00:00:03 → 00:00:06 เอาล่ะนะครับคราวนี้นะครับไฮไลท์สำคัญทุก

00:00:06 → 00:00:08 คนคงอยากจะรู้ว่าเอ๊ะแล้วไอ้เจ้าดื้อ

00:00:08 → 00:00:11 อินซูลินเนี่ยมันเกิดขึ้นจากอะไรนะครับ

00:00:11 → 00:00:15 อ่ามีอะไรเกิดขึ้นหลายๆคนคงได้ยินมาว่า

00:00:15 → 00:00:19 เอ๊ะเราอ้วนก่อนค่อยดื้ออินซูลินหรือว่า

00:00:19 → 00:00:23 ดื้ออินซูลินแล้วเค้าทำให้เราอ้วนนะครับ

00:00:23 → 00:00:27 ต้องบอกว่า 2 อย่างนี้นะครับเค้าเป็นเอ่อ

00:00:27 → 00:00:31 2 อย่างที่เกิดขึ้นได้ทั้ง 2 ทางนะครับ

00:00:31 → 00:00:33 หรือเราเรียกว่าเป็นได้ทั้ง 2 ทิศทางหรือ

00:00:33 → 00:00:36 by directional นะครับคราวนี้ในข้อมูล

00:00:36 → 00:00:39 ที่หมอไปสืบค้นนะครับต้องบอกว่ารับบทบาท

00:00:39 → 00:00:43 สืบค้นข้อมูลนะครับฐานข้อมูลที่อัปเดตใน

00:00:43 → 00:00:46 ปัจจุบันเกี่ยวกับเรื่องเนี้ยเา้าบอกว่า

00:00:46 → 00:00:49 สาเหตุโดยส่วนใหญ่นะครับที่มีการศึกษาข้อ

00:00:49 → 00:00:52 มูลกันมาเนี่ยเกิดจากการที่เราร่างกายเรา

00:00:52 → 00:00:56 ค่อยๆอ้วนขึ้นก่อนครับเราค่อยๆเก็บสะสมไข

00:00:56 → 00:00:59 มันอ่าโดยเฉพาะอะไรเอ่ยไขมันในช่องท้อง

00:00:59 → 00:01:03 ท้องไขมันในพุงเรานะครับค่อยๆขยายค่อยๆโต

00:01:03 → 00:01:08 มากขึ้นนะครับซึ่งเจ้า fat อุ้ยมีภาษา

00:01:08 → 00:01:10 อังกฤษมาละซึ่งไขมันในสะสมในช่องท้องที่

00:01:10 → 00:01:13 สะสมในช่องท้องตรงนี้ครับพฤติกรรมของเค้า

00:01:13 → 00:01:16 เนี่ยมันร้ายนะครับร้ายกว่าไขมันใต้ชั้น

00:01:16 → 00:01:19 ผิวหนังเพราะว่าอะไรเพราะว่าเค้าเป็นตัว

00:01:19 → 00:01:23 ที่สามารถสร้างสารกระตุ้นการอักเสบนะออก

00:01:23 → 00:01:26 มาได้เรื่อยๆอยู่ใกล้กับอวัยวะภายในของ

00:01:26 → 00:01:29 เราไม่ว่าจะเป็นใกล้ต่ำใกล้ใกล้ตับปอดนะ

00:01:29 → 00:01:33 ครับใกล้ปอดใกล้หัวใจใกล้ไตนะครับเพราะ

00:01:33 → 00:01:35 ฉะนั้นเนี่ยมันถึงมีความสำคัญนะครับโดย

00:01:35 → 00:01:38 เฉพาะน้องตับนะครับไขมันในช่องท้องนี่

00:01:39 → 00:01:41 เล็งไว้เลยครับว่าเบอร์ 1 เมื่อไหร่ก็ตาม

00:01:41 → 00:01:44 มีไขมันในช่องท้องเยอะตับก็รับจบอีกแล้ว

00:01:44 → 00:01:47 ครับทุกคนก็คือรับไขมันไปเก็บไว้นะครับ

00:01:47 → 00:01:51 เพราะฉะนั้นเนี่ยโรงพุงหรือคนที่มีไขมัน

00:01:51 → 00:01:55 สะสมมากขึ้นเรื่อยๆตรงนี้แหละครับจะทำให้

00:01:55 → 00:01:59 เอ่อช่วงแรกๆต้องบอกว่าอาจจะยังไม่ได้

00:01:59 → 00:02:02 เข้าเกณฑ์ดื้ออินซูลินซะเต็มที่แต่สิ่ง

00:02:02 → 00:02:05 ที่ทุกคนน่าจะรู้ถ้าฟังหมอตั้งแต่เริ่ม

00:02:05 → 00:02:08 ต้นก็คือว่าร่างกายของเรานะครับก็จะ

00:02:08 → 00:02:13 พยายามที่จะพาน้ำตาลพาสารอาหารที่เราได้

00:02:13 → 00:02:15 รับเข้ามาในแต่ละวันนะครับในแต่ละมื้อ

00:02:15 → 00:02:18 เนี่ยเข้าไปเก็บเข้าไปยัดนะครับไว้ในที่

00:02:18 → 00:02:21 ต่างๆมากขึ้นแปลว่าอะไรแปลว่าเราต้องใช้

00:02:21 → 00:02:25 ผู้ช่วยของเราผู้ช่วยก็คืออินซูลินเดิม

00:02:25 → 00:02:27 เราเคยใช้ 5 หน่วยแล้วเอาอยู่นะฮะ

00:02:27 → 00:02:30 อินซูลิน 5 ยูนิตแล้วเอาอยู่แต่พอมาปีนี้

00:02:30 → 00:02:33 เรากลับใช้ 10 นะครับพอมาปีถัดไปเรากลับ

00:02:33 → 00:02:38 ใช้ 20 30 ในขณะที่เซลล์ของเราที่เค้าทำ

00:02:38 → 00:02:41 หน้าที่สื่อสารตอบสนองกับอินซูลินอาจจะ

00:02:41 → 00:02:44 ยังไม่พัฒนาความดื้อนะครับออกมาเนี่ย

00:02:44 → 00:02:47 เพราะฉะนั้นเนี่ยการที่เราค่อยๆเก็บสะสม

00:02:47 → 00:02:51 ไขมันมากขึ้นมากขึ้นเรื่อยๆนะครับนะจาก

00:02:51 → 00:02:54 การกินจากเรื่องของพฤติกรรมการบริโภค

00:02:54 → 00:02:57 อาหารที่ไม่ดีหรือการขาดการออกกำลังกายนะ

00:02:57 → 00:03:00 ครับไม่ได้มีช่วงที่นำออกมาใช้จากการกิน

00:03:00 → 00:03:04 ข้าวเส้นแป้งขัดขาวอาหารน้ำตาลอาหารแปร

00:03:04 → 00:03:08 รูปสูงๆนะครับก็มีผลทำให้ร่างกายของเรา

00:03:08 → 00:03:12 เก็บแฟมากขึ้นสะสมไขมันมากขึ้นเพราะท้าย

00:03:12 → 00:03:15 ที่สุดนะครับอินซูลินบอกว่าโอ้โหถ้าจะ

00:03:15 → 00:03:18 เก็บขนาดนี้นะครับเซลล์ต่างๆร่างกายของ

00:03:18 → 00:03:20 เราเริ่มผิดเริ่มเพี้ยนไปเนี่ยเค้าก็

00:03:20 → 00:03:23 เริ่มไม่ค่อยจะรับคำสั่งอินซูลินแล้วครับ

00:03:23 → 00:03:26 เพราะเขาก็ต้องปกป้องตัวเขาเองถูกมยถ้า

00:03:26 → 00:03:29 ยังเก็บเข้ามาอีกถ้ายังคงต้องถูกน้ำตาล

00:03:29 → 00:03:31 ถูกไขมันยัดเข้ามาในเซลล์อีกเนี่ยมันก็

00:03:31 → 00:03:33 ไม่ไหวแล้วใช่มั้ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเรา

00:03:34 → 00:03:37 จะเจอว่าสุดสายปลายทางในคนที่มีเรื่องของ

00:03:37 → 00:03:40 ภาวะอ้วนอ้วนลงพุงเนี่ยจะเจอภาวะดื้อ

00:03:40 → 00:03:44 อินซูลินแบบเต็มที่นะครับอ่าคราวนี้มันมี

00:03:44 → 00:03:47 เหตุการณ์อื่นๆมันมีในทิศทางตรงกันข้าม

00:03:47 → 00:03:50 มันมีภาวะอะไรหรือเปล่าที่อาจจะเริ่มจาก

00:03:50 → 00:03:54 การมีดื้ออินซูลินมาก่อนนะครับค่อยทำให้

00:03:54 → 00:03:57 เรามีเรื่องของอ้วนตามขึ้นมานะครับก็จริง

00:03:57 → 00:04:00 ๆเอ่อใน

00:04:00 → 00:04:03 สาเหตุที่ 2 นี้อาจจะไม่ได้พบเยอะมากเท่า

00:04:03 → 00:04:06 กับสาเหตุข้อที่ 1 นะครับที่หมอเล่าไปมี

00:04:06 → 00:04:09 บางภาวะที่เราเจอว่าดื้ออินซูลินอาจจะนำ

00:04:09 → 00:04:11 มาก่อนแล้วทำให้เราค่อยๆอ้วนขึ้นอย่าง

00:04:11 → 00:04:16 เช่นคนที่มีภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบนะครับ

00:04:16 → 00:04:19 poโพสtic ovarly syndrome นิดนึงนะขอ

00:04:19 → 00:04:21 ภาษาอังกฤษนิดนึงนะครับตรงนี้หรือคนที่มี

00:04:21 → 00:04:25 กรรมพันธ์มีพันธุกรรมที่นะครับที่มีความ

00:04:25 → 00:04:28 เสี่ยงต่อเรื่องของการดื้ออินซูลินนะครับ

00:04:28 → 00:04:32 กลุ่มเนี้ยก็จะถือว่ามียีนมีกรรมพันธ์ที่

00:04:32 → 00:04:34 ดื้ออินซูลินนะครับตั้งแต่ช่วงเด็กช่วง

00:04:34 → 00:04:38 วัยรุ่นทำให้ค่อยๆอ้วนขึ้นนั่นเองนะครับ

00:04:38 → 00:04:40 อายุที่มากขึ้นก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัย

00:04:41 → 00:04:43 เสี่ยงนะครับนะคราวนี้มาดูรูปสรุปกันนะ

00:04:43 → 00:04:47 ครับอ่าทุกคนจะเห็นว่าการที่เราอ้วนขึ้น

00:04:47 → 00:04:50 มีไข่มันสะสมมากขึ้นนะครับโดยเฉพาะอย่าง

00:04:50 → 00:04:54 ยิ่งในช่องท้องเขาจะนำไปสู่ภาวะดื้อ

00:04:54 → 00:04:57 อินซูลินที่เกิดขึ้นได้ง่ายผ่านอะไรเอ่ย

00:04:57 → 00:05:00 ผ่านเรื่องของการที่มีการอักเสบมากขึ้น

00:05:00 → 00:05:04 สารก่ออักเสบมากขึ้นนะครับซึ่งทฤษฎีหรือ

00:05:04 → 00:05:07 แนวคิดนี้ปัจจุบันได้รับการสนับสนุนเพราะ

00:05:07 → 00:05:10 ว่ามันมีหลายการงานวิจัยที่เขา้าเอาคนมา

00:05:10 → 00:05:14 กินอาหารแบบแฟชสูงขาบสูงนะครับแล้วก็เจอ

00:05:14 → 00:05:16 ว่าจากคนที่ไม่อ้วนนะครับแล้วคราวเนี้ย

00:05:16 → 00:05:20 มันทำให้อินซูลินสูงขึ้นพัฒนาไปเป็นดื้อ

00:05:20 → 00:05:23 อินซูลินแล้วก็ทำให้ในที่สุดก็คือเจอ

00:05:23 → 00:05:25 เรื่องดื้ออินซูลินนะครับหรือแม้กระทั่ง

00:05:25 → 00:05:28 ในคนที่อ้วนนะครับตั้งต้นอยู่แล้วเนี่ย

00:05:28 → 00:05:32 เมื่อเราจัดการโดยรักษานะครับแนวทางต่างๆ

00:05:32 → 00:05:35 ให้น้ำหนักลดลงเนี่ยก็สามารถที่จะลดหรือ

00:05:35 → 00:05:39 ว่าทำให้ดื้ออินซูลินทุเราเบาบางลงได้นะ

00:05:39 → 00:05:41 ครับเพราะฉะนั้นเนี่ยจึงสนับสนุนแนวคิด

00:05:41 → 00:05:45 ของการที่บอกว่าการที่เรามีระดับเอ่อไข

00:05:45 → 00:05:47 มันที่สูงขึ้นนะครับเา้าจะเป็นหนึ่งใน

00:05:47 → 00:05:51 สาเหตุหลักที่นำไปสู่ภาวะดื้ออินซูลินนะ

00:05:51 → 00:05:55 ครับในขณะเดียวกันก็จะมีบางเหตุการณ์นะ

00:05:55 → 00:05:59 ครับในบางบางสาเหตุเหมือนกันที่เริ่มมี

00:05:59 → 00:06:02 ดื้ออินซูลินนำมาก่อนอย่างเช่น PCOH

00:06:02 → 00:06:05 อย่างเช่นบางคนที่มียีนมีกรรมพันธ์นะครับ

00:06:05 → 00:06:09 ที่เอ่อมีความเสี่ยงหรือบางคนได้รับยาบาง

00:06:09 → 00:06:11 กลุ่มเนาะอย่างเช่นยาประเภทสเตียรอยด์ใช่

00:06:11 → 00:06:15 มั้ยครับเวลาที่เรารับทานเค้าเข้ามาบ่อยๆ

00:06:15 → 00:06:19 เยอะๆนานๆนะครับบางบางยาเนี่ยมีผลทำให้

00:06:19 → 00:06:23 อินซูลินทำงานได้ลดลงนะครับทำงานตอบสนอง

00:06:23 → 00:06:26 กับเซลล์ในร่างกายลดลงเกิดดื้ออินซูลินก็

00:06:26 → 00:06:29 ทำให้เราเนี่ยค่อยๆอ้วนขึ้นเก็บสะสมไขมัน

00:06:29 → 00:06:32 มากขึ้นนะ