00:00:00 → 00:00:03This is Thai PBS podcast vi the
00:00:03 → 00:00:06world by the voice.
00:00:06 → 00:00:09การผ่าเนี่ยไม่ใช่ว่าน้ำหนักเข้าแล้วก็
00:00:09 → 00:00:11แบบว่าโรคอะไรมาแล้วไปผ่าเลยอันนี้ยังไม่
00:00:11 → 00:00:14ใช่เราจะต้องมีการพยายามลดน้ำหนักด้วย
00:00:14 → 00:00:17วิธีอื่นๆมาก่อนแล้วมันแบบไม่สำเร็จจริงๆ
00:00:17 → 00:00:20การผ่าเป็นเหมือนแบบทางเลือกสุดท้ายเลย
00:00:20 → 00:00:22คือจริงๆคนที่เป็นโรคอ้วนเนี่ยร่างกายไม่
00:00:22 → 00:00:24ได้แข็งแรงเหมือนคนที่น้ำหนักปกตินะคะ
00:00:24 → 00:00:26อย่างแบบเรื่องภูมิคุ้มกันอะไรเงี้ยหรือ
00:00:26 → 00:00:28ว่าบางทีอาจจะมีโรคหัวใจแอบซ่อนอยู่ถ้า
00:00:28 → 00:00:30เกิดสมมุติเราเกิดไปผ่าที่คลินิกแล้วเกิด
00:00:30 → 00:00:33มันมีปัญหาบอกว่าอุปกรณ์เครื่องมือหรือ
00:00:33 → 00:00:35แม้แต่คุณหมอเองอะไรก็ตามอ่ะมันไม่ได้
00:00:35 → 00:00:38พร้อมเท่ากับที่โรงพยาบาลถ้าเกิดว่า BMI
00:00:38 → 00:00:41เนี่ยเกิน 32.5 5 ขึ้นไปอันเนี้จะต้องมี
00:00:41 → 00:00:43โรคประจำตัวอยู่ด้วยซึ่งเป็นโรคประจำตัว
00:00:43 → 00:00:46ที่เกี่ยวข้องกับความ
00:00:46 → 00:00:51อวนฟังทุกเรื่องสุขภาพอัปเดตทุกโรคภัยฟัง
00:00:51 → 00:00:54รายการโรงหมอกับดิฉันสุรีพรวงษ์สถิตพรค่ะ
00:00:54 → 00:00:58This is Thai PBS Podcast วันนี้ค่ะ
00:00:58 → 00:01:01คุณผู้ฟังคะเราพูดคุยกันถึงเรื่องของการ
00:01:01 → 00:01:04ผ่าตัดกระเพาะทำไมต้องผ่าตัดกระเพาะเออ
00:01:04 → 00:01:07นั่นน่ะสิมันเกิดอะไรหรือมันสำคัญยังไง
00:01:07 → 00:01:09หรือแบบไหนถึงต้องเรียกว่าจำเป็นจะต้อง
00:01:09 → 00:01:12ผ่าตัดกระเพาะคุยกับแพทย์หญิงขวัญนราวงศ์
00:01:12 → 00:01:15ผู้เชี่ยวชาญสาขาการผ่าตัดระบบเผาผลาญและ
00:01:15 → 00:01:18โรคอ้วนแผนกศัลยกรรม 2 กล้องโรงพยาบาล
00:01:18 → 00:01:20จุฬารัตน์ 3 อินเตอร์ค่ะสวัสดีค่ะคุณหมอ
00:01:21 → 00:01:24คะสวัสดีค่ะวันนี้มาเจอกันเนี่ยโอ้โหต้อง
00:01:24 → 00:01:27บอกว่าก็เป็นอีกเรื่องนึงที่น่าสนใจมาก
00:01:27 → 00:01:29ไม่รู้มันเป็นเทรนด์หรืออะไรยังไงนะเพราะ
00:01:29 → 00:01:32ว่าจะเห็นเรื่องของแบบบางคนบอกว่าอยากจะ
00:01:32 → 00:01:36ให้ร่างกายดูดีจะออกกำลังกายมันก็ช้ามัน
00:01:36 → 00:01:39ก็ไม่ทันผ่าตัดเลยได้มั้ยพาตัดตัดกระเพาะ
00:01:39 → 00:01:42เออเดี๋ยวนี้ก็ได้ยินบ่อยขึ้นนะคะค่ะการ
00:01:42 → 00:01:44ผ่าตัดกระเพาะจริงๆถ้าจะให้ถูกลองเราควร
00:01:44 → 00:01:47จะเรียกว่าเป็นเหมือนการผ่าตัดรักษาโรค
00:01:47 → 00:01:50อ้วนรักษาโรคอ้วนใช่ค่ะเป็นการผ่าตัด
00:01:50 → 00:01:53เพื่อรักษาโรคอ้วนแต่ว่าทีนี้เนี่ยอวัยวะ
00:01:53 → 00:01:56ที่มีการผ่าตัดในการรักษาโรคอ้วนเนี่ยค่ะ
00:01:56 → 00:01:59จะเป็นบริเวณกระเพาะอาหารเป็นส่วนใหญ่อ
00:01:59 → 00:02:02และหรืออาจจะมีการผ่าตัดเตาะลำไส้ร่วม
00:02:02 → 00:02:04ด้วยหรือไม่ร่วมด้วยก็ได้แต่ว่าตัวหลักจะ
00:02:04 → 00:02:07อยู่ที่กระเพาะอาหารก่อนอ๋อก็แล้วแต่เคส
00:02:07 → 00:02:10ว่าบางคนอาจจะต้องมีลำลำไส้ใช่ค่ะด้วยลำ
00:02:10 → 00:02:12ไส้นี่ก็ต้องเป็นลำไส้เล็กใช่ค่ะเป็นลำ
00:02:12 → 00:02:15ไส้เล็กเพราะมันต่อเชื่อมกับต้องถามกลไก
00:02:15 → 00:02:18คุณหมออย่างงี้ก่อนว่าเรื่องของการกิน
00:02:18 → 00:02:20เข้าไปแล้วมันอยู่ในกระเพาะอาหารหรือทำ
00:02:20 → 00:02:23ให้กับแบบว่าเอ่อการรักษาโรคอ้วนด้วยการ
00:02:23 → 00:02:26ผ่าตัดกระเพาะอาหารเนี่ยต้องดูกลไกของ
00:02:26 → 00:02:29อาหารที่มันเข้าไปในร่างกายบางคนแบบทำไม
00:02:29 → 00:02:31เขาไม่เห็นอ้วนเลยอ่ะแต่บางคนกินไปนิด
00:02:31 → 00:02:33เดียวหรือหายใจเข้าไปก็อ้วนแล้วอะไรอย่าง
00:02:33 → 00:02:35เงี้ยค่ะต้องเหมือนเข้าใจความรู้พื้นฐาน
00:02:35 → 00:02:37ก่อนเนาะเหมือนกับว่าจริงๆแล้วระบบในร่าง
00:02:37 → 00:02:39กายเราอ่ะมันจะมีในเรื่องของฮอร์โมนที่
00:02:39 → 00:02:42ควบคุมความหิวความอิ่มพอเราเหมือนทาน
00:02:42 → 00:02:44อาหารเข้าไปแล้วก็มีเรื่องของการดูดซึม
00:02:44 → 00:02:47สารเคมีต่างๆอินซูลินอะไรที่เราแบบเคยได้
00:02:47 → 00:03:00ยินกันรวมถึงแบบการเกิดโรค
00:03:00 → 00:03:03เบาในเรื่องของระบบฮอร์โมนสารเคมีทั้ง
00:03:03 → 00:03:06หลายมันไม่เหมือนกันในคนไข้ที่เป็นโรค
00:03:06 → 00:03:08อ้วนเนี่ยค่ะเขาจะมีภาวะที่เรียกว่าดื้อ
00:03:08 → 00:03:11ต่อฮอร์โมนอิ่มคือปกติร่างกายเราจะมีการ
00:03:11 → 00:03:14ผลิตเป็นฮอร์โมนหิวฮอร์โมนอิ่มออกมาเป็น
00:03:14 → 00:03:16แบบช่วงเวลาทำให้เรารู้สึกหิวอ่ะกินเสร็จ
00:03:16 → 00:03:18เราอิ่มนะอะไรอย่างงี้แต่ว่าในคนไข้ที่
00:03:18 → 00:03:21เป็นโรคอ้วนปุ๊บเนี่ยอการควบคุมตรงเนี้ย
00:03:21 → 00:03:24มันเสียไปหมดสมมุติฮอร์โมนอิ่มเขาออกมาละ
00:03:24 → 00:03:26ค่ะแต่ปรากฏว่าเขาไม่ตอบสนองต่อฮอร์โมน
00:03:26 → 00:03:29อิ่มนั้นอืก็กลายเป็นว่าเขาก็จะรู้สึกว่า
00:03:29 → 00:03:31เขาไม่อิ่มกินยังไงก็ไม่อิ่มสักทีนึงใช่
00:03:31 → 00:03:34ใช่แล้วหรือว่ารู้สึกหิวบ่อยคือเหมือนจะ
00:03:34 → 00:03:36ค่อนข้างแบบว่าไวต่อฮอร์โมนหิวอะไรเงี้ย
00:03:36 → 00:03:38ฮอร์โมนหิวร่างกายผลิตออกมานิดนึงก็จะรู้
00:03:38 → 00:03:41สึกแบบหิวมากกว่าคนปกติอืซึ่งซึพอมันเป็น
00:03:41 → 00:03:44เรื่องของฮอร์โมนและสารเคมีเราไม่สามารถ
00:03:44 → 00:03:45ควบคุมได้ทั้งหมดเพราะว่ามันเกี่ยวกับ
00:03:45 → 00:03:47สมองแล้วก็หลายๆระบบอะไรอย่างเงี้ยก็เลย
00:03:47 → 00:03:50ทำให้เขาเหมือนแบบยิ่งหิวก็คือไปกินอ่า
00:03:50 → 00:03:53อันนี้ก็คือเป็นเหมือนว่าระบบร่างกายเดิม
00:03:53 → 00:03:56ไม่เหมือนกันมันต่างกับความโหยมั้ยคะคือ
00:03:56 → 00:03:59ก็รู้สึกโหยแต่บางคนก็รู้สึกหิวอ่าน่าจะ
00:03:59 → 00:04:01เป็นในเรื่องของความหิวกับอยากที่แตกต่าง
00:04:01 → 00:04:04กันมากกว่าใช่ขอใช้เป็นความอยากคือความ
00:04:04 → 00:04:06หิวเนี่ยพอเหมือนเราหิวใช่มั้ยคะหิวหมาย
00:04:07 → 00:04:10ถึงว่าหิวปุ๊บเนี่ยเราสามารถกินอะไรก็ได้
00:04:10 → 00:04:12หมดเลยคือแบบไม่เลือกอย่างเช่นสมมุติตอนเ
00:04:12 → 00:04:14หิวนะแต่อ่ะโอเคเราลองนึกว่าเอาไข่ต้มมา
00:04:14 → 00:04:18วางหน้าเรา 1 ฟองนะอ่าเอาแบบบร็อกโคลี่
00:04:18 → 00:04:19ต้มหรือว่าอาหารอะไรที่ดูเป็นสุขภาพมาแต่
00:04:19 → 00:04:21ว่าคือเราหิวอ่ะก็คือเรากินได้หมดเราไม่
00:04:22 → 00:04:24เลือกแต่ถ้าเกิดความอยากก็คือว่าถ้าเรา
00:04:24 → 00:04:26รู้สึกเออเหมือนเอ๊ะนี่หิวหรืออยากแต่ถ้า
00:04:26 → 00:04:28เกิดลองนึกว่าอ้าไข่ต้มมาวางหน้าเรา 1
00:04:28 → 00:04:31ฟองกินได้มั้ไม่อ่ะตฉันอยากไปกินพิซซ่า
00:04:31 → 00:04:33อยากกินชานมไข่มุกหรืออะไรเอออันนี้จะ
00:04:33 → 00:04:35เป็นความอยากอันนี้คือต้องต้องแยกกันก่อน
00:04:35 → 00:04:38อืออืเพราะฉะนั้นก็คืออ่าแต่ว่าแต่ละคนก็
00:04:38 → 00:04:41อาจจะแบบเป็นความรู้สึกที่แตกต่างกันบาง
00:04:41 → 00:04:43คนกินแป๊บเดียวเอออิ่มคืออิ่มไม่ได้มี
00:04:43 → 00:04:46ความที่แบบว่าฉันยังกินได้อีกกินได้อีก
00:04:46 → 00:04:49เรื่อยๆทีไอ้ไอ้เรื่องของการที่แบบทำให้
00:04:49 → 00:04:51เกิดภาวะของความหิวตลอดเวลามันไม่ได้
00:04:51 → 00:04:54จำกัดแค่ว่าแบบเข้าสู่วัยรุ่นเพราะว่าคน
00:04:54 → 00:04:56อย่างวัยรุ่นเนี่ยจะหิวบ่อยหิวเยอะกิน
00:04:56 → 00:04:59เยอะกินเยอะกับเด็กบางคนก็ดูแบบเออก็ดู
00:05:00 → 00:05:01กินเยอะนะหรืออะไรอย่างเงี้ยแล้วอ้วนมา
00:05:01 → 00:05:03ตั้งแต่เด็กพวกต่างๆเหล่านี้มันเป็นการ
00:05:03 → 00:05:06สะสมมาเรื่อยๆแบบเนี้ยค่ะมันจะส่งผลยังไง
00:05:06 → 00:05:09ถ้าเกิดเยังอ้วนหรือแบบเอ่อ BMI ในร่าง
00:05:09 → 00:05:13กายเนี่ยเกินถ้าสมมุติจะดูค่า BMI เฉยๆ
00:05:13 → 00:05:15เนี่ยค่ะเราจะดูจากน้ำหนักแล้วก็ส่วนสูง
00:05:15 → 00:05:17ได้เลยคือจะเป็นน้ำหนักที่เป็นหน่วย
00:05:17 → 00:05:20กิโลกรัมนะคะหารด้วยส่วนสูงที่เป็นเมตร 2
00:05:20 → 00:05:23ครั้งค่ะออย่างเช่นถ้าเราหนัก 80 อย่าง
00:05:23 → 00:05:26เงี้ยค่ะก็จะเป็น 80 เป็นตัวตั้งหารด้วย 1
00:05:26 → 00:05:29สูง 160 เนาะก็จะเป็นหารด้วย 1.6 แล้วก็
00:05:29 → 00:05:31ใช่แล้วก็จะกดหาร 1.6 6 อีกครั้งนึงก็จะ
00:05:31 → 00:05:34ได้เป็นค่า BMI หรือค่าดัชนีมวลกายเกิด
00:05:34 → 00:05:38ขึ้นทีเราก็ใช้ในเรื่องของค่า BMI อ่ะ
00:05:38 → 00:05:41เป็นเหมือนเกณฑ์ในการผ่าตัดมาตลอดแต่ว่า
00:05:41 → 00:05:43ตรงเหมือนจุดจะว่าเป็นจุดอ่อนก็ได้ของ BMI
00:05:43 → 00:05:45ก็คือว่าอย่างเช่นถ้าสมมุติเราเป็นแบบ
00:05:45 → 00:05:47สมมุติเราเป็นนักกล้ามอะไรเงี้ยเราออก
00:05:47 → 00:05:48กำลังกายเป็นประจำเรามีกล้ามเนื้อเยอะ
00:05:48 → 00:05:50เปอร์เซ็นต์ไขมันเราน้อยมากกลายเป็นว่า
00:05:50 → 00:05:53เราหนักกล้ามเนื้อพอคิด BMI มาอาจจะกลาย
00:05:53 → 00:05:56เป็นว่า BMI สูงอ๋ออ่าอันนี้แต่แต่อันนี้
00:05:56 → 00:05:58ก็คือเฉพาะในกลุ่มที่เป็นแบบนักกีฬาหรือ
00:05:58 → 00:06:01ว่านักกล้ามที่เขามีแบบกล้ามเนื้อเยอะ
00:06:01 → 00:06:03เปอร์เซ็นต์ไขมันน้อยก็เลยมีในเรื่องของ
00:06:03 → 00:06:05การวัดเปอร์เซ็นต์ไขมันน่ะเข้ามามีบทบาท
00:06:05 → 00:06:07เพิ่มขึ้นนะคะเอ่อการวัดเปอร์เซ็นต์ไขมัน
00:06:07 → 00:06:10เนี่ยเราสามารถวัดได้โดยเครื่องชั่งน้ำ
00:06:10 → 00:06:13หนักที่สามารถวัดเปอร์เซ็นต์ไขมันได้ซึ่ง
00:06:13 → 00:06:16ณปัจจุบันตอนเมีขายแบบทั่วไปหรือว่าจะ
00:06:16 → 00:06:19เป็นที่เอ่อฟิตเนสหรือว่าเป็นแบบคลินิก
00:06:19 → 00:06:20รักษาโรคอ้วนอะไรที่เขาจะมีเครื่องชั่ง
00:06:20 → 00:06:23เฉพาะอ่าตรงนี้ก็จะช่วยบอกได้เออแต่ว่า
00:06:23 → 00:06:26มันก็เฉพาะจริงๆเนาะเคยมีอยู่ครั้งนึงค่ะ
00:06:26 → 00:06:28แบบตรวจสุขภาพร่างกายแล้วเ้าก็มีเป็นสาย
00:06:28 → 00:06:34วัดรอบเอวเราแล้วมีแถบสีเขียวสีส้มสีแดง
00:06:34 → 00:06:37ให้รู้ว่าเฮ้ยเรายังไม่เกินนะยังอยู่ใน
00:06:37 → 00:06:40ระดับอยู่ถ้าเทียบกับน้ำหนักกับส่วนสูง
00:06:40 → 00:06:43เราแต่ถ้าแบบเริ่มสีส้มอ่ะเริ่มละเข้า
00:06:43 → 00:06:45เกณฑ์แต่ผู้หญิงกับผู้ชายใช้เกณฑ์ตัวเลข
00:06:45 → 00:06:48ต่างกันมั้ร่างกายผู้ชายอ่ะเขาโครงใหญ่
00:06:48 → 00:06:50กว่าผู้หญิงนะอ่าใช่ๆตรงเนี้ยก็ก็ต้องดู
00:06:50 → 00:06:53ก่อนถ้า PMI เนี่ยเหมือนกันก็คือถ้า PMI
00:06:53 → 00:06:56คนปกติควรจะอยู่ที่ 18.5-22.9
00:06:56 → 00:06:599 แล้วก็ถ้าจะดูเป็นเหมือนเปอร์เซ็นต์ไข
00:06:59 → 00:07:01มันอะไรอย่างเงี้ยค่ะถ้าของผู้ชายจะให้
00:07:01 → 00:07:02เหมือนแบบสุขภาพดีๆอะไรอย่างงี้เลย
00:07:02 → 00:07:05เปอร์เซ็นต์ไขมันควรน้อยกว่า 15 ผู้หญิง
00:07:05 → 00:07:08ควรจะน้อยกว่า 25 อหือต้องไม่ใช่เครื่อง
00:07:08 → 00:07:11เครื่องเฉพาะแล้วอ่ะใช่หรือถ้าเกิดจะเป็น
00:07:11 → 00:07:13สายวัดอันเนี้ก็เหมือนจะช่วยตรวจเบื้อง
00:07:13 → 00:07:15ต้นเพราะว่าถ้าเกิดสมมุติเราแบบเริ่มอ้วน
00:07:15 → 00:07:17ที่มันทำให้สุขภาพไม่ดีอ่ะค่ะก็คือพุงเรา
00:07:17 → 00:07:20จะใหญ่ออุยอ่าจะเป็นแบบเรียกว่าภาวะที่
00:07:20 → 00:07:23เรียกว่าเป็นโรคทางเมตตabบอลิึึมถ้างั้น
00:07:23 → 00:07:28ก็ดูได้ง่ายๆเลยจากสรีระอ่า
00:07:28 → 00:07:31ก็ใหญ่เกิน 80
00:07:31 → 00:07:34นะคะหรือว่าผู้ชายเนี่ยพุงใหญ่เกิน 90
00:07:34 → 00:07:38ซม.ขอใส่วัดด่วนวัดตอนนี้เลยได้มั้ยอ๋อ
00:07:38 → 00:07:40แต่ว่าถ้าต้องเกินขนาดไหนถึงเรียกว่าโรค
00:07:40 → 00:07:43อ้วนแล้วคะโรคอ้วนอ่าของคนเอเชียอันนี้
00:07:43 → 00:07:45เกณฑ์ที่ไม่เหมือนกันคือเอเชียกับทาง
00:07:45 → 00:07:47ยุโรปอะไรงี้ของเอเชียเนี่ยถ้าเกิดว่าแบบ
00:07:47 → 00:07:50BMI เกิน 30 เนี่ยก็จะถือว่าเข้าสู่แบบ
00:07:50 → 00:07:52โรคอ้วนอะไรอย่างเงี้ยโกอวนแล้วทีเนี้ย
00:07:52 → 00:07:54มันจะต้องมาสู่อย่างคนที่เลือกที่จะผ่า
00:07:54 → 00:07:58ตัดกระเพาะอ่ะต้องขนาดไหนต้องแบบมีอาการ
00:07:58 → 00:08:01หรือเอฟเฟคในร่างกายยังไงถึงแบบว่าเออฉัน
00:08:01 → 00:08:04สามารถมีเกณฑ์มั้คะว่าการจะพาตัดกระเพาะ
00:08:04 → 00:08:07เพราะรักษาโรคอ้วนเนี่ยต้องเป็นคนที่มี
00:08:07 → 00:08:10เอ่อโรคเยอะหรือว่าอะไรอย่างเงี้มีเกณฑ์
00:08:10 → 00:08:12หลักการอะไรอย่างี้ด้วยมั้คะเวลาจะผ่าตัด
00:08:12 → 00:08:17มีไข้มีค่ะก็อย่างแรกเนาะถ้าอันแรกจะดู
00:08:17 → 00:08:21BMI ก่อนค่ะถ้าเกิดว่า BMI เนี่ยมีค่า
00:08:21 → 00:08:24เกิน 32.5 5 ขึ้นไปค่ะอันเนี้จะต้องมี
00:08:24 → 00:08:27โรคประจำตัวอยู่ด้วยบวกโรคประจำตัวใช่บวก
00:08:27 → 00:08:29โรคประจำตัวซึ่งเป็นโรคประจำตัวที่เกี่ยว
00:08:29 → 00:08:32ข้องกับความอวนค่ะค่ะเพราะว่าโรคเหล่า
00:08:32 → 00:08:35เนี้ยพอเราผอมปุ๊บเนี่ยมันมีโอกาสหายหรือ
00:08:35 → 00:08:38ว่ามันดีขึ้นได้หมดเลยอือย่างเช่นเบาหวาน
00:08:38 → 00:08:41อย่างเช่นใช่ค่ะมีเบาหวานค่ะความดันโลหิต
00:08:41 → 00:08:45สูงค่ะไขมันในเลือดสูงนะคะอือฮึไขมันเกาะ
00:08:45 → 00:08:49ตับถุงน้ำรังไข่หลายใบหรือว่า PCOS อย่าง
00:08:49 → 00:08:52เงี้ยค่ะโอ๊ยเยอะมากเลยอ่ะใช่แล้วก็จะ
00:08:52 → 00:08:56เป็นพวกแบบหยุดหายใจขณะนอนหลับอืค่ะเพราะ
00:08:57 → 00:08:59ว่าแบบกลุ่มเหล่าเนี้ยพอผ่าคือดีหรือว่า
00:09:00 → 00:09:02แบบหายหมดคืออย่างแย่ที่สุดเลยก็คือแบบ
00:09:02 → 00:09:05ยังต้องกินยาอยู่แต่ว่าลดยาได้อย่างดีที่
00:09:05 → 00:09:08สุดก็คือหายสนิทหมดเลยอคือมันแสดงว่าคน
00:09:08 → 00:09:10ที่จะผ่าตัดรักษาโรคอ้วนได้ก็ต้องเป็นคน
00:09:10 → 00:09:14ที่มีภาวะแบบนี้แล้วมันรบกวนชีวิตแล้วมัน
00:09:14 → 00:09:16อาจจะทำให้ถึงแก่ชีวิตได้ใช่อ่าใช่คือแน่
00:09:16 → 00:09:20นอนโรคทั้งหมดเนี่ยเป็นนานๆไม่ดีหรอกค่ะ
00:09:20 → 00:09:22เพราะว่ามันทำให้ระบบมันมันเสียไปทั้งหมด
00:09:22 → 00:09:24หรือถ้าเกิดว่ากรณีที่ยังไม่เจอโรคประจำ
00:09:24 → 00:09:26ตัวอะไรอย่างที่เราอาจจะเรียกกันว่าแบบ
00:09:26 → 00:09:28เหมือนเป็นคนอ้วนที่แข็งแรงอะไรอย่าง
00:09:28 → 00:09:31เงี้ยค่ะอันเนี้ก็คือจะต้องจะผ่าได้ก็คือ
00:09:31 → 00:09:34ค่าดัชนีมวลกายหรือ BMI ต้องเกิน 37.5 5
00:09:34 → 00:09:38ขึ้นไปอ้วนแต่ยังแข็งแรงก็คือเหมือนเขาไป
00:09:38 → 00:09:40ตรวจโรคอะไรแล้วแต่ว่าแบบยังไม่เจออะไร
00:09:40 → 00:09:43อย่างเงี้ยค่ะมีเหรอคะมีค่ะส่วนใหญ่จะแบบ
00:09:43 → 00:09:46ว่าส่วนใหญ่ก็คืออาจจะตรวจไม่เยอะพอค่ะก็
00:09:47 → 00:09:49เลยอาจจะยังไม่เจอก็อาจจะยังไม่เจอใช่แต่
00:09:49 → 00:09:50การที่แบบว่าหลายคนก็อาจจะบอกว่าไม่ไป
00:09:50 → 00:09:53ตรวจก็คือไม่เจออาจถูกอันนี้หมอเจอบ่อย
00:09:53 → 00:09:56ค่ะแบบยังไม่มีโรคประจำตัวเพราะว่าแบบไม่
00:09:56 → 00:09:57เคยตรวจอะไรอย่างเงี้ยเออเพราะถ้าตรวจ
00:09:57 → 00:10:00เดี๋ยวเจอเดี๋ยวกังวลใช่ค่ะเต้องมานั่ง
00:10:00 → 00:10:03แบบเพราะว่าคืออย่างบางคนเนี่ยมันมันมี
00:10:03 → 00:10:07ปัญหามากจริงๆด้วยภาวะเรื่องของวัยเรื่อง
00:10:07 → 00:10:10ของน้ำหนักตัวที่มันเยอะมันจำเป็นมที่แบบ
00:10:10 → 00:10:14ว่าทุกคนจำเป็นจะต้องไปผ่าตัดกระเพาะ
00:10:14 → 00:10:16เพื่อรักษาโรคเหล่านี้คือบางคนอาจบอกว่า
00:10:16 → 00:10:18เอ้ยกินยามาทั้งชีวิตแล้วอ่ะมันกินยามา
00:10:18 → 00:10:20นานแล้วอ่ะมันก็เบื่อมันก็ควบคุมได้เลยนะ
00:10:20 → 00:10:24แต่มันก็ยังแบบอรู้สึกว่าถ้าทางเลือกของ
00:10:24 → 00:10:26การผ่าตัดกระเพาะอ่ะมันดีอ่ะมันรักษาได้
00:10:26 → 00:10:30อ่ะอค่ะก็เลือกเลยได้มั้ยหรือต้องดูองค์
00:10:30 → 00:10:32ประกอบปัจจัยอื่นๆนอกจากนี้อีกต้องการผ่า
00:10:32 → 00:10:35เนี่ยไม่ใช่ว่าแบบว่าเออเหมือนน้ำหนัก
00:10:35 → 00:10:38เข้าแล้วก็แบบว่าโรคอะไรมาแล้วไปผ่าเลย
00:10:38 → 00:10:41อันนี้ยังไม่ใช่เราจะต้องมีการพยายามลด
00:10:41 → 00:10:44น้ำหนักด้วยวิธีอื่นๆมาก่อนแล้วมันแบบไม่
00:10:44 → 00:10:46สำเร็จจริงๆการผ่าเป็นเหมือนแบบทางเลือก
00:10:46 → 00:10:49สุดท้ายเลยอืค่ะคือไม่สามารถที่จะแบบว่า
00:10:49 → 00:10:53เออฉันรู้สึกว่าฉันอ้วนฉันมีเบาหวานอยู่
00:10:53 → 00:10:57ไปผ่าตัดไม่ได้ไม่ๆต้องต้องพยายามลดด้วย
00:10:57 → 00:11:00วิธีต่างๆก่อนก่อนใช่เพราะว่าถามว่าอย่าง
00:11:00 → 00:11:02เบาหวานอย่างเงี้ยค่ะถ้าจะให้หายเลยคือ
00:11:02 → 00:11:04ยังไงก็ตามอ่ะคือมันต้องให้แบบเหมือนน้ำ
00:11:04 → 00:11:07หนักเราลงแล้วก็เรื่องฮอร์โมนสารคีนใน
00:11:07 → 00:11:09ร่างกายเราอ่ะกลับมาปกติอมันถึงแบบว่าจะ
00:11:09 → 00:11:12ดีขึ้นแล้วก็หายจริงๆแต่ว่าหายเลยเนี่ย
00:11:12 → 00:11:14ทางการแพทย์อาจจะยังไม่มีคำนี้เขาจะใช้คำ
00:11:14 → 00:11:17ว่าเบาหวานที่อยู่ในระยะสงบก็คือมันยัง
00:11:17 → 00:11:19ไม่กำเริบซึ่งอาจจะสงบตลอดชีวิตเราเลยก็
00:11:19 → 00:11:22ได้แบบเบาหวานน้ำตาลลงดีตลอดไม่ได้กินยา
00:11:22 → 00:11:25อะไรอย่างเงี้ยก็อาจจะไม่ได้จำเป็นอ่าใช่
00:11:25 → 00:11:27ค่ะอหมายถึงว่าอาจจะไม่จำเป็นเรื่องของ
00:11:27 → 00:11:30การผ่าตัดคือคุณลองไปลดวิธีอื่นๆมาก่อน
00:11:30 → 00:11:33ไม่ได้จริงๆใช่จะออกกำลังกายก็ได้คุม
00:11:33 → 00:11:35อาหารแต่แต่ออกกำลังกายเนี่ยเราต้องนึก
00:11:35 → 00:11:37นึกสภาพว่าในคนไข้ที่สมมุติแบบน้ำหนักแบบ
00:11:37 → 00:11:41120 ก.เงี้ยเราจะไปบังคับให้เแบบวิ่ง
00:11:41 → 00:11:42หรือว่าออกหนักอะไรเงี้ยเพื่อให้น้ำหนัก
00:11:42 → 00:11:45มันลงอันนี้คือไม่ได้นะคะออไม่ต้องไปฝืน
00:11:45 → 00:11:46อะไรขนาดนั้นคือคือไม่ต้องไปฝืนอะไรขนาด
00:11:46 → 00:11:48นั้นเขาจะเจ็บหัวเขาแล้วจะกลายเป็นแบบว่า
00:11:48 → 00:11:51มีโรคต่างๆตามมาอีกคนแบบใช่เพราะฉะนั้นก็
00:11:51 → 00:11:55เลยจะเป็นลักษณะแบบว่าก็เอ่อดูเป็นเคสไป
00:11:55 → 00:11:57อ่ะถ้าเคสนี้ยังพอที่จะแบบปรับเปลี่ยน
00:11:57 → 00:12:00พฤติกรรมได้เอาแบบนั้นดีกว่าใช่ใช่ก็คือ
00:12:00 → 00:12:02ให้ปรับพฤติกรรมก่อนหรือจะไปปรับเรื่อง
00:12:02 → 00:12:05ของอาหารจริงๆเอาตรงนี้เหมาะๆเท่าที่ดู
00:12:05 → 00:12:07เนี่ยคือถ้าเราปรับเรื่องของอาหารได้มัน
00:12:07 → 00:12:10ก็จะช่วยได้ค่อนข้างเยอะงั้นแสดงว่าใครก็
00:12:10 → 00:12:13แล้วแต่อยากจะเดินเข้าไปแล้วแบบว่าจะผ่า
00:12:13 → 00:12:16ตัดกระเพาะแบบไม่คุณหมอก็จะต้องดูองค์
00:12:16 → 00:12:18ประกอบหลายๆอย่างก่อนใช่ต้องต้องแบบ
00:12:18 → 00:12:20เหมือนเราได้ทำหลายๆอย่างหรือจะเป็น
00:12:20 → 00:12:23เหมือนพวกแบบการใช้พวกยาลดน้ำหนักแต่แต่
00:12:23 → 00:12:26อันนี้ยาที่ว่าคือเป็นยาที่ที่แบบมีคุณ
00:12:26 → 00:12:29หมอดูแลอยู่นะคะไม่ใช่ว่าแบบว่าเป็นยา
00:12:29 → 00:12:31ซื้ออินเทอร์เน็ตอะไรไปเรื่อยแล้วแบบเออ
00:12:31 → 00:12:34กินยาลดความอ้วนอะไรเงี้ยคือไม่ใช่นะณ
00:12:34 → 00:12:37ปัจจุบันนี้มันมียาที่เหมือนแบบช่วย
00:12:37 → 00:12:39เหมือนแบบปรับในเรื่องของฮอร์โมนอะไรตรง
00:12:39 → 00:12:41นี้ได้ความหิวความอิ่มอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:12:41 → 00:12:45อ๋อมันคนละส่วนกันเนาะใช่คนใช่ค่ะซึ่งซึ
00:12:45 → 00:12:48อันเนี้ยก็คือว่าก็จะเหมือนให้แนะนำว่า
00:12:48 → 00:12:51แบบเหมือนจะผ่าเลยเนี่ยยังก็คือต้องไปลอง
00:12:51 → 00:12:53ด้วยวิธีต่างๆนี้มาก่อนในกลุ่มคนไข้ที่จะ
00:12:53 → 00:12:56มาผ่าเนี่ยก็คือว่าเขาได้พยายามทำมาหมด
00:12:56 → 00:12:59แล้วก็คือบางคนแบบไม่ใช่บางคนน่ะส่วนใหญ่
00:12:59 → 00:13:01ก็คือพอคุมอาหารแล้วเนี่ยก็คือเลือกกิน
00:13:01 → 00:13:04แบบดีมากเลยนะคะแบบตามที่แนโภชนาการแนะนำ
00:13:04 → 00:13:07เลยอะไรเงี้ยออกกำลังกายเท่าที่ได้ทำแล้ว
00:13:07 → 00:13:09เนี่ยเช่นแบบออกกำลังกายในน้ำหรือว่าเป็น
00:13:09 → 00:13:11การเดินอะไรเงี้ยซึ่งมันเหมาะสำหรับคนที่
00:13:11 → 00:13:14น้ำหนักตัวเยอะเนาะแล้วแบบมันก็ลงแบบแต่
00:13:14 → 00:13:17ก็ลงมาแบบนิดนึงอะไรเงี้ยสมมุติจาก 120
00:13:17 → 00:13:21หรือ 110 กิลแล้วก็ไม่ลงต่อแล้วโออ่า
00:13:21 → 00:13:23อันเนี้ยก็คือซึ่งถามว่า 110 น้ำหนักเขา
00:13:23 → 00:13:26ปกติหรือยังยังเราก็ต้องอยากจะให้สุดท้าย
00:13:26 → 00:13:29แล้วอ่ะลงมา BMI ปกติซึ่งในในกลุ่มเนี่ย
00:13:29 → 00:13:32ถ้าสมมุติเขาสามารถไปต่อจนจนลงไปปกติได้
00:13:32 → 00:13:34เลยแบบ 110 เหลือ 60 ก.สมมุติอะไรเงี้ย
00:13:34 → 00:13:37อันนี้ก็คืออ่ะก็ก็ถ้าเกิดทำได้ก็ก็ทำแต่
00:13:37 → 00:13:40ว่าเปอร์เซ็นต์ที่ทำได้มันมีน้อยมันน่าจะ
00:13:40 → 00:13:43ท้อใจไปก่อนแล้วนะใช่ค่ะทีนี้เนี่ยก็ใช่
00:13:43 → 00:13:46ทีนี้ก็เลยเหมือนว่าในกลุ่มที่แบบพยายาม
00:13:46 → 00:13:47มาหมดแล้วแล้วแบบมันก็แบบไม่ลงต่อแล้ว
00:13:47 → 00:13:50อะไรเงี้ยการผ่าตัดอ่ะถึงจะเข้ามามีบทบาท
00:13:50 → 00:13:53ออืต้องจำเป็นจริงๆอ่ะเนาะไม่ใช่แบบว่า
00:13:54 → 00:13:56เออฉันอยากผ่าตัดใครฉันก็พาให้ขนาดนั้น
00:13:56 → 00:13:59ไม่ใช่การรูปแบบการผ่าตัดน่ะคือทุกคนก็
00:13:59 → 00:14:02เฮ้ยผ่าตัดกระเพาะหมายถึงเอากระเพาะออก
00:14:02 → 00:14:05หรือตัดไปบางส่วนหรืออะไรยังไงคะตัดออกไป
00:14:05 → 00:14:07คืออย่างที่บอกว่ามันมีหลายวิธีเนาะแต่
00:14:07 → 00:14:11ว่าอ่าที่ที่เหมือนแบบเป็นจะว่าที่เป็น
00:14:11 → 00:14:14ที่นิยมในเรื่องของแบบเอ่อผลข้างเคียงมัน
00:14:14 → 00:14:16น้อยที่สุดถ้าเกิดเทียบกับวิธีอื่นๆอะไร
00:14:16 → 00:14:18อย่างเงี้ยก็จะเป็นในเรื่องของการผ่าแบบ
00:14:18 → 00:14:21สลepก็คือจะเอากระเพาะอาหารส่วนนอกออกไป
00:14:21 → 00:14:2480% กระเพาะอาหารส่วนนอกคือกระเพาะก็นึก
00:14:24 → 00:14:27ถึงเป็นแบบเหมือนลูกโป่งใหญ่ๆ 1 ลูกก่อน
00:14:27 → 00:14:30แล้วเราก็ตัดออกไปประมาณ 80% 80% เลย
00:14:30 → 00:14:33เหรอใช่ค่ะเราก็จะเหลือประมาณ 20% นะ
00:14:33 → 00:14:35ซึ่งตรงเนี้ยพอเหมือนตัดเราก็จะเข้าใจว่า
00:14:35 → 00:14:38เอ้ยกระเพาะเหลือน้อยแล้วนิอกินได้น้อยลง
00:14:38 → 00:14:40อะไรอย่างเงี้ยอันนี้ก็คือใช่คือปริมาณ
00:14:40 → 00:14:43อาหารที่กินได้ก็น้อยลงด้วยค่ะแต่หมายถึง
00:14:43 → 00:14:46ว่าความแตกต่างที่เหมือนคนทั่วไปอาจจะยัง
00:14:46 → 00:14:48ไม่รู้ก็คือว่ามันมีการตัดกระเพาะอาหาร
00:14:48 → 00:14:50ส่วนที่ออกไปเนี่ยมันจะมีส่วนยอดอยู่ซึ่ง
00:14:50 → 00:14:53ส่วนยอดเนี่ยมันคอยสร้างฮอร์โมนหิวอืก็
00:14:53 → 00:14:56เลยทำให้แบบพอตัดออกไปปุ๊บเนี่ยกระเพาะ
00:14:56 → 00:14:58เขาเหลือน้อยถึงกินน้อยๆแต่ว่าก็จะไม่
00:14:58 → 00:15:01ค่อยหิวหรือความหิวมันจะลดลงไปมากๆถ้า
00:15:01 → 00:15:03เทียบกับตอนที่เขายังไม่ได้พาผ่าอ๋อแสดง
00:15:03 → 00:15:05ว่าผ่าตัดกระเพาะไม่ใช่ว่าอยู่ๆฉันจะผ่า
00:15:05 → 00:15:07ตรงส่วนไหนของกระเพาะไปก็ได้ไม่ใช่ออไม่
00:15:07 → 00:15:10ใช่มันจะต้องมีส่วนยอดที่มันเป็นฮอร์โมน
00:15:10 → 00:15:13อ่าส่วนที่ควบคุมเรื่องของฮอร์โมนหิวอยู่
00:15:13 → 00:15:16อย่างเงี้ยค่ะก็เลยทำให้เหมือนว่าคนที่
00:15:16 → 00:15:18พยายามลดด้วยวิธีอื่นๆแล้วเนี่ยมันเหมือน
00:15:18 → 00:15:20แบบลงน้อยหรือว่าไม่ค่อยได้ผลหรือตอนหลัง
00:15:20 → 00:15:22มากลับมาขึ้นใหม่เนี่ยพอไปผ่ากระเพาะ
00:15:22 → 00:15:24เสร็จปุ๊บเนี่ยสิ่งที่ได้อันแรกก็คือ
00:15:24 → 00:15:26กระเพาะเล็กลงแล้วเนาะคือปริมาณอาหารลดลง
00:15:26 → 00:15:29ละอันที่ 2 ก็คือความหิวของเขาอ่ะมันลดลง
00:15:29 → 00:15:31ตามไปด้วยอ๋อเอาอย่างงี้ทำไมเราไม่ผ่าตัด
00:15:31 → 00:15:33แค่ยอดอย่าง
00:15:33 → 00:15:35เอาไปสัก 10% ตรงยอดนั้นอะไรอย่างเงี้ย
00:15:35 → 00:15:37ใช่ๆก็ก็มีคนไข้ถามแบบนี้เหมือนกันแล้วก็
00:15:37 → 00:15:39จริงๆเหมือนก่อนจะมาจนถึงตรงเนี้ยค่ะเขา
00:15:39 → 00:15:42ได้มีการศึกษาแล้วก็ทำจริงๆผ่าเนี่ยมีมา
00:15:42 → 00:15:44ประมาณแบบ 30 กว่าปีเลยแล้วอะไรอย่าง
00:15:44 → 00:15:47เงี้ยใช่แต่ว่าเริ่มๆจากทางฝั่งของตะวัน
00:15:47 → 00:15:49ตกก่อนประเทศแถวตะวันตกอะไรเงี้ยแล้วเขา
00:15:49 → 00:15:51ก็ศึกษามาเรื่อยๆแบบข้อดีข้อเสียแล้วก็มี
00:15:51 → 00:15:54วิธีเทคนิคต่างๆอะไรเงี้ยค่ะค่ะก็เลยว่า
00:15:54 → 00:15:57แบบเออ 80% ตรงนั้นแบบเอาส่วนฮอร์โมนความ
00:15:57 → 00:16:00หิวออกไปตรงนั้นแล้วเหลือ 20% มันกำลังดี
00:16:00 → 00:16:03และมันพอใช่เพราะว่าพอเหมือนถ้าเกิดตัดแค
00:16:03 → 00:16:05ส่วนยอดสุดท้ายกระเพาะมันก็ยังใหญ่อยู่ก็
00:16:05 → 00:16:07ก็กินได้เยอะเหมือนเดิมอือแล้วอย่างงี้
00:16:07 → 00:16:09มันมันมีความเสี่ยงอะไรมั้คะมันโอ้โหมัน
00:16:10 → 00:16:12หายไปตั้ง 80 เลยอ่ะอ่าการดูดซึมสารอาหาร
00:16:12 → 00:16:15มันจะเพียงพอต่อร่างกายมั้ไอ้ที่ 20
00:16:15 → 00:16:17กระเพาะ 20% ที่เหลืออยู่กับมาลำไส้บาง
00:16:17 → 00:16:20ส่วนก็ไปด้วยใช่มั้ยคะเอออันนั้นน่ะอ่า
00:16:20 → 00:16:22โอเคถ้าสมมุติเราทำตรงแค่กระเพาะอย่าง
00:16:22 → 00:16:24เดียวเงี้ยค่ะหมายถึงว่าตัดออกแค่กระเพาะ
00:16:24 → 00:16:26อาหารส่วนนอก 80% เนี่ยในส่วนของกระเพาะ
00:16:26 → 00:16:28อาหารที่เหลืออยู่ 20% เนี่ยมันจะยังพอ
00:16:29 → 00:16:31ดูดซึมสารอาหารต่างๆได้
00:16:31 → 00:16:34ยังพอยังพอได้อยู่อย่างเงี้ยค่ะอาจจะ
00:16:34 → 00:16:36เหมือนมีการเสริมอที่อาจจะเจอได้ก็คือ
00:16:36 → 00:16:39เช่นแบบการขาดธาตุเหล็กแต่อันนี้เราก็จะ
00:16:39 → 00:16:41ให้คนไข้เนี่ยกินวิตามินธาตุเหล็กเสริมไป
00:16:41 → 00:16:45แล้วชีวิตมั้คะแบบถ้าเขาสามารถเหมือนปรับ
00:16:45 → 00:16:47ในเรื่องของการกินอาหารให้มันดูหลากหลาย
00:16:47 → 00:16:49ได้มึงเพราะว่าอันเนี้ยมันไม่ได้เป็นทุก
00:16:50 → 00:16:53คนมันมีแค่ส่วนน้อยแต่ว่าถ้าถ้าเหมือนแบบ
00:16:53 → 00:16:55ถ้าเกิดไม่ติดอะไรเนี่ยหมอคิดว่าเราอาจจะ
00:16:55 → 00:16:58กินเหมือนกินวิตามินรวมไปเสริมวันละเม็ด
00:16:58 → 00:16:59อะไรอย่างเงี้ยซึ่งอันนี้มันก็เหมือนกับ
00:16:59 → 00:17:02ว่าอ่าอ่าคนไข้ก็จะคิดว่าเออฉันเปลี่ยน
00:17:02 → 00:17:05จากการกินพวกยาเบาหวานความดันไขมันมากิน
00:17:05 → 00:17:07วิตามินดีกว่าละเม็ดอะไรอย่างเงี้ยเขาก็
00:17:07 → 00:17:10จะรู้สึกแบบเออมันมันก็ดูโอเคกว่านะแต่ใน
00:17:10 → 00:17:12กรณีที่ถ้าเกิดว่าเขาสามารถเหมือนกับว่า
00:17:12 → 00:17:15กินได้สารอาหารได้ครบทั้งหมดหลากหลายก็
00:17:15 → 00:17:17ไม่จำเป็นต้องกินวิตามินค่ะแต่ว่าก็ต้อง
00:17:17 → 00:17:19มาตรวจเลือดอะไรเป็นระยะดูด้วยนะคะพื้น
00:17:19 → 00:17:21ที่กระเพาะหายไปมันมันมีความเสี่ยงอะไร
00:17:21 → 00:17:23อย่างอื่นอีกมั้ยคะเพราะว่าคือความรู้สึก
00:17:23 → 00:17:26นะอันนี้คือกำลังจินตนาการสิ่งที่อยู่ใน
00:17:26 → 00:17:29ร่างกายว่าเอ่อตับไตมันอยู่ที่ของมันน่ะ
00:17:29 → 00:17:32แต่กระเพองเราอ่ะพอมันหายไปมันจะมีช่วง
00:17:32 → 00:17:34เว้าแหว่งหรืออะไรอย่างเงี้ยมันแบบพื้น
00:17:34 → 00:17:37ที่มันเล็กลงอ่ะแล้วมันว่างไม่เป็นไรไม่
00:17:37 → 00:17:40เป็นไรค่ะความเสี่ยงอย่างอื่นมีอีกมั้คะ
00:17:40 → 00:17:44ความเสี่ยงถ้าจะเป็นในเรื่องของการอ่าของ
00:17:44 → 00:17:46การดูดซึมสารอาหารตะกี้ก่อนเนาะที่ที่
00:17:46 → 00:17:48ตะกี้คุณลีถามเนี่ยก็คือว่าถ้าเกิดเราผ่า
00:17:48 → 00:17:53เป็นวิธีที่มันมีการตัดต่อลำไส้รวมด่วยอื
00:17:53 → 00:17:55หมายถึงว่าเราแบบไม่ได้ยุ่งไข้กระเพาะนะ
00:17:55 → 00:17:58เราไปแบบว่าทำให้ลำไส้เนี่ยมันดูดซึมได้
00:17:58 → 00:18:00ลดลงเช่นการทำใบพาพหรือว่า SP Plus หรือ
00:18:00 → 00:18:03ว่าอะไรก็ตามเนี่ยอันเนี้ยมันจะมีเรื่อง
00:18:03 → 00:18:06ของการดูดซึมได้น้อยลงจนแบบมีความเสี่ยง
00:18:06 → 00:18:09ในการขาดสารอาหารได้อยู่แล้วอออ่าซึ่งถ้า
00:18:09 → 00:18:11เกิดว่าเป็นวิธีเหล่านี้เนี่ยอันนี้ก็จะ
00:18:11 → 00:18:15ต้องเหมือนเสริมพวกวิตามินไปตลอดค่ะอค่ะ
00:18:15 → 00:18:18มีเคยเจอที่แบบว่าแบบการแก้ไขมั้คะอย่าง
00:18:19 → 00:18:21บางคนอย่างที่เคยได้ยินมาตลอดก็จะมี
00:18:21 → 00:18:24เรื่องของการผ่าตัดกระเพาะไม่ได้เพราะว่า
00:18:24 → 00:18:27รักษาโรคอ้วนนะแต่เพื่อความให้แบบหุ่น
00:18:27 → 00:18:29กลับมาดีสวยงามเพราะอย่างบางคนอาจจะแบบ
00:18:30 → 00:18:33ว่ามีขายอาหารเสริมลดความอความอ้วนใดๆ
00:18:33 → 00:18:36ก่อนหน้านี้อาจจะแบบอ้วนมาแล้วพออยู่ๆวัน
00:18:36 → 00:18:39นึงเอุ๊ยหุ่นดีอะไรอย่างเงี้ยแต่คือมัน
00:18:39 → 00:18:42ไม่ใช่จากหย่าแต่แต่มันมีเรื่องของการผ่า
00:18:42 → 00:18:44ตัดกระเพาะเนี่ยความเข้าใจผิดๆอะไรพวก
00:18:44 → 00:18:47เนี้ยมันมันทำให้แบบหลายคนแทนที่ว่ามัน
00:18:47 → 00:18:48เป็นเรื่องของการรักษาแต่มันกลายเป็นว่า
00:18:48 → 00:18:50เป็นเรื่องของความงามอะไรอย่างเงี้ยค่ะ
00:18:50 → 00:18:52ใช่ก็ก็ต้องย้ำอีกครั้งนึงว่าเป็นการผ่า
00:18:52 → 00:18:55เพื่อการรักษาโรคถ้าคุณเหมือนแบบไม่ถึง
00:18:55 → 00:18:58เกณฑ์ตั้งแต่แรกอ่ะก็ก็ไม่ควรจะไปพาอแล้ว
00:18:58 → 00:19:01ถ้าสมมติไม่ถึงเกณฑ์ค่ะแล้วไปผ่ามันจะ
00:19:01 → 00:19:03เป็นยังไงคะก็จะมีความเสี่ยงเรื่องของการ
00:19:03 → 00:19:06ขาสารอาหารอย่างณปัจจุบันนี้ที่ที่เห็นก็
00:19:06 → 00:19:09คือว่าเหมือนพอเหมือนกลายเป็นแฟชั่นอะไร
00:19:09 → 00:19:12อย่างเงี้ยที่เจอก็คือว่าการผ่าจริงๆ 1
00:19:12 → 00:19:15ก็คือควรจะผ่าในโรงพยาบาล
00:19:15 → 00:19:19แสดงว่ามีไปทำที่คลินิกกันด้วยเงี้ยค่ะ
00:19:19 → 00:19:22เดี๋ยวนะการผ่าตัดมันต้องมีการอะไรนะลมยา
00:19:22 → 00:19:25สลบอยู่ในห้องปลอดเชื้อหรืออะไรด้วยแพทย์
00:19:25 → 00:19:28ผู้เชี่ยวชาญนะใช่ใช่ใช่ค่ะแล้วก็อย่าง
00:19:28 → 00:19:31อย่างของกรณีที่ที่หมอพยายามแบบต้อง
00:19:31 → 00:19:32ต้องการจะสืบหมายถึงว่าต้องการจะแบบให้
00:19:32 → 00:19:34ทุกคนตระหนักก็คือว่าอยากให้ผ่านในโรง
00:19:34 → 00:19:37พยาบาลเพราะว่า 1 อ่ะพอคุณคนไข้เนี่ยเป็น
00:19:37 → 00:19:39คนไข้โรคอ้วนเนาะคือจริงๆคนที่เป็นโรค
00:19:39 → 00:19:41อ้วนเนี่ยร่างกายไม่ได้แข็งแรงเหมือนคน
00:19:41 → 00:19:43ที่น้ำหนักปกตินะคะคือเขาจะมีโรคหรือว่า
00:19:43 → 00:19:46มีแบบการทำงานของร่างกายที่มันที่มันไม่
00:19:46 → 00:19:49ได้ปกติอย่างแบบเรื่องภูมิคุ้มกันอะไร
00:19:49 → 00:19:51อย่างเงี้ยหรือว่าโรคบางทีอาจจะมีโรคหัว
00:19:51 → 00:19:53ใจแอบซ่อนอยู่เราไม่รู้ถ้าเกิดสมมุติเรา
00:19:53 → 00:19:56เกิดไปผ่าที่คลินิกแล้วเกิดมันมีปัญหา
00:19:56 → 00:19:58อะไรขึ้นมาณตอนนั้นน่ะบอกว่าอุปกรณ์
00:19:58 → 00:20:01เครื่องมือหรือแม้แต่คุณหมอเองอะไรก็ตาม
00:20:01 → 00:20:04น่ะมันไม่ได้พร้อมเท่ากับที่โรงพยาบาลเออ
00:20:04 → 00:20:06มันอันตรายมากนะมันชีวิตเลยนะใช่มันมัน
00:20:06 → 00:20:09อันตรายอย่างเงี้ยค่ะแล้วก็อย่างที่ 2 ก็
00:20:09 → 00:20:11คือว่าอย่างคุณหมอที่ที่จะผ่าตัดให้อย่าง
00:20:11 → 00:20:15เงี้ยก็อยากจะให้เลือกเป็นคุณหมอที่จบใน
00:20:15 → 00:20:19เรื่องของแบบการผ่าตัดค่ะและถ้าเกิดว่า
00:20:19 → 00:20:22ได้เฉพาะทางผ่าตัดลดน้ำหนักอะไรเงี้ยก็จะ
00:20:22 → 00:20:25ยิ่งดีไปอีกอคือต้องเล่าก่อนปกติหมอเนี่ย
00:20:25 → 00:20:27เราจะเรียนกัน 6 ปีก่อนเนาะเป็นแบบคุณหมอ
00:20:27 → 00:20:30ทั่วไป 6 ปีก่อนค่ะแล้วพอจบ 6 ปีเราก็
00:20:30 → 00:20:32เหมือนจะได้ใบว่าโอเคเราเป็นคุณหมอเป็น
00:20:32 → 00:20:35แบบนายแพทย์แพทย์หญิงอะไรธรรมดาก่อนเนาะ
00:20:35 → 00:20:37เสร็จปุ๊บเนี่ยเอ่อก็จะมีการเรียนต่อผ่า
00:20:37 → 00:20:41ตัดเฉพาะทางหมายถึงว่าจะผ่าแบบเอ่อเรียน
00:20:41 → 00:20:43ศัลยกรรมเนาะคือผ่าทั่วไปอย่างเงี้ยค่ะ
00:20:43 → 00:20:46หรือจะไปเป็นคุณหมอกระดูกคุณหมอสูคุณหมอ
00:20:46 → 00:20:47เด็กอะไรอย่างเงี้ยอันนี้ก็คือเรียกว่า
00:20:47 → 00:20:50เฉพาะทางอือณปัจจุบันนี้มันมีเฉพาะของ
00:20:50 → 00:20:52เฉพาะทางไปอีกอย่างเช่นผ่าตัดเนี่ยก็จะมี
00:20:52 → 00:20:55ผ่าตัด 2 กล้องค่ะหรือว่าเป็นแบบผ่าตัด
00:20:55 → 00:20:58โรคเกี่ยวกับเต้านมผ่าตัดโรคเส้นเลือด
00:20:58 → 00:21:00อะไรอย่างงี้อีกอย่างเงี้ยค่ะก็อยากจะให้
00:21:00 → 00:21:03เหมือนเช็คเรื่องคุณหมอด้วยเงี้ยซึ่ง
00:21:03 → 00:21:05ปัจจุบันก็สามารถเช็คได้จากในเว็บแพทย์
00:21:05 → 00:21:09สภาออมีหมอเถื่อนเยอะเนาะหรือแบบว่าแบบ
00:21:09 → 00:21:12ตามคลินิกหูยมันน่ากลัวเนาะแต่ต่อให้
00:21:12 → 00:21:14เพื่อความสวยงามมันก็ต้องแพทย์ผู้เชี่ยว
00:21:14 → 00:21:16ชาญอยู่ดีอ่ะมันก็ต้องมานั่งตรวจวัดความ
00:21:16 → 00:21:19ดันตรวจนู่นนี่นั่นว่าแบบเหมาะสมในการที่
00:21:19 → 00:21:21จะผ่าตัดหรือเปล่าเนาะเพราะว่าพอพอเหมือน
00:21:21 → 00:21:22ผ่าเสร็จอย่างเงี้ยมันก็ไม่คือไม่ใช่ว่า
00:21:22 → 00:21:25จบนะคะหมายถึงว่าเราก็ต้องมีการแบบนัดมา
00:21:25 → 00:21:26ติดตามอาการ
00:21:26 → 00:21:29ต่อใช่ค่ะถ้าอย่างแบบแย่ที่สุดหมายถึงว่า
00:21:29 → 00:21:31มันมีภาวะแทรกซ้อนอย่างอื่นเกิดขึ้นเช่น
00:21:31 → 00:21:33เรื่องแบบกระเพาะรั่วหรือว่าอะไรอย่าง
00:21:33 → 00:21:37เงี้ยค่ะอืเอออันเนี้ยในส่วนของแบบคลินิก
00:21:37 → 00:21:40หรือว่าอาจจะแบบเหมือนสถานพยาบาลที่ไม่
00:21:40 → 00:21:43ได้แบบเฉพาะทางจริงๆอ่ะจะจะดูแลตรงนั้น
00:21:43 → 00:21:45ไม่ได้อย่างงี้แสดงว่าคุณหมออาจจะเคยเจอ
00:21:45 → 00:21:49เคสที่แบบแก้แก้มั้ยใช่ใช่ค่ะแก้ยังไงคะ
00:21:49 → 00:21:52มันผ่าตัดไปแล้วอ่ะมันเอาออกไปแล้วอ่ะค่ะ
00:21:52 → 00:21:54มันไม่ได้ออกทั้งหมดอ่ะค่ะก็คือเราก็ต้อง
00:21:54 → 00:21:57แบบแก้ไข่ซ่อมแซมในส่วนที่มีปัญหาเออให้
00:21:57 → 00:22:01มันหายแล้วก็ดีขึ้นเจอเยอะมั้ยคะก็ก็คือ
00:22:01 → 00:22:05มีอยู่เรื่อยๆอย่างงี้ดีกว่าอันนี้คืออัน
00:22:05 → 00:22:06นี้ต้องระวังกันด้วยนะคะเพราะว่าพอมัน
00:22:06 → 00:22:10เวลามาแก้เนี่ยมันยากกว่าตอนที่เป็นคุณ
00:22:10 → 00:22:13หมอเชี่ยวชาญทำตั้งแต่แรกเลยใช่ค่ะใช่ค่ะ
00:22:13 → 00:22:16กระเพาะรั่วค่ะแล้วมันยังไงคะมันมีลมเข้า
00:22:16 → 00:22:20มาอยู่ในท้องอืดหรือยังไงคะแบบหมายถึงว่า
00:22:20 → 00:22:23มันก็จะมีในเรื่องของแบบการอักเสบติด
00:22:23 → 00:22:26เชื้ออะไรอย่างเงี้ยค่ะโอ้โหโอเอ่อค่ะก็
00:22:26 → 00:22:30เป็นการเหมือนผ่าที่ที่เป็นเหมือนทาง
00:22:30 → 00:22:32เลือกอีกทางเลือกหนึ่งแต่เป็นทางเลือกแบบ
00:22:32 → 00:22:35ท้ายท้ายสุดท้ายเลยนะคะในการเอ่อลดน้ำ
00:22:35 → 00:22:38หนักแล้วก็รักษาโรคต่างๆทั้งหมดที่ตามมา
00:22:38 → 00:22:41จากความอ้วนอะไรอย่างเงี้ยค่ะถามว่าคือ
00:22:41 → 00:22:45ถ้าเกิดผ่าเนี่ยเคือเหมือนถึงว่าพอผ่า
00:22:45 → 00:22:47เสร็จปุ๊บเนี่ยเราก็ยังคงต้องเหมือนเลือก
00:22:47 → 00:22:50กินอาหารด้วยอะไรเงี้ยค่ะแล้วก็เหมือนออก
00:22:50 → 00:22:52กำลังกายอะไรเงี้ยค่ะคือต้องปฏิบัติตามคำ
00:22:52 → 00:22:54แนะนำด้วยแต่ว่าเพื่อให้ผลลัพธ์สุดท้าย
00:22:54 → 00:22:58อ่ะเราลงมาเป็นคนที่น้ำหนักปกติแล้วก็แบบ
00:22:58 → 00:23:01ว่าโรคภัยไข้เจ็บต่างๆเนี่ยหายค่ะค่ะคือ
00:23:01 → 00:23:03จะว่าเป็นทางลัดไม่ใช่แต่ว่าเป็นเหมือน
00:23:03 → 00:23:06จุดเริ่มต้นอืมันก็จะดีขึ้นเรื่อยๆใช่
00:23:06 → 00:23:09แล้วก็เออแนะนำว่าควรต้องแบบปรึกษาคุณหมอ
00:23:09 → 00:23:13เฉพาะทางด้วยแล้วก็ทำในโรงพยาบาลอย่าง
00:23:13 → 00:23:15เงี้ยค่ะแล้วก็ไม่ไม่ใช่เทรนศัลยกรรมความ
00:23:15 → 00:23:18งามอะไรนะย้ำอีกหลายๆรอบอค่ะอันนี้คือการ
00:23:18 → 00:23:22รักษาใช่ค่ะเพราะงั้นคือจะเลือกอะไรคือ
00:23:22 → 00:23:25ไม่ได้มองแค่ภาพแบบภายนอกว่าเดี๋มันแค่
00:23:25 → 00:23:28สวยงามหรือการเอ่อผ่าตัดที่แบบดูง่ายหรือ
00:23:28 → 00:23:30อะไรเงี้ยแต่ว่ามันต้องนึกถึงชีวิตของเรา
00:23:30 → 00:23:34แล้วก็ผลที่ตามมาใช่แต่ด้วยการผ่าตัดพอ
00:23:34 → 00:23:37เหมือนฟังในเซมิหลายท่านจะกลัวว่าแบบผ่า
00:23:37 → 00:23:39ใหญ่หรือเปล่าอันตรายอะไรนู่นนี่อะไร
00:23:39 → 00:23:41เงี้ยณปัจจุบันด้วยเทคโนโลยีทั้งการแพทย์
00:23:41 → 00:23:44แล้วก็ความรู้ความเชี่ยวชาญชำนาญของหมอ
00:23:44 → 00:23:46อะไรอย่างเงี้ยค่ะเป็นการผ่าตัดที่ใช้
00:23:46 → 00:23:49เวลาไม่นานเลยแป๊บเดียวแล้วก็เป็นแบบ 2
00:23:49 → 00:23:53กล่องแผนเล็กอะไรใช่ก็คือฟื้นตัวไว้ค่ะ
00:23:53 → 00:23:55เสร็จปุ๊บก็แบบผ่าเสร็จจริงๆลุกเดินเลยก็
00:23:55 → 00:23:58ได้อือฮึแต่สุดท้ายแล้วคือผ่าแล้วก็ต้อง
00:23:58 → 00:24:01follow up ตามกันต่อใช่แล้วก็พยายามทำ
00:24:01 → 00:24:03ตามคำแนะนำด้วยอืแล้วก็เดี๋จะค่อยๆดีขึ้น
00:24:03 → 00:24:06โรคภัยที่ตัวเองเป็นอยู่โรคประจำตัวอะไร
00:24:06 → 00:24:09ก็จะค่อยๆดีขึ้นใช่นะคะมันคือไม่ใช่แบบ
00:24:09 → 00:24:12ผ่าปึ๊บหายปั๊บขนาดนั้นแล้วก็ดูแลตัวเอง
00:24:12 → 00:24:16ให้ดีไม่ให้กลับมาผอมก็เป็นโรคต่างๆได้
00:24:16 → 00:24:18เหมือนกันนะใช่เพราะว่าอย่างแบบก็ก็มีคน
00:24:18 → 00:24:21ไข้เหมือนกันที่เหมือนแบบว่าเหมือนพอเขา
00:24:21 → 00:24:24อ้วนเนี่ยเขาก็เป็นหลายโลกอย่างเช่นบางคน
00:24:24 → 00:24:26เป็นเบาหวาหรือบางคนแบบอยากมีลูกแต่ว่า
00:24:26 → 00:24:28แบบไม่มาสักที่อะไรเงี้ยด้วยด้วยความที่
00:24:28 → 00:24:30เขาแบบน้ำหนักเยอะอะไรเงี้ยค่ะแล้วพอ
00:24:30 → 00:24:33เหมือนผ่าเสร็จแบบเออน้ำหนักเขาก็ลงแล้ว
00:24:33 → 00:24:36ก็ท้องง่ายอือมากขึ้นอะไรอย่างงี้ค่ะอ
00:24:36 → 00:24:39แล้วก็ค่อยๆออกกำลังกายทีละนิดจนแบบแข็ง
00:24:39 → 00:24:42แรงใช่ๆค่ะบางคนก็แบบว่าแบบเหมือนตอนที่
00:24:42 → 00:24:44อ้วนอยู่อ่ะก็แบบวิ่งเล่นกับลูกอะไรคือ
00:24:44 → 00:24:46ไม่ได้เลยอ่ะลูกมาเรียกเมื่อไหร่ก็จะบอก
00:24:46 → 00:24:48ว่าแบบงานยุ่งงานยุ่งอะไรอย่างเงี้ยแต่
00:24:48 → 00:24:50จริงๆคือเหมือนเขาน้ำหนักเยอะอะไรเงี้ย
00:24:50 → 00:24:52ไม่โอเคที่จะไปออกเยอะพอเหมือนพอพอผ่า
00:24:52 → 00:24:55เสร็จทำตามคำแนะนำอะไรไปตอนหลังมาเขาแบบ
00:24:55 → 00:24:57ร่างกายโอเคดีขึ้นมาเขาก็ไปวิ่งเล่นกับ
00:24:57 → 00:25:00ลูกใช้ชีวิตแบบครอบครัวได้แบบแฮปปี้มาก
00:25:00 → 00:25:02ขึ้นอมีความสุขมากขึ้นนั่นเองแต่ว่าก็ย้ำ
00:25:02 → 00:25:04นะคะว่าคืออันนี้เป็นเรื่องของการรักษา
00:25:04 → 00:25:08จริงๆนะคะซึ่งคุณหมอก็จะเป็นผู้ที่จะ
00:25:08 → 00:25:11ประเมินให้อีกทีนึงว่าวิธีการแบบไหนเหมาะ
00:25:11 → 00:25:15สมกับคนไข้แต่ละเคสซึ่งไม่เหมือนกันนะคะ
00:25:15 → 00:25:16อ่ะวันนี้ก็ฝากไว้สำหรับคุณผู้ฟังค่ะ
00:25:16 → 00:25:20ขอบคุณคุณหมอขวัญนราสวัสดีค่ะสวัสดีค่ะ
00:25:20 → 00:25:22หมดเวลาแล้วค่ะคุณผู้ฟังเรากลับมาพบกัน
00:25:22 → 00:25:24ใหม่ครั้งหน้ากับรายการโรงหมอทาง Thai
00:25:24 → 00:25:26PBS Podcast ค่ะวันนี้ลาไปก่อนนะคะ
00:25:26 → 00:25:30สวัสดีค่ะ This is Thai PBS Podcast
00:25:30 → 00:25:32สารหนูก่อให้เกิดพิษเฉียบพลันกับพิษเรื้อ
00:25:32 → 00:25:34รังแตกต่างกันอย่างไรทำไมต้องงดอาหารบาง
00:25:34 → 00:25:37ชนิดรองศาสตราจารย์นายแพทย์สหภูมิศรีสุมะ
00:25:37 → 00:25:39คณะแพทยาศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี
00:25:39 → 00:25:43มหาวิทยาลัยมหิดลมาเล่าให้ฟังครับ
00:25:43 → 00:25:45ศาลหนูเนาะก็เป็นแร่ธาตุที่อยู่บนเปลือก
00:25:45 → 00:25:48โลกตามปกติก็อยู่ตามชั้นหินแหล่งน้ำ
00:25:48 → 00:25:50ธรรมชาติรวมถึงมีอยู่ในอากาศน้อยๆอยู่
00:25:50 → 00:25:52แล้วด้วยนะครับเพียงแต่ว่าถ้าหากว่าเขา
00:25:52 → 00:25:55อยู่ผิดที่หรือว่ามีการสะสมอยู่ในบาง
00:25:55 → 00:25:57แหล่งมากจนเกินไปก็อาจจะเป็นอันตรายต่อ
00:25:57 → 00:26:00สุขภาพได้ส่งผลต่ออาการอยู่ 2 แบบแบบแรก
00:26:00 → 00:26:02คือเฉียบพลันเฉียบพันนี่คือพวกแบบพวกคดี
00:26:02 → 00:26:03ฆาตกรรมอ่ะครับที่เขาแบบวางเพราะนั้นมัน
00:26:03 → 00:26:06ก็แบบหนึ่งอแต่ว่าแบบที่เราเจอในแบบของ
00:26:06 → 00:26:08สิ่งแวดล้อมเนี่ยมันเหมือนโดนน้อยๆโดน
00:26:08 → 00:26:11เรื่อยๆมันไม่มีอาการเลยครับจนกว่าจนกว่า
00:26:11 → 00:26:15จะก่อโรคจริงๆซึ่งอาจจะผ่านไปนานบางคนก็
00:26:15 → 00:26:16บอกว่าเอ๊ะแล้วทำไมเราต้องมากลัวสารหนู
00:26:16 → 00:26:18เนี่ยมีพิษแบบเฉียบพันธกับเหลือรังแต่แบบ
00:26:18 → 00:26:20ที่เรากำลังโฟกัสกันอยู่เนี่ยคือเรื่อง
00:26:20 → 00:26:22ของการรับจากสิ่งแวดล้อมเนี่ยจะเป็นแบบ
00:26:22 → 00:26:24ได้รับเกินแต่ว่าไม่ได้เยอะขนาดทำให้เกิด
00:26:24 → 00:26:27พิเฉียบพันธ์แต่ว่าโดนน้อยๆไปเรื่อยๆครับ
00:26:27 → 00:26:29พวกเนี้ยเอ่อทำให้เกิดการบาดเจ็บของ
00:26:29 → 00:26:31อวัยวะหลายอวัยวะเพียงแต่ว่ากว่าจะเกิด
00:26:31 → 00:26:34เรื่องอาจจะนานออกมาที่กังวลกันมากที่สุด
00:26:34 → 00:26:37เนื่องจากมันรบกวนการซ่อมสารพันธุกรรมรบ
00:26:37 → 00:26:39กวนการซ่อม DNA เซลล์เราแบ่งตลอดเวลา DNA
00:26:39 → 00:26:42เราบาดเจ็บอ่ะแล้วซ่อมไม่ได้เนี่ยมันก็จะ
00:26:42 → 00:26:45สะสมความผิดปกติของ DNA ถ้าผิดปกติระดับ
00:26:45 → 00:26:47นึงกลายเป็นมะเร็งแล้วก็สารหนูเนี่ยเขา
00:26:47 → 00:26:49เรียกว่าเป็นสารก่อมะเร็งกลุ่มที่ 1 ก็
00:26:49 → 00:26:51คือความเสี่ยงสูงมากแล้วมันสัมพันธ์กับ
00:26:51 → 00:26:53มะเร็งหลายชนิดไม่ว่าจะเป็นมะเร็งตับ
00:26:53 → 00:26:55มะเร็งทางเดือนปัสสาวะมะเร็งผิวหนัง
00:26:56 → 00:26:58มะเร็งปอดคนไข้เนี่ยบางคนเนี่ยเป็นมะเร็ง
00:26:58 → 00:27:00มากกว่า 1 ชนิดในคนเดียวกันอันที่ผมคิด
00:27:00 → 00:27:02ว่าอยากจะโฟกัสมากๆเลยก็คือใบยาสูบครับ
00:27:02 → 00:27:04อันนี้ตัวแสบก็คือคนสูบบุหรี่กับคนไม่สูบ
00:27:04 → 00:27:06บุหรี่นี่ระดับสารหนูผิดกันนะเพงั้นถ้า
00:27:06 → 00:27:09เรากลัวสารหนูในสิ่งแวดล้อมนะคนที่กำลัง
00:27:09 → 00:27:11อัดบุหรี่อยู่ก็ก็ท่านกำลังอัดสารหนูอยู่
00:27:11 → 00:27:14นะครับเข้าตัวนะฮะแล้วก็แบบจงใจอัดเข้าไป
00:27:14 → 00:27:15ด้วยก็จะเยอะหน่อยซึ่งสารหนูมันอยู่ใน
00:27:15 → 00:27:17หลายอุตสาหกรรมก็จะทำให้เกิดอาการท้อง
00:27:17 → 00:27:19ร่วงเฉียบพันก่อนเป็นท้องร่วงที่รุนแรงนะ
00:27:19 → 00:27:21ครับออกเป็นลิิเลยนะฮะคราวนี้เขาจะตาม
00:27:21 → 00:27:23ด้วยการบาดเจ็บของอวัยวะต่างๆไม่ว่าจะ
00:27:23 → 00:27:27เป็นไตระบบประสาทอนะครับบางคนชักเนาะมี
00:27:27 → 00:27:29อาการทางสมองไปเลยอย่างเงี้ยหัวใจเต้นผิด
00:27:30 → 00:27:32จังหวะแล้วหลังจากนั้นเนี่ยก็จะเริ่มมี
00:27:32 → 00:27:34การรบกวนเรื่องของไข่กระดูกอาจจะมีการกด
00:27:34 → 00:27:36ไข่กระดูกทำให้เม็ดเลือดขาวต่ำเกล็ดเลือด
00:27:36 → 00:27:39ต่ำนะครับแล้วก็ติดเชื้อตามมาถ้ายังผ่าน
00:27:39 → 00:27:41มาได้อีกก็จะมีการบาดเจ็บของระบบเส้น
00:27:41 → 00:27:43ประสาทส่วนปลายนะครับแล้วก็อาจจะมีเรื่อง
00:27:43 → 00:27:46ของกล้ามเนื้ออ่อนแรงชาหรือว่าปวดแปร๊บๆ
00:27:46 → 00:27:49อย่างเงี้ยนะครับซึ่งรักษาได้ครับของ
00:27:49 → 00:27:52อาการเรื้อรังนะครับนะก็กว่าจะเกิดอาการ
00:27:52 → 00:27:56เนี่ยอาจจะห่างออกไปหลายเดือนหลายปีเลย
00:27:56 → 00:27:58จริงๆส่วนใหญ่เป็นปีอ่ะอย่างอื่นที่อาจจะ
00:27:58 → 00:27:59เริ่มพบก่อนนะครับอาจจะมีอย่างเช่นไป
00:27:59 → 00:28:02เช็คอัพแล้วพบเรื่องของเอ่อการบาดเจ็บของ
00:28:02 → 00:28:04ตับของไตนะครับนะหรือว่าเอ้ยชุมชนนี้จู่ๆ
00:28:05 → 00:28:07ก็มีเรื่องของโรคหัวใจหลอดเลือดแล้วก็
00:28:07 → 00:28:10เอ่อมีเรื่องของโรคทางเส้นประสาทออกมาใน
00:28:10 → 00:28:13กลุ่มก้อนเดียวกันเยอะๆเราจะตรวจการรับ
00:28:13 → 00:28:16สัมผัสสาหนูปกติก็ตรวจทางปัสสาวะเขาให้งด
00:28:16 → 00:28:18การบริโภคสัตว์น้ำรวมถึงปลาเล็กปลาน้อย
00:28:18 → 00:28:21กุ้งแห้งแห้งสาหร่ายนะครับเอ่อถ้าให้ดีก็
00:28:21 → 00:28:24เห็ดด้วยถ้ามีบุหรี่เลิกบุหรี่ด้วยเพราะ
00:28:24 → 00:28:26ว่าสูบุหรี่อยู่ก็ขึ้นโดยทั่วไปเนี่ยเอ่อ
00:28:26 → 00:28:28หยุดอย่างน้อย 2-3 วันก็ถ้าให้ดีส่วนตัว
00:28:28 → 00:28:31ผมจะให้หยุดประมาณ 3-5 วันถ้าเราไม่ได้
00:28:31 → 00:28:34เบรคไปเนี่ยครับผลตรวจสารหนูเนี่ยขึ้น
00:28:34 → 00:28:37เป็นเท่า่ะฮะ
00:28:37 → 00:28:38[เพลง]
00:28:38 → 00:28:42This is Thai PBS
00:28:42 → 00:28:45Podcast ติดตามรายการของ Thai PBS
00:28:45 → 00:28:49Podcast ได้ทางเว็บไซต์ www.thPB
00:28:49 → 00:28:52thapbspodcast.com แอปพลิเคช Thai PBBS
00:28:52 → 00:28:56Podcast รวมถึงฟังผ่านพcastช่องทางอื่นๆ
00:28:56 → 00:29:00Spotify YouTube Apple Podcast และ
00:29:00 → 00:29:01Soundcloud เข้า
00:29:01 → 00:29:04[เพลง]