มีวิธีป้องกันการติดเชื้อลิ้นฝอยทรายได้อย่างไร

ริ้นฝอยทราย ตัวเล็กแต่ร้าย โดนกัดแล้วอาจตายได้ | โรงหมอ

จากช่อง : Thai PBS Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03This is Thai PBS podcast view the
00:00:0300:00:06world by the voice.
00:00:0600:00:09ลิ้นฝอยทรายเนี่ยเป็นแมลงทางตะวันออกกลาง
00:00:0900:00:11เขาเรียกsandfriisี
00:00:1100:00:13เนี่ยเป็นโรคที่ WHO ให้ความสำคัญมากนะ
00:00:1300:00:16ครับเพราะว่าเป็นโรคที่มีการระบาดรุนแรง
00:00:1600:00:19ทางแถบตะวันออกกลางคนไทยเนี่ยไปทำงานที่
00:00:1900:00:21สอุเพงั้นจะมีเคสที่ติดเชื้อเล็กกับ
00:00:2100:00:24ประเทศไทยจากพวกแรงงานตัวเนี่ยเอ่อเล็ก
00:00:2400:00:26กว่ายุงนะครับแค่ 1 ใน 3 นะครับเวลาที่
00:00:2600:00:28มันเกาะมันก็เกาะดูดเลือดเพราะฉะนั้นมัน
00:00:2800:00:32ก็จะทำให้เกิดการแพ้ได้ง่ายเรามีลิ้นฝอย
00:00:3200:00:35ทรายในประเทศไทยอยู่ประมาณ 24 ชนิดแต่มี
00:00:3500:00:37คาดการณ์ว่าจะนำเชื้อริmanนียได้มาไม่
00:00:3700:00:40เกิน 4 ชนิดตัวลิ้นฝอยทรายเนี่ยมันบินไม่
00:00:4000:00:42เกิน 2 กก.มันไม่ได้หากินได้ไก่
00:00:4200:00:42>> อ๋อ
00:00:4200:00:44>> เพราะั้นมันจะอยู่ใกล้กับแหล่งเพาะพันธุ์
00:00:4400:00:47มันมากกว่า
00:00:4700:00:50>> ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟังราย
00:00:5000:00:54การโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:5400:00:57>> This is Thai PBS Podcast
00:00:5700:00:59>> วันนี้ค่ะคุณผู้ฟังเราจะมาคุยกันอีกโรค
00:00:5900:01:02นึงนะคะจะเรียกว่าโรคก็น่าจะใช่นะกับ Rich
00:01:0200:01:06Mania นะคะจากลิ้นฝอยทรายฟังแบบนี้แล้ว
00:01:0600:01:09เอ๊ะคืออะไรเกี่ยวอะไรกับแถวๆทะเลเราหรือ
00:01:0900:01:11เปล่ามีอะไรที่เกี่ยวกับทรายบ้านเราหรือ
00:01:1100:01:14เปล่านะคะแล้วก็มารู้จักโรคนี้กันด้วยกับ
00:01:1400:01:16ศาสตราจารย์นายสตวแพทย์ดร.ดสถาพร
00:01:1600:01:20จิตตปารพงษ์ผู้ทรงคุณวุฒิพิเศษคณะเทคนิค
00:01:2000:01:22การสตวแพทย์มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ค่ะ
00:01:2200:01:23สวัสดีค่ะอาจารย์คะ
00:01:2300:01:24>> สวัสดีครับ
00:01:2400:01:29>> ชื่อโรคมาเนียแน่ฟังดูินี่ตอนแรกคิดว่า
00:01:2900:01:31เอ๊ะเป็นโรคที่แบบว่าเกี่ยวกับเรื่องของ
00:01:3100:01:34ความรวยหรือเปล่าไม่ใช่นะคะแต่มันคือลิ้น
00:01:3400:01:36ฝอยสร่าย
00:01:3600:01:40>> ไม่เคยได้ยินชื่อนี้เท่าไหร่อาจารย์แล้ว
00:01:4000:01:42ยังไงมันอันตรายแค่ไหนคะเนี่ยเพราะว่า
00:01:4200:01:45เป็นประเด็นที่เรามาคุยกันในวันนี้ด้วย
00:01:4500:01:46เพราะว่าเกี่ยวกับเรื่องของถึงขั้นแบบ
00:01:4600:01:47เสียชีวิตได้เลย
00:01:4700:01:48>> ครับ
00:01:4800:01:48>> อื
00:01:4800:01:51>> ก็จริงๆแล้วลิ้นฝอยทรายนี่ก็เป็นพาหะโรค
00:01:5100:01:55rich manas เนี่ยเป็นโรคที่เป็นเวกตอร
00:01:5500:01:57เพราะฉะนั้นต้องมีพาหะลิ้นฝอยทรายเนี่ย
00:01:5700:02:01เป็นแมลงทางตะวันออกกลางเ้าเรียกsandฟly
00:02:0100:02:04คือแมลงที่อยู่ในตามพื้นทราย
00:02:0400:02:04>> ค่ะ
00:02:0400:02:07>> แต่ในประเทศไทยเนี่ยเอ่อเราไม่ได้มีอยู่
00:02:0700:02:10ตามพื้นทรายส่วนมากก็มักจะเจอในพวกพื้น
00:02:1000:02:14ถ้ำพื้นป่าที่มีเศษใบไม้อะไรพวกเนี้ยโพรง
00:02:1400:02:16ไม้จอมปลวกบกคอกสัตว์เลี้ยงอะไรพวกเนี้ย
00:02:1600:02:18นะครับซึ่งอันเนี้ย
00:02:1800:02:22>> มันก็จะเจออยู่ในแหล่งที่เป็นแรียท่อง
00:02:2200:02:25เที่ยวก็มีหรือไม่ก็ตามบ้านที่อยู่ใกล้
00:02:2500:02:29ชายป่าหรือในพื้นที่อับชื้นที่มีเป็น
00:02:2900:02:32แหล่งเพาะของพวกตัวลิ้นอยู่
00:02:3200:02:32>> ค่ะ
00:02:3200:02:36>> ตัวริ้นเนี่ยไซส์เอ่อเล็กกว่ายุงนะครับ
00:02:3600:02:37แค่ 1 ใน 3
00:02:3700:02:37>> อื
00:02:3700:02:39>> เพราะฉะนั้นมันจะยิ่งยิ่งดูยากใหญ่
00:02:3900:02:40>> ค่ะ
00:02:4000:02:42>> เออแต่ว่ามันกินเลือดนะครับเวลาที่มัน
00:02:4200:02:44เกาะมันก็เกาะดูดเลือดเพราะฉะนั้นมันก็จะ
00:02:4400:02:47ทำให้เกิดการแพ้ได้ง่ายทีนี้คำถามก็คือ
00:02:4700:02:50ว่าลิ้นฝอยทรายเนี่ยมันไม่ได้นำเชื้อ rich
00:02:5000:02:53mania ทุกตัวเรามีลิ้นฝอยทรายในประเทศ
00:02:5300:02:56ไทยอยู่ประมาณ 24 ชนิดแต่มีคาดการณ์ว่าจะ
00:02:5600:02:59นำเชื้อrิ mania ได้ประมาณไม่เกิน 4 ชนิด
00:02:5900:03:02ขอเล่าย้อนหลังไปนิดนึงแล้วกันว่าเอ่อ ris
00:03:0200:03:04เนี่ยเป็นโรคที่ W who WHO ให้ความ
00:03:0400:03:07สำคัญมากนะครับเพราะเป็นโรคที่มีการระบาด
00:03:0700:03:11รุนแรงทางแถบตะวันออกกลางบราซิลมีแอฟริกา
00:03:1100:03:13พวกเนี้ยตะวันออกกลางเนี่ยคนไทยเนี่ยไปทำ
00:03:1400:03:17งานที่ซาอุเยอะเพราะนั้นจะมีเคสของ rich
00:03:1700:03:20mania เนี่ยที่ติดเชื้อ mania กับประเทศ
00:03:2000:03:23ไทยจากพวกแรงงานสมัยก่อนเราจะเจอได้เลยคน
00:03:2300:03:26ที่จะติดเชื้อิmanนiaเนี่ยถามเลยว่าเคยทำ
00:03:2600:03:28งานอยู่ตะวันออกกลางมั้ยบอกใช่
00:03:2800:03:29>> อ๋อ
00:03:2900:03:32>> อ่าเราจะเจอจากเคสแบบนั้นเลยนะครับ
00:03:3200:03:36>> ซึ่งก็ผ่านระยะเวลานึงเเราก็พบว่ามีการ
00:03:3600:03:39เจอเชื้อในคนที่ไม่ได้ไปตะวันออกกลางมาก
00:03:3900:03:43ขึ้นเราจะพบว่าในช่วงตั้งแต่ปี 2539 256
00:03:4300:03:44เนี่ย
00:03:4400:03:44>> ค่ะ
00:03:4400:03:47>> เราพบผู้ป่วยติดเชื้อ mania เนี่ยใน
00:03:4700:03:50ประเทศไทยประมาณ 45 รายแล้วก็เสียชีวิตไป
00:03:5000:03:54ประมาณ 7 รายซึ่งอันนี้เนี่ยเราพบเชื้อใน
00:03:5400:03:56เขตที่เราคิดว่าเป็นแหล่งโลกทางภาคใต้มาก
00:03:5600:03:58กว่าภาคอื่นนะครับ
00:03:5800:03:58>> อือ
00:03:5800:04:00>> เพราะฉะนั้นเราก็คิดว่ามันอาจจะมีส่วน
00:04:0000:04:03เกี่ยวข้องกับลิ้นฝอยทรายในประเทศไทย
00:04:0300:04:03>> ค่ะ
00:04:0300:04:06>> นะครับก็เลยมีการศึกษาเอ่อลิ้นฝอยทรายใน
00:04:0600:04:08ประเทศไทยเราก็พบว่ามันมีประมาณสัก 20
00:04:0800:04:12กว่าชนิดแล้วก็มีชนิดที่สามารถจะนำเชื้อิ
00:04:1200:04:14manมเนียเนี่ยได้ประมาณสัก 3-4 ชนิดก็เลย
00:04:1400:04:18เป็นที่มาว่ามันมีเคสของ mania ในประเทศ
00:04:1800:04:21ไทยเองนะครับไม่ได้นำเข้ามาแต่ว่าก็ยัง
00:04:2100:04:25เป็นโรคที่ไม่ได้เจอได้บ่อยนะครับจะเจอ
00:04:2500:04:29ได้ในบางพื้นที่ในบางareเรียเท่านั้นเอง
00:04:2900:04:30นะครับเพราะฉะนั้นก็ยังไม่ต้องตกใจมาก
00:04:3000:04:33เพราะว่าเราอยู่ในบ้านเราก็โดนยุงกัดอยู่
00:04:3300:04:34แล้วนะครับ
00:04:3400:04:37>> การที่เอ่อลิ้นกัดเนี่ยมันต้องไปอยู่ใน
00:04:3700:04:39พื้นที่เฉพาะของมันเหมือนกัน
00:04:3900:04:39>> อ
00:04:3900:04:41>> เพราะตัวริ้นฝอยทรายเนี่ยมันบินไม่เกิน 2
00:04:4100:04:43ก.มันไม่ได้หากินให้ไก่
00:04:4300:04:43>> อ๋อ
00:04:4300:04:45>> เพราะนั้นมันจะอยู่ใกล้กับแหล่งเพาะ
00:04:4500:04:46พันธุ์มันมากกว่า
00:04:4600:04:46>> ค่ะ
00:04:4600:04:48>> เพราะฉะนั้นมันจะมีareียที่มันเป็นแหล่ง
00:04:4900:04:51เ้าเรียกแฮบิตหรือแหล่งที่พักแหล่งที่
00:04:5100:04:55เพิ่มจำนวนของมันเนี่ยมันจะอยู่ตามถ้ำตาม
00:04:5500:04:57โพรงหญ้าตามพื้นป่าที่เป็นใบไม้เพราะที่
00:04:5800:05:00มันสามารถจะสร้างเอ่อแหล่งเพาะพันธุของ
00:05:0000:05:02มันเองเพราะฉะนั้นอันนี้ก็เป็นส่วนหนึ่ง
00:05:0200:05:04ที่ฟังแล้วก็เฝ้าระวังได้ครับแต่ยังไม่
00:05:0400:05:07ต้องตระหนกมากเพราะว่ายังไม่ถึงกับมีการ
00:05:0700:05:10ระบาดทั่วไปนะครับอาจจะเป็นในบางพื้นที่
00:05:1000:05:11เท่านั้นเองครับ
00:05:1100:05:13>> อืออือันนี้ถ้าเกิดว่าจะคุยกันก็นี่คือ
00:05:1300:05:16กลัวยุงมากกว่าใช่มั้คะเพราะว่าส่วนใหญ่
00:05:1600:05:19ก็จะไปอยู่แถวๆป่าโพรงไม้ซองหินจอมปลวก
00:05:1900:05:22อะไรพวกนี้ที่ชื่นๆแฉะๆเนี่ยแถวผักใต้
00:05:2200:05:22อย่างเงี้ย
00:05:2200:05:25>> อาจจะมีแต่ก็ไม่ได้บอกว่ามีทุกตัว
00:05:2500:05:27>> ที่จะมีเชื้อ
00:05:2700:05:30>> อ่าก็แค่บางบางสายพันธุ์ 4 สายพันธุ์
00:05:3000:05:34>> ที่อาจจะมีทีนี้แล้วมันจากติดต่อจากตัว
00:05:3400:05:37เค้ามาสู่เราด้วยการกัดไปตรงเลย
00:05:3700:05:39>> ใช่ครับต้องเป็นลิ้นฝอยทรายที่มีเชื้อิ
00:05:3900:05:40manนiaอยู่ในตัว
00:05:4000:05:41>> อือ
00:05:4100:05:44>> นะครับแล้วก็มากัดเรานะครับมันก็จะทำให้
00:05:4400:05:47เกิดโรคเเรียกinis
00:05:4700:05:51ซึ่งมันก็มี 3 แบบนะครับมีแบบที่เป็นแผล
00:05:5100:05:54ที่ผิวหนังถ้าดูตามรูปถ้าเราไปเสิร์ชดู
00:05:5400:05:55รูปจะน่ากลัว
00:05:5500:05:58>> น่ากลัวมากน่ากลัวมากดูน่ากลัวมาก
00:05:5800:05:58>> เออ
00:05:5800:06:01>> หรือเกิดแผลที่เยื่อบุเรียนปากและจมูกอัน
00:06:0200:06:04นี้เเรียกmuโคจous richis
00:06:0400:06:04>> อ
00:06:0400:06:08>> แล้วก็เกิดกับอิวภายในเรียก visal richis
00:06:0800:06:08นะครับ
00:06:0800:06:09>> อื
00:06:0900:06:11>> ทั้ง 3 อันเนี้ยรูปที่เราเห็นเ่ะมันพวก
00:06:1100:06:13ที่มาจากแหล่งที่ระบาดเยอะๆ
00:06:1300:06:14>> ค่ะ
00:06:1400:06:16>> คือ WO ให้ความสำคัญเพราะว่าในบางประเทศ
00:06:1600:06:18เนี่ยเป็นโรคนี้จริงๆแล้วระบาดเยอะมากมี
00:06:1800:06:19เคสเป็นล้าน
00:06:1900:06:20>> อือหือ
00:06:2000:06:22>> ปีนึงเพิ่มเป็น 4-500,000 รายเพราะว่าเ้า
00:06:2200:06:25มีแมลงมีเชื้อครบเพราะฉะนั้นก็จะเป็น
00:06:2500:06:28แหล่งเค้าเรียกเอendดamicเป็นแหล่งโลกโดย
00:06:2800:06:30ตรงแหล่งแหล่งระบาดของโลก
00:06:3000:06:30>> ค่ะ
00:06:3000:06:31>> เพราะฉะนั้นก็จะอยู่ในประเทศต่างๆเนี่ย
00:06:3100:06:35แต่ไทยนี่ไม่ได้เป็น area เอ่อของ rich
00:06:3500:06:39manage จริงๆนะครับมันจะมีในบางพื้นที่
00:06:3900:06:40เท่านั้นเอง
00:06:4000:06:42>> แล้วเราก็ไม่ค่อยได้มีอาการแบบรุนแรงมาก
00:06:4200:06:45นะครับ 10 กว่าปีเนี่ยจำนวนแค่ 40-50 ราย
00:06:4500:06:47แล้วก็เสียชีวิต 7 ราย
00:06:4700:06:49>> เพราะฉะนั้นก็ยังเป็นโรคที่ต้องคอยติดตาม
00:06:4900:06:53นะครับว่าจะมีการเพิ่มจำนวนหรือว่าจะมี
00:06:5300:06:56ความถี่ของการเกิดโรคมากน้อยเพียงใดเพราะ
00:06:5600:06:57ว่าอย่างที่บอกคือเวลาองค์ประกอบกับพวก
00:06:5700:07:00เวกเตอร์บอเนี่ยมันต้องไปด้วยกันถ้าไม่มี
00:07:0000:07:02เวกเตอร์ก็ไม่มีโรคเพราะฉะนั้นถ้าเรา
00:07:0200:07:05กำจัดไอ้พวกแหล่งพวกนี้ออกหมดมันก็ไม่มี
00:07:0500:07:07โรคเกิดขึ้นจุดไหนที่เราคิดว่ามันเป็น
00:07:0700:07:10แหล่งในบ้านที่เราคิดว่าเป็นความเสี่ยง
00:07:1000:07:13เองแล้วก็ดูแลให้มันให้มันดีเหมือนกับพวก
00:07:1300:07:16เราดูแลยุงลายจะคล้ายๆกันเลยเพราะมาตรการ
00:07:1600:07:18แบบเดียวกันเลยคือถ้าไม่มียุงลายก็ไม่มี
00:07:1800:07:20โรคไข้เลือดออกอันนี้ก็แบบเดียวกันถ้าเรา
00:07:2000:07:23ไม่มีที่มันจะเป็นที่เพาะพันธุ์ของพวก
00:07:2300:07:25ลิ้นฝอยทรายมันก็จะไม่เกิดเนี่ย
00:07:2600:07:29>> นะครับยกเว้นว่ามันไปอยู่ในที่ธรรมชาตินะ
00:07:2900:07:33ครับซึ่งเราอาจจะแวนจอร์เข้าไปเจอเ้าเอง
00:07:3300:07:34นะครับ
00:07:3400:07:35>> อันนั้นก็เป็นความเสี่ยง
00:07:3500:07:38>> ซึ่งคนที่จะจะไปแคมปิ้งหรืออะไรพวกนี้ก็
00:07:3800:07:40ต้องก็ต้องระวังเหมือนกันนะครับ
00:07:4000:07:42>> เพราะว่ามันจะเป็นความเสี่ยงที่เพิ่มมาก
00:07:4200:07:43ขึ้น
00:07:4300:07:47>> แต่นี้คงจะบอกยากว่าลิ้นฝอยทรายที่ไหนที่
00:07:4700:07:49มีเชื้ออันนี้ก็บอกยากนะครับ
00:07:4900:07:51>> ตัวก็เล็กอยู่แล้วด้วย
00:07:5100:07:54>> เพราะฉะนั้นก็ต้องคอยติดตามดูว่ามีรายงาน
00:07:5400:07:56เคสอย่างเงี้ยมีรายงานเคสอยู่ที่จังหวัด
00:07:5600:07:59ไหนนะครับแล้วก็เ้าติดตรงไหนเพราะฉะนั้น
00:07:5900:08:02ก็เป็นตัวนึงที่เราสามารถจะตามดูได้ว่า
00:08:0200:08:05เราจะไปมยตรงที่เขา้าไปแล้วก็ติดอะไรพวก
00:08:0500:08:07นี้เพราะว่ามันก็เป็นความเสี่ยงเพราะว่า
00:08:0700:08:12มันคือโรคพวกนี้เกิดขึ้นตามพาหะเหมือน
00:08:1200:08:14พาหะอยู่ที่ไหนโลกก็อยู่ที่นั่นนะครับแต่
00:08:1400:08:17ไม่ได้หมายความว่าพาหะทุกตัวจะมีเชื้อนะ
00:08:1700:08:20ครับอาจจะเป็นจังหวะtimมิ่งที่พอดีกันก็
00:08:2000:08:22ได้นะครับที่ทำให้เกิดโรคได้ครับ
00:08:2200:08:24>> แต่ถ้าอย่างแข็งแรงแข็งแรงนี่อาจจะไม่ได้
00:08:2400:08:25เป็นอะไรมากเท่าไหร่ใช่ม
00:08:2500:08:27>> ใช่ครับเพราะว่าโรคพวกนี้บางทีมันเกี่ยว
00:08:2700:08:28ข้องกับภูมิกัน
00:08:2800:08:31>> นะครับถ้าภูมิกันแข็งแรงพวกนี้ส่วนใหญ่ก็
00:08:3100:08:34ติดโรคได้น้อยกว่าโอกาสความเสี่ยงน้อย
00:08:3400:08:36กว่าครับแต่แผลที่เจอที่เห็นเนี่ยอาการ
00:08:3600:08:39ที่เมื่อกี้อาจารย์บอกดูจากรูปแล้วค่ะคุณ
00:08:3900:08:42ผู้ฟังมันน่ากลัวมากก็เป็นแพงนี้เลยเหรอ
00:08:4200:08:42คะ
00:08:4200:08:44>> ใช่ครับเพราะว่ามันเป็น typ ของเค้าเรียก
00:08:4400:08:47skin rich minis ก็ทำให้เกิดแผลที่ผิว
00:08:4700:08:48หนัง
00:08:4800:08:51>> นะครับแล้วมันก็จะเหมือนแผลเบิร์นเลยแล้ว
00:08:5100:08:54ก็การอักเสบรุนแรงเพราะว่าเชื้อพวกเนี้ย
00:08:5400:08:57มันจะทำให้เกิดการอักเสบค่อนข้างเอ่อมาก
00:08:5700:08:58กว่าปกติ
00:08:5800:08:58>> อื
00:08:5800:09:01>> มันจะไม่เหมือนกับแผลยุงกัดทั่วไปที่เป็น
00:09:0100:09:03ตุ่มแดงแล้วหายอันนี้มันจะขยายมันจะลาม
00:09:0300:09:04แล้วมันจะเป็นวงขว้างขึ้น
00:09:0400:09:05>> โอหเป็น
00:09:0500:09:08>> แล้วมันจะเป็นรอยให้เห็นนะครับแต่ว่ามัน
00:09:0800:09:10ไม่ได้เป็นเนื้อตายนะฮะจะเป็นแผลอักเสบ
00:09:1000:09:13เป็นอะไรที่เอ่อเราเห็นภาพว่ามันมากกว่า
00:09:1300:09:14ปกติ
00:09:1400:09:14>> ค่ะ
00:09:1400:09:16>> อันนี้ก็ต้องปรึกษาแล้วเพราะว่ามันเป็น
00:09:1600:09:19ได้ 2 ในก็คือเราอาจจะแพ้เอ่อตัวลิ้นเอง
00:09:1900:09:21ก็ได้ทำให้เกิดการอักเสบรุนแรง
00:09:2100:09:24>> หรือว่ามันมีเชื้อ rich mania
00:09:2400:09:26>> ที่ทำให้เกิดอาการของโรค skin rich
00:09:2600:09:29mania ที่ตรงแผ่ตรงนั้นหรือเปล่าอ
00:09:2900:09:32>> นะครับเพราะฉะนั้นถ้าเราไปเอ่อในสถานที่
00:09:3200:09:37ที่มีโอกาสสัมผัสกับพวกที่มีลิ้นฝอยทราย
00:09:3700:09:37อยู่
00:09:3700:09:40>> แล้วเกิดแผลพวกเนี้ยออกมาจากที่ท่อง
00:09:4000:09:42เที่ยวแล้วนะครับก็ควรจะไปปรึกษาหาหมอซะ
00:09:4200:09:43นะครับ
00:09:4300:09:45>> ก็แนะนำว่าไปโรงพยาบาลวิทยาศาสตร์เขตร้อน
00:09:4500:09:48ดีที่สุดครับเพราะเขาจะมีความเชี่ยวชาญ
00:09:4800:09:51เพราะถ้าไปที่อื่นเนี่ยอาจจะต้องคุยกัน
00:09:5100:09:53ยาวว่ามันเกิดอะไรขึ้นแต่ถ้าทาง
00:09:5300:09:54วิทยาศาสตร์ของเราเจะมีโรคพวกนี้เป็นโรค
00:09:5500:09:55เกดร้อนประจำ
00:09:5600:09:56>> อื
00:09:5600:09:59>> ซึ่งเขาจะมีวิธีการดูแลแล้วก็วินิจฉัยได้
00:09:5900:10:00เร็ว
00:10:0000:10:02>> แต่ใช่ไม่ใช่ไปที่นั่นผมว่าน่าจะช่วยได้
00:10:0200:10:03>> อ๋อก็แบบ
00:10:0300:10:06>> คือถ้าไปโรงพยาบาลทั่วไปเนี่ยมีอาจจะหมอ
00:10:0600:10:08บางท่านอาจจะนึกไม่ถึงเพราะว่าเคสพวกนี้
00:10:0800:10:11ไม่ได้เจอได้ทุกวันนะครับแล้วก็นานๆนาที
00:10:1100:10:14จะเจอสักทีนะครับหลายๆปีก็จะอาจจะมีราย
00:10:1400:10:17งานพวกเนี้ยอาจจะมีรายงานผู้ป่วยแต่รอบ
00:10:1700:10:19หลังนี่มีผู้ชีวิตด้วยก็ถือว่าเอ่อเป็น
00:10:1900:10:22ข่าวขึ้นมานะครับเพราะฉะนั้นก็อยากให้ให้
00:10:2200:10:23เฝ้าระวังนิดนึงครับอ
00:10:2300:10:27>> มันกลายเป็นว่าพอมันจะมาสืบสวนสอบสวนโรค
00:10:2700:10:29ต่างๆเหล่านี้เนี่ยมันต้องมีคนเสียชีวิต
00:10:2900:10:29ก่อนน่ะ
00:10:3000:10:30>> ใช่ครับ
00:10:3000:10:32>> แล้วถึงจะแบบเฮ้ย
00:10:3200:10:34>> มันมาจากไหนมันเกิดอะไรขึ้นหรืออะไรอย่าง
00:10:3400:10:34เงี้ยฮะ
00:10:3400:10:36>> ใช่ครับเพราะว่าส่วนใหญ่แล้วเนี่ยเอ่อเรา
00:10:3700:10:42มักจะให้ความสำคัญกรณีที่มันสายไปแล้วคือ
00:10:4200:10:44เกิดอาการตายแต่ความจริงแล้วเนี่ย
00:10:4400:10:46>> เอ่อพวกนี้ก็เป็นมาตรการเบื้องต้นที่มัก
00:10:4600:10:49จะใช้ได้อย่างเช่นมาตรการควบคุมพวกแมลงใน
00:10:4900:10:53บ้านหรือในบริเวณใกล้เคียงนะครับเพราะว่า
00:10:5300:10:56ถ้าเราลดพวกเอ่อไม่ให้มันมีเป็นแฮบิตat
00:10:5600:10:59ของพวกแมลงพวกนี้เพาะพันขึ้นมาเนี่ยเราก็
00:10:5900:11:00ลดความเสี่ยงไป
00:11:0000:11:01>> อือ
00:11:0100:11:03>> เราไม่ได้บอกว่าลิ้นฝอยทรายทุกตัวมีเชื้อ
00:11:0300:11:05เพราะฉะนั้นเนี่ยเนี่ยแต่ถ้ารถเค้าถ้าเรา
00:11:0500:11:08กำจัดเออกไปได้เลยก็เท่ากับเราลดความ
00:11:0800:11:10เสี่ยงเป็นศูนยเลยผมว่ามันง่ายกว่า
00:11:1000:11:13>> อแต่ถ้ามันมันอยู่ในพื้นที่แบบพื้นที่ป่า
00:11:1300:11:13พื้นที่อะไรเรา
00:11:1300:11:15>> ใช่ทำอะไรไม่ได้เพราะฉะนั้นก็ต้องก็ต้อง
00:11:1500:11:17ปล่อยไปเพราะว่าเราถ้าเราไปทำอะไรก็จะ
00:11:1700:11:19กลายเป็นปัญหาทางกฎหมายอีกเพราะเราไม่
00:11:1900:11:21สามารถจะไปเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมทาง
00:11:2100:11:21ธรรมชาติได้
00:11:2100:11:25>> อ่าฮะแต่ว่าในวงจรของเขาก็รัศมีไม่ไกล
00:11:2500:11:25เกิน 2 ก
00:11:2500:11:28>> 2 กกเองเพราะว่าตัวเล็กอ่ะบินบินบินใกล้
00:11:2800:11:29อืไว
00:11:2900:11:32>> อ้ามันอาจจะเกาะเรามาก็ได้ขอไปด้วยอะไร
00:11:3200:11:34อย่างเงี้ยแต่ถ้ามันออกนอกพื้นที่มันก็
00:11:3400:11:35อาจจะอยู่ยากเหมือนกันใช่มั้คะ
00:11:3500:11:37>> ใช่ฮะเพราะว่ามันมันต้องอยู่ในภาพที่
00:11:3700:11:39เหมาะสมเพราะว่ามันต้องมีความชื้นมีอะไร
00:11:3900:11:41เพราะว่ามันจะสร้างเพราะว่าพวกนี้มันก็
00:11:4100:11:44เหมือนกระยุงฮะต้องออกไข่เอ่อต้องฟักเป็น
00:11:4400:11:48ตัวแล้วก็เอ่อหาโฮสที่อยู่โดยรอบ
00:11:4800:11:49>> ค่ะ
00:11:4900:11:49>> นะครับ
00:11:4900:11:50>> อือฮึ
00:11:5000:11:53>> คือริฝอยทรายเนี่ยนอกจากมันดูดกินเลือดคน
00:11:5300:11:55แล้วเนี่ยที่เราบอกว่ามันมี 20 กว่าชนิด
00:11:5500:11:57แล้วมันมี 4 ชนิดที่กัดคน
00:11:5700:11:58>> ค่ะ
00:11:5800:12:01>> มันมีลิ้นฝอยทรายที่กัดสัตว์อื่นๆนะครับ
00:12:0100:12:02เอ่อเพราะฉะนั้นมันก็เป็นความเสี่ยงที่
00:12:0200:12:05อย่างเช่นมันไปอาจจะกัดกินเลือดหนูเอ่อ
00:12:0500:12:07ที่มันมีอยู่อยู่เยอะแล้วนะครับ
00:12:0800:12:10>> มันก็มีโอกาสที่จะเอ่อแต่อาจจะไม่มีเชื้อ
00:12:1000:12:13ิmanนียก็ได้นะครับเพราะฉะนั้นไอ้ตัว
00:12:1300:12:17habitat ของตัวลิฟซเองก็สำคัญเพราะถ้า
00:12:1700:12:19เราไปดูเนี่ยที่เราบอกมี 20 ถ้าเกิดมี
00:12:1900:12:22ชนิดที่มันไม่ได้กัดโคนเนี่ยยังไงมันก็
00:12:2200:12:23ไม่นำโรคอยู่แล้ว
00:12:2300:12:23>> ค่ะ
00:12:2300:12:25>> นะเพราะฉะนั้นมันก็ตัดไปได้เพราะฉะนั้นก็
00:12:2500:12:28จะมีบางที่เท่านั้นเองที่เป็นชนิดที่นำ
00:12:2800:12:29โลกได้
00:12:2900:12:31>> เอ่อแล้วสามารถจะรับเชื้อริmanนียได้แล้ว
00:12:3100:12:34ไปกัดคนก็สามารถจะแทจะตัวโลกไปสู่คนได้
00:12:3400:12:34ครับ
00:12:3400:12:37>> อแต่แต่จากคนไปสัมผัสไปอะไรจะไม่
00:12:3700:12:39>> ไม่มีผลฮะเพราะว่านี้เป็นเวตบอนต้องอาศัย
00:12:3900:12:41พาหะอย่างเดียวคือเชื้อเนี่ยนียมันมีหลาย
00:12:4100:12:44typ นะมันแล้วแต่ชนิดของเชื้อเชื้อบาง
00:12:4400:12:46ตัวอยู่ที่สกิน
00:12:4600:12:47>> เชื้อบางตัวเข้าไปอยู่ที่เค้าเรียก
00:12:4700:12:50มิวโคิเจนก็คือเยื่อเมือกกับผิวหนัง
00:12:5000:12:53>> อีกชนิดนึงเข้าไปอยู่ในว่าภายใน
00:12:5300:12:53>> อ๋อ
00:12:5300:12:55>> เพราะนั้นเป็นชนิดของเชื้อแต่ว่าบ้านเรา
00:12:5500:12:58นี้น่าจะเป็นก็คืออยู่ในว่าภายในมากกว่า
00:12:5800:13:00>> ผิวหนังจะน้อยกว่า
00:13:0000:13:02>> อ๋อเพราะฉะนั้นชนิดของเชื้อเชื้อ Rich
00:13:0200:13:05Mania ไม่ใช่เชื้อไม่ใช่ชนิดของฤิฝอย
00:13:0500:13:07ทรายอันนี้เป็นชนิดของ Rich Mania ว่า
00:13:0700:13:10ชนิดเนี้ยมันจะทำให้เกิดอาการหรือพยาธิ
00:13:1000:13:11สภาพเนี่ยที่ไหน
00:13:1100:13:11>> อื
00:13:1100:13:14>> ถ้ามันอยู่สกินก็คือสกินถ้ามันอยู่ก็คือ
00:13:1400:13:16สกินกับพวกเยื่อเมือก
00:13:1600:13:18>> หรือถ้ามันอยู่ในยะภายในมันก็จะไปยวะภาย
00:13:1800:13:19ใน
00:13:1900:13:20>> มันจะมีอาการไงบ้างคะอาจารย์
00:13:2000:13:22>> มันก็จะมีอาการทั่วไปซึ่งมันค่อนข้างยาก
00:13:2200:13:24นิดนึงถึงบอกว่าอันเนี้ยมันต้องการแพทย์
00:13:2400:13:26เฉพาะทางจริงๆโอ
00:13:2600:13:28>> เพราะว่ามันจะเป็นตัวที่จะต้องอาจจะต้อง
00:13:2800:13:31เจาะเลือดตรวจโดยละเอียดนะครับอาจจะต้อง
00:13:3100:13:35ทั้งofซี่เอ่ออาจจะต้องเทสหลายอย่างเพื่อ
00:13:3500:13:37ที่จะยืนยันว่ามันเป็น rich mania
00:13:3700:13:37>> อ
00:13:3700:13:40>> เพราะฉะนั้นจะซับซ้อนหน่อยนะครับพอถึงบอก
00:13:4000:13:43ว่าไปเวศักดิใจร้อนจนตรงเพราะว่าเขาจะรู้
00:13:4300:13:46>> ว่ามีความเสี่ยงถึงไม่ใช่ก็ก็รักษาต่อไป
00:13:4600:13:48อย่างอื่นได้ก็รักษาได้หลายอย่างครับ
00:13:4800:13:51>> อืถ้าไม่ใช่ก็มาโรงพยาบาลธรรมดาก็ได้เออ
00:13:5100:13:53แต่ว่าแต่มันก็ต้องมีประวัติที่เราแบบไป
00:13:5300:13:57ทุกที่นั้นมาเช่นไปเที่ยวถ้ำมาอ่ามี
00:13:5700:14:00ประวัติเคยไปแวนจอร์ที่ไหนไปแคมปิ้งไป
00:14:0000:14:03เอ่อเอ่อนอกสถานที่ขนาดไหน
00:14:0300:14:05>> เข้าไปอยู่ในสภาพแวดล้อมทำตามธรรมชาติ
00:14:0500:14:07เป็นเดือน
00:14:0700:14:07>> ค่ะ
00:14:0700:14:07>> หรือ
00:14:0700:14:09>> ไปวันเดียวอะไรพวกเนี้ยมันก็เป็นเป็นข้อ
00:14:0900:14:10มูลเบื้องต้น
00:14:1000:14:12>> แต่พอฟังแล้วมันเกิดที่อวัยวะภายในแล้ว
00:14:1200:14:13มันดูน่ากลัวอาจารย์
00:14:1300:14:16>> ใช่ฮะเพราะว่ามันเป็นเค้าเรียก specific
00:14:1600:14:19ออแกนอวัยวะที่มันชอบ
00:14:1900:14:21>> เพราะเวลาที่ชอบมันไปที่นั่นเลยมันไม่มา
00:14:2100:14:22อยู่ตรงที่
00:14:2200:14:23>> ไม่ต้องเสียเวลา
00:14:2300:14:24>> ไม่ต้องเสียเวลามันไม่คิดเยอะ
00:14:2400:14:25>> เออ
00:14:2500:14:26>> หรืออย่างพยาธเนี่ยแล้วเพราะว่าทำไมอยู่
00:14:2700:14:29แต่ไซส์ไม่อยู่ที่อื่นบ้างแล้วบอกเออมัน
00:14:2900:14:31เป็นมันเป็นตำแหน่งโลเคชัของมัน
00:14:3100:14:32>> อือๆ
00:14:3200:14:34>> เพราะมันอยู่ที่นั่นน่ะมันถึงจะเจริญขยาย
00:14:3400:14:36พันธุ์ทำอะไรได้
00:14:3600:14:38>> มันต้องมี specification ของมัน
00:14:3800:14:41>> เออก็ช่างเลือกเนาะก็ช่างรู้ด้วยเนาะเออ
00:14:4100:14:44แต่ว่ามันมันก็คือมันไม่ได้แบบว่ากัดปุ๊บ
00:14:4400:14:47เป็นปั๊บมันก็มีระยะเวลาใช้เวลามาใช้เวลา
00:14:4700:14:49นานฮะผมว่าบางทีบางตัวเนี่ยเป็นเดือนกว่า
00:14:4900:14:52จะเริ่มแสดงอาการเต็มที่นะเพราะว่า
00:14:5200:14:57>> เชื้อพวกนี้เป็นเชื้อที่เอ่อเนี่ยใช้เวลา
00:14:5700:15:01ในการเอ่อพัฒนาจากสต by state เพราะ
00:15:0100:15:03ฉะนั้นมันต้องต้องมีทอแร้อมที่เหมาะสม
00:15:0300:15:04เพราะนั้นมันถึงบอกมันต้องไปไว้เฉพาะของ
00:15:0400:15:05มัน
00:15:0500:15:07>> ที่มันสามารถจะเพิ่มจำนวนได้อะไรได้
00:15:0700:15:08>> โอ้โห
00:15:0800:15:11>> แต่ว่าเวลานั้นน่ะมันจะทำให้คนเนี่ยสร้าง
00:15:1100:15:14ภูมิกันแบบที่เราอยากจะดูว่าเรามีเชื้อ
00:15:1400:15:16เราก็ตบภูมิกันถ้าแอนทบอดี้มันขึ้นต่อ
00:15:1600:15:19เชื้อเก็ใช่ก็เริ่มกระบวนการรักษาสมมุติ
00:15:1900:15:21ว่าโดนลิ้นฝอยทรายกัด
00:15:2100:15:21>> ค่ะ
00:15:2100:15:25>> เออแล้วคิดว่าเออถ้าเป็นลิ้นนะเออมันมี
00:15:2500:15:28อย่างงี้นะถ้าเป็นยุงงี้นะอ่าโรคมีลิส
00:15:2800:15:31แล้วมีเช็คลิสต์ใช่ว่าแล้วโดนยูกัดมีความ
00:15:3100:15:34เสี่ยงกี่โรคโดนฤิฝอยทรายจริงริฝอยทรายก็
00:15:3400:15:35มีอยู่แค่โรค 2 โรคเอง
00:15:3600:15:38>> คือเพราะว่าส่วนใหญ่อ่ะพื้นฐานอาการแบบ
00:15:3800:15:41ว่าจะอะไรก็แล้วแต่อ่ะมันจะคือเป็นไข้มี
00:15:4100:15:44อาการมีไข้คือจะเป็นพื้นฐานทั่วไปเลยทำ
00:15:4400:15:47ให้เราอาจจะวินิจฉัยผิดก็ได้
00:15:4700:15:49>> แล้วยิ่งถ้าสมมุติว่าบังเอิญไปเจอคุณหมอ
00:15:4900:15:52ที่อาจจะแบบไม่ได้ความรู้ตัวร้อนก็ให้ยา
00:15:5200:15:53ลดไข้ไป
00:15:5300:15:53>> ส่วนใหญ่จะเป็น
00:15:5300:15:56>> แต่อันนี้ยาปฏิชวนใช้ไม่ได้เลยเพราะว่า
00:15:5600:15:59mania เนี่ยจะเป็นเชื้อที่ค่อนข้างเอ่อ
00:15:5900:16:00ต้องใช้ยาเฉพาะ
00:16:0000:16:01>> โอบ้านเรามีเหรอคะ
00:16:0100:16:04>> เอออันเนี้ยเป็นโรคนึงที่ยาก็มีความเป็น
00:16:0400:16:07พิษสูงเพราะฉะนั้นเนี่ยมันมีปัจจัยหลาย
00:16:0700:16:08อย่าง
00:16:0800:16:11>> มันถึงบอกว่าบางอย่างเนี่ยถ้ามันประจวบ
00:16:1100:16:14เบาะอย่างเช่นถ้าคนที่ภูมิการบกพร่องแล้ว
00:16:1400:16:16ติดเชื้อmanนีย
00:16:1600:16:18>> ก็จะรุนแรงมากอ่ะถึงตายได้
00:16:1800:16:21>> เออเพราะว่ามันไม่มีภูมิกั้นภูมทาน
00:16:2100:16:24>> เอ่อคอยคอยปะทะกับเชื้อเลย
00:16:2400:16:24>> ค่ะ
00:16:2400:16:27>> เพราะงั้นคนที่ยังมีภูมกันดีอยู่ก็สามารถ
00:16:2700:16:30ทำให้ตรงนี้มันดีเลยไปได้เอ่อแล้วสามารถ
00:16:3000:16:33ที่จะตรวจเจอแล้วก็ใช้ยารักษาอ
00:16:3300:16:33>> นะครับ
00:16:3300:16:36>> แต่อย่างที่บอกเออสมัยก่อนนี่ยายาค่อน
00:16:3600:16:39ข้างทอกสิคเหมือนเวลาใช้นี่เ้าจะต้องให้
00:16:3900:16:43ความสำคัญมากว่าใช่จริงๆเถึงจะใช้ยายาชนะ
00:16:4300:16:46ธรรมดาไม่สามารถจะฆ่าเชื้อริชมานียได้
00:16:4600:16:48เป็นโปรโตซัวกับนี้ไม่ได้เป็นแบคทีเรีย
00:16:4800:16:51>> อโอ้โหดูมันแบบเค้าเรียกว่าอะไรอ่ะเอ่อ
00:16:5100:16:52>> ซับซ้อน
00:16:5200:16:55>> ใช่มันต้องต้องเฉพาะทางจริงๆในการตรวจถึง
00:16:5500:16:57จะหาเจอเวชศาสตร์เวชศาสตร์เขตร้อน
00:16:5700:16:58>> ไปเวชศาสตร์เขตร้อนครับ
00:16:5800:16:59>> ซึ่งมีอยู่ในกรุงเทพฯ
00:16:5900:17:01>> อยู่กรุงเทพฯมาตรงสวุรีชัย
00:17:0100:17:01>> แค่นั้นที่เดียว
00:17:0200:17:03>> เออแค่นั้นน่ะที่นั่นน่ะก็แอดมินหมดคือ
00:17:0300:17:07โรคที่เกี่ยวข้องกับพวก Tropical disease
00:17:0700:17:11นะครับโรคพยาธอย่างพวกตัวจี๊ดพวกพยาธ
00:17:1100:17:14ที่ลล่าพวกอะไรพวกนี้ที่โรคเขตร้อนอะไร
00:17:1400:17:14พวกเนี้ย
00:17:1400:17:18>> เชำนาญเพราะว่าเจะมีหน่วยเฝ้าระวังอยู่
00:17:1900:17:19>> ค่ะ
00:17:1900:17:21>> เออเพราะฉะนั้นมันก็ถึงปั๊บเราสงสัยอย่าง
00:17:2100:17:22ตัวจี๊ดเนี่ย
00:17:2200:17:25>> รักษายากนะฮะเพราะว่าอันนี้นอกเรื่องนิด
00:17:2500:17:27นึงก็คือตัวจี๊ดเนี่ยบางทีมันไม่ได้เจอ
00:17:2700:17:30บ่อยแต่เวลาเจอแล้วเนี่ยยาธรรมดามันออก
00:17:3000:17:32ไม่ได้บางทีอาจจะต้องใช้ป่าตัดใช้อะไร
00:17:3200:17:32ช่วย
00:17:3200:17:32>> โอ้โห
00:17:3300:17:35>> เออแล้วก็ต้องเฝ้าดูอาการอะไรพวกเนี้ยเออ
00:17:3500:17:37>> อือตัวจีสมช้าไปเฉพาะทางเลยเนี่ยผมว่า
00:17:3700:17:40เค้ามีมาตรการมันไม่ต้องมาเสียเวลา
00:17:4000:17:43>> ไม่ต้องรีเฟอร์ไปอีกเออแล้วเราคิดว่า
00:17:4300:17:46>> เราป่วยด้วยวิธีการที่เราไปท่องเที่ยว
00:17:4600:17:49แล้วก็ตามที่เราคิดว่าเอ่อมีมีเข้าข่าย
00:17:4900:17:50ความเสี่ยงแบบเนี้ย
00:17:5000:17:50>> อือๆ
00:17:5000:17:51>> นะครับ
00:17:5100:17:53>> หรือบางทีคนที่เข้าไปเที่ยวอ่ะก็เออต้อง
00:17:5300:17:56เป็นคนที่แบบดูร่างกายบึกบึนแข็งแรงอยู่
00:17:5600:17:58พอสมควรนะอาจารย์เข้าไปเที่ยวแวนจอร์แบบ
00:17:5800:18:00เนี้ยแต่บางทีเราไม่รู้หรอกว่าบางทีเรา
00:18:0000:18:03อาจจะมีโรคหรือว่ามีภาวะบางอย่างแฝงอยู่
00:18:0300:18:03ในตัวเรา
00:18:0300:18:08>> ใช่ครับเพราะบางคนเนี่ยจะภูมกันเอ่ออาจจะ
00:18:0800:18:10อะไรต่ำเป็นบางเวลา
00:18:1000:18:10>> ค่ะ
00:18:1000:18:13>> อย่างเช่นเครียดสภาวะอะไรที่เค้านั่นปั๊บ
00:18:1300:18:15โดยที่ร่างกายปกติ
00:18:1500:18:17>> แต่มันมีเหมือนกับเป็นprชเชureเป็นอะไร
00:18:1700:18:20ที่ทำให้เรู้สึกว่าเดาวอะไรพวกเนี้ยภูมิ
00:18:2000:18:20กันมันก็จะดาวตาม
00:18:2100:18:21>> อค่ะ
00:18:2100:18:24>> พวกนี้มีโอกาสที่จะติดโรคต่างๆได้ง่ายมาก
00:18:2400:18:25เวลาที่เราเครียดอะไรก็ตามเนี่ยภูมิกรรม
00:18:2500:18:28มันจะดรอปมันเหมือนเป็นชิลของร่างกาย
00:18:2800:18:30ถ้าเมื่อไหร่ก็ตามที่เราเครียดเราอะไรพวก
00:18:3000:18:33เยชิลมันจะลดลงไปตามสภาพของเรา
00:18:3300:18:35>> ต้องเลิกเครียดนะต้องเลิกเครียดอันเนี้ย
00:18:3500:18:38ถึงบอกว่าถ้าเรามีความสุขภูมกันมันก็มี
00:18:3800:18:40ความสุขมันก็สามารถจะ
00:18:4000:18:43>> ปะทะทุกอย่างที่เข้ามาโดยที่เราไม่รู้ตัว
00:18:4300:18:45>> อือาจารย์อย่างี้ก็น่าเป็นห่วงนะอ่ะไม่
00:18:4500:18:48ใช่แค่คนที่ไปเที่ยวตามป่าตามถ้ำตามเขา
00:18:4800:18:51อ่ะเจ้าหน้าที่อ่ะที่อยู่ในพื้นที่อ่ะ
00:18:5100:18:54หรือชาวบ้านที่แบบไปเก็บของป่าหรือไปอะไร
00:18:5400:18:56อย่างเงี้ยเออเค้าก็ต้องระวังเพราะมันไม่
00:18:5600:18:56มี
00:18:5600:19:00>> แต่พวกนี้จริงๆทนนะถ้าคนพื้นที่ภูมิภูมิ
00:19:0000:19:03>> เอาจจะสะเออใช่อาจจะมีภูมิเพอาจอาจจะสะสม
00:19:0300:19:04มานานเพราะว่า
00:19:0400:19:08>> หรือบางคนเนี่ยเค้ารู้เ้ามีอาจจะมีพวกไอ้
00:19:0800:19:11สมุนไพรไล่แมลงเก็ทาตามตัวก่อนออกเงี้ย
00:19:1100:19:14ไม่ให้ปิงเกาะไม่ให้อะไรพวกนี้เจะมีเ้าจะ
00:19:1400:19:17รู้วิธีเอาตัวรอดอ่ะแต่เราไม่รู้ส่วนใหญ่
00:19:1700:19:19เราเราก็จะโดนโดยอีโหน่อีเน่ไม่รู้อีโหน่
00:19:1900:19:21อีอิเน่แล้วเข้าไปแล้วพอดี
00:19:2100:19:25>> ออก็ยากันทากยากันยุงโอ้แต่ยุงในป่านี่ก็
00:19:2500:19:26เก็สู้นะ
00:19:2600:19:28>> ใช่เราเอาไม่ไหวเหมือนกันนะอะไรอย่าง
00:19:2800:19:31เงี้ยแต่อันนี้มีลิ้นอีกด้วยแล้วตัวเล็ก
00:19:3100:19:34>> เล็กฮะ 1 ใน 3 ของยุงเองเพราะฉะนั้นเออ
00:19:3400:19:37ปกติแล้วถ้าตบแล้วเลือดแดงเนี่ยแล้วดูไม่
00:19:3700:19:38เป็นยคือลิ้นแล้วล่ะ
00:19:3800:19:41>> ว้ายแสดงว่าเค้าดูดเลือดเราไปแล้วอย่าง
00:19:4100:19:43งี้เหรอคะอาจารย์พอแบบเพราะว่าเ้าดูดแล้ว
00:19:4300:19:45เราตบเลือดออกแต่ไม่เห็น
00:19:4500:19:47>> ผมว่ายุงผมว่าริ้นเนี่ยเวลาดูดเลือดเนี่ย
00:19:4700:19:49คนอาจจะไม่รู้สึกเท่าไหร่เพราะว่ามันตัว
00:19:4900:19:51เล็กถ้าตัวเล็กกับปากเล็กเพราะฉะนั้นเวลา
00:19:5100:19:53ที่มันเเรียก ping and sucking ของปาก
00:19:5300:19:56มันเนี่ยมันจะมันจะตัดแล้วมันจะดูดได้
00:19:5600:19:59เร็วแล้วก็ไวโดยที่เราเราอาจจะไม่ได้
00:19:5900:20:00สังเกตอ
00:20:0000:20:00>> อือ
00:20:0000:20:02>> เพราะมันเหมือนจุดคันนิดเดียวแล้วก็ปล่อย
00:20:0200:20:04ผ่านแป๊บเดียวมันก็เรียบร้อยแล้ว
00:20:0400:20:09>> อ๋อโอถ้างั้นก็เอยากันยุงเอ้ยไม่ใช่สิ
00:20:0900:20:11อะไรนะแผ่นไอ้พวกกันยุงอะไรอย่างเงี้ยมัน
00:20:1100:20:14ว่าทาก็ช่วยได้นะเพราะว่ามันตระกูลใกล้ๆ
00:20:1400:20:16กันมันน่าจะป้องกันพวกแมลงดูดเลือดได้
00:20:1600:20:18เหมือนอ่าใช่เพราะว่าหน้าตาเคล้ายยุงอยู่
00:20:1800:20:19เหมือนกันนะคะอาจารย์เพราะว่าตอนแรกเข้า
00:20:1900:20:22ใจก็คว่าตัวริ้นนี่คือแบบอาจจะปีกสั้นๆ
00:20:2200:20:24ตัวน้อยๆเหมือน
00:20:2400:20:27>> เหมือนแมงเอ
00:20:2700:20:30>> แล้วบางครั้งเนี่ยบางทีมันไปกัดไอ้ตรงคอ
00:20:3000:20:33เงี้ยไอ้ที่มันไอ้ที่มันไม่มีอะไรโteคอ่ะ
00:20:3300:20:33>> อ่า
00:20:3300:20:36>> เออตรงโคนขนอะไรพวกเนี้ยซึ่งมันก็ดูยาก
00:20:3600:20:37พวก
00:20:3700:20:37>> เออ
00:20:3700:20:40>> อ่ามันดำตัวดำๆมืดๆไม่รู้หรอกอาจารย์
00:20:4000:20:43>> ใช่เราเราจะเห็นก็คือตอนหลังมันแดงแล้ว
00:20:4300:20:46มันมีรอยอยู่เออคือถ้าเราเห็นหลังจากที่
00:20:4600:20:48เราออกจากป่าเราเห็นรอยกัดเนี่ยแสดงว่า
00:20:4800:20:51เอออาจจะโดนไปแล้วโดยที่เราไม่รู้สึกตัว
00:20:5100:20:53>> จริงถ้าไม่คุยกับอาจารย์วันนี้เราจะนึก
00:20:5300:20:54ถึงว่าโอ้โดนยุงกัด
00:20:5400:20:54>> เออ
00:20:5400:20:56>> หรือแมลงอะไรสักอย่างนึงแหละเราไม่คิดถึง
00:20:5600:20:59ลิ้นฝอยทรายแต่ชื่อเขาน่าจะอยู่แถวๆทราย
00:21:0000:21:02แต่ว่าทะเลทรายตะวันออกกลางใช่มทะเลบ้าน
00:21:0200:21:03เรา
00:21:0400:21:06>> อยู่ถ้ำอยู่ป่านั่นเองก็ต้องระวังด้วย
00:21:0600:21:08แล้วถ้าเกิดแบบสัตว์ลงสัตว์เลี้ยงอะไร
00:21:0800:21:11ต้องระวังมั้ยคะเค้ากัดมั้ยคะกัดหมด
00:21:1100:21:15>> ก็ก็กัดฮะเพราะว่าอย่างเนี่ยมันจะมีสุนัข
00:21:1500:21:17เป็นรีซูโว
00:21:1700:21:18>> เป็นโฮสตพักได้
00:21:1800:21:19>> แน่
00:21:1900:21:21>> เป็นเก็บตัวเก็บกากโลกได้เพราะฉะนั้นบาง
00:21:2100:21:25ครั้งเนี่ยเค้าก็ไปตรวจในสุนัขว่าในเขต
00:21:2500:21:28นั้นน่ะมีสุนัขติดมีภูมิกันมั้ยอะไรพวก
00:21:2800:21:30เนี้ยมันก็จะเป็นตัวบ่งบอกได้บางอย่างแบบ
00:21:3000:21:32สุนัขที่แบบอยู่แถวตามแหล่งท่องเที่ยว
00:21:3200:21:36หน้าตาในเขตแอนดมิที่มีเขตระบาดของโลก
00:21:3600:21:36>> ออ
00:21:3600:21:40>> แต่ว่ามันก็ไม่ได้ออกคือที่เคยไปทำมาไป
00:21:4000:21:42เจาะเลือดมามันก็ไม่ได้เจอง่ายบอกได้จริง
00:21:4200:21:46ๆว่าโอ้โหไปเนี่ยเจาะกันเป็นรเงี้ทีบาง
00:21:4600:21:47บางรอบไม่เจอเลย
00:21:4700:21:48>> อื
00:21:4800:21:52>> เออเพราะว่ามันเป็นจังหวะที่เอ่อถ้าจะ
00:21:5200:21:55เป็นในหน้าอย่างพวกหน้าฝนเนี่ยอาจจะมี
00:21:5500:21:59ลิ้นไฟทรายเยอะหน่อยเอ่ออาจจะมีให้เห็นมี
00:21:5900:22:01โอกาสความเสี่ยงที่จะติดโรคได้แต่ว่ามัน
00:22:0100:22:03ก็ไม่ได้เจอได้ถึงบอกว่าอันนี้มันยังไม่
00:22:0300:22:07ได้เป็นโรคที่เอ่อน่าวิตกมากเพราะว่ามัน
00:22:0700:22:11ยังเป็นเอ่อเป็นบางปื้นแล้วก็เป็นในส่วน
00:22:1100:22:15ของเอ่อสถานที่ที่ไม่ได้คนส่วนใหญ่เข้าไป
00:22:1600:22:17>> อืเฉพาะนั้นมันก็เลยไม่มีการระบาดแพร่
00:22:1800:22:20กระจายตัวแล้วอีกอย่างที่บอกอ่ะรีฟตัว
00:22:2000:22:21เล็กมันบินไม่ได้ไกลเพราะฉะนั้นมันก็จะ
00:22:2100:22:25อยู่ใกล้กับตำแหน่งที่เค้าเเอ่อเพาะตัวเ
00:22:2500:22:28เองอยู่เพราะฉะนั้นมันก็จะล็อคโดยตำแหน่ง
00:22:2800:22:31>> มากกว่าเพราะงั้นถ้าตรงไหนเป็นจุดที่
00:22:3100:22:34เริ่มมีการรายงานการติดเชื้ออะไรพวกนี้
00:22:3400:22:35เราก็สามารถจะเฝ้าระวังได้
00:22:3500:22:37>> อือฮึแต่ว่าด้วยความที่เห็นแผลแล้วดูมัน
00:22:3700:22:41ไม่ได้เล็กๆเลยดูมันน่ากลัวเกินไปแต่ก็
00:22:4100:22:43ฟังอย่างี้แล้วก็สบายใจได้ครับ
00:22:4300:22:45>> ว่าอ่าถ้าเราไม่ได้เข้าไปในพื้นที่เสี่ยง
00:22:4600:22:48มันไม่มีทางแน่นอนรัศมีแค่ 2 กม.บินไม่
00:22:4800:22:49ไหว่
00:22:4900:22:51>> แค่ 2 กม.ก็ถือว่าเก่งแล้วนะ
00:22:5100:22:53>> มันไม่บินตามรถเราออกมา
00:22:5300:22:56>> ลมพัดก็ปลิวแล้วอะไรประมาณนี้แต่ว่าอาจจะ
00:22:5600:22:58อยู่ที่ชื้นแฉะเข้าป่าเข้าอะไรก็เพิ่ม
00:22:5800:22:59ความระวัง
00:22:5900:23:02>> ถ้ำเออถ้ำเนี่ยถ้ำเนี่ยเป็น
00:23:0200:23:04>> ถ้ำจะเป็นแฮปปิหลักแล้วเราไปเก็บเรื่องไฟ
00:23:0400:23:05ทรายเราจะไปตามถ้ำ
00:23:0500:23:07>> อาจารย์เคยไปเก็บเห็นบอกว่าให้ลูกศิษย์ไป
00:23:0700:23:08เก็บอยู่เหมือนกันใช่มั้
00:23:0800:23:10>> ใช่เพราะต้องไปดักนะ
00:23:1000:23:11>> บางทีเพราะมันตัวมันเล็กมากบางทีมันต้อง
00:23:1100:23:12ไปดักดูว่า
00:23:1200:23:14>> มันมืดๆมองยังไงคะอาจารย์
00:23:1400:23:17>> ก็ใช้ใช้แทรปดักให้มันติดมาเพราะว่าไป
00:23:1700:23:20เฝ้าไม่ได้หรอกเพราะว่าพวกนี้มันเรา
00:23:2000:23:23จังหวะเวลาบางทีมันไม่ตรงก็เอวางแทรปไว้
00:23:2300:23:25แล้วก็เช้ามาดู
00:23:2500:23:28>> เออเช้ามาดูเป็นถุงก็เก็บกับอะไรพวกเนี้ย
00:23:2800:23:29>> อ๋อเรามีตัวล่อ
00:23:3000:23:32>> เออมีตัวล่อมันจะมีเรื่องสีเรื่องอะไร
00:23:3200:23:32>> อือฮึ
00:23:3200:23:35>> เออที่มันเกี่ยวข้องอย่างแทปที่เราใช้
00:23:3500:23:36เป็นสีฟ้า
00:23:3600:23:37>> ค่ะ
00:23:3700:23:39>> เออมันมีเคลือบสารกับไม่เคลือบสารอะไรพวก
00:23:3900:23:40เนี้ยเออ
00:23:4000:23:42>> โหแต่มันตัวเล็กแล้วไปเจาะหาอะไรเจอ
00:23:4200:23:44>> ก็ต้องวางหลายจุดเยอะหน่อย
00:23:4400:23:46>> ในตำแหน่งที่อาจจะต้องเป็นตำแหน่งใกล้กับ
00:23:4600:23:50ที่แหล่งน้ำมีความชื้นบ้างอะไรพวกเนี้ยอ
00:23:5000:23:54>> แต่เราก็วางต้องแต่ต้องเป็นถ้ำที่ไม่ใช่
00:23:5400:23:55ถ้ำท่องเที่ยวนะ
00:23:5500:23:55>> อือๆ
00:23:5500:23:59>> เพราะถ้ำท่องเที่ยวเนี่ยเดี๋ยวชาวบ้านตก
00:23:5900:24:00ใจอ่า
00:24:0000:24:02>> เออมีอะไรเดี๋ไปขอหวยยุ่งเลยเพราะว่าจะ
00:24:0200:24:04วางทับสีฟากใจงง
00:24:0400:24:07>> เออเพราะงั้นก็จะเป็นแหล่งที่ไม่มีคนเข้า
00:24:0700:24:08ไปรบกวน
00:24:0800:24:08>> ค่ะ
00:24:0800:24:10>> เพราะว่ามันจะเป็นเหมือนตามธรรมชาติส่วน
00:24:1000:24:14ใหญ่เจะอยู่แบบใกล้แหล่งน้ำเอ่อเขตที่มี
00:24:1400:24:15ชื้นบ้างอะไรพวกเส่วนใหญ่
00:24:1500:24:16>> อ
00:24:1600:24:18>> แต่ไม่ได้เป็นพื้นทรายหรอกบ้านอยากจะอยู่
00:24:1800:24:22ชายป่ามากกว่านั้นเป็นลิ้นลิ้นฝอยฝอยถ้ำ
00:24:2200:24:25แทนได้มั้ว่าอะไรอย่างเงี้ยคือให้มัน
00:24:2500:24:28เหมาะกับสถานที่ที่มันอยู่เลยแต่ก็สบายใจ
00:24:2800:24:31แล้วแหละเที่ยวถ้ำได้เหมือนเดิมนะไปป่า
00:24:3100:24:35ได้เหมือนเดิมนะเออไม่ได้แบบว่ามันจะ
00:24:3500:24:38>> ออกมาแล้วแบบใครเข้าป่าปึ๊บเป็นทุกคนมัน
00:24:3800:24:41อาจจะแค่เฉพาะพื้นที่บางพื้นที่ซึ่ง
00:24:4100:24:43>> มันก็ต้องไปเก็บวิจัยอย่างที่อาจารย์ไปทำ
00:24:4300:24:45มานั่นแหละใช่มั้คะถึงจะรู้ว่าตรงไหนเป็น
00:24:4500:24:45แหล่ง
00:24:4600:24:48>> แล้วก็จะได้ประกาศเป็นพื้นที่เขตห้ามหรือ
00:24:4800:24:51อะไรก็ว่ากันไปแต่ไม่ไม่ได้มีทุกที่
00:24:5100:24:52>> ใช่ครับ
00:24:5200:24:54>> นะคะได้ความรู้กันกับอีกเรื่องนึงโรคนึง
00:24:5400:24:56นะคะที่น่าสนใจมากเลยทีเดียวขอบคุณ
00:24:5600:24:58อาจารย์สถาพรค่ะสวัสดีค่ะ
00:24:5900:25:00>> หมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังเราจะกลับมาพบกัน
00:25:0000:25:03ใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทาง Thai
00:25:0300:25:05PBS Podcast ค่ะวันนี้ลาไปก่อนนะคะ
00:25:0500:25:06สวัสดีค่ะ
00:25:0700:25:09>> This is Thai PBS Podcast
00:25:0900:25:11>> สารการบูดที่ใส่ในอาหารแบ่งออกเป็นกี่
00:25:1100:25:14ประเภทหากรับประทานมากเกินไปจะส่งผลอะไร
00:25:1400:25:17บ้างผู้ช่วยศาสตราจารย์ดร.เอกราชบำรุงพืช
00:25:1700:25:19ผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการมหาวิทยาลัย
00:25:1900:25:22ธุรกิจบัณฑิตมาเล่าให้ฟังครับ
00:25:2200:25:25>> ไอ้เจ้าสารกันบูดหรือสารกันเสียเนี่ยใช้
00:25:2500:25:28เพื่อการถนอมอาหารเติมลงไปในอาหารหรือ
00:25:2800:25:32ผลิตภัณฑ์อาหารต่างๆเพื่อยืดอายุการเก็บ
00:25:3200:25:35รักษาให้เก็บไว้ได้นานขึ้นคุณสมบัติมันจะ
00:25:3500:25:38ไปยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์
00:25:3800:25:41ทั้งแบคทีเรียทั้งยีสทั้งลาเพื่อป้องกัน
00:25:4100:25:44ไม่ให้อาหารเนี่ยมันเน่าเสียหรือเสื่อม
00:25:4400:25:47สภาพซึ่งการเสื่อมสภาพสภาพของอาหารเนี่ย
00:25:4700:25:50มีทั้งทางเคมีที่เสื่อมสภาพไปจากตัวอาหาร
00:25:5000:25:53เองและจุลินทรีย์ซึ่งไอ้เจ้าสารการบูดการ
00:25:5300:25:55เสียเหล่าเนี้ยนะครับมันจะแบ่งออกเป็น
00:25:5500:25:58หลายกลุ่มเลยแต่ละกลุ่มแต่ละชนิดมันก็จะ
00:25:5800:26:03มีข้อจำกัดหรือคุณสมบัติเนี่ยที่แตกต่าง
00:26:0300:26:03กันไป
00:26:0300:26:06>> จะแบ่งออกเป็น 4 กลุ่มใหญ่เลยกลุ่มแรก
00:26:0600:26:09เนี่ยพวกกรดอินทรีย์มันจะไปยับยั้งการ
00:26:0900:26:12เจริญเติบโตของจุลินทรีย์พวกนี้จะใช้ใน
00:26:1200:26:15เครื่องดื่มน้ำผลไม้หรือซอสผลไม้แปรรูป
00:26:1500:26:18หรือน้ำสลัดเพื่อขัดขวางการเจริญเติบโต
00:26:1800:26:21ของเชื้อรากลุ่มที่ 2 คือไนเตรตไนไตรท์
00:26:2100:26:25เขาใช้ในการถนอมอาหารในพวกเนื้อสัตว์แปร
00:26:2500:26:30รูปเช่นไส้กรอกแฮมเบคอนกลุ่มที่ 3 เป็น
00:26:3000:26:34กลุ่มซันไฟกลุ่มเนี้ยจะใช้ในผลไม้แห้งจะ
00:26:3400:26:36ใช้เยอะเพื่อยับยั้งพวกปฏิกิริยา
00:26:3600:26:40ออกซิเดชันะบางทีผลไม้มันมีการเปลี่ยนสี
00:26:4000:26:42มันมีการเสื่อมไม่น่ารับประทานและกลุ่ม
00:26:4200:26:45สุดท้ายคือพาราเบนอันนี้ใช้ในเครื่องสำอ
00:26:4500:26:48อ้างด้วยนะในอาหารก็มีการใช้เพราะไปขัด
00:26:4800:26:50ขวางการเจริญเติบโตของพวกเชื้อแบคทีเรีย
00:26:5000:26:52พวกเชื้อรามันขึ้นอยู่กับชนิดของอาหารมี
00:26:5200:26:55งานวิจัยออกมานะครับของ WHO กับที่
00:26:5500:26:57Harvard Medical School เนี่ยเขาพบว่า
00:26:5700:27:00กินอาหารแปรรูป Ultra Por food แปรรูป
00:27:0000:27:03ขั้นสุดที่ใส่สารการบูดกันเสียเหล่าเนี้ย
00:27:0300:27:06มันจะส่งผลเสี่ยงต่อการเสียชีวิตก่อนวัย
00:27:0600:27:08อันควรถึง 30%
00:27:0800:27:11Mortality rate หรือ ME rate เนี่ยสูง
00:27:1100:27:14ขึ้นครับถ้าเรากินอาหารแปรรูปเหล่านี้
00:27:1400:27:16เยอะเออวันนึงเนี่ยมีงานวิจัยตัวเลขถึง
00:27:1600:27:19ขั้นที่ว่า 4 ครั้งต่อวันเพราะเช้ามาเข้า
00:27:1900:27:23ร้านสะดวกซื้อเวฟๆๆไส้ก่งไส้กรอกลูกชงลูก
00:27:2300:27:26ชิ้นพวกแปรรูปอาหารกระป๋องบะหมี่กึง
00:27:2600:27:29สำเร็จรูปแล้วก็กินซ้ำๆเนี่ยก็เสี่ยงต่อ
00:27:2900:27:31การเสียชีวิตเนี่ยสูงขึ้นเสี่ยงต่อการ
00:27:3100:27:33เกิดโรคเรื้อรังสูงขึ้นมันมีความสัมพันธ์
00:27:3300:27:37กับการเกิดโรคมะเร็งลำไส้เคยให้นักศึกษา
00:27:3700:27:41วิจัยเก็บตัวอย่างอาหารแช่แข็งพร้อมรับ
00:27:4100:27:41ประทาน
00:27:4100:27:42>> อื
00:27:4200:27:46>> 20 ตัวอย่างจากร้านสะดวกซื้อที่ทุกคนก็
00:27:4600:27:50ทราบกันดีพบว่าเจอครับแต่เจอในระดับที่
00:27:5000:27:53ยังปลอดภัยอยู่ผลกระทบกับสุขภาพเนี่ยมัน
00:27:5300:27:56มีทั้งระยะสั้นและระยะยาวระยะสั้นส่วน
00:27:5600:27:59ใหญ่จะพบแบบเกินน่ะบางทีมีการคลื่นไส้
00:27:5900:28:02อาเจียนเวียนหัวถ่ายท้องหรือผื่นขึ้น
00:28:0300:28:05อย่างเงี้ยระยะยาวเนี่ยพวกไนเตรตไนไต
00:28:0500:28:08เนี่ยไปเจอกรดในร่างกายแล้วทำให้เปลี่ยน
00:28:0800:28:11สภาพเป็นสารไนโตรซามีนซึ่งเป็นสารก่อ
00:28:1100:28:14มะเร็งดั่งคำกล่าวที่ว่าถ้าคุณอยากที่จะ
00:28:1400:28:17อายุยืนยาวคุณต้องกินอาหารที่อายุสั้น
00:28:1700:28:18>> อ่า
00:28:1800:28:20>> ถ้าคุณอยากที่จะอายุสั้นคุณต้องกินอาหาร
00:28:2000:28:21ที่อายุยืน
00:28:2100:28:24>> คืออาหารที่มันเก็บไว้ได้นานๆน่ะเพราะมัน
00:28:2400:28:27ใส่สารการบูดการเสียมาเต็มแม็กเลย
00:28:2700:28:29[เพลง]
00:28:2900:28:33>> This is Thai PBS Podcast
00:28:3300:28:36>> ติดตามรายการของ Thai PBBS Podcast ได้
00:28:3600:28:38ทางเว็บไซต์ www.thaipspodcast.com
00:28:3800:28:40thaippbspodcast.com
00:28:4100:28:44แอปพลิเคช Thai PBBS Podcast รวมถึงฟัง
00:28:4400:28:48ผ่านพcastช่องทางอื่นๆ Spotify YouTube
00:28:4800:28:52Apple Podcast และ Soundcloud เ้า
00:28:5200:28:55[เพลง]