ทำไมการก้มบ่อยๆ ถึงทำให้ผู้ป่วยโรคปอดหรือหัวใจหายใจลำบากได้

เหนื่อยง่ายรักษาไม่หาย ลองปรับ 11พฤติกรรม | นพ.วินัย โบเวจา

จากช่อง : โรคปอดและทางเดินหายใจ หมอวินัยโบเวจา


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03ผมก็มีคุณแม่ท่านนึงเป็นหอบหืดแต่ก็จะ
00:00:0300:00:06เป็นคนที่จะต้องระเบียบจะจะระวังเรื่อง
00:00:0600:00:09ฝุ่นมากก็จะมีพฤติกรรมเนี่ยจะต้องปีนไป
00:00:0900:00:12ปี่เปลี่ยนพม่านไปถูพม่านไปเช็ดงั้นทุก
00:00:1200:00:15ครั้งที่ปีนทีไรลงมาก็จะหอบเหนื่อยตลอด
00:00:1500:00:19เวลาก็ต้องปล้นยาฉุกเฉินตลอดเวลาพฤติกรรม
00:00:1900:00:21ที่มักจะทำให้ผู้ป่วยหอบเหนื่อยมีอะไร
00:00:2100:00:25บ้างผมลองสรุปจากประสบการณ์ผู้ป่วยจริง
00:00:2500:00:30พฤติกรรมแรกมักจะเหนื่อยเมื่อก้ม
00:00:3000:00:33อันนี้หลายรายนะฮะโดยเฉพาะคุณพ่อคุณแม่
00:00:3300:00:36ที่ยังติดนิสัยต้องทำความสะอาดบ้านต้องถู
00:00:3600:00:39บ้านต้องก้มเี่ก็จะบ่นว่าก้มทีไรจะ
00:00:3900:00:42เหนื่อยทุกทีนะครับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม
00:00:4200:00:45คือการก้มก้มเยอะๆนะครับยิ่งก้มอาจจะยิ่ง
00:00:4500:00:47กระตุ้นให้เหนื่อยได้เพราะเวลาเราก้ม
00:00:4700:00:51เนี่ยแรงดันในช่องท้องจะสูงขึ้นมันก็จะ
00:00:5100:00:54ดันขึ้นมาที่อกนะถ้าเราเป็นคนไข้โรคหัวใจ
00:00:5400:00:58หรือโรคปอดเนี่ยมันก็จะบีบช่องอกผมอ่ะบีบ
00:00:5800:01:01แม้กระทั่งหัวใจหรือช่องปอดเนี่ยให้แคบลง
00:01:0100:01:04อาจจะทำให้เราหายใจลำบากได้ผู้สงอายุบาง
00:01:0400:01:08รายมาด้วยเรื่องสลบหน้ามืดอุบัติเหตุ
00:01:0800:01:10ศีรษะอันเนื่องมาจากเวลาก้มแล้วหายใจไม่
00:01:1000:01:14ได้วุบไปเลยก็มีดังนั้นพฤติกรรมอันนี้
00:01:1400:01:17อยากให้ฝากระวังหน่อยถ้าเราก้มแล้วเรารู้
00:01:1700:01:19สึกเราเหนื่อยเราหายใจไม่ทันเราจุกคอให้
00:01:1900:01:24ระวังไว้พฤติกรรมที่ 2 คือชอบขึ้นลงบันได
00:01:2400:01:27อันนี้ฟังดูเหมือนเรื่องที่เรารู้กันอยู่
00:01:2700:01:29แล้วแต่หารู้ไม่ผู้ป่วยและผู้สูงอายุหล
00:01:2900:01:33หายายนะครับยังติดนิสัยนะครับยังชอบขึ้น
00:01:3300:01:37ลงบันไดไม่ค่อยระวังตัวนะครับแหจะเอาอะไร
00:01:3700:01:40หน่อยก็จะใช้คนนู้นหรือจะใช้ลูกหลานก็ไม่
00:01:4000:01:43กล้าขึ้นลงเองเลยไปเอาเองเลยวันนึงขึ้นลง
00:01:4300:01:462-3 เที่ยวเหรือลืมอะไรห้องน้องอยู่ห้อง
00:01:4600:01:48นอนอยู่ชั้น 2 ใช่มอ่ะลืมของก็ขึ้นไปเอา
00:01:4800:01:52ใหม่คิดรายได้ลืมก็ขึ้นไปกิจกรรมเนี่ยจะ
00:01:5200:01:54ขึ้นลงบ่อยมากทั้งวันแล้วก็จะมาหาหมอด้วย
00:01:5400:01:56เรื่องเนี่ยถึงแม้หมอรักษาแล้วทำไมยังไม่
00:01:5600:01:59หายเหนื่อยก็อย่าลืมสิครับกิจกรรมพวกนี้
00:01:5900:02:01มันก็เพเพิ่มในคนไข้โรคปอดและทางเดินหาย
00:02:0100:02:03ใจมันทำให้เราเหนื่อยหน้าอยู่แล้วขึ้นลง
00:02:0300:02:06บันไดบ่อยๆดังนั้นสำหรับคนไข้ผมจะแนะนำ
00:02:0600:02:09ว่ายิ่งถ้าเป็นมากพยายามขึ้นลงบันไดวันละ
00:02:0900:02:12ครั้งเรารู้อยู่แล้วผู้สูงอายุหรือคนไข้
00:02:1200:02:15โรคปอดทางเดือนหายใจถ้าเป็นไปได้ถึงระยะ
00:02:1500:02:17ที่เหนื่อยมากๆเราแนะนำให้มีห้องนอนชั้น
00:02:1700:02:22หนึ่งนะครับหรือถ้าคิดว่าจำเป็นนะหรือมี
00:02:2200:02:25ข้อจำกัดห้องนอนเนี่ยถ้าจะขึ้นลงบันไดก็
00:02:2500:02:28วางแผนดีๆครั้งเดียวพอคือตอนเช้าตื่นมา
00:02:2800:02:30เสร็จปุ๊บลงมาแล้วขึ้นทีเดียวตอนกลางคืน
00:02:3000:02:33เลยเวลาจะนอนนะครับวางแผนดีๆอันนี้ก็ฝาก
00:02:3300:02:36ลูกหลานที่ดูแลด้วยพฤติกรรมที่ 3 กรรที่
00:02:3600:02:40ยังติดนิสัยทำอะไรเร็วๆอยู่ไม่ว่าจะลุก
00:02:4000:02:43จากเก้าอี้หันหลังหันซ้ายหันขวาอ่ะอที่
00:02:4300:02:46เราทำอะไรเร็วๆเนี่ยคือมันจะต้องอาศัย
00:02:4600:02:49กลไกการหายใจจริงมยครับเวลาเราทำเปลี่ยน
00:02:4900:02:53อริยาบถลุกขึ้นเปลี่ยนท่าหันหลังเดินซ้าย
00:02:5300:02:55เดินขวากลับหลังเนี่ยอมันจะต้องอาศัยการ
00:02:5500:02:59จังหวะการหายใจพูดเสมอคนไข้โรคปอดปอดจะ
00:02:5900:03:01ไม่ชอบถ้าทำอะไรที่มันแรงและเร็วและ
00:03:0100:03:04กระทันหันเกิดอะไรขึ้นครับอ้าก็เหนื่อยสิ
00:03:0400:03:07ครับพอเหนื่อยก็ต้องนั่งพักก็ต้องพ่นยา
00:03:0700:03:12ฉุกเฉินมาห้องเอ่อป่วยหรือมาห้องแพทย์ก็
00:03:1200:03:15จะบอกว่าเนี่ยไม่หายสักทีดูง่ายๆเลยครับ
00:03:1500:03:17แค่เดินเข้าห้องตรวจเนี่ยเปิดมาก็ปุ๊บๆๆๆ
00:03:1700:03:19ๆเดินมานั่งแล้วอ้าคุณแม่ลุกขึ้นใชิครับอ
00:03:1900:03:22ลุกฟุบอแม่หันหลังอหันปุ๊บอย่างเงี้ยก็
00:03:2200:03:25รู้เลยแม่ต้องเพลาๆนะฮะยิ่งมีคนไข้ที่
00:03:2500:03:27เป็นพังผืดปอดอย่างเงี้ยผมยิ่งทำให้เรา
00:03:2800:03:30เหนื่อยระวังหน่อยพฤติกรรมที่ 4
00:03:3000:03:34ก็ไม่น้อยเลยครับคือชอบไปตลาดชอบยกของ
00:03:3400:03:37หนักๆนะฮะกลับมาจากตลาดหิ้วมือซ้ายบ้าง
00:03:3700:03:40มือขวาบ้างเดี๋ยวนิ้วโอโหทุกนิ้วเลยนะ
00:03:4000:03:43ครับแล้วก็จะเดินจากตลาดมาถึงบ้านนะ
00:03:4300:03:46ประหยัดเงินบ้างไม่นั่งรถไม่นั่ง 2 แถว
00:03:4600:03:49บ้างอยู่บ้านก็จะยกตะกร้าผ้ายกทำนู่นทำ
00:03:4900:03:53นี่หมดนะครับทำทุกอย่างเพราะว่า 1 เกรงใจ
00:03:5300:03:572 เป็นคนที่ไม่ค่อยชอบรอใครอยากทำเองทำ
00:03:5700:04:00ให้เสร็จหรือ 3 ชอบมีเพื่อพฤติกรรมที่
00:04:0000:04:02เชื่อในความสะอาดของตัวเองจะล้างจานเองจะ
00:04:0200:04:05ยกหม้อเองจะทำอะไรเชื่อว่าตัวเองทำะสะอาด
00:04:0500:04:09ที่สุดแล้วนะครับอันนี้ครับการยกของหนักๆ
00:04:0900:04:11หรือยกเบาๆแต่เป็นเวลานานๆก็ทำให้เรา
00:04:1100:04:14เหนื่อยได้พฤติกรรมต่อไปพฤติกรรมที่ 5 ก็
00:04:1500:04:19คือชอบอาบน้ำอาบน้ำแต่เช้ารุ่งเลยนะครับ
00:04:1900:04:22บางคนติดนิสัยตื่น 4:00 นเนี่ยจะต้องอาบ
00:04:2200:04:25น้ำละนะบางคนเนี่ย 21:00 2:00 นกลางคืน
00:04:2600:04:29ดึกๆก็อาบลเรารู้อยู่แล้วว่าการอาบน้ำโดย
00:04:2900:04:32เฉพาะในช่วงที่อุณหภูมิเย็นๆหรือต่ำๆ
00:04:3200:04:34เนี่ยอาจจะไม่เหมาะใช้คำว่าไม่เหมาะนะ
00:04:3400:04:37ครับไม่ใช่ไม่ถูกไม่เหมาะสำหรับคนไข้โรค
00:04:3700:04:39ปอดและทางเดินหายใจและคนไข้รูกหัวใจด้วย
00:04:3900:04:42นะอุณหภูมิที่เย็นเกินหรือต่ำเกินเนี่ยก็
00:04:4200:04:45อาจจะทำให้มีอาการไอมีอาการหอบหรือมี
00:04:4500:04:49เสมหะหรือมีการกำเริบของโรคได้ก็ให้ระวัง
00:04:4900:04:51อันนี้ระวังนะครับส่วนตัวผมจะแนะนำเสมอ
00:04:5200:04:55ว่าควรจะอาบเวลาพระอาทิตย์ขึ้นและอาบตอน
00:04:5500:04:58กลางคืนก่อนพระอาทิตย์ตกถ้าพระอาทิตย์ตก
00:04:5800:05:01แล้วอย่าอาบอันนี้ดัมที่รูคือสูตรง่ายๆนะ
00:05:0100:05:04ครับไม่ใช่ว่า 21-2 นแล้วยังอาบอยู่เลย
00:05:0400:05:06รู้สึกร้อนเนี่ยนะนะอันนี้ก็ระวังนิดนึง
00:05:0600:05:11พฤติกรรมที่ 6 คือชอบอาบน้ำแต่ใช้ฝักบัว
00:05:1100:05:14เหนือศีรษะคือ Overhead SH อันนี้ระวัง
00:05:1400:05:15เหมือนกันนะครับไม่ได้เป็นข้อห้ามแต่
00:05:1500:05:18ระวังเรารู้แล้วการที่เราอาบน้ำ Over
00:05:1800:05:21Head shower เนี่ยมันจะทำให้หายใจเร็ว
00:05:2100:05:24ขึ้นนะฮะเพราะว่ามันตัดน้ำนี่มันจะตัด
00:05:2400:05:28ออกซิเจนนะตัดให้เราหขาดออกซิเจนได้ช่วง
00:05:2800:05:31นึงนะครับงั้นการอาบน้ำเนี่ยผมแนะนำว่า
00:05:3100:05:34ไม่ควรเหนือหูอาบอย่างนี้พอนะครับถ้าจะสะ
00:05:3400:05:37ผมจริงๆก็ให้นอนแล้วก็สะสำหรับคนไข้ที่
00:05:3700:05:39เป็นเยอะๆนะครับแต่ถ้าคนไข้ที่เป็นไม่ได้
00:05:3900:05:41เยอะแล้วอาบเหนือศีรษะไม่เป็นไรก็ไม่ได้
00:05:4100:05:44เป็นข้อห้ามดูดีๆนะเปลี่ยนท่านี้เปลี่ยน
00:05:4400:05:47หลอดนะครับถอดผ้าม่านนะครับกวาดเนี่ย
00:05:4800:05:49อันเนี้ยคือ High climbing ทั้งหลายหรือ
00:05:5000:05:52ว่า He activity เอันนี้ก็ระวังอันนี้ทำ
00:05:5200:05:55ให้หายใจเหนื่อยได้เพราะว่าทุกครั้งเวลา
00:05:5500:05:57เราทำมันจะมีช่วงที่เราจะต้องกั้นหายใจนะ
00:05:5700:06:00ครับลองสังเกตดูนะครับอันนี้ก็ระวังนะ
00:06:0000:06:02ครับปัจจุบันอันไหนถ้าคิดว่าเราซื้อ
00:06:0200:06:04เครื่องมือเช่นเปลี่ยนหลอดเนี่ยเราเป็น
00:06:0400:06:07ด้ามยาวๆได้ผ้าม่านอันไหนที่มันรู้สึกว่า
00:06:0700:06:09มันต้องปีนสูงให้คนอื่นทำได้ก็ทำเราอย่า
00:06:0900:06:13ทำเองนะครับพฤติกรรมต่อไปคือเรามาดู
00:06:1300:06:15เรื่องการกินกันคือกินจุนะะเชื่อหรือไม่
00:06:1500:06:19บางคนนะฮะยังมีกินดุกกินจุกอยู่นะโดย
00:06:1900:06:24เฉพาะอาหารอาหารที่เป็นเผ็ดทอดมันกะทิและ
00:06:2400:06:27กินจุกนะกินเยอะยังกินชอบกินเยอะอยู่เรา
00:06:2700:06:28รู้อยู่แล้วการที่กินเยอะหรือ Over
00:06:2800:06:31eating เนี่ยนะฮะจะทำให้ท้องเนี่มันแน่น
00:06:3100:06:34นะบวกกับอาหารที่เรากินโดยเฉพาะอาหาร
00:06:3400:06:37กลุ่มแป้งคาร์โบไฮเดรตนะก็ยิ่งทำให้การ
00:06:3700:06:41เผาผลาญมันเยอะขึ้นคนไข้ที่กินของพวกนี้
00:06:4100:06:43เผาผลาญเยอะขึ้นก็ทำให้ปอดทำงานหนักขึ้น
00:06:4300:06:46ก็จะเหนื่อยง่ายสังเกตมั้ยครับเวลาเรากิน
00:06:4600:06:49อิ่มๆแล้วเราขึ้นลงบันไดหรือเราเดินเนี่ย
00:06:4900:06:51เราจะรู้สึกว่าเออเราปอดเราทำงานหนักผิด
00:06:5100:06:54ปกติต่อไปคืออาหารอย่างที่พูดไปเมื่อกี้
00:06:5400:06:59อาหารรสจัดนะฮะอาหารที่ย่อยยากกะทิมันไข
00:06:5900:07:04มันนะครับชีสเผ็ดนะฮะเครื่องแกงทอดมันอัน
00:07:0400:07:07นี้พวกนี้ก็จะกระตุ้นให้ไอพอมีเมือกก็จะ
00:07:0700:07:10ตามมาด้วยไอพอไอก็จะตามมาด้วยหายใจแรงหาย
00:07:1000:07:13ใจแรงบ่อยๆก็จะหายใจหอบเหนื่อยได้ง่ายก็
00:07:1300:07:17ระวังตรงนี้นะครับการที่เราเสพข่าวเชิงลบ
00:07:1700:07:21ๆทั้งวันนะครับหารู้หรือไม่เป็นหนึ่งใน
00:07:2100:07:24สาเหตุที่ทำให้ผู้สูงอายุโดยเฉพาะคนไข้
00:07:2400:07:27โรคปลอดทางใจมีอาการหายใจเร็วและหอมเพราะ
00:07:2700:07:29ร่างกายอยู่ในภาวะตึงเครียดอยู่ตลอดเวลา
00:07:2900:07:31เขาอาจจะไม่ได้บอกว่าเาเครียดแต่ร่างกาย
00:07:3100:07:35มันไม่รีกนะครับการที่เราเสพข่าวในเชิงลบ
00:07:3500:07:38ไม่ว่าจะเป็นเสพข่าวการเมืองการทะเลาะ
00:07:3800:07:41เบาะแว้งรถชนมีคนเสียชีวิตมีคนป่วยแล้ว
00:07:4100:07:44เรา Over information น่ะคือเราได้รับ
00:07:4400:07:46เสพตลอดเวลาในรูปแบบของส่งมาใน
00:07:4700:07:50โซเชียลมีเดียในในมือถือบ้างในช่องบ้าง
00:07:5000:07:52อะไรอย่าเงี้ยแล้วเราเสพมันทั้งวันเนี่ย
00:07:5200:07:55อันนี้อันตรายงั้นถ้ามันถ้าเขาไม่รู้จัก
00:07:5500:07:58คัดกรองนะฮะไม่รู้จักเบรคการเสพข่าวสาร
00:07:5800:08:01เชิงลบๆอันนี้ก็อาจจะทำให้เขาอยู่ในภาวะ
00:08:0100:08:04ตึงเครียดได้พอตึงเครียดเยอะๆทำอะไรนิด
00:08:0400:08:06อะไรหน่อยเขาก็จะบอกว่าเพลียมันเหนื่อย
00:08:0600:08:09ง่ายอะไรนะครับอันนี้ฟังดูอาจจะเป็น
00:08:0900:08:12เรื่องที่มันแปลกๆนะแต่มันพบบ่อยมากเลยนะ
00:08:1200:08:16ครับก็ลองลองฝากเรื่องประเด็นนี้ดูอ่ะสุด
00:08:1600:08:20ท้ายสุดท้ายคือความกังวลทุกเรื่องอันนี้
00:08:2000:08:22ข้อสุดท้ายเลยนะครับผมเชื่อว่าเราเจอใน
00:08:2200:08:26ทุกบ้านผู้สูงอายุหลายรายนะฮะเมื่อถึงจุด
00:08:2600:08:29นึงเนี่ยก็จะเป็นห่วงเป็นห่วงส่วนใหญ่
00:08:2900:08:32เป็นห่วงใครครับลูกและหลานก็จะวนเวียน
00:08:3200:08:35อยู่แค่นี้เลยครับวันๆก็จะกังวลลูกหลาน
00:08:3500:08:37เป็นยังไงกินข้าวหรือยังอาบน้ำเสื้อผ้า
00:08:3700:08:41เป็นยังไงใครรีดให้คือชีวิตเขาอาจจะล้อม
00:08:4100:08:43รอบหรือเซ็นเตอร์จะอยู่ที่ลูกหลานซะส่วน
00:08:4300:08:46ใหญ่นะฮะอันนี้ก็อาจจะทำให้ชีวิตเาเนี่ย
00:08:4600:08:50ขาดโฟกัสที่ตัวเองมากขึ้นก็เป็นเรื่องที่
00:08:5000:08:52ดีนะครับการห่วงแต่ถ้าห่วงมากเกินไปเนี่ย
00:08:5200:08:56ก็อาจจะเป็นโทษกับร่างกายเขาได้ครับอย่าง
00:08:5600:08:58ล่าสุดเนี่ยคุณแม่ท่านนึงเนี่ยเป็นคนไข้
00:08:5800:09:02พังผืดปอดรักษาก็เหมือนจะดีนะปรับยาก็
00:09:0200:09:05เหมือนจะได้ออกซิเจนมาติดตามก็ดีแต่พอ
00:09:0500:09:08เข้ามาทีไรแม่นี้หน้าตามเนี่ยหมอเพลียหมอ
00:09:0800:09:11เหนื่อยหมอเพลียพอซักไปซักมามันไม่ใช่ไม่
00:09:1100:09:14ใช่เหนื่อยมันเพลียอ้าคุณแม่เป็นอะไรซัก
00:09:1400:09:17ไปซักมาตรวจไปตรวจมาอ้าวก็เริ่มร้องไห้
00:09:1700:09:21อ่ะซักไปซักมาก็บอกว่าเนี่ยเป็นห่วงเป็น
00:09:2100:09:24ห่วงลูกหลานไม่รู้จะเป็นยังไงหลานมีอยู่ 4
00:09:2400:09:27คนคนนี้เรียนที่นี่คนนนู้นเรียนที่นี่ถาม
00:09:2700:09:30ว่าห่วงนี้คืออะไรลูกหลานติดหนี้เหรอลูก
00:09:3000:09:32หลานไม่ดีไม่เอาถ่านเหรอไม่ใช่แต่เป็น
00:09:3200:09:35ห่วงอันที่เขาเอ่อ Over concern หรือ
00:09:3500:09:37เป็นห่วงมากๆเนี่ยสุดท้ายเขาก็ไม่มีความ
00:09:3700:09:40สุขกับตนเองพอเขาไม่มีความสุขกับตนเอง
00:09:4000:09:43เนี่ยมันก็ทำให้โลคเขามันเชิงลบมันเชิง
00:09:4300:09:46หมองๆไปหมดทั้งๆที่ยาก็โอเคแล้วเซเรย์ก็
00:09:4600:09:50ดีขึ้นผลเลือดก็ดีขึ้นนะปอดก็ดีขึ้นแต่แก
00:09:5000:09:52ก็จะบ่นว่าเหนื่อยเพลียง่ายๆเพราะมันมี
00:09:5200:09:56ความตึงเครียดอยู่ในร่าง
00:09:5600:09:59กาย