00:00:00 → 00:00:03 This Is tha PBS podcast View the
00:00:03 → 00:00:04 world vi The
00:00:04 → 00:00:08 Voice คนไข้ที่เป็นมะเร็งปอดนะครับช่วง
00:00:08 → 00:00:11 อายุที่เราเจอเนี่ยเฉลี่ยดีกว่า 70 ปีแต่
00:00:11 → 00:00:15 ก็มีหลายๆคนที่เป็นนักอายุน้อยอ่าัก 20
00:00:15 → 00:00:18 30 เจอแล้วอาจจะเจอประมาณ 1-2 แต่ก็ไม่
00:00:18 → 00:00:20 ใช่ว่าไม่เจอสาเหตุหลักๆก็คงยังเป็นจาก
00:00:21 → 00:00:23 การสุบบุหรี่นอกจากการสุบบุหรี่แล้วอาจจะ
00:00:23 → 00:00:25 มีการใช้สารเคมีหนักอย่างเช่นกันอยู่ใน
00:00:25 → 00:00:28 อุตสาหกรรมที่เป็นเส้นใยทอผ้าหรือว่า
00:00:28 → 00:00:30 นิเกิลหรือว่าสาอุตกรรมเหล็กถ้าใกล้ตัว
00:00:30 → 00:00:32 ที่สุดก็คงจะเป็น PM 2.5 ที่คงมีงาน
00:00:32 → 00:00:35 วิจัยบางอันเริ่มนำเสนอแล้วว่าการมี PM
00:00:35 → 00:00:38 2.5 เนี่ยจะส่งผลทำให้ผู้ป่วยเนี่ยมี
00:00:38 → 00:00:41 ความเสี่ยงที่จะเกิดมะเร็งปอด
00:00:41 → 00:00:45 ได้ฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟัง
00:00:45 → 00:00:49 รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงสถิตพรค่ะ
00:00:49 → 00:00:52 This Is Toy PBS podcast วันนี้นะคะ
00:00:52 → 00:00:55 คุณผู้ฟังเราจะมาพูดคุยกันถึงเรื่องของ
00:00:55 → 00:00:58 โรคมะเร็งปอดนั่นเองนะคะหลายคนก็คงจะนึก
00:00:58 → 00:01:01 ภาพว่าคนที่จะเป็นมะเร็งปอดเนี่ยก็น่าจะ
00:01:01 → 00:01:04 เป็นคนที่มีการสุบบุหรี่เยอะๆนะคะจัดๆ
00:01:04 → 00:01:06 อะไรแบบนี้หรือคนที่อายุมากหน่อยแต่
00:01:06 → 00:01:09 เดี๋ยวนี้อายุน้อยก็เป็นมะเร็งปอดได้นะคะ
00:01:09 → 00:01:12 วันนี้เราจะคุยกับผู้ช่วยศาสตราจารย์นาย
00:01:12 → 00:01:14 แพทย์สีระลาหทัยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
00:01:14 → 00:01:17 ศัลยศาสตร์ทรงอกเฉพาะทางด้านโรคปอดโรง
00:01:17 → 00:01:20 พยาบาลวชิรพยาบาลค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอคะ
00:01:20 → 00:01:23 ครับสวัสดีครับผมอืเรื่องของมะเร็งปอดอ่ะ
00:01:23 → 00:01:25 เดี๋ยวมาทำความเข้าใจเกี่ยวกับมะเร็งปอด
00:01:25 → 00:01:28 กันก่อนเนาะแล้วค่อยมาว่าเอ๊ะทำไมจริงๆ
00:01:28 → 00:01:30 มะเร็งปอดเนี่ยนะภาพที่ที่เรานึกเนี่ย
00:01:30 → 00:01:32 ต้องเป็นคนที่สูบบุหรี่จัดๆแต่คุณหมอบอก
00:01:32 → 00:01:35 ว่าเฮ้ยเดี๋ยวนี้อายุน้อยๆเนี่ยก็เป็นได้
00:01:35 → 00:01:37 เหมือนกันอ่ะคุยกันเรื่องของมะเร็งปอด
00:01:37 → 00:01:39 ก่อนค่ะว่ามะเร็งปอดนี่มันเกิดจากอะไรมัน
00:01:39 → 00:01:42 มายังไงคะเฉพาะคนที่สูบบุหรี่หรือเปล่า
00:01:42 → 00:01:44 จริงๆแล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่าอ่าคนไข้ที่
00:01:44 → 00:01:46 เป็นมะเร็งปอดนะครับช่วงอายุที่เราเจอ
00:01:47 → 00:01:49 เนี่ยโดยส่วนมากเนี่ยต้องบอกเลยว่าที่
00:01:49 → 00:01:52 เฉลี่ยดีกว่า 70 ปีอือ่าเรามักจะเจอใน
00:01:52 → 00:01:55 กลุ่มคนไข้ที่อายุเยอะค่ะแต่ว่ามันก็
00:01:55 → 00:01:58 เหมือนกับทุกๆอย่างครับในโลกใบนี้ว่าเอ่อ
00:01:58 → 00:02:01 ใช่โดยส่วนมากคนไข้มักจะเจออายุ 70 แต่ก็
00:02:01 → 00:02:06 มีหลายๆคนที่เป็นนักแอายุน้อยอ่าซ 20 30
00:02:06 → 00:02:09 นะครับเจอแล้วแต่พวกนี้โอเคครับมันเป็นคน
00:02:09 → 00:02:13 กลุ่มน้อยนะฮะอาจจะเจอประมาณ 1-2 เแต่ก็
00:02:13 → 00:02:16 ไม่ใช่ว่าไม่เจอมันก็เจอแต่เราก็ไม่รู้
00:02:16 → 00:02:19 ว่าแนวโน้มในอนาคตมันจะเพมเปอร์เซ็นต์มาก
00:02:19 → 00:02:21 กว่านี้หรเปล่าเพถูกต้องครับทีนี้เนี่ย
00:02:21 → 00:02:23 อ่าต้องบอกเลยว่าจริงๆแล้วเนี่ยในกลุ่มคน
00:02:23 → 00:02:25 ไข้นะครับอ่าที่เป็นโรคมะเร็งปอนเนี่ย
00:02:25 → 00:02:28 สาเหตุหลักๆก็คงยังเป็นจากการสุหรีนะครับ
00:02:28 → 00:02:30 เพราะว่าการสุหรีเนี่ยจะกระตุ้นในไม่เกิด
00:02:30 → 00:02:33 การอักเสบนะครับแล้วก็อ่ามีสารเคมีบาง
00:02:33 → 00:02:35 อย่างที่ทำให้เซลล์เนี่ยไอ้ตัวมะเร็ง
00:02:35 → 00:02:38 เนี่ยนะครับมันเกิดการอักเสบและเกิดขึ้น
00:02:38 → 00:02:41 ได้ในร่างกายเรานะฮะนอกจากการสุริแล้วอาจ
00:02:41 → 00:02:43 จะมีการใช้สารเคมีหนักอย่างเช่นการอยู่ใน
00:02:43 → 00:02:46 อุตสาหกรรมที่เป็นเส้นใยทอผ้าหรือว่า
00:02:46 → 00:02:48 นิเกิลหรือว่าสารอุตกรรมเหล็กพวกเนี้ย
00:02:48 → 00:02:51 เมื่อเรารมควันมากๆเราก็มีโอกาสเสี่ยงอ
00:02:51 → 00:02:53 ถ้าใกล้ตัวที่สุดก็คงจะเป็น PM 2.5 ที่
00:02:54 → 00:02:56 ก็คงมีงานวิจัยบางอันเริ่มนำเสนอแล้วว่า
00:02:56 → 00:02:59 การมี PM 2.5 เนี่ยจะส่งผลทำให้ผู้ป่วย
00:02:59 → 00:03:02 เนี่ยมีมีอ่าความเสี่ยงที่ให้เกิดมะเร็ง
00:03:02 → 00:03:05 ปอดได้ค่ะนะครับฉะนั้นต้องบอกเลยว่าเฮ้ย
00:03:05 → 00:03:08 จริงๆแล้วเนี่ยรคมะเร็งปอดมันไม่ได้ไกล
00:03:08 → 00:03:11 ตัวเลยจริงๆมันอยู่ใกล้มากๆอืและต้องบอก
00:03:11 → 00:03:13 เลยว่าล่าสุดเนี่ยเรามีอ่าข้อมูลจากนานา
00:03:13 → 00:03:16 ชาติบอกเลยว่ามะเร็งปอนดเนี่ยก็ยังคงเป็น
00:03:16 → 00:03:19 อันดับหนึ่งในการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรค
00:03:19 → 00:03:23 มะเร็งทั่วโลกอืติดต่อกันมาหลายปีโอ
00:03:23 → 00:03:26 อันดับอันดับ 1 เลยอันดับ 1 เลยเพราะว่า
00:03:26 → 00:03:30 อะไรเพราะว่าผู้ป่วยมักไม่มีอาการ
00:03:30 → 00:03:34 ไม่มีอาการอ้าแต่คือความเป็นมะเร็งนะคะ
00:03:34 → 00:03:36 มันไม่ได้มีอาการอะไรบอกหรอคะใช่ใช่อย่าง
00:03:36 → 00:03:38 เช่นเอายกตัวอย่างนะครับในกลุ่มคนไข้โรค
00:03:38 → 00:03:40 มะเร็งเนี่ยเช่นเป็นมะเร็งเต้านมนะครับ
00:03:40 → 00:03:43 เราอาจจะคำได้ก้อนูมั้ยอ่ะหรือว่าคนไข้
00:03:43 → 00:03:45 ที่อาเป็นมะเร็งน้ำไส้อาจจะมีถายเป็น
00:03:45 → 00:03:49 เลือดตมครับหรือว่ามีอ่าท้องผูกสำหรับ
00:03:49 → 00:03:51 ท้องเสียยังไงก็ว่ากันแต่กับกันเนี่ย
00:03:51 → 00:03:54 มะเร็งปอดอ่ะที่ที่จะเจอเสียชีวิตมากๆ
00:03:54 → 00:03:57 เพราะว่ามันไม่มีอาการพอมันมีอาการปุ๊บ
00:03:57 → 00:03:59 เนี่ยต้องบอกเลยว่ามันก็เข้าสู่ระยะสุสุด
00:04:00 → 00:04:02 ท้ายละค่ะเพราะว่าอะไรเพราะว่าในร่างกาย
00:04:02 → 00:04:04 เราเนี่ยต้องบอกเลยว่าร่างกายเราเนี่ยมี
00:04:04 → 00:04:07 ปอดทั้งหมด 2 ข้างอือมีกลีบปอดทั้งหมด 5
00:04:07 → 00:04:11 กลีบมีข้างขวา 3 ข้างซ้าย 2 ค่ะในตัวแต่
00:04:11 → 00:04:14 ละกลีบเนี่ยมีเซลล์ประมาณถุงเป็นรับรล้าน
00:04:14 → 00:04:17 เซลล์เลยที่ทำหน้าที่ในการช่วยกันเปลี่ยน
00:04:17 → 00:04:21 นะครับของเสียนะครับฟอกปอดนะครับให้กลับ
00:04:21 → 00:04:23 มาใช้ออกซิเจนเพื่อไปเลี้ยงสูตร่างกายอัน
00:04:23 → 00:04:25 นี้เป็นโดยแบบว่าร่างกายของเราเป็นไปตาม
00:04:25 → 00:04:27 ธรรมชาติเกิดมาก็อย่างงนี้แล้วใช่ถูกต้อง
00:04:27 → 00:04:29 ครับทีนี้เนี่ยพอมันเกิดเจอเซลล์ที่ที่
00:04:29 → 00:04:32 มันผิดปกติขึ้นมาเนี่ยนะครับก้อนเล็กๆนะ
00:04:32 → 00:04:35 ครับซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นแค่เซมนึงค่ะโ
00:04:35 → 00:04:37 แต่ปอดเราแต่ละข้างเนี่ยข้างละเกือบต้อง
00:04:37 → 00:04:41 พูดเลยว่า 40 50 ซม 2 ข้างเป็นเมตรอ่ะอื
00:04:41 → 00:04:44 ถุงลม 100 ล้านเซลล์ค่ะพอมีขึ้นมา 1
00:04:44 → 00:04:47 เซลล์เสิ่งที่เกิดขึ้นเป็นไงมันก็ไม่มี
00:04:47 → 00:04:50 อาการอ๋อเพราะว่ามันมันคือมันแบบแทบจะมอง
00:04:50 → 00:04:52 ไม่เป็นจุดเล็กๆจุดนึงอยู่ในปอดเรานี่
00:04:52 → 00:04:54 แหละใช่ฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยที่จะมีอาการก็
00:04:54 → 00:04:57 ต่อเมื่อโหมันขึ้นมาเต็มปอด 2 ข้างเลยจนน
00:04:57 → 00:05:00 ผู้ป่วยแล้วมีอาการเหนื่อยเลยอาการ
00:05:00 → 00:05:02 นะครับอือหรือคุนไข้เรื่องมีอาการแสดงออก
00:05:03 → 00:05:05 อย่างอื่นของโรคมะเร็งปอนอย่างเช่นมีน้ำ
00:05:05 → 00:05:08 ท่วมปอดค่ะนะครับหรือว่ามีอาการบางอย่าง
00:05:08 → 00:05:09 อย่างเช่นมีเจ็บแน่นหน้าอกหรือมีไอไป
00:05:09 → 00:05:12 เลือดเพราะว่ามันก้อนมันไปกินลงหลอดลมอื
00:05:12 → 00:05:15 ฉะนั้นผู้ป่วยต้องบอกเลยว่า 70 80%
00:05:15 → 00:05:19 เนี่ยนะครับไม่มีอาการโอหมันน่ากลัวตรง
00:05:19 → 00:05:21 นี้ที่เราไม่รู้อ่ะใช่นั่นแหละถึงเป็น
00:05:21 → 00:05:24 สาเหตุที่มีโอกาสเสียชีวิตมากที่สุดอและ
00:05:24 → 00:05:26 ในทางกลับกันเนี่ยต้องบอกเลยว่าประเทศไทย
00:05:26 → 00:05:28 ในปัจจุบันนะครับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งปอด
00:05:28 → 00:05:31 ในปัจจุบัน 80 10% ในประเทศไทยเราเมื่อ
00:05:31 → 00:05:34 ใดก็ตามที่เธอพบเจอประเลงปอดเป็นระยะ 4
00:05:34 → 00:05:37 คือระยะสุดท้ายแล้วคือระยะลูกรามอาการถึง
00:05:37 → 00:05:40 พึ่งออกถูกต้องเพราะว่าผู้ป่วยไม่เข้ามา
00:05:40 → 00:05:44 รับการตรวจเช็คอืนะครับส่งผลทำให้ผู้ป่วย
00:05:44 → 00:05:49 เนี่ยเข้าทำการรักษาช้าค่ะอ่ะและโดยเฉพาะ
00:05:49 → 00:05:52 ในกลุ่มคนไข้ที่เป็นกลุ่มอายุน้อยด้วย
00:05:52 → 00:05:54 เพราะว่าอะไรเมื่ออะไรก็ตามที่เรายกตัว
00:05:54 → 00:05:57 อย่างนะครับผู้ป่วยนะครับสมมุติว่าเรา
00:05:57 → 00:06:00 อายุ 30 กว่าเรามีอาการไอเหนือหลังเรา
00:06:00 → 00:06:02 เข้าไปหาหมอค่ะหมอก็บอกเอ้ยไม่เป็นอะไร
00:06:02 → 00:06:04 หรอกเป็นหลอดลมเพราะว่าอะไรเพราะว่าความ
00:06:04 → 00:06:07 เสี่ยงนะครับอายุเฉลี่ยของรมมะเรงปอดที่
00:06:07 → 00:06:09 เราคิดถึงเนี่ยก็จะอายุ 70 ฉะนั้นโอกาส
00:06:09 → 00:06:11 ที่จะเกิดมันน้อยมากฉะนั้นคุณหมอก็จะไป
00:06:11 → 00:06:14 คิดถึงเป็นโรคอย่างอื่นนะครับที่ไม่ใช่
00:06:14 → 00:06:19 มะเร็งอืแต่ว่าในนั้นก็ยังมีบางรายที่
00:06:19 → 00:06:22 เป็นมะเร็งจริงๆค่ะฉะนั้นโดยผู้ป่วยที่
00:06:22 → 00:06:25 เป็นอายุน้อยเนี่ยมักจะเจอระยะรุกลามมาก
00:06:25 → 00:06:28 กว่าระยะเริ่มต้นที่ซ้ำเพราะกว่าจะเจอ
00:06:28 → 00:06:31 เนี่ยต้องมีอารหนักมากๆนะครับถึงจะได้
00:06:31 → 00:06:34 ตรวจละเอียดค่ะแล้วถึงจะพบเจอว่าเเป็น
00:06:34 → 00:06:38 มะเร็งโอ้โหเนี่ยมันคือกว่าจะรู้อ่ะมัน
00:06:38 → 00:06:41 ช้าไปแล้วอ่ะแล้วมันจะทำอะไรมันก็ยากละใน
00:06:41 → 00:06:44 การรักษาอะไรอย่างเงี้ยใช่มั้ยคะทีนี้มัน
00:06:45 → 00:06:47 เป็นข้อมูลความจำอย่างที่คุณหมอบอกคุณผู้
00:06:48 → 00:06:50 ฟังจริงๆว่าเราก็จะนึกว่าเอ่อการเป็น
00:06:50 → 00:06:52 มะเร็งปอดเนี่ยก็มาจากการสูบบุหรี่ที่
00:06:53 → 00:06:56 เป็นระยะเวลาแบบสะสมมาเป็นเวลาหลาย 10 ปี
00:06:56 → 00:06:58 มาออกอาการอีกทีก็ตอนที่อายุมากแล้วใช่
00:06:58 → 00:07:00 มั้ยคะอันนี้ไม่ใช่ใช่ะแต่มันไม่ได้เป็น
00:07:00 → 00:07:02 ปัจจัยจากบุหรี่อย่างเดียวถูกต้องถูกต้อง
00:07:02 → 00:07:04 เอออันนี้ต้องทำความเข้าใจกันใช่จริงๆ
00:07:04 → 00:07:06 แล้วเนี่ยต้องบอกเลยว่าผู้ป่วยเนี่ยนะ
00:07:06 → 00:07:09 ครับนอกจากที่เราพูดไปเนาะเรื่องปัจจัยอ
00:07:09 → 00:07:11 ด้านบุหรี่นะครับเรื่องปัจจัยเรื่องอาชีพ
00:07:11 → 00:07:15 การนมความเียม 2.5 ยังมีผู้ร้ายอีกสักตัว
00:07:15 → 00:07:18 2 ตัวที่เกิดขึ้นโดยเฉพาะบ้านเมืองเรา
00:07:18 → 00:07:21 อย่างเอเชียนะครับก็คืออันดับแรกก็คือ
00:07:21 → 00:07:25 ประวัติครอบครัวอ๋ออมีการศึกษานะครับแล้ว
00:07:25 → 00:07:27 ว่าผู้ป่วยเอเชียโดยเฉพาะผู้หญิงนะครับ
00:07:27 → 00:07:29 หรือว่าในผู้ป่วยเอเชียทั่วไปนะครับมีการ
00:07:29 → 00:07:33 การศึกษาจากประเทศอ่าไต้หวันนะครับเาบอก
00:07:33 → 00:07:36 ว่าเพื่อใดก็ตามที่ผู้ป่วยนะครับนะครับ
00:07:36 → 00:07:39 อ่ามีญาติพี่น้องที่เป็นสายตรงเช่นคุณพ่อ
00:07:39 → 00:07:42 คุณแม่เป็นมะเร็งปอดค่ะนั่นแหละมีโอกาส
00:07:42 → 00:07:45 ที่ลูกนะครับหรือว่าสายตรงเนี่ยเป็นโรค
00:07:45 → 00:07:48 มะเร็งปอดนะครับอือยกตัวอย่างอย่างเช่นผม
00:07:48 → 00:07:52 เพิ่งเจอผู้ป่วยรายนึงนะครับพ่อเป็นแม่
00:07:52 → 00:07:55 เป็นพี่เป็นเป็นมะเร็งปอมหมดเลยทั้งบ้าน
00:07:56 → 00:08:01 เลยหรอทั้งบ้านดุมากโหแล้วเมาตดพบก็เรียบ
00:08:01 → 00:08:04 ร้อยแต่โชคดีที่ว่าเจอระยะเริ่มต้นเพราะ
00:08:04 → 00:08:08 ว่าในในสายตรงมีความเสี่ยงในคนในครอบเเลย
00:08:08 → 00:08:10 ข้างมนนะครับอฉะนั้นอันนี้คือหนึ่งปัจจัย
00:08:11 → 00:08:13 หลักๆที่เมื่อใดก็ตามที่ใครมีญาติพี่น้อง
00:08:14 → 00:08:16 ที่เป็นสายตรงเนี่ยเฮ้ยเราต้องรู้ตัวนะ
00:08:16 → 00:08:18 ว่าเรามีความเสี่ยงเราอาจจะต้องมีการคลัด
00:08:18 → 00:08:21 กรองความเสี่ยงโรคมะเร็งปอนะครับถามคุณ
00:08:21 → 00:08:23 หมอนิดนึงว่าอย่างเมื่อกี้ครอบครัวเมื่อ
00:08:23 → 00:08:25 กี้มีความสงสัยว่าอย่างคุณพ่อเนี่ยสูบ
00:08:25 → 00:08:27 บุหรี่หรือเปล่าหรือว่าอ่าคุณพ่อเนี่ยมา
00:08:27 → 00:08:30 ด้วยสูบบุหรี่อ่าคุณแม่ไม่นอ่าถูกต้องแต่
00:08:30 → 00:08:34 ว่าได้ควันบุหรี่มือ 2 มือ 3 ว่าไปจะเป็น
00:08:34 → 00:08:36 ไปได้ถูกต้องครับหรือหรือสิ่งแวดล้อมอื่น
00:08:36 → 00:08:39 ๆหรือใดๆที่คุณแม่อาจจะมีอาชีพที่ไปมี
00:08:39 → 00:08:42 ความเสี่ยงกับการที่ต้องสุดควันสุดพิษ
00:08:42 → 00:08:44 หรืออะไรแบบนี้ด้วยหรือเปล่าใช่ครับอาจจะ
00:08:44 → 00:08:47 มีความเสี่ยงครับแล้วก็มาแต่ว่าเป็นพี่
00:08:47 → 00:08:49 เนี่ยพี่ไม่มีความเสี่ยงละพี่ไม่ได้สูบ
00:08:49 → 00:08:52 บุหรี่ไม่ได้อะไรแต่ก็เป็นแต่ก็เป็นโอใช่
00:08:52 → 00:08:54 ทีนี้เนี่ยนอกจากบอกเลยว่าอย่างที่เราพูด
00:08:54 → 00:08:56 ไปจากประวัติครอบครัวเนี่ยอีกอันนึงที่
00:08:56 → 00:08:59 เราเจอได้บ่อยมากๆก็คือความสาเหตุที่
00:08:59 → 00:09:03 เกี่ยวข้องกับยีนที่มันผิดปกติของของตัว
00:09:03 → 00:09:06 เราของใครก็ได้ใช่ของตัวเราเองนี่แหละเฮ
00:09:06 → 00:09:08 นะครับมันจะมีกลุ่มยีนหลายๆกลุ่มนะครับ
00:09:08 → 00:09:12 ที่เรียกว่ากลุ่ม egfr alk หรือว่า ros1
00:09:12 → 00:09:15 พวกนี้เนี่ยมันเป็นยีนที่อ่ามีความผิด
00:09:15 → 00:09:19 ปกติที่มีโอกาสความเสี่ยงที่ผู้ป่วยเนี่ย
00:09:19 → 00:09:23 เป็นมะเร็งได้ซึ่งมักจะเจอะมักจะเจอในคน
00:09:23 → 00:09:27 เอเชียอ้าอ่าๆยกตัวอย่างยกตัวอย่างเอ่อ
00:09:27 → 00:09:29 เขาบอกว่าในกลุ่มคนไข้นะครับที่ที่เป็นคน
00:09:29 → 00:09:33 ชชาวยุโรปเป็นมะเร็งปอดเนี่ยเขาเจอยีนพวก
00:09:33 → 00:09:36 นี้น้อยมากฉะนั้นผู้ป่วยส่วนมากกลุ่มหลัก
00:09:36 → 00:09:38 นะครับที่ที่ประเทศฝั่งยุโรปหรืออเมริกา
00:09:38 → 00:09:40 เนี่ยผู้ป่วยส่วนมากจะเป็นกลุ่มคนไข้
00:09:40 → 00:09:44 สุปรีจัอือ่าฉะนั้นกับกันบอกเลยต้องบอก
00:09:44 → 00:09:47 เลยว่าในฝั่งเอเชียเราเนี่ยผู้ป่วยโดย
00:09:47 → 00:09:51 ส่วนมากไม่สูบุหรี่อ้าวเอ๊ะอ่าทำไมมัน
00:09:51 → 00:09:53 เป็นข้อมูลที่มันดูแบบไม่ไม่เหมือนกัน
00:09:53 → 00:09:56 ด้วยนะใช่เพราะว่าเพราะว่าลักษณะของทาง
00:09:56 → 00:09:59 อ่ากายภาพของแต่ละคนเนี่ยผมคิดว่าก็มี
00:09:59 → 00:10:01 ความแตกต่างกันนะครับอย่างเช่นปัจจุบัน
00:10:01 → 00:10:05 ที่ผมรักษาอยู่เชื่อหรือไม่ว่า 70 80%
00:10:05 → 00:10:07 คุนไข้ที่มาผ่านแตกระผมโรคมะเร็งปอดไม่มี
00:10:08 → 00:10:12 ใครสูบุหรี่เลยเออไม่มีใครสูบุหรี่เลยเพบ
00:10:12 → 00:10:15 ว่าในชาวเอเชียนะครับเ่าผู้ป่วยส่วนมาก
00:10:15 → 00:10:17 ที่เป็นมะเร็งปอดนะครับโดยเฉพาะผู้หญิงนะ
00:10:17 → 00:10:20 ครับเรามีเชื้อตัวยีนตัวนี้ที่ิดปกติสูง
00:10:20 → 00:10:22 ถึง 50-60
00:10:22 → 00:10:26 โอยใช่เจอทุกรายเลยเ้าเจอทุกรายเลยที่
00:10:26 → 00:10:29 เป็นบอกกว่าเรามีตัวพันธุกรรมที่ที่มี
00:10:29 → 00:10:32 ความผิดปกติอยู่พวกนี้เนี่ยมันมีความ
00:10:32 → 00:10:34 เสี่ยงอืที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งปอดไม่ง่าย
00:10:35 → 00:10:37 กว่าคนทั่วไปค่ะมันเป็นยีนมาโดยกำเนิดน่ะ
00:10:37 → 00:10:41 แล้วโอ้โหหาต้นทางยังไงล่ะทีนี้นี่แหละที
00:10:41 → 00:10:46 นี้เนี่ยวิธีการที่จะป้องกันหรือรักษาที่
00:10:46 → 00:10:50 ดีที่สุดก็คือการคัดกรองโรคมะเร็งปอดอื
00:10:50 → 00:10:52 ปัจจุบันเนี่ยอย่างที่เรารู้กันนะครับ
00:10:52 → 00:10:54 ต้องต้องต้องเปลี่ยนความเชื่อเลยว่ารู้
00:10:54 → 00:10:57 รือรู้มหรือว่าการคัดกรองโรคมะเร็งปอดใน
00:10:57 → 00:11:00 ปัจจุบันไม่ใช่การทำฟีเที่เราไปทำกันทุก
00:11:00 → 00:11:02 ปีนะที่จะเห็นฝ้าบนปอดอะไรแบบนั้นไม่ใช่
00:11:02 → 00:11:05 ใช่มั้ยใช่่จริงๆแล้วเนี่ยการฟิมเเลย
00:11:05 → 00:11:07 เนี่ยแทบจะไม่มีประโยชน์ในการคัดกรองลก
00:11:07 → 00:11:11 มะเร็งปอดเลยเพราะว่าอะไรเพราะว่าเพราะ
00:11:11 → 00:11:14 ว่ามันไม่ละเอียดเลยอืเราจะไปเจอจุด 1
00:11:14 → 00:11:17 เซมถูกมั้ยครับในฟิล์ม xray ได้ยังไงมัน
00:11:17 → 00:11:20 มันเจอยากมากเต้องมาแบบก้อนตู้มมันเริ่ม
00:11:20 → 00:11:23 ละมันถึงจะเห็นถูกมั้ยครับการทำฟิล์ม xray
00:11:23 → 00:11:25 อาจจะทำให้เราดูได้แค่ว่าการเปรียบเทียบ
00:11:25 → 00:11:28 ระหว่างก้อนเล็กมันโตมากขึ้นมาก่น้อยขนาด
00:11:28 → 00:11:31 ไหนค่ะปัจจุบันเนี่ยข้อมูลของนานาชาตินะ
00:11:31 → 00:11:34 ครับแล้วได้บอกว่าการคัดกรองมะเร็งปอดที่
00:11:34 → 00:11:37 ดีที่สุดในปัจจุบันคือการทำโดส CT
00:11:37 → 00:11:40 screening ก็คือการทำ ex คตรนี่แหละอื
00:11:40 → 00:11:43 พวกนี้บอกเลยไม่น่ากลัวบางคนอาจจะคิดว่า
00:11:43 → 00:11:46 เฮ้ยทำ CT ชันจะเป็นมะเร็งหรือเปล่าอะไร
00:11:46 → 00:11:50 เปล่าแสงเสงฉายเข้ามาเอ๊ะยังไงหรือเปล่า
00:11:50 → 00:11:53 ใช่แต่ว่าการนำ ose CT เนี่ยจะลดภาวะ
00:11:53 → 00:11:57 ความเสี่ยงนะของการใช้อ่ารังสีนะเหมือน
00:11:57 → 00:12:00 เราฟิล์ม xray ประมาณ 40 ใบไม่ต้องฉีดสี
00:12:00 → 00:12:02 นะบางคนอาจจะกลัวโอ้ยฉันจะแพ้สีฉันกิน
00:12:02 → 00:12:05 อาหารทะเลไม่ได้จริงๆไม่ได้ฉีดสีเลยะสแกน
00:12:05 → 00:12:09 ปกตินี่แหละใช่ไม่ถึง 1 นาทีเสร็จละออ
00:12:09 → 00:12:12 เร็วมากแค่จึ๊กๆตัวผมเองเนี่ยเนื่องจาก
00:12:12 → 00:12:15 ว่าต้องบอกเลยว่าค่อนข้างที่จะกลัวเหมือน
00:12:15 → 00:12:17 กันเพราะเื่องจากเราเริ่มพาเยอะแล้วนับ
00:12:17 → 00:12:20 วันยิ่งน้อยเลยเข้าไปสแกนเก็เฮ้ยมันแป๊บ
00:12:20 → 00:12:24 เดียวเอง 30 40 วินาทีเองเสร็จแล้วหุ้ย
00:12:24 → 00:12:26 มันใช้เวลาน้อยไปแล้วมันจะตรวจหาได้
00:12:26 → 00:12:29 ละเอียดได้เจอหรอคะการทำโส CT screening
00:12:29 → 00:12:31 เนี่ยนะครับเราสามารถดูภาพเนี่ยนะครับ
00:12:31 → 00:12:34 ความละเอียดนะครับต่อคลัทช์เนี่ยได้ถึง 2
00:12:34 → 00:12:37 ระดับ 2 -3 มิมเลยอืเพราะฉะนั้นเล็กเล็ก
00:12:37 → 00:12:40 ก็เห็นและใช่ถูกต้องมันคัดฉะนั้นเราเห็น
00:12:40 → 00:12:44 ทั้งช่องทรงอกทั้งปอดทุกอย่างฉะนั้นน่ะ
00:12:44 → 00:12:46 ค่อนข้างมีความละเอียดมั่นใจช่วงนี้เนี่ย
00:12:46 → 00:12:49 ต้องต้องบอกเลยว่าการทำเนี้เป็นการทำที่
00:12:49 → 00:12:52 ได้มาตรฐานและความเสี่ยงนะครับต้องบอกเลย
00:12:52 → 00:12:55 ว่าผู้ป่วยทั่วไปที่สุบุหรี่จัดนะครับ
00:12:55 → 00:12:58 อายุมากกว่า 50 ปีพวกนี้เนี่ยนะครับกลุ่ม
00:12:58 → 00:13:01 นี้เนี่ยแนะนำต้องทำเมื่อที่ทำครืงดีไม่
00:13:01 → 00:13:04 เป็นแล้วมันไม่ใช่นะค่ะต้องมาทำทุกปีอ๋อ
00:13:04 → 00:13:07 ปีละครั้งก็พออ่ะใช่เออให้มันรู้ว่ามัน
00:13:07 → 00:13:10 มันจะมีอะไรที่แบบเสี่ยงหรือเปล่าหรือว่า
00:13:10 → 00:13:13 มันมีผิดปกติตรงไหนใช่มาติดตามแล้วก็มี
00:13:13 → 00:13:16 อันล่าสุดเนี่ยที่ที่เอามาแชร์กันว่าของ
00:13:16 → 00:13:19 ผู้ป่วยนะครับที่เป็นอ่าจากสหรัฐอเมริกา
00:13:19 → 00:13:22 เพิ่งตีิพผมพอดีผมได้ไปมีโอกาสไปประชุม
00:13:22 → 00:13:25 งานประชุมมะเร็งปอดนานาชาติมาเเอามาโชว์
00:13:25 → 00:13:29 เลยว่าผู้หญิงที่อายุมากกว่า 40 ปีค่ะชาว
00:13:29 → 00:13:33 เอเชียอีกแล้วอ่าจับทุกคนไปนำ CT เลยนะ
00:13:33 → 00:13:37 เหรอพกเจอผู้ผู้หญิงเนี่ย 100 คนนะครับจะ
00:13:37 → 00:13:41 เจอคนไข้มะเร็งปอด 1 คนโอ้ไม่น่าเชื่อเลย
00:13:41 → 00:13:43 นะโอหเดี๋ยวนะไม่น่าเชื่อแต่ว่าต้องอายุ
00:13:43 → 00:13:45 มากว่า 40 ปีผู้หญิงชาว
00:13:45 → 00:13:49 เอเชียไม่คือไม่ตรวจก็ไม่เป็นไงใช่แต่ว่า
00:13:49 → 00:13:53 มันเป็นที่ตรวแต่ลองคิดดูนะลองคิดดูถ้า
00:13:53 → 00:13:56 สมมุติว่าถ้าเราเจอเร็วนะแต่สมมุติเราเจอ
00:13:56 → 00:13:59 ก้อนเซนนึงอ่ะถ้าเราผ่าตัดเสร็จเนี่ยเรา
00:13:59 → 00:14:03 สามารถใช้ชีวิตเหมือนคนปกติคนได้เลยนะ
00:14:03 → 00:14:06 ครับแล้วแล้วเ้าว่าโอกาสที่มันจะหายขาด
00:14:06 → 00:14:09 มันสูงมากค่ะแต่ถ้าเราปล่อยไว้ถ้าเรากลัว
00:14:09 → 00:14:13 เนี่ยพอมันเจอระยะ 4 ปุ๊บเนี่ยโอ้โหโอกาส
00:14:13 → 00:14:16 กำลชีวิตมันร่วงเป็น 10 ๆเท่าเลยค่ะ
00:14:16 → 00:14:20 ฉะนั้นเนี่ยยิ่งเราเจอวัขอให้ได้เจอเถอะ
00:14:20 → 00:14:23 แต่ขอให้เจอต้นๆเนี่ยอมีโอกาสหายขาดแต่
00:14:23 → 00:14:26 ถ้าตรวจแล้วไม่เจอสบายใจยิ่งกว่าอันนี้ดี
00:14:26 → 00:14:28 ที่สุดแต่ว่าไม่ใช่ไม่ตรวจเพราะว่าจะได้
00:14:28 → 00:14:31 ไม่เจออันนี้เนี่ยน่ากลัวที่สุดเพราะมัน
00:14:31 → 00:14:34 มาแล้วมันมันชอบมาของแถมเยอะไม่แต่แค่งง
00:14:34 → 00:14:37 ว่าทำไมต้องเอเชียคือแบบว่าเป็นอันดับต้น
00:14:37 → 00:14:40 ๆแล้วคือความเสี่ยงสูงมากทั้งที่ก็ไม่ได้
00:14:40 → 00:14:42 สู่บุหรี่ด้วยแถวยังเป็นผู้หญิงอีกต่าง
00:14:42 → 00:14:46 หากด้วยต้องบอกเลยว่าก็คนเรานะครับมันก็
00:14:46 → 00:14:50 มีทั้งหมดหลายอย่างเราอาจจะมีความอ่าเค้า
00:14:50 → 00:14:52 เรียกว่าความโชคดีในเรื่องของโรคมะเร็ง
00:14:52 → 00:14:54 ปอดนะกับการเราก็จะมีความโชคดีเรื่องที่
00:14:54 → 00:14:57 เราไม่เป็นโรคบางอย่างโรคมะเร็งอย่างอื่น
00:14:57 → 00:15:00 แต่ชาวยุโรปเป็นกันเยอะคอ่าแล้วก็โชคดี
00:15:00 → 00:15:03 กันไปคนละเรื่องแต่การคัดกรองเนี่ยแหละก
00:15:03 → 00:15:06 จะเป็นสิ่งที่ช่วยที่ดีที่สุดอืแต่คือถ้า
00:15:06 → 00:15:10 เจอแบบระยะต้นๆเนี่ยก็ผ่าตัดรักษาได้
00:15:10 → 00:15:13 โอกาสหายขาดมีแล้วจะโอกาสจะกลับมาเป็นซ้ำ
00:15:13 → 00:15:16 อ่ะมีมยต้องขึ้นอย่ากับระยะครับยิ่งเป็น
00:15:16 → 00:15:18 ระยะเริ่มต้นเนี่ยต้องบอกเลยว่าโอกาสกลับ
00:15:18 → 00:15:21 มาเป็นซ้ำก็ยิ่งน้อยแต่ถ้าเรายิ่งเจอชา
00:15:21 → 00:15:23 โอกาสกลับมาเป็นซ้ำก็จะสูงขึ้นครับค่ะแต่
00:15:23 → 00:15:25 อันนี้ต้องฟังคุณหมอนะคะเพราะว่าอ่าคุณ
00:15:26 → 00:15:28 หมอบอกว่าโอกาสจะเป็นซ้ำยิ่งน้อยแต่มัน
00:15:28 → 00:15:31 แสดงว่ามันก็ยังมีโอกาสอยู่ถ้าเกิดเราไป
00:15:31 → 00:15:33 เจอปัจจัยความเสี่ยงหรือเรายังเอาตัวเรา
00:15:33 → 00:15:35 ไปเสี่ยงในบางอย่างอยู่ใชมันบางอย่างก็
00:15:35 → 00:15:38 หนีไม่พ้นนะคะถูกสภาพอากาศอย่างเงี้ย PM
00:15:38 → 00:15:41 อย่างเงี้ยถูกต้องถูกต้องแต่ว่าจริงๆแล้ว
00:15:41 → 00:15:43 บอกว่ามันก็ไม่ได้น่ากลัวขนาดนั้นนะเพราะ
00:15:43 → 00:15:45 ว่ายิ่งเราเจอเร็วเนี่ยเดี๋ยวนี้นวัตกรรม
00:15:45 → 00:15:47 การรักษามันก็มีเดี๋ยวนี้การตรวจเช็คก็
00:15:47 → 00:15:51 ง่ายขึ้นและสำคัญที่สุดไม่ใช่ว่าเราต้อง
00:15:51 → 00:15:53 เข้ามากรุงเทพฯเพื่อรักษานะจริงๆเครื่อง
00:15:53 → 00:15:56 การทำ CT เนี่ยที่เราพูดไปนะครับมีอยู่
00:15:56 → 00:16:00 ทุกจังหวัดอยู่แล้วอ๋ออ๋อบางที่มีอำเภอ
00:16:00 → 00:16:03 ยังมีเลยค่ะอำเภอใหญ่ๆนะก็ยังมีแล้ว
00:16:03 → 00:16:06 เครื่อง CT ผมมันหาเจอได้ง่ายมากในประเทศ
00:16:06 → 00:16:10 ไทยฉะนั้นน่ะเราอยู่ที่ไหนเนี่ยในแต่ละ
00:16:10 → 00:16:13 ที่เนี่ยสามารถเข้ารับการตรวจได้เลยอ่า
00:16:13 → 00:16:15 โดยเฉพาะคนกลุ่มเสี่ยงก็ต้องไปตรวจเยอะ
00:16:15 → 00:16:18 หน่อยนะคะแต่ถ้าเกิดสมมุติอย่างเราไม่ได้
00:16:18 → 00:16:21 เสี่ยงเราไม่ได้มีครอบครัวใครเป็นนะคะ
00:16:21 → 00:16:24 หรือเอ่อการสุบุหรี่หรืออะไรอย่างเงี้ยก็
00:16:24 → 00:16:27 อาจจะยังไม่ต้องหรือถ้าเกิดอยากจะสบายใจ
00:16:27 → 00:16:30 ฉันพอมีกำลังทรัพย์ในการการที่จะไป CT
00:16:30 → 00:16:33 สแกนอย่างเงี้ยก็ลองดูก็ได้ใช่จริงๆแล้ว
00:16:33 → 00:16:35 ในปัจจุบันเนี่ยราคาเนี่ยนะครับต้องต้อง
00:16:35 → 00:16:38 พูดได้ว่าในราคาท้องตลาดไม่ว่าจะเป็นอ่า
00:16:38 → 00:16:40 โรงพยาบาลเอกชนหรือโรงพาบาลรัฐราคาไม่
00:16:40 → 00:16:43 ต่างกันมากเพราะว่ารัฐบาลหรือว่าหลายๆ
00:16:43 → 00:16:45 ท่านเนี่ยหรือหลายๆโรงพยาบาลพยายามจะ
00:16:45 → 00:16:48 โปรโมทการคัดกรองเกิดขึ้นฉะนั้นเนี่ยราคา
00:16:48 → 00:16:49 เนี่ยการทำำ exc คอมพิวเตอร์อยู่ที่
00:16:49 → 00:16:53 ประมาณ 4-6 1000 อืแล้วมีแบบสิทธิ์รัก
00:16:53 → 00:16:56 ศึกษาพยาบาลอะไรพวกเเบิกได้มั้ยคะคือจริง
00:16:56 → 00:16:58 ๆต้องบอกเลยว่าปัจจุบันนะครับสิทธิ์การ
00:16:59 → 00:17:01 รักษาพยาบาลเนี่ยยังไม่สามารถเบิกเรื่อง
00:17:01 → 00:17:04 คัดกรองความเสี่ยงมะเร็งปลอดได้ยกเว้นว่า
00:17:04 → 00:17:08 เราฟีม ex แล้วเราเจออค่ะอันเนี้ยเบิกได้
00:17:08 → 00:17:09 นะครับสิทธิ์อะไรก็เบิกได้แหมอันนั้น
00:17:09 → 00:17:11 ฟิล์มมันเจอมันก็ต้องรักษาเนาะแต่ว่าจะไป
00:17:11 → 00:17:14 คัดกรองปัจจุบันเนี่ยเราพยายามทำงานกัน
00:17:14 → 00:17:17 อยู่ในฐานะคนเบื้องหลังที่พยายามรณรงค์
00:17:17 → 00:17:20 เรื่องคัดกรองแต่ปัจจุบันต้องบอกเลยว่า
00:17:20 → 00:17:24 ยังไม่สามารถคัดกรองได้โดยใช้สิทิงั้นก็
00:17:24 → 00:17:27 ไม่อีกไม่นานเราคงอีกไม่นานจะทำได้เออเรา
00:17:27 → 00:17:30 ก็หวังว่าในอนานะคะทุกศิทธิ์การรักษานะอ
00:17:30 → 00:17:33 ไม่ใช่แค่สิทธิ์เฉพาะรักษาราชการอย่าง
00:17:33 → 00:17:35 เดียวหรืออะไรอย่างเงี้ยอ่ะทุกสิทธิ์การ
00:17:35 → 00:17:37 รักษาจะได้แบบว่าคัดกรองกันไปตั้งแต่
00:17:37 → 00:17:41 เนิ่นๆเลยหรือบรรจุไว้ในเป็นการตรวจอ่อ
00:17:41 → 00:17:43 สุขภาพประจำปีอย่างเงี้ยอยู่ในนั้นก็ได้
00:17:43 → 00:17:47 สำหรับคนอายุสัก 40 ขึ้นไปประมาณนี้อ่ะ
00:17:47 → 00:17:49 สมมุติว่าอ่ะอันนี้ก็คือในจุดเริ่มต้นแต่
00:17:49 → 00:17:53 ถ้าเกิดว่าเป็นคุณหมอเป็นแล CT สแกนมา
00:17:53 → 00:17:57 แล้วเฮอไม่ใช่ 1 2 อ่ะระยะ 3 ระยะ 4
00:17:57 → 00:18:00 อย่างเงี้ยค้าขั้นตอนต่อไปการรักษาจะเป็น
00:18:00 → 00:18:03 ยังไงบ้างคะต้องบอกเลยว่ามันจะมีทริปหรือ
00:18:03 → 00:18:06 ว่าข้อที่ควรรู้เมื่อใดก็ตามที่เรารู้ตัว
00:18:06 → 00:18:10 ว่าเราสงสัยว่าเราเป็นมะเร็งปอดนะครับอ
00:18:10 → 00:18:13 อย่างแรกนะครับเราต้องรู้ก่อนเลยว่าเรา
00:18:13 → 00:18:18 เนี่ยเป็นมะเร็งปอดระยะไหนก่อนนะครับระยะ
00:18:18 → 00:18:20 เนี่ยมันจะมีทั้งหมด 2 ระยะง่ายๆเลยก็คือ
00:18:20 → 00:18:24 มีระยะเฉพาะที่กับระยะลูกรามระยะเฉพาะที่
00:18:24 → 00:18:26 เนี่ยก็จะเป็นระยะประมาณ 1 2 คือยังไม่
00:18:26 → 00:18:28 กระจายพูดง่ายๆระยะลูกลามคือเริ่มมีการ
00:18:28 → 00:18:30 กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือว่ามีการ
00:18:30 → 00:18:33 กระจายไปที่อวัยวะแห่งอื่นพวกนี้ถ้าเป็น
00:18:33 → 00:18:35 ระยะเฉพาะที่เนี่ยการรักษาก็คงเป็นการผ่า
00:18:35 → 00:18:38 ตัดอย่างเป็นหลักนะครับอาจจะมีการให้เคมี
00:18:38 → 00:18:41 ำบัดร่วมด้วยหรือไม่ต้องดูเป็นหลายๆไปแต่
00:18:41 → 00:18:43 ระยะลุกรามเนี่ยอาจจะต้องมีการรักษาหลาย
00:18:43 → 00:18:45 อย่างร่วมกันเช่นการให้ยายเคมีบำบัตการ
00:18:45 → 00:18:47 ผ่าตัดหรือการฉ่ายแสงฉะนั้นเราต้องรู้
00:18:47 → 00:18:50 ก่อนว่าเราเป็นระยะไหนค่ะได้ชิ้นเนื้อ
00:18:50 → 00:18:53 หรือยังอืนะครับแล้วเราคอนเฟิร์มมั้ยว่า
00:18:53 → 00:18:55 เราเป็นแบบไหนอันนี้คือสิ่งแรกเมื่อไหร่
00:18:55 → 00:18:59 ก็ตามที่เราควรรู้นะครับอย่างที่ 2 เส 2
00:18:59 → 00:19:01 เราต้องรู้ว่าสิทธิ์การรักษาพยาบาลเรา
00:19:01 → 00:19:05 อยู่ที่ไหนค่ะในประเทศไทยนะครับต้องบอก
00:19:05 → 00:19:07 เลยว่าการใช้สิทธิ์การรักษาเนี่ยจะมีทั้ง
00:19:07 → 00:19:11 หมด 3 สิทธิ์หลักๆนะครับสิทธิ์แรกคือทุก
00:19:11 → 00:19:16 คนไทยต้องมีคือสิทธิ์ 30 บาทออ 1030 บาท
00:19:16 → 00:19:19 หรือว่าบัตรทองอ่าเรียกว่าสุขภาพอ่าทั่ว
00:19:19 → 00:19:21 หน้านะครับค่ะพวกนี้เนี่ยผมบอกเลยว่าหลาย
00:19:22 → 00:19:24 ๆคนบอกเ้ยฉันไม่มีสิทธิ์ทุกคนมีสิทธิ์ถ้า
00:19:24 → 00:19:27 เามีแบบประชาชนแต่แค่ไม่รู้ว่าตัวเองมี
00:19:27 → 00:19:29 สิทธิ์ถูกต้องฉะนั้นน่ะสิทธิ์พวกนี้เนี่ย
00:19:29 → 00:19:31 จะอยู่ขึ้นอยู่กับทางทะเบียนบ้านค่ะถ้า
00:19:31 → 00:19:34 ทะเบียนบ้านอยู่ที่ไหนอนะครับสิทธิ์ก็
00:19:34 → 00:19:37 อยู่โรงพยาบาลอยู่แถวนั้นแหละอ่าเรายกตัว
00:19:37 → 00:19:41 อย่างอ่าคนไข้อยู่ที่อ่าอ่าอำเภอนึงใน
00:19:41 → 00:19:43 จังหวัดต่างจังหวัดนั่นแหละสิธคุณอยู่
00:19:43 → 00:19:46 อำเภอนั้นแน่นอนหรือยกตัวอย่างอย่างเช่น
00:19:46 → 00:19:49 ถ้าเราบ้านเราอยู่แถวอ่าพระปาแดงนะครับ
00:19:49 → 00:19:52 ศิษย์เนี่ยก็อาจจะอยู่เข้าโรงพยาบาลที่
00:19:52 → 00:19:56 เป็นอ่ารบสตนั้นๆเช่นโรบ้านบางจากอะไรก็
00:19:56 → 00:19:59 ว่าไปนะครับค่ะอันนี้คือสิทธิ์แรกฉะนั้น
00:19:59 → 00:20:01 ทุกคนต้องมีสิทธิ์อือนะครับเป็นสิทธิ์ 30
00:20:01 → 00:20:05 บาทสิทธิ์ที่ 2 นะครับคือสิทธิ์ประกัน
00:20:05 → 00:20:09 สังคมค่ะเวลาคนเราเนี่ยโตขึ้นมาปุ๊บเริ่ม
00:20:09 → 00:20:11 มีการทำงานเกิดขึ้นนะครับแล้วมีการทำงาน
00:20:11 → 00:20:15 ก็จะมีสิทธิ์นี้ก็จะมีการอ่าร่วมกันจ่าย
00:20:15 → 00:20:18 ระหว่างอ่าของตัวผู้ป่วยเองแล้วก็จากเจ้า
00:20:18 → 00:20:21 นายนะครับแล้วก็เราสามารถเลือกได้นะเข้า
00:20:21 → 00:20:23 สู่วัยทำงานละอทีนี้เราสามารถเลือกได้เลย
00:20:24 → 00:20:26 ว่าโรงพยาบาลไหนที่เราอยากจะทอทำการรักษา
00:20:26 → 00:20:29 แล้วก็จะมีสิทธิ์ที่โรงพยาบาลนั้นอันนั้น
00:20:29 → 00:20:31 เราเป็นคนเลือกเองออโอเคอันนี้คือสิทธิ์
00:20:31 → 00:20:36 ที่ 2 ค่ะอ่ะสุดท้ายสิทธิ์ที่ใช้ได้นะ
00:20:37 → 00:20:39 ครับก็คือสิทธิ์ข้าราชการค่ะหรือว่า
00:20:39 → 00:20:41 สิทธิ์รัฐวิสาหกิจอันนี้โชคดีสุดๆเลย
00:20:41 → 00:20:44 เพราะว่าไปที่ไหนก็ได้ในประเทศไทยค่ะคุณ
00:20:44 → 00:20:48 สามารถเข้าโรงพยาบาลไหนก็ได้อืทีนี้สเต็ป
00:20:48 → 00:20:50 การรักษาแต่ละสิทธิ์เป็นยังไงต่อไปขั้น
00:20:50 → 00:20:53 ตอนของสิทธิ์ 30 บาทนะครับหรือสิทธิ์ปัด
00:20:53 → 00:20:56 ทองนะครับเวลาเราเราเป็นโรคอะไรก็ตามแล้ว
00:20:56 → 00:20:58 สมมุติเราเป็นมะเร็งละอ่ะเราเป็นมะเร็งอ
00:20:58 → 00:21:00 วิธีการรักษาของ 10 30 บาทก็คือความชั่ว
00:21:00 → 00:21:03 ดีคือตอนนี้รัฐบาลเรามีสิทธิ์เรียกว่า
00:21:04 → 00:21:06 cancer anyware
00:21:06 → 00:21:10 ก็ที่ไหนก็ได้ถูกต้องอแปลว่าอะไรแปลว่า
00:21:10 → 00:21:12 เมื่อใดก็ตามที่เรารู้ตัวว่าเราเป็น
00:21:12 → 00:21:14 มะเร็งครับได้ชิ้นเนื้อคอนเฟิร์มเป็น
00:21:14 → 00:21:19 มะเร็งเราสามารถไปรักษาที่โรงพยาบาลรัฐนะ
00:21:19 → 00:21:22 ครับโรงพยาบาลรัฐแห่งไหนก็ได้ในประเทศไทย
00:21:22 → 00:21:24 ค่ะนะครับให้เขาใช้เปิดสิทธิ์เค้าเรียก
00:21:24 → 00:21:27 ว่าสิทธิ์ cancer anyware อืนะเราสามารถ
00:21:27 → 00:21:29 เข้าไปรักษาได้เลยอันนี้คือต้องเปิด
00:21:29 → 00:21:31 สิทธิ์ไว้อยู่แล้วหรือว่าแบบไปเปิดสิทธิ์
00:21:31 → 00:21:33 ใหม่สำหรับแคนเซอร์โดยเฉพาะต้องไปที่โรง
00:21:34 → 00:21:36 พยาบาลต้นสังกัดให้เขาคทำเรื่องให้อืนะ
00:21:36 → 00:21:38 ครับพอเคทำเรื่องเสร็จปุ๊บคุณจะไปที่ไหน
00:21:38 → 00:21:41 ก็ได้หรือว่าบาลปลายทางทำเรื่องก็ได้เช่น
00:21:41 → 00:21:43 เดียวกันแต่ต้องมีชิ้นเนื้อทุกอย่างครบนะ
00:21:43 → 00:21:45 สามารถใช้ได้เผื่อว่าบางคนอาจจะย้ายถิ่น
00:21:45 → 00:21:48 ฐานย้ายจุดย้ายอะไรแบบเนี้ยแล้วสิทธิ์ยัง
00:21:48 → 00:21:49 อยู่ที่เดิมอะไรอย่างเงี้ก็จะได้แบบย้าย
00:21:49 → 00:21:51 ได้ใชเพราะว่าการทำอันนี้จะทำให้ผู้ป่วย
00:21:52 → 00:21:56 เนี่ยลดการส่งต่อขึ้นมาพวกนี้เนี่ยมันจะ
00:21:56 → 00:21:59 ทำให้ผู้ป่วยเนี่ยอ่ารับการสาได้เร็วขึ้น
00:21:59 → 00:22:02 อ่ะทีนี้พอมาเป็นอย่างที่ 2 นะครับก็คือ
00:22:02 → 00:22:04 สิทธิ์ประกันสังคมอือฮึสิทธิ์ประกันสังคม
00:22:04 → 00:22:06 เนี่ยพอเราเลือกโรงพยาบาลที่เป็นโรง
00:22:06 → 00:22:09 พยาบาลนั้นๆปุ๊บเนี่ยถ้าโรงพยาบาลนั้นๆ
00:22:09 → 00:22:13 เนี่ยนะครับเา้าไม่มีหมอนะครับเขาจะส่งไป
00:22:13 → 00:22:17 ที่้าคอนแทค Super Con ก็คือศูนย์ส่งต่อ
00:22:17 → 00:22:19 เช่นเป็นโรงเรียนแพทย์หรือโรงพยาบาลศูนย์
00:22:19 → 00:22:22 โรพยาบาลรัฐขนาดใหญ่ฉะนั้นอผู้ป่วยเนี่ย
00:22:22 → 00:22:24 อาจจะต้องไปตามประกันสังคมที่ตัวเองก่อน
00:22:24 → 00:22:28 แล้วก็จะทำใบส่งตัวออกมาคอืสุดท้ายคือ
00:22:28 → 00:22:31 กลุ่มคนนี้ในี่เป็นข้าราชการแต่ภษาอกิจ
00:22:31 → 00:22:33 อันนี้คือง่ายหน่อยคือจะไปที่ไหนก็ได้ค่ะ
00:22:33 → 00:22:36 ฉะนั้นน่ะพอเรารู้ตัวว่าเราเป็นมะเร็งละ
00:22:36 → 00:22:38 ถ้าเราไม่อยากจะเสียค่าใช้จ่ายที่สูงมากๆ
00:22:38 → 00:22:41 เพราะว่าการรักษามันเป็นศึกยาวนานถูกต้อง
00:22:42 → 00:22:43 ฉะนั้นเนี่ยเราต้องรู้ว่าเราเป็นศิทธิ์
00:22:43 → 00:22:46 อะไรใช่ๆเพเพื่อได้เรารู้ว่าอ่าเราจะเข้า
00:22:47 → 00:22:50 ไปที่ไหนค่ะนะครับสุดท้ายเนี่ยพอเรารู้
00:22:50 → 00:22:53 แล้วว่าเราเป็นมะเร็งระยะไหนเรารู้ว่าเรา
00:22:53 → 00:22:56 ไปโรงพยาบาลรักษาพยาบาลที่ไหนสที่สุดคือ
00:22:56 → 00:22:59 เรารู้ว่าเราควรต้อง
00:22:59 → 00:23:03 ลดความเสี่ยงที่ทำให้เกิดขึ้นด้วยการ 1
00:23:03 → 00:23:06 ถ้าเราสุรดีอยู่จงหยุดซะเราต้องดูแลตัว
00:23:06 → 00:23:09 เองหยุดอมันต้องหยุดน่ะเอมันต้องหยุดต้อง
00:23:10 → 00:23:13 หยุดน่ะเออนะและสำที่สุดคือปัจจุบันการ
00:23:13 → 00:23:15 รักษาค่อนข้างดีมากเรามีหลากหลายมิติทำ
00:23:16 → 00:23:18 ให้ผู้ป่วยอยู่ได้นานขึ้นฉะนั้นอย่าทอ
00:23:18 → 00:23:20 เข้ามาสู่การกระบวนการรักษาอย่าเพิ่งหนี
00:23:20 → 00:23:24 ไปไปทางไหนแพร่ทางเลือกหรือว่าหลายๆอย่าง
00:23:24 → 00:23:25 นะครับอย่าให้ธรรมชาติบัมัดเข้ามาสู่การ
00:23:26 → 00:23:28 รักษานะครับผมว่าทุกอย่างเนี่ยมันไปด้วย
00:23:28 → 00:23:32 กันหมดอือนะครับฉะนั้นเนี่ยผู้ป่วยที่เรา
00:23:32 → 00:23:35 พบเจออะไรไปก็ไม่ต้องกังวลค่ะอ่าเข้ามาทำ
00:23:35 → 00:23:38 ตาม 30 นี้คุณจะได้รับการดูแลอย่างดีแน่
00:23:38 → 00:23:40 นอนนะครับในของทางสาธารณสุขของประเทศไทย
00:23:40 → 00:23:43 เราค่ะฟังดูแล้วจริงๆแล้วสำคัญสุดคือการ
00:23:43 → 00:23:46 คัดกรองเบื้องต้นเลยเพราะว่าพอมันไม่รู้
00:23:46 → 00:23:49 ในช่วงแรกเนี่ยมันไม่มีอาการอะไรออกเลย
00:23:49 → 00:23:51 อ่ะจะมารู้อีกทีก็ตอนที่เป็นเยอะๆแล้วอ่ะ
00:23:51 → 00:23:54 มันก็ไม่คุ้มเสี่ยงที่จะต้องแบบว่ามา
00:23:54 → 00:23:56 รักษาทีหลังแต่ถ้าคัดกรองได้ก่อนเลยไม่
00:23:56 → 00:23:59 ว่าจะชายหรือหญิงเพราะว่ามีมีโอกาสเสี่ยง
00:23:59 → 00:24:02 เท่าๆกันถูกมั้ยคะจะดีกว่าแน่นอนครับแน่
00:24:02 → 00:24:05 นอนครับอเพราะงั้นก็เป็นแนวทางที่ฝังไว้
00:24:05 → 00:24:08 เราคงไม่อยากให้แบบหลายๆคนที่อายุน้อยๆ
00:24:08 → 00:24:10 ต้องมีความเสี่ยงกับมะเร็งปอดถึงแม้ว่าจะ
00:24:10 → 00:24:12 ยังเปอร์เซ็นต์เล็กเอ้ยยังเปอร์เซ็นต์
00:24:12 → 00:24:14 น้อยอยู่ก็ตามแต่ไม่อยากให้มันเพิ่มขึ้น
00:24:14 → 00:24:18 ไปกว่านี้นะคะอ่านี้ก็มีวิธีการที่ให้เรา
00:24:18 → 00:24:22 ได้ลองพิจารณาดูนะคะขอบคุณคุณหมอค่ะ
00:24:22 → 00:24:24 ขอบคุณสวัดีค่ะเอาล่ะค่ะหมดเวลาแล้วค่ะ
00:24:24 → 00:24:26 คุณผู้ฟังพบกันใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรง
00:24:26 → 00:24:29 หมอทางไทย PBS พคนะคะวันนี้ลาไปก่อนค่ะ
00:24:29 → 00:24:33 สวัสดีค่ะ This Is Toy PBS podcast
00:24:33 → 00:24:36 ทำไมคนที่ดูว่าอารมณ์ดีมีความสุขตลอดเวลา
00:24:36 → 00:24:39 จึงแอบซ่อนความเศร้าบางอย่างไว้โดยที่คน
00:24:39 → 00:24:41 อื่นไม่สามารถรับรู้สถานการณ์ได้ดร
00:24:41 → 00:24:43 สุววุฒิวงษ์ทางสวัสดิ์นักจิตวิทยาการ
00:24:43 → 00:24:47 ปรึกษามาเล่าให้ฟังครับมีมีหลายคนเนาะ
00:24:47 → 00:24:49 เพราะว่าจริงๆอย่างล่าสุดที่เราเห็นตาม
00:24:49 → 00:24:51 ข่าวอย่าเงี้ยครับที่ผู้ชายท่านนึงเนาะ
00:24:51 → 00:24:53 ที่แบบก็ดูเฮ้ยเป็นคนสดใสร่าเริงยิ้มแย้ม
00:24:53 → 00:24:55 ตลกโปกฮาคนอยู่ใกล้ๆก็รู้สึกได้รับ
00:24:55 → 00:24:57 เอเนอร์จีทางบวกจากเขาแต่จู่ๆก็ได้ยิน
00:24:57 → 00:24:59 ข่าวว่าเขาตัดสินใจแบบจบชีวิตตัวเองอย่า
00:24:59 → 00:25:01 เงี้ยครับมันเป็นเรื่องที่ค่อนข้างช็อก
00:25:01 → 00:25:03 ช็อกคนเหมือนกันเนาะเพราะคนแทบจะไม่คลาด
00:25:03 → 00:25:05 คิดเลยว่าเฮ้ยคนที่เราเห็นว่ายิ้มแย้ม
00:25:05 → 00:25:07 แจ่มใสคนที่เราได้รับเอเนอจีทางบวกจากเค
00:25:07 → 00:25:09 ทุกวันอย่างเงี้ยฮะกลายเป็นว่าจะเป็นคน
00:25:09 → 00:25:11 ที่ตัดสินใจแบบนั้นก็ช็อกกันไปอย่างเงี้ย
00:25:11 → 00:25:14 ฮะเออนั่นหมายความว่าตรงนี้สะท้อนว่าตัว
00:25:14 → 00:25:16 เราแทบจะไม่รู้เลยครับว่าเบื้องหลังอ่ะ
00:25:16 → 00:25:19 เขามีสิ่งที่เขาเผชิญอยู่อะไรบ้างอืนอก
00:25:19 → 00:25:21 จากเผชิญอยู่ไม่พอเนาะในกระบวนการคิดของ
00:25:21 → 00:25:24 เขาเกิดอะไรขึ้นเพราะว่าจริงๆปัญหาชีวิต
00:25:24 → 00:25:25 นะครับทุกคนต้องเผชิญอยู่แล้วเนาะทีนี้
00:25:25 → 00:25:28 แต่ละคนอาจจะเลือกแสดงออกเลือกที่จะเล่า
00:25:28 → 00:25:31 หรือเลือกที่จะแบบเก็บมันไว้ไม่บอกใครแต่
00:25:31 → 00:25:33 ละคนเลือกไม่เหมือนกันแต่ต่อให้เลือกเก็บ
00:25:33 → 00:25:35 มันไว้หรือเลือกแสดงออกแล้วแต่อครับโดย
00:25:35 → 00:25:37 ธรรมชาติแล้วคนเรามันจะมีความพยายามในการ
00:25:37 → 00:25:39 จะแก้ปัญหาเนาะพยายามจะแก้ปัญหาว่าเฮ้ยจะ
00:25:40 → 00:25:42 ทำยังไงเพื่อให้เราสามารถอยู่ต่อได้บางคน
00:25:42 → 00:25:44 อาจจะแบบคล้ายๆทำจิตใจเย็นชาไปเลยเพื่อ
00:25:44 → 00:25:46 ให้อยู่ต่อได้ก็มีอือหรือคนบางคนอาจจะ
00:25:46 → 00:25:49 พยายามเข้าหาเพื่อนหรือพยายามจะเข้าหาพระ
00:25:49 → 00:25:51 หรือหานักจิตวิทยาก็มีนะครับจะมีคนที่แบบ
00:25:51 → 00:25:53 รู้สึกว่าเรื่องของเขาอ่ะเล่าให้ใครฟัง
00:25:54 → 00:25:56 ไม่ได้เลยแต่เขาก็ยังหาหนทางที่จะจัดการ
00:25:56 → 00:25:59 เรื่องนี้อยู่แต่ทีเนี้ยมันก็เลยกลายเป็น
00:25:59 → 00:26:02 ว่าแทนที่คนเราจะแบบได้หาทางออกเนาะหรือ
00:26:02 → 00:26:04 หรือคล้ายๆสัญชาตญาณในการจะแบบเลี้ยง
00:26:04 → 00:26:07 ชีวิตให้อยู่รอดเนี่ยมันถูกตัดไปกลายเป็น
00:26:07 → 00:26:09 ว่าไม่อยากอยู่แล้วเราเลยไม่รู้เลยว่า
00:26:09 → 00:26:11 เฮ้ยอะไรมันทำให้เขาเสียฟังก์ชันตรงนี้
00:26:11 → 00:26:13 หรือว่าทำให้เขาตัดสินใจว่าพอแล้วดีกว่า
00:26:13 → 00:26:16 ในขณะที่จริงๆแล้วตัวเขาอาจจะยังมีหนทาง
00:26:16 → 00:26:18 นะแต่เราไม่สามารถคาดเดาได้เลยว่าในหัวง
00:26:18 → 00:26:20 ของเขาคอ่ะครับเค้ารู้สึกยังไงหรือเคคิด
00:26:20 → 00:26:23 ยังไงอยู่หรือเขาคเผชิญอะไรมาเถึงรู้สึก
00:26:23 → 00:26:25 ว่าหลังจากนี้ต่อให้สู้ต่อก็ไม่แบบไม่
00:26:25 → 00:26:27 อยากสู้หรือแบบไม่ได้เป็นประโยชน์แล้ว
00:26:27 → 00:26:29 อะไรเงี้ยฮะเวลาคนเราใช้ชีวิตเนาะมันจะมี
00:26:29 → 00:26:32 เรียกว่าการสวมบทบาทสวมบทบาทตามหน้างาน
00:26:32 → 00:26:34 ตามสถานการณ์พอพอมันมีบทบาทให้เราต้องทำ
00:26:34 → 00:26:36 อ่ะครับเราก็จะสวมบทบาทนั้นแล้ววางสิ่ง
00:26:36 → 00:26:38 ที่เราอมทุกข์เอาไว้ก่อนเมื่อเมื่อเกิด
00:26:38 → 00:26:41 การตั้งสติตั้งสมาธิอยู่กับบางสิ่งปั๊บ
00:26:41 → 00:26:43 เราจะตัดไอ้เรื่องที่มันกวนใจอื่นๆที่
00:26:43 → 00:26:45 อยู่ข้างหลังเราอ่ะไว้ก่อนแต่เมื่อเราทำ
00:26:45 → 00:26:48 งานนี้เสร็จผมก็อาจจะแบบอ่ะหมดหน้าที่ะ
00:26:48 → 00:26:50 หมดบทบาทนี้แล้วผมเดินออกไปผมอาจจะดึง
00:26:50 → 00:26:52 เรื่องเก่าวาร์ปกลับมาในหัวก็ได้ซึ่งทุก
00:26:53 → 00:26:55 คนเป็นอย่างนั้นมันเลยทำให้ซึ่งหน้าบางที
00:26:55 → 00:26:57 เนี่ยในบทบาทที่เราเห็นกันนะครับมันเลย
00:26:57 → 00:26:59 ไม่ได้เห็นต้อง่องรอยหรือว่าเห็นแววตาที่
00:26:59 → 00:27:01 แสดงถึงความอมทุกข์เพราะการอมทุกข์จะเกิด
00:27:02 → 00:27:04 ขึ้นเมื่อในหัวครับกำลังมีบางสิ่งที่
00:27:04 → 00:27:06 กำลังทำให้เรารู้สึกเป็นทุกข์อยู่แล้วมัน
00:27:07 → 00:27:08 จะฉายออกมาเองด้วยแววตานั่นหมายความว่า
00:27:08 → 00:27:11 การอยู่กับตัวเองโมเมนที่คนอยู่กับตัวเอง
00:27:11 → 00:27:13 ไม่ได้กำลังโฟกัสกับอะไรนอกจากโฟกัสตัว
00:27:13 → 00:27:16 เองตรงนี้แหละจะเห็นชัดที่
00:27:16 → 00:27:21 สุด This Is Toy PBS
00:27:21 → 00:27:24 podcast ติดตามรายการทางเว็บไซต์และ
00:27:24 → 00:27:28 แอปพลิเคชันของไย PBS podcast spotify
00:27:28 → 00:27:30 S Cloud Google podcast Apple
00:27:30 → 00:27:33 podcast และ YouTube Channel Thai PBS
00:27:33 → 00:27:37 podcast tha PBS podcast View the
00:27:37 → 00:27:39 world via The Voice
00:27:39 → 00:27:45 [เพลง]