00:00:00 → 00:00:02 [เพลง]

00:00:02 → 00:00:05 แพทยหญิงปริยาเหมพันธ์ค่ะสุตินารีแพทย์

00:00:05 → 00:00:08 โรงพยาบาลศินแพทย์

00:00:08 → 00:00:12 ค่ะิส่วนใหญ่แล้วก็เกิดจากตัวเชื้อ hpv

00:00:12 → 00:00:15 นะคะหรือว่า Human papilloma ไวัสนะคะก็

00:00:15 → 00:00:18 เชื้อนี้เกิดจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์

00:00:18 → 00:00:20 ทำให้เกิดเจลล์ผิดปกติระยะต้นก่อนที่จะ

00:00:20 → 00:00:24 ลุกรางไปเป็นมะเร็งนะ

00:00:24 → 00:00:27 คะโอกาสน้อยมากนะคะขึ้นอยู่กับปัจจัย

00:00:27 → 00:00:30 เสี่ยงอย่างอื่นเช่นในกลุ่มคนทีุ่มพุ้ม

00:00:30 → 00:00:34 กันบกพร่องสูบบุหรี่อย่างเงี้ยเป็นต้นนะ

00:00:34 → 00:00:38 คะก็ขึ้นอยู่กับว่ามีลูกเยอะมยมี

00:00:38 → 00:00:41 เพศสัมพันธ์ตั้งแต่อายุน้อยๆมถ้ามี 2

00:00:41 → 00:00:43 ปัจจัยนี้โอกาสเสี่ยงก็จะเยอะ

00:00:43 → 00:00:45 [เพลง]

00:00:45 → 00:00:49 ขึ้นเปลี่ยนคู่นอนบ่อยมีเพศสัมพันธ์ตั้ง

00:00:49 → 00:00:53 แต่อายุน้อยสูบบุหรี่อ่าภูมิคุ้มกันไม่

00:00:53 → 00:00:55 ค่อยดี 4 กลุ่มเนี้ยมักจะทำให้มีโอกาส

00:00:55 → 00:00:57 เสี่ยงเป็นมะเร็งปากมุดลูกได้ค่อนข้าง

00:00:57 → 00:00:58 เยอะนะ

00:00:58 → 00:01:01 คะ

00:01:01 → 00:01:03 9-2 เป็นช่วงอายุที่ดีที่สุดในการให้

00:01:03 → 00:01:07 วัคซีนนะคะแต่ถามว่าได้จนถึงอายุเท่าไหร่

00:01:07 → 00:01:11 ได้จนถึงอายุ 45 ปีนะคะฉีดบ่อยแค่ไหนก็

00:01:11 → 00:01:15 คือฉีดได้อ่ามันมีคอร์สทั้งหมด 1 คอร์ส

00:01:15 → 00:01:18 เนี่ยเป็น 3 เข็มนะคะก็คือตั้งแต่วันแรก

00:01:18 → 00:01:21 ที่มาฉีดถือเป็นเข็มที่ 1 ถัดไปอีก 1-2

00:01:21 → 00:01:23 เดือนถือว่าเป็นเข็มที่ 2 แล้วก็เข็มสุด

00:01:23 → 00:01:28 ท้ายก็คือ 6 เดือนนะคะกรณีที่คนไข้มาฉีด

00:01:28 → 00:01:30 ตั้งแต่อายุก่อน 15 ปีเนี่ยสามารถฉีดเป็น

00:01:30 → 00:01:33 แบบ 2 เข็มได้เจ็บน้อยลงเจ็บน้อยลงไป 1

00:01:33 → 00:01:36 เข็มเนาะก็ฉีดตั้งแต่อ่าครั้งแรกแล้วก็

00:01:36 → 00:01:40 อีก 6 เดือนก็เป็นครั้งที่ 2 นะ

00:01:40 → 00:01:44 คะอันนี้ก็ถือว่าเป็นการป้องกันอีกวิธี

00:01:44 → 00:01:48 นึงก็คือการตรวจให้รู้ก่อนระยะลุกรามนะคะ

00:01:48 → 00:01:51 การตรวจจะมีเป็น PS Liquid Base

00:01:51 → 00:01:54 cytology นะคะแล้วก็มีอีกวิธีนึงก็คือ

00:01:54 → 00:01:56 วิธี viia นะ

00:01:56 → 00:02:01 คะ 3 วิธีนี้ถามว่าให้ผลดีผลเสียต่างกัน

00:02:01 → 00:02:04 ยังไงนะคะในส่วนของตัวแซมในสมัยก่อนเนี่ย

00:02:04 → 00:02:08 มันมีมาน่าจะประมาณสัก 60-70 ปีละยังถือ

00:02:08 → 00:02:10 ว่าเป็นวิธีที่ใช้ในปัจจุบันได้อยู่นะคะ

00:02:10 → 00:02:13 แต่ว่าข้อเสียของมันก็คือกรณีที่เราป้าย

00:02:13 → 00:02:15 เข้าไปเนี่ยมันจะมีเซลล์บางอย่างที่เกิด

00:02:15 → 00:02:18 จากการที่เรามีตกขาวมีเลือดออกบดบังใน

00:02:18 → 00:02:20 ส่วนของเซลล์ได้เพราะฉะนั้นเวลาที่คนอ่าน

00:02:20 → 00:02:22 ผลเนี่ยอาจจะให้ผลที่ไม่ค่อยเคลียร์ชัด

00:02:23 → 00:02:25 นักนะคะอันนี้คือข้อเสียส่วน Liquid Base

00:02:25 → 00:02:27 cytology เนี่ยก็คือเราใช้น้ำยาเข้าไป

00:02:27 → 00:02:30 สลายเซลล์ต่างๆพวกนี้ออกละความชัดเจนใน

00:02:30 → 00:02:31 การที่เรามองจากกล้องจุลทัศน์เนี่ยจะชัด

00:02:32 → 00:02:35 เจนขึ้นความถูกต้องแม่นยำก็จะมากขึ้นนะคะ

00:02:35 → 00:02:38 ส่วนวิธี vi เนี่ยก็เป็นการเอากรดเข้าไป

00:02:38 → 00:02:40 จี้บริเวณที่บริเวณปากมดลูกแล้วดูว่ามัน

00:02:40 → 00:02:44 มีรอยโรคบริเวณไหนนะคะวิธีนี้เราต้องใช้

00:02:44 → 00:02:46 ผู้เชี่ยวชาญแล้วก็ใช้เครื่องมือเข้าไป

00:02:46 → 00:02:50 ร่วมด้วยเพราะว่าพอเราเห็นว่ามีรอยโรคที่

00:02:50 → 00:02:53 ผิดปกติเราจะเน้นที่การรักษาเบื้องต้นทัน

00:02:53 → 00:02:56 ทีก็คือการจี้เย็นเข้าไปเลยเพราะฉะนั้น 3

00:02:56 → 00:03:00 อย่างนี้ถ้าถามว่าวิธีไหนง่ายสุดก็น่าจะ

00:03:00 → 00:03:03 เป็นแซกับ Liquid Base นะคะส่วนใหญ่ใน

00:03:03 → 00:03:05 โรงพยาบาลมักจะมี Liquid Base ละใน

00:03:05 → 00:03:08 ปัจจุบันนะคะก็เลือก Liquid เสไปก่อนนะ

00:03:08 → 00:03:11 ถ้าเกิดว่าโรงพยาบาลไม่มี Liquid เสก็แปบ

00:03:11 → 00:03:14 จะเมียนะคะในคนไข้ต่างจังหวัดพื้นที่ชนบท

00:03:14 → 00:03:16 ส่วนใหญ่ก็มี via เข้าไปเพราะว่าถือว่า

00:03:16 → 00:03:18 เป็นการตรวจปุ๊บรักษา

00:03:18 → 00:03:20 ปั๊บ

00:03:20 → 00:03:24 อ่าเทสตัวเนี้ยมันเป็นตัวที่เราสามารถทำ

00:03:24 → 00:03:26 ได้เองตั้งแต่ที่บ้านละทำเองแต่ว่าผล

00:03:26 → 00:03:28 เนี่ยมันก็ขึ้นอยู่กับว่าเราเก็บเข้าไป

00:03:28 → 00:03:31 โดนจุดที่มันมีการติดเชื้อไหมเพราะฉะนั้น

00:03:31 → 00:03:34 ในคนไข้บางคนที่เก็บเองแล้วไม่ได้ไม่ได้

00:03:34 → 00:03:37 ตัวเชื้อเข้าไปแล้วผลอ่านว่าไม่มีก็อาจจะ

00:03:37 → 00:03:40 ลำบากใจนิดนึงว่าจะเชื่อถือเทสนี้ได้ 100%

00:03:40 → 00:03:43 ไหมในกลุ่มนี้หมอเลยแนะนำว่าถ้าเราเข้ามา

00:03:43 → 00:03:46 ที่โรงพยาบาลนะคะแล้วก็มาตรวจในส่วนของ

00:03:46 → 00:03:48 cytology ด้วยก็คือการเก็บเซลล์เข้าไป

00:03:48 → 00:03:51 ตรวจแล้วก็บวกกับตัว hpv DNA เข้าไป

00:03:51 → 00:03:54 อันเนี้ยจะได้ให้ผลความดีงาม 2 เท่าละได้

00:03:54 → 00:03:57 ดูทั้งตัวเซลล์ว่ามีความผิดปกติระยะต้นม

00:03:57 → 00:04:01 แล้วก็ได้ดูว่าเรามีการพยากกโรคของตัว hpv

00:04:01 → 00:04:04 ในระยะไหนแล้วติดเชื้อสายพันธุ์ไหนแล้ว

00:04:04 → 00:04:07 ซึ่งจะได้รู้ว่าเรามีโอกาสกันเป็นมะเร็ง

00:04:07 → 00:04:14 แค่ไหนนะ

00:04:14 → 00:04:17 คะ