ทำไมระดับ ldl จึงสูงเกินปกติในผู้ป่วยรายนี้

คุยกับหมอภทร การแปลผลค่าไขมัน Lipid profile ในคนที่ขาดพลังงาน สาเหตุจากการขาดพลังงาน จนไทรอยด์เดี้ยง

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:10 [เพลง]

00:00:1100:00:20 อ่ามาดูมาดูไขมันเออเป็นไงอ่ะร่างกายเผา ผลาญเยอะร่างกายต้องการพลังงานอยิ่งเผา

00:00:2000:00:28 เยอะคอเลสเตอรอลยิ่งเยอะใช่มั้ยล่ะใช่ๆ เหมือนคู่ขนานกันน่ะอือเออๆๆๆๆๆนี่แหละนะ

00:00:2800:00:36 เพราะฉะนั้นไม่แปลกนะที่ ldl จะพุ่งจะ พุ่งนะพุ่งอืนะเพราะฉะนั้นเนี่ยตัว ldl

00:00:3600:00:41 ไม่ว่าจะเป็น type a type B มันเยอะฮะ มันเยอะอเอ่อมันเยอะมันก็มีโอกาสตกตะกอน

00:00:4100:00:47 ที่ผนังหลอดเลือดนะต้องรีบแก้ไขต้องรีบ แก้ไขแล้วคนคนนี้น่าจะมีปัญหาเรื่อง

00:00:4700:00:56 ไทรอยด์ด้วยใช่มั้ยครับเออใช่คนเนี้ย เดี๋ยวจะตลบหลังอมีตลบหลังโอเคเออเอาตรง

00:00:5600:01:00 นี้ก่อนเอาตรงนี้เคลียร์เคลียร์ตรงเนี้ย นะเพราะว่าที่ให้เคลียร์คืออยากให้เกียร์

00:01:0000:01:05 ตรงเนี้ยเราจะได้ดูเรื่องคอเลสเตอรอลรู้ เรื่องนะครับๆๆทีนี้เห็นตัวเลขมันเยอะแยะ

00:01:0500:01:14 อย่างเงี้ย 500 600 700 900 อ่าแล้ว หมอมีเคส 1,1 34 มีมาแล้วนะฮะะคอสอโรม

00:01:1400:01:20 ด้วยนะเป็นันกัน 134 เออแล้วก็ ldl

00:01:2000:01:29 1,000 1,000 เท่าไหร่ 37 โอ้โหได้โล่ เลยะเนี่ยแต่ตอนนี้อ่าปกติแล้วนะฮะนะตอน

00:01:2900:01:36 นี้แก้ไขด้วยโชนาการก็ถือว่าปกติดีอ่า ครับนทีนี้คนเนี้ยเวลาเราดูเนี่ยนะเรานอก

00:01:3600:01:42 จากดูเป็นตัวๆแล้วเนี่ยเราจะต้องดูใน เรื่องอื่นๆน่ะที่หมอเขียนเรื่อง

00:01:4200:01:48 metabolic Health Marker ่ะฮะนะอ่าตัว หลักที่ต้องดูก็คืออะไรอ่ะคือไตกีสไลหาร

00:01:4800:01:54 ด้วย hdl ครับอย่าเกิน 2 ถ้าเกิน 2 แปล ว่าดื้ออินซูลินเคสนี้ก็คือไม่ดื้อ

00:01:5400:02:01 อินซูลินอ่ารอเอาอย่างงี้นะเลน คอเลสเตอรอลเลนคอเลสเตอรอลคือไตลนนะฮะ

00:02:0100:02:08 ครับๆ remnant คอสเตอก็คือคอสอ remnant ซึ่งมันก็อยู่ในอะไรอ่ะมันก็อยู่ในไมอ

00:02:0800:02:15 remnant vldl remnant นะแล้วก็ idl นะ ฮะครับ

00:02:1500:02:23 นะถ้าไกินหรือง่ายๆก็คือมันก็คือความหมาย ก็คือไกินเนี่ยถ้ามันเยอะๆไม่ดีนะเนี่ย

00:02:2300:02:30 เพราะฉะนั้นสูตรเนี่ยเอามาลบกันแล้วเนี่ย จะต้องไม่เกิน 23 คนนี้ 11 เพราะงั้นแปล

00:02:3000:02:39 ว่าคนเไตกีสไลไม่เกินอืเพราะอะไรเพราะว่า เขา Exercise อ่าๆๆโหดโหดเออไตกีสไลมันก็

00:02:3900:02:45 ถูกใช้เพรางั้นไตกีสไลไม่เกินเนี่ยแล้วก็ ไม่ดื้ออินซูลินเนี่ยนะก็บอกได้เลยว่าตอน

00:02:4500:02:53 นี้ฮอร์โมนอินซูลินไม่น่าจะมาวุ่นวายอะไร ละนะไม่มีอิทธิพลมามาทำอะไรเละนะต่อไปเรา

00:02:5300:03:00 มาดูตัว a b ฮะนะซึ่งในสูตรของเมืองไทย เราเรายังต้องสะท้อนมาจากคำว่า non hdl

00:03:0000:03:08 ครับ non hdl ก็คือเอา Total คอสเตอตั้ง แล้วลบด้วย hdl อืที่เหลือมันก็คือ non

00:03:0800:03:18 hdl non hdl ก็คืออะไรอ่ะก็คือคือไมอ remnant vldl remnant idl แล้วก็ ldl

00:03:1800:03:24 ครับเนี่ยค่าที่มันรวมกันได้เท่าเนี้ย ซึ่งทั้งหมดเนี่ยมันมีตัวโปรตีนที่มัน

00:03:2400:03:31 อยู่กับมันอยู่ตลอดตัวนึงชื่อ Apple B Apple B อ่าเอเพราะฉะนั้นค่านี้คือค่า a

00:03:3100:03:38 โป้ B ซึ่งมันสูงมากอ๋อไตกิลเอย a b เอย เนี่ยจะเป็นตัวที่มี

00:03:3800:03:47 ปัญหาที่จะไปทำให้เกิดเอ่อสิ่งที่ไม่ดี และทำให้เกิดการตกตะกอนครับๆครับๆตกอกร

00:03:4700:03:55 ที่ผนังหลอดเลือดกลายเป็นอะไรอ่ะ rogic dis lipid

00:03:5500:04:03 ครับทีนี้ค่าปกติของ non hdl ในคนคน เนี้ยนะเค้าให้เอาตัวเลข ldl ตามความเป็น

00:04:0300:04:10 จริงเนี่ยอืบวกไปอีกไม่เกิน 30 นะเพราะ ฉะนั้น non hdl ของเขาไม่ควรเกิน

00:04:1000:04:18 641 แต่คนนี้มันลบมาแล้วเนี่ยมันได้ 622 มันก็ไม่เกินอ่าๆๆเพราะฉะนั้นทุกอย่างก็

00:04:1800:04:24 เลยเขียวหมดเลยว่าอเนี่ยอัตราส่วนไม่ดื้อ อินซูลินอืนะ

00:04:2400:04:34 ไครินไม่เยอะอื non hdl นะไม่เยอะ ครับคือไม่เกินน่ะไม่เกินค่าที่กำหนดครับ

00:04:3400:04:41 เพราะว่าถ้าเกินเนี่ยเอ่อมันจะเป็นสิ่ง ที่ไม่ดีที่จะทำให้เกิดครับครับ

00:04:4100:04:49 โรจิอืเพราะฉะนั้นคนเนี้ยทุกอย่างค่อน ข้างผ่านหมดเลยอืเหลือแต่ตรงเนี้ยอะไรจะ

00:04:4900:04:56 มาเป็นตัวอธิบายว่า ldl 611 เนี่ยมัน เยอะแยะออื

00:04:5600:05:04 อือครับคำอธิบายก็คือ ก็คือไทรรอยด์ฮะอ่าก็คือไทรรอยด์คนนี้

00:05:0400:05:13 เป็นบอดี้ไไทรรอยด์เป็นทรงไทรรอยด์ครับ ทรงไทรรอยด์เนี่ยถ้ากินผิดนะถ้ากินผิดถ้า

00:05:1300:05:21 ไผิดถ้าออกแรงออกกำลังผิดครับเมื่อนั้น เอ่อระบบพลังงานของร่างกายหรือสุขภาพร่าง

00:05:2100:05:26 กายก็แย่ ครับอืเพราะฉะนั้นคนนี้ก็จะมีความเสี่ยง

00:05:2600:05:34 จากการที่มี ldl เยอะมากเกินไปนะเพราะ ldl มันเข้าตับไม่ได้ฮะมันจะเป็น type a

00:05:3400:05:42 type B ก็ตามอเอเนื่องจากไทลอยอ่ะมาทำ ให้การปรากฏตัวของซต์ที่เซลล์ตับเนี่ยหาย

00:05:4200:05:50 ไปหายไปหายไปหดไปหายไปอ่าๆๆๆๆเพราะฉะนั้น ldl เลยต้องล่องรอยอยู่ในพลาสมาเวลาเจาะ

00:05:5000:06:00 เลือดมันเลยสูงครับเพราะฉะนั้นคนๆเนี้ยนะ ต้องปรับการทำงานของไทรรอยด์ครับ

00:06:0000:06:07 จริงๆแล้วตัว ldl receptor เนี่ยเวลามัน จะหายไปมันหายไปจากอินซูลินต่ำกับ

00:06:0700:06:12 ไทรรอยด์เพี้ยนหรือไทรรอยด์ต่ำครับแต่คน เนี้ยอินซูลินเนี่ยก็ไม่น่าจะมีปัญหา

00:06:1200:06:21 เพราะดูจากลักษณะอาหารที่เขากินเนี่ยนะอ มันก็มีคาฟมีอะไรอยู่ออๆพอสมควรนนะครับ

00:06:2100:06:29 ting อิซูลินน่าจะอยู่ในระดับที่ดีครับ นะแล้วก็ไม่ดื้ออินซูลินอืนะคือคาฟมันมี

00:06:2900:06:36 เาไม่ได้กินไปในแนวของเี่ low C อหรือ เป็นแบบซดีอะไอืๆๆเพราะฉะนั้นคนเนี้ย

00:06:3600:06:45 ปัญหามีอย่างเดียวคือไทรรอยด์ครับอก็ต้อง รีบส่งเสริมการทำงานของไทรรอยด์อ่าๆจะส่ง

00:06:4500:06:51 เสริมการทำงานของไทรรอยด์ทำยังไงอันที่ 1 ครับเอ่อฮอร์โมนไทรรอยด์เป็นฮอร์โมนที่

00:06:5100:06:58 ต้องมีสารอาหารเพพร้อมครับอ่าแล้วสาร อาหารตัวหลักๆของไทรอยดก็คือพวกเกลือ

00:06:5800:07:06 แร่อ๋อเกลือแร่ กับคือเกลือแร่โปรตีนคาฟอาหารเต้องครบหมว

00:07:0600:07:14 ไทรรอยด์ครับไทรรอยด์เนี่ย นะเขาจะมาพร้อมกับตัวพ่อคืออินซูลินเวลา

00:07:1400:07:22 เย็นๆอินซูลินก็มาตามธรรมชาติอ่านะเขาจะ มาเพื่อมาทำงานตามปกติของเค้าครับในการดู

00:07:2200:07:30 แลเรื่องอาหารสารอาหารต่างๆว่าครบหมู่ มั้ยอถ้าครบหมู่เดี๋ยวฉันจะพาพวกแก

00:07:3000:07:35 เข้าสมองแล้วจะทำให้เขหลับคืออินซูลินมัน มาตาม

00:07:3500:07:40 physiologic อิซูลิน sensitivity เนี่ยครับมาเพื่อทำให้เรา

00:07:4000:07:47 หลับเราจะหลับได้สมองต้องมีสารอาหารครบ ครับเพราะฉะนั้นการกินมื้อเย็นจุดประสงค์

00:07:4700:07:57 คือกินครบฮะกินให้ครบเอสารอาหารก็คือจะ ต้องมีทั้งคาฟมีทั้งโปรตีนมีทั้งไขมัน

00:07:5700:08:03 ครับแต่ไขมันไม่ต้องเยอะเพราะเดี๋ยวเรา นอนเราไม่ได้ใช้พลังงานอะไรแล้วก็เลือก

00:08:0300:08:11 เป็นไขมันคงรูปไขมันดีอ่าๆๆๆๆๆ ๆครับถ้าครบเมื่อไหร่อินซูลินจะแฮปปี้

00:08:1100:08:19 กระดี้กระด้าแล้วเคก็จะทำงานของเค้าตาม ช่วงเวลาธรรมชาติคือ 4 ชมครับแล้วเก็จะไป

00:08:1900:08:26 พักและครับเพราฉนั้นตลอดเวลา 24 ชมเนี่ย อินซูลินมาตอนเย็นและมาทำงานแค่ 4 ชมครับ

00:08:2600:08:35 พออินซูลินทำเสร็จฮอร์โมนลูกสาวคนคนรอง อ่ะที่เกาะมาด้วยกับพ่ออินซูลินเนี่ยคือ

00:08:3500:08:44 ไทรรอยด์ไทรรอยด์ก็จะทำงานต่อจากอินซูลิน อืไทรรอยด์ก็จะทำงานอ่าก็จะมีเงื่อนไข

00:08:4400:08:51 เยอะแยะเอาไว้เล่าให้ฟังอ่าแต่ก็จะบอกว่า ไทรรอยด์เนี่ยทำงานก็คือคือเขาจะเอา

00:08:5100:09:01 ไตรกีซาไลน์นะฮะไปเผาผาให้เป็นคีโตน ครับแล้วกลางคืนเนี่ยเราหลับับไปอ่ะนะเรา

00:09:0100:09:12 ก็จะมีคีโตนในการใช้งานอืๆๆๆ ๆอืทีนี้เวลาอินซูลินเวลาไทรรอยด์มาเนี่ย

00:09:1200:09:19 เาจะจูงเพื่อนเข้ามาอีกตัวนึงก็คือ แคลซิโตนินอ่าแคลซิโตนินจะมาทำหน้าที่เอา

00:09:1900:09:27 แคลเซียมเข้ากระดูกอ๋อมาตอนกลางคืนนี่ แหละครับๆๆขณะที่อินซูลิน

00:09:2700:09:37 เริ่มลดระดับลงกลับไปพักอ่ะเมลตนินก็จะมา อ่าๆๆเออเมลตนินมาไทรรอยด์ทำงาน

00:09:3700:09:46 แคลซิโตนินทำงานครับโกดฮอร์โมนจะมาครับ โกดฮอร์โมนจะมารับช่วงต่อจากไทรอยด์อ่าใน

00:09:4600:09:57 การสลายไขมันเป็นคีโตนต่อครับไปเรื่อยๆ เรื่อยๆๆๆอือืๆจนถึงประมาณ 3:00 น 400 น

00:09:5700:10:06 5:00 นครับแม่มาแล้วแม่กำลังจะเริ่มมา แล้วอ่าคอซอลูกม่ทั้งหลายกลัวแม่ก็จะกลับ

00:10:0600:10:16 ไปพักก่อจะเริ่มมาครับครับๆคือพ่อมาแม่ มาเนี่ยลูกหดหมดเลยนะฮะลูกลูกู้มาไม่ได้

00:10:1600:10:25 อ่าๆโดยเฉพาะไทรรอยด์เนี่ยนะถ้าเกิดแม่มา คอร์ติซอลมาเอสโตรเจนมานี่ไทรรอยด์ตายนะ

00:10:2500:10:32 เอาตายเลยนะคือไทรรอยด์จะต้องหนีไปหลบซ่อ ซนที่ไหนก็ตามไทรอยดจะไม่ออกมาเลยฮะถ้า

00:10:3200:10:39 เกิดเราเครียดหรือคอร์ติซอลเข้ามาหรือ เอสโตรเจนมาอ่าๆๆเนี่ยพอแม่มาก็มาปลุกให้

00:10:3900:10:46 เราตื่นอ่าเอ่อแล้วมื้อเย็นเนี่ยเป็นยัง ไงอินซูลินเเตรียมเอ่อคาฟเอ่อใส่ไปเป็น

00:10:4600:10:54 ไกลโคเจนที่ตับอืเต็มแพ็คเลยมั้ยครับถ้า เต็มแพ็คแล้วเออก็ไม่ต้องไปสลายจากตรงที่

00:10:5400:11:03 อื่นไม่ต้องสลายกล้ามเนื้อนะอืๆเออเอก็เู นิโอเจนิสจากไกลโคเจนที่ตับนี่แหละนะ

00:11:0300:11:11 เพราะฉะนั้นดอนฟีนอลตอนเช้าๆก็ไม่เกิดอื นะเพราะว่าแม่เ้าสบายใจอืนะมื้อเย็นมีการ

00:11:1100:11:20 กินคาฟไปแพ็คเป็นไกลโคเจนเรียบร้อยแล้ว อ๋อครับเอ่อคือคือระบบก็จะเป็นอย่างเงี้ย

00:11:2000:11:26 ระบบก็จะเป็นหนังเป็นละครอย่างงนี้เลย่ะ ฮะอนะแล้วเราก็จะตื่นขึ้นมาสดชื่นอะไร

00:11:2600:11:34 เงี้อื เออจเป็นเรื่องของสแล้วก็ช่วงชะแวบนึงนะ

00:11:3400:11:39 ครับๆที่ที่ตรงคอร์ติซอลอ่ะที่ตรง คอร์ติซอลเเพีคเต็มที่แล้วคอร์ติซอลเจะ

00:11:3900:11:47 พีคตอนช่วง 6:00 นถึงถึง 8 นอ่ะนะพอ คอร์ติซอลเริ่มเริ่มจะลดระดับลงอ่ะครับ

00:11:4700:11:54 ตรงเนะฮะตรงเนี้ยนะตัวคอเลสเตอรอลเนี่ยจะ มีการเปลี่ยนแปลงกลายเป็นฮอร์โมนเพศนะ

00:11:5400:12:00 เทสโทสเตอโรนเอสโตรเจนโปรเจสเตอโรนเนี่ย นะเขาจะสังเคราะกันช8มถึง 9:00 นเนี่ยอ้า

00:12:0000:12:07 เหรอครับตรงที่แม่จะเริ่มไปพักนี่แหละฮะ อืๆๆๆๆๆเพราะฉะนั้นตรงเนี้ยเป็นตรงที่จะ

00:12:0700:12:14 มีการอ่าสร้างกล้ามเนื้อมีการที่จะสร้าง ฮอร์โมนเพศอะไรต่างๆอ๋อช่วง 8-9 นเนี่ยนะ

00:12:1400:12:25 ครับใช่ๆนะเพราะว่าคอร์ติซอลก็ดีนะแล้วก็ ฮอร์โมนจากไอ้ไๆรังไข่หรือว่าเอ่ออันทะ

00:12:2500:12:31 อะไรต่างๆเนี่ยก็จะมาสร้างกันตอนเนี้ยออื ตอนที่คอร์ติซอลเริ่มลดระดับลงครับครับ

00:12:3100:12:37 เขาก็พยายามสะสมตัวเขาเองอ่ะแต่เขาสร้าง ไม่ได้เพราะว่าแม่ยังอยู่นะอ่าถ้า

00:12:3700:12:44 คอร์ติซอลลจังหวะที่แม่เริ่มจะลงไปเนี่ย นะอคอร์ติซอลจะลงไปสนิทตอน 11:00 นนะฮะ

00:12:4400:12:55 ครับตอน 11:00 นนะอืเราก็จะหายไปนะหายไป เกือบทั้งวันน่ะครับจนกระทั่งพ่อมาอีกที

00:12:5500:13:04 ตอนประมาณ 400-500 นนั้นน่ะอือืออืแต่คน เราอ่ะไม่รู้เรื่องรู้ราวครับมื้อเช้านะ

00:13:0400:13:11 รีบเรียกอินซูลินมาอินซูลินมามันก็มาแบบ พุ่งพ่านน่ะอืนะไม่มีใครจะมาป่าพ่อแม่

00:13:1100:13:17 คอร์ติซอลก็ต้องออกมานะก็เลยมาเกิดโลอ คอสเตอร์ไงฮะกันมาคู่กันเอออินซูลินเอาา

00:13:1700:13:25 น้ำตาลลงแม่เอาน้ำตาลขึ้นกลูโคนิจิขึ้นไป แล้วทั้ง 2 ตัวเนี่ยเวลาที่ทำงานที่ผิด

00:13:2500:13:29 เวลาเนี่ยนะฮะเา้าจะเป็นฮอร์โมนที่ดุดัน ไม่แพ้กัน

00:13:2900:13:35 นะมึงเอาลงกลูเอาขึ้นมึงเอาลงกูเอาขึ้น มึงเอาลงกูเอาขึ้นอืๆเล่นกันเองครับพ่อ

00:13:3500:13:40 แม่ทะเลาะ กันเพราะฉะนั้นจะต้องไปดูเรื่องการกิน

00:13:4000:13:46 อาหารใน 1 วันที่ถูกต้องมื้อแรกกินไงมื้อ เย็นกินไงออันนี้มีความหมายมากครับในการ

00:13:4600:13:52 อ่อในการที่จะเข้าใจเรื่องโภชนาการแนว ใหม่ครับ

00:13:5200:13:59 ๆทีนี้คน [เพลง]

00:13:5900:14:07

00:14:1600:14:21 [เพลง]