00:00:00 → 00:00:02ผู้ป่วยมาปรึกษาด้วยเรื่องหอบหืด
00:00:02 → 00:00:07กำเริบเมื่อถามว่าคุณป้ารักษาที่ไหนก็บอก
00:00:07 → 00:00:12รักษาที่โรงพยาบาลกไก่ได้ยาขไข่ตามนี้
00:00:12 → 00:00:13ตึ๊ด
00:00:13 → 00:00:18ๆก็เลยถามว่าเอ๊ทั้งๆที่ป้ารักษาอยู่แต่
00:00:18 → 00:00:23ทำไมหอบหืดกำเริบเมื่อถามไปถามมาถามป้า
00:00:23 → 00:00:27ว่าสมรรถภาพปอดเป็นยังไงผลเลือดเป็นยังไง
00:00:27 → 00:00:31เซเrเป็นยังไงที่ผ่านมาได้มีการปรับยา
00:00:31 → 00:00:35อย่างไรบ้างคุณป้าตอบไม่ได้เมื่อถามไปถาม
00:00:35 → 00:00:40มาค้นพบเพิ่มว่าคุณป้าไม่ได้ไปติดตามการ
00:00:40 → 00:00:45รักษาแต่ยาที่คุณหมอให้จากโรงพยาบาลกไก่
00:00:45 → 00:00:49คุณป้าก็ไปซื้อจากร้านขายยาแล้วใช้ยานั้น
00:00:49 → 00:00:52ต่อมาเป็นเวลา 3-4
00:00:52 → 00:00:58ปีวันนี้เรามาลองดูกันว่าการซื้อยากับการ
00:00:58 → 00:01:01รักษามันเป็นเรื่องเดียวกันไหมการที่หมอ
00:01:02 → 00:01:06ถามว่ารักษาที่ไหนและเราตอบว่ารักษาที่
00:01:06 → 00:01:09นี่แต่จริงๆเราไม่ได้ไปติดตามเราเพียงแค่
00:01:09 → 00:01:14ไปซื้อยามันใช้แทนกันได้หรือไม่วันนี้เรา
00:01:14 → 00:01:17มาลองปรับmindsตอันนี้กันดูครับว่ามีอะไร
00:01:17 → 00:01:22ที่เราต้องรู้เผื่อจะเป็น
00:01:22 → 00:01:25ประโยชน์สวัสดีครับหมอวินัยครับเจอกัน
00:01:25 → 00:01:28ใหม่เช้าวันอาทิตย์กับพcส mindset Health
00:01:28 → 00:01:29Care
00:01:29 → 00:01:32ทำยังไงให้เราหายป่วยนอกจากจะได้หมอที่ดี
00:01:32 → 00:01:35การตรวจที่ดียาที่ดีคือการปรับmindsต
00:01:35 → 00:01:38เพราะผมเชื่อว่าการรักษาที่จะทำให้เรา
00:01:38 → 00:01:41บรรลุเป้าหมายและทำให้เราหายป่วยได้คือ
00:01:41 → 00:01:44การปรับmindsตนะครับนี่ก็เป็นอีกโจทย์นึง
00:01:44 → 00:01:48ที่ต่อมาจากครั้งที่แล้วนะครับผมไม่รู้
00:01:48 → 00:01:50วันนี้ตอนที่เท่าไหร่แล้วนะครับลองไปนั่ง
00:01:50 → 00:01:54ดูได้นะครับย้อนหลังนี่คือโจทย์ที่ผมอยาก
00:01:54 → 00:01:56จะโฟกัสแล้วผมเชื่อว่าก็เป็น pain point
00:01:56 → 00:02:00หรือเป็นปัญหาของหมอหลายท่านก็คือผู้ป่วย
00:02:00 → 00:02:05เนี่ยพอมาตรวจแล้วได้ชื่อยาได้การเอ่อ
00:02:05 → 00:02:08ลิสต์ของยาแล้วหลังจากนั้นก็ไม่เคยมาติด
00:02:08 → 00:02:12ตามเอาชื่อยานั้นก็ไปซื้อตามร้านขายยา
00:02:12 → 00:02:17แล้วก็แล้วก็รักษาเองแล้วเมื่อเวลาหมอถาม
00:02:17 → 00:02:20ก็จะบอกว่ารักษากับหมอท่านนี้นะครับคุณ
00:02:20 → 00:02:24หมอท่านนี้ได้ยาแบบนี้แบบนี้มาซึ่งจริงๆ
00:02:24 → 00:02:27มันไม่ถูกซะทีเดียวนะครับอ่ะวันนี้เรามา
00:02:27 → 00:02:30ลองดูกันว่าเป็นยังไงบ้างอ่ะอันที่ 1 นะ
00:02:30 → 00:02:33ครับนอกจากหอบหืดแล้วเนี่ยจริงๆก็มีอีก
00:02:33 → 00:02:36หลายโรคนะครับผมเชื่อว่ายาเบาหวานนะฮะยา
00:02:36 → 00:02:40ความดันยาโรคไตนะครับก็จะมีคนไข้ไม่น้อย
00:02:40 → 00:02:43เลยนะครับว่าเมื่อมาตรวจแล้วก็ไปซื้อยา
00:02:43 → 00:02:46แล้วก็ขาดหายไปเลยครับจะมาอีกทีก็คือตอน
00:02:46 → 00:02:49ที่เขากำเลิบหรือเขามีปัญหานะครับแล้วทุก
00:02:49 → 00:02:52ครั้งที่หมอถามก็จะตอบประมาณนี้ว่าก็
00:02:52 → 00:02:58รักษาอยู่นี่คะอ่า
00:02:58 → 00:03:02ทีนี้อันที่ 1 ผมอยากจะแนะนำว่า mindset
00:03:02 → 00:03:05ที่เราต้องปรับก็คือการรักษากับการซื้อยา
00:03:05 → 00:03:09หรือการใช้ยามันคนละบริบทกันการรักษา
00:03:09 → 00:03:12เนี่ยมันเป็นภาพรวมเป็นตะกร้าใหญ่ยาเนี่ย
00:03:12 → 00:03:16มันเป็นแค่ส่วนนึงของการรักษาการรักษา
00:03:16 → 00:03:20เนี่ยจริงๆมันประกอบไปด้วย 1 วินิจฉัยโรค
00:03:20 → 00:03:252 กำหนดแผนการรักษา 3 กำหนดแผนการติดตาม
00:03:25 → 00:03:30รักษา 4. กำหนดแนวทางการปรับยาขึ้นปรับยา
00:03:30 → 00:03:33ลงนะครับเมื่อเรามีการติด
00:03:33 → 00:03:36ตามไม่ว่าจะเป็นโรคความดันโรคเบาหวานนะ
00:03:36 → 00:03:39ครับหรือโรคปอดของผมโรคหอบหืดหรือถุงลม
00:03:39 → 00:03:42โป่งพองเหมือนที่ผมพูดในคลิปก่อนๆหน้านี้
00:03:42 → 00:03:46คือเข้าใจดีครับว่าหมอต้องใช้ยาแต่ก็ไม่
00:03:47 → 00:03:50มีหมอคนไหนที่ต้องการจะใช้ยาเยอะๆหรือโดส
00:03:50 → 00:03:55ที่ปริมาณสูงๆเป็นเวลานานมันจึงมีแนวทาง
00:03:55 → 00:03:59การปรับยาไงครับเหมือนหอบหุดของผมเนี่ย
00:03:59 → 00:04:01ถ้าเป็นมากช่วงแรกเราก็อาจจะใช้ยาเต็ม
00:04:01 → 00:04:05ร้อยเลยจัดเต็มเลยพอดีแล้วเราก็ค่อยๆถอย
00:04:05 → 00:04:09พอดีมากเราก็ถอยอีกพอดีมากๆเลยเราก็อาจจะ
00:04:09 → 00:04:13ลดยาเหลือวันละครั้งนะครับแล้วก็มีแผนการ
00:04:13 → 00:04:17ติดตามเวลาเราลดยาเนี่ยเราไม่ใช่ลดแบบตาม
00:04:17 → 00:04:21ความรู้สึกเราลดตามอาการการต่วนร่างกายผล
00:04:21 → 00:04:25เลือดผลเอ่อเเรย์หรือเป่าสมรรถภาพปอดเห็น
00:04:25 → 00:04:29มั้ยครับดังนั้นการรักษาเนี่ยมันจริงๆมัน
00:04:29 → 00:04:33เป็นภาพรวมมันไม่ใช่แค่ยาความดันเบาหวาน
00:04:33 → 00:04:36ก็เหมือนกันครับช่วงแรกถ้าความดันเราสูง
00:04:36 → 00:04:40เราปวดหัวความดันเราสูงจนทำให้เรามีค่าไต
00:04:40 → 00:04:43ที่สูงหรือหัวใจที่มีความเสี่ยงคุณหมอก็
00:04:43 → 00:04:47อาจจะต้องรีบปรับยาแต่เมื่อเราปฏิบัติตัว
00:04:47 → 00:04:51กินยาแล้วติดตามทุกอย่างมันดีคุณหมอเขาก็
00:04:51 → 00:04:55จะหาโดสที่ลดลงหรือน้อยลงนะเพื่อให้ให้
00:04:55 → 00:04:58มันโครงสภาพอย่างนั้นเห็นภาพนะครับดัง
00:04:58 → 00:05:01นั้นนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วเนี่ยมันต้อง
00:05:01 → 00:05:05มีแบบแผนนะครับงั้นจะเห็นว่าคนที่เค้า
00:05:05 → 00:05:08เข้าใจดีเนี่ยเค้าก็จะมาตาม
00:05:08 → 00:05:11นัดจะเห็นว่าคนที่เขารู้เค้าก็จะรู้เลย
00:05:11 → 00:05:14ว่าแผนการรักษาเขามีอะไรบ้างเมื่อไหร่
00:05:14 → 00:05:16ต้องปรับยาขึ้นเมื่อไหร่ต้องปรับยาลง
00:05:16 → 00:05:19อย่างหอบหืดอย่างเงี้ยครับพอเข้าหน้าฝน
00:05:19 → 00:05:22หรืออากาศเย็นอย่างช่วงเนี้ย PM ก็เยอะ
00:05:22 → 00:05:25อากาศก็ชื้นเนี่ยคนไข้ก็จะกำเริบงั้นคน
00:05:25 → 00:05:27ไข้ที่เขาเข้าใจดีเค้าก็รู้ว่าช่วงนี้จะ
00:05:27 → 00:05:30อาจจะต้องมีการปรับยาขึ้นนะเพื่อให้มัน
00:05:30 → 00:05:34ทันกับสถานการณ์ไม่ให้เขากำลิกพอเข้าสู่
00:05:34 → 00:05:38หน้าร้อนก็หมออาจจะลดลงได้เห็นมั้ยครับ
00:05:38 → 00:05:41นอกเหนือจากนี้เนี่ยการรักษาเนี่ยไม่ได้
00:05:41 → 00:05:44มีแค่ยาและการปรับหรือแผนนะมันมีการให้
00:05:44 → 00:05:49ความรู้ด้วยจะเห็นว่าเวลาเรามาติดตาม
00:05:49 → 00:05:51เนี่ยถ้าเจอหมอที่เค้ารณรงค์เรื่องให้
00:05:51 → 00:05:54ความรู้เนี่ยเค้าอาจจะมีการบ้านให้เรา
00:05:54 → 00:05:58เค้าเอาจจะสอนน่ะเรานะครับเค้าอาจจะแนะนำ
00:05:58 → 00:06:01เราว่าโรคของคุณปัญหาของคุณมันไม่ใช่อยู่
00:06:01 → 00:06:05ที่หอบหืดอ่าอย่างยกตัวอย่างคนไข้มาหาผม
00:06:05 → 00:06:09เนี่ยบอกหมอหอบหืดกำเริบอะไรรักษาแล้วก็
00:06:09 → 00:06:11ทำไมมันกำเริบได้ล่ะอ่ะพอบอกใจเย็นครับ
00:06:11 → 00:06:14เดี๋ยวซักประวัติตรวจร่างกายก็พบว่าอะไร
00:06:14 → 00:06:17ครับมีน้ำมูกเพิ่งไปเที่ยวเวียดนามมา
00:06:17 → 00:06:21อากาศเย็นมากเย็นแค่ไหนมันก็คงยาบางทีมัน
00:06:21 → 00:06:24เอาไม่อยู่มันก็กำเริบได้ก็มีการปรับยา
00:06:24 → 00:06:28ช่วงนี้ให้ยาลดน้ำมูกให้ยาฆ่าเชื้อสุด
00:06:28 → 00:06:30ท้ายคนไข้กลับมาเหมือนเดิมปกติเห็นมั้ย
00:06:30 → 00:06:33ครับเวลาเราไม่ดีเนี่ยบางทีคุณหมอเค้าก็
00:06:33 → 00:06:36จะรู้ว่ามันไม่ดีจากตัวโรคหรือมันมีโรค
00:06:36 → 00:06:39แทรกซ้อนเพิ่มขึ้นมาหรือมันมีภาวะการติด
00:06:39 → 00:06:42เชื้อแทรกซ้อนอะไรเห็นมั้ยครับแนวทางการ
00:06:42 → 00:06:45รักษาเนี่ยมันไม่ได้เป็นเส้นตรงอ่ะครับ
00:06:45 → 00:06:49มันขึ้นลงนะครับดังนั้นการที่เราไปซื้อยา
00:06:49 → 00:06:53อยู่เรื่อยๆเรื่อยๆเรๆๆๆใช้ยาเดิมๆปีนึง 2
00:06:53 → 00:06:56ปี 3 ปีเราไม่ถามตัวเองบ้างเหรอครับว่า
00:06:56 → 00:06:59เอ๊ะแล้วลูกเราปัจจุบันเนี่ยถึงไหนแล้ว
00:06:59 → 00:07:03เอ๊ะปัจจุบันเนี่ยยาเราต้องปรับมั้ยเอ๊ะ
00:07:03 → 00:07:06ปัจจุบันเนี่ยยาที่เราใช้มันได้ผลจริง
00:07:06 → 00:07:10หรือมันดื้อไปแล้วเราไม่ถามเหรอครับผม
00:07:10 → 00:07:14เชื่อว่าคนเนี่ยเหตุผลที่ไม่มาหาหมออัน
00:07:14 → 00:07:16ที่ 1 เลยนะครับก็คือ 1 อาจจะไม่สะดวก
00:07:16 → 00:07:21จริงๆไม่ว่าจะด้วยภาระของชีวิตอันนี้ผม
00:07:21 → 00:07:24พูดเสมอว่าถ้าเราไม่สะดวกปรึกษากับแพทย์
00:07:24 → 00:07:27โรคของเราไม่จำเป็นต้องติดตามถี่ถ้ามัน
00:07:27 → 00:07:30สงบผมพูดเสมออย่างคนไข้หอบหืดผมเนี่ยถ้า
00:07:30 → 00:07:33ดีๆปีนึงเจอกัน 2-3 ครั้งเองครับไม่ได้
00:07:33 → 00:07:37มากนะครับอ่ะนะเหตุผลที่ 2 คืออะไรครับ
00:07:37 → 00:07:41ชอบประหยัดมีคนไข้ไม่น้อยเลยนะครับจะคิด
00:07:41 → 00:07:43คืออันนี้อันนี้เป็นเรื่อง sensitive หมอ
00:07:43 → 00:07:47เองก็ไม่อยากพูดนะครับคือชอบประหยัดบอกมา
00:07:47 → 00:07:49หาหมอที่นี่หรือไปโรงพยาบาลค่ายาแพงขอไป
00:07:49 → 00:07:53ซื้อข้างนอกแล้วก็ไม่กลับมาเลยเพราะว่า
00:07:53 → 00:07:56ถูกก็ต้องเข้าใจสิครับว่าระบบการแพทย์
00:07:56 → 00:08:00เนี่ยมันเอ่อมันไม่ใช่ขายแค่ยาครับมันก็
00:08:00 → 00:08:03ต้องมีค่าใช้จ่ายอย่างอื่นนะฮะค่าพยาบาล
00:08:03 → 00:08:05อันนี้ผมไม่ลงลึกนะครับอยากให้เรามองภาพ
00:08:05 → 00:08:11รวมว่าเอ่อมันมีค่าบริการมันมีค่าพยาบาล
00:08:11 → 00:08:14มันมีค่าเภสัมันมีหลายๆอย่างครับซึ่งพวก
00:08:14 → 00:08:20นี้มันก็เป็นค่าใช้จ่ายเราเรียก operation
00:08:20 → 00:08:22cost ก็อันนี้เราก็ไปตัดตัดสินว่าเรา
00:08:22 → 00:08:25อยากจะเลือกโรงพยาบาลไหนที่สมเหตุสมผลกับ
00:08:25 → 00:08:28กระเป๋าของเรานะครับหรือลองหาวิธีคุยกับ
00:08:28 → 00:08:31หมอดูว่าครึ่งทางได้มั้ยมีวิธียังไงได้
00:08:31 → 00:08:33มั้ยอันนี้เรื่องเงินเรื่องทองผมว่าแต่ละ
00:08:33 → 00:08:36กระเป๋าแต่ละบ้านไม่เหมือนกันลองmanนจดู
00:08:36 → 00:08:39นะฮะแต่ผมยังอยากรณรงค์ให้เรามีหมอประจำ
00:08:39 → 00:08:42นะครับอ่ะอันที่ 3 เหตุผลที่ไม่มาติดตาม
00:08:42 → 00:08:44ก็อาจจะเป็นเพราะว่าเค้ายังไม่เห็นความ
00:08:44 → 00:08:49สำคัญเค้ายังไม่รู้ว่าเอ้ยจริงๆโรคเนี่ย
00:08:49 → 00:08:54มันต้องใช้แบบแผนการรักษาไม่ใช่ใช้แค่ยา
00:08:54 → 00:08:58ก็คือ mindset นะครับดังนั้นดังนั้นผมถึง
00:08:58 → 00:09:02พยายามจะรณรงค์ว่าการรักษาที่ดีไม่ใช่แค่
00:09:03 → 00:09:06การมียานะฮะมันต้องมีการเข้าใจแล้วก็มี
00:09:06 → 00:09:11แบบแผนงั้นถ้าอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่านี้
00:09:11 → 00:09:16ผมอยากจะแนะนำว่าเราควรจะเข้าสู่ระบบการ
00:09:16 → 00:09:21สร้าง mindset หรือสร้างการตื่นรู้ให้กับ
00:09:21 → 00:09:25ผู้ป่วยให้เค้ารู้ว่าเค้าเป็นอะไรให้เค้า
00:09:25 → 00:09:28รู้ว่าโรคเค้าคืออะไรให้เค้ารู้ว่ามีแนว
00:09:28 → 00:09:32ทางการรักษาอะไรและต้องติดตามอย่างไรนะ
00:09:32 → 00:09:36ครับไม่ควรจะเป็นระบบจ่ายยานะครับระบบให้
00:09:37 → 00:09:39ยาให้ยาให้ยาอย่างเดียวนะครับตรวจแป๊บ
00:09:39 → 00:09:42เดียวให้ยาให้ยาให้ยาผมคิดว่าระบบนี้
00:09:42 → 00:09:45เหลือถึงจุดนึงมันก็ต้องคนก็จะรู้มากขึ้น
00:09:45 → 00:09:48ว่ามันไม่เกิดประโยชน์จริงๆนะครับเหมือน
00:09:48 → 00:09:50กับเราส่งลูกไปโรงเรียนนะฮะ
00:09:50 → 00:09:53ส่งลูกไปโรงเรียนแพงแค่ไหนถ้าเด็กไม่ได้
00:09:53 → 00:09:56เรียนรู้อะไรกลับมาได้หนังสือกลับมาได้
00:09:56 → 00:09:59กระเป๋ากลับมาหรือแม้กระทั่งได้ได้ใบเกรด
00:09:59 → 00:10:01หรือ certificate กลับมามันก็ไม่เกิดการ
00:10:01 → 00:10:04เปลี่ยนแปลงในรูปของเรานะผู้สูงอายุหรือ
00:10:04 → 00:10:07คนไข้ก็เหมือนกันนะครับงั้นการศึกษาการ
00:10:07 → 00:10:10ให้ความรู้สำคัญมากโอเคนะครับดังนั้นย้ำ
00:10:10 → 00:10:15อีกทีสำหรับคนที่ยังมีความเชื่อว่าซื้อยา
00:10:15 → 00:10:17ก็คือการรักษานั่นแหละเป็นความเชื่อที่
00:10:17 → 00:10:20ไม่ถูกต้องซะทีเดียวนะครับวันนี้ฟังแล้ว
00:10:20 → 00:10:22หวังว่าคงจะได้ประโยชน์ถ้าเราเป็นคนไข้
00:10:23 → 00:10:26แบบนั้นผมแนะนำกลับไปหาหมอท่านเดิมลองหา
00:10:26 → 00:10:29วิธีตกลงกันหรือต่อรองกันว่าจะทำยังไงให้
00:10:29 → 00:10:33เราเป็นคนไข้ที่มีการติดตามแบบแผนนะฮะเรา
00:10:33 → 00:10:36จะได้เกิดประโยชน์สูงสุดและหายป่วยสักที
00:10:36 → 00:10:39อ้าขอให้โชคดีนะครับติดตามตอนต่อไปของ
00:10:39 → 00:10:42ซีรียส์อยากหายป่วยหัวข้ออะไรค่อยว่ากัน
00:10:42 → 00:10:45ครับสวัสดี