00:00:03 → 00:00:06เอาล่ะนะครับคราวนี้นะครับไฮไลท์สำคัญทุก
00:00:06 → 00:00:08คนคงอยากจะรู้ว่าเอ๊ะแล้วไอ้เจ้าดื้อ
00:00:08 → 00:00:11อินซูลินเนี่ยมันเกิดขึ้นจากอะไรนะครับ
00:00:11 → 00:00:15อ่ามีอะไรเกิดขึ้นหลายๆคนคงได้ยินมาว่า
00:00:15 → 00:00:19เอ๊ะเราอ้วนก่อนค่อยดื้ออินซูลินหรือว่า
00:00:19 → 00:00:23ดื้ออินซูลินแล้วเค้าทำให้เราอ้วนนะครับ
00:00:23 → 00:00:27ต้องบอกว่า 2 อย่างนี้นะครับเค้าเป็นเอ่อ
00:00:27 → 00:00:312 อย่างที่เกิดขึ้นได้ทั้ง 2 ทางนะครับ
00:00:31 → 00:00:33หรือเราเรียกว่าเป็นได้ทั้ง 2 ทิศทางหรือ
00:00:33 → 00:00:36by directional นะครับคราวนี้ในข้อมูล
00:00:36 → 00:00:39ที่หมอไปสืบค้นนะครับต้องบอกว่ารับบทบาท
00:00:39 → 00:00:43สืบค้นข้อมูลนะครับฐานข้อมูลที่อัปเดตใน
00:00:43 → 00:00:46ปัจจุบันเกี่ยวกับเรื่องเนี้ยเา้าบอกว่า
00:00:46 → 00:00:49สาเหตุโดยส่วนใหญ่นะครับที่มีการศึกษาข้อ
00:00:49 → 00:00:52มูลกันมาเนี่ยเกิดจากการที่เราร่างกายเรา
00:00:52 → 00:00:56ค่อยๆอ้วนขึ้นก่อนครับเราค่อยๆเก็บสะสมไข
00:00:56 → 00:00:59มันอ่าโดยเฉพาะอะไรเอ่ยไขมันในช่องท้อง
00:00:59 → 00:01:03ท้องไขมันในพุงเรานะครับค่อยๆขยายค่อยๆโต
00:01:03 → 00:01:08มากขึ้นนะครับซึ่งเจ้า fat อุ้ยมีภาษา
00:01:08 → 00:01:10อังกฤษมาละซึ่งไขมันในสะสมในช่องท้องที่
00:01:10 → 00:01:13สะสมในช่องท้องตรงนี้ครับพฤติกรรมของเค้า
00:01:13 → 00:01:16เนี่ยมันร้ายนะครับร้ายกว่าไขมันใต้ชั้น
00:01:16 → 00:01:19ผิวหนังเพราะว่าอะไรเพราะว่าเค้าเป็นตัว
00:01:19 → 00:01:23ที่สามารถสร้างสารกระตุ้นการอักเสบนะออก
00:01:23 → 00:01:26มาได้เรื่อยๆอยู่ใกล้กับอวัยวะภายในของ
00:01:26 → 00:01:29เราไม่ว่าจะเป็นใกล้ต่ำใกล้ใกล้ตับปอดนะ
00:01:29 → 00:01:33ครับใกล้ปอดใกล้หัวใจใกล้ไตนะครับเพราะ
00:01:33 → 00:01:35ฉะนั้นเนี่ยมันถึงมีความสำคัญนะครับโดย
00:01:35 → 00:01:38เฉพาะน้องตับนะครับไขมันในช่องท้องนี่
00:01:39 → 00:01:41เล็งไว้เลยครับว่าเบอร์ 1 เมื่อไหร่ก็ตาม
00:01:41 → 00:01:44มีไขมันในช่องท้องเยอะตับก็รับจบอีกแล้ว
00:01:44 → 00:01:47ครับทุกคนก็คือรับไขมันไปเก็บไว้นะครับ
00:01:47 → 00:01:51เพราะฉะนั้นเนี่ยโรงพุงหรือคนที่มีไขมัน
00:01:51 → 00:01:55สะสมมากขึ้นเรื่อยๆตรงนี้แหละครับจะทำให้
00:01:55 → 00:01:59เอ่อช่วงแรกๆต้องบอกว่าอาจจะยังไม่ได้
00:01:59 → 00:02:02เข้าเกณฑ์ดื้ออินซูลินซะเต็มที่แต่สิ่ง
00:02:02 → 00:02:05ที่ทุกคนน่าจะรู้ถ้าฟังหมอตั้งแต่เริ่ม
00:02:05 → 00:02:08ต้นก็คือว่าร่างกายของเรานะครับก็จะ
00:02:08 → 00:02:13พยายามที่จะพาน้ำตาลพาสารอาหารที่เราได้
00:02:13 → 00:02:15รับเข้ามาในแต่ละวันนะครับในแต่ละมื้อ
00:02:15 → 00:02:18เนี่ยเข้าไปเก็บเข้าไปยัดนะครับไว้ในที่
00:02:18 → 00:02:21ต่างๆมากขึ้นแปลว่าอะไรแปลว่าเราต้องใช้
00:02:21 → 00:02:25ผู้ช่วยของเราผู้ช่วยก็คืออินซูลินเดิม
00:02:25 → 00:02:27เราเคยใช้ 5 หน่วยแล้วเอาอยู่นะฮะ
00:02:27 → 00:02:30อินซูลิน 5 ยูนิตแล้วเอาอยู่แต่พอมาปีนี้
00:02:30 → 00:02:33เรากลับใช้ 10 นะครับพอมาปีถัดไปเรากลับ
00:02:33 → 00:02:38ใช้ 20 30 ในขณะที่เซลล์ของเราที่เค้าทำ
00:02:38 → 00:02:41หน้าที่สื่อสารตอบสนองกับอินซูลินอาจจะ
00:02:41 → 00:02:44ยังไม่พัฒนาความดื้อนะครับออกมาเนี่ย
00:02:44 → 00:02:47เพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เราค่อยๆเก็บสะสม
00:02:47 → 00:02:51ไขมันมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆนะครับนะจาก
00:02:51 → 00:02:54การกินจากเรื่องของพฤติกรรมการบริโภค
00:02:54 → 00:02:57อาหารที่ไม่ดีหรือการขาดการออกกำลังกายนะ
00:02:57 → 00:03:00ครับไม่ได้มีช่วงที่นำออกมาใช้จากการกิน
00:03:00 → 00:03:04ข้าวเส้นแป้งขัดขาวอาหารน้ำตาลอาหารแปร
00:03:04 → 00:03:08รูปสูงๆนะครับก็มีผลทำให้ร่างกายของเรา
00:03:08 → 00:03:12เก็บแฟมากขึ้นสะสมไขมันมากขึ้นเพราะท้าย
00:03:12 → 00:03:15ที่สุดนะครับอินซูลินบอกว่าโอ้โหถ้าจะ
00:03:15 → 00:03:18เก็บขนาดนี้นะครับเซลล์ต่างๆร่างกายของ
00:03:18 → 00:03:20เราเริ่มผิดเริ่มเพี้ยนไปเนี่ยเค้าก็
00:03:20 → 00:03:23เริ่มไม่ค่อยจะรับคำสั่งอินซูลินแล้วครับ
00:03:23 → 00:03:26เพราะเขาก็ต้องปกป้องตัวเขาเองถูกมยถ้า
00:03:26 → 00:03:29ยังเก็บเข้ามาอีกถ้ายังคงต้องถูกน้ำตาล
00:03:29 → 00:03:31ถูกไขมันยัดเข้ามาในเซลล์อีกเนี่ยมันก็
00:03:31 → 00:03:33ไม่ไหวแล้วใช่มั้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเรา
00:03:34 → 00:03:37จะเจอว่าสุดสายปลายทางในคนที่มีเรื่องของ
00:03:37 → 00:03:40ภาวะอ้วนอ้วนลงพุงเนี่ยจะเจอภาวะดื้อ
00:03:40 → 00:03:44อินซูลินแบบเต็มที่นะครับอ่าคราวนี้มันมี
00:03:44 → 00:03:47เหตุการณ์อื่นๆมันมีในทิศทางตรงกันข้าม
00:03:47 → 00:03:50มันมีภาวะอะไรหรือเปล่าที่อาจจะเริ่มจาก
00:03:50 → 00:03:54การมีดื้ออินซูลินมาก่อนนะครับค่อยทำให้
00:03:54 → 00:03:57เรามีเรื่องของอ้วนตามขึ้นมานะครับก็จริง
00:03:57 → 00:04:00ๆเอ่อใน
00:04:00 → 00:04:03สาเหตุที่ 2 นี้อาจจะไม่ได้พบเยอะมากเท่า
00:04:03 → 00:04:06กับสาเหตุข้อที่ 1 นะครับที่หมอเล่าไปมี
00:04:06 → 00:04:09บางภาวะที่เราเจอว่าดื้ออินซูลินอาจจะนำ
00:04:09 → 00:04:11มาก่อนแล้วทำให้เราค่อยๆอ้วนขึ้นอย่าง
00:04:11 → 00:04:16เช่นคนที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบนะครับ
00:04:16 → 00:04:19poโพสtic ovarly syndrome นิดนึงนะขอ
00:04:19 → 00:04:21ภาษาอังกฤษนิดนึงนะครับตรงนี้หรือคนที่มี
00:04:21 → 00:04:25กรรมพันธ์มีพันธุกรรมที่นะครับที่มีความ
00:04:25 → 00:04:28เสี่ยงต่อเรื่องของการดื้ออินซูลินนะครับ
00:04:28 → 00:04:32กลุ่มเนี้ยก็จะถือว่ามียีนมีกรรมพันธ์ที่
00:04:32 → 00:04:34ดื้ออินซูลินนะครับตั้งแต่ช่วงเด็กช่วง
00:04:34 → 00:04:38วัยรุ่นทำให้ค่อยๆอ้วนขึ้นนั่นเองนะครับ
00:04:38 → 00:04:40อายุที่มากขึ้นก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัย
00:04:41 → 00:04:43เสี่ยงนะครับนะคราวนี้มาดูรูปสรุปกันนะ
00:04:43 → 00:04:47ครับอ่าทุกคนจะเห็นว่าการที่เราอ้วนขึ้น
00:04:47 → 00:04:50มีไข่มันสะสมมากขึ้นนะครับโดยเฉพาะอย่าง
00:04:50 → 00:04:54ยิ่งในช่องท้องเขาจะนำไปสู่ภาวะดื้อ
00:04:54 → 00:04:57อินซูลินที่เกิดขึ้นได้ง่ายผ่านอะไรเอ่ย
00:04:57 → 00:05:00ผ่านเรื่องของการที่มีการอักเสบมากขึ้น
00:05:00 → 00:05:04สารก่ออักเสบมากขึ้นนะครับซึ่งทฤษฎีหรือ
00:05:04 → 00:05:07แนวคิดนี้ปัจจุบันได้รับการสนับสนุนเพราะ
00:05:07 → 00:05:10ว่ามันมีหลายการงานวิจัยที่เขา้าเอาคนมา
00:05:10 → 00:05:14กินอาหารแบบแฟชสูงขาบสูงนะครับแล้วก็เจอ
00:05:14 → 00:05:16ว่าจากคนที่ไม่อ้วนนะครับแล้วคราวเนี้ย
00:05:16 → 00:05:20มันทำให้อินซูลินสูงขึ้นพัฒนาไปเป็นดื้อ
00:05:20 → 00:05:23อินซูลินแล้วก็ทำให้ในที่สุดก็คือเจอ
00:05:23 → 00:05:25เรื่องดื้ออินซูลินนะครับหรือแม้กระทั่ง
00:05:25 → 00:05:28ในคนที่อ้วนนะครับตั้งต้นอยู่แล้วเนี่ย
00:05:28 → 00:05:32เมื่อเราจัดการโดยรักษานะครับแนวทางต่างๆ
00:05:32 → 00:05:35ให้น้ำหนักลดลงเนี่ยก็สามารถที่จะลดหรือ
00:05:35 → 00:05:39ว่าทำให้ดื้ออินซูลินทุเราเบาบางลงได้นะ
00:05:39 → 00:05:41ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยจึงสนับสนุนแนวคิด
00:05:41 → 00:05:45ของการที่บอกว่าการที่เรามีระดับเอ่อไข
00:05:45 → 00:05:47มันที่สูงขึ้นนะครับเา้าจะเป็นหนึ่งใน
00:05:47 → 00:05:51สาเหตุหลักที่นำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลินนะ
00:05:51 → 00:05:55ครับในขณะเดียวกันก็จะมีบางเหตุการณ์นะ
00:05:55 → 00:05:59ครับในบางบางสาเหตุเหมือนกันที่เริ่มมี
00:05:59 → 00:06:02ดื้ออินซูลินนำมาก่อนอย่างเช่น PCOH
00:06:02 → 00:06:05อย่างเช่นบางคนที่มียีนมีกรรมพันธ์นะครับ
00:06:05 → 00:06:09ที่เอ่อมีความเสี่ยงหรือบางคนได้รับยาบาง
00:06:09 → 00:06:11กลุ่มเนาะอย่างเช่นยาประเภทสเตียรอยด์ใช่
00:06:11 → 00:06:15มั้ยครับเวลาที่เรารับทานเค้าเข้ามาบ่อยๆ
00:06:15 → 00:06:19เยอะๆนานๆนะครับบางบางยาเนี่ยมีผลทำให้
00:06:19 → 00:06:23อินซูลินทำงานได้ลดลงนะครับทำงานตอบสนอง
00:06:23 → 00:06:26กับเซลล์ในร่างกายลดลงเกิดดื้ออินซูลินก็
00:06:26 → 00:06:29ทำให้เราเนี่ยค่อยๆอ้วนขึ้นเก็บสะสมไขมัน
00:06:29 → 00:06:32มากขึ้นนะ