ
00:12:2800:12:32ติดมดลูกเสมอไปแล้วอาจจะเป็นเนื้อร้ายก็
00:12:3200:12:34ได้นะครับนะ
00:12:3400:12:37และถ้าสมมุติว่าเป็น
00:12:3700:12:42นำไส้ทางด้านซ้ายซึ่งเกิดมากกว่าเกิด 65
00:12:4200:12:45ถึง 70 เปอร์เซ็นต์มีอาการอะไรแน่นท้อง
00:12:4500:12:49ท้องอืดท้องผูกสลับท้องเสียลำไส้ลำ
00:12:4900:12:53อุจจาระเล็กลงถ่ายเป็นเลือดมักพบในผู้ชาย
00:12:5300:12:56อ่ะอย่างที่หมอบ
00:12:5600:13:00ทำไมอาการถึงได้แตกต่างกันมาฟังทาง 1 นาย
00:13:0000:13:03ชนะอย่างที่บอกว่าทางด้านซ้าย
00:13:0300:13:07ร่างกายเริ่มสร้างเป็นอุจจาระและใช่มั้ย
00:13:0700:13:10ถ้าเราไม่ได้ถ่ายอุจจาระนั้นก็จะถูกดูด
00:13:1000:13:15น้ำออกไปอุจจระจะแข็งหนาไว้กูจะล้างแข็ง
00:13:1500:13:17ก็จะท้องผูก
00:13:1700:13:19ท้องผูกละ
00:13:1900:13:24ขายไม่ออกแต่น้ำเนี่ยมันยังมาเรื่อยๆจาก
00:13:2400:13:28ที่เรากินถูกป่ะมันเลยกลายเป็นว่าน้ำส่วน
00:13:2800:13:32หนึ่งเนี่ยที่มากับอุจจาระมันก็จะมาค้าง
00:13:3200:13:35เอาไว้ตามท่อของมันอ่ะมาอั้น
00:13:3500:13:40เพราะเราถ่ายออกไปเจาะถ่ายตอนแข็งเอาไป
00:13:4000:13:43ได้ไอ้ส่วนที่เป็นน้ำที่ยังไม่ใช่ฟอร์ม
00:13:4300:13:47เป็นตู้จะแล้วก็ไหลตามออกมามันก็เลยกัน
00:13:4700:13:49ท้องผูกสลับท้องเสีย
00:13:4900:13:52ยิ่งถ้าสมมติว่าเรามีก้อนมะเร็งอยู่ทาง
00:13:5200:13:56ด้านซ้ายก็มะเร็งก็จะไปทำให้ทางเดินของลำ
00:13:5600:14:00ไส้เราดนตรีแคบใช่ไหมสิ่งที่ค้างอยู่คะ
00:14:0000:14:03ดังนั้นก็มีทั้งน้ำแล้วก็คงจะรักส่วนที่
00:14:0300:14:06เป็นของแข็งก็ผ่านไปได้ก่อนครั้งนี้ของ
00:14:0600:14:09เหลวค่อยตามลงมาเมื่อของแข็งถูกหักไปแล้ว
00:14:0900:14:13ก็เลยเต็มท้องผูกสลับท้องเสียมีถ่ายเป็น
00:14:1300:14:14เลือดได้บ้าง
00:14:1500:14:18บางคนจะสับสนส่วนใหญ่ในอย่างที่บอกว่า
00:14:1800:14:22ถ่ายเป็นเลือดเป็นมะเร็งได้ไหมบอกว่าเป็น
00:14:2200:14:25ได้แต่เป็นอย่างอื่นมากกว่ามะเร็งได้ไหม
00:14:2500:14:28ก็บอกว่าเป็นได้เป็นเล่นสีดวงได้ไหมเป็น
00:14:2800:14:31ได้เป็นกระเป๋าลำไส้อักเสบได้มั้ยเป็นได้
00:14:3100:14:38และจะพบมากกว่าในมาอ่า
00:14:3800:14:41คราวนี้เราก็มาดู
00:14:4100:14:43ถ้าสมมติว่า
00:14:4300:14:47เราจะต้องเลือกว่าเป็นมะเร็งทางด้านขวา
00:14:4700:14:50หรือเป็นมะเร็งทางด้านซ้ายอยากเป็นมะเร็ง
00:14:5000:14:53ทางด้านไหนมากกว่ากันอะไรรักษาง่ายรักษา
00:14:5300:14:56ยากมากกว่ากัน
00:14:5600:15:00มาดูเครื่อง
00:15:0000:15:03แต่ถ้าเป็นมะเร็งทางด้านซ้ายนะถ้าเป็น
00:15:0300:15:07มะเร็งทำนั่งซ้ายในส่วนที่ชื่อว่า
00:15:0700:15:09ซิกมอยด์โคลอน 50 cm เลย descending
00:15:0900:15:14โคลอน 10 cm เนี่ยพวกนี้รักษาง่าย
00:15:1400:15:18สามารถตัดแล้วก็ต่อลำไส้ได้เลยคนไข้ยัง
00:15:1800:15:20อุจจาระได้ตามปกติ
00:15:2000:15:23ไม่มีถุงที่หน้าท้องอ่าตอนนี้เข้าใจแล้ว
00:15:2300:15:27นะหรือถ้าเป็นนานๆขวาแต่ว่าเป็นได้ไหม
00:15:2700:15:32เป็นได้พวกนี้หมอศัลยแพทย์ตัดแล้วก็ต่อลำ
00:15:3300:15:37ไส้ได้เลยไม่ต้องถ่ายทางหน้าท้องมะเร็งลำ
00:15:3700:15:40ไส้ไม่ใช่ว่าตัดลำไส้แล้วต้องถ่ายทางหน้า
00:15:4000:15:45ท้องเสมอไปแต่ถ้าเป็นมะเร็งลำไส้ในส่วน 4
00:15:4500:15:48cm ด้านล่างเนี่ยในส่วนที่เรียกว่าเล็ก
00:15:4800:15:52ตั้งหรือ a เน่าคือลำไส้ใหญ่ส่วนปลายและ
00:15:5200:15:56ทวารหนักถ้าเป็นตรงบริเวณนี้ส่วนใหญ่แล้ว
00:15:5600:16:01จะต้องตัดและต้องมาถ่ายไปที่หน้าท้อง
00:16:0100:16:05เพราะมันไม่สามารถต่อกับได้
00:16:0500:16:09ใส่ไหมคือเวลาเราตัดมะเร็งลำไส้เนี่ยเรา
00:16:0900:16:12ไม่ได้ตัดเฉพาะก้อนลำมะเร็งออกนะเราต้อง
00:16:1200:16:16ตัดขึ้นไปเหนือตัวก้อนมะเร็ง 5 cm และ
00:16:1600:16:20ต่ำกว่าตัวก็เลยค่าเสร็จใช่ไหมเพราะ
00:16:2000:16:23ฉะนั้นระยะที่ตัดเนี่ยมันอย่างน้อย 10
00:16:2300:16:27เสร็จถ้าหมดเรามีมะเร็งในส่วนของด้านล่าง
00:16:2700:16:31มากๆเนี่ยส่วนของทวารหนักเล็บตรวจที่อยู่
00:16:3100:16:34ในอุ้งเชิงกรานเนี่ยโอกาสที่เราจะต่อใน
00:16:3400:16:38มันก็จะยากนอกใช่ไหมส่วนใหญ่เราก็มักจะ
00:16:3800:16:42ต้องเย็บติดไปและเอาลำไส้มาเปิดที่หน้า
00:16:4200:16:46ท้องแท้แต่ถ้าต่อได้
00:16:4600:16:50ส่วนใหญ่หมอเขาจะพยายามต่อให้ต่อให้มัน
00:16:5000:16:53ลึกแค่ไหนนะต่อให้มันยากแค่ไหนเนี่ยหมอ
00:16:5300:16:56ศัลยแพทย์เขาจะพยายามต่อลำไส้ให้เราได้
00:16:5600:16:58ถ่ายตามปกติ
00:16:5800:17:00แต่มา
00:17:0000:17:02แต่
00:17:0200:17:06คราวนี้มาดูวันนี้ภาพนี้คืออะไรคืออย่าง
00:17:0600:17:11ที่บอกว่าจำได้ไหมอ่าเนื้อ Red Meat ใช่
00:17:1100:17:14เปล่าทานเข้าไปแล้วเนี่ยร่างกายจะเปลี่ยน
00:17:1400:17:19เอาตัวในตั๊ดใช่ปะเป็นในตึกออกไซด์ในตึก
00:17:1900:17:21ออกไซด์เป็นใน toso ใน toso เป็นสารก่อ
00:17:2100:17:25มะเร็งไปทำให้เกิดการอักเสบที่เยื่อบุลำ
00:17:2500:17:29ไส้อันนี้ทุกคนเข้าใจแต่มันก็มีกระบวนการ
00:17:2900:17:35คือถ้าสมมุติว่าเราทานนมทานผักผลไม้ทาน
00:17:3500:17:39วิตามินซีวิตามินอีให้พวกเนี้ยจะไปหยุด
00:17:3900:17:43กระบวนการที่มันจะไปเปลี่ยนแปลง
00:17:4300:17:48ให้เกิดการอักเสบของมะเร็งติดให้เกิดการ
00:17:4800:17:51อักเสบของลำไส้อย่างนะคะนั้นเนี่ยที่บอก
00:17:5100:17:54ว่าเขาถึงแนะนำว่าเฮ้ยถ้าเรากินด้วยพวก
00:17:5400:18:00เนี้ยถามว่าห้ามได้ห้ามไหมก็ห้ามนะแต่ว่า
00:18:0000:18:03แต่มันก็ต้องกินหรือเปล่าหมูเนี่ยเป็น
00:18:0300:18:07เนื้อแดงใช่ไหมจะต้องกินถ้าเรากินเรากิน
00:18:0700:18:11ผักผลไม้กินวิตามินซีวิตามินอีมันก็จะ
00:18:1100:18:16ช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งของเราถ้าเรา
00:18:1600:18:20ไม่ท้องผูกโอกาสท้องแต่โอกาสเป็นมะเร็ง
00:18:2000:18:24เราก็จะลดลงเพราะการสัมผัสต่อไนตรัสในตึก
00:18:2400:18:28ออกไซด์ก็จะลดลงเข้าใจแล้วนะคะนั้นตอน
00:18:2800:18:32เนี้ยจะจากเข้าใจเหตุผลและว่าถ้าไม่ได้
00:18:3200:18:36ท้องผูกร่างขนาดลำไส้ไม่ต้องไปสัมผัสกับ
00:18:3600:18:40ตัวในตัดในติดออกไซด์อะไรก็แล้วแต่เราก็
00:18:4000:18:45จะปกอาจเป็นมะเร็งน้อยหรือเรากินอาหารที่
00:18:4500:18:48ไปหยุดกระบวนการที่ไปเปลี่ยนแปลงในตัด
00:18:4800:18:52เป็นไนตริกออกไซด์เช่นพวกแคลเซียมจากนม
00:18:5200:18:57เออผักผลไม้วิตามินซีวิตามินดี
00:18:5700:19:00มันก็จะไม่เปลี่ยนเป็นในตัดก็หมายถึงใน
00:19:0000:19:04toso คณะอ่ะ
00:19:0400:19:07คราวนี้อย่างที่บอกอันนี้ภาพนี้คืออะไร
00:19:0700:19:12ทาบนี้ก็คือเขาบอกว่ามะเร็งลำไส้ในแต่ละ
00:19:1200:19:16ฝั่งคือฝั่งขวาจะเป็นสี
00:19:1600:19:20ชมพูออกส้มนะฝั่งซ้ายจะเป็นสีไอ้ฝั่งซ้าย
00:19:2000:19:24สมัยสีเขียวเขาบอกว่ามันก็เกี่ยวกับการ
00:19:2400:19:28เปลี่ยนแปลงของ DNA ที่แตกต่างกัดขนาด
00:19:2800:19:30นั้นใจอย่างที่บอกว่า
00:19:3000:19:34คือถ้าถามว่ามะเร็งลําไส้เกิดจากเรียน A
00:19:3400:19:37ได้มั้ยเกิดจากพันธุกรรมได้ไหมบางคนไปคิด
00:19:3700:19:41ว่าพอเขาอายุน้อยเขามีพันธุกรรมเลยการ
00:19:4100:19:45เป็นมะเร็งลำไส้มันไม่เสมอไปนะแต่ต้องบอก
00:19:4500:19:45ว่า
00:19:4500:19:50มันมีส่วนอื่นอย่างอาหารเนี่ยเนื้อแดง
00:19:5000:19:53เนี่ยมันมีส่วนเกี่ยวข้องที่ทำให้
00:19:5300:19:57กระบวนการต่างๆมันเกิดขึ้นเร็วในการเป็น
00:19:5700:20:01มะเร็งคือเอาง่ายอ่านมีคนโอ้นี่ยีนที่ผิด
00:20:0100:20:02ปกติ
00:20:0200:20:07ถ้าเขาดำรงชีวิตแบบไม่มีท้องครูเม็ดกิน
00:20:0700:20:10ผักผลไม้เยอะๆไม่ได้กินเนื้อสัตว์มาก
00:20:1000:20:13โอกาสที่เขาเป็นมะเร็งก็เป็นน้อยนะเขาไม่
00:20:1300:20:16จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอไปแต่ถ้าเขามี
00:20:1600:20:20ยินที่ติดปกติแล้วเขายังใช้ชีวิตแบบนั้น
00:20:2000:20:25คือกินเนื้อแดงเยอะกินสารที่มันก่อเกิด
00:20:2500:20:28ให้เกิดมะเร็งมากโอกาสที่เขาจะเป็นมะเร็ง
00:20:2800:20:34เร็วก็มีไม่เข้าใจเนาะ
00:20:3400:20:36คราวนี้
00:20:3600:20:42เห็นสีเอ่อชมพูส้มนั้นอ่ะสมุดส้มกับสี
00:20:4200:20:44เขียวกันและกันมาสีแดงสีเขียวกันและกัน
00:20:4400:20:46อ่ะ
00:20:4600:20:48อย่างที่เขาบอกว่าอ่ามันมีส่วนเกี่ยวข้อง
00:20:4800:20:52ในการเกิดมะเร็งกินแอลกอฮอล์สูบบุหรี่กิน
00:20:5200:20:56เนื้อแดงกินผักน้อยหรือว่าอ้วนทำให้เกิด
00:20:5600:21:01เป็นมะเร็งลำไส้ได้นะเบาและก็ทำให้เกิด
00:21:0100:21:04เป็นมะเร็งลำไส้ได้นะ
00:21:0400:21:08แต่ต้องสีเขียวนี้สำคัญอยากจะให้ดูตรงสี
00:21:0800:21:11เขียวมันมีอะไรแปลกๆคือก็ไม่เชิงแปลกว่า
00:21:1100:21:14มันเป็นอะไรใหม่ๆอยากให้รู้ก็บอกว่า
00:21:1400:21:19physical activity สำคัญเชื่อไม่ว่าการ
00:21:1900:21:21นั่งอยู่เฉยหรือว่าออฟฟิศนั่งอยู่เป็น
00:21:2100:21:23พนักงานออฟฟิศนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์
00:21:2300:21:27อยู่เฉยๆไม่ได้ออกกำลังกายโรยโอกาสเป็น
00:21:2700:21:29มะเร็งลำไส้ใหญ่สูง
00:21:2900:21:34เพราะอะไรเออฮ่าๆเดี๋ยวจะมีอะไรให้ดูเขา
00:21:3400:21:39บอกว่าให้กิน Fish in Test ไว้มิดคือ
00:21:3900:21:44เนื้อขาวมากกว่าเนื้อแดงอันนี้เข้าใจได้
00:21:4400:21:48คำถามว่านกไก่เนี่ยถือว่าเป็นเนื้อขาว
00:21:4800:21:50เนื้อแดง
00:21:5000:21:53ต่อไป search มาแล้วไก่ที่เรากินเนี่ยมัน
00:21:5300:21:56ถือว่าเป็นไว้มิดบอกว่ามันทอดแล้วเป็นสี
00:21:5600:22:01ขาวถือว่าเป็นไว้มิดกินได้ก็วันนั้นกิน
00:22:0100:22:06ไก่ได้กินหนูน้อยลงกินเนื้อวัวน้อยลงเออ
00:22:0600:22:10กินปลาเยอะๆอ่าอย่างนี้โอเค
00:22:1000:22:14เขานี้อีกอันนึงที่น่าสนใจคือเขาบอกว่า
00:22:1400:22:19การรับประทานแอสไพริน nsaids เอ็นเสดก็ยา
00:22:1900:22:23แก้การอักเสบเนาะที่ไม่ใช่อัศรินทร์นะ
00:22:2300:22:30หรือกินยาคอม่นหลังหมดประจำเดือนและการ
00:22:3000:22:35กินยาสแตตินสแตตินพวกคนสูงวัยรู้คือยาลด
00:22:3500:22:36ไขมัน
00:22:3600:22:41ช่วยลดโอกาสในการเกิดเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:22:4100:22:47จึงมะมาดูนะ
00:22:4700:22:51หาเขาบอกว่ามีการสตาร์ทดี้บอกว่าการที่
00:22:5100:22:54เรานั่งอยู่เฉยๆเนี่ยทำให้มีโอกาสเกิด
00:22:5400:23:00มะเร็งลำไส้สูงเหตุผลเพราะอะไรอ่ะ
00:23:0000:23:03หมอลำไส้ของเราเนี่ยมันจะทำงานหรือไม่ทำ
00:23:0300:23:06งานเนี่ยมันอยู่กับ activity ของเราด้วย
00:23:0600:23:10คือถ้าเราขยับตัวเดินไปเดินมาลำไส้ใหญ่
00:23:1000:23:15ของเราก็จะมีการบีบตัวเมื่อลำไส้มันมีการ
00:23:1500:23:19บีบตัวก็ทำให้เราปวดถ่ายอยากเข้าห้องน้ำ
00:23:1900:23:22เมื่อเราถ่ายเข้าห้องน้ำเราก็ไม่ท้องผูก
00:23:2200:23:25ไหมเมื่อเราไม่ท้องผูก
00:23:2500:23:30ไอ้พวกสารในตั๊ดใน toso อะไรก็แล้วแต่มัน
00:23:3000:23:34ก็มีโอกาสสัมผัสกับเยื่อบุลำไส้เราน้อย
00:23:3400:23:39ดังนั้นอย่างที่บอกว่าคนที่ที่เป็นคนที่
00:23:3900:23:43ต้องนอนอยู่เฉยๆไม่ว่าจะเป็นอัมพฤกษ์
00:23:4300:23:46อัมพาตลำไส้ขยับตัวน้อยเนี่ยโอกาสที่เขา
00:23:4600:23:50จะเกิดมะเร็งก็เยอะหรือแม้แต่หนุ่มสาว
00:23:5000:23:56อายุ 20-30 เอาแต่นั่งอยู่หน้าจอคอมไม่ไป
00:23:5600:24:00ทำแล้วชีวิตีอะไรเลยโอกาสเกิดมะเร็งและก็
00:24:0000:24:04เยอะนะมีส่วนเกี่ยวข้องนะมีส่วนเกี่ยว
00:24:0400:24:08ข้องนะว่าอายุในน้อยๆนั่งนิ่งไม่ขยับ
00:24:0800:24:13ลำไส้ก็ไม่ขยับเกิดท้องผูกท้องภูก็ทำให้
00:24:1300:24:18เกิดมะเร็งจากการที่ศาลไนตรัสออกไซด์
00:24:1800:24:22สัมผัสกับเยื่อบุลำไส้เยอะ
00:24:2200:24:24สอง
00:24:2400:24:29เขาบอกว่าการกินแอสไพรินการกินเสพ
00:24:2900:24:32อย่างแอสไพรินอยากรู้บอกว่าไอ้แอสไพรินใน
00:24:3200:24:35มันช่วยเรื่องพวกหลอดเลืใช่ไหมคนที่เป็น
00:24:3500:24:39พวกเส้นเลือดตีบเนี้ยทานแอสไพรินบอกคน
00:24:3900:24:42อายุเกิน 50 กินแอสไพรินจะช่วยเข้าไป
00:24:4200:24:45search เข้าไปหาข้อมูลมาว่าไม่มีการทำ
00:24:4500:24:49วิจัยก็จะบอกว่าการกินแอสไพรินช่วยลดต่อ
00:24:4900:24:51เนื่องต้องกิน at ปริญต่อเนื่องกัน 5 ปี
00:24:5100:24:58นะจะช่วยลดโอกาสในการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
00:24:5800:25:023 มาถึง 40% เอ๊ยคุ้มนะ
00:25:0200:25:07เพราะไหร่อย่างที่บอกในปั๊บออกไซด์ใช่ปะ
00:25:0700:25:11ใน toso ทำให้เกิดการอักเสบกับเยื่อบุลำ
00:25:1100:25:15ไส้รับเกิดมะเร็งแต่
00:25:1500:25:19เอ็นเสดหรือแอสไพรินมันเป็นแอนตี้ inframe
00:25:1900:25:20คืนลดการอักเสบ
00:25:2100:25:25นะเพราะฉะนั้นมันจะไปหยุดยั้งกระบวนการทำ
00:25:2500:25:28ให้เกิดการอักเสบของลำไส้จะหยุดยั้ง
00:25:2800:25:30กระบวนการนั้นเกาะ
00:25:3000:25:35ทำให้ร่างจะลำไส้ไม่เกิดการอักเสบก็หยุด
00:25:3500:25:38ยั้งกระบวนการเป็นมะเร็งใช่ไหมคิดตรงไป
00:25:3800:25:46ตรงมานะเข้านี้แล้วตัวนั้นล่ะสแตตินยาลด
00:25:4600:25:51ไขมันเขาบอกว่าอิสราเอลศึกษามาว่าถ้าคุณ
00:25:5100:25:54กินยาลดไขมันต่อเนื่องกัน 5 ปีลดโอกาส
00:25:5400:26:00เกิดมะเร็งลำไส้ 50% โอ้โหดีกว่าอีกอ่ะ
00:26:0000:26:01ผู้แปล
00:26:0100:26:05ยากลุ่มสแตตินนั้นเนี่ยมันมีคอมพิวเตอร์
00:26:0500:26:10ช่างนนะคืออันนี้พูดต่างๆเนาะก็คือบางคน
00:26:1000:26:14ไม่ได้พบทุกคนบางคนกินเหล้าเกิดภาวะกล้าม
00:26:1400:26:17เนื้ออักเสบปวดเมื้อยกล้ามเนื้อ
00:26:1700:26:20เออเพราะฉะนั้นอย่างที่บอกว่า
00:26:2000:26:24ทั้งเอ็นเสดแล้วกลุ่มแสดงติดเนี่ยมันเป็น
00:26:2400:26:25สารเคมีเนาะ
00:26:2500:26:30ถ้าจะรับประทานก็ต้องระวังให้ดีๆกลุ่ม
00:26:3000:26:34nsaids มันทำให้เลือดจุดยากเมื่อถูก
00:26:3400:26:38กระทบกระเทือนนักโดยใช้ hk ดินเมื่อมีแผล
00:26:3800:26:43เลือดอาจจะออกยากไม่ตอบปอกง่ายหยุดยากหมอ
00:26:4300:26:46เคยเจอเคสอย่างกินแอสไพรินน่ะแค่กินข้าว
00:26:4600:26:49แล้วไปกัดลิ้นน่ะโอ้โหเลือดไหลไม่หยุดเลย
00:26:4900:26:52ต้องมานั่งเย็บอ่ะไม่หยุดเองนะ
00:26:5200:26:55อย่างแซ่บตีนอย่างที่บอกว่าบางคนกินแล้ว
00:26:5500:26:58ปวดเมื้อยกล้ามเนื้อมีการทำลายกล้ามเนื้อ
00:26:5800:27:01คนโชคไม้แม่ก็
00:27:0100:27:07กินแล้วก็มีก้านอักเสบอักเสบรุนแรงนะ
00:27:0700:27:13อ่ะสุดท้ายเรื่องของกับ
00:27:1300:27:17ไมโครไบโอมจำได้ไหมที่ผู้ตอนต้นบอกว่า
00:27:1700:27:20เอ๊ยลำไส้ส่วนที่ 2 และย้อนไปกับลำไส้
00:27:2000:27:22ส่วนที่ 2
00:27:2200:27:25ลำไส้ส่วนที่ 2 น่ะแบคทีเรีย Action
00:27:2500:27:25เนี่ย
00:27:2500:27:29ต้องนี้เป็นหน้าที่ของจัดไมโครไบโอมคือ
00:27:2900:27:34อะไรคือถ้าสมมุติว่า
00:27:3400:27:38ในลำไส้ของเราเนี่ยมีแบคทีเรียใช่ไหม
00:27:3800:27:42แบคทีเรียเนี่ยถ้ามันไปทำหน้าที่กำจัดใน
00:27:4200:27:45ปั๊ดออกไซด์ไนเตรทอะไรพวกเนี้ยหรือในโต
00:27:4500:27:49ที่เกิดขึ้นเนี่ยเมื่อมันเป็นจำกัดหรือลด
00:27:4900:27:52จำนวนมันก็ทำให้เกิดการอักเสบของลำไส้
00:27:5200:27:53ใหญ่
00:27:5300:27:57ขนาดลำไส้ใหญ่ลดลงตบป่ะก็จะไม่เกิดมะเร็ง
00:27:5700:28:01แต่ประเด็นคืออะไรหรือเปล่าแต่ประเด็นคือ
00:28:0100:28:05แบคทีริยาเนี่ยมันมีทั้งดีและไม่ดีกัด
00:28:0500:28:08ไมโครไบโอมเนี่ยมีทั้งดีและไม่ดีมีบาง
00:28:0800:28:13ชนิดที่ดีและบางชนิดที่มีดีซึ่งมันจะเป็น
00:28:1300:28:18คำตอบตรงที่ว่าให้ชนิดที่ไม่ดีเนี่ยแตกที
00:28:1800:28:22เรียที่ไม่ดีในลำไส้ใหญ่เนี่ยมันเขาพบว่า
00:28:2200:28:26มันเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้
00:28:2600:28:29ใหญ่ในคนอายุน้อย
00:28:3000:28:32เขาบอกว่าด็อกเตอร์เบญจมินทร์แวนเบิก
00:28:3200:28:38เนี่ยเขาไปศึกษามะเร็งลำไส้ในคนอายุน้อย
00:28:3800:28:41แล้วเขาไปตรวจสอบไมโครไบโอมก็คือ
00:28:4100:28:44แบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ของคนอายุน้อยพวก
00:28:4400:28:48เนี้ยเขาพบว่าเจอแบคทีเรียที่ชื่อว่า
00:28:4800:28:51f.com uc นะ
00:28:5100:28:56มันมีชื่อของมันชื่อไม่โทรไบโอมน้ำมันมี
00:28:5600:28:59เป็นไฟลัมเลยคือมหาศาลเดี๋ยวจะพูดเกี่ยว
00:28:5900:29:04กับมีโปรไบโอติกด้วยนะยาคูลท์อะไรพวก
00:29:0400:29:07เนี้ยคือต้องบอกนะว่าไม่ใช่บ่โอ้หมอบอก
00:29:0700:29:10ว่าเฮ้ยต้องไปเพิ่มแบคทีเรียในลำไส้แล้ว
00:29:1000:29:13ไปซื้อให้พวกนี้มากินนะคุณกินคุณกินถูกก็
00:29:1300:29:15โชคดีไปนะกินผิดเนี่ยจะเจอแบคทีเรียติด
00:29:1500:29:18เนี่ยมันไม่ทำให้ก่อให้เกิดเป็นมะเร็งลำ
00:29:1800:29:21ไส้ต้องมีนะเพราะฉะนั้นต้องเลือก
00:29:2100:29:24แบคทีเรียด้วยนะถ้าจะกินให้พวกโปร espoir
00:29:2400:29:28ติดอ่ะเดี๋ยวจะมาพูดในคลิปถัดไปนั้นอย่าง
00:29:2800:29:33ที่บอกว่าจัดไมโครไบโอมมีส่วนสำคัญในการ
00:29:3300:29:38ที่ทำให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ในคนที่อายุ
00:29:3800:29:43น้อยๆนะครับนะแล้วก็สระฟังว่าสาระความรู้
00:29:4300:29:45ดีๆจากเพจหมอทางบาทเดียวและ YouTube ชนะ
00:29:4500:29:49หมอต่างแบบเดียวจะช่วยให้การดำรงชีวิต
00:29:4900:29:53หลีกเลี่ยงกับการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้
00:29:5300:29:54นะครับขอบคุณครับสวัสดีครับ
00:29:5400:29:57[เพลง]
00:29:5700:30:00ฝากกดติดตามและสั่นกระดิ่งเพื่อให้กำลัง
00:30:0000:30:05ใจให้หมอในคลิปถัดไปด้วยนะครับขอบคุณครับ