ทำไมผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมด้วยโภชนาการ Low Carb High Protein ถึงมีน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น ทั้งที่ a1c ดีขึ้น

คุยค่าเลือด... กับหมอภทร ตอน กินโปรตีนเยอะๆ ขาดพลังงาน ทำให้ค่าไตแย่ลง

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:1000:00:13
00:00:1300:00:21หมดอ่าทีนี้เรามาดูเคสนะฮะ นะก็
00:00:2100:00:29อ่อมี 2 เคสนะฮะเคสนี้นะเอ่อเคสเนี้ยก็ก็ จะเป็นอย่างนี้นะฮะแล้วก็เป็นผลแลปอย่าง
00:00:2900:00:39งี้นะฮะนะอ่ะอันนี้เห็นชัดมั้ยมันทำไมดู เบลอๆหรือว่าตาเราเบลอ
00:00:3900:00:48เอก็เคสเนี้ยนะฮะเมื่อวันที่ 12 มีนาคมก็ มีการโพสต์สอบถามผลเลือดอ่าว่าอ่าเค้ากิน
00:00:4800:00:56โปรตีนธรรมชาติกินหมูแล้วก็เนื้อไก่นะฮะ นะเนื้อหมูเนื้อไก่นะฮะนะวันนึงประมาณอ่อ
00:00:5600:01:05400 ถึง 4-6 ขีดนะฮะนะกิงไข่ 2 ฟองนะ ตรวจเลือดมาแล้ว a1c นะเเป็นเบาหวานนะฮะ
00:01:0500:01:16ดีขึ้นนะฮะจาก 8.2 เหลือ 6.1 แล้วก็ค่าไต แย่ลงนิดหน่อยนะฮะจาก 105 เหลือประมาณ 83
00:01:1600:01:26g egfr นะฮะีิีนะฮะคินีก็เพิ่มขึ้นนะฮะ จาก 0.83 มาเป็น 1 กว่าๆนะฮะเขากังวลว่า
00:01:2600:01:35อันเนี้ยจะเป็นการกินโปรตีนมากเกินไปหรือ เปล่านะน้ำหนักก็ประมาณ 61 กลนะก็เลยรบ
00:01:3500:01:45กวนสอบถามมาในวันที่ 12 มีนาคมนะฮะผู้ชาย น้ำหนัก 61 กหมอว่าน่าจะเป็นทรงแบบสมส่วน
00:01:4500:01:53หรืออาจจะผอมน่ะไม่ใช่คนอ้วนนะฮะเพราะว่า ความสูงก็น่าจะซัก 170 ได้นะฮะถ้าน้ำหนัก
00:01:5300:02:0061 กลเนี่ยนะก็น่าจะอ่าสมส่วนค่อนผอม หรือสมส่วนนั่นแหละนะฮะเนี่ย
00:02:0000:02:07นะไม่น่าจะเป็นกลุ่มสายเนื้อนะฮะน่าจะ เป็นกลุ่มสายแป้งนะคนนี้นะอันนี้อันนี้
00:02:0700:02:14อันนี้เขาก็บอกว่าเนี่ยเขาเป็นเบาหวานนะ แล้วก็ไปกินไอทโปรตีนกินกินเนื้อสัตว์
00:02:1400:02:22แล้วก็เนืเนื้อหมู่เนื้อไก่อ่ะนะแล้วก็ กินไข่เยอะๆเลยนะฮะแล้วปรากฏว่าก็จะเออ
00:02:2200:02:30ไอ้ตัวน้ำตาลสะสมมันลดลงนะแต่ว่าค่าไตมัน แย่ลงนะอ่าก็เลยไม่ค่อยสบายใจว่าโอเวอร์
00:02:3000:02:37โปรตีนแล้วมีผลต่อไตือ เปล่าทีนี้มาช่วง
00:02:3700:02:46อ่อพอพฤษภาคที่ผ่านมาเนี่ยเามีการเจาะกด ยูริกอย่างเดียวมันได้ 9.3 มันได้ 9.3 นะ
00:02:4600:02:54ก็ถามว่าอันตรายมใช้เครื่องเจาะปลายนิ้ว ตอนนี้กินเนื้อประมาณ 4-6 ขีดนะไข่ 4 ฟอง
00:02:5400:03:02ทุกวันนะฮะนะมีกินขนมคีโตวันละ 2-3 ชิ้น ชิ้นก็ไม่อยใหญ่นะฮะโดยใช้พวกน้ำตาลเทียม
00:03:0200:03:11แต่น้ำตาลหลังอาหาร 2 ชั่วโมงก็ปกติอยู่ นะฮะอยู่ที่ประมาณ 99 -18 นะมีการอ่า
00:03:1100:03:19Fast If 12 ถึง 20 ช่มต่อวันแล้วแต่ สะดวกนะฮะนะอันนี้เค้าก็ให้ข้อมูลแค่นี้
00:03:1900:03:29นะสำหรับวันที่ 23 พฤษภาคมนะก็ก็ยังกิน ไอทโปรตีนนะนะกินไโปรตีนเป็นหลักอยู่นะฮะ
00:03:2900:03:38เนี่ยนะแล้วก็น้ำตาลก็เหมือนจะดีนะฮะแต่ ดูๆแล้วเริ่มหิวเริ่มโหยเหมือนร่างกายมัน
00:03:3800:03:45ขาดพลังงานเนี่ยเลยต้องแอบมามีกินขนมคีตง คีโตนะฮะเพราะว่าโปรตีนก็คือโปรตีนน่ะมัน
00:03:4500:03:53ไม่ได้เป็นพลังงานเป็นหลักนะฮะ อ่ะนะพอมาเร็วๆนี้นะฮะเร็วๆนี้เร็วๆนี้ก็
00:03:5300:04:00คือเดือนต้นเดือนกรกฎาคมเนี่ยเบอกว่าช่วย วิเคราะห์ผลเลือดให้หน่อยนะเอ่อตอนนี้ a1c
00:04:0000:04:07เหลือ 5.9 ะะนะก็คือต่ำกว่า 6 ะนะฮะหลัง จากปรับอาหารแนวคุณหมอก็คือ High โปตน low
00:04:0700:04:13low C low Fat นะ ow C low Fat ไ โปรตีนอย่างเดียวนะฮะไตรกีซาไลน์แต่
00:04:1300:04:24ไตรกีซาไลน์เพิ่มขึ้นเป็น 153 นะ hdl 60 นะหารกันแล้วเกิน 2 นะฮะนะหารกันแล้วเกิน
00:04:2400:04:342 นะฮะแล้วก็ B 28.6 นะก็เพราะว่ากิน โปรตีนเยอะไงนะเตีนก็ยังไม่ลดนะฮะนะหมอ
00:04:3400:04:44จ่ายยาลดไขมันแต่ผมไม่ได้ไปจ่ายเงินนะฮะ ก็คืออันนี้ก็คือก็คือหลอยกลับบ้านไปเลย
00:04:4400:04:52นะฮะนะเ่อไม่ได้กินต้องพยายามเข้มงวดขึ้น อีกไม่กินยาเลยสักเม็ดมียาแก้แพ้เพราะหาย
00:04:5200:05:00ใจไม่ค่อยออกช่วงหลังๆนี้บ้างครับก็คือ เหมือนเป็นภูมิแพ้ภูมิเพี้ยนกับเลิบอยู่
00:05:0000:05:12นะเนอะอ่ะทีนี้เรามาดูค่าแลบนะฮะนะอ่า ตื่นกันหรือยังอ่ามาดูแลบกันหน่อยนะฮะคน
00:05:1200:05:20เนี้ยก็ผู้ชายอายุ 51 ปีนะน้ำหนัก 61 แต่ ไม่รู้ส่วนสูงนะฮะก็คิดว่าไม่น่าจะเป็น
00:05:2000:05:27ลักษณะในกลุ่มของพุงเครียดหรือคนอ้วนดื้อ อินซูลินอะไรมากมายนะนะแต่เเป็นเบาหวานไป
00:05:2700:05:35แล้วะเป็นเบาหวานไปเรียบร้อยแล้วนะฮะนะที นี้ก่อนที่เขาจะมายึดในแนวของเอ่อ
00:05:3500:05:43โภชนาการแบบโคฟแต่เป็นกลุ่มโคฟที่ไโปรตีน นะอ่าไม่ไม่ได้ใช้น้ำมันสกัดเย็นนะฮะคน
00:05:4300:05:53นี้เนี่ยนะดูบเมื่อปลายปีที่แล้วเนี่ยนะ ไอ้น้ำตาลเ 133 อันนี้ยังไม่ได้คาฟต่ำ
00:05:5300:06:01อะไรนะฮะนะแล้วก็ a 8.2 นะฮะนะ เอ่อการทำงานของไต B nd เียังดีอยู่
00:06:0100:06:10อัตราการกรอง 105 กดยูริสูงไปหน่อยนะฮะ แล้วก็การทำงานของตับตรวจแจ sgpt ค่า
00:06:1000:06:19เดียว 21 นะฮะแล้วก็ไรปิดโปรไฟล์เนี่ยนะ อันนี้น่าจะน่าจะมีการกินยาเรื่องรักษา
00:06:1900:06:26เบาหวานแล้วก็ลดไขมันอยู่หรือเปล่านะฮะนะ Total คอเลสตอรอล 213 แล้วก็ไกิน 104 นะ
00:06:2600:06:36ฮะก็สูง hdl 40 อ่าแล้วก็ ldl 145 นะคน นี้เนี่ยตับอ่อนยังดื้ออินซูลินอยู่นะ 2.6
00:06:3600:06:44นะฮะ tyg ก็ตับก็ดื้ออินซูลินนะฮะแล้วก็ ตัว remnant remnant คอเลสเตอรอล 28 ก็
00:06:4400:06:51เกินนะฮะนะก็คือร่างกายมันขาดพลังงานแะ แต่มันได้พลังงานที่ไม่ดีนะ
00:06:5100:06:56เอ่อ เอ่อตัว non
00:06:5600:07:05hdl ก็ยังอยู่ในเกณฑ์ดีนะฮะนะเรื่อง โปรตีนเนี่ยถือว่าไม่ขาดไม่เกินทีนี้พอมา
00:07:0500:07:11ใช้โภชนาการคาฟต่ำนะฮะเป็นโคฟ low Fat แต่ High High High โปรตีนนะฮะผลแลบ
00:07:1100:07:19เมื่อวันที่ 12 มีนาคมนะฮะเนี่ยก็อันนี้ ประมาณ 2 เดือนครึ่งนะฮะนะน้ำตาลก็ลงนะฮะ
00:07:1900:07:32อ่า 94 ินะฮะแล้วก็ a1c ก็ลดลงมาจาก 8.2 เหลือ 6.1 นะ 6.1 นะฮะทนี้การทำงานของไต
00:07:3200:07:42นะก็ลดลงนะนะนะจาก egfr 105 เหลือ 82 นะนะการทำงานของไตลด
00:07:4200:07:49ลงเพราะว่าตอนเนี้ยเขากำลังอ่า High โปรตีนเป็นหลักนะฮะนะการทำงานของตับยังดี
00:07:4900:08:00อยู่นะฮะยังค่อนข้างจะดีนะแต่เริ่มๆอ่า เนี่ย alt มัน 23 นะฮะ
00:08:0000:08:07ทีนี้ร่างกายก็เป็นลักษณะอ่าเนี่ยตัดคาฟ นะฮะแล้วใช้แต่โปรตีนแล้วไม่ได้แล้วก็ใช้
00:08:0700:08:15ไม่มีไขมันแต่ว่าร่างกายเขก็เป็น Fat burner นะเป็น Fat burner นะไิน 80 นะไ
00:08:1500:08:22Total คอเลสเตอรอลกับ ldl สูงนะ 300 กว่ากับ 200 กว่านะฮะทีนี้เรามาดูอัตรา
00:08:2200:08:31ส่วนนะปรากฏว่าไคซ์หาร hdl เนี่ย 1 จุดดี มากๆเลยนะดีมากๆเลยก็คือก็คือมีการตัดคาฟ
00:08:3100:08:37แล้วก็ High โปรตีนในช่วงแรกนะฮะนะเพียง แต่ว่าเขาไม่มีไม่ได้พลังงานนะแต่อันนี้
00:08:3700:08:43ร่างกายน่าจะมีพลังงานหรือมีแฟตสะสมก็ยัง พอไหวที่จะสลายออกมาใช้นะร่างกายอยู่ใน
00:08:4300:08:52โหมดการสลายเผอผลาพลังงานนะอ่าแล้วก็ตอน นี้ตับอ่อนดีตับก็ดีนะฮะนะการือินซูลิน
00:08:5200:09:00ของตับหายไปแล้วนะฮะแล้วก็เรื่องของเลน คอเลสเตอรอลปกติแล้วก็โปรตีน non hdl ก็
00:09:0000:09:08ปกตินะอ่าช่วงแรกเนี่ยดีนะฮะเนี่ยตอนนี้ กิน ow คฟ low Fat แล้วก็ High โปรตีน
00:09:0800:09:18นะหลังจากนั้นเนี่ยก็มีเดือนพฤษภาคมนะไป แอบเจาะกดยูริกได้ 9.3 นะฮะได้ 9.3 นะมัน
00:09:1800:09:24เพิ่มขึ้นจาก 6.7 นะนะอย่างอื่นไม่ได้ เจาะอะไรตอนนี้ก็ยังกิน ow c l Fat ไฮ
00:09:2400:09:30โปรตีนอยู่นะฮะหลังจากนั้นวันที่ 5 กรกฎาคมที่ผ่านมาเนี้ย
00:09:3000:09:38นะมีนาคมเมษายนพฤษภาคมมิถุนายนกรกฎาคมนะ ฮะก็ประมาณเกือบ 4 เดือนเกือบ 4 เดือน
00:09:3800:09:46ปรากฏว่ามาเจาะแลบมันแดงเถือกไปหมดเลยมัน แดงเถือกไปหมดเลยโดยที่โค low Fat High
00:09:4600:09:55โปรตีนเพราะเไม่รู้จักเรื่องน้ำมันสกัด เย็นนะอันนี้เขาก็อยู่ในกลุ่มที่อ่ามีการ
00:09:5500:10:04กินแบบพอตัดคาฟก็ตัดแฟตแล้วก็เน้นแต่ไ โปรตีนไอทโปรตีนเยอะๆนะฮะนะปรากฏว่าเอ่อ
00:10:0400:10:15น้ำตาลเอ่อกลับมาเป็น 106 นะฮะนะแต่จะ เห็นว่าอ่า a1c 5.9 นะฮะ 5.9 นะอ่า
00:10:1500:10:24เหมือนเบาหวานดีขึ้นเบาหวานดีขึ้นนะฮะแต่ น้ำตาลสูงนะน้ำตาลสูงไปหน่อยนะฮะนะเคือ
00:10:2400:10:31น้ำตาลสะสมนะที่ไปสะสมตามเนื้อเยื่อ โปรตีนของยสโดยเฉพาะที่เม็ดลแดงเนี่ยนะ
00:10:3100:10:35มันก็ลดลงมันก็ลด
00:10:3600:10:46ลงนะทีนี้การทำงานของไตอ่ะคนนี้ อ่าคนนี้กินไโปรตีนมากนะเพราะฉะนั้น B ก็
00:10:4600:10:56สูงนะฮะนะแล้วก็ตัวเตินนะอ่าก็เพิ่มขึ้น นะฮเพราะฉะนั้น egfr ก็ลดลงไปอีกนิดนึงนะ
00:10:5600:11:05ฮะแต่ยังไม่ค่อยแตกต่างกันนะนะฮะนะ นะแต่ปรากฏว่ากดยูริก 8.4 นะฮะโอก็สูงนะ
00:11:0500:11:14ฮะนะนี้การทำงานของตับก็ดีนะก็ยังดีนะฮะ แล้วก็อะไรปิดโปรไฟล์นะฮะนะค่าแลบก็ร่าง
00:11:1400:11:21กายยังเป็นแ burner อยู่อ่ายังเป็น Fat burner อยู่แต่ไกินสูงขึ้นนะฮะไกินเพิ่ม
00:11:2100:11:26มากขึ้นนะ เนี่ย
00:11:2600:11:32นะแล้วปรากฏว่าทั้งตับอ่อนแล้วก็ตับดื้อ อินซูลินกลับมาดื้ออินซูลินใหม่หมดเลยนะ
00:11:3200:11:43ฮะนะเอแล้วก็เลมแน้นนะฮะเลมแน้นก็คือไข มันนะไขมันต่างๆเกินนะฮะไขมันเกินนะเอ่อ
00:11:4300:11:49เลมแน้นที่เกินเนี่ยเอ่อคนนี้เกินแต่ เนื้อสัตว์ก็เป็นไขมันจากสัตว์นี่แหละนะ
00:11:4900:11:56ฮะที่ร่างกาย มันมันเอาไปเอาไปเอาไปเก็บเอาไปสลายไม่
00:11:5600:12:04ได้อ่ะนะนะก็เลยลอยอยู่ในกระแสเลือดเลือ นะฮะนะอ่าเลมแนนนะฮะแล้วปรากฏว่าโปรตีน
00:12:0400:12:10ตอนนี้นะ เเกือบจะติดลบนะฮะนะโปรตีนเยอะกินเยอะ
00:12:1000:12:19ยิ่งกินโปรตีนเยอะนะฮะเพราะว่าร่างกายไม่ มีพลังงานใช้นะฮะเนี่ยนะแต่มันกลับมาเป็น
00:12:1900:12:27เหมือนตับตับอ่อนนี่นะเริ่มดี้อินซูลินนะ เริ่มด้วยอินซูลินน้ำตาลเริ่มจะพุ่งขึ้น
00:12:2700:12:33นะฮะนะ นะอันเนี้ยจริงๆแล้วอันนี้ตอนนี้ก็คือ
00:12:3300:12:41อินซูลินมันเริ่มงกหัวพุ่งขึ้นนั่น แหละพุ่งขึ้นพุ่งขึ้นพุ่งขึ้นเพียงแต่
00:12:4100:12:49ว่ามันไม่มีน้ำตาลนะเพราะว่าเค้าไม่ได้ กินคาเตัดคาแล้วกินแต่โปรตีนนะแต่คิดว่า
00:12:4900:12:56น่าจะเริ่มมีการสลายอ่าโปรตีนนี่แหละมา เป็นน้ำตาลแล้วะนะฮะนะเนี่ยทุกอย่างมัน
00:12:5600:13:04แดงไปหมดเลยนะฮะนะ อันนี้นะฮะคำตอบก็คือคนๆนี้นะกินโปรตีน
00:13:0400:13:14มากจนล้นเกินนะฮะนะแล้วปรุงแต่งมายังไง ไม่รู้นะฮะนะแล้วกลุ่มโปรตีนนะถ้าเขา
00:13:1400:13:20เลือกกลุ่มโปรตีนไขมันต่ำๆมากหรือพวกีน โปรตีนเยอะๆโดยไม่ค่อยติดมันนักเนี่ยนะฮะ
00:13:2000:13:27ก็จะยิ่งมีปัญหากระตุ้นอินซูลินมากขึ้นนะ เนี่ยแล้วถ้าเป็นกลุ่มโปรตีน 5 รูปแบบนี้
00:13:2700:13:35ก็แน่นอนนะนะเก็จะมีการกระตุ้นอินซูลิน ให้กลับคืนมา
00:13:3600:13:45นะเนี่ยในกรณีที่กินโลคราฟแล้วระดับน้ำ ตาลหรือไตกิรายังสูงมากอยู่นะเนี่ยก็มัก
00:13:4500:13:52จะเกิดจากสาเหตุ 1 2 3 4 5 6 อันนี้ นะฮะนะ
00:13:5300:14:04เนี่ยแล้วมักจะพบในคนที่มี Personal fat เ H ต่ำนะฮะหรือคนสายแป้งนะที่รูปร่างสม
00:14:0400:14:12ส่วนหรือค่อนข้างผอมน้ำหนักน้อยนะอันนี้ จะเป็นสาเหตุนะฮะนะแล้วสาเหตุอย่างหนึ่ง
00:14:1200:14:19ก็คือกระบวนการอักเสบที่ซ่อนเล้นสะสมอยู่ นะฮะแต่ทีนี้อันนี้หมอดูย้อนกลับ
00:14:1900:14:27นะคือคนเนี้ยเราสันนิษฐานว่าเหตุมีอย่าง เดียวเลยก็คือวอร์โปรตีนนะฮะเพราะตลอด
00:14:2700:14:35เวลาจะห 6 เดือนแล้วเนี่ยนะฮะนะเกินแต่ไ โปรตีน High โปรตีนนะโดยร่างกายเหมือนไม่
00:14:3500:14:42มีพลังงานเลยนะฮะคือหวังว่าร่างกายจะเอา ไขมันที่แทรกอยู่ในโปรตีนไปใช้เป็นพลัง
00:14:4200:14:49งานนะฮะพอกาลเวลาผ่านไปเยอะๆเนี่ยร่างกาย มันทำไม่ได้ฮะนะแล้วมันไม่ใช่ธรรมชาติของ
00:14:4900:14:57ร่างกายที่เขาจะจะทำในสิ่งนี้นะฮะเพราะ ว่าการขาดพลังงานก็คือขาดน่ะนะฮะนะเช่น
00:14:5700:15:04เราเคยพูดกันไปแล้วว่านะถ้าสมมุติว่าไม่ มีพลังงานนะคาฟก็ตัดออกไปนะไขมันจากน้ำ
00:15:0400:15:11มันสกัดเย็นทีออยอะไรก็ไม่ยอมกินกินแต่ไ โปรตีนไโปรตีนไดเอทนะฮะใช่โปรตีนเหล่า
00:15:1100:15:20นั้นเนี่ยมันมีไขมันสะสมอยู่แต่ศักยภาพ ของร่างกายจริงๆเนี่ยมันใช้เอ่อไขมันที่
00:15:2000:15:29สะสมในโปรตีนนั้นอยู่ได้ไม่เกิน 20% เท่า นั้นน่ะนะมันน้อยมากนะในขณะที่ร่างกายอ่ะ
00:15:2900:15:35ต้องการพลังงานนะมันก็อยู่ในภาวะของการ ขาดพลังงานนะเพราะกินผิดหรือ lack of
00:15:3500:15:41Energy นะนะ เนี่ยเพราะฉะนั้นเนี่ยเลมแนนอันเนี้ยนะ
00:15:4100:15:49เป็นภาวะขาดพลังงานเพราะกินผิดคือจริงๆก็ มีพลังงานแต่ร่างกายเอาไปใช้ไม่ได้นะฮะนะ
00:15:4900:15:57ไปใช้ไม่ได้สะสมก็ไม่ได้เก็บก็ไม่ได้นะฮะ นะอเพราะว่ามันก็คงจะงงอ่ะนะฮะนะอ่าหา
00:15:5700:16:04พลังงานอะไรมาให้เาไม่ได้ซะสทีนะเนี่ยนะ เพราะฉะนั้นเนี่ยนะฮะนะเ่อก็ไม่แปลกนะฮะ
00:16:0400:16:14เนี่ยที่ตอนเนี้ยร่างกายเ่ะนะก็เริ่มนะ ที่อยากจะเก็บพลังงานนะฮะนะเพราะฉะนั้น
00:16:1400:16:20เนี่ยคอร์ติซอลเนี่ยก็เปลี่ยนจากสลายพลัง งานในในช่วงนี้นะในช่วงเนี้ยคอร์ติซอลมา
00:16:2000:16:29สลายพลังงานนะแต่ตอนนี้คอร์ติซอลมาเก็บ พลังงานะนะนะเริ่มมาเก็บพลังงานะนะฮะเพา
00:16:2900:16:36มาเก็บพลังงานเนี่ยนะไอ้ตัวไตกิลที่มัน เกินอยู่เนี่ยนะฮะมันก็เลยปรากฏในระบบ
00:16:3600:16:46เลือดให้เ็นนะฮะเเี่ไตกิลด์เริ่มสูงนะนะ แล้วก็ขณะเดียวกันนะคอร์ติซอลเนี่ยก็จะ
00:16:4600:16:54ให้อินซูลินออกมาด้วยนะนะตอนนี้อินซูลิน ก็ถูกกระตุ้นให้ออกมาเยอะขึ้นเยอะขึ้นเยะ
00:16:5400:17:00ขึ้นนะเพราะฉะนั้นตับก็ได้ดื้ออินซูลิน ตับอ่อนก็ดื้ออินซูลินไปด้วยด้วยนะฮะนะ
00:17:0000:17:04เนี่ยคนนี้ไม่ยอมเจาะอินซูลินถ้าเจาะ อินซูลินเนี่ยมันจะเห็นภาพที่ชัดเจนขึ้น
00:17:0400:17:13นะฮะนะคืออินซูลินเนี่ยมาแล้วนะมาเพิ่ม ขึ้นเพื่อมาสะสมพลังงานนะฮะเพราะเป็นคำ
00:17:1300:17:19สั่งของคอร์ติซอลซึ่งตอนนี้คอร์ติซอล เนี่ยอ่าเขาคก็เปลี่ยนบทบาทละนะฮะนะเนี่ย
00:17:1900:17:27อ่าแต่เขสะสมด้วยตัวเเองไม่ได้เต้องมีตัว พ่ออินซูลินออกมาด้วยอินซูลินมาแล้วนะนะ
00:17:2700:17:34มาแล้วนะแล้วตัวตัวที่จะเอาไปสะสมก็เกิด ขึ้นแล้วนะฮะก็คือการสูงขึ้นของไตคิไรใน
00:17:3400:17:41กระแสเลือดนะฮะแล้วก็การเริ่มที่จะมีนะ น้ำตาลเพิ่มขึ้นนะ
00:17:4100:17:52ฮะแต่ค่าน้ำตาลสะสมเนี่ยยังลดอยู่นะฮะยัง ลดอยู่นะเนี่ยนะก็ไปได้อีกไม่กี่น้ำเนี่ย
00:17:5200:18:00นะฮะนะเดี๋ยวอันนี้ก็ต้องเด้งขึ้นนะฮะนะ นะแล้วก็ร่างกายก็จะเกิดเกิดรอบใหม่นะของ
00:18:0000:18:06การเป็นเบาหวานอันเนื่องมาจากการกิน ow Car low Fat แล้ว High โปรตีนเพราะว่า
00:18:0600:18:15ร่างกายเขาขาดพลังงานนะร่างกายคนนี้เขาด พลังงานนะอันนี้คงพอเข้าใจนะนะคือตอน
00:18:1500:18:23เนี้ยอินซูลินน่าจะสูงนะฮะในขณะที่ a1c ต่ำนะฮะนะแต่เขาต้องเจาะตรวจด้วยนะฮะเขา
00:18:2300:18:29ก็ไม่เคยเจาะตรวจเปรียบเทียบมาเลยทั้งๆ ที่เป็นเบาหวะนะฮะคือแลบมันไม่ครบน่ะใน
00:18:2900:18:37ประเทศไทยมันเป็นอย่างเงี้ยนะฮะนะมันก็ เอ่อจะไปพูดตีความขยายความอะไรต่างๆค่อน
00:18:3700:18:43ข้างยาก เาสำหรับเคสนี้นะฮะนะเอ่อถ้าอธิบายตาม
00:18:4300:18:51ตารางในรูปแบบของกลุ่มเราเนี่ยนะก็จะมอง อะไรได้ได้หลายๆอย่างนะฮะก็คือการที่คุณ
00:18:5100:18:58เปลี่ยนนะคุณเป็นสายแป้งอ่ะนะแล้วคุณ เปลี่ยนโภชนาการเี่นะฮะมันเปลี่ยนได้ช่วง
00:18:5800:19:04สั้นๆน่าจะเป็นโลคล Fat High โปรตีนนะนะ หลังจากนั้นน่ะการขาดพลังงานของคุณเนี่ย
00:19:0400:19:11นะมันจะทำให้คอร์ติซอลออกมานะเพื่อจะมา มันมันมันมันมันเครียดอ่ะมันขาดพลังงานนะ
00:19:1100:19:19แล้วในที่สุดคอซอเนี่ยก็เก็บพลังงานนะนะ โดยทำงานร่วมกับฮอร์โมนตัวพ่ออินซูลินนะ
00:19:1900:19:25อินซูลินก็จะมาเก็บพลังงานร่วมกันนะฮะค่า แลบต่างๆก็เลยเริ่มเพี้ยนแดงเถือกไปทั้ง
00:19:2500:19:33ตารางในฝั่งนี้นะฮะอันนี้ต้องเข้าใจต้อง มีความเข้าใจ