00:00:00 → 00:00:02อย่างที่บอกคุณผู้ชมไปนะคะว่าวันนี้เราจะ
00:00:02 → 00:00:06มาไขข้อข้องใจในเรื่องปัญหาการนอนกันและ
00:00:06 → 00:00:08เราได้รับเกียรติจากอาจารย์แพทย์หญิง
00:00:08 → 00:00:11ปุณฑริกศรีสวาทแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการ
00:00:11 → 00:00:15นอนศูนย์นิทราเวชโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภา
00:00:15 → 00:00:18กาชาตไทยอาจารย์หมอจะมาให้คำแนะนำในการ
00:00:18 → 00:00:21นอนสำหรับเรา
00:00:21 → 00:00:27[เพลง]
00:00:27 → 00:00:30ค่ะสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:00:31 → 00:00:34เลยนะคะอาจารย์ขาปัญหาสำหรับการนอนของคน
00:00:34 → 00:00:37ส่วนใหญ่คืออะไรคะจริงๆในปัจจุบันนี้นะคะ
00:00:37 → 00:00:39ก็จริงๆปัญหาเกี่ยวกับการนอนเรามีค่อน
00:00:39 → 00:00:43ข้างเยอะแต่ว่าที่พบว่ามีความชุกค่อนข้าง
00:00:43 → 00:00:46เยอะเนี่ยก็จะมีอยู่ 2 โรคใหญ่ๆนะคะก็คือ
00:00:46 → 00:00:49นอนไม่หลับนะคะกับอีกโรคนึงก็คือภาวะหยุด
00:00:50 → 00:00:52หายใจขณะหลับค่ะอาจารย์ขาแล้วการนอนไม่
00:00:52 → 00:00:56หลับเนี่ยเกิดจากสาเหตุอะไรได้บ้างคะเอ่อ
00:00:56 → 00:00:59เคยมีงานวิจัยนะคะที่เขาดูว่าเอ้อนายคน
00:00:59 → 00:01:00ไข้ที่นอนไม่หลับกลับมาด้วยอาการนอนไม่
00:01:00 → 00:01:03หลับเนี่ยมีสาเหตุเกิดจากอะไรได้บ้างก็พบ
00:01:03 → 00:01:06ว่าเอ่อครึ่งนึงนะคะประมาณ 40 -50%
00:01:06 → 00:01:09เนี่ยเป็นเรื่องของความเครียดหรือว่าเป็น
00:01:09 → 00:01:13โรคทางใจนะคะเอ่ออีกประมาณ 15 -20% นะคะ
00:01:13 → 00:01:17ก็จะเป็นโรคเอ่อจากการนอนหลับค่ะเช่นเอ่อ
00:01:17 → 00:01:20ภาวะนอนละเมอขากระตุกขณะหลับหรือว่าภาวะ
00:01:21 → 00:01:24หยุดหายใจขณะหลับนะคะอีกประมาณซัก 10%
00:01:24 → 00:01:2815% 20 บางทีก็บางางานวิจัยก็ถึง 20 ก็
00:01:28 → 00:01:31คือจะเป็นโรคทางกายนะะคะเช่นโรคหัวใจโรค
00:01:31 → 00:01:35สมองโรคปอดนะคะแล้วก็จะมีเรื่องของการใช้
00:01:35 → 00:01:38ยาที่รักษาโรคทางกายที่เป็นสาเหตุของ
00:01:38 → 00:01:42อาการนอนไม่หลับได้อีกประมาณ 10% นะคะ
00:01:42 → 00:01:44เป็นกลุ่มที่หาสาเหตุไม่ได้แล้วก็อีก
00:01:44 → 00:01:47ประมาณ 5-10 per ก็จะเป็นเรื่องของเอ่อ
00:01:47 → 00:01:51พฤติกรรมค่ะที่มีผลกับสุขอนามัยการนอนค่ะ
00:01:51 → 00:01:54แล้วปัญหาการนอนไม่หลับเนี่ยค่ะอาจารย์จะ
00:01:54 → 00:01:57แก้ไขได้อย่างไรคะจริงๆมันมีหลายหลายช่วง
00:01:57 → 00:02:01ถ้าเป็นในยุคประมาณซักก่อนปี 2010 14 นะ
00:02:01 → 00:02:05คะช่วงนั้นน่ะคะก็คือเขาคิดว่าการนอนไม่
00:02:05 → 00:02:09หลับเนี่ยเป็นอาการที่เป็นผลมาจากเอ่อ
00:02:09 → 00:02:12ภาวะอะไรบางอย่างที่เป็นตัวกระตุ้นให้
00:02:12 → 00:02:15เกิดโรคนะคะแต่ว่าพอในปี 2014 เป็นต้นมา
00:02:15 → 00:02:18เนี่ยเอ่อในวงการแพทย์หรือในวงการ
00:02:18 → 00:02:21เวชศาสตร์การนอนน่ะค่ะก็มองภาวะนอนไม่
00:02:21 → 00:02:23หลับต่างออกไปค่ะเพราะว่าบางครั้งเนี่ย
00:02:24 → 00:02:27ความเครียดหรือว่าโรคทางกายบางอย่างที่
00:02:27 → 00:02:31เป็นสาเหตุกระตุ้นให้เกิดเอ่ออาการนอนไม่
00:02:31 → 00:02:33หลับขึ้นมาเนี่ยถูกกำจัดออกไปแล้วแต่ว่า
00:02:33 → 00:02:36อาการนอนไม่หลับยังคงอยู่นะคะเขาคก็เลย
00:02:36 → 00:02:39มองว่าอาการนอนไม่หลับเนี่ยอาจจะเป็นโรค
00:02:39 → 00:02:41นอนไม่หลับได้ในกรณีที่มีปัญหาเรื่องของ
00:02:41 → 00:02:44นอนไม่หลับเรื้อรังค่ะมีอาการมากกว่า 3
00:02:44 → 00:02:47คืนต่อสัปดาห์นะคะแล้วก็มากกว่า 3 เดือน
00:02:47 → 00:02:50ขึ้นไปค่ะเป็นต่อเนื่องมากกว่า 3 เดือน
00:02:50 → 00:02:53ขึ้นไปนะคะอันดับแรกก็คือส่วนใหญ่นะคะก็
00:02:53 → 00:02:57อาจจะหาปัจจัยกระตุ้นถ้าหาปัจจัยกระตุ้น
00:02:57 → 00:02:59และสามารถกำจัดปัจจัยกระตุ้นนั้นได้นะคะ
00:02:59 → 00:03:02ค่ะอันนี้อาการก็จะดีขึ้นแต่ถ้าหาปัจจัย
00:03:02 → 00:03:05กระตุ้นปัดเอ่อกำจัดปัจจัยกระตุ้นนั้นได้
00:03:05 → 00:03:08แล้วอาการยังคงอยู่นะคะก็จะมีการรักษาอีก
00:03:08 → 00:03:11แบบนึงที่เรียกว่าเป็นการรักษาด้วยการ
00:03:11 → 00:03:13ปรับความคิดและพฤติกรรมเพื่อรักษาโรคนอน
00:03:13 → 00:03:16ไม่หลับค่ะการหยุดหายใจขณะหลับเกิดจาก
00:03:16 → 00:03:20สาเหตุอะไรได้บ้างคะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
00:03:20 → 00:03:23เนี่ยในขณะนอนนะคะก็จะมีอยู่ 2 สาเหตุ
00:03:23 → 00:03:27หลักๆนะคะสาเหตุแรกคือเกิดจากโครงสร้างนะ
00:03:27 → 00:03:29คะโครงสร้างของร่างกายบริเวณตั้งแต่จมูก
00:03:30 → 00:03:33นะคะคอด้านหลังก็คือช่องหายใจด้านหลังนะ
00:03:33 → 00:03:36คะแล้วก็ไปจนคอแล้วก็เป็นช่วงก่อนถึงปอด
00:03:36 → 00:03:39นะคะที่มันเกิดจากการอุดกั้นนะคะไม่ว่าจะ
00:03:39 → 00:03:42เป็นภูมิแพ้จมูกที่ทำให้ทางเดินหายใจ
00:03:42 → 00:03:46เนี่ยแคบลงนะคะเวลานอนแล้วลิ้นใหญ่ก็อาจ
00:03:46 → 00:03:49จะลิ้นตกลงไปบังนะคะหรือว่าทอนซินโต
00:03:49 → 00:03:52ทอนซินอักเสบนะคะก็จะทำให้เอ่อท่อทางเดิน
00:03:53 → 00:03:56หายใจเนี่ยตีบแคบลงแล้วก็มีภาวะอุดกันนะ
00:03:56 → 00:03:58คะอันนี้เป็นสาเหตุที่ 1 สาเหตุที่ 2
00:03:58 → 00:04:01เนี่ยก็คือเรื่องของเอ่อการหยุดหายใจจาก
00:04:01 → 00:04:04สมองค่ะซึ่งการหยุดหายใจจากสมองเนี่ยก็มี
00:04:04 → 00:04:07จากหลายสาเหตุอีกเช่นกันนะคะที่อาจจะเคย
00:04:07 → 00:04:10ได้ยินนะคะก็คือเรื่องของการหยุดหายใจ
00:04:10 → 00:04:13เวลาเอ่อเรานอนหลับในที่ที่ออกซิเจนน้อยๆ
00:04:13 → 00:04:15เป็นภาวะ High altitude sickness นะคะ
00:04:15 → 00:04:19หรือว่าการใช้ยาบางชนิดที่กดกันหายใจนะคะ
00:04:19 → 00:04:22หรือว่าคนไข้เป็นโรคทางสมองบางอย่างที่ทำ
00:04:22 → 00:04:25ให้กลไกการควบคุมระบบของการหายใจเนี่ยมี
00:04:25 → 00:04:29ปัญหาค่ะก็ทำให้มีช่วงที่หลับนะคะก็คือมี
00:04:29 → 00:04:32ว่าหยุดหายใจค่ะอาจารย์คะแล้วอาการหยุด
00:04:32 → 00:04:35หายใจขณะหลับนั้นจะเป็นอย่างไรแล้วก็
00:04:35 → 00:04:39รักษาได้อย่างไรบ้างคะค่ะจริงๆก็จะมีเอ่อ
00:04:39 → 00:04:43ประวัติที่ช่วยสกรีนง่ายๆนะคะก็คือเขาใช้
00:04:43 → 00:04:47คำว่า Stop Bang นะคะ ST o p b a n
00:04:47 → 00:04:50g นะคะ Stop Bang ตัว S ย่อมาจาก snore
00:04:50 → 00:04:54ก็คือการกรนนะคะก็คือถ้ามีประวัติการกรน
00:04:54 → 00:04:58เอ่อตัว T นะคะก็คือเป็นเรื่องของ tess
00:04:58 → 00:05:01tess ก็คือการรู้สึกเหนื่อยอ่อนเพลีย
00:05:01 → 00:05:04ระหว่างวันหรือว่าง่วงระหว่างวันนะคะค่ะ
00:05:04 → 00:05:09ก็ตัว O นะคะก็คือคำว่า observe แนียนะคะ
00:05:09 → 00:05:12ก็คือมีคนเคยเห็นว่าเรามีภาวะหยุดหายใจ
00:05:12 → 00:05:16ขณะหลับนะคะเอ่อแล้วก็ตัว P นะคะตัว P ก็
00:05:16 → 00:05:18คือมาจากคำว่า blood pressure คือความ
00:05:18 → 00:05:22ดันโลหิตสูงนะคะถ้ามีประวัติความดันโลหิต
00:05:22 → 00:05:25สูงนะคะอ่าอันนี้ก็คือเป็น Stop เนาะแล้ว
00:05:25 → 00:05:29ก็แบง bangg นะคะแบ่งตัว B มาจาก BMI นะ
00:05:29 → 00:05:32คะถ้า BMI เราเยอะนะคะเอ่อถ้าในต่าง
00:05:32 → 00:05:35ประเทศเนี่ยเขาจะใช้ที่ 35 มากกว่า 35
00:05:35 → 00:05:38ขึ้นไปแต่ถ้าในคนไทยเนี่ยจริงๆถ้ามากกว่า
00:05:38 → 00:05:4130 ก็อาจจะต้องระมัดระวังแล้วนะคะตัว A
00:05:41 → 00:05:44คืออายุนะคะยิ่งอายุเยอะขึ้นโอกาสที่จะมี
00:05:44 → 00:05:47ภาวะนี้ก็เยอะขึ้นนะคะอายุเนี่ยก็คือมาก
00:05:47 → 00:05:50กว่า 50 ขึ้นไปนะคะตัว n คือ next
00:05:51 → 00:05:54circumference นะคะคือเส้นรอบคอผู้หญิง
00:05:54 → 00:05:56เอาที่ 16 นิ้วผู้ชายเอาที่ 17 นิ้วถ้า
00:05:56 → 00:05:59เกิดมากกว่านี้เนี่ยก็คือมีความเสี่ยงนะ
00:05:59 → 00:06:02คะคะในการเกิดโรคหยุดหายใจจขณะหลับนะคะ
00:06:02 → 00:06:06แล้วก็อีกตัวนึงคือตัว G ใช่มั้ยคะ G คือ
00:06:06 → 00:06:09gender gender คือเพศนะคะก็คือเพศชายก็
00:06:09 → 00:06:13จะได้ 1 คะแนนนะคะแต่ถ้าเพศหญิงเอ่อภาวะ
00:06:13 → 00:06:16หลังเมนอสไปหลังหมดประจำเดือนนะคะอันนี้
00:06:16 → 00:06:19ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงอันนึงเช่นกันนะคะ
00:06:19 → 00:06:23เพราะงั้นถ้าเกิดว่าเอ่อ ST o p b a
00:06:23 → 00:06:25เนี่ยมากกว่า 3 คะแนนได้มากกว่า 3 ข้อ
00:06:25 → 00:06:29ขึ้นไปนะคะโอกาสที่จะมีภาวะหยุดหายใจขณะ
00:06:29 → 00:06:32หลับเนี่ยสูงถึง 880 หรือ 90% เลยค่ะถ้า
00:06:32 → 00:06:35เป็นภาวะหยุดหายใจขนาดหลับจากการอุดกั้น
00:06:35 → 00:06:39นะคะแล้วก็จะรักษาด้วยการให้เอ่อจะไปเปิด
00:06:39 → 00:06:42เอ่อการรักษาก็คือเขาจะไปเปิดทางเดินหาย
00:06:42 → 00:06:44ใจเพื่อให้ช่วงที่นอนหลับเนี่ยค่ะสามารถ
00:06:44 → 00:06:48หายใจได้ปกตินะคะก็คือการเปิดทางเดินหาย
00:06:48 → 00:06:51ใจเนี่ยมีหลายวิธีนะคะแต่วิธีที่เป็น
00:06:51 → 00:06:54มาตรฐานก็คือการใส่เครื่องอัดอากาศแรงดัน
00:06:54 → 00:06:57บวกนะคะก็คือจะเป็นเครื่องลักษณะคล้าย
00:06:57 → 00:07:00เครื่องช่วยหายใจนะคะแต่ว่าว่าเขจะอัด
00:07:00 → 00:07:02เป็นความดันเข้าไปเพื่อเปิดท่อทางเดินหาย
00:07:02 → 00:07:05ใจค่ะเอ่ออีกวิธีนึงถ้าเกิดว่าไม่ได้เป็น
00:07:06 → 00:07:09เยอะมากนะคะก็คือจะมีคุณหมอหูคอจมูกนะคะ
00:07:09 → 00:07:11ก็คือจะช่วยประเมินทางเดินหายใจนะคะว่า
00:07:11 → 00:07:16เอ่อมีทอนซินโตหรือเปล่ามีเอ่อต่อมอะไรใน
00:07:16 → 00:07:19คอโตมั้ยโคนลิ้นโตหรือเปล่าก็คืออาจจะมี
00:07:19 → 00:07:22การผ่าตัดรักษาได้ค่ะอาจารย์คะสุดท้ายนี้
00:07:22 → 00:07:24ค่ะอยากให้อาจารย์แนะนำว่าการนอนหลับที่
00:07:25 → 00:07:27ดีเนี่ยควรจะมีลักษณะอย่างไรมีคุณภาพ
00:07:27 → 00:07:31อย่างไรบ้างคะก็เวลาที่นอนไม่หลับนะคะอ่า
00:07:31 → 00:07:35อาจจะแนะนำว่าลองลองดูพฤติกรรมของตัวเอง
00:07:35 → 00:07:38นะคะสิ่งหนึ่งที่เจอบ่อยๆก็คือเรื่องของ
00:07:38 → 00:07:41การเข้านอนไม่เป็นเวลานะคะสมองเราเชอบ
00:07:41 → 00:07:44อะไรง่ายๆนะคะเขาชอบให้เข้านอนตรงเวลา
00:07:44 → 00:07:47ตื่นนอนตรงเวลานะคะการมีสุขลักษณะอนามัย
00:07:47 → 00:07:50การนอนที่ดีก็คือนอนตรงเวลาเข้านอนตรง
00:07:50 → 00:07:53เวลาตื่นนอนตรงเวลาจะช่วยให้การนอนดีขึ้น
00:07:53 → 00:07:56นะคะอยู่บนที่นอนนะคะถ้าไม่หลับอันนี้ให้
00:07:56 → 00:07:59ลุกนะคะไม่แนะนำให้ฝืนนอนเวลาที่นอนนอน
00:07:59 → 00:08:02ไม่หลับนะคะเนื่องจากจะทำให้อาการนอนไม่
00:08:02 → 00:08:05หลับเป็นมากขึ้นนะคะ 1 ชมงก่อนเข้านอนนะ
00:08:05 → 00:08:08คะแนะนำให้ปิดโทรศัพท์มือถือปิดโทรทัศน์
00:08:08 → 00:08:11นะคะปิดหน้าจอทั้งหลายค่ะแล้วก็มีช่วง
00:08:11 → 00:08:14เวลาในการรีกหรือว่าผ่อนคลายนะคะเพื่อให้
00:08:14 → 00:08:17การเข้าสู่การนอนเกิดขึ้นได้ง่ายค่ะหาก
00:08:18 → 00:08:20ตื่นกลางดึกแล้วนอนไม่หลับอันนี้ก็ไม่
00:08:20 → 00:08:23ต้องฝืนนอนเช่นกันค่ะก็แนะนำให้ลุกนะคะทำ
00:08:23 → 00:08:26อะไรเบาๆอ่านหนังสือฟังเพลงนะคะจนรู้สึก
00:08:26 → 00:08:29ง่วงแล้วค่อยกลับไปนอนอีกครั้งนึงนะคะไม่
00:08:29 → 00:08:33อยู่บนที่นอนโดยที่ไม่หลับนะคะเอ่อแล้วก็
00:08:33 → 00:08:36เอ่อการนอนเนี่ยเป็นเรื่องนึงนะคะที่ความ
00:08:36 → 00:08:39พยายามไม่การันตีความสำเร็จนะคะเพราะงั้น
00:08:39 → 00:08:42ถ้าเกิดว่าเอ่อยิ่งพยายามจะสังเกตว่าการ
00:08:42 → 00:08:45นอนจะยิ่งแย่ลงนะคะเพราะงั้นก็เอ่อทำอะไร
00:08:46 → 00:08:49เบาๆผ่อนคลายนอนได้ก็นอนนอนไม่ได้ก็ไม่
00:08:49 → 00:08:52เป็นไรนะคะเดี๋ยวคื่นถัดไปการนอนเนี่ย
00:08:52 → 00:08:54เป็นธรรมชาตินะคะคืนถัดไปเขาจะพยายามเอา
00:08:54 → 00:08:57คืนเองโดยกลไกอัตโนมัตอัตโนมัติของร่าง
00:08:57 → 00:09:02กายเลยค่ะขอบคุณนะคะสำหรับการรับชมรายการ
00:09:02 → 00:09:04TNN Health ค่ะและอย่าลืมค่ะกด
00:09:04 → 00:09:07Subscribe กดไลคกดแชร์ในทุกช่องทาง
00:09:08 → 00:09:11ออนไลน์ของ TNN ช่อง 16 ค่ะเพื่อที่จะไม่
00:09:11 → 00:09:14พลาดการรับชมรายการสดคลิปวีดีโอที่น่าสน
00:09:14 → 00:09:18ใจของทาง TNN นะ
00:09:18 → 00:09:21คะ