บวมที่ขาที่มีอาการแดง ร้อน หรือเจ็บ อาจบ่งบอกถึงอะไร

ขาบวม หลังหายโควิด | หมอชวนคุย EP.31 | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 ดอกไม้จากครูวิทย์ม.ให้กับบ้านสังเกตว่า

00:00:0200:00:06 ขายังบวมอยู่มีอะไรที่เราต้องรู้บ้าง

00:00:0600:00:14 [เพลง]

00:00:1400:00:18 ดีครับหมอวินัยครับอาการขาบวมก็เป็นอีก

00:00:1800:00:21 หนึ่งในอาการที่ผู้ป่วยที่มาติดตามหลัง

00:00:2100:00:24 กลับบ้านไปเนี่ยก็ยังคอมเพลนอยู่ว่าขาบวม

00:00:2400:00:28 รวม 2 ข้างนะครับวันนี้เรามาลองดูกันว่า

00:00:2800:00:31 มีอะไรที่เราต้องรู้บ้างเพราะมีอะไรที่

00:00:3100:00:34 น่าเป็นห่วงแล้วต้องรีบเข้าพบแพทย์ซีรีย์

00:00:3400:00:37 ก็เป็นซีรีส์อยู่ร่วมกับโควิชหน้าก็คือผม

00:00:3700:00:41 จะคัดอาการที่ผมเจอในผู้ป่วยหลังจากโควิช

00:00:4100:00:44 คัดมาประมาณ 5 6 ประการ

00:00:4400:00:47 มีอาการแรกที่จะขอคัดมั้งขาบวมซึ่งเราพบ

00:00:4700:00:50 มากในผู้สูงอายุวัยรุ่นก็มีนะครับแต่จะ

00:00:5000:00:53 เป็นวัยรุ่นที่น้ำหนักเกินแต่ผู้สูงอายุ

00:00:5300:00:56 พบเยอะมากเรามาเริ่มกันเลยครับ

00:00:5600:01:01 นิอยากให้รู้ก่อนว่าขาบวมเนี่ยอาจจะเป็น

00:01:0100:01:04 จากโควิชก็ได้หรือเป็นจากอาการที่ไม่

00:01:0400:01:07 เกี่ยวข้องกับโควิชก็ได้นะฮะอ้ะมันเริ่ม

00:01:0700:01:10 ก่อนคู่บิดเนี่ยทำไมถึงทำให้ขาบวมจริงๆโค

00:01:1000:01:14 วิชเนี่ยไม่ได้เล่นแค่ขาบวมมีบางคนมือบวม

00:01:1400:01:17 ด้วยข้อมือบวมด้วย

00:01:1700:01:20 ถ้าเรารู้อยู่แล้วไวรัสเนี่ยจะจ่ายทั่ว

00:01:2000:01:24 ร่างกายเวลาเราติดเชื้อไวรัสจะไปสะสมผมจะ

00:01:2400:01:27 เพียงพูดภาษาบ้านๆนะกระจายทางเส้นเลือด

00:01:2700:01:31 แล้วไปสะสมตามเนื้อเยื่อที่ไหนเนี่ยเส้น

00:01:3100:01:35 เลือดบริเวณนั้นเนี่ยก็จะเปราะบางทางจะมี

00:01:3500:01:39 รูพรุนนะอันเนื่องมาจากสารอักเสบทำให้

00:01:3900:01:41 ระยะทำให้เหมือนพ่อมันรั่วน้ำเหลืองก็จะ

00:01:4100:01:45 หลุดออกหลุดออกแล้วไปกองตามเนื้อเยื่อ

00:01:4500:01:49 ต่างๆเราจะเจอมากบริเวณขาปั่นอื่นนะครับ

00:01:4900:01:53 เออผมได้สรุปซีรีส์ว่าเมื่อไหร่หมอให้

00:01:5300:01:55 กลับบ้านต้องรู้อะไรบ้างก็ลองกลับไปฟังดู

00:01:5500:01:59 ก่อนนะครับอันนั้นเป็นภาพรวมนะฮะอันที่

00:01:5900:02:02 สองคือผมสรุปโดยเฉพาะเรื่องปอดเลยว่า

00:02:0200:02:05 เมื่อโพธิ์ with ลงปอดแล้วกลับบ้านเนี่ย

00:02:0500:02:10 20 คำถามที่เรามักจะถามผมเนี่ยผมก็สรุป

00:02:1000:02:12 และลองไปฟังได้วันนี้จะมาพูดอะไรเกี่ยว

00:02:1200:02:14 กับนอกบอร์ดกันบ้าง

00:02:1400:02:20 ทีนี้พอเรารักษามีเชื้อโควิชหมด

00:02:2000:02:24 มีแต่เส้นเลือดที่ยังพรุนอยู่มันใช้เวลา

00:02:2400:02:28 ในการฝืนนั้นน้ำเหลืองที่ยังคั่งอยู่ภาย

00:02:2800:02:31 นอกเส้นเลือดก็จะใช้เวลาในการค่อยๆดื่ม

00:02:3100:02:36 กับดูดกับอาการบวมก็จะค่อยๆลดลงอันนี้อัน

00:02:3600:02:38 เนื่องมาจากโควิชนะครับอ่ะ

00:02:3800:02:41 อีกทีนี้กลับมาผู้ป่วยก็จะมาเรื่องอะไร

00:02:4100:02:46 ส่วนใหญ่จะมาบ่นเรื่องขาบวมบวมสองข้างนะ

00:02:4600:02:49 อาจจะมากต่างกันเล็กน้อยแต่จะมักจะบวม

00:02:4900:02:53 เท่ากันบวมตั้งแต่บริเวณข้อเท้าขึ้นมาถึง

00:02:5300:02:57 กลางขาแต่ไม่ค่อยเลยเขานะครับลักษณะบวมก็

00:02:5700:03:00 จะเป็นบวมทั่วๆไม่ได้บวมเฉพาะที่ใดที่

00:03:0000:03:05 หนึ่งไม่ค่อยเจ็บนะครับอาจจะมีหนักหน่วง

00:03:0500:03:10 ขาได้บางคนบ่นว่ามีชาขาบางคนบ่นว่ามีแสบ

00:03:1000:03:14 ร้อนนะครับบางคนอาจจะมีอาการคันร่วมด้วย

00:03:1400:03:17 บางคนอาจจะมีอาการเจ็บเล็กน้อยแต่ไม่ได้

00:03:1700:03:20 เจ็บมากนะครับอาการที่ผู้ป่วยจะมาก็

00:03:2000:03:22 ประมาณเนี้ยขายังบวมอยู่อ่ะ

00:03:2200:03:26 4 ระยะเวลาก็คือสังเกตว่ากลับไปเนี่ย 2

00:03:2600:03:30 อาทิตย์แล้วอาการบวมค่อยๆลดลงนะหายช้าก็

00:03:3000:03:33 จะเป็นห่วงเป็นโรคไตหรือเปล่าเป็นโรคตับ

00:03:3300:03:35 หรือเปล่าโอเคป๊อปมาเจอหมอเนี่ยสิ่งที่

00:03:3500:03:38 หมอเขาจะช่วยเราเนี่ยก็คือ 1 ดูก่อนเลย

00:03:3800:03:41 ว่าอาการบวมนั้นอ่ะสัมพันธ์กับการติด

00:03:4100:03:42 เชื้อหรือเปล่า

00:03:4200:03:46 หรืออันที่สองสัมพันธ์กับเส้นเลือดดำอุด

00:03:4600:03:51 ตันหรือเปล่าอันที่ 3 เกิดจากเส้นเลือด

00:03:5100:03:54 แดงอุดตันอันนี้หลักๆจะประมาณนี้หรือจริง

00:03:5400:03:57 ๆแล้วเป็นบ่วงจากข้ออักเสบหรือเบอร์เอ็ม

00:03:5700:04:01 จากกฎเค้าหรือยูนิคกำเริบอันนี้อื่นๆนะฮะ

00:04:0100:04:03 อ่ะ

00:04:0300:04:06 ที่แล้วผมยกตัวอย่างคนไข้ผมก่อนล่าสุดก็

00:04:0600:04:09 มีคุณป้าท่านหนึ่งนอนโรงพยาบาลเป็นโควิช

00:04:0900:04:13 ลงปอดหนักเหมือนกันนอนโรงพยาบาลอยู่หลาย

00:04:1300:04:16 อาทิตย์แล้วก็โชคดีท่านกลับบ้านได้นะท่าน

00:04:1600:04:19 เป็นโควิชลงปอดไม่พอมีติดเชื้อในกระแส

00:04:1900:04:22 เลือดแล้วก็มีติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะก็

00:04:2200:04:27 มีหูรุ่นกระเพาะปัสสาวะไม่ทำงานจุกจิกมาก

00:04:2700:04:30 เลยนะผู้สูงอายุมีกลับบ้านไปทุกอย่างดี

00:04:3000:04:34 แล้วแต่ว่าก็กลับมาเรื่องขาบวม

00:04:3400:04:37 ก็กลับไปได้ 2 อาทิตย์สังเกตว่าอีกข้าง

00:04:3700:04:41 นึงอ้ะยุบลงแต่ข้างซ้ายไม่หยุดหมอข้าง

00:04:4100:04:44 ซ้ายกับบวมเท่าเดิมไม่ยุบเลยก็เป็นที่มา

00:04:4400:04:47 ว่าเพราะตรวจร่างกายไม่พบลักษณะการติด

00:04:4700:04:50 เชื้อนะไม่มีบวมแดงร้อนไม่เจ็บข้อไม่เจ็บ

00:04:5000:04:54 แล้วก็คำชีพจรที่เท้าเนี่ยรู้สึกว่าชีพจร

00:04:5400:04:58 ดีเส้นเลือดแดงมีเลือดไหลเวียนดีก็เลย

00:04:5800:05:02 สงสัยว่าน่าจะเป็นเส้นเลือดดำอุดตันส่งไป

00:05:0200:05:03 อัลตร้าซาวด์ครับพบว่ามีลิ่มเลือดอุดตัน

00:05:0300:05:08 ในค่ะก็สรุปวินิจฉัยว่าบวมจากเส้นเลือดดำ

00:05:0800:05:09 อุดตัน

00:05:0900:05:13 ก็ค่อยไปหาสาเหตุต่อว่าอุดตันจากอะไรจะโค

00:05:1300:05:16 วิชเหรอหรือจริงๆเกิดจากสาเหตุอื่นเช่น

00:05:1600:05:20 ต้นนะฮะเป็นมะเร็งหรือเป็นภาวะการแข็งตัว

00:05:2000:05:23 ของเลือดที่ผิดปกติ 1 จริงแล้วไม่ใช่เกิด

00:05:2300:05:26 จากการที่เขาไม่ขยับเอานอนเยอะอันนี้ก็

00:05:2600:05:28 เป็นบทบาทของแพทย์ล่ะเรามาจะไม่ต้องรู้

00:05:2800:05:31 เยอะแต่สิ่งที่เราต้องรู้แค่นี้คือเวลาขา

00:05:3100:05:34 บวมเนี่ยแพนก็จะช่วยอะไรยาว 1 ทีนะครับ

00:05:3400:05:36 เค้าจะช่วยว่าเป็นติดเชื้อหรือเปล่านะ

00:05:3700:05:39 เป็นเส้นเลือดดำอุดตันเส้นเลือดแดงตาล

00:05:3900:05:43 หรือจริงๆเป็นจัดโรคข้ออักเสบกำเริบนั้น

00:05:4300:05:46 คือแผนจะช่วยเรานี่กลับมาบริบทของเราต้อง

00:05:4600:05:48 รู้อะไรบ้างยามร้านอาหารอย่างที่ผมบอก

00:05:4800:05:54 โควินเองมักจะทำให้ขาบวมได้ 2 โชคดีตรง

00:05:5400:05:57 ที่ว่าขาบวมอันเนื่องมาจากโควิชเนี่ยส่วน

00:05:5700:06:01 ใหญ่หายเองแต่ใช้เวลานิดนึงนะส่วนใหญ่

00:06:0100:06:03 เท่าที่ผมดู 2 อาทิตย์ถึงหนึ่งเดือนในผู้

00:06:0300:06:06 สูงอายุนะมันจะค่อยๆยุบลงค่อยๆยุบลงแล้ว

00:06:0600:06:10 มันก็แห้งในที่สุดโอเคที่นี่แล้วดูคลิป

00:06:1000:06:13 อื่นนะครับหมอที่ที่ส่งเสริมให้อาการขา

00:06:1300:06:17 บวมใช่ครับมีแน่นอนเรารู้อยู่แล้วผู้สูง

00:06:1700:06:20 อายุเนี่ยเวลานอนโรงพยาบาลส่วนใหญ่มักจะ

00:06:2000:06:24 เป็นโควิชที่ลงปอดส่วนใหญ่แล้วผู้สูงอายุ

00:06:2400:06:27 อาจจะหนักอาจจะไม่หนักแต่ว่าส่วนใหญ่มัก

00:06:2700:06:29 จะมาแบบโควิชลงก่อน

00:06:2900:06:33 นิดผู้สูงอายุเวลาป่วยเนี่ยยิ่งเป็นติด

00:06:3300:06:35 เชื้อไวรัสร่างกายเรารู้ไว้นะเนี่ยจะทำ

00:06:3500:06:37 ให้ร่างกายเราเมื่อยผู้สูงอายุก็จะไม่

00:06:3700:06:40 ค่อยขยับก็จะนอนแช่นอนอยู่กับเตียงอาจจะ

00:06:4000:06:43 ขยับเล็กน้อยแต่ก็เวลาเขาขยับน้อยๆเนี่ย

00:06:4300:06:47 เลือดมันก็จะไหลเวียนช้ามันก็จะเป็นกล่อง

00:06:4700:06:50 ที่ขาน้าเล็กอิมโมบิไลเซชั่นนี่เป็น

00:06:5000:06:53 สาเหตุอีกหนึ่งสาเหตุนะที่ทำให้ขาบวมง่าย

00:06:5300:06:57 ในผู้สูงอายุที่นอนโรงพยาบาลเรื่องโควิช

00:06:5700:07:00 เพราะเขาไม่ขยับแข้งค่าตัว

00:07:0000:07:03 ถ้าเปรียบเสมือนเราเคยให้ผู้สูงอายุนั่ง

00:07:0300:07:06 รถทัวร์ไหมครับจากกรุงเทพฯไปสารคามหรือไป

00:07:0600:07:09 ต่างจังหวัดพอไปถึงที่บ้านมึงไงรู้สึกขา

00:07:0900:07:13 มันบวมบวมใส่รองเท้าแตะไม่ได้น้องๆช้าๆ

00:07:1300:07:16 รู้ใช่ไหมครับอันเนื่องมาจากพร้อมผู้สูง

00:07:1600:07:19 อายุเข้านั่งนานเนี่ยเลือดมันสูบฉีดช้าลง

00:07:1900:07:22 เลือดมันก็เลยน้ำเหลืองก็เลยเป็นกลองที่

00:07:2200:07:27 ขาก็เลยทำให้ขาบวมพอมาเป็นโควิชโห่นอนติด

00:07:2700:07:30 เตียงอยู่ 5 วันบางคนสิบวันบางคน 2

00:07:3000:07:33 อาทิตย์บางคนสามอาทิตย์บางคนเป็นเดือนก็

00:07:3300:07:36 ไม่แปลกเลยครับข้อนอนแช่อยู่บนเตียงนานๆ

00:07:3600:07:39 เลือดมันก็ไหลเวียนช้ามันก็มีกล่องที่ขา

00:07:3900:07:42 ได้เพราะกลับบ้านญาติที่ดูแลจะสังเกตว่า

00:07:4200:07:45 ทำไมขาบวมนะครับก็อันหนึ่งมาจากผู้ป่วย

00:07:4500:07:49 ไม่ที่ขยะครับอันนี้คือสาเหตุที่ 1 คือ

00:07:4900:07:53 ผู้ป่วยไม่ขยับอันที่สองคืออาจจะเกิดจาก

00:07:5300:07:57 การที่เราฉีดรอยเรารู้อยู่แล้วเวลาผู้

00:07:5700:08:00 ป่วยที่เป็นโควิชหนักๆหรือลงปอดเนี้ยขอยก

00:08:0000:08:03 ซิเจ้นตามๆนอกจากการใช้ออกซิเจนเราต้อง

00:08:0300:08:06 ใช้ตัวรอยช่วยที่นี่เซอราต์มันก็เป็นดาบ

00:08:0600:08:10 สองคมมันอาจจะช่วยลดอักเสบในปอดก็จริงแต่

00:08:1000:08:12 ตัวมันเองก็ทำให้กล้ามเนื้อเมื่อยล้าได้

00:08:1200:08:15 ปวดเมื่อยได้นะครับทำให้กล้ามเนื้อเรา

00:08:1500:08:19 เนี่ยอ่อนแรงได้พอบวกกับโกวิทย์ที่มันทำ

00:08:1900:08:21 ให้เมื่อไรแล้วเราไปเจอสเตียรอยด์ที่ทำ

00:08:2100:08:24 ให้กล้ามเนื้อมันอ่อนแรงเนี่ยผมปวดก็ยิ่ง

00:08:2400:08:27 ไม่อยากขยับก็ยิ่งไม่อยากขยับคนยิ่งทำให้

00:08:2700:08:31 เลือดมันไหลเวียนช้าเลือดไหลเวียนช้าก็ทำ

00:08:3100:08:36 ให้เลือดมันไปกองที่ขาดนะฮะตรวจศราเองก็

00:08:3600:08:38 ทำให้บวมน้ำได้บวมขาได้หน้านี้เจอไม่เยอะ

00:08:3800:08:43 นะครับงั้นสังเกตนะครับว่าขาบวมมันไม่ได้

00:08:4300:08:45 เกิดจากโควิชโดยตรงแต่มันก็มีปัจจัยเสริม

00:08:4500:08:48 ปัจจัยกวนใช่ไหมครับปัจจัยที่ 4 คือ

00:08:4800:08:51 ระหว่างนอนโรงพยาบาลผู้ป่วยอาจจะได้น้ำ

00:08:5100:08:56 เกลือนะกูกินไม่ได้น้ำเกลือน้ำเกลือพวก

00:08:5600:08:58 นี้ในผู้สูงอายุเนี่ยพอได้โดยตรงเนี่ย

00:08:5800:09:02 เข้าเส้นเลือดโอกาสที่มันเอาง่ายกว่าฟัง

00:09:0200:09:07 ดีๆนะครับผู้สูงอายุที่ได้รับน้ำท่าทาง

00:09:0700:09:11 ปากเนี่ยโอกาสมันจะซึมออกทางผิวหนังน้อย

00:09:1100:09:14 แต่จะได้รับเข้าเส้นเลือดโดยตรงโอกาสที่

00:09:1400:09:18 มันจะซึมมากกว่างั้นเราจะเห็นอยู่บ่อยๆ

00:09:1800:09:21 ผู้ป่วยที่ให้น้ำเกลือทางสายเลือดเนี่ยก็

00:09:2100:09:26 มักจะบวมน้ำบวมขาบางคนปลอดแชร์ก็อาจจะ

00:09:2600:09:28 เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ขาเราบวมได้

00:09:2800:09:33 โอเคนะครับสุดท้ายนอกเหนือจากปัจจัยว่า

00:09:3300:09:36 นั้นแล้วอาจจะเกิดจากไตผู้ป่วยเพียงปัญหา

00:09:3600:09:40 ก็ได้ปัสสาวะออกไม่ทันน้ำก็เลยข้างของหัว

00:09:4000:09:44 ใจผู้ป่วยอาจจะบีบไม่แรงปั้มเลือดไม่พอ

00:09:4400:09:48 สูบฉีดไม่ดีมันก็สูบเลือดกับจะขาไม่พอ

00:09:4800:09:51 เลือดมันก็เลยเป็นกล่องที่ขาอันนี้ก็อีก

00:09:5100:09:55 นึงหรือสุดท้ายคือผู้ป่วยตับอักเสบหรือ

00:09:5500:09:59 กินข้าวไม่ได้นอนโรงพยาบาลนานขาดโปรตีนใน

00:09:5900:10:02 ร่างกายและถ้าขาดโปรตีนในร่างกายน้ำ

00:10:0200:10:06 เหลืองก็จะซึมออกเพราะเลือดไม่มีโปรตีนพอ

00:10:0600:10:08 เลือดไม่มีโปรตีนมันก็จะอุ้มน้ำไม่ได้มัน

00:10:0800:10:12 ก็จะน้ำก็จะส่งออกโอเคไหมครับนั้น 3 รูป

00:10:1200:10:19 ที่ทำให้บวมขาได้ก็คือไตหัวใจหรือตับนะ

00:10:1900:10:21 ครับตรงกันข้ามอาจจะไม่ได้เป็นโรคเลยก็

00:10:2100:10:24 ได้เป็นจากตู้โควิชเองเป็นจากการที่เรา

00:10:2400:10:27 ไม่ขยับเองเป็นจากการที่เราปวดเมื้อย

00:10:2700:10:29 กล้ามเนื้อได้แต่รอยหรือเป็นจากการที่เรา

00:10:3000:10:34 จะได้น้ำเกลือไหมครับมันมีสองขั้วอันนี้

00:10:3400:10:37 สำหรับบวมสองข้างตามทันนะครับทีนี้พอผู้

00:10:3700:10:40 ป่วยกลับบ้านเนี่ยอย่างที่ผมบอกถ้าเป็น

00:10:4000:10:44 จากโควิชรึฝั่งเนี่ยฝั่งที่ไม่ได้เป็นโรค

00:10:4400:10:47 ในมันจะค่อยๆหายเอง 2 อาทิตย์ถึงหนึ่ง

00:10:4700:10:50 เดือนบางคนของประเทศใจเย็นๆแต่หน้าที่หมอ

00:10:5000:10:52 จะต้องดูว่าบวมนี้ไม่ได้เกิดจากไตไม่ได้

00:10:5200:10:56 เกิดจากหัวใจไม่ได้เกิดจากตับโอเคนะนี่

00:10:5600:10:57 คือบวม 2 ข้าง

00:10:5700:11:00 ขออธิบายอะไรที่เราต้องระวังหรือเราต้อง

00:11:0000:11:03 เฝ้าระวังผู้สูงอายุคือเมื่อไหร่ที่เวลา

00:11:0300:11:06 บัวเนี่ยมันบวมข้างใดข้างหนึ่งมากผิดปกติ

00:11:0600:11:11 ถ้าข้างใดข้างนึงมันบวมมากเป็นปกติหรือพอ

00:11:1100:11:13 มันยุบแล้วยุแค่ข้างเดียวเหมือนคนไข้ผม

00:11:1300:11:15 อีกข้างนึงไม่ยุบเลยอ่ะอันนี้เราต้อง

00:11:1500:11:19 ระวังอาจจะมีลิ่มเลือดอุดตันก็ได้พอลิ้ม

00:11:1900:11:21 เลือดอุดตันเป็นไงครับต้องเรื่องที่มัน

00:11:2100:11:23 ดูดกับมันก็ดูดไม่ได้เพราะอะไรเพราะเส้น

00:11:2300:11:26 เลือดดำมันอุดอยู่มันตังค์อยู่เพราะมัน

00:11:2600:11:28 ดูดไม่ได้พูดมันก็ยังบวมแช่อยู่อย่างนั้น

00:11:2800:11:30 อ่ะอันนั้นอาจจะต้องรีบปรึกษาแพทย์ดู

00:11:3000:11:33 ระวังเรื่องลิ่มเลือดอุดตันสาเหตุเกิดจาก

00:11:3300:11:37 อะไรค่อยว่ากันแต่เข้าใจก่อนโอเคอันที่

00:11:3700:11:40 สองคือนอกเหนือจากบวมแล้วเนี่ยเราสังเกต

00:11:4000:11:44 ว่าว่ามันมีแดงผิวมันดูแดงฉ่ำเหมือน

00:11:4400:11:48 ซอมบี้เลยนะแดง 2 มันจับดูแล้วมันร้อนๆ

00:11:4800:11:52 อุ่นๆหรือ 3 เนี่ยกฎและผู้ป่วยเจ็บรู้สึก

00:11:5200:11:55 เจ็บผิดปกติไม่ว่าจะเป็นกดที่บริเวณข้อ

00:11:5500:11:58 หรือบริเวณหน้าแข้งก็ได้นะครับกดหมอเขา

00:11:5800:12:01 บอกคือเขาเจ็บเขาเจ็บเลยอันนี้ต้องระวัง

00:12:0100:12:05 หรือ 4 เขาเริ่มมีไข้นะครับมีไข้หนาวสั่น

00:12:0500:12:08 อย่างนี้ต้องเราอะหรือ 5 สุดท้ายเริ่มมี

00:12:0800:12:12 แผลมีตุ่มพุพองออกมาหรือมีหนองหรือมี

00:12:1200:12:15 สะเก็ดที่เป็นคล้ายๆสิวก็ได้ครับจะเป็น

00:12:1500:12:17 หนองหัวเหลืองเหลืองอันนี้เราต้องระวัง

00:12:1700:12:21 อาจจะเป็นการติดเชื้อของเนื้อเยื่อที่

00:12:2100:12:23 บริเวณขาก็ได้ใช้ได้กับแขนเหมือนกันนะ

00:12:2300:12:26 ครับอันนี้ก็ต้องระวังสำหรับคนที่ดูแลผู้

00:12:2600:12:29 ป่วยสูงอายุโอเคนะครับนั้นกลับไปนะครับก็

00:12:2900:12:32 ตามไม่ทันถ้าบวมข้างในข้างนึงมากผิดปกติ

00:12:3200:12:35 หรือเวลายุบรวมแล้วอีกข้างนึงไม่ยุบอัน

00:12:3600:12:38 นี้ต้องระวังจะเลือดดำพระจันทร์อันที่สอง

00:12:3800:12:41 คือมันนอกจากบวมแล้วมันแดงมันร้อนมันมี

00:12:4100:12:45 พื้นมันมีตุ่มหนองนะหรือมันเจ็บหรือมีไข้

00:12:4500:12:49 หรือต้องระวังติดเชื้อโอเคอ่ะสุดท้ายสุด

00:12:4900:12:51 ท้ายก็มันบวมก็จริงแต่ว่านอกเหนือจากบวง

00:12:5100:12:55 แล้วสีมันเปลี่ยนสีคำๆสิบๆอย่างเงี้ยลอง

00:12:5500:12:58 ดูที่เล็บปกติเรียบเราเนี่ยก็ต้องมีสี

00:12:5800:13:02 ชมพูนะมันจะทำได้เลือดๆเพราะลบกดที่เล็บ

00:13:0200:13:04 เนี่ยเราปล่อยเลือกก็ต้องกลับมาจากขาว

00:13:0400:13:07 กลายเป็นชมพูอันนี้ใช้ได้กับนิ้วนิ้วเท้า

00:13:0700:13:10 เหมือนกันนะครับน้ำคำดูครับดูถ้าเล็บ

00:13:1000:13:14 เนี่ยสียางสีชมพูอยู่โอเคจับดูเนี่ยนิ้ว

00:13:1400:13:17 เท้าไม่ได้เย็นน่ากลัวนะโอเคแต่เมื่อไหร่

00:13:1700:13:22 ที่เล็บเท้าหรือผิวเท้ามันดูซิผิดปกติและ

00:13:2200:13:25 ลงกดที่เล็บแล้วเนี่ยดูเหมือนมันไม่สี

00:13:2500:13:27 ชมพูเลยมันไม่มีเลือดมาเลี้ยงเลยนะครับ

00:13:2700:13:33 บวกกับลักษณะนี้มันค่ำๆเหมือนเหมือนอื่น

00:13:3300:13:36 เหมือนนิ้วมันขาดเลือดอย่างเงี้ยนะมันคิด

00:13:3600:13:38 ง่ายๆเหมือนเวลาเราเอามือไปแช่น้ำแข็งนาน

00:13:3800:13:40 ๆอารมณ์นั้นอ่ะอันนี้เราอาจจะต้องระวัง

00:13:4000:13:44 ว่าจะมีเส้นเลือดแดงอุดตันก็ได้ซึ่งก็มี

00:13:4400:13:46 รายงานครับว่าโกวิทอาจจะกระตุ้นให้เส้น

00:13:4600:13:48 เลือดแดงอุดตันได้นะครับอันนี้มีรายงาน

00:13:4800:13:51 ต่อเป็นไรครับฟังหูไว้หูให้เราเข้าใจว่า

00:13:5100:13:56 เราต้องรู้อะไรบ้างในแง่มือและขาค๊ะงั้น

00:13:5600:13:59 ผมสรุปอีกรอบนะครับและเพื่อให้เรางงนะ

00:13:5900:14:03 ครับขาบวมอันเรื่องมาจากโควิชเป็นจากตัว

00:14:0300:14:06 โควิชเองเป็นจากผลแทรกซ้อนระหว่างที่เรา

00:14:0600:14:09 นอนโรงพยาบาลหรือจริงๆแล้วเป็นจากผลแทรก

00:14:0900:14:12 ซ้อนจากอวัยวะอื่นนะครับไม่ว่าจะเป็นหัว

00:14:1200:14:15 ใจตับไตหรือสุดท้ายเป็นจากผลแทรกซ้อนที่

00:14:1500:14:19 เส้นเลือดเองขอเพิ่มอีกนิดนึงผมสังเกตว่า

00:14:1900:14:23 บางคนเนี่ยจะสังเกตว่าขาบวมไปซื้อยาขับ

00:14:2300:14:26 ปัสสาวะมาให้ผู้สูงอายุทานอันนี้ห้ามเลย

00:14:2600:14:29 นะครับห้ามเลยนะครับบางคนไปซื้อยาแก้

00:14:2900:14:33 อักเสบบางคนไปซื้อยาลดบวมนะครับไม่ได้เลย

00:14:3300:14:37 นะครับไม่อนุญาตนะครับปรึกษาแพทย์เราก่อน

00:14:3700:14:40 บวมจากอะไรจำเป็นต้องกินยาอักเสบไหม

00:14:4000:14:44 จำเป็นต้องกินยาลดบวมไหมกันกินจำเป็นต้อง

00:14:4400:14:46 กินยาขับปัสสาวะปรึกษาก่อนห้ามกินยากลุ่ม

00:14:4600:14:50 พวกนี้นะครับเดี๋ยวคุณจะได้ของแถมเดี๋ยว

00:14:5000:14:53 มันจะเป็นผลแทรกซ้อนอันนี้ระวังโอเคหวัง

00:14:5300:14:56 ว่าคงได้ประโยชน์ทิพย์อาทิตย์นี้ทำวัน

00:14:5600:14:57 ศุกร์ไม่ทันเหมือนเดิม

00:14:5700:15:02 จะเก็บบำบันเสาวิธีคือต่อไปจะทำเรื่องสิว

00:15:0200:15:05 ค่ะนี่อีกหัวข้อหนึ่งไปคือผู้ป่วยจะมาได้

00:15:0500:15:09 เรื่องสิวกลับบ้านไปแล้วมีสิวตามใบหน้านะ

00:15:0900:15:12 ครับตามอกตามหลังรอติดตามนะครับสวัสดี

00:15:1200:15:16 ครับอ่า