ทำไมบางคนที่อยู่ในภาวะคีโตซิส แต่ค่าไขมันในเลือดกลับไม่ดีเหมือนที่คาดไว้

ข้อบกพร่องในคำอธิบาย สภาวะไขมันในเลือด ตามทฤษฏี Lipid Energy Model

จากช่อง : Advanced LCHF longevity


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:1200:00:21 อันนี้ก็เป็นเรื่องข้อบกพร่องและนะฮะนะ ว่าเราจะบังนะหรือเราจะอธิบายยังไงบ้างนะ

00:00:2100:00:28 ฮนะอันนี้เราเคยเห็นรายงานตีพิมพ์วันนี้ ใช่มั้ยล่ะอันนี้ก็คือของ de Man และ

00:00:2800:00:34 กลุ่มคณะของเขนะฮะนะตัวเด่นก็คืออะไร นิโคลัส

00:00:3400:00:46 นวชนะฮะนะแล้วไทอีกเดิดวนะฮะนะนี่แหละนะ อันนี้นะเอ่อก็เป็นกลุ่มของเขานะฮะนะคือ

00:00:4600:00:54 รายงานตีพิมพ์อันเนี้ยอยู่ในปี 2020 นะฮะ เราเใช้คำว่าไ pois เป็นยังเป็นสมมุติฐาน

00:00:5400:01:02 ยังเป็นสมมุติฐานแต่มันเป็นสมมุติฐานนะฮะ ที่ข้าเอามีอะไปิด eny Model มาอธิบายใน

00:01:0200:01:12 กลุ่มอ่า remas Hyper responder นะซึ่ง เ่ออ่า David เอ้ย David David f เนี่ย

00:01:1200:01:20 เป็นเป็นประธานกลุ่มอ่ะอยู่นะฮะนะแล้วก็ ก็เสนอรายงานตีปริมออกมาเป็นแบบนี้นะ

00:01:2000:01:28 โอเคทีนี้เราจะมีอยู่ 2 เรื่องที่มัน คล้ายๆกันนะฮะก็คือ 1 นะคำอธิบายในเรื่อง

00:01:2800:01:37 ปิด eny Model นะฮะกับ 2 อันนี้นะฮะนะ อันนี้ก็คือเป็นนะเรื่องของอ่าการนำราปิด

00:01:3700:01:45 an Mod มาอธิบายในกลุ่ม L mas Hyper responder fpe ของ David เอ่อของ

00:01:4500:01:53 David เนี่ยนะฮะนะอันนี้มันจะคล้ายกันนะ ฮะแต่มันจะมีข้อแตกต่างนิดนึงนะอันนี้เรา

00:01:5300:02:04 ดูคำอธิบายของเขาก่อนนะฮะนะไปิด En Mod เนี่ยก็จะบอกว่านะถ้าคุณนะมีการอดกินนะฮะ

00:02:0400:02:11 งดอาหารนานๆนะทำ iif โปรลองฟ้าหรือกินพล อาการคฟต่ำ low to very low cf นะมี

00:02:1100:02:20 การออกกำลังกายหนักๆนะพบว่าร่างกายจะสลาย ไตรกีสไลที่เก็บอยู่ในอิปสทิชชูอ่าได้

00:02:2000:02:29 เป็นกดไขมันอิสระนะี fy Acid ส่งมาที่ เ่านะฮะเพื่อจะให้เับทำการเปลี่ยนแปลง

00:02:2900:02:36 เอ่อเป็นพลังงานไปให้เซลล์ต่างๆได้ใช้นะ ฮะนะการเปลี่ยนแปลงจะมี 2 ทิศทางอันที่ 1

00:02:3600:02:43 ตับจะเอาี fy Acid ไปสร้างเป็นสารคีโตน บอแล้วส่งไปเป็นแหล่งพลังงานให้กับเซลล์

00:02:4300:02:52 ต่างๆได้ใช้นะฮะอันนี้คือ Part Way 1ึนะ ฮะอีก Part Way นึงก็คือตับนะจะเลือกอ่า

00:02:5200:03:00 แ repackage เป็นไินใหม่นะฮะแล้วสร้าง อนุภาคนำส่งพลังงานคือ vldl

00:03:0000:03:08 นะเพื่ออ่าเพื่อจะลอยลำเรืออันเนี้ยนะที่ มันมีไตรกิตย repackage เนี่ยนะฮะไปให้

00:03:0800:03:15 เซลล์นิยต่างๆใช้เป็นพลังงานนะฮะแล้วใน ทฤษฎีนี้เขาก็บอกว่าการที่ตับจะเลือกใช้

00:03:1500:03:22 ช่องทางใดมากหรือน้อยนะอาจมีความแตกต่าง กันนะฮะจะใช้อันแรกมากอันหลังน้อยหรือก็

00:03:2200:03:30 แล้วแต่นะฮะนะตามสภาวะความสามารถของระบบ เมตาบอลิกในแต่ละบุคคลนะรวมทั้งชนิดของ

00:03:3000:03:39 กรดไขมันต่างๆที่กินเข้าสู่ร่างกายและ สามารถเข้าไปถึงยังเซลล์ของตนะเพราะ

00:03:3900:03:47 ฉะนั้นเนี่ยทฤษฎีนี้เขาก็ให้บทบาทความ สำคัญของอ่าชนิดของกรดไขมันรวมทั้งปริมาณ

00:03:4700:03:56 สัดส่วนที่กินและมีโอกาสจะไปถึงเซลล์ของ ตับด้วยนะฮะนะเนี่ยนะนอกจากนั้นก็ขึ้น

00:03:5600:04:03 อยู่กับเรื่องของ metabolic สเตตัสของแต่ ละบุคคลน่ะว่าดื้อไม่ดื้ออูดื้อมากดื้อ

00:04:0300:04:12 น้อยอะไรขนาดไหนนะเนี่ยอันนี้มันเป็น val variation นะฮะนะที่จะเกิดการสร้างคีโตน

00:04:1200:04:19 หรือเ่อถ้าสร้างคีโตนเราเรียกว่าคีน adapted นะฮะนะถ้าไม่ได้สร้างคีโตนใช้

00:04:1900:04:26 ไกินเป็นพลังงานนะฮะนะในรูปของ fy Acid เราก็เรียกว่า Fat adapted นะ

00:04:2600:04:36 นะนะเพราะฉะนั้นเนี่ยนะก็เลยมี 2 กระบวน การนะฮะที่สามารถเกิดขึ้นพร้อมๆกันนะฮะมา

00:04:3600:04:42 ไม่จำเป็นเสมอจึงไม่จำเป็นเสมอไปว่าเมื่อ ร่างกายเนี่ยเป็น Fat burner นะสามารถ

00:04:4200:04:52 คีโตซิสได้แล้วเนี่ยนะตับจะเลือกนะกระบวน การคีน adap นะอ่ามากกว่า Fat adap นะฮะ

00:04:5200:05:00 นะเนี่ยนะเพราะกระบวนการคีน adap เนี่ยนะ จะมีผลทำให้เกิด ldl

00:05:0000:05:08 ไม่สูงไม่สูงนะฮะนะคือทฤษฎีนี้ก็ยังยัง ให้ความเห็นกว้างๆแบบเนะ

00:05:0800:05:17 ฮะดังนั้นเมื่อกินแบบโลคราฟตรววจวัดคีโตน ในเลือดได้ค่าที่ต่ำวัดในเลือดนะฮะนะอัน

00:05:1700:05:24 นี้ยังไม่สามารถจะบ่งบอกได้เสมอไปว่าตับ มีการสร้างคีโตนบอดี้ได้น้อยหรือมากนะ

00:05:2400:05:32 หรือว่าร่างกายยังไม่เข้าสู่ภาวะคีโตนะฮะ อันนี้จะดูซับซ้อนนิดนึงนะแต่ก็คือนะฮะนะ

00:05:3200:05:39 ก็คือการมีคีโตนเนี่ยยังบอกไม่ได้นะฮะนะ ยังบอกไม่ได้เพราะว่าบางครั้งเนี่ยร่าง

00:05:3900:05:47 กายมีการขับออกนะหรือร่างกายมีการเอาไป ใช้นะฮะนะอย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้

00:05:4700:05:56 เ่อรองรับแค่ว่ามันเกิด 2 กระบวนการนะ ทั้งจะเป็นคีน adap นะฮะนะแต่เมื่อไหร่

00:05:5600:06:02 เป็นภาวะคีน adap เยอะๆเมื่อนั้นเนี่ยค่า ค่าแบต่างๆหรืออะไรปิดโปรไฟล panel เนี่ย

00:06:0200:06:13 มันจะสวยงามนะฮะก็คือ Total คสอนะกับ ldl มันจะไม่สูงนะฮะ hdl จะสูงไคนจะต่ำนะฮะนะ

00:06:1300:06:21 แต่ก็แล้วแต่ metabolic สตัสของแต่ละ บุคคลนะนะประเดี๋ยวคำเฉลยก็คือที่เพูดมา

00:06:2100:06:29 ทั้งหมดเนี่ยมันไม่ถูกฮะมันไม่ถูก นะอ่าทีนี้ฝั่งเนี้ยฝั่งนี้ก็คือในแง่ที่

00:06:2900:06:37 ว่าเอาล่ะเมื่อกิน ow C เมื่อทำ If นะ แล้วทำไม ldl มันสูงนะฮะนะอันนี้คือเป็น

00:06:3700:06:44 ความเห็นทั่วๆไปนะฮะแต่อันนี้ความเห็นใน แง่ที่ว่าอยู่ดีๆไปกิน ow C แล้วราปิดอ

00:06:4400:06:53 Model เอามาอธิบายแต่ปรากฏว่าเอิปลายทาง แล้วเนี่ยนะค่าบไปิด panel เนี่ย ldl มัน

00:06:5300:06:59 เยอะนะฮะ ldl มันเยอะ นะอันนี้เก็มีข้ออธิบายออกมาในลักษณะว่า

00:06:5900:07:05 ว่าอะไรนะว่าร่างกายถูกกำหนดนะเมื่อร่าง กายถูกกำหนดให้ใช้ไขมันเป็นพลังงานเพราะ

00:07:0500:07:13 กินคราฟนะฮะนะการที่ ldl สูงเพิ่มขึ้น เพราะนะฮะอ่าเพราะว่าร่างกายมีการเอาไข

00:07:1300:07:19 มันเนี่ยอ่าตามนี้เลยนะฮะนะมาเปลี่ยนเป็น กดไขมันฟีฟตี้ Acid กับิอเข้าสู่กระแส

00:07:1900:07:25 เลือดนะแล้วตับก็เอาฟีฟตี้ Acid ไป เปลี่ยนเป็นคีนบอดี้นะหรือจะไปรีแพคเกจ

00:07:2500:07:33 กลายเป็นไคิไซตัวใหม่นะแล้วสร้างอนุภาพ ldl นำส่งพลังงานออกไปนะฮะนะโดยเฉพาะใน

00:07:3300:07:40 ช่วงที่เราไม่ได้กินอาหารนอนหลับนะทำ ฟาสติ้งออกแรงออกกำลังอะไรต่างๆนะเอ่อตัว

00:07:4000:07:48 vldl จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดนะฮะ แล้วจะเกิดการ generate ไิรไปนะโดยแอชของ

00:07:4800:07:54 อ่าเอนไซม์ไลโปโปรตีนไลเปสที่อยู่บริเวณ เยื่อบู่ผิวเอนโดทีเลียของเซลล์เนื้อ

00:07:5400:08:01 เยื่ออวัยวะต่างๆนะฮะนะอ่าซึ่งในช่วงนั้น เนี่ยถ้าเกิดเซลล์หรืออวัยวันั้นๆต้องการ

00:08:0100:08:08 การใช้พลังงานเนี่ย activity นะของโปปีไส ก็จะเพิ่มมากขึ้นนะเพื่อจะย่อยสลายไคซ์

00:08:0800:08:16 ออกมาเป็นพลังงานนะฮะนะตัว vldl เนี่ยส่ง พลังงานเรียบร้อยแล้วก็จะปรับขนาดลดลง

00:08:1600:08:24 กลายเป็น areal particle นะซึ่งก็จะมี การจะมีเมื่อๆเมื่อเเมื่อตัวมันเล็กลงนะ

00:08:2400:08:31 ฮะนะสัดส่วนของตัวคอเลสเตอรอลที่มันอยู่ บรรทุกอยู่เนี่ยนะก็จะดูว่าเยอะนะฮะนะนะ

00:08:3100:08:40 ส่วนฟอสโฟไลปิดกับอ่าฟรีคอเลสเตอรอลเนี่ย ถูกสลัดออกนะฮะแล้วจะมีอ่าแล้วจะมีอ่า

00:08:4000:08:50 อนุภาคโทษทีจะมีตัวโปรตีนนะ AP A1 นะอ่า มาจับรวมตัวกันกลายเป็น hdl particle นะ

00:08:5000:08:58 ฮะนะอันนี้ก็เป็นเรื่องที่เราพอรู้เนอะนะ การที่ระดับโฮโมนอินซูลินต่ำนะนะจะทำให้

00:08:5800:09:07 เกิดการปรากฏกดตัวของ ldl receptor ลด จำนวนลงหรือน้อยลงนะฮะเพราะฉะนั้นอ่า ldl

00:09:0700:09:15 ที่จะเอาคอเลสเตอรอลไปส่งที่ตับนะฮะมันก็ เลยส่งได้ยากหรือได้ช้านะฮะนะส่งได้ไม่

00:09:1500:09:23 ค่อยดีนะเพราะฉะนั้นก็จะพบ ldl คอเลสเตอรอลสูงนะฮะนะเนี่ยเกิดการมีระดับ

00:09:2300:09:28 หรือปริมาณของ ldl ข้างๆสะสมอยู่นานซึ่ง อันเนี้ยเราก็เรียกว่ามันมี plma

00:09:2800:09:34 Residence Time เพิ่มขึ้นนะฮะนะอีก เรื่องนึงเนี่ยนอกจากไรปไสแล้วปรากฏว่า

00:09:3400:09:43 เอนไซม CP เวลาที่อินซูลินน้อยอินซูลิน ต่ำนะฮะนะตัวเนี้ยนะฮะเ่อ CP heic ไสนะ

00:09:4300:09:51 ฮะนะเ่อแล้วก็ไทรรอยด์แล้วก็อินซูลิน เนี่ยนะมันจะไปในทิศทางเดียวกันนะฮะถ้า CP

00:09:5100:09:57 น้อยนะการแลกเปลี่ยนแบบ indir Reverse cholesterol Transport นะจะลดลงนะตัว

00:09:5700:10:04 hdl ไม่สามารถจะจับคอสเตอไปได้นะฮะเพราะ ฉะนั้น hdl ก็

00:10:0400:10:14 เลยคัค้าอยู่ในกระแสเลือดนะแล้วค่าของ hdl มันก็เลยสูงขึ้นนะก็จะเป็นอย่างงนี้

00:10:1400:10:25 นะอันนี้ก็ในกรณีที่เรื่องของ ldl มันสูง hdl สูงสูงเหตุผลก็เพราะว่าเแบบนี้นะอัน

00:10:2500:10:34 นี้คือการอธิบายแบบ eny Mod นะ ส่วนการอธิบายแบบ