00:00:00 → 00:00:03เอ่อชื่อโรคเลยอันนี้ต้องยอมรับว่านานๆ
00:00:03 → 00:00:07เราจะได้ยินชื่อนี้สักทีโรคปลอกหุ้มเอ็น
00:00:07 → 00:00:10ข้อมืออักเสบชื่อยาวจริงๆฮะเออแถมผมยัง
00:00:10 → 00:00:13ได้ยินอีกว่ามีอีกชื่อนึงด้วยเป็นภาษา
00:00:13 → 00:00:16อังกฤษนะฮะไม่รู้ว่าอังกฤษจริงๆหรือเปล่า
00:00:16 → 00:00:19นะฮะเอ่อก็น่าสนใจเหมือนกันอยากจะให้คุณ
00:00:19 → 00:00:23หมอบอกหน่อยนะครับว่าโรคนี้จริงๆแล้วมัน
00:00:23 → 00:00:26คือโรคอะไรนะมีสาเหตุมาจากอะไรเกิดได้ยัง
00:00:26 → 00:01:04ไงคุณหมอ
00:01:04 → 00:01:27[เพลง]
00:01:27 → 00:01:30อ่าเสียดสีกับตัวปลอกหุ้มเป็นข้อมือครับ
00:01:30 → 00:01:33ที่อยู่บริเวณแถวๆนั้นพอมันเสียดสีกันมาก
00:01:33 → 00:01:36ๆมันก็อักเสบมันก็หนาตัวขึ้นแล้วก็ทำให้
00:01:36 → 00:01:40ปวดทำให้อักเสบตามมาครับครับ
00:01:40 → 00:01:43เคยเป็นเหมือนกันอาการแบบนี้เลยค่ะ
00:01:43 → 00:01:46อาจารย์เลยถามนิดนึงเลยค่ะอาจารย์เพื่อ
00:01:46 → 00:01:49ให้คุณผู้ฟังเห็นภาพชัดขึ้นคือว่าอ่ะมัน
00:01:49 → 00:01:51จะรู้สึกปวดเจ็บแต่ว่ามันจะทำกระทบต่อ
00:01:51 → 00:01:53ชีวิตประจำวันเรายังไงบ้างคะอาจารย์
00:01:53 → 00:01:58ที่ทำก็คืออาการเนี่ยก็มักจะมาด้วยอาการ
00:01:58 → 00:02:02ปวดบวมแล้วก็ปวดเจ็บที่บริเวณ
00:02:02 → 00:02:06ฝั่งคนนิ้วโป้งเป็นหลักซึ่งมันก็จะทำให้
00:02:06 → 00:02:11เกิดอาการปวดในท่าทางต่างๆเช่นเวลาบิดลูก
00:02:11 → 00:02:14บิดประตูหรือว่าเวลาใช้โทรศัพท์มือถือ
00:02:14 → 00:02:19หรือว่าการหยิบจับสิ่งของแล้วก็อ่าการที่
00:02:19 → 00:02:22จะบ่อยๆก็เป็นการอุ้มลูกไงคุณแม่ที่อ่า
00:02:22 → 00:02:27แม่มือใหม่อุ้มลูกบ่อยๆนะครับแล้วก็เอ่อ
00:02:27 → 00:02:29ถ้าเกิดว่าเป็นเยอะๆนะครับเป็นงานอักเสบ
00:02:29 → 00:02:32เยอะๆมันก็อาจจะมีอาการปวดร้าวไปที่ข้อ
00:02:32 → 00:02:35ศอกแล้วก็มีอาการชาได้บริเวณหลังนี้หัว
00:02:35 → 00:02:38แม่มืออย่างเงี้ยเหมือนกัน
00:02:38 → 00:02:40อาจเพื่อให้คุณผู้ฟังเห็นภาพนะคะก็คือ
00:02:40 → 00:02:43สมมุติว่าถ้าเราจับกรรไกรแม้กระทั่งจะจับ
00:02:43 → 00:02:46กรรไกรก็เจ็บถูกไหมคะอาจารย์ยกหูแก้วน้ำ
00:02:46 → 00:02:49ก็เจ็บใช่ไหมคะเอามือโป้งสอดไปเพราะว่า
00:02:49 → 00:02:52จริงๆคนอาจจะมองว่านิ้วโป้งในแบบไม่น่าจะ
00:02:52 → 00:02:53ไปทำอะไรได้นะคะ
00:02:53 → 00:02:57แค่ประคองเราอาจจะใช้นิ้วมืออื่นใช่ไหมคะ
00:02:57 → 00:02:59แต่จริงๆนิ้วโป้งเนี่ยเราอยู่ในสอดทุกคน
00:02:59 → 00:03:01อ่ะหรือแม้กระทั่งคุณคลิกเมาส์เนี่ยคุณ
00:03:01 → 00:03:04เอามือเขาจะเจ็บหรือแม้แต่ถ้าคุณผู้หญิง
00:03:04 → 00:03:07นะคะแค่ใส่สายเสื้อในก็เจ็บเหมือนกันถูก
00:03:07 → 00:03:09ไหมคะอาจารย์
00:03:09 → 00:03:12คือมันคือนิ้วโป้งเนี่ยเรียกได้ว่ามีการ
00:03:12 → 00:03:16ใช้งานที่หลากหลายทำให้คนไข้เนี่ยมาได้ใน
00:03:16 → 00:03:19หลายๆกลุ่มเลยนะครับไม่ว่าจะเป็นคนทำงาน
00:03:19 → 00:03:22เช่นกลุ่มคนทำงานอย่างที่บอกคือใช้เมาส์
00:03:22 → 00:03:26เยอะๆใช้สมาร์ทโฟนนานๆไปจนถึงคนที่ทำงาน
00:03:26 → 00:03:30บ้านครับทำงานบ้านผิดถ้าอย่างเงี้ยครับ
00:03:30 → 00:03:32หรือว่างานบ้านอื่นที่ใช้นิ้วโป้งเยอะ
00:03:32 → 00:03:35หรือว่าคนที่เป็นนักกีฬาเช่นแบดมินตัน
00:03:35 → 00:04:18เป็น
00:04:18 → 00:04:54[ปรบมือ]
00:04:54 → 00:04:57มีระดับความรุนแรงมั้ยฮะ
00:04:57 → 00:05:01เจ็บมาก
00:05:01 → 00:05:04เอ็นข้อมืออักเสบ
00:05:04 → 00:05:09ก็มีก็เป็นความรุนแรงตามคือคือแต่ละคนก็
00:05:09 → 00:05:12จะมีการอักเสบที่มากน้อยแตกต่างกันครับคน
00:05:12 → 00:05:18ที่มีการอักเสบมากก็จะมีการปวดมากครับก็
00:05:18 → 00:05:21อย่างที่บอกว่าถ้าปวดมากๆไปเรื่อยๆก็จะ
00:05:21 → 00:05:24ปวดร้าวไปถึงข้อศอกได้หรือมีการใช้ร่วม
00:05:24 → 00:05:25ด้วยได้
00:05:25 → 00:05:29แปลว่าหนักแล้วใช่ไหมคะ
00:05:29 → 00:05:32ใช่
00:05:32 → 00:05:35คนที่แบบมาพบอาจารย์น่ะค่ะเขาทนกันได้
00:05:35 → 00:05:39ระดับไหนคะหรือแบบเอ๊าะแรกก็แบบมาหาหมอ
00:05:39 → 00:05:42เลยหรือว่าบางคนแบบโอ้ทนกันไปเรื่อยๆจน
00:05:42 → 00:06:04แบบอาการชาแล้วอะไรอย่างนี้ค่ะ
00:06:04 → 00:06:07มันส่งผลยังไงไหมถ้าถ้าแบบเออปล่อยไว้
00:06:07 → 00:06:11หรือว่าระยะเวลาที่เป็นแล้วเนี่ยมันถ้า
00:06:11 → 00:06:14เราไม่รักษามันจะส่งผลยังไงต่อต่อชีวิต
00:06:14 → 00:06:17ผู้นั้นยังไงบ้าง
00:06:17 → 00:06:22ครับก็ถ้าปล่อยทิ้งไว้นะครับถ้าปล่อยไป
00:06:22 → 00:06:24เรื่อยๆโดยที่ไม่ได้ทำการรักษาอะไรเนี่ย
00:06:24 → 00:06:27คือสุดท้ายก็จะใช้งานข้อมือได้ลำบากครับ
00:06:27 → 00:06:31มีอาการปวดเรื้อรังโดยเฉพาะถ้าบิดหมุนข้อ
00:06:31 → 00:06:33มือก็จะทำได้น้อยลงรวมไปถึงการหยิบจับ
00:06:33 → 00:06:36สิ่งของด้วยซึ่งถ้าพวกนี้ก็เราใช้เยอะ
00:06:36 → 00:06:39อยู่แล้วในการทำกิจวัตรประจำวันต่างๆนะ
00:06:39 → 00:06:41ครับเพราะฉะนั้นการใช้ชีวิตเขาเรียก
00:06:41 → 00:07:24คุณภาพชีวิตก็จะแย่ลงครับ
00:07:24 → 00:07:37[เพลง]
00:07:37 → 00:07:40หรือว่าจะเป็นวัยนู้นวัยนี้เพศนู้นวัยนี้
00:07:40 → 00:07:42คือมีโอกาสเป็นได้หมด
00:07:42 → 00:07:45มีโอกาสเป็นได้หมดครับถ้าเกิดมีการใช้งาน
00:07:45 → 00:07:47ที่มากเกินไปครับ
00:07:47 → 00:07:50แล้วมาพูดถึงเวลานั้นสเต็ปพามาหาคุณหมอ
00:07:50 → 00:07:54เนี่ยค่ะกระบวนการการรักษาค่ะอาจารย์มัน
00:07:54 → 00:07:57จะเริ่มจากอะไรคะจากเบาไปหาหนักคือ
00:07:57 → 00:08:00ทานยาฉีดหญ้าผ่าตัดหรือว่ายังไงคะอาจารย์
00:08:00 → 00:08:07จะเริ่มแบบไหนก่อนนะคะ
00:08:07 → 00:08:11ซึ่งเราก็จะเริ่มเริ่มจากการรักษาที่ไม่
00:08:11 → 00:08:16ได้ไม่ได้ไม่ได้รบกวนคนไข้มากไม่ได้เจ็บ
00:08:16 → 00:08:19ตัวมากก็เพราะฉะนั้นอย่างแรกเลยก็คือต้อง
00:08:19 → 00:08:21หยุดพักการใช้งาน
00:08:21 → 00:08:26มือแล้วก็ตรงนิ้วโป้งแล้วก็หลีกเลี่ยงการ
00:08:26 → 00:08:29เคลื่อนไหวของโรงพยาบาลท่าซึ่งถ้าเกิดให้
00:08:29 → 00:08:32บอกง่ายๆก็คือท่าที่ทำแล้วเจ็บก็ก็ควรจะ
00:08:32 → 00:08:37หยุดทำงานนั้น
00:08:37 → 00:08:40ในเบื้องต้นนะครับนอกจากนี้ถ้าเกิดนอกจาก
00:08:40 → 00:08:43นี้ถ้าเกิดมาพบแพทย์เนี่ยท่านก็จะมีการ
00:08:43 → 00:08:47ให้รับประทานยาแก้ปวดด้วยครับแล้วก็อาจจะ
00:08:47 → 00:08:51มีการทำกายภาพบำบัดต่างๆรวมด้วยได้ครับ
00:08:51 → 00:08:57แล้วกายภาพกายภาพแบบไหนคะอาจารย์
00:08:57 → 00:08:59เป็นตอนเริ่มต้นที่ยังมีการอักเสบอยู่
00:08:59 → 00:09:03อยู่นะครับส่วนใหญ่ก็จะให้เป็นการอยู่
00:09:03 → 00:09:07นิ่งๆก่อนคือจากท่าของข้อมือให้อยู่ใน
00:09:07 → 00:09:09ระนาบเดียวกัน
00:09:09 → 00:09:12ก็คุณก็มีหลายวิธีอีกไม่ว่าจะเป็นการใส่
00:09:12 → 00:09:16เปลือกอ่อนชั่วคราว
00:09:16 → 00:09:20นะครับหรือว่าเป็นการ
00:09:20 → 00:09:26ก็ได้ครับ
00:09:26 → 00:09:29ไอ้ที่อาจารย์พูดมาไม่ว่าจะเป็นเฝือกอ่อน
00:09:29 → 00:09:32เครื่องพยุงใช้หมดแล้วแต่ยังไม่เคยลอง
00:09:32 → 00:09:35เอ่อเทปเนี่ยค่ะแต่ก็ไม่อยากลองนะคะ
00:09:35 → 00:09:38แต่ว่ามันจะช่วยพยุงยังไงคะคือคุณหมอเป็น
00:09:38 → 00:09:40คนติดให้เราเองหรือว่าเราอ่ะค่ะเป็นคนติด
00:09:40 → 00:09:42หลังจากคุณหมอให้แนวทางเราไว้อย่างเงี้ย
00:09:42 → 00:09:48ค่ะ
00:09:48 → 00:09:52แต่ว่าคือมันก็จะเป็นเทปที่ใช้แปะด้วย
00:09:52 → 00:09:57หลักการเนี่ยมันก็คือการลดแรงที่จะใช้จาก
00:09:57 → 00:09:59เส้นเอ็นเส้นนั้นๆที่เขาต้องการนะครับ
00:09:59 → 00:10:01เพราะฉะนั้นเนี่ยหลักการมันก็เหมือนกับ
00:10:01 → 00:10:03การเข้าเฝือกอ่อนหรือว่าการใส่ support
00:10:03 → 00:10:07ก็คือเพื่อลดการใช้งานของท่านเองแล้วก็ 2
00:10:07 → 00:10:10คือเป็นการเตือนคนไข้เองอ่ะไม่ใช่ใช้งาน
00:10:10 → 00:10:12มากเกินไปอ่ะครับ
00:10:12 → 00:10:15มันใช้เทปตัวเดียวกับที่ผมเห็นในนักกีฬา
00:10:15 → 00:10:20ใช้หรือเปล่าครับแบบว่าเป็นพันพันรัดๆใช่
00:10:20 → 00:10:23ครับอ๋อนักกีฬา
00:10:23 → 00:10:25มันช่วยใช่ไหม
00:10:25 → 00:10:30นึกว่าแบบมันจะมันจะใช้ support ในก็ยัง
00:10:30 → 00:10:32สงสัยคือตัวเองไม่เคยใช้
00:10:32 → 00:10:35เพราะยุคที่ผมเล่นกีฬาแบบหนักๆจริงผมไม่
00:10:35 → 00:10:37เคยมีไอ้พวกนี้
00:10:37 → 00:10:40ก็คือมันจะเป็นเทปเฉพาะไม่ใช่เราไปซื้อ
00:10:40 → 00:10:44เทปที่ติดทำรายงานฝันฝันตกอย่างงี้อย่าง
00:10:44 → 00:10:49งั้นไม่ใช่ใช่ไหมคะเทปหนัง
00:10:49 → 00:10:53ที่เข้าใจคนงาน
00:10:53 → 00:11:03น่ะครับอ่า
00:11:03 → 00:11:05แล้วพอจะให้เพื่อนเซ็นใช่มั้ยเพราะนี่
00:11:05 → 00:11:07เป็นเฝือกอ่อนแล้วก็แค่ผ่านๆแต่ว่าดาวนิด
00:11:07 → 00:11:08นึงแต่ว่าถ้าแบบเป็นซัพพอร์ตก็จะอีกแบบ
00:11:08 → 00:11:11นี้เห็นรู้สึกว่าเทปนี้เท่จังเลยแล้วติด
00:11:11 → 00:11:16เนี่ยค่ะติดงานแค่ไหนคะอาจารย์
00:11:16 → 00:11:19หลักการคล้ายๆกันครับคือไม่ว่าจะเป็นปิด
00:11:19 → 00:11:22เทปหรือว่าเป็นเข้าเฝือกอ่อนหรือว่า
00:11:22 → 00:11:25support เนี่ยคือเราต้องการใส่เพื่อลด
00:11:25 → 00:11:28การอักเสบลดการบวมเพราะฉะนั้นใส่งานแค่
00:11:28 → 00:11:33ไหนเนี่ยก็ใส่จนการอักเสบลดลงอาการปวด
00:11:33 → 00:11:36อาการบวมลดลงครับหลังจากนั้นเนี่ยเราก็
00:11:36 → 00:11:40ถึงจะเริ่มให้ขยับเพื่อบริหารตัวเส้นเอ็น
00:11:40 → 00:11:44ก็คือว่าไม่ใช่ว่าใส่แล้วคุณหยุดไปเลย
00:11:44 → 00:11:47หรือว่าคุณแบบพอถอดปุ๊บก็กลับมาใช้ปกติ
00:11:47 → 00:11:51เอาไม่ใช่เรายังต้องมีกายภาพอื่นๆอีก
00:11:51 → 00:11:56ถูกไหมคะหลังจากที่ถอดตัวตัว support
00:11:56 → 00:11:59หรือตัวเทสเนี่ยก็เราก็ต้องมีการบริหาร
00:11:59 → 00:12:04ตัวเส้นเอ็นเพื่อให้มันค่อยๆค่อยๆปรับการ
00:12:04 → 00:12:07ใช้งานไปเรื่อยๆนะครับทีนี้พอเรากลับไป
00:12:07 → 00:12:12ใช้งานตามปกติมันจะได้ไม่อักเสบ
00:12:12 → 00:12:17ถึงขั้นจะต้องมียากินหรือว่าใช้เรื่องของ
00:12:17 → 00:12:20ไก่การฉีดยาเข้าช่วยไหมฮะหรือมันจะพอมี
00:12:20 → 00:12:23ไหมฮะหรือว่าไม่จำเป็นถึงขนาดนั้น
00:12:23 → 00:12:26มีส่วนใหญ่ถ้าเกิดเป็นเริ่มแรกเนี่ยครับ
00:12:26 → 00:12:28คือสามารถ
00:12:28 → 00:12:32หายาแก้ปวดทานเองได้เลยนะครับยาแก้ปวด
00:12:32 → 00:12:34ทั่วไปไม่ว่าจะเป็นพาราเซตามอลยาคลาย
00:12:34 → 00:12:38กล้ามเนื้อหรือยานวดก็สามารถใช้ได้ก็
00:12:38 → 00:12:41สามารถปรึกษาคุณเภสัชกรได้เลย
00:12:41 → 00:12:46พอมาพบแพทย์แล้วเนี่ยเราก็จะให้ยาแก้ปวด
00:12:46 → 00:12:49โดยเราก็จะให้กลุ่มเป็นกลุ่มเป็นเศษอ่ะ
00:12:49 → 00:12:53ครับ
00:12:53 → 00:12:58ก็คืออาจจะใช้ยาร่วมกันความรุนแรงของการ
00:12:58 → 00:13:02อักเสบของคนไข้เพื่อลดอาการปวดนี่คือยา
00:13:02 → 00:13:05เฉพาะยาทานครับแล้วถ้าเกิดเป็นเยอะๆก็อาจ
00:13:05 → 00:13:08จะแนะนำเรื่องการฉีดยาเข้ามาอีกก็คือหลัง
00:13:08 → 00:13:10จากเราผ่านขั้นตอนทั้งการหยุดใช้งานแล้ว
00:13:10 → 00:13:13ก็เข้าเฝือกอ่อนใส่ support รวมถึงติดเทป
00:13:13 → 00:13:16กาวและถ้าไม่ดีขึ้นคุณก็จะเริ่มสเต็ปไป
00:13:16 → 00:13:23ฉีดยาอย่างเงี้ยใช่ไหมคะ
00:13:23 → 00:13:27แต่ support ทั้งประคบอุ่นแล้วก็อาจจะมี
00:13:27 → 00:13:30วิธีของทางกายภาพบำบัดเช่นอัลตร้าซาวด์
00:13:30 → 00:13:33อะไรอย่างเงี้ยเพื่อช่วยลดปวดได้ทั้งหมด
00:13:33 → 00:13:36ที่พูดมาทำไปแล้วอย่างไม่ค่อยได้ผลยังไม่
00:13:36 → 00:13:39ค่อยดีนะก็จะแนะนำขยับต่อมาเป็นเรื่องการ
00:13:39 → 00:13:42ฉีดสเตียรอยด์ฉีดยาเข้าไป
00:13:42 → 00:13:44เป็นอาจารย์ขาทีนี้ทุกคนก็คิดว่า
00:13:44 → 00:13:47สเตียรอยด์เป็นยาวิเศษนะคะแต่ทีนี้จะถาม
00:13:47 → 00:13:50ว่าข้อจำกัดของสเตียรอยด์ค่ะฉีดเราฉีดได้
00:13:50 → 00:13:52แค่กี่ครั้งหรือว่าเท่าไหร่เราถึงแบบว่า
00:13:52 → 00:13:55โอเคมันจะหายขาดไหมอย่างนี้หรือมันเป็น
00:13:55 → 00:13:57แค่บรรเทาชั่วคราวค่ะ
00:13:57 → 00:13:59คือต้องบอกว่า
00:13:59 → 00:14:02สเตอรอยด์เนี่ยมันเป็นยาที่นิยมใช้เพื่อ
00:14:02 → 00:14:05ลดการอักเสบเพราะว่าข้อดีคือหนึ่งมันออก
00:14:05 → 00:14:08เรื่อยๆแล้วก็มันตรงจุดสามารถใช้เฉพาะที่
00:14:08 → 00:14:11ได้นะครับแต่ว่าทีนี้โดยส่วนใหญ่เราก็จะ
00:14:11 → 00:14:14พิจารณาขีดสเตียรอยด์ไม่เกินประมาณ 2
00:14:14 → 00:14:16ครั้งนะครับซึ่งแต่ละครั้งเนี่ยก็ไม่ใช่
00:14:16 → 00:14:19ฉีดๆกันนะครับก็ต้องมีระยะห่างที่เหมาะสม
00:14:19 → 00:14:22นะครับแล้วก็ถ้าฉีดเกิน 2 ครั้งแล้วเนี่ย
00:14:22 → 00:14:26ยังมีอาการอยู่ก็แสดงว่าโรคเนี่ยรุนแรง
00:14:26 → 00:14:31เกินกว่าที่จะใช้ยาฉีดเนี่ยรักษาและเพราะ
00:14:31 → 00:14:32ฉะนั้นเนี่ยการฉีดต่อเนื่องไปครั้งที่ 3
00:14:32 → 00:14:354 5 เนี่ยก็มันก็ไม่จำเป็นแล้วผมก็ไม่
00:14:35 → 00:14:38ได้ช่วยให้หายครับอืม
00:14:38 → 00:14:50กับเข็ม 2 นะคะควรห่างกันเท่าไหร่คะ
00:14:50 → 00:14:51แล้ว
00:14:51 → 00:14:54อย่างนี้อย่างนี้เองนะครับอย่างอย่างกรณี
00:14:54 → 00:14:59เอ่ออาการแบบนี้ฮะมันๆมีถึงคุณหมอเคยเจอ
00:14:59 → 00:15:03เคสที่หนักที่สุดที่เคยเจออ่ะครับอืมเขา
00:15:03 → 00:15:06ทิ้งไว้ระยะเวลาจากเป็นจนถึงรักษานี่เขา
00:15:06 → 00:15:08ทิ้งไม่นานแค่ไหนจริงๆมาหาหมอบอกพอจะมี
00:15:08 → 00:15:11เคสมั้ยฮะ
00:15:11 → 00:15:14จริงๆก็
00:15:14 → 00:15:17มีคนที่ทนไปเรื่อยๆ
00:15:17 → 00:15:20เป็น 6 เดือน 7 เดือนอะไรอย่างนี้ก็มี
00:15:20 → 00:15:21ครับ
00:15:21 → 00:15:24แสดงว่ามันเป็นอาการที่พอที่จะทนได้ใน
00:15:24 → 00:15:26ระดับหนึ่ง
00:15:26 → 00:15:30ใช่คือบางคนเขาระยะแรกเขาเป็นไม่เยอะมาก
00:15:30 → 00:15:34เพราะทนได้ใช้งานไปเรื่อยๆมันก็นาน 6-7
00:15:34 → 00:15:38เดือนอะไรอย่างนี้ครับ
00:15:39 → 00:15:43คนที่อยู่รอบข้างพอที่จะสังเกตอาการของคน
00:15:43 → 00:15:46ที่อาจจะเป็นเกี่ยวกับลักษณะของอาการแบบ
00:15:46 → 00:15:48นี้ได้บ้างไหมครับว่าอาการแบบเฮ้ยถ้าเป็น
00:15:48 → 00:15:51แบบนี้จะได้เตือนกันได้ว่าเอ้ยลองไปหาหมอ
00:15:51 → 00:15:54หรือว่ารู้จักโรคนี้นิดนึงไหมมันอาจจะ
00:15:54 → 00:15:56เป็นโรคนี้ก็ได้พอๆจะสังเกตอาการของเขา
00:15:56 → 00:15:58ได้ไหมฮะ
00:15:58 → 00:16:02ก็ง่ายๆเลยครับอาการก็คือจะเป็นอาการปวด
00:16:02 → 00:16:06บริเวณคนบริเวณข้อมือมาถ้าบ่นว่าปวดมา
00:16:06 → 00:16:09เนี่ยอาจจะตั้งข้อสังเกตและหนึ่ง
00:16:09 → 00:16:11การประกวดบริเวณนี้ก็คือตั้งข้อสังเกต
00:16:12 → 00:16:14ด้วยว่าอาจจะเป็นทีนี้อาการปวดสัมพันธ์
00:16:14 → 00:16:18กับท่าทางไหมถ้าสัมพันธ์กับท่าทางที่คนๆ
00:16:18 → 00:16:23นั้นทำซ้ำๆซ้ำๆก็มีโอกาสที่จะเป็นมากขึ้น
00:16:23 → 00:16:26ท่าทางก็พวกอย่างที่คุณหมอบอกตั้งแต่ต้น
00:16:26 → 00:16:28เลยการใช้ชีวิตประจำวันลักษณะของการใช้
00:16:28 → 00:16:36มือใช้ไม้รวมไปถึงผู้ที่ตั้งครรภ์
00:16:36 → 00:16:38ช่วยยกของให้หน่อยคุณโอ๊คช่วยทำอย่างนี้
00:16:38 → 00:16:41ให้หน่อยโอ้ยเจ็บมือจังเลยอันนี้เริ่ม
00:16:41 → 00:16:43สังเกตแล้วถ้าโอกาสงานเยอะขึ้นอาจจะตั้ง
00:16:43 → 00:16:46ข้อสังเกตไว้ 2 กรณี
00:16:46 → 00:16:49หรืออาจจะเป็นจริงๆ
00:16:49 → 00:16:52นะ
00:16:52 → 00:16:56เค้าเจ็บมือใช่ไหมคะอาจารย์ถ้าเขาเจ็บไม่
00:16:56 → 00:16:58ได้เขาก็ต้องบอกเขาทำไม่ได้เขาต้องขอให้
00:16:58 → 00:17:01คนรอบข้างช่วยใช่ไหมคะและเมื่อเสียงนั้น
00:17:01 → 00:17:03มันสะท้อนมาว่าเออเริ่มเป็นภาระทุกคนและ
00:17:03 → 00:17:09อ่ะไปหาหมอดีกว่า
00:17:09 → 00:17:12อาจารย์คะแล้วถามนิดนึงค่ะอาจารย์ถ้า
00:17:12 → 00:17:14สมมุติว่าอาจารย์บอกว่า archis Steroid
00:17:14 → 00:17:16มีข้อจำกัดเรียบร้อยและถ้าผ่าตัดล่ะคะ
00:17:16 → 00:17:21อาจารย์ผ่าแล้วเป็นอีกได้ไหมคะ
00:17:21 → 00:17:25ที่เราฉีดยาแล้วไม่เห็นผลหรือว่ามีแต่
00:17:25 → 00:17:29เรื้อรังมากๆเราก็จะแนะนำให้รับการผ่าตัด
00:17:30 → 00:17:34ตัวปลอกหุ้มเอ็นข้อมือครับลดการเสียดสีลด
00:17:34 → 00:17:35การอักเสบ
00:17:35 → 00:17:39ซึ่งก็เป็นการผ่าตัดเล็กใช้ยาชานะครับใช้
00:17:39 → 00:17:41เวลาไม่นาน
00:17:41 → 00:17:46หลังผ่าตัดเนี่ยก็ต้องดูแลตัวเองนะครับใน
00:17:46 → 00:17:49ไม่ใช้งานมากจนเกินไปอีก
00:17:49 → 00:17:51เพราะว่าในระยะยาวถ้าเกิดมีการใช้งานมาก
00:17:51 → 00:17:58เกินไปก็มีโอกาสที่มันจะอักเสบ
00:17:58 → 00:18:01หุ้มเอ็นข้อมืออักเสบเนี่ยถ้าเราบอกว่า
00:18:01 → 00:18:03ปลอกหุ้มเนี่ยมันเหมือนกับหนังสติ๊กแผ่น
00:18:03 → 00:18:06แบนได้ไหมคะแล้วมันก็รัดตรงหลอดเลือดเรา
00:18:06 → 00:18:08อยู่ถูกไหมคะเพราะฉะนั้นถ้าอาจารย์ผ่าตัด
00:18:08 → 00:18:16นี่คือการตัดตรงนั้นออกใช่ไหมคะ
00:18:16 → 00:18:23แล้วก็มีตัวเป็นตัวแบนๆแดงเลือดอื่นดึงมา
00:18:23 → 00:18:26รัดเอาไว้
00:18:26 → 00:18:31แล้วก็สามารถที่จะเข้าไปผ่าตัดเพื่อเอา
00:18:31 → 00:18:33ตัวที่รัดออกนะครับเพื่อให้เส้นเอ็นเนี่ย
00:18:33 → 00:18:37มันขยับได้โดยที่ไม่เสียดสีกัน
00:18:37 → 00:18:40แต่ถ้าเราตัดไปแล้วอนาคตมันจะกลับมาอีก
00:18:40 → 00:18:42ไหมคะ
00:18:42 → 00:18:45ต้องบอกว่าโอกาสกลับมาเนี่ยค่อนข้างจะ
00:18:45 → 00:18:46น้อยนะครับ
00:18:46 → 00:18:49แต่ว่าถ้าเกิดมีอาการเหมือนเดิมเป็นตาม
00:18:49 → 00:18:53ที่เดิมก็หลังจากผ่าตัดก็ควรจะมาตรวจนะ
00:18:53 → 00:18:56ครับเพื่อหาสาเหตุต่อไปนะครับ
00:18:56 → 00:19:01ก็แสดงว่ามันก็มันก็จะพอที่จะมีหนทางใน
00:19:01 → 00:19:04การรักษาให้ทั้งหายขาดหรือว่าโอกาสของโรค
00:19:04 → 00:19:08ก็สามารถที่จะกลับมาได้อีกถ้าเรายังใช้
00:19:09 → 00:19:12รูปแบบการใช้ชีวิตหรือว่าใช้ตัวของข้อมือ
00:19:12 → 00:19:17เนี่ยคล้ายเดิมเหมือนเดิมนะฮะพอจะมีแนว
00:19:17 → 00:19:22ทางในการแนะนำคำแนะนำให้อาจารย์คุณหมอว่า
00:19:22 → 00:19:26ถ้าไม่อยากเป็นโรคนี้จะต้องเลี่ยงอะไร
00:19:26 → 00:19:31หรือว่าไม่ควรจะมีพฤติกรรมแบบไหนฮะคุณหมอ
00:19:31 → 00:19:35โอเคครับก็ผู้เป็นวิธีการป้องกันและกันนะ
00:19:35 → 00:19:38ครับคือสิ่งสำคัญที่สุดเลยเนี่ยคือการ
00:19:38 → 00:19:41หลีกเลี่ยงการใช้งานของข้อมูลที่ส่งผลต่อ
00:19:41 → 00:19:44การบาดเจ็บนะครับทั้งไม่ว่าจะเป็นการใช้
00:19:44 → 00:19:49งานหนักหรือว่าการใช้งานซ้ำๆนะครับก็ซึ่ง
00:19:49 → 00:19:52ในการหลีกเลี่ยงการใช้งานเนี่ยก็ขึ้นอยู่
00:19:52 → 00:19:55กับว่าพฤติกรรมของเราที่เราใช้งานมันมาก
00:19:55 → 00:19:58เกินไปมันเกิดจากอะไรอย่างเช่นถ้าเป็นใน
00:19:58 → 00:20:01กลุ่มแม่บ้านที่ทำงานบ้านเนี่ยก็ต้องปรับ
00:20:01 → 00:20:04วิธีการใช้งานเลี้ยงท่าที่ใช้ข้อมูลเยอะๆ
00:20:04 → 00:20:07หรืออย่างถ้าเป็นคุณแม่ที่ต้องอุ้มเด็ก
00:20:07 → 00:20:10เล็กเป็นประจำเนี่ยเขาก็จะแนะนำว่าให้ใช้
00:20:10 → 00:20:14วิธีย่อตัวแล้วก็อุ้มช้อนจากก้นเด็กขึ้น
00:20:14 → 00:20:17มานะครับก็จะเป็นการผ่อนแรงบริเวณข้อมือ
00:20:17 → 00:20:19ได้
00:20:19 → 00:20:23นะคะเพราะปกติก็คือใช้ก็คืออุ้มใช้แรงจาก
00:20:23 → 00:20:26ข้อมือช่วยยกอุ้มขึ้นมาเลยใช่ไหมโดย
00:20:26 → 00:20:31พฤติกรรมถ้าไม่ปกติคนจะลงไปอุ้มเนี่ยจะ
00:20:31 → 00:20:34ไม่ค่อยย่อตัวลงไปจะใช้ก้มลงไปเลยแล้วก็
00:20:34 → 00:20:36อุ้มขึ้นมาแสดงว่ามันจะน้ำหนักตรงข้อมือ
00:20:36 → 00:20:39แล้วก็กระบวนการในการแบบงอข้อมือเนี่ยมัน
00:20:39 → 00:20:42ก็จะทำให้เกิดอาการผิดท่าหรือว่ามันมีแก่
00:20:42 → 00:20:46อักเสบขึ้นได้
00:20:46 → 00:20:49เป็นคนที่ทำงานที่ต้องใช้ข้อมูลเป็นประจำ
00:20:49 → 00:20:53ก็อาจจะต้องมีตัว support หรือว่ามีใช้
00:20:53 → 00:20:55อะไรยุ่งๆมาลองของข้อมูลให้ข้อมูลมันตรง
00:20:55 → 00:20:59นะครับไม่ให้ข้อมืองอแล้วก็ไม่ใช้มันต่อ
00:20:59 → 00:21:02เนื่องเป็นระยะเวลานานๆ
00:21:02 → 00:21:03[เพลง]
00:21:03 → 00:21:05แสดงว่าคนทำงานออฟฟิศทำงานเกี่ยวกับ
00:21:05 → 00:21:08คอมพิวเตอร์ที่ต้องจับเนื่องจากเมาส์จะ
00:21:08 → 00:21:12ส่วนใหญ่นะอันนี้อันนี้ๆอาจจะอาจจะมี
00:21:12 → 00:21:16ลักษณะของวิธีการวางแขนวางข้อมืออะไรที่
00:21:16 → 00:21:21มันเอ่ออาจจะส่งผลกระทบให้เกิดอาการของ
00:21:21 → 00:21:24ข้อมืออักเสบได้
00:21:24 → 00:21:30ใช่ครับก็ก็ไม่มีกลุ่มที่เจอได้ครับ
00:21:30 → 00:21:32ใช้อุปกรณ์ในการทำงานนะครับไม่ว่าจะเป็น
00:21:33 → 00:21:36การใช้เมาส์นะครับหรือว่าอาจจะเป็นการใช้
00:21:36 → 00:21:40คีย์บอร์ดที่ทำให้ข้อมูลหรือถ้าที่งอข้อ
00:21:40 → 00:21:44มูลงอนานๆเนี่ยมันก็จะทำให้เกิดการอักเสบ
00:21:44 → 00:21:48ของตัวเองได้
00:21:48 → 00:21:51อาจารย์คะมีคุณผู้ฟังทางบ้านค่ะรบกวนสอบ
00:21:51 → 00:21:54ถามมาแบบนี้นะคะว่าถ้าตัด
00:21:54 → 00:21:57ปลอกหุ้มเอ็นออกแล้วใช่ไหมคะก็ทำให้แบบ
00:21:57 → 00:21:59เส้นเอ็นอย่างอื่นมันก็ขยับได้ปกติแล้ว
00:21:59 → 00:22:01แต่ทำไมมันถึงกลับมาเป็นอีกได้ค่ะแม้ว่า
00:22:01 → 00:22:04อาจารย์จะบอกว่ามันโอกาสเกิดขึ้นน้อย
00:22:04 → 00:22:08อย่างนี้ค่ะ
00:22:08 → 00:22:11ก็อย่างที่บอกครับว่าการรักษาด้วยวิธีการ
00:22:11 → 00:22:14ผ่าตัดนะครับค่อนข้างจะให้ผลที่ดีโอกาส
00:22:14 → 00:22:19กลับมาเป็นน้อยนะครับแล้วก็มีก็ยังมีเคย
00:22:19 → 00:22:21เจอการกลับมาเป็นซ้ำได้นะครับซึ่งสาเหตุ
00:22:21 → 00:22:24เนี่ยก็ต้องมาหากันอีกทีนึงอย่างละเอียด
00:22:24 → 00:22:28ว่าเป็นอะไรครับ
00:22:28 → 00:22:31อาจารย์คะมีคุณผู้ฟังอันอีกคนนึงค่ะรบกวน
00:22:31 → 00:22:35สอบถามแบบนี้ค่ะ
00:22:35 → 00:22:38ถามเรื่องของอาการนิ้วล็อคค่ะอาจารย์จะ
00:22:38 → 00:22:42รักษายังไงเพราะว่ามีอาการแบบข้อนิ้วชา
00:22:42 → 00:22:45ตอนช่วงตื่นเช้าๆเกิดบ่อยค่ะเกิดจาก
00:22:45 → 00:22:56สาเหตุใดบ้างเราต้องรักษายังไงคะ
00:22:56 → 00:22:59เกิดจากการที่ตัวเส้นเอ็นของนิ้วนะครับ
00:22:59 → 00:23:03ฝั่งฝั่งขวามือเนี่ยกับตัว
00:23:03 → 00:23:06เยื่อหุ้มเส้นเอ็นนะครับมันเสียดสีกัน
00:23:06 → 00:23:09เยอะมันก็อักเสบนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:23:09 → 00:23:12หลักการการรักษาจริงๆคล้ายๆกันก็คือต้อง
00:23:12 → 00:23:16อย่าใช้งานเยอะนะครับแล้วก็ร่วมกับการทาน
00:23:16 → 00:23:19ยาลดอักเสบทางกายภาพอยากจะแช่น้ำอุ่นก็
00:23:19 → 00:23:22ช่วยได้นะครับทีนี้ถ้าเกิดยังไม่ดีขึ้น
00:23:22 → 00:23:27Step ต่อไปก็คล้ายๆกันก็คือมีการฉีดรอย
00:23:27 → 00:23:32เฉพาะจุดแล้วก็ไปจนถึงการผ่าตัด
00:23:32 → 00:23:36รักษาไม่แตกต่างกันนะคะ
00:23:36 → 00:23:39แสดงว่าสุดท้ายแล้วอาการเหล่านี้มันก็
00:23:39 → 00:23:42ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการใช้งานของบุคคล
00:23:42 → 00:23:47นั้นเลยการใช้ร่างกายการใช้มือการใช้
00:23:47 → 00:23:50ร่างกายของเรานี่แหละว่ามีพฤติกรรมการใช้
00:23:50 → 00:23:53งานมันก็ส่งผลต่อต่อจุดนั้นๆถ้าเกิดการ
00:23:53 → 00:23:58ใช้ผิดแปลกไปหรือว่าดูแลไม่ดีพอก็จะทำให้
00:23:58 → 00:24:02ส่วนนั้นของร่างกายของเรามันเกิดการเกิด
00:24:02 → 00:24:04โรคเกิดอาการเจ็บป่วยได้ใช่ไหมคุณหมอฮะ
00:24:04 → 00:24:07ใช่ครับ
00:24:07 → 00:24:12แสดงว่าให้คุณหมอช่วยสรุปช่วงท้ายนี้เลย
00:24:12 → 00:24:17แล้วกันเนาะว่าอาการของโรคนี้จะมีข้อแนะ
00:24:17 → 00:24:19นำให้กับคุณผู้ฟังยังไงบ้างถ้าไม่อยาก
00:24:19 → 00:24:22เป็นหรือว่าถ้าเป็นแล้วจะรักษาได้อย่างไร
00:24:22 → 00:24:23บ้างครับ
00:24:23 → 00:24:27โอเคครับก็ถ้าเริ่มมีอาการอวัยวะถ้าเริ่ม
00:24:27 → 00:24:31มีอาการปวดบวมบริเวณข้อมือฝั่งนิ้วโป้ง
00:24:31 → 00:24:34เนี่ยโดยเฉพาะถ้าปวดในท่าบิดหมุนหรือว่า
00:24:34 → 00:24:38ถ้าที่เราใช้นิ้วโป้งซ้ำๆเนี่ยก็สามารถ
00:24:38 → 00:24:41สงสัยภาวะเอ็นข้อมืออักเสบด้วยได้นะครับ
00:24:41 → 00:24:45ซึ่งพอสงสัยแล้วเนี่ยก็เริ่มต้นจากการ
00:24:45 → 00:24:49หยุดพักการใช้งานก่อนอาจจะทำเองได้เบื้อง
00:24:49 → 00:24:53ต้นนะครับและถ้าเกิดไม่ดีขึ้นก็ค่อยมาพบ
00:24:53 → 00:24:55แพทย์เพื่อตรวจยืนยันนะครับแล้วก็แนะนำ
00:24:55 → 00:25:00การรักษาอื่นๆเช่นการปรับยาการใส่ support
00:25:00 → 00:25:01การทำกายภาพ
00:25:02 → 00:25:06ที่ไปจนถึงการผ่าตัดแต่ถ้าเกิดมีอาการ
00:25:06 → 00:25:11อื่นๆนอกจากอาการปวดเช่นมีการชามีอาการ
00:25:11 → 00:25:13มืออ่อนแรงนะครับหรือว่ามีการปวดบริเวณ
00:25:13 → 00:25:17อื่นๆก็จะทำให้นึกถึงภาวะนี้น้อยลงก็ควร
00:25:17 → 00:25:20จะพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุอื่นๆต่อไป
00:25:20 → 00:25:24ก็น่าจะเป็นข้อ guideline ให้คุณผู้ฟัง
00:25:24 → 00:25:27ได้ถ้าปรากฏอาการแบบนี้ที่ข้อมือขึ้นมา
00:25:27 → 00:25:30ปุ๊บเนี่ยโดยเฉพาะตรงถ้าเจ็บตรงที่โคน
00:25:30 → 00:25:34นิ้วโป้งนะ
00:25:34 → 00:25:40เออแสดงว่าน่าจะ 90% น่าจะใช่
00:25:40 → 00:25:50พูดอย่างนี้ได้ไหม 90%
00:25:50 → 00:25:54หรือเรื้อรังก็พบแพทย์