00:00:00 → 00:00:02ค่ะวันนี้นะครับเราก็จะมาดูกันในเรื่อง
00:00:02 → 00:00:05การจัดการปัญหาเขาล็อคเขาแพนกล้องทำยังไง
00:00:05 → 00:00:06ไปดูกันเลย
00:00:06 → 00:00:13[เพลง]
00:00:13 → 00:00:24
00:00:24 → 00:00:27วันนี้เดี๋ยวผมจะมาขยายความแล้วก็พาทุกคน
00:00:27 → 00:00:30ไปรักษาปัญหาเขาล็อคเขา and กันการรักษา
00:00:30 → 00:00:32ปัญหาเขาแล้วก็ and นะครับก็บอกว่าคนที่
00:00:32 → 00:00:35สุดควบคุมเขานะต้องอยู่ในความสามารถที่
00:00:35 → 00:00:38เก่งประมาณนึงแล้วระดับประมาณไหนก็คือ
00:00:38 → 00:00:41เดินกับมะพร้าวค่ะเดียวได้แล้วนะครับถ้า
00:00:41 → 00:00:43เกิดว่าเดินกลับมาครับสามขาหรือยังทรงตัว
00:00:43 → 00:00:45ไม่ดียังยืนไม่ค่อยแข็งแรงเนี่ยแนะนำว่า
00:00:45 → 00:00:47จะต้องกระตุ้นกล้ามเนื้อให้มีแรงมากระดับ
00:00:47 → 00:00:51หนึ่งก่อนนะครับหลังจากพอเริ่มเก่งเดิน
00:00:51 → 00:00:52ไม่ทั้งสามขาเก่งมาฝึกไม่เท่าขาเดียว
00:00:52 → 00:00:55เรื่องสบายแล้วถึงตอนนั้นแหละเรามาฝึกคุม
00:00:55 → 00:00:57เขาให้เก่งมากขึ้นกันนะครับสำหรับคนที่
00:00:57 → 00:01:00ยังไม่เก่งอาจจะเอาบางท่าเรือเอกของ
00:01:00 → 00:01:03เรื่องการง่ายจากวันนี้ไปฝึกกันก่อนได้
00:01:03 → 00:01:05ยืนถ้าลงน่ะระยะเกินไปสำหรับคนไข้กลุ่ม
00:01:05 → 00:01:08นั้นนะครับก็กลับกันตามความเหมาะสมนะครับ
00:01:08 → 00:01:11ที่นี่เราพูดถึงเรื่องการรักษาก็เรากำลัง
00:01:11 → 00:01:13กายและการรักษาทางไกลผ้ามัดนะครับเราจะ
00:01:13 → 00:01:16จับลำดับการฟื้นฟูเป็น 3 ขั้นตอนนะครับ
00:01:16 → 00:01:18ขั้นตอนที่ 1 ของงานออกกำลังกายเราจะ
00:01:18 → 00:01:21เรียกว่า Exercise เฟสนะครับคือการออก
00:01:21 → 00:01:23กำลังกายกล้ามเนื้อมัดนั้นให้มีคุณสมบัติ
00:01:23 → 00:01:26ที่มีความสามารถเก่งมากขึ้นนะครับสิ่งที่
00:01:26 → 00:01:28เราจะเน้นในคนไข้เขาแทนเขาล็อคก็คือกล้าม
00:01:28 → 00:01:31เนื้อหน้าขาต้องกลุ่มไม่ดีขึ้นกับกล้าม
00:01:31 → 00:01:34เนื้อสะโพกต้องออกแรงให้มากเพียงพอนะครับ
00:01:34 → 00:01:36ส่วนอันที่สองคือการออกกำลังกายของ
00:01:36 → 00:01:39เครนนิ่งเฟสหรือการออกกำลังกายในช่วงการ
00:01:39 → 00:01:41เคลื่อนไหวนานๆนะครับอ่าเดี๋ยวเราจะไปดู
00:01:41 → 00:01:44กันว่าจะต้องทำยังไงแล้วก็จะเน้นเหมือน
00:01:44 → 00:01:46เดิมคือเน้นหน้าขากันสะโพก 2 ตัวนะครับ
00:01:46 → 00:01:48ส่วนอันที่สามเนี่ยคือการออกกำลังกายใน
00:01:49 → 00:01:51ช่วง functional เฟสนะครับหรือการทำ
00:01:51 → 00:01:54กิจกรรมปกตินี่แหละตอนเดินเราจะต้องสึก
00:01:54 → 00:01:56ยังไงต้องบอกตัวเองยังไงในการฝึกให้เขา
00:01:56 → 00:01:58ไม่รับไม่อั้นนะครับเราเริ่มจากอุปกรณ์
00:01:58 → 00:02:00ที่จำเป็นต้องใช้ก่อนนะครับการฝึก
00:02:00 → 00:02:03Exercise เฟสเนี่ยอย่างง่ายนะสิ่งที่เรา
00:02:03 → 00:02:05จะมีครับได้แก่อย่างที่ 1 ตัวนี้นั่นเอง
00:02:05 → 00:02:08นะครับหมอนข้างอันเล็กหรือว่าที่บ้านไม่
00:02:08 → 00:02:10มีอาจจะใช้เป็นผ้าขนหนูก็ได้นะครับม้วน
00:02:10 → 00:02:12ม้วนม้วนนะครับอันนี้คืออุปกรณ์ที่ใช้ใน
00:02:12 → 00:02:15การออกกำลังกายในขั้นตอนที่หนึ่งอย่างที่
00:02:15 → 00:02:172 นะครับก็คือถุงทรายนะครับผมทรายอาจจะ
00:02:17 → 00:02:200.5 กิโลกรัมนะครับ 1 กิโลนะครับก็เรา
00:02:20 → 00:02:23ปรับตามระดับความยากนะครับอันนี้คือใช้ใน
00:02:23 → 00:02:26การออกกำลังกายควบคุมกล้ามเนื้อเขาถัดไป
00:02:26 → 00:02:29ครับอย่างนี้สารนะครับก็คือลูกบอลกลมๆใช้
00:02:29 → 00:02:33ประมาณ 1 1 กำมือนะครับประมาณนี้นะครับ
00:02:33 → 00:02:36สามอย่างละตัวล่าสุดท้ายนะครับก็คือเจ้า
00:02:36 → 00:02:38ของหน้านะครับเราจะใช้ติดลูกบอลกับผนังนะ
00:02:38 → 00:02:41ครับสำหรับการฝึกเครนนิ่งเฟสนั่นเองนะ
00:02:41 → 00:02:43ครับเดี๋ยวเราจะใช้อุปกรณ์และฝึกยังไงนะ
00:02:43 → 00:02:45เดี๋ยวเราไปดูกัน
00:02:45 → 00:02:48[เพลง]
00:02:48 → 00:02:51สำหรับข้าวกำลังกายท่าที่ 1 นะครับก็คือ
00:02:51 → 00:02:54ท่ายกก้นนั่นแหละแต่ว่าทีนี้เราจะให้ยก
00:02:54 → 00:02:57ก้นโดยที่นอนเย็นจริงๆกับเตียงนะครับขา 1
00:02:57 → 00:03:00ข้างอ่อนแรงออกมาจากเตียงนะครับเนื้อหา
00:03:00 → 00:03:03เก้าอี้ตัวเล็กๆนะครับลองที่เท้าเนาะถ้า
00:03:03 → 00:03:05เกิดอยู่ในลักษณะนี้เนี่ยเราจะออกแรง
00:03:05 → 00:03:08สะโพกออกและกล้ามเนื้อก้นเนี่ยมุมที่ถูก
00:03:08 → 00:03:11ต้องมากขึ้นต่อการใช้งานครับพอจากถ้า
00:03:11 → 00:03:14เสร็จนะครับดูแลออกแล้วก็คือออกแรงกดน้ำ
00:03:14 → 00:03:17หนักลงผ่านขาวนะครับโดยที่เพลงพยายามรู้
00:03:17 → 00:03:19สึกที่กล้ามเนื้อต้นเป็นหลักนะครับไม่
00:03:19 → 00:03:22เกรงหลังนะอ่าหลังจากที่ยกก้นเสร็จแล้วก็
00:03:22 → 00:03:26ยกขึ้นช้าครับนับ 1 2 3 แล้วผ่อนลงเบาๆ
00:03:26 → 00:03:30นะครับทำมาจากนี้ครับสิบครั้งสัก 2 เส้น
00:03:30 → 00:03:31[เพลง]
00:03:31 → 00:03:34[ปรบมือ]
00:03:34 → 00:03:37อันที่สองคือการฝึกกล้ามเนื้อหน้าขาโดย
00:03:37 → 00:03:40ที่เริ่มต้นนะครับเราจัดให้หมอนข้าง
00:03:40 → 00:03:43อเล็กซ์นะครับวางใต้เข่าข้างอ่อนแดงหลัง
00:03:43 → 00:03:45จากนั้นนะครับให้คำสั่งใช่นะครับบอกว่า
00:03:45 → 00:03:48เดี๋ยวคนไข้นะครับเดือดขาเตะขึ้น - เท้า
00:03:48 → 00:03:51สูงนะครับโดยที่ต้องเตะนะต้องค่อยๆยกขึ้น
00:03:51 → 00:03:54เพราะเหยียบโดนสุดแล้วก็ค่อยๆผ่อนลงช้านะ
00:03:54 → 00:04:00ครับถ้าเกิดทำลักษณะนี้ถูกต้องนะครับอ่ะ
00:04:00 → 00:04:00มี
00:04:00 → 00:04:00[ปรบมือ]
00:04:00 → 00:04:03[เพลง]
00:04:03 → 00:04:06แต่ถ้าเกิดคนไข้หลายท่านที่คุมเขาไม่ดี
00:04:06 → 00:04:10แล้วทำผิดก็จะเป็นลักษณะแบบนี้ครับคือเตะ
00:04:10 → 00:04:13ขึ้นอย่างแรงเลยแล้วก็ผ่อนลงอย่างแรงนะ
00:04:13 → 00:04:15ครับอันนี้คือยังคุมเขาไม่ค่อยดีหลังจาก
00:04:15 → 00:04:18ที่สุดในระยะหนึ่งการคุมเขาเริ่มเก่งขึ้น
00:04:18 → 00:04:20นะครับอันดับสัตว์ไปคือเราจะเพิ่มความยาก
00:04:20 → 00:04:23ด้วยการเพิ่มน้ำหนักเราใช้ถุงทรายครับอาจ
00:04:23 → 00:04:25จะเริ่มจากครึ่งกิโลกรัมนะครับแล้วก็ค่อย
00:04:25 → 00:04:28ๆปรับเป็น 1 กิโลกรัม 2 กิโลกรัมเวลาการ
00:04:28 → 00:04:30ฝึกก็ทำเหมือนเดิมเลยก็คือค่อยๆยกขึ้นช้า
00:04:30 → 00:04:33จนสู่ตรึงสุดแล้วค่อยๆผ่อนลงช้าๆนะครับ
00:04:33 → 00:04:36ความสำคัญคือเราต้องคุมให้ได้นะครับว่า
00:04:36 → 00:04:39ค่อยขึ้นจะช้าและไม่ค่อยลงช้าครับอย่าง
00:04:39 → 00:04:42นึงนะครับที่อยากจะมีย้ำกันก็คืออย่าสั่ง
00:04:42 → 00:04:44ให้คนไข้กดเขาติดเตียงมันจะเป็นการ
00:04:44 → 00:04:47เคลื่อนไหวที่กระตุ้นให้เกิดเขาล็อคมาคืน
00:04:47 → 00:04:49นั้นเองหลังจากฝึกท่านี้เสร็จนะครับเราก็
00:04:49 → 00:04:52จะไปฝึกใน Training เศษก็คือเริ่มต้นจาก
00:04:52 → 00:04:55เอากาวสองหน้านะครับติดที่ลูกบอลหลังจาก
00:04:55 → 00:04:58นั้นนะครับหาลูกบอลเตะกับผนังหรือติดกับ
00:04:58 → 00:05:01ขอบเตียงก็ได้หลังจากมีแต่ฟุตบอลกับขณะ
00:05:01 → 00:05:04นี้กำแพงเสร็จแล้วนะครับเราก็จะเริ่มเช็ด
00:05:04 → 00:05:06จัดฆ่าผู้ป่วยนะครับผู้ป่วยเริ่มต้นจะ
00:05:06 → 00:05:09อยู่ในท่ายืนแล้วก็ก็ให้ข้อพับข้างอ่อน
00:05:09 → 00:05:12แรงนะครับติดกับลูกบอลไว้สำคัญมากในท่า
00:05:12 → 00:05:14เริ่มต้นคือเราต้องเหยื่อตัวขึ้นให้ตรงนะ
00:05:14 → 00:05:17ครับก็คือสะโพกจะต้องไม่พับไม่งอนเขาแต่
00:05:17 → 00:05:20ลูกบอลเฉยๆอันนี้คือเริ่มต้นนะครับในการ
00:05:20 → 00:05:23ออกกำลังกายก็คือค่าน้ำหนักข้างอ่อนแรงมา
00:05:23 → 00:05:26สู่ข้างแข็งแรงมากขึ้นนะครับบางคนถ้าน้ำ
00:05:26 → 00:05:29หนักมาได้สัก 50% ครึ่งนึงของน้ำหนักตัว
00:05:29 → 00:05:32เนาะก็จะเริ่มรู้สึกเขาสั้นๆไม่ได้แปลว่า
00:05:32 → 00:05:34ไม่ขายหมดแรงนะครับแต่ว่าการเขานั้นสั่ง
00:05:34 → 00:05:37ในลักษณะนี้เนี่ยหมายความว่าการควบคุมยัง
00:05:37 → 00:05:40ไม่ค่อยดีเพราะฉะนั้นสุดในมุมนี้ไปเกาะน
00:05:40 → 00:05:42ถ้าเกิดเราน้ำหนักมามากจนเกินไปสิ่งที่
00:05:42 → 00:05:45เกิดขึ้นก็คือบางครั้งเขาจะดีดด้านหลังกด
00:05:45 → 00:05:47ลูกบอลอย่างนั้นเลยนี่คือไม่ถูกต้องนะ
00:05:47 → 00:05:50ครับหรือน้ำหนักมามากเกินไปเขาคุมไม่อยู่
00:05:50 → 00:05:54เขาก็จะงอนทรุดลงมาย่อนิดหน่อยอันนี้ก็
00:05:54 → 00:05:57ไม่ถูกต้องครับเพราะฉะนั้นวางน้ำหนักให้
00:05:57 → 00:06:00พอดีอยู่ในตำแหน่งที่เรารู้สึกเกรงเบาๆ
00:06:00 → 00:06:02ข้อสะโพกให้ตึงเยือนเขาให้เตะบอลพอดีอย่า
00:06:02 → 00:06:05กดบอลให้น่ะทำลักษณะนี้นะครับเพราะฉะนั้น
00:06:05 → 00:06:08หลังจากเก่งแล้วเอาลูกบอลออกนะครับแล้วก็
00:06:08 → 00:06:10ฝึกเปลี่ยนให้กับความรู้สึกตัวเองให้ได้
00:06:10 → 00:06:13มุมเดียวกับรู้สึกที่แต่ลูกบอลหลังจาก
00:06:13 → 00:06:14นั้นเอาน้ำหนักมาลงแล้วคุมเขาให้ได้
00:06:15 → 00:06:17เหมือนเดิมแล้วจะเดินได้ดีขึ้นค่ะไม่ล็อก
00:06:17 → 00:06:19ครับ
00:06:19 → 00:06:22เป็นยังไงกันบ้างคะกับเคสนี้เนอะยังไงก็
00:06:22 → 00:06:25ฝากช่องเรเบนกายภาพบำบัดด้วยนะคะเราจะลง
00:06:25 → 00:06:29คิดทุกๆวันเสาร์ตอน 10:00 นนะคะใครที่รู้
00:06:29 → 00:06:31สึกว่าคลิปนี้ดีคลิปนี้มีประโยชน์นะคับ
00:06:31 → 00:06:35ฝากกดติดตามแล้วก็ส่งต่อไปให้พี่คนอื่นๆ
00:06:35 → 00:06:39นะคะหรือว่าใครที่มีข้อสงสัยหรือว่ามีคำ
00:06:39 → 00:06:42ถามนะคะสามารถคอมเม้นใต้คลิปได้เลยฝากไว้
00:06:42 → 00:06:45ด้วยนะคะสำหรับผมและทีมงานที่จะให้ความ
00:06:45 → 00:06:47รู้นะครับพวกเราเป็นคลินิกเกย์ผ้ามัดนะ
00:06:47 → 00:06:49ครับที่มีความชำนาญในเรื่องการดูแลคนไข้
00:06:49 → 00:06:52หลอดเลือดสมองมีการบริการที่จะไปรักษา
00:06:52 → 00:06:54ฟื้นฟูถึงที่บ้านเลยนะครับปัจจุบันก็ดูแล
00:06:54 → 00:06:56คนไข้ตั้งแต่กรุงเทพนนทบุรีปทุมธานี
00:06:56 → 00:06:58นครปฐมสมุทรปราการนะครับแล้วก็พื้นที่
00:06:58 → 00:07:01ปริมณฑลอื่นถ้าถามว่ายังได้เหรอใครมี
00:07:01 → 00:07:03ปัญหาเรื่องโรคหลอดเลือดสมองอยู่ในพื้น
00:07:03 → 00:07:05ที่บริเวณนี้เราสามารถไปดูแลได้ถ้ายังไง
00:07:05 → 00:07:07ฝากทีม rebel เกมอาจกันไว้ด้วยครับขอบคุณ
00:07:07 → 00:07:08มากครับ
00:07:08 → 00:07:12[เพลง]
00:07:12 → 00:07:15พ.ย