ทำไมการคิดนานก่อนตอบคำถามของแพทย์จึงไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วย

อย่าเสียเวลาในห้องตรวจ | อยากหายป่วย EP.13 Mindset HealthCare | นพ.วินัยโบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ก็สวัสดีครับเจอกันใหม่เช้าวันอาทิตย์กับ
00:00:0300:00:05ซีรีส์อยากให้ป่วยไม้เสร็จ health care
00:00:0500:00:09ที่พยายามทำให้เราหายป่วยได้มากขึ้นนอก
00:00:0900:00:12จากยาและแพะ
00:00:1200:00:15ค่ะวันนี้ก็เป็นอีกบวกข้อหนึ่งที่ผมคิด
00:00:1500:00:19ว่ามีความสำคัญไม่น้อยนะฮะแล้วหลายคนอาจ
00:00:1900:00:22จะไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเราเนี่ยจริงๆแล้ว
00:00:2200:00:26เมื่อเข้าห้องตรวจแพทย์เนี่ยเสียเวลากับ
00:00:2600:00:31อะไรโดยที่ไม่เกิดประโยชน์นะครับนั้นจะ
00:00:3100:00:34อยากหายป่วยเนี่ยอีกหนึ่งประเด็นที่ผมมอง
00:00:3400:00:37ว่าเราอาจจะต้องปรับไม้เสร็จก็คือเข้าใจ
00:00:3700:00:41และบริหารเวลาในการเข้าตรวจเพื่อให้เกิด
00:00:4100:00:44ประโยชน์สูงสุดได้วินิจฉัยด้วยเร็วขึ้น
00:00:4400:00:48หรือเข้าประเด็นให้เร็วขึ้นเราจะได้หาย
00:00:4800:00:52ทุกข์หายป่วยเรามาลองดูกันว่าคำพูดหรือ
00:00:5200:00:57พฤติกรรมแบบไหนที่ผมมองว่าอาจจะทำให้เรา
00:00:5700:01:03เสียประโยชน์เสียเวลาในห้องตรวจแพทย์
00:01:0300:01:07จะประสบการณ์ผมนะฮะมีผู้ป่วยไม่น้อยที่
00:01:0700:01:10เมื่อเข้ามาตรวจแล้วโดยเฉพาะลูกเรื้อรัง
00:01:1000:01:13นะฮะแก้คำพูดหรือพฤติกรรมบางอย่างทำให้
00:01:1300:01:17เขาเนี่ยเสียเวลานะครับเสียเวลาในการเข้า
00:01:1700:01:21ประเด็นในการเข้าให้แพทย์เนี่ยจับคำหรือ
00:01:2100:01:26จับประวัติเขาได้อย่าลืมว่าเรามีทรัพยากร
00:01:2600:01:30ที่จำกัดทรัพยากรนั้นก็คือเวลาที่จำกัดใน
00:01:3000:01:33เฉพาะที่ยิ่งถ้าเราไปโรงพยาบาลรัฐบาลหรือ
00:01:3300:01:37ลงมาเอกชนที่คนไข้เยอะๆนะครับนั่งรอหมอ
00:01:3700:01:40ท่านเดียวเนี่ยนะ
00:01:4000:01:44คะอันที่สองคือเรามีทรัพยากรของบุคลากร
00:01:4400:01:49ที่จำกัดหมอเองก็มีน้อยใช่ไหมครับแล้วก็
00:01:4900:01:54หมอเองก็ต้องตรวจคนไข้หลายคนนั้น
00:01:5400:01:57แต่ยอมรับว่าหมอบังบางครั้งนะออกเข้าคลิป
00:01:5700:02:00ที่ 11 20 บาทจะเริ่มร้าได้ถ้าไปเจอคน
00:02:0000:02:03ไข้ที่ที่ไม่รู้จักประหยัดเวลาในวันที่
00:02:0300:02:07เขาก็รู้สึกเหนื่อยเขาลื่นเหมือนกับหมด
00:02:0700:02:09พลังเลยนิดนึงนะคะหมอบางท่านนึงครับอาจจะ
00:02:1000:02:13ต้องปิดตาฟังผู้ป่วยเพื่อเก็บพลังใหม่นะ
00:02:1300:02:15ครับโดยเฉพาะลูกเรื้อรังนะที่แบบว่าเป็น
00:02:1500:02:18มา 10 ปี 20 ปีอย่างเนี้ย
00:02:1800:02:24สวิทช์ที่ผมจดนะว่าจากประสบการณ์ผมที่ผม
00:02:2400:02:26เห็นนะระบบรู้สึกอืดมันเป็นไรที่เสียเวลา
00:02:2600:02:29จริงๆนะฮะเรามาเริ่มกันเลยนะครับก็คือ
00:02:3000:02:32พฤติกรรมและมีคำพูดแรก
00:02:3300:02:37คุณหมอจะถามว่าอาจรุ่งอ่ะผมยกตัวอย่างคน
00:02:3700:02:40ไข้ผมละไอเรื้อรังอะไรมากี่ปีแล้วครับ
00:02:4000:02:45หลายปีแล้วบ่อ้าวครับคุณรู้ในเพราะจะบอก
00:02:4500:02:47แล้วไม่ประมาณกี่ปีมันหลายปีแล้วหมอหลาย
00:02:4700:02:50ปีแล้วนะครับอันนี้คือคำพูดเนี่ยจะทำให้
00:02:5000:02:54เสียเวลาถ้าเป็นไปได้ก็ระบุไปเลยครับ 1
00:02:5400:02:58ปี 5 ปี 10 ปีเพราะว่าไอ้ระยะเวลาของการ
00:02:5800:03:01ที่เราป่วยเนี่ยมันก็มีประโยชน์ต่อ
00:03:0100:03:05ประวัตินะครับถ้าเป็นมาแค่ปี 1-2 ปีก็จะ
00:03:0500:03:08ให้น้ำหนักอีกอย่างแต่ถ้าเป็นมา 10 ปี
00:03:0800:03:10แล้ว 20 ปีแล้วก็อาจจะหมดห่วงในอีกเลย
00:03:1000:03:14หรืออย่างนะครับเช่นมะเร็งเงี้ยก็เป็นมา
00:03:1400:03:1610 ปีคงไม่ใช่มาเล่นนะวะมะน้ำประวัติ
00:03:1600:03:20สำคัญนั้นพยายามหลีกเลี่ยงคำว่าหลายปีก
00:03:2000:03:24พยายามระบุให้ใกล้เคียงว่าเอ่อประมาณหมอ
00:03:2400:03:27ประมาณ 2 ปีประมาณ 3 ปี
00:03:2700:03:31ฮะโอเคนะฮะอ่ะคำพูดที่สองคือลืมครับคุณ
00:03:3100:03:32ป้าครับ
00:03:3200:03:36อาการดังกล่าวไอเป็นเลือดเป็นมา
00:03:3600:03:39ติดตั้งแต่ที่ไหนครับหรือเป็นมากี่ปีแล้ว
00:03:3900:03:45เอาหมอเป็นมาตั้งแต่ปีปีหมูอ่ะเป็นมาตั้ง
00:03:4500:03:52แต่เออสมัยโควิชเป็นมาตั้งแต่เลิกงานเป็น
00:03:5200:03:54มาตั้งแต่เกษียณ
00:03:5400:03:58ก็เป็นมาตั้งแต่ไอ้ลูกคนเล็กมันจบมหาลัย
00:03:5800:04:01อ่ะเป็นไงครับซึ่งหมอก็ไม่รู้เลยว่าหนึ่ง
00:04:0100:04:04ลูกคนเล็กจบมหาลัยเมื่อไหร่มองเห็นก็ไม่
00:04:0400:04:08รู้ว่าคุณเกษียณเมื่อไหร่แล้วบางท่านด้วย
00:04:0800:04:12ผมปีหมูคืออะไรเนี่ยผมก็ไม่รู้มันก็เสีย
00:04:1200:04:17เวลาอ่ะคุณป้าสรุปว่ากี่ปีครับบ้านและก็
00:04:1700:04:20ป้าเกษียณตอนอายุ 50
00:04:2000:04:24หรือแม่เกษียณตอนอายุ 60
00:04:2400:04:28คุณหมอก็ไม่ต้องกดข้างเลขนะอกเกษม 60
00:04:2800:04:30เป็นมาตอนนี้อายุเท่าไหร่กันนะครับก็เสีย
00:04:3000:04:34เวลาอ้านั่งดูนะเห็นไหมครับเอาประมาณ 12
00:04:3400:04:37ปี 13 ปีก็พยายาม
00:04:3700:04:40ของผู้ที่อาจจะไม่เกิดประโยชน์เลยนะทำให้
00:04:4000:04:43เสียเวลาก็อย่างที่ผมบอกเช่นเราเป็นมา
00:04:4300:04:47ตั้งแต่ลูกคนเล็กจบมหาลัยอ่ะเนี้ยนั้น
00:04:4700:04:50พยายามเข้าประเด็นเข้าเป้าเลยเป็นมากี่ปี
00:04:5000:04:54นะครับยอมรับนะครับหลายคนก็อาจจะคิดช้า
00:04:5400:04:58หลายคนอาจจะลืมหลายคนอาจจะตกใจเวลาเข้า
00:04:5800:05:00พักแพ่งเนี่ยก็อย่างที่ผมเคยบอกเตรียม
00:05:0000:05:04ประวัติสำคัญก็ลองทบทวนประวัติก่อนเข้าพบ
00:05:0400:05:09แพทย์นะโดยเฉพาะครั้งแรกยืมให้ดีอ่ะมาดู
00:05:0900:05:14ออกว่าท่าน 3 ขอเบอร์หมอถาอย่างเราตอบ
00:05:1400:05:17อย่างอาหารเจอบ่อยมาก
00:05:1700:05:23ยังช่วยเมืองขนมเอล่าสุดเลยหรืออะไอ
00:05:2300:05:26เรื้อรังเนี่ยไอ้แห้งหรือไอมีเสมหะ
00:05:2600:05:30โอ้นี่ใช่หมอซึ่งก็มึงไม่ได้ไม่หนูตึงนะ
00:05:3000:05:31ฮะ
00:05:3100:05:34แต่ไอเนื้อนางแล้วก็มีปวดหัวด้วยหมอกำลัง
00:05:3400:05:37ทีมันก็หูอื้ออา
00:05:3700:05:44รุงๆลูกไงเนี่ยมี 3 หาดไหมมีเสลดไหมหรือ
00:05:4400:05:46ไอแห้งๆ
00:05:4600:05:49คะใช่ครับไอมีเสมหะแล้วก็มันจะคัดจมูก
00:05:4900:05:52ด้วยหมอมันจะคันคอด้วยเห็นไหมครับแต่ไม่
00:05:5200:05:55ได้เข้าประเด็นเรื่องไอเสมหะสักทีเลยนะ
00:05:5500:05:58ครับพยายามจะเปิดอีกประเด็นนึงก็คือถาม
00:05:5800:06:03อย่างตอบอย่างอนุวงศ์ที่ 2 อ่านฉันจดมี
00:06:0300:06:05ลูกไหลลงคอไหมครับ
00:06:0500:06:09คะใช่ครับใช่ครับมีครับมีแล้วก็บางที
00:06:0900:06:14เนี่ยครับเบอร์มือมันมีแบบมีเลือดมีเลือด
00:06:1400:06:18ที่ที่หนูเท้ามีไหมคันตามผิวหนัง
00:06:1800:06:21อ้ะเหมาะกับอิ๊ดด้วยนะครับสู้ไปใช่ครับ
00:06:2100:06:25ใช่ครับนี่คือมีน้ำลูกไปลงคอไหมครับหรือ
00:06:2500:06:26ว่า
00:06:2600:06:30เราก็เดาไม่ถูกว่าตรงใช่ไม่ต้องมาขยาย
00:06:3000:06:32ความอีกใช่ครับนี่คือเลยเพราะใช่ครับมี
00:06:3200:06:35เขาไม่ได้ต่อไปที่น้ำมูกไหลลงคอเป็นยังไง
00:06:3500:06:37กันบ้างใช่ครับลูกก็เปิดอีกประเด็นหนึ่ง
00:06:3700:06:41นะฮะย้ำอีกทีนะครับผมเข้าใจนะคนที่ให้
00:06:4100:06:43ประวัติเนี่ยก็ไม่มีใครเก่งให้ใครรู้ผม
00:06:4300:06:46ถึงตั้งใจทำคลิปนี้เผื่อจะเปิด Message
00:06:4600:06:49ให้เราออกมากว่าอ่อนี่นะเราที่เราก็ลืม
00:06:4900:06:52คิดเลยนะเพื่อของพวกนี้เนี่ยมันทำให้แพ่ง
00:06:5200:06:55เนี่ยต้องกลับมาซักใหม่เสียเวลาใหม่นะ
00:06:5500:06:58ครับเราเราจะได้ไม่เสียประโยชน์นะโอเคไหม
00:06:5800:07:01อ่ะเห็นตามทันฮะแต่ฟังดูก็บางทีก็ดูตลกนะ
00:07:0200:07:05ฮะก็เข้าใจครับผมเข้าใจว่าหลายคนเนี่ย
00:07:0500:07:09ส่วนใหญ่เขาคงอยากเล่าเค้าก็มีเรื่องเยอะ
00:07:0900:07:11มากมีคนไข้ผมบางทีดูจาก YouTube เนี่ยจะ
00:07:1100:07:15ชอบผมอาจจะเป็นเป็นคนที่รักผมเลยเนี่ยโอ้
00:07:1500:07:18กูอยากเล่ามากอยากเล่ามาเจอมาจากไกลอย่าง
00:07:1800:07:21เงี้ยมาและมาถึงกูก็แล้วเร็วๆปะติดปะต่อ
00:07:2100:07:24ไม่รู้รับมาไปต่อเอาเองแต่เราเราๆๆเราก็
00:07:2400:07:27จะเบรคก็อยากกินเหล้าแล้วเนาะเข้าใจคะนี้
00:07:2700:07:31ผมอ๋อทุกคนเข้าใจว่าคนไข้มานั่งรอนานมา
00:07:3100:07:33แต่เช้านี้กว่าจะได้เข้าเจอก็อยากเล่า
00:07:3300:07:36งั้นประวัติมันก็เหมือนมันก็ไม่ใช่เป็น
00:07:3600:07:38จิ๊กซอเท่าไหร่นะฮะมันก็อาจจะมั่วเละเทะ
00:07:3800:07:42นิดนึงก็ต้องมาค่อยๆปัดปัดตีกรอบให้มัน
00:07:4200:07:45เข้ารูปเข้าทางเลยอ่ะยังไงถ้าเราฟังนี้
00:07:4500:07:48แล้วมันทำให้เราปรับตัวได้กลับมาเช็คก็ดี
00:07:4800:07:50นะมันจะช่วยได้ทั้งสองคนทั้งคนไข้ด้วย
00:07:5000:07:53ทั้งเราด้วยทำให้เราอยากทำให้เราหายป่วย
00:07:5300:07:56เลยอาจจะง่ายขึ้นนะครับเพราะว่าประวัติ
00:07:5600:07:59เนี่ยมันดีและประวัติเข้าเข้าประเด็นมาดู
00:07:5900:08:04ต่อกันติดต่อขออนุญาต 4 นี่มีไม่เคยหยุด
00:08:0400:08:09คิดนานอ่าเนี่ยน้องเออเป็นยังไงครับแล้ว
00:08:0900:08:12รู้สึกว่าหายใจแน่นหน้าอกเนี่ยที่มาเนี่ย
00:08:1200:08:16เป็นยังไงเป็นมานานแค่ไหนและแน่นตอนไหน
00:08:1600:08:19ส่วนใหญ่ทำอะไรว่านั่นน่ะนี่หมอถามคนไข้
00:08:1900:08:23ก็จะมองซ้ายมองขึ้นข้างบน
00:08:2300:08:28แล้วก็ทวนคำคำถามของหมอนั่นนานแค่ไหนผม
00:08:2800:08:32ว่าประมาณ
00:08:3200:08:37มีประโยชน์ไปสักพักเราก็บอกว่าอะไรจะตอบ 3
00:08:3700:08:40ปีได้หมอหลุดมาหนึ่งครับ
00:08:4000:08:43อุ้ยทำไมแล้วดีขึ้นครับมาทำอะไรแล้วมัน
00:08:4300:08:46แย่ลงนั่นเนี่ยส่วนใหญ่มันไข้ทำอะไรเช่น
00:08:4600:08:49ยุคของหนักเลยอ่ะเคยสังเกตนะครับที่เป็น
00:08:4900:08:53มาตั้งสามปีมาเด้อมองซ้ายคิดขึ้นเงียบไป
00:08:5300:08:55ซักพัก
00:08:5500:08:56ตามด้วยเสียง
00:08:5600:09:01ทำอะไรแล้วดีขึ้นทำอะไรแล้วแย่หรอกแล้วก็
00:09:0100:09:03เงียบไป
00:09:0300:09:08มีนะครับโป่งโย้ยตายละคนไข้นอกก็รออยู่คน
00:09:0800:09:13ไข้เราจะโอคิดตื่นนะอย่าคิดนานมากนะครับ
00:09:1300:09:16เข้าไปเจอหมอบางท่านที่นี่ที่จะเป็นหมอ
00:09:1600:09:18senior หน่อยหมออาวุโสหน่อยว่าจะมีกี่นะ
00:09:1800:09:21ครับวันคนเพราะว่ามันใช้ทำของเยอะใช่ไหม
00:09:2100:09:24ครับเราเข้ามาในเราก็เตรียมให้นิดนึงนะ
00:09:2400:09:26ครับเดี๋ยวเพิ่งไปคิดมันเข้าห้องสอบแล้ว
00:09:2600:09:28ไม่คิดฮะกันตรงๆ
00:09:2800:09:31ขอโทษช่างด้วยนะไม่ได้เป็นหัวเราะเยาะนะ
00:09:3100:09:33ครับแต่ว่ารถขำให้ชีวิตจริงมันก็อย่างนี้
00:09:3300:09:37นะครับผมก็ก็มีเรื่องน่ารักเรื่องงงๆ
00:09:3700:09:40เรื่องตลกๆบ้างนะครับก็คลิกแต่ละคนก็ไม่
00:09:4000:09:43เหมือนคุณหมอนี่ก็ต้องดูแลคนไข้ซึ่งไม่
00:09:4300:09:45ใช่แค่ป่วยก็ดูคาแรคเตอร์มนุษย์ด้วยนะ
00:09:4500:09:50โอเคนะพยายามอย่าคิดนานนะเสียเวลาอ่ะอัน
00:09:5000:09:53นี้ยิ้มเยอะไปหน่อยประวัติเออเค้าที่ 5
00:09:5300:09:57นะครับอะไรนะผมจดมา
00:09:5700:10:01โอ้โห้ไม่ได้ใช้ใช่ๆอ่ะค่อยได้ 5 ชอบ
00:10:0100:10:06วินิฉัยอ่ะนี้คนไข้ลองเล่าอาการที่ครับ
00:10:0600:10:09คุณในกอแล้วอาการครับผมป่าวก็จะเริ่มมี
00:10:0900:10:11การวินิฉัยเลยผมเนี่ยเป็นกรดไหลย้อนต่อมา
00:10:1100:10:16เนี่ยผมเป็นหอบคืนแล้วก็หลอด