- คำถาม:
- การรักษาโรคเรื้อรังควรประกอบด้วยส่วนไหนบ้าง เพื่อให้หายป่วยได้อย่างยั่งยืน?
- คำตอบ:
- การรักษาโรคเรื้อรังควรประกอบด้วย 1. การวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง 2. การกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสม 3. การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ 4. การปรับยาขึ้นหรือลงตามสถานการณ์ เช่น ฤดูกาลหรืออาการเปลี่ยนแปลง 5. การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับโรคและแนวทางการดูแลตนเอง เพื่อให้เกิดการเข้าใจและปฏิบัติตามแผนการรักษาอย่างมีประสิทธิภาพ
ซื้อยาที่หมอสั่งเเต่เลิกมาตามนัด| อยากหายป่วยEP.29 Mindset Healthcare |นพ.วินัยโบเวจา
คำบรรยายที่เกี่ยวข้อง
00:03:16เนี่ยจริงๆมันประกอบไปด้วย 1 วินิจฉัยโรค
00:03:202 กำหนดแผนการรักษา 3 กำหนดแผนการติดตาม
00:03:25รักษา 4. กำหนดแนวทางการปรับยาขึ้นปรับยา
00:03:30ลงนะครับเมื่อเรามีการติด
00:03:33ตามไม่ว่าจะเป็นโรคความดันโรคเบาหวานนะ
00:03:36ครับหรือโรคปอดของผมโรคหอบหืดหรือถุงลม
00:03:39โป่งพองเหมือนที่ผมพูดในคลิปก่อนๆหน้านี้
00:03:42คือเข้าใจดีครับว่าหมอต้องใช้ยาแต่ก็ไม่
00:03:47มีหมอคนไหนที่ต้องการจะใช้ยาเยอะๆหรือโดส
00:03:50ที่ปริมาณสูงๆเป็นเวลานานมันจึงมีแนวทาง
00:03:55การปรับยาไงครับเหมือนหอบหุดของผมเนี่ย
00:03:59ถ้าเป็นมากช่วงแรกเราก็อาจจะใช้ยาเต็ม
00:04:01ร้อยเลยจัดเต็มเลยพอดีแล้วเราก็ค่อยๆถอย
00:04:05พอดีมากเราก็ถอยอีกพอดีมากๆเลยเราก็อาจจะ
00:04:09ลดยาเหลือวันละครั้งนะครับแล้วก็มีแผนการ
00:04:13ติดตามเวลาเราลดยาเนี่ยเราไม่ใช่ลดแบบตาม
00:04:17ความรู้สึกเราลดตามอาการการต่วนร่างกายผล
00:04:21เลือดผลเอ่อเเรย์หรือเป่าสมรรถภาพปอดเห็น
00:04:25มั้ยครับดังนั้นการรักษาเนี่ยมันจริงๆมัน
00:04:29เป็นภาพรวมมันไม่ใช่แค่ยาความดันเบาหวาน
00:04:33ก็เหมือนกันครับช่วงแรกถ้าความดันเราสูง
00:04:36เราปวดหัวความดันเราสูงจนทำให้เรามีค่าไต
00:04:40ที่สูงหรือหัวใจที่มีความเสี่ยงคุณหมอก็
00:04:43อาจจะต้องรีบปรับยาแต่เมื่อเราปฏิบัติตัว
00:04:47กินยาแล้วติดตามทุกอย่างมันดีคุณหมอเขาก็
00:04:51จะหาโดสที่ลดลงหรือน้อยลงนะเพื่อให้ให้
00:04:55มันโครงสภาพอย่างนั้นเห็นภาพนะครับดัง
00:04:58นั้นนอกเหนือจากการใช้ยาแล้วเนี่ยมันต้อง
00:05:01มีแบบแผนนะครับงั้นจะเห็นว่าคนที่เค้า
00:05:05เข้าใจดีเนี่ยเค้าก็จะมาตาม
00:05:08นัดจะเห็นว่าคนที่เขารู้เค้าก็จะรู้เลย
00:05:11ว่าแผนการรักษาเขามีอะไรบ้างเมื่อไหร่
00:05:14ต้องปรับยาขึ้นเมื่อไหร่ต้องปรับยาลง
00:05:16อย่างหอบหืดอย่างเงี้ยครับพอเข้าหน้าฝน
00:05:19หรืออากาศเย็นอย่างช่วงเนี้ย PM ก็เยอะ
00:05:22อากาศก็ชื้นเนี่ยคนไข้ก็จะกำเริบงั้นคน
00:05:25ไข้ที่เขาเข้าใจดีเค้าก็รู้ว่าช่วงนี้จะ
00:05:27อาจจะต้องมีการปรับยาขึ้นนะเพื่อให้มัน
00:05:30ทันกับสถานการณ์ไม่ให้เขากำลิกพอเข้าสู่
00:05:34หน้าร้อนก็หมออาจจะลดลงได้เห็นมั้ยครับ
00:05:38นอกเหนือจากนี้เนี่ยการรักษาเนี่ยไม่ได้
00:05:41มีแค่ยาและการปรับหรือแผนนะมันมีการให้
00:05:44ความรู้ด้วยจะเห็นว่าเวลาเรามาติดตาม
00:05:49เนี่ยถ้าเจอหมอที่เค้ารณรงค์เรื่องให้
00:05:51ความรู้เนี่ยเค้าอาจจะมีการบ้านให้เรา
00:05:54เค้าเอาจจะสอนน่ะเรานะครับเค้าอาจจะแนะนำ
00:05:58เราว่าโรคของคุณปัญหาของคุณมันไม่ใช่อยู่
00:06:01ที่หอบหืดอ่าอย่างยกตัวอย่างคนไข้มาหาผม
00:06:05เนี่ยบอกหมอหอบหืดกำเริบอะไรรักษาแล้วก็
00:06:09ทำไมมันกำเริบได้ล่ะอ่ะพอบอกใจเย็นครับ
00:06:11เดี๋ยวซักประวัติตรวจร่างกายก็พบว่าอะไร
00:06:14ครับมีน้ำมูกเพิ่งไปเที่ยวเวียดนามมา
00:06:17อากาศเย็นมากเย็นแค่ไหนมันก็คงยาบางทีมัน
00:06:21เอาไม่อยู่มันก็กำเริบได้ก็มีการปรับยา
00:06:24ช่วงนี้ให้ยาลดน้ำมูกให้ยาฆ่าเชื้อสุด
00:06:28ท้ายคนไข้กลับมาเหมือนเดิมปกติเห็นมั้ย
00:06:30ครับเวลาเราไม่ดีเนี่ยบางทีคุณหมอเค้าก็
00:06:33จะรู้ว่ามันไม่ดีจากตัวโรคหรือมันมีโรค
00:06:36แทรกซ้อนเพิ่มขึ้นมาหรือมันมีภาวะการติด
00:06:39เชื้อแทรกซ้อนอะไรเห็นมั้ยครับแนวทางการ
00:06:42รักษาเนี่ยมันไม่ได้เป็นเส้นตรงอ่ะครับ
00:06:45มันขึ้นลงนะครับดังนั้นการที่เราไปซื้อยา