00:00:00 → 00:00:01คนไข้ส่วนใหญ่ที่มานะครับ
00:00:01 → 00:00:03ถ้ามาด้วยกำเดาไหล
00:00:03 → 00:00:05ก็คงจะไม่คิดว่าตัวเองเป็นมะเร็ง
00:00:05 → 00:00:06แต่เบื้องต้นเมื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย
00:00:06 → 00:00:09และมีการส่องกล้องแล้วพบสาเหตุหนึ่งนะครับ
00:00:09 → 00:00:11มาจากมะเร็งหลังโพรงจมูก
00:00:11 → 00:00:28[เสียงดนตรี]
00:00:28 → 00:00:31เนื่องจากมะเร็งหลังโพรงจมูก เป็นมะเร็งที่มีความสำคัญ
00:00:31 → 00:00:35แต่ว่าทางประชาชนมีความรู้ เกี่ยวกับโรคมะเร็งนี้น้อยครับ
00:00:35 → 00:00:39เนื่องจากว่าในตำแหน่งกายวิภาคศาสตร์ ค่อนข้างอยู่ลึก
00:00:39 → 00:00:43การตรวจพบโดยแพทย์ จริง ๆ ต้องใช้แพทย์ที่มีความชำนาญ
00:00:43 → 00:00:45หรือมีเครื่องมือในการวินิจฉัยครับ
00:00:45 → 00:00:50โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก เป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นที่เยื่อบุผิว
00:00:50 → 00:00:52ซึ่งเป็นตำแหน่งที่อยู่ด้านหลังของโพรงจมูก
00:00:52 → 00:00:56ที่พบกันส่วนใหญ่จะเป็นระยะท้าย ๆ
00:00:56 → 00:01:00เนื่องจากว่าตำแหน่งของโพรงจมูก กว่าก้อนจะโต
00:01:00 → 00:01:02มักจะมีการลามมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอแล้วครับ
00:01:02 → 00:01:05โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก สัมพันธ์กับเรื่องของถิ่นที่อยู่
00:01:05 → 00:01:08พบมากตามจีนทางตอนใต้ ฮ่องกง
00:01:08 → 00:01:11มาเลเซีย สิงคโปร์ หรือว่าในประเทศไทยก็มีนะครับ
00:01:11 → 00:01:14โรคมะเร็งหลังโพรงจมูก ผู้ชายเจอมากกว่าผู้หญิงครับ
00:01:14 → 00:01:19อัตราส่วนของผู้หญิงอยู่ที่ประมาณ 1.4 ต่อ 1 แสนคนของประชากร
00:01:19 → 00:01:22ผู้ชายอยู่ที่ประมาณ 2.8 ต่อ 1 แสนคนของประชากร
00:01:22 → 00:01:24ประมาณ 2 เท่าของผู้หญิง
00:01:24 → 00:01:27(คนไข้) สวัสดีครับคุณหมอ (หมอ) สวัสดีครับ ผมหมอพูนศักดิ์ หู คอ จมูก
00:01:27 → 00:01:29(หมอ) วันนี้อาการเป็นอย่างไรมาครับ
00:01:29 → 00:01:34(คนไข้) คือผมมีอาการหน้าชา ๆ แล้วก็คัดจมูก มีเลือดกำเดาไหลบ่อย ๆ
00:01:34 → 00:01:37(หมอ) อาการของมะเร็งหลังโพรงจมูกนะครับ
00:01:37 → 00:01:40ถ้าเป็นน้อย ๆ ก็จะเริ่มจากการคัดจมูก
00:01:40 → 00:01:43หรือมีลักษณะของเลือดกำเดาไหล
00:01:43 → 00:01:46หรืออาการตาเข หรือชาบริเวณใบหน้า
00:01:46 → 00:01:48หรือมีอาการหูอื้อ
00:01:49 → 00:01:52ถ้าเป็นมากขึ้นก็จะลามมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอครับ
00:01:52 → 00:01:54(หมอ) มีอาการหูอื้อด้วยไหมครับ
00:01:54 → 00:01:55(คนไข้) พักนี้หูอื้อด้วยครับ
00:01:55 → 00:01:58(หมอ) หูอื้อมาพร้อม ๆ กันใช่ไหมครับ (คนไข้) ใช่ครับ
00:01:58 → 00:02:01(หมอ) อย่างนั้นหมอขออนุญาต ในการตรวจร่างกายเพิ่มเติมหน่อยนะครับ
00:02:01 → 00:02:02(คนไข้) ได้ครับคุณหมอ
00:02:02 → 00:02:05(หมอ) หลังจากซักประวัติตรวจร่างกาย
00:02:05 → 00:02:07ก็จะพบว่ามีก้อนอยู่ที่หลังโพรงจมูก
00:02:07 → 00:02:10ขั้นตอนต่อไปก็คือ การนำชิ้นเนื้อ
00:02:10 → 00:02:11จากก้อนที่อยู่หลังโพรงจมูกนั้น
00:02:11 → 00:02:14มาพิสูจน์ว่าเป็นมะเร็งชนิดไหน
00:02:14 → 00:02:16(หมอ) จากการตรวจร่างกายเมื่อสักครู่
00:02:16 → 00:02:20หมอพบว่ามีก้อนเนื้อที่บริเวณหลังโพรงจมูก ทางด้านขวาครับ
00:02:20 → 00:02:23ขั้นตอนต่อไปหมอก็จะมีการตัดเนื้อ
00:02:23 → 00:02:25หลังโพรงจมูกทางด้านขวาไปพิสูจน์ครับ
00:02:25 → 00:02:28เพื่อดูว่าเป็นเนื้อดีหรือเนื้อไม่ดีครับผม
00:02:28 → 00:02:30แล้วผมจะเสี่ยงเป็นมะเร็งไหมครับหมอ
00:02:30 → 00:02:34จริง ๆ ถ้าสมมุติจะเสี่ยงนะครับ ตอนนี้รอผลเนื้อครับ
00:02:34 → 00:02:35แต่เบื้องต้นหมอคงบอกได้เพียงแค่ว่า
00:02:35 → 00:02:37ถ้าเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูก
00:02:37 → 00:02:41ถ้ามารักษาระยะต้น ๆ โอกาสหายขาดมีสูงครับ
00:02:41 → 00:02:44มะเร็งหลังโพรงจมูกมี 4 ระยะครับ
00:02:44 → 00:02:46ระยะแรก ๆ ระยะที่หนึ่งกับสอง
00:02:46 → 00:02:50เราใช้การฉายแสงครับ หรือว่ารังสีรักษา
00:02:50 → 00:02:52ระยะท้ายมักจะมาที่ ต่อมน้ำเหลืองที่คอแล้วครับ
00:02:53 → 00:02:56หรือกระจายลึกขึ้น ไปฐานกระโหลกศีรษะ
00:02:56 → 00:03:00ระยะท้าย ๆ จะมีการรังสีรักษา ร่วมกับการให้เคมีบำบัด
00:03:00 → 00:03:03ซึ่งตรงนี้การรักษาจะยากขึ้นนะครับ
00:03:03 → 00:03:05สาเหตุของโรคนะครับ
00:03:05 → 00:03:11เท่าที่มีความรู้ในปัจจุบัน เชื่อว่า เกี่ยวกับเรื่องของการกินอาหารหมักดอง
00:03:11 → 00:03:14เช่น ผักดอง ปลาเค็ม เป็นต้น
00:03:14 → 00:03:17หรือเกี่ยวกับอาหารปิ้งย่าง ที่มีสารไนโตรซามีน
00:03:17 → 00:03:19สารไนโตรซามีนเป็นสารก่อมะเร็งชนิดหนึ่ง
00:03:19 → 00:03:22ที่เป็นการเปลี่ยนแปลงของโปรตีนในการปิ้งย่าง
00:03:22 → 00:03:24หรือเป็นกรรมพันธุ์ของญาติสายตรง
00:03:24 → 00:03:26ที่เคยมีประวัติ เรื่องของมะเร็งหลังโพรงจมูก
00:03:26 → 00:03:29หรือมลพิษก็ได้นะครับ มลภาวะ ฝุ่น อะไรต่าง ๆ นา ๆ
00:03:29 → 00:03:32เพราะว่าโพรงหลังจมูกเป็นทางผ่านของอากาศครับ
00:03:32 → 00:03:35มลพิษหรือสารก่อมะเร็งก็จะผ่านทางนี้
00:03:35 → 00:03:37ซึ่งทำให้เกิดการก่อมะเร็งได้ด้วยครับ
00:03:37 → 00:03:41หรือเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัส Epstein-Barr Virus
00:03:41 → 00:03:44ที่เกี่ยวข้องกับหลังโพรงจมูกครับ
00:03:44 → 00:03:47เป็นตัวกระตุ้นทำให้เกิด การเป็นมะเร็งหลังโพรงจมูกได้ครับ
00:03:47 → 00:03:50(หมอ) หลังจากนี้ก็อยากให้รอผลเนื้อ
00:03:50 → 00:03:53แล้วก็พยายามทำใจให้สบาย
00:03:53 → 00:03:54การรักษาก็เป็นหน้าที่หมอ
00:03:54 → 00:03:57หลังจากนี้อีก 1 สัปดาห์มาฟังผลเนื้อกัน
00:03:57 → 00:03:59มาดูกันอีกครั้งนะครับ
00:03:59 → 00:04:01เนื่องจากมะเร็งหลังโพรงจมูก
00:04:01 → 00:04:06เป็นมะเร็งที่มักจะมีอาการแล้วถึงจะมาพบแพทย์
00:04:06 → 00:04:07ซึ่งมักจะเป็นระยะท้าย ๆ
00:04:07 → 00:04:10ดังนั้นถ้ามีอาการเพียงเล็กน้อย
00:04:10 → 00:04:12เช่น รู้สึกคัดจมูกข้างเดียวหรือมีกำเดาไหล
00:04:12 → 00:04:13มาพบแพทย์เถอะครับ
00:04:13 → 00:04:15แพทย์จะได้ทำการซักประวัติ ตรวจร่างกาย
00:04:15 → 00:04:17และให้การวินิจฉัยที่เหมาะสม
00:04:17 → 00:04:20เพื่อให้การรักษาที่ได้ทันท่วงทีครับ
00:04:20 → 00:04:27[เสียงดนตรี]
00:04:27 → 00:04:31ถ้าคุณมีปัญหาสุขภาพ อย่าลืมมาพบหมอนะครับ