00:00:02 → 00:00:04welcome to บำรุงราษฎร์พบกับ
00:00:04 → 00:00:06[เพลง]
00:00:06 → 00:00:10ไฟล์
00:00:10 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:16podcast จากโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์ที่เปิด
00:00:16 → 00:00:19โอกาสให้คุณผู้ฟังได้เข้าใจกระดูกสันหลัง
00:00:19 → 00:00:22ของตัวคุณเองมากยิ่งขึ้นรู้จักกับอันตราย
00:00:22 → 00:00:25และโรคที่เกิดขึ้นกับกระดูกสันหลังพร้อม
00:00:25 → 00:00:28ทั้งวิธีการดูแลรักษาและป้องกันอย่างถูก
00:00:28 → 00:00:31ต้องโดยแพทย์ผู้ชำนาญการครับผมหนุ่ม
00:00:31 → 00:00:35ชลพัทธ์รับหน้าที่ดำเนินรายการปวดหลังปวด
00:00:35 → 00:00:38คออาจไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตนะครับแต่แน่
00:00:38 → 00:00:41นอนว่ากระทบกับคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย
00:00:41 → 00:00:45อย่างมากเหตุที่มีอาการบ่อยๆคงพยายามที่
00:00:45 → 00:00:48จะสรรหาทุกวิถีทางนะครับเพื่อที่จะจัดการ
00:00:48 → 00:00:52กับความเจ็บปวดเหล่านี้สบายพอดแคสวันนี้
00:00:52 → 00:00:55เราจะมาพูดคุยกันถึงวิธีการบรรเทาอาการ
00:00:55 → 00:00:59ปวดหลังโดยการฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลัง
00:00:59 → 00:01:03แขกรับเชิญใน EP นี้ครับท่านเป็นแพทย์ผู้
00:01:03 → 00:01:07ชำนาญการวิสัญญีวิทยาและการระงับปวดจาก
00:01:07 → 00:01:10สถาบันกระดูกสันหลังโรงพยาบาลบำรุงราษฎร์
00:01:10 → 00:01:14รองศาสตราจารย์แพทย์หญิงนุชตันติสุรินทร์
00:01:14 → 00:01:17พร้อมให้ข้อแนะนำดีๆกับคุณผู้ฟังสวัสดี
00:01:17 → 00:01:20ครับคุณหมอครับสวัสดีค่ะมาที่คำถามแรกกัน
00:01:21 → 00:01:24เลยนะครับคุณหมอครับเมื่อปวดหลังหรือปวด
00:01:24 → 00:01:28คอหลายคนเนี่ยมักจะอดทนแล้วก็ทนปวดหรือ
00:01:28 → 00:01:31ใช้วิธีการอื่นๆแต่ไม่มาพบแพทย์ผู้เชี่ยว
00:01:31 → 00:01:35ชาญวิธีนี้มีข้อดีข้อเสียยังไงครับและปวด
00:01:35 → 00:01:39ระดับไหนถึงควรที่จะมาพบกับคุณหมอครับถ้า
00:01:39 → 00:01:42เป็นคำถามที่ดีมากเลยนะคะคุณหมอจะขอให้คำ
00:01:42 → 00:01:45แนะนำก็คือว่าเมื่อมีอาการปวดคอหรือปวด
00:01:45 → 00:01:48หลังเนี่ยเบื้องต้นเนี่ยก็แนะนำให้พักนะ
00:01:48 → 00:01:51คะแล้วก็รับประทานยาแก้ปวดนาน 3-5 วันค่ะ
00:01:51 → 00:01:54ถ้าอาการไม่ดีขึ้นแนะนำให้พบแพทย์นะคะ
00:01:54 → 00:01:58หรือถ้ามีอาการปวดร่วมกับอาการชาหรือแขน
00:01:58 → 00:02:01ไม่มีแรงเนี่ยต้องพบแพทย์ทันทีค่ะอ๋อ
00:02:01 → 00:02:03เพราะฉะนั้นแล้วเนี่ยถ้าเกิดว่าลองทานยา
00:02:03 → 00:02:07ไปแล้วไม่ดีขึ้นแล้วก็มีอาการเริ่มชากับ
00:02:07 → 00:02:09ตัวเองเนี่ยอันนี้เป็นจุดสังเกตอย่าง
00:02:09 → 00:02:11หนึ่งนะครับคุณหมอครับและวิธีการรักษา
00:02:11 → 00:02:15อาการปวดหลังเนี่ยเรียงจากเบาไปหาหนักมี
00:02:15 → 00:02:18อะไรบ้างครับและก็การฉีดยาเข้าโพรงกระดูก
00:02:18 → 00:02:21สันหลังเนี่ยถือว่าเป็นการรักษาที่ระดับ
00:02:21 → 00:02:24ไหนฟังแบบนี้เนี่ยหลายท่านอาจจะกังวลใจนะ
00:02:24 → 00:02:26ครับว่าฉีดเข้าโพรงกระดูกมันเป็นยังไง
00:02:26 → 00:02:29ครับคุณหมอฮะการรักษาเนี่ยแบ่งเป็น 3
00:02:29 → 00:02:32ขั้นตอนนะคะลำดับแรกก็เป็นขั้นตอนที่ 1
00:02:32 → 00:02:35ก็คือการรับประทานยาระงับปวดร่วมกับการทำ
00:02:35 → 00:02:38กายภาพนะคะถ้ายังปวดอยู่เนี่ยอาจจะ
00:02:38 → 00:02:41พิจารณาฉีดยาเพื่อบำบัดตัวซึ่งวิธีการฉีด
00:02:41 → 00:02:44ยาเนี่ยก็จะเป็นฉีดเข้าที่โพรงประสาทหรือ
00:02:44 → 00:02:47เข้าที่ข้อต่อก็ได้ถ้ายังไม่หายเนี่ยอาจ
00:02:47 → 00:02:49จะต้องเข้ารับการผ่าตัดต้องสังเกตตัวเอง
00:02:49 → 00:02:52แล้วนะครับคุณผู้ฟังครับคุณหมอครับแล้ว
00:02:52 → 00:02:55การฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลังเนี่ยมัน
00:02:55 → 00:02:58คืออะไรครับแล้วมีวิธีการฉีดผิวรูปแบบ
00:02:58 → 00:03:02ครับแล้วก็มีขั้นตอนในการรักษายังไงบ้าง
00:03:02 → 00:03:04ครับหรืออาจจะถามคุณหมอรวบทีเดียวเลยนะ
00:03:04 → 00:03:07ครับเพราะว่ากังวลใจแล้วก็อยากรู้แบบ
00:03:07 → 00:03:09พร้อมๆกับคุณผู้ฟังท่านอื่นด้วยครับค่ะ
00:03:09 → 00:03:14การฉีดยาเข้าโพรงประสาทมี 2 วิธีนะคะคือ
00:03:14 → 00:03:17การฉีดยาเข้าไปที่ปมประสาทหรือว่าอันที่ 2
00:03:17 → 00:03:21ก็คือเป็นการฉีดยาเข้าไปที่ข้อต่อนะคะข้อ
00:03:21 → 00:03:25ดีของวิธีนี้ก็คือว่าตัวยาโดยเฉพาะยาที่
00:03:25 → 00:03:27ลดอาการอักเสบหรือเรียกว่ายาสเตียรอยด์
00:03:27 → 00:03:32ออกจะออกฤทธิ์เฉพาะที่ค่ะจะอยู่ได้นาน 3-6
00:03:32 → 00:03:34เดือนนะคะคุณหมอครับเห็นเมื่อสักครู่นี้
00:03:34 → 00:03:38คุณหมอพูดถึงยาสเตียรอยด์ยาสเตียรอยด์
00:03:38 → 00:03:40เนี่ยพอคนทั่วๆไปได้ยินก็มักจะมีความ
00:03:40 → 00:03:43กังวลใจนะครับว่าอุ๊ยคำว่าสเตียรอยด์
00:03:43 → 00:03:46เนี่ยมันน่ากลัวหรือเปล่าถ้าคุณหมอจะพูด
00:03:46 → 00:03:48ให้เข้าใจง่ายๆเพื่อคลายความกังวลใจ
00:03:48 → 00:03:51สำหรับผู้ป่วยท่านอื่นหรือว่าท่านที่
00:03:51 → 00:03:53กำลังฟังอยู่เนี่ยคุณหมอจะให้ความรู้
00:03:53 → 00:03:55เกี่ยวกับเรื่องของยาสเตียรอยด์ที่คุณหมอ
00:03:55 → 00:03:57พูดไปเมื่อสักครู่ยังไงครับว่ามันอันตราย
00:03:57 → 00:03:59หรือเปล่าครับ
00:03:59 → 00:04:04มีฤทธิ์ลดอักเสบนะคะคนทั่วไปเนี่ยสามารถ
00:04:04 → 00:04:07ได้รับการฉีดสเตียรอยด์ได้สูงสุด 3 เข็ม
00:04:07 → 00:04:11ต่อปีค่ะถ้าเราฉีดในปริมาณที่แนะนำเนี่ย
00:04:12 → 00:04:15มันไม่มีฤทธิ์ผลเสียต่อร่างกายเช่นไม่ได้
00:04:15 → 00:04:18เสี่ยงทำให้การผลิตสเตียรอยด์ในร่างกายใน
00:04:18 → 00:04:21ลดลงหรือเสี่ยงต่อผลข้างเคียงอื่นๆเช่น
00:04:21 → 00:04:24ภาวะกระดูกพรุนค่ะเพราะฉะนั้นสามารถรับ
00:04:24 → 00:04:30สเตียรอยด์ฉีดได้แต่ในปริมาณที่แนะนำค่ะ
00:04:30 → 00:04:34กังวลใจไปมากนะครับคุณหมอครับแล้วใครที่
00:04:34 → 00:04:37เหมาะจะรักษาอาการปวดหลังด้วยวิธีนี้บ้าง
00:04:37 → 00:04:40ครับคนที่เหมาะที่จะได้รับหัตถการในการ
00:04:40 → 00:04:44ฉีดเข้าโครงกระดูกสันหลังได้แก่คนที่ทำ
00:04:44 → 00:04:47กายภาพบำบัดแล้วก็รับประทานยาระงับปวดมา
00:04:48 → 00:04:52แล้วอย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ค่ะคราวนี้มา
00:04:52 → 00:04:53พูดถึงเรื่องข้อจำกัดบ้านครับคุณหมอครับ
00:04:54 → 00:04:57มีข้อจำกัดไหมครับว่าใครที่ไม่สามารถ
00:04:57 → 00:05:00รักษาอาการปวดหลังด้วยการฤทธิ์ยาเข้าที่
00:05:00 → 00:05:03โพรงกระดูกได้บ้างครับข้อจำกัดส่วนมากจะ
00:05:03 → 00:05:06เป็นเกี่ยวกับเรื่องของยาที่คนไข้รับ
00:05:06 → 00:05:09ประทานอยู่นะคะที่มีความเสี่ยงที่จะทำให้
00:05:09 → 00:05:13มีภาวะเลือดออกหลังจากได้รับการฉีดยาเช่น
00:05:13 → 00:05:17คนไข้ทานยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านเกล็ด
00:05:17 → 00:05:20เลือดนะคะบางคนเนี่ยไม่สามารถหยุดยากลุ่ม
00:05:20 → 00:05:23นี้ได้ยกตัวอย่างเช่นคนไข้ที่เป็นโรคหัว
00:05:23 → 00:05:26ใจหลอดเลือดและเขาใส่ตัวสเปนหรือตัวถัง
00:05:26 → 00:05:30หลอดเลือดไว้ภายใน 6 เดือนแรกหมอทางด้าน
00:05:30 → 00:05:32โรคหัวใจเขาไม่ให้หยุดยาเพราะฉะนั้นกลุ่ม
00:05:32 → 00:05:35นี้ก็อาจจะไม่สามารถเข้ารับการฉีดยาได้
00:05:35 → 00:05:39ค่ะเพราะฉะนั้นคนไข้เองก็ต้องศึกษาแล้วก็
00:05:39 → 00:05:42รู้ตัวด้วยนะครับว่าตัวเองกำลังทานยาอะไร
00:05:42 → 00:05:44อยู่บ้างเพื่อที่จะได้เตรียมตัวมารักษา
00:05:44 → 00:05:47ได้อย่างปลอดภัยแล้วก็รู้ข้อจำกัดนะครับ
00:05:47 → 00:05:50คุณหมอครับแล้วสำหรับคนที่รักษาด้วยวิธี
00:05:50 → 00:05:52นี้ได้นะครับต้องเตรียมตัวยังไงบ้างครับ
00:05:52 → 00:05:56ก่อนที่จะมาฉีดยาเข้าโครงกระดูกสันหลัง
00:05:56 → 00:05:58ครับคุณหมอฮะการเตรียมตัวก็เหมือนกับการ
00:05:58 → 00:06:02เข้าหัตถการต่างๆนะคะอันดับแรกก็คือทำ
00:06:02 → 00:06:05ความสะอาดร่างกายบริเวณที่จะได้รับการฉีด
00:06:05 → 00:06:09ยาค่ะแล้วก็อันที่ 2 คือในกรณีที่คนไข้
00:06:09 → 00:06:13อยากได้รับยาให้มีภาวะง่วงซึมหรือยาใน
00:06:13 → 00:06:16กลุ่มยานอนหลับในระหว่างที่ฉีดยาเนี่ยคน
00:06:16 → 00:06:18ไข้อาจจะต้องงดน้ำงดอาหารนะคะถ้าบริเวณ
00:06:18 → 00:06:21หลังก็คือ 3 ชั่วโมงบริเวณคอคือ 6
00:06:21 → 00:06:25ชั่วโมงค่ะคุณหมอครับพอพูดถึงว่าต้องฉีด
00:06:25 → 00:06:28เข้าโครงกระดูกสันหลังเนี่ยก็รู้สึกว่า
00:06:28 → 00:06:31มันน่ากลัวนะสำหรับคุณผู้ฟังบางท่านนะ
00:06:31 → 00:06:34ครับการฉีดยาเข้าโพรงกระดูกสันหลังเนี่ย
00:06:34 → 00:06:37ถามคุณหมอตรงๆเลยครับว่ามันเจ็บแล้วมัน
00:06:37 → 00:06:39ทรมานมากเลยครับคุณหมอครับถ้าเป็นคำถาม
00:06:39 → 00:06:42ที่โดนถามบ่อยมากเลยนะคะความเสี่ยงในการ
00:06:42 → 00:06:45ที่จะเกิดภาวะกระทบกระเทือนเส้นประสาท
00:06:45 → 00:06:48หรือว่าการฉีดเข้าหลอดเลือดเนี่ยจาก
00:06:48 → 00:06:51หัตถการเนี้ยครบอุบัติการณ์ต่ำมากนะคะคือ
00:06:51 → 00:06:53อุบัติการณ์เนี่ยในการศึกษาทั่วโลกเนี่ย
00:06:53 → 00:06:56พบว่าน้อยกว่าจุดหนึ่งเปอร์เซ็นต์ซึ่งต่ำ
00:06:56 → 00:06:59มากๆนะคะเพราะว่าเทคโนโลยีปัจจุบันเนี่ย
00:06:59 → 00:07:02เราเราใช้เครื่องเอกซเรย์ในการชี้นำในการ
00:07:02 → 00:07:05วางเข็มเช็คตำแหน่งเข็มนะคะแล้วก็ยังมี
00:07:05 → 00:07:08การฉีดสารทึบแสงเพื่อดูว่าเข็มอยู่
00:07:08 → 00:07:10ตำแหน่งที่เราต้องการหรือเปล่ายากระจายไป
00:07:10 → 00:07:13ในตำแหน่งที่เกิดปัญหาในกระดูกสันหลัง
00:07:13 → 00:07:16หรือเปล่าค่ะถ้าถามคุณหมอตรงๆเลยครับคุณ
00:07:16 → 00:07:19หมอว่าการเจ็บเนี่ยนะครับเจ็บประมาณกี่
00:07:19 → 00:07:23เปอร์เซ็นต์ครับคุณหมอ 10% 20% 30% คุณ
00:07:23 → 00:07:26หมอจาก feedback ที่ผู้ป่วยเนี่ยนะครับมา
00:07:26 → 00:07:29รับการรักษาเนี่ยเขาบอกว่าเจ็บประมาณกี่
00:07:29 → 00:07:32เปอร์เซ็นต์ครับคุณหมอครับ
00:07:32 → 00:07:35เข็มที่เราใช้เนี่ยเป็นเข็มที่มีขนาดเล็ก
00:07:35 → 00:07:39มากนะคะขนาดถ้าเทียบง่ายๆเนี่ยก็เท่ากับ
00:07:39 → 00:07:42ขนาดที่เราเจาะเลือดค่ะ
00:07:42 → 00:07:46เจ็บพอทนแล้วกันนะคะก็เรียกว่าแป๊บๆไม่
00:07:46 → 00:07:49ได้ทรมานมากนะครับคุณหมอครับขั้นตอนในการ
00:07:49 → 00:07:53ฉีดเนี่ยนะฮะด้วยการบล็อกหลังหรือว่าวาง
00:07:53 → 00:07:55ยาสลบเนี่ยมันใช้หลักการนี้หรือเปล่าครับ
00:07:55 → 00:07:58คุณหมอฮะไม่เหมือนกันทั้งหมดค่ะก็ในแง่
00:07:58 → 00:07:59ของ
00:07:59 → 00:08:03การทำความสะอาดการฉีดยาชาเนี่ยคล้ายกันนะ
00:08:03 → 00:08:06คะแต่ว่าตำแหน่งที่ฉีดเนี่ยแตกต่างกันค่ะ
00:08:06 → 00:08:10แล้วก็การที่เราให้คนไข้สลึมสะลือเนี่ย
00:08:10 → 00:08:13ถ้าเป็นดมยาสลบอาจจะสลบลึกกว่าแต่อันนี้
00:08:13 → 00:08:16ไม่เป็นฉีดยาชาเฉพาะที่ก็คือชาเฉพาะ
00:08:16 → 00:08:19บริเวณที่ฉีดนะคะคนไข้อาจจะไม่สลบก็ได้
00:08:19 → 00:08:22เพราะฉะนั้นนี่เบากว่าเยอะเลยใช่เบากว่า
00:08:22 → 00:08:25การบล็อกหลังกว่าเยอะนะเพราะฉะนั้นคุณผู้
00:08:25 → 00:08:28ฟังก็สบายใจได้ครับคุณหมอครับมีความ
00:08:28 → 00:08:31เสี่ยงหรือว่าผลข้างเคียงอะไรบ้างครับที่
00:08:31 → 00:08:36จะต้องพิจารณาก่อนฉีดครับคุณหมอฮะก็โดย
00:08:36 → 00:08:38ทั่วไปเนี่ยก่อนฉีดเราก็ต้องคุยว่าสาเหตุ
00:08:38 → 00:08:42ปวดเป็นจากตำแหน่งไหนนะคะแล้วก็คุยว่า
00:08:42 → 00:08:45ความเสี่ยงมีความเสี่ยงมากน้อยแค่ไหนยก
00:08:45 → 00:08:48ตัวอย่างเช่นคนไข้ที่มีภาวะโพรงประสาทตีบ
00:08:48 → 00:08:51เนี่ยการวางเข็มในตำแหน่งที่ 4 เนี่ยก็จะ
00:08:51 → 00:08:53มีความเสี่ยงสูงเพราะฉะนั้นเราอาจจะใช้
00:08:53 → 00:08:56เทคนิคในการวางเข็มใต้กว่าตำแหน่งที่ 4
00:08:56 → 00:09:00นะคะแล้วก็มีการฉีดใส่สายเพื่อปล่อยยาให้
00:09:00 → 00:09:02ตรงกับตำแหน่งที่ปวดเพราะฉะนั้นโอกาสที่
00:09:02 → 00:09:04จะโดนเส้นประสาทนี่หลอดเลือดเนี่ยก็จะต่ำ
00:09:04 → 00:09:08นะคะส่วนความเสี่ยงทั่วไปของหัตถการส่วน
00:09:08 → 00:09:11มากที่พบก็คือว่าอาจจะเจ็บบริเวณเข็มได้
00:09:11 → 00:09:151-2 วันส่วนมากจะลดอาการปวดได้ด้วยการ
00:09:15 → 00:09:20รับประทานยายาพื้นฐานเช่นยาพาราเซตามอล
00:09:20 → 00:09:22หรือว่ายาลดอาการอักเสบนะคะเช่น
00:09:22 → 00:09:26ไอบูโพรเฟนหรือว่าตัวไดโคลฟีแนคอะไรอย่าง
00:09:26 → 00:09:29นี้นะคะส่วนความเสี่ยงอื่นๆอย่างที่กล่าว
00:09:29 → 00:09:31ไปแล้วว่าจะโดนเส้นประสาทหลอดเลือดเนี่ย
00:09:31 → 00:09:35น้อยมากๆเลยค่ะคุณหมอฉีดมา 13 ปีเนี่ยยัง
00:09:35 → 00:09:38ไม่เจอนะคะในประเทศไทยยังไม่มีรายงาน
00:09:38 → 00:09:41อุบัติการณ์การฉีดด้วยเทคนิคเนี้ยแล้วทำ
00:09:41 → 00:09:43ให้มีปัญหาต่อเส้นประสาทและหลอดเลือดใหญ่
00:09:43 → 00:09:46ค่ะฝั่งที่คุณหมอเล่ามาตั้งแต่ต้นแล้วนะ
00:09:46 → 00:09:49ครับผมเชื่อว่าคุณผู้ฟังหลายท่านคงจะคลาย
00:09:49 → 00:09:50ความกังวลใจทั้งนี้ทั้งนั้นเนี่ยนะครับ
00:09:51 → 00:09:53เพราะว่าคุณหมอเนี่ยอธิบายชัดเจนมากและ
00:09:54 → 00:09:56ที่สำคัญที่สุดนะครับคุณหมอคือผู้เชี่ยว
00:09:56 → 00:09:59ชาญก็จะรู้นะครับในเรื่องของการฉีดหรือ
00:09:59 → 00:10:01ว่าเอฟเฟคต่างๆที่จะเกิดขึ้นผมคิดว่าหลาย
00:10:01 → 00:10:04ๆท่านตอนนี้คลายความกังวลใจไปมากแล้วล่ะ
00:10:04 → 00:10:08ครับคราวนี้อยากทราบแล้วครับว่ายาที่ฉีด
00:10:08 → 00:10:11เข้าไปเนี่ยคืออะไรครับคุณหมอแล้วเขาไปทำ
00:10:11 → 00:10:14หน้าที่ในการลดปวดยังไงครับยาที่ฉีดเข้า
00:10:14 → 00:10:18ไปเป็นยาในกลุ่มสเตียรอยด์นะคะทำหน้าที่
00:10:18 → 00:10:23ลดการผลิตสารที่กระตุ้นให้เกิดการบวมและ
00:10:23 → 00:10:26อักเสบต่อเนื่องนะคะยาสเตียรอยด์จะอยู่ใน
00:10:26 → 00:10:30บริเวณที่ฉีด 3-6 เดือนค่ะเพราะฉะนั้นมัน
00:10:30 → 00:10:33ก็จะตรงจุดมากเพราะฉะนั้นคนไข้ไม่จำเป็น
00:10:33 → 00:10:39ต้องรับประทานยากินนะคะเฉพาะที่เลยผมเอง
00:10:39 → 00:10:41มีความสงสัยแทนคุณผู้ฟังท่านอื่นนะครับ
00:10:41 → 00:10:44ว่าฉีดไปปุ๊บเนี่ยหายปั๊บหรือเปล่าครับ
00:10:44 → 00:10:48คุณหมอแล้วก็จะต้องฉีดนานแค่ไหนครับแล้ว
00:10:48 → 00:10:51ถ้าเกิดว่าฉีดไปแล้วยังไม่หายเนี่ยต้องมา
00:10:51 → 00:10:54ซ้ำบ่อยไหมต้องมาฉีดบ่อยแค่ไหนครับอ่า
00:10:54 → 00:10:57เป็นคำถามที่ดีนะคะฉีดไปแล้วเนี่ยตัว
00:10:57 → 00:11:02สเตียรอยด์จะลดอักเสบได้ภายใน 1-3 วันค่ะ
00:11:02 → 00:11:05ไม่ได้ลดอักเสบทันทีนะคะแต่เทคนิคที่คุณ
00:11:05 → 00:11:08หมอฉีดเนี่ยคุณหมอผสมกับยาชาด้วยเพราะ
00:11:08 → 00:11:11ฉะนั้นหลังฉีดเสร็จก็จะรู้สึกว่าลดปวดทัน
00:11:11 → 00:11:15ทีจากยาชาค่ะส่วนถามว่าฉีดซ้ำได้ไหมเนี่ย
00:11:15 → 00:11:19สามารถฉีดสเตียรอยด์ซ้ำได้สูงสุด 3 ครั้ง
00:11:19 → 00:11:22ต่อปีเพราะฉะนั้นก็อาจจะฉีดได้ซ้ำภายใน
00:11:22 → 00:11:274-6 เดือนนะคะคุณหมอครับที่ผ่านมาเนี่ย
00:11:27 → 00:11:29นะครับมีผู้ป่วยท่านไหนไหมครับที่ฉีดไป
00:11:29 → 00:11:32ครั้งเดียวแล้วหายขาดเลยมีไหมครับคุณหมอ
00:11:32 → 00:11:33ครับ
00:11:33 → 00:11:37ถ้าเป็น access ใหม่ๆภายใน 6 เดือนแรกฉีด
00:11:37 → 00:11:39ฉีดเร็วไม่ให้ปล่อยให้อักเสบเรื้อรัง
00:11:39 → 00:11:44ประสิทธิภาพจะสูงลดปวดได้ถึง 85% นะคะแต่
00:11:44 → 00:11:48ก็ถ้าทำกายภาพต่อเนื่องทำให้ไม่อักเสบซ้ำ
00:11:48 → 00:11:52เนี่ยก็จะ 1 เข็มอยู่ได้นานมากค่ะ
00:11:52 → 00:11:55ว่าอาการเริ่มเป็นแรกๆเนี่ยมาปรึกษาคุณ
00:11:55 → 00:11:58หมอเนี่ยการรักษาจะมีประสิทธิภาพมากกว่า
00:11:58 → 00:12:00ปล่อยให้เหลือหลังใช่ไหมครับคุณหมอใช่ค่ะ
00:12:00 → 00:12:03พอฟังคุณหมออธิบายมาถึงตรงนี้แล้วนะครับ
00:12:03 → 00:12:06รู้สึกว่าเป็นวิธีการที่น่าสนใจมากมีคำ
00:12:06 → 00:12:09ถามต่อครับคุณหมอครับว่าฉีดยาอย่างเดียว
00:12:09 → 00:12:12เนี่ยเพียงพอไหมหรือว่าต้องใช้วิธีอื่นใน
00:12:12 → 00:12:14การร่วมกันรักษาด้วยครับอย่างเช่นการทำ
00:12:14 → 00:12:17กายภาพบำบัดหรือว่าคุณเปลี่ยนพฤติกรรม
00:12:17 → 00:12:19อะไรควบคู่กันไปด้วยหรือเปล่าครับคุณหมอ
00:12:19 → 00:12:23ครับหากการฉีดยาเนี่ยเป็นการเพื่อบำบัด
00:12:23 → 00:12:26ปวดนะคะลดอาการอักเสบจากยาสเตียรอยด์
00:12:26 → 00:12:29สเต็ปถัดไปที่ต้องทำร่วมด้วยก็คือการทำ
00:12:29 → 00:12:32กายภาพบำบัดการทำกายภาพบำบัดเนี่ยมี
00:12:32 → 00:12:35วัตถุประสงค์เพื่อทำให้กล้ามเนื้อแกนกลาง
00:12:35 → 00:12:37ที่อยู่บริเวณกระดูกสันหลังเนี่ยแข็งแรง
00:12:37 → 00:12:40เพราะฉะนั้นคนไข้เวลาขยับตัวก็จะไม่
00:12:40 → 00:12:42กระแทกที่กระดูกสันหลังก็จะไม่เกิดอาการ
00:12:42 → 00:12:46อักเสบซ้ำนะคะอันนี้ก็จะทำให้รถปวดไปได้
00:12:46 → 00:12:49นานเลยค่ะพอฟังเรื่องของกายภาพแล้วเนี่ย
00:12:49 → 00:12:51นะครับคุณหมอมีความกังวลใจนิดนึงครับ
00:12:51 → 00:12:53อย่างถ้าเกิดว่าผู้ป่วยบางท่านบอกว่า
00:12:53 → 00:12:56โอ้โหลางานลำบากเหลือเกินหรือว่าบางที
00:12:56 → 00:12:58เนี่ยต้องทำงานหรือว่าทำกิจกรรมอะไรเงี้ย
00:12:58 → 00:13:00ต่อเนื่องต่อเนื่องคราวนี้ก็จะเป็นกังวล
00:13:00 → 00:13:03ในเรื่องของการทำกายภาพบำบัดนะครับว่าจะ
00:13:03 → 00:13:05ต้องทำนานไหมเป็นข้อต่อเนื่องยาวหรือ
00:13:05 → 00:13:08เปล่าที่ผ่านมาเนี่ยนะครับทำกายภาพนานแค่
00:13:09 → 00:13:12ไหนครับคุณหมอเป็นคำถามที่ดีค่ะกายภาพ
00:13:12 → 00:13:16ทฤษฎีคือควรทำเองที่บ้านนะคะอาจจะมาพบนัก
00:13:16 → 00:13:20กายภาพ 1 หรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ค่ะทำเอง
00:13:20 → 00:13:23ที่บ้านทุกวันต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน
00:13:23 → 00:13:26ค่ะจะทำเป็นระยะเวลาที่กล้ามเนื้อมันจะ
00:13:26 → 00:13:30แข็งแรงขึ้นก็แปลว่าคุณหมอจะมีท่าแนะนำก็
00:13:30 → 00:13:32ทำได้ง่ายๆที่บ้านใช่ไหมครับคุณหมอใช่เลย
00:13:32 → 00:13:34ครับ
00:13:34 → 00:13:37คุณหมอครับหลังจากฉีดยาเข้าปลงกระดูกสัน
00:13:37 → 00:13:41หลังแล้วต้องพักฟื้นไหมครับและควรปฏิบัติ
00:13:41 → 00:13:43ตัวยังไงครับคุณหมอหลังฉีดยาแล้วเนี่ย
00:13:43 → 00:13:47ต้องพักทำกิจวัตรประจำวันที่บ้านได้ค่ะ
00:13:47 → 00:13:50เอ่อ 24 ชั่วโมงหลังจากนั้นเนี่ยสามารถทำ
00:13:50 → 00:13:54กายภาพบำบัดหรือออกกำลังกายเบาๆได้ก็ไม่
00:13:54 → 00:13:56นานนะครับก็จะทำให้คุณผู้ฟังหลายท่าน
00:13:56 → 00:13:58เนี่ยลดความกังวลใจได้นะครับเพราะว่าเป็น
00:13:58 → 00:14:01วิธีที่ไม่ต้องพักฟื้นร่างกายนานนะครับ
00:14:01 → 00:14:05เป็นคำถามสุดท้ายครับคุณหมออยากจะขอข้อ
00:14:05 → 00:14:08แนะนำจากคุณหมอในการดูแลตัวเองเบื้องต้น
00:14:08 → 00:14:10ครับว่าเมื่อเกิดอาการปวดหลังแล้วเนี่ย
00:14:10 → 00:14:14ควรที่จะดูแลตัวเองยังไงแล้วก็ควรที่จะ
00:14:14 → 00:14:16สังเกตตัวเองยังไงเพื่อไม่ให้มันลุกลามไป
00:14:16 → 00:14:20มากกว่านี้ครับคุณหมอฮะเมื่อมีอาการปวดคอ
00:14:20 → 00:14:23หรือปวดหลังนะคะแนะนำให้ดูอาการเช่นถ้ามี
00:14:23 → 00:14:27อาการชาหรือขาอ่อนแรงเนี่ยแนะนำให้พบ
00:14:27 → 00:14:30แพทย์ทันทีนะคะแต่ถ้าไม่มีอาการเหล่านั้น
00:14:30 → 00:14:33แนะนำให้พักและรับประทานยาแก้ปวดที่มี
00:14:33 → 00:14:36อยู่ที่บ้านเนี่ย 3-5 วันถ้าไม่ดีขึ้น
00:14:36 → 00:14:39หรืออาการแย่ลงเร็วเนี่ยก็ต้องพบแพทย์ค่ะ
00:14:39 → 00:14:42เพื่อที่จะได้รับการรักษาที่สาเหตุของ
00:14:42 → 00:14:45อาการปวดอย่างรวดเร็วนะคะไม่เกิดผลข้าง
00:14:45 → 00:14:48เคียงเรื้อรังค่ะคุณผู้ฟังครับการฉีดยา
00:14:48 → 00:14:50เข้าโรงกระดูกสันหลังถือเป็นอีกหนึ่งทาง
00:14:51 → 00:14:53เลือกในการช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อจัดการ
00:14:53 → 00:14:56กับอาการปวดหลังหรือว่าปวดคอเรื้อรังได้
00:14:56 → 00:14:59ผลเป็นอย่างดีนะครับโดยที่ไม่ต้องผ่าตัด
00:14:59 → 00:15:02ในบางรายนั้นอาจจำเป็นต้องรักษาควบคู่ไป
00:15:02 → 00:15:05กับการทำกายภาพบำบัดด้วยนะครับแล้วก็การ
00:15:05 → 00:15:08ออกกำลังกายก็จะเห็นผลว่าได้ผลที่ชัดเจน
00:15:08 → 00:15:10ที่สุดนะครับสำหรับคุณผู้ฟังที่กำลังเจอ
00:15:10 → 00:15:12ปัญหาเหล่านี้อยู่นะครับต้องบอกเลยว่า
00:15:12 → 00:15:15เป็นทางเลือกที่น่าสนใจมากเลยครับลองแวะ
00:15:15 → 00:15:18มาปรึกษาทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญของโรง
00:15:18 → 00:15:21พยาบาลบำรุงราษฎร์ได้เลยนะครับวันนี้ต้อง
00:15:21 → 00:15:25ขอขอบคุณรองศาสตราจารย์แพทย์หญิงนุชตันติ
00:15:25 → 00:15:28ศิรินทร์แพทย์ผู้ชำนาญการวิสัญญีวิทยาและ
00:15:28 → 00:15:31การระงับปวดจากสถาบันกระดูกสันหลังโรง
00:15:31 → 00:15:34พยาบาลบำรุงราษฎร์มากๆเลยนะครับที่แวะมา
00:15:34 → 00:15:37พูดคุยกับเราในวันนี้คุณหมอนุชยังอยู่กับ
00:15:37 → 00:15:40เราต่อเนื่องนะครับอีก 2-3 EP เราจะพูด
00:15:40 → 00:15:44คุยกันเรื่องอะไรต่อไปนั้นรอติดตามนะครับ
00:15:44 → 00:15:47แต่บอกได้เลยว่ามีประโยชน์มากๆครับสำหรับ
00:15:47 → 00:15:50วันนี้ขอบคุณสำหรับการติดตามสไตล์ podcast
00:15:50 → 00:15:54หมดเวลาของสไตล์ podcast กันแล้วแต่คุณ
00:15:54 → 00:15:56ผู้ฟังยังสามารถที่จะรับฟังย้อนหลังได้
00:15:56 → 00:15:59ทุก ep ผ่านทาง youtube YouTube
00:15:59 → 00:16:02soundcloud spotify Google podcast
00:16:02 → 00:16:05และ Apple podcast กดไลค์กดแชร์หากถูกใจ
00:16:06 → 00:16:08ในเนื้อหาหรือกด Subscribe และ
00:16:08 → 00:16:11Notification แจ้งเตือนจะได้ไม่พลาดทุก
00:16:11 → 00:16:15ความน่าสนใจจากเราครับส่วนคุณผู้ฟังที่มี
00:16:15 → 00:16:17ข้อสงสัยเพิ่มเติมก็สามารถที่จะถามไว้ใน
00:16:17 → 00:16:21Comment หรือส่งคำถามมาที่บำรุงราษฎร์
00:16:21 → 00:16:24YouTube ได้เลยนะครับแล้วพบกันใหม่ใน
00:16:24 → 00:16:27สไตล์ podcast สำหรับวันนี้สวัสดีครับ
00:16:27 → 00:16:29สวัสดีค่ะ
00:16:29 → 00:16:42[เพลง]