00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:05เรามาดูกันว่าเพื่อนๆถามมาว่าแล้วเราจะ
00:00:05 → 00:00:09แพลนหรือวางแผนลดน้ำหนักในเรทอย่างไร
00:00:09 → 00:00:12เพื่อที่จะไม่ให้ลดเร็วนะครับเกินไปเนาะ
00:00:12 → 00:00:14การที่ลดเร็วเกินไปเหมือนที่หมอเล่าให้
00:00:14 → 00:00:18ฟังว่าคือการที่ลดได้มากกว่า 10 กกเป็น
00:00:18 → 00:00:21ต้นไปในช่วงเวลาสั้นๆคือน้อยกว่า 3 เดือน
00:00:21 → 00:00:24หรือลดได้มากกว่า 1.5 -2 กั per Week
00:00:24 → 00:00:27นะฮะอันเนี้ยเป็นเรทค่อนข้างเร็วเหมือน
00:00:27 → 00:00:29กันมันจะมีความเสี่ยงกับการที่จะเกิด
00:00:29 → 00:00:31เรื่องของผิด weight loss ได้นะครับซึ่ง
00:00:31 → 00:00:33ในปัจจุบันนี้ข้อมูลบอกว่านะครับที่เรา
00:00:33 → 00:00:36Monitor กันเราบอกว่าการที่เราจะมี
00:00:36 → 00:00:37Healthy weight loss นั้นนะครับก็โดย
00:00:38 → 00:00:40ส่วนใหญ่แล้วนะตัวเลขฝรั่งก็คือ 1-2
00:00:40 → 00:00:42ปอนด์ต่อสัปดาห์นะครับแต่ถ้าบ้านเราก็คือ
00:00:42 → 00:00:45อยู่ที่ประมาณ 0.5 -1 กต่อสัปดาห์แต่
00:00:45 → 00:00:48สำหรับตัวหมอหมอจะมิเตอร์คนไข้ทุกคนเสมอ
00:00:48 → 00:00:53ว่าเอ่อปกติ Fat loss นั้นนะครับในเอ่อ 1
00:00:53 → 00:00:55กลของ Fat loss หรือของ weight loss
00:00:55 → 00:00:58Take Time ประมาณสัก 2 week นะครับ
00:00:58 → 00:01:00เพราะฉะนั้น 1 เดือนนะของเราเราเนี่ยถ้า
00:01:00 → 00:01:03เรามิเตอร์น้ำหนักของเรานะน้ำหนักไม่ควร
00:01:03 → 00:01:06จะลดมากกว่า 2 กกนะครับแต่ในช่วงแรกๆเรา
00:01:06 → 00:01:09มักจะพบว่าบางท่านที่มีเรื่องของภาวะบวม
00:01:09 → 00:01:13น้ำ fluid ren เนาะถ้าคลุมอาหารดีๆ Lower
00:01:13 → 00:01:17ขาบดีๆนะฮะแล้วก็หรือบางคนมีการแอด on ยา
00:01:17 → 00:01:20ในกลุ่ม GL P1 ด้วยนั้นก็จะมีการลดน้ำ
00:01:20 → 00:01:23หรือลดภาวะบวมน้ำได้เยอะบางคนเราก็จะเห็น
00:01:23 → 00:01:26ตัวเลขเท loss ได้ประมาณซัก 2-3 กลอันนี้
00:01:26 → 00:01:29ก็เป็นเรทปกตินะครับที่พบแต่ในช่วงหลังๆ
00:01:29 → 00:01:32นะนั้นอยากจะีไว้ให้อยู่ในช่วง weight
00:01:32 → 00:01:36loss ประมาณสัก 1-2 kg ต่อเดือนก็ถือ
00:01:36 → 00:01:38ว่าเป็น Healthy weight loss Rate นะ
00:01:38 → 00:01:41ครับเป้าหมายในการลดน้ำหนักทุกคนคุ้นกับ
00:01:41 → 00:01:44สไลด์นี้ดีนะฮะเราจะมองในเรื่องของเา
00:01:44 → 00:01:48เรียกว่าอาการโรคหรือสิ่งต่างอ่าความผิด
00:01:48 → 00:01:51ปกติของระบบเผาผลาญเรานะครับที่เรามีใน
00:01:51 → 00:01:53ช่วงที่เรามีน้ำหนักตัวที่เยอะนะครับ
00:01:53 → 00:01:55เปอร์เซ็นต์ในการลดน้ำหนักนั้นก็จะได้
00:01:55 → 00:01:58ประโยชน์ที่แตกต่างกันเนาะเราจะเห็นว่าใน
00:01:58 → 00:02:00กลุ่มที่มีเรื่องของเบาเบาหวานอ่ะที่พึ่ง
00:02:00 → 00:02:03วินิจฉัยเบาหวานใหม่ๆเนี่ยลดน้ำหนักได้
00:02:03 → 00:02:06ตั้งแต่ 10 กลหรือ 10% เท loss เป็นต้นไป
00:02:06 → 00:02:09โอกาสที่จะเกิดเบาหวานสงบหรือว่า diabetic
00:02:09 → 00:02:12remission ก็จะเกิดขึ้นได้เยอะนะคนที่มี
00:02:12 → 00:02:15ไขมันในเลือดที่สูงโดยเฉพาะไตรกีสไลสูง
00:02:15 → 00:02:19hdl ต่ำนะครับมีเรื่องของ fy ler อ่า
00:02:19 → 00:02:22ภาวะตับคั่งไขมันเนาะเรื่องของนอนกรนหะ
00:02:22 → 00:02:25หยุดหายใจอ่า obstructive Sleep apne
00:02:25 → 00:02:28เนาะหรือแม้กระทั่งคนที่ปวดข้อปวดเข่าปวด
00:02:28 → 00:02:30หลังจากการที่มีน้ำหนักเยอะลดน้ำหนักได้
00:02:30 → 00:02:33ตั้งแต่ 5-10 per เป็นต้นไปถือว่าเรา
00:02:33 → 00:02:36achieve Gold ในการลดน้ำหนักนะฮะอันนี้
00:02:36 → 00:02:40แต่แต่ในช่วงระยะเวลานั้นเรามีโกละระยะ
00:02:40 → 00:02:43เวลาก็ควรจะเหมาะสมไม่ควรจะเร็วจนเกินไป
00:02:43 → 00:02:46ตรงนี้แหละเป็นสิ่งนึงที่ Mage นึงที่หมอ
00:02:46 → 00:02:49อยากจะแชร์ให้ทุกคนฟังว่าเวลาที่เราเห็น
00:02:49 → 00:02:52แอดโฆษณาหรือ Content ที่เกี่ยวกับการลด
00:02:52 → 00:02:55น้ำหนักการที่เราลดได้เยอะๆในช่วงระยะ
00:02:55 → 00:02:58เวลาสั้นๆไม่ใช่สิ่งที่เราควรดีใจนะครับ
00:02:58 → 00:03:02เพราะว่ามันแลกมากับความเสี่ยงต่างๆอย่าง
00:03:02 → 00:03:05ที่เล่าให้ฟังเนาะอ่าซึ่งก็ไม่ได้แปลว่า
00:03:05 → 00:03:08ทุกคนจะเกิดนะแต่แนวโน้มโดยส่วนใหญ่ข้อ
00:03:08 → 00:03:13มูลสถิติ Data ที่เก็บมานะครับก็มีข้อมูล
00:03:13 → 00:03:16ออกมาให้เราเห็นแบบนี้นะอ่าการลดน้ำหนัก
00:03:16 → 00:03:19ได้ประโยชน์นะครับอย่างที่ทุกคนเห็นไม่
00:03:19 → 00:03:22ว่าจะเป็นเรื่องของการลดความดันที่สูงไข
00:03:22 → 00:03:25มันในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งไตรกีสไลเนาะ
00:03:25 → 00:03:28เอ่อระดับน้ำตาลเรื่องของทั้งหมดทั้งมวล
00:03:28 → 00:03:30นี้ก็มาจากเรื่องของ F เฟจากการลดเรื่อง
00:03:30 → 00:03:33ของภาวะดื้อต่ออินซูลินนะคะแล้วก็กระบวน
00:03:33 → 00:03:35การอักเสบ inflammation ก็จะลดลงไปด้วย
00:03:35 → 00:03:38อ่าเพราะฉะนั้น benefit เรื่องของ weight
00:03:38 → 00:03:40loss ก็จะลดเรื่องของความเสี่ยงในการ
00:03:41 → 00:03:43เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเนาะที่เราเรียก
00:03:43 → 00:03:45ว่าเป็น cardiovascular disease นะครับ
00:03:45 → 00:03:49ลงไปอ่ารูปนี้ก็จะเห็นว่าเวลาที่เราแพลน
00:03:49 → 00:03:51ลดน้ำหนักนะโดย
00:03:51 → 00:03:55เอ่อการดูแลของหมอส่วนไหนหมอจะแพลนในคน
00:03:55 → 00:03:56ที่มีเรื่องของน้ำหนักตัวที่เยอะเข้า
00:03:56 → 00:03:58เกณฑ์โรคอั้วเนี่ยว่าเราจะตั้งเป้าหมาย
00:03:58 → 00:04:01กันอย่างน้อย 10% ของน้ำหนักตั้งต้นนะ
00:04:01 → 00:04:04ครับเพราะว่าใน endocrine Society เา้า
00:04:04 → 00:04:06ก็ทำข้อมูลให้เราเห็นนะว่าเราลดน้ำหนัก
00:04:06 → 00:04:0910% ของ overall ทั้งหมดเนี่ยเราจะลด
00:04:09 → 00:04:13withdraw Fat หรือไขมันที่ซ่อนเร้นอยู่
00:04:13 → 00:04:17ข้างในโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอวัยวะภายในไม่
00:04:17 → 00:04:21ว่าจะเป็นที่ตับรอบๆล้ำไส้นะครับรอบๆปอด
00:04:21 → 00:04:25รอบๆหัวใจเราได้อย่างน้อย 30% ทุกคนนะเรา
00:04:25 → 00:04:28เรียกว่าเป็น L is Small นะลด 10% แต่
00:04:28 → 00:04:32ได้ถึง 30 10% แต่ต้องลดอย่างที่หมอเล่า
00:04:32 → 00:04:35ให้ฟังเนาะด้วยอัตราที่ไม่ได้เร็วหรือไม่
00:04:35 → 00:04:37ได้ช้าจนเกินไปนะครับเราตั้งเป้าหมายกัน
00:04:37 → 00:04:40นะครับใน practical ในรูปแบบการนำไปใช้
00:04:40 → 00:04:43จริงหมอจะตั้งว่า Fat loss weight loss
00:04:43 → 00:04:490.5 kg ใน 1 Week 1 kg เอ่อ 1 kg 1
00:04:49 → 00:04:51กลประมาณ 2 สัปดาห์เพราะฉะนั้นใน 1 เดือน
00:04:51 → 00:04:53เราก็จะแพนกันว่าเราจะลดน้ำหนักอยู่ที่
00:04:54 → 00:04:58ประมาณซัก 1-2 กกอย่างเช่นบางท่านมีเป้า
00:04:58 → 00:05:00หมายที่เราจะลดน้ำหนักการ 10% เท loss
00:05:00 → 00:05:03อยู่ที่ 10 กถูกต้องมั้ยฮะอย่างเช่นมาหา
00:05:03 → 00:05:05หมอที่น้ำหนักตั้งต้น 100 กลอ่ะหมอแพ้นไ
00:05:05 → 00:05:08ว่าเราจะลดน้ำหนักกันอย่างน้อย 10% ของ
00:05:08 → 00:05:10น้ำหนักตั้งต้นนะครับในช่วงระยะเวลาเท่า
00:05:10 → 00:05:14ไหร่ Time bus หรือว่า Time duration
00:05:14 → 00:05:17ตรรงนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากครับเราจะต้อง
00:05:17 → 00:05:20มีการสื่อสารกันเนครับคุยกันนะฮหมอก็จะ
00:05:20 → 00:05:22แจ้งกับทุกคนให้ทราบว่าเป้าหมายของเราคือ
00:05:22 → 00:05:25ตรงนี้อ่าระยะเวลาที่เราจะลดเราจะไม่ได้
00:05:25 → 00:05:29ลดกันใน 1 เดือน 2 เดือนแต่เราจะีข้อข้อ
00:05:29 → 00:05:32มูลตรงนี้กันก็คืออย่างน้อย 10 กลใน 2
00:05:32 → 00:05:35สัปดาห์ totally ก็คืออยู่ที่ประมาณซัก
00:05:35 → 00:05:3816-20 สัปดาห์ก็คือประมาณ 4-5 เดือนเห็น
00:05:38 → 00:05:42มยฮะการที่เราวางแผนลดน้ำหนักนั้นเราไม่ย
00:05:42 → 00:05:44เราไม่ต้องการที่จะดึงน้ำหนักลงเร็วใน
00:05:44 → 00:05:47ช่วงระยะเวลาสั้นๆเพราะว่ามันมีโอกาสที่
00:05:47 → 00:05:51จะเกิดเรื่องของเทรนนะครับ yy dieting
00:05:51 → 00:05:53effect ได้แล้วก็เกิดเรื่องของ
00:05:53 → 00:05:57complication ผลข้างเคียงต่างๆนะที่ที่
00:05:57 → 00:06:01เราเล่าให้ฟังไปแล้วได้นะครับอ่าทางบ้าน
00:06:01 → 00:06:03ส่งคำถามกันเข้ามาได้เลยเนาะเดี๋ยวช่วง
00:06:03 → 00:06:05ท้ายเราจะมาตอบคำถามกันนะครับมาดูกันว่า
00:06:05 → 00:06:07intensive Lifestyle management ใน
00:06:07 → 00:06:10ปัจจุบันนะครับในแวดวงเรื่องของการลดน้ำ
00:06:10 → 00:06:12หนักที่เราพูดกันนะครับในเรื่องของ weight
00:06:12 → 00:06:14management เราทำอะไรกันบ้างนะครับ
00:06:14 → 00:06:16เรื่องของ Diet plan ในปัจจุบันนี้จริงๆ
00:06:16 → 00:06:18Diet plan ไม่ได้จำกัดครับขึ้นอยู่กับ
00:06:18 → 00:06:20เรื่องของ preference แล้วก็ adherence
00:06:20 → 00:06:23นะครับแต่ก็ยังคงเป็นรูปแบบที่ Keep
00:06:23 → 00:06:26เรื่องของ Real Food เนาะแปลว่าเราต้อง
00:06:26 → 00:06:29ทานอาหารที่เราเตรียมเองหรือซื้อเองแต่
00:06:29 → 00:06:32เป็นอาหารที่มาจากอาหารโดยธรรมชาติเป็น
00:06:32 → 00:06:35ไก่เป็นหมูเป็นเนื้อเป็นปลาเป็นไข่เป็น
00:06:35 → 00:06:38ผักอะไรพวกนี้ฮะเนาะโดยที่พึ่งพิงอาหาร
00:06:38 → 00:06:41สำเร็จรูปให้น้อยลงนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:06:41 → 00:06:44อาหารแบบประเภทผงประเภทเชกประเภทอะไรพวก
00:06:44 → 00:06:47นี้ครับเพราะว่าใน long เทอมคงไม่มีใคร
00:06:47 → 00:06:50ที่อยากจะกินอาหารรูปแบบนี้ถูกมยแต่ใน
00:06:50 → 00:06:52ระยะสั้นอ่ะบางคนอย่างเช่นน้ำหนักตัวเยอะ
00:06:52 → 00:06:55อ้วนต้องการลดน้ำหนักลงเพื่อที่จะเตรียม
00:06:55 → 00:06:58ความพร้อมเข้าสู่กระบวนการผาตัดคุณหมอเ
00:06:58 → 00:07:00อาจจะมีการให้เรื่องของิ replacement ใน
00:07:00 → 00:07:02ช่วงระยะเวลาสั้นๆได้นะครับเนาะการทำ
00:07:02 → 00:07:04intermittent fasting นะครับปัจจุบัน
00:07:04 → 00:07:08นี้ก็ otte encourage แปลว่าอยากให้ทำ
00:07:08 → 00:07:10รูปแบบที่เรียกว่าเป็นเรื่องของ Early
00:07:10 → 00:07:13Time rested easting เนาะก็คือการกิน
00:07:13 → 00:07:16ในช่วงระยะเวลาที่เอ่อมีการจำกัดเวลาการ
00:07:16 → 00:07:19กินต่อวันเนาะโอเคแล้วก็เริ่มต้นกินเช้า
00:07:19 → 00:07:21หน่อยเราเรียกว่าเป็นการกินตามนาฬิกา
00:07:21 → 00:07:24ชีวิตนะครับเขจะเรียกว่าเป็น Early Time
00:07:24 → 00:07:26rtic feeding หรือว่า eating ก็ได้นะ
00:07:26 → 00:07:29ครับ fasting Time อย่างน้อย 16 ช่มเป็น
00:07:29 → 00:07:33ต้นไปนะบางคนบอกว่าคุณหมอ 12 12 ได้มั้ย
00:07:33 → 00:07:35โอ 12 12 นี้ถ้าเราอ้วนอยู่แล้วดื้อ
00:07:35 → 00:07:38อินซูลินอยู่แล้วเนี่ยน้ำหนักไม่ลดนะฮะ
00:07:38 → 00:07:41เราจะต้องทิ้งช่วง timing ระยะเวลาของเรา
00:07:41 → 00:07:45ให้นานหน่อยนะถ้าใครทำ fasting 18/6 ได้
00:07:45 → 00:07:48อ่าก็ดีนะครับก็ intermittent fasting
00:07:48 → 00:07:52หมอว่ามันเป็นกลยุทธ์เป็น strategy นึง
00:07:52 → 00:07:55ที่เราเอามาใช้นะครับร่วมกับเรื่องของ
00:07:55 → 00:07:58Diet โปรแกรมเราไม่ว่าจะเป็นเรากินแบบ
00:07:58 → 00:08:01เอ่อคีนิ Diet เรากินแบบ Healthy low C
00:08:01 → 00:08:04เรากินแบบ Plant Base นะฮะหรือเรากินรูป
00:08:04 → 00:08:06แบบไหนๆก็ตามเราประยุกต์ intermittent
00:08:06 → 00:08:09fasting มาใช้ได้นะครับการเพิ่มกิจกรรม
00:08:09 → 00:08:11ทางกายอ่าทำไมหมอไม่ใช้คำว่า Exercise นะ
00:08:11 → 00:08:14ครับก็เริ่มต้นจากการมี physical
00:08:14 → 00:08:16activity ก่อนเป็นสิ่งที่สำคัญนะถ้าเรา
00:08:17 → 00:08:19เพเริ่มจากการขยับตัวมากขึ้นตั้งเป้าหมาย
00:08:19 → 00:08:23เดินให้ได้อย่างน้อยมากกว่า 5, อ่าแล้ว
00:08:23 → 00:08:25การที่เราเคลื่อนไหวมากขึ้นมันจะเป็นการ
00:08:25 → 00:08:28ส่งเสริมให้เราออกกำลังกายนะครับไม่ว่าจะ
00:08:28 → 00:08:30เป็นคาร์ดิโอเท Training นะฮะซึ่งตัวเอง
00:08:30 → 00:08:33ก็พยายามออกกำลังกายให้ได้ 3 วันต่อ
00:08:33 → 00:08:35สัปดาห์เหมือนกันนะครับเพราะว่าหมอแนะนำ
00:08:35 → 00:08:38คนไข้แล้วหมอก็ต้องออกเองถูกต้องมยเพราะ
00:08:38 → 00:08:40ว่าเราจะได้รู้ว่าอ่ะรสชาติของการไปออก
00:08:40 → 00:08:43กำลังกายนะครับเป็นอย่างไรเพราะฉะนั้น
00:08:43 → 00:08:45เนี่ย health care Professional นะครับ
00:08:45 → 00:08:48เราจะต้อง Reading by example แปลว่า
00:08:48 → 00:08:51เราจะต้องทำนะครับให้เป็นตัวอย่างนะครับ
00:08:51 → 00:08:54ไม่ใช่บอกคนแ่อย่างเดียวแล้วหมอไม่ทำอัน
00:08:54 → 00:08:57นี้ก็คำพูดจะไม่ศักดิ์สิทธิ์นะครับมันจะ
00:08:57 → 00:09:00ไม่สามารถ empower คนค่าให้หรือผู้ที่
00:09:00 → 00:09:03เข้ามาหาหมอได้เพราะฉะนั้นเราจะต้องทำยัง
00:09:03 → 00:09:06ไงนะ Reading by example ครับเราต้องทำ
00:09:06 → 00:09:09ให้เป็นตัวอย่างนะต้องฝึกวินัยที่ตัวของ
00:09:09 → 00:09:13แพทย์คของหมอหรือคนที่แนะนำด้วยนะแล้วก็
00:09:13 → 00:09:15Balance เรื่องของไลฟ์สไตล์เราให้ดีไม่
00:09:15 → 00:09:18ว่าจะเป็นเรื่องของการนอนอเรื่องของการทำ
00:09:18 → 00:09:21เอ่อ stress management นะครับเนาะการ
00:09:21 → 00:09:23บริหารจัดการความเครียดหมอว่ามันเป็น
00:09:23 → 00:09:26เรื่องของ skill of Residence นะเรื่อง
00:09:26 → 00:09:29ของความยืดหยุ่นในการใช้ชีวิตอ่าหลายๆคน
00:09:29 → 00:09:33ก็จะมีเค้าเรียกว่ามีบริบทชีวิตที่แตก
00:09:33 → 00:09:36ต่างกันความเครียดการรับมือกับความเครียด
00:09:36 → 00:09:38แต่ละคนไม่เหมือนกันเพราะฉะนั้นพยายามหา
00:09:38 → 00:09:41จุดที่ทำให้เราไม่ stress มากจนเกินไป
00:09:41 → 00:09:45เพราะความเครียดไม่ได้ส่งผลแค่ระยะสั้นนะ
00:09:45 → 00:09:47ครับระยะยาวเรื่องของน้ำหนักอะไรพวกเนี้ย
00:09:47 → 00:09:49มันกระทบทั้งหมด
00:09:49 → 00:09:52[เพลง]
00:09:52 → 00:09:55นะ