00:00:00 → 00:00:03คุณหมอขาเบื้องต้นเลยค่ะสำหรับที่โอ๊ค
00:00:03 → 00:00:06สงสัยว่ามันรุนแรงแค่ไหนอะไรจะเป็นปัจจัย
00:00:06 → 00:00:09เสี่ยงทำให้กระดูกสะโพกหักได้บ้างคะครับ
00:00:09 → 00:00:12โอเคครับงั้นเดี๋ยวคุณหมอขออนุญาตอธิบาย
00:00:12 → 00:00:14ความสำคัญของกระดูกตรงนี้ก่อนนะครับได้
00:00:14 → 00:00:17ค่ะคือกระดูกสะโพกนะครับที่คนทั่วไปเรา
00:00:17 → 00:00:19เรียกกันเนี่ยมันก็คือกระดูกบริเวณกระดูก
00:00:19 → 00:00:22ต้นขาส่วนบนนะครับมันเป็นกระดูกเนี่ยที่
00:00:22 → 00:00:25ทำหน้าที่รับน้ำหนักตัวของผู้ป่วยทั้งหมด
00:00:25 → 00:00:28เนี่ยที่สะต่อลงมาจากด้านบนจากศีรษะลงมา
00:00:28 → 00:00:31ที่ตัวนะครับแล้วก็ต่อผ่านกระดูกเชิงการ
00:00:31 → 00:00:34แล้วก็กระจายลงบนกระดูกต้นขาทั้ง 2 ข้าง
00:00:34 → 00:00:36เพราะฉะนั้นน่ะกระดูกตรงเคือตำแหน่งที่
00:00:36 → 00:00:39รับน้ำหนักตัวทั้งหมดลงมาเพราะฉะนั้น
00:00:39 → 00:00:42เนี่ยก็คือขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวของคนๆ
00:00:42 → 00:00:45นั้นเลยว่าหนักเท่าไหร่ 60 ก 70 กลน้ำ
00:00:45 → 00:00:48หนักก็แบ่งกระจายกัน 2 ข้างแล้วก็ลงมาตรง
00:00:48 → 00:00:50บริเวณเท้าเพราะฉะนั้นกระดูกตรงนี้รับน้ำ
00:00:50 → 00:00:53หนักค่อนข้างเยอะนะครับอเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:00:53 → 00:00:55ปัจจัยที่จะเสี่ยงที่ต่อที่จะทำให้เกิด
00:00:55 → 00:00:58กระดูกสะโพกหักได้เนี่ยเรามาไล่ดูกันทีละ
00:00:58 → 00:01:01อันนะครับมันมีหลักหลายใจอยู่อันแรกคือ
00:01:01 → 00:01:04เรื่องของภาวะกระดูกพรุ่นนะครับค่ะกระดูก
00:01:04 → 00:01:06ของเราเนี่ยมันคือตัวที่ให้ความแข็งแรง
00:01:06 → 00:01:09หลักเนาะมันจะมีกล้ามเนื้ออะไรก็ยึดเกาะ
00:01:09 → 00:01:12กับตัวกระดูกพออายุเราเริ่มมากขึ้นนะครับ
00:01:12 → 00:01:15กระดูกเราก็จะบางลงจนในที่สุดก็จะเข้าสู่
00:01:15 → 00:01:19ภาวะกระดูกพุนโดยเฉพาะผู้หญิงที่เริ่มหมด
00:01:19 → 00:01:22ประจำเดือนมวลกระดูกก็จะลดลงเร็วมากตาม
00:01:22 → 00:01:25ที่ประจำเดือนที่หายไปค่ะนะครับพอกระดูก
00:01:25 → 00:01:27เราจากที่เคยแข็งแรงอยู่แล้วกลายเป็นสู่
00:01:27 → 00:01:30ภาวะที่กระดูกบางแล้วก็กระดูกพรุนพอเราหก
00:01:30 → 00:01:33ล้มขึ้นมาเนี่ยมันก็หกล้มแค่ธรรมดาเนี่ย
00:01:33 → 00:01:36ครับแค่ล้มก้นกระแทกสมัยก่อนเราอาจจะล้ม
00:01:36 → 00:01:39ไปก็แค่ช้ำเฉยๆแต่พอเรามีเนื่องจากว่า
00:01:39 → 00:01:41กระดูกเราเนี่ยมันไม่แข็งแรงเหมือนสมัย
00:01:41 → 00:01:44ก่อนพอล้มปั๊บคราวนี้กระดูกที่มันเคยรับ
00:01:45 → 00:01:46แรงได้เท่าเดิมกลับกลายเป็นว่ามันมีความ
00:01:46 → 00:01:49เปราะมีความบางเกิดขึ้นลงเ่องเดิมก็เกิด
00:01:49 → 00:01:52การหักมาครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเรื่องอายุ
00:01:52 → 00:01:55กับเพศเนี่ยมีปัจจัยที่ส่งผลให้เกิดภาวะ
00:01:55 → 00:01:57กระดูกพรุนตามมาอย่างมากอันนี้คือปัจจัย
00:01:57 → 00:02:00แรกอค่ะครับปัจจัยที่ 2 ของก็คือเรื่อง
00:02:00 → 00:02:03ปัญหาเรื่องของสุขภาพร่างกายของผู้ป่วยนะ
00:02:03 → 00:02:06ครับมีทั้งแบบว่ามีการใช้ชีวิตแบบไหนเช่น
00:02:06 → 00:02:09สูบบุหรี่ทานเหล้าไม่ออกกำลังกายพวกนี้ก็
00:02:09 → 00:02:12ส่งผลต่อมวลกระดูกนะครับมีปัญหาเรื่อง
00:02:12 → 00:02:15วิตามินดีบกพร่องอะไรหรือเปล่าพวกนี้ก็
00:02:15 → 00:02:20ส่งผลหรือสภาพร่างกายของตัวผู้ป่วยเองที่
00:02:20 → 00:02:22ส่งผลต่อว่าเริ่มมีความเสี่ยงที่จะทำให้
00:02:22 → 00:02:25หกลมได้ง่ายตัวอย่างนะครับอย่างเช่นมองตา
00:02:25 → 00:02:29มองเห็นไม่ชัดจากภาวะที่เป็นต้อขึ้นมาค่ะ
00:02:29 → 00:02:31คราวเนี้ด้วยการที่เขามองเห็นไม่ชัดเนี่ย
00:02:31 → 00:02:34คนไข้ก็อาจจะมีปัญหาที่เดินเตะสะดุดอะไร
00:02:34 → 00:02:37ต่างๆได้ง่ายซึ่งมันจะเป็นการเพิ่มความ
00:02:37 → 00:02:40เสี่ยงต่อการที่จะหกลมนะครับหรือปัจจัย
00:02:40 → 00:02:42ที่จะคล้ายๆกันอย่างในกลุ่มนี้ก็อย่าง
00:02:42 → 00:02:45เช่นกลุ่มผู้ป่วยที่กล้ามเนื้ออ่อนแรงนะ
00:02:45 → 00:02:47ครับในกลุ่มที่มีเรื่องปัญหาเรื่องของ
00:02:47 → 00:02:50หลอดดสมองนะครับเพราะฉะนั้นขาไม่ค่อยแข็ง
00:02:50 → 00:02:53แรงเดินแล้วก็จะเซไปเซมาแล้วคราวนี้ก็ล้ม
00:02:53 → 00:02:57ได้ง่ายหรือว่ารับรู้สภาพแวดล้อมไม่ค่อย
00:02:57 → 00:03:01ดีหลงๆลืมๆอาจจะเดินไปในที่ที่ไม่เหมาะสม
00:03:01 → 00:03:05พื้นไม่เรียบแล้วก็ล้มได้หรือไม่ก็่องของ
00:03:05 → 00:03:08ความสรงตัวไม่ดีอย่างเช่นบางทีเวลาเรา
00:03:08 → 00:03:11ตื่นนอนขึ้นมาใหม่ๆถ้าคนเป็นคนที่อายุยัง
00:03:11 → 00:03:13ไม่เยอะใช่มั้ครับก็ลุกแล้วก็เดินไปห้อง
00:03:13 → 00:03:16น้ำได้เลยแต่พอเราเริ่มอายุมากขึ้นร่าง
00:03:16 → 00:03:19กายเราปรับความดันได้ไม่ดีเหมือนเดิมครับ
00:03:19 → 00:03:22เราลุกจากที่นอนขึ้นมาจากท่านอนขึ้นมา
00:03:22 → 00:03:25เป็นในท่ายืนเดินเลยบางคนก็อาจจะมีอการ
00:03:25 → 00:03:28เวียนศีรษะแล้วพอเวียนหรือเซอะไรพวกนี้
00:03:28 → 00:03:31หรือบ้านหมุนพวกนี้ทำให้เกิดอาการเศษแล้ว
00:03:31 → 00:03:33ก็ล้มตามมาอันนี้ก็เป็นอีกปัจจัยหนึงครับ
00:03:33 → 00:03:38ค่ะและสิ่งสุดท้ายที่อาจจะสามารถแบบส่งผล
00:03:38 → 00:03:40ได้มากพอสมควรแล้วเราอาจจะไม่ได้นึกถึง
00:03:40 → 00:03:44กันคือสภาวะแวดล้อมที่ผู้ป่วยอยู่นะครับ
00:03:44 → 00:03:47ครับ 1 บ้านลักษณะบ้านไม่เหมาะสมอย่าง
00:03:47 → 00:03:50เช่นแสงสว่างไม่เพียงพอของในายบ้านวางรก
00:03:51 → 00:03:53เต็มไปหมดนะครับหรือว่าพื้นผิวบ้านเนี่ย
00:03:53 → 00:03:56ที่มีลักษณะลื่นอย่างเช่นในบริเวณห้องน้ำ
00:03:56 → 00:03:58นะครับพวกเนี้ยก็จะเพิ่มโอกาสที่ทำให้ผู้
00:03:58 → 00:04:01ป่วยเนี่ยเวลาเดินแล้วก็จะมีโอกาสที่
00:04:01 → 00:04:04สะดุดล้มลื่นล้มได้ครับอครับพวกเนี้ยจะ
00:04:04 → 00:04:08ส่งผลอย่างมากเลยครับอือค่ะอือก็การจัด
00:04:08 → 00:04:12ระเบียบบ้านก็เป็นเรื่องสำคัญนะคะมีหลาก
00:04:12 → 00:04:17หลายสาเหตุเหมือนกันนะแต่ว่าเอ่อการหัก
00:04:17 → 00:04:22ของกระดูกสะโพกเองแสดงว่าเอ่อคนที่มีมี
00:04:22 → 00:04:24น้ำหนักตัวเยอะเนี่ยเป็นกลุ่มเสี่ยงแรกๆ
00:04:24 → 00:04:28เลยกับคนที่สูงอายุเป็นเป็น 2 2 กลุ่ม
00:04:28 → 00:04:31ที่น่าจะต้องเอ่อระมัดระวังในเรื่องนี้
00:04:31 → 00:04:32เป็น
00:04:32 → 00:04:35พิเศษตัวเรื่องอายุเป็นปัจจัยเสียงครับ
00:04:35 → 00:04:38ส่วนน้ำหนักถ้าน้ำหนักอยู่ในระดับที่
00:04:38 → 00:04:41เหมาะสมหรือไม่ได้อ้วนจนเกินไปไม่ได้เป็น
00:04:41 → 00:04:45ปัจจัยเสี่ยงถ้าคนที่กระดูน้ำหนักตัวน้อย
00:04:45 → 00:04:48มากครับพวกเนี้ยเป็นปัจจเสี่ยงครับผมอ
00:04:48 → 00:04:52ออกระดูกน้ำหนักตัวน้อยมากใช่ครับเพราะ
00:04:52 → 00:04:55ว่าถ้าคนในลักษณะของผู้ป่วยที่น้ำหนักตัว
00:04:55 → 00:04:58น้อยเไม่มีชัดไขมันรองรับแรงกระแทกขนาด
00:04:58 → 00:05:01้อนอืเข้าใจแล้วเข้าใจครับการเหมือนกับ
00:05:01 → 00:05:06ว่าร่างกายเรามันไม่มีแอร์ป้องกันนะเอ่อ
00:05:06 → 00:05:09ใชกระดูกก็จะกระทบกับอ่าสิ่งที่มากระทบ
00:05:09 → 00:05:11เนี่ยมันก็จะเกิดอาการเปราะหรืออาการหัก
00:05:11 → 00:05:14ได้ได้ง่ายขึ้น
00:05:14 → 00:05:18อ๋อเอออ้าโอ๊ก็เลยต้องรักษาแบอร์ไว้ใช่
00:05:18 → 00:05:20มั้ยก็นิดนึง
00:05:20 → 00:05:24ครับรักษาให้มันมีพื้นที่นิดนึงค่ะเอ่อ
00:05:24 → 00:05:28คุณหมอคะถ้ากระดูกสะโพกหักเนี่ยมันจะเกิด
00:05:28 → 00:05:31อาการเจ็บขึ้นมาทันทีทันใดเลยมยหรือว่า
00:05:31 → 00:05:35มันหากกว่าเราจะรู้ตัวก็ผ่านระยะเวลาไป
00:05:35 → 00:05:38หลายวันมันจะมีอาการประมาณไหนได้บ้างคะ
00:05:38 → 00:05:42โอเคครับก็ส่วนใหญ่คืออาการปวดจะขึ้นมา
00:05:42 → 00:05:45ทันทีหลังจากที่เกิดอุบัติเหตุเกิดขึ้น
00:05:45 → 00:05:48ค่ะยกตัวอย่างเช่นถ้าเดิมเนี่ยสามารถเดิน
00:05:48 → 00:05:51ได้ดีไม่มีปัญหาพอเรามีจังหวะที่ล้มขึ้น
00:05:51 → 00:05:54มากระดูกแล้วตัวสะโพกไปกระแทกกับพื้นอะไร
00:05:54 → 00:05:57พวกนี้จะมีอาการปวดขึ้นมาทันทีนะครับแล้ว
00:05:57 → 00:06:00จะเป็นในลักษณะที่เวลาเราพยายามจะขยับข้อ
00:06:00 → 00:06:03ๆนั้นจะมีอาการปวดมากขึ้นนะครับหรือว่า
00:06:03 → 00:06:06พยายามตอนที่เราจะเดินลงน้ำหนักในขาข้างๆ
00:06:06 → 00:06:09นั้นนะครับก็จะปวดขึ้นอบางคนก็จะเดินไม่
00:06:09 → 00:06:12ได้หรือเดินลำบากแล้วก็อาจจะพบว่ามีอาการ
00:06:12 → 00:06:14บวมแล้วช้ำตรงบริเวณสะโพกตรงนั้นได้นะ
00:06:14 → 00:06:17ครับค่ะหรือบางคนอาจจะได้ยินเสียงหักของ
00:06:17 → 00:06:21กระดูกเลยก็มีครับแกกเลยเหฮะอ๋ออะไรพวก
00:06:21 → 00:06:26นี้ก็มีเลยครับค่ะอืมอาการมันพอพอมีการ
00:06:26 → 00:06:29หักหรือว่าการชำรุดณจุดนั้นแล้วเนี่ยเอ่อ
00:06:29 → 00:06:33การใช้งานของผู้ที่เกิดอาการเนี่ยเอ่อมัน
00:06:33 → 00:06:36จะไม่สามารถเจอได้มั้ยหรือว่ามันมันมันจะ
00:06:36 → 00:06:41เอ่อใช้ชีวิตปกติได้หรือเปล่า่ะคุณหมอ
00:06:41 → 00:06:44ค่อนข้างยากที่จะใช้ชีวิตปกติครับเพราะ
00:06:44 → 00:06:46ว่ากระดูกสะโพกอ่ะครับมันเป็นตำแหน่งที่
00:06:46 → 00:06:49รับน้ำหนักตัวค่อนข้างมากค่ะคราวเนี้ยพอ
00:06:49 → 00:06:51ถ้ามันมีกระดูกตรงนี้มันสูญเสียความแข็ง
00:06:51 → 00:06:54แรงหรือมันเกิดการหักเกิดขึ้นพอเราเหยียบ
00:06:54 → 00:06:59ลงน้ำหนักจะมีอาการปวดขึ้นมาทันทีและลง
00:06:59 → 00:07:01น้ำหนักไม่ได้ค่ะป่อยก็จะสูญเสียความ
00:07:01 → 00:07:04สามารถในการเดินหรือยังไงก็ต้องมีอาการ
00:07:04 → 00:07:07ปวดครับเพราะฉะนั้นค่อนข้างจะอาการค่อน
00:07:07 → 00:07:12ข้างชัดครับอืก็แสดงว่าผลที่มันจะเกิดก็
00:07:12 → 00:07:14เกิดทันทีทันใดเลยก็คือเหมือนกับโอดโอย
00:07:14 → 00:07:17เลยนะผมเคยเคยเห็นแบบคนที่แบบเหมือนมี
00:07:17 → 00:07:20อาการเป็นแบบลักษณะเนี้ยกระดูกสะโพกอะไร
00:07:20 → 00:07:23อย่างเงี้ยก็คือลุกก็ยากนั่งก็ลำบากอะไรง
00:07:23 → 00:07:26นี้นะคุณหมอถูกต้องครับมันปวดมากครับตง
00:07:26 → 00:07:29บริเเป็นนั้นออค่ะอืออโอถ้าถ้าเป็นเป็น
00:07:29 → 00:07:32แบบนี้เนี่ยคือถ้าเกิดอุบัติเหตุอะไรก็
00:07:32 → 00:07:36ตามที่เรารู้สึกว่ามันปวดคือปวดบริเวณ
00:07:36 → 00:07:39สะโพกเนี่ยเราควรที่จะไปหาหมอทันทีเลยอัน
00:07:39 → 00:07:42นี้ถูกต้องมแล้วก็มีแนวทางในการรักษา
00:07:42 → 00:07:45อย่างไรบ้างสำหรับตัวกระกระดูกสะโพกหัก
00:07:45 → 00:07:50อ่ะค่ะคุณหมอคือถ้าอาการปวดสะโพกนะครับ
00:07:50 → 00:07:53อาจจะยังไม่ได้ต้องไปหาทันทีแต่อาการที่
00:07:53 → 00:07:56จะบ่งบอกว่าควรจะมาโรงพยาบาลภายในทันทีก็
00:07:56 → 00:08:00คืออาการปวดที่เดินลงน้ำหนักไม่เลงน้ำ
00:08:00 → 00:08:03หนักไม่ได้สัมพันธ์กับประวัติอุบัติเหตุ
00:08:03 → 00:08:06ค่ะอือครับผมอันเนี้ยจะเป็นตัวบ่งบอกว่า
00:08:06 → 00:08:09น่าจะมีอะไรหักชำรุดเสียหายแล้วครับตรง
00:08:09 → 00:08:13นั้นควรมานะครับอืออืส่วนถ้าเป็นกระดูก
00:08:13 → 00:08:16สะโพกหักจริงหลังจากการวินิจฉัยแล้วส่วน
00:08:16 → 00:08:19ใหญ่นะครับวิธีการรักษาจริงๆเนี่ยก็คือ
00:08:19 → 00:08:23ต้องผ่าตัดครับเพราะว่าถ้าเราไม่ได้รับ
00:08:23 → 00:08:26การผ่าตัดรักษานะครับการลงน้ำหนักตรง
00:08:26 → 00:08:28บริเวณขาจะเปลี่ยนแปลงไปจากเดิมนะครับ
00:08:28 → 00:08:29หรือว่า
00:08:29 → 00:08:32ไม่สามารถลงน้ำหนักในขาข้างที่หักได้นะ
00:08:32 → 00:08:34ครับเพราะฉะนั้นจะมีปัญหาเรื่องการเดิน
00:08:34 → 00:08:38ที่ผิดปกติหรือเดินไม่ได้ครับผมคือถ้า
00:08:38 → 00:08:41ร่างกายของผู้ป่วยเนี่ยแข็งแรงเพียงพอที่
00:08:41 → 00:08:43จะเข้ารับการผ่าตัดได้นะครับควรได้รับการ
00:08:43 → 00:08:46ผ่าตัดรักษาเพราะว่าผลลัพธ์ของการรักษา
00:08:46 → 00:08:49จากการผ่าตัดเนี่ยดีกว่าการรักษาแบบไม่
00:08:49 → 00:08:53ผ่าตัดครับแตกต่างกันพอสมควรเลยค่ะอืถ้า
00:08:53 → 00:08:57เป็นไปได้ควรจะเข้ากระบวนการผ่าตัดมาก
00:08:57 → 00:09:01กว่าปล่อยไวถูกต้องครับอืค่ะครับแล้วแสดง
00:09:01 → 00:09:04ว่าการปล่อยไว้อ่ะมันมันไม่ได้มันไม่มี
00:09:04 → 00:09:08โอกาสที่จะหายเองโดยตามธรรมชาติแต่มันจะ
00:09:08 → 00:09:12ยิ่งเพิ่มความเจ็บปวดหรือเปล่าคุณหมอตัว
00:09:12 → 00:09:16กระดูกสะโพกอ่ะครับตรงเนี้ยถ้าปล่อยไว้
00:09:16 → 00:09:18ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกด้วยว่าหัก
00:09:18 → 00:09:21อยู่ตำแหน่งไหนถ้าเป็นลักษณะของการหักที่
00:09:21 → 00:09:23กระดูกหักอยู่ใกล้กับตรงบริเวณอยู่ในตัว
00:09:23 → 00:09:27ข้อของตัวเบ้าสะโพกเลยกระดูกตรงบริเวณนี้
00:09:27 → 00:09:30จะไม่ติดได้ด้วยตัวของมันเองนะครับเพราะ
00:09:30 → 00:09:32ฉะนั้นเมื่อกระดูกไม่ติดการเดินจะลักษณะ
00:09:32 → 00:09:35จะเปลี่ยนแปลงไปเพราะว่าการรับน้ำหนักจะ
00:09:35 → 00:09:38เพี้ยนไปจากเดิมและจะไม่เหมือนข้างของที่
00:09:38 → 00:09:42ปกติค่ะแต่เรื่องอาการปวดพอผ่านไประยะนึง
00:09:42 → 00:09:46ร่างกายจะปรับรับรู้กับรับรู้ของความเจ็บ
00:09:46 → 00:09:49ปวดเนี่ยลดลงอาการปวดจะลดลงครับอันนั้น
00:09:49 → 00:09:51แต่เรื่องการเดินจะไม่เหมือนเดิมถ้าไม่
00:09:51 → 00:09:55ได้รับการผ่าตัดรักษาครับอืมีกรณีที่น้อย
00:09:55 → 00:09:58มากๆที่สามารถรักษาได้โดยที่ไม่ได้ผ่าตัด
00:09:58 → 00:10:02แต่แต่ถ้าไม่ได้ผ่าตัดก็ห้ามลงน้ำหนักจน
00:10:02 → 00:10:04กว่ากระดูกตรงนั้นจะติดครับซึ่งอยู่กับ
00:10:04 → 00:10:08ตำแหน่งและลักษณะด้วยและต้องค่อนข้างโชค
00:10:08 → 00:10:10ดีที่คือกระดูกหักแล้วไม่เคลื่อนเลยและ
00:10:10 → 00:10:13อยู่ในตำแหน่งที่สามารถรักษาได้โดยไม่
00:10:13 → 00:10:16ต้องผ่าตัดครับแต่มีน้อยครับอันนั้นค่ะอื
00:10:16 → 00:10:20ออแล้วคุณหมอคะรบกวนขอความรู้ว่าเราใช้
00:10:20 → 00:10:23หลักเกณฑ์อะไรในการพิจารณาว่าเอ่อคนไข้
00:10:23 → 00:10:25รายเนี้ยควรรับการผ่าตัดแล้วก็รายเนี้ย
00:10:25 → 00:10:28เอ่อร่างกายยังไม่พร้อมต้องเอ่อไม่ต้อง
00:10:28 → 00:10:31รักษาแบบเอ่อค่อยเป็นค่อยไปไม่ได้รับการ
00:10:31 → 00:10:35ผ่าตัดตรงกระดูกสะโพกหักอ่ะค่ะเรื่องที่
00:10:35 → 00:10:38จะพิจารณาว่าจะผ่าตัดหรือไม่ผ่าตัดไงครับ
00:10:38 → 00:10:41ค่ะเราต้องคุยความเสี่ยงกับคนไข้ทุกการ
00:10:41 → 00:10:44ผ่าตัดนะครับมีความเสี่ยงทั้งหมดนะครับ
00:10:44 → 00:10:47ไม่ว่าจะเป็นการผ่าการผ่าตัดไหนนะครับมัน
00:10:47 → 00:10:50ก็จะมีการเสียเลือดแล้วการผ่าตัดตรง
00:10:50 → 00:10:53บริเวณสะโพกเนี่ยจะเสียเลือดปริมาณพอสม
00:10:53 → 00:10:56ควรเพราะฉะนั้นเราต้องดูความเสี่ยงเรื่อง
00:10:56 → 00:10:58ว่าผู้ป่วยสามารถทนต่อการเสียเลือดได้
00:10:58 → 00:11:01ขนาดไหนนะครับอันที่ 2 คือความเสี่ยงของ
00:11:01 → 00:11:04การให้ยารับงับความรู้สึกนะครับอที่ 3
00:11:05 → 00:11:07คือเรื่องของภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรมที่
00:11:07 → 00:11:11ผู้ป่วยมีภาวะเดิมอยู่แล้วและขณะที่ช่วง
00:11:11 → 00:11:14การที่ผู้ป่วยต้องเข้ารับการผ่าตัดเนี่ย
00:11:14 → 00:11:17พวกภาวะแทรกซ้อนทางอายุรกรรมเนี่ยจะมี
00:11:17 → 00:11:20โอกาสเป็นมากขึ้นยกตัวอย่างเช่นถ้าผู้
00:11:20 → 00:11:22ป่วยเนี่ยมีภาวะเรื่องของหัวใจเต้นผิด
00:11:22 → 00:11:25จังหวะอยู่แล้วค่ะพอเข้ารับการผัตัดเนี่ย
00:11:25 → 00:11:29การผัตัดอาจจะกระตุ้นภาวะหัวใจเต้นผิดจว
00:11:29 → 00:11:32มากขึ้นแล้วทำให้มีความเสี่ยงมากขึ้น
00:11:32 → 00:11:34เพราะฉะนั้นเนี่ยก่อนผ่าตัดอ่ะครับเราก็
00:11:34 → 00:11:37จะต้องมีการเจาะเลือดติดคื่นไฟฟ้าประเมิน
00:11:37 → 00:11:40ความพร้อมอะไรต่างๆแล้วก็ปรึกษาทีมทาง
00:11:40 → 00:11:42อายุรกรรมและทางวิสัญญีเพื่อเตรียมความ
00:11:42 → 00:11:45พร้อมและลดความเสี่ยงครับไอ้ตัวเนี้ยจะ
00:11:45 → 00:11:48เป็นตัวกำหนดว่าผู้ป่วยสามารถเข้ารับ
00:11:48 → 00:11:50กระบวนการการผ่าตัดรักษาได้หรือไม่ถ้า
00:11:50 → 00:11:53ประเมินแล้วความเสี่ยงอยู่ในระดับที่รับ
00:11:53 → 00:11:56ได้เราก็มาพิจารณาเรื่องผ่าตัดกันครับผม
00:11:56 → 00:11:59อือค่ะก็
00:11:59 → 00:12:03ก็ต้องพิจารณาเป็นกรณีไปอนะคะแล้วถ้ากรณี
00:12:03 → 00:12:08ที่ผ่าตัดได้ผ่าตัดเนี่ยใช้เวลาผ่าตัดนาน
00:12:08 → 00:12:10มแล้วหลังจากนั้นเนี่ยพักฟื้นพักฟื้นใน
00:12:10 → 00:12:14โรงพยาบาลนานแค่ไหนแล้วต้องพพอเวลากลับมา
00:12:14 → 00:12:16บ้านแล้วเนี่ยต้องดูแลร่างกายตัวเองอย่าง
00:12:16 → 00:12:20ไรบ้างคะโอเคงั้นเดี๋ยวเราไล่กันทีละอัน
00:12:20 → 00:12:23นะครับค่ะเรื่องการผ่าตัดรักษาเนี่ยเรา
00:12:23 → 00:12:26มันจะแบ่งออกเป็นได้เป็น 2 ประเภทนะครับ
00:12:26 → 00:12:29คือกลุ่มที่ทำการลักษณะของเปลี่ยนข้อสสวก
00:12:29 → 00:12:31เทียมไปเลยในลักษณะที่เปลี่ยนเฉพาะบาง
00:12:31 → 00:12:34ส่วนหรือว่าเปลี่ยนเบ้าสะโพกร่มด้วยค่ะ
00:12:34 → 00:12:37หรือเป็นลักษณะของที่เข้าไปแล้วดามเหล็ก
00:12:37 → 00:12:39แล้วสกรูตรงบริเวณกระดูกที่หักนะครับ
00:12:39 → 00:12:42อันเนี้ยขึ้นอยู่กับว่าตำแหน่งกระดูกหัก
00:12:42 → 00:12:46ตรงบริเวณไหนลักษณะการหักหักที่จะสามารถ
00:12:46 → 00:12:50ยึดดามกระดูกได้มยถ้ามันหักแล้วลักษณะมัน
00:12:50 → 00:12:53ป่นป่นหนักมากๆหรือว่ามันมีส่วนของกระดูก
00:12:53 → 00:12:56ที่หายไปเยอะเกินไปบางทีก็อาจจะพิจารณา
00:12:56 → 00:12:58ข้ามไปเปลี่ยนเป็นข้อสะโพกเลยพวกเนี้ย
00:12:58 → 00:13:00ขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้ผ่าตัดประเมินก่อนผ่า
00:13:00 → 00:13:04ตัดรักษานะครับคราวเนี้ยเรื่องระยะเวลา
00:13:04 → 00:13:06ที่จะอยู่ในโรงพยาบาลเนี่ยค่ะแต่ละคนจะ
00:13:06 → 00:13:09ไม่เท่ากันนะครับอย่างที่บอกไปว่าขึ้น
00:13:09 → 00:13:12อยู่ว่าผ่าแบบยึดดามเหล็กหรือดามสกรูหรือ
00:13:12 → 00:13:15เปล่าหรือว่าเปลี่ยนข้อสะโพกเลยนะครับค
00:13:15 → 00:13:19แล้วก็สภาพผู้ป่วยก่อนที่จะผ่าก่อนที่จะ
00:13:19 → 00:13:21ล้มขึ้นมาเนี่ยก่อนหน้าเนี้ยเดินเป็นยัง
00:13:21 → 00:13:25ไงเดินแบบว่าเดิมเดินด้วยตัวเปล่าออกไป
00:13:25 → 00:13:29เที่ยวห้างได้ไม่ต้องใช้ไม้ค้อะไรค่ะอพวก
00:13:29 → 00:13:32นี้ก็มีผลว่าสภาพการเดินเนี่ยก่อนล้มเป็น
00:13:32 → 00:13:35ยังไงนะครับรวมทั้งระยะเวลาตั้งแต่ที่ล้ม
00:13:35 → 00:13:39จนกว่าที่จะได้รับการผ่าตัดก็ส่งผลต่อการ
00:13:39 → 00:13:42ฟื้นตัวของผู้ป่วยนะครับลองยกตัวอย่างนะ
00:13:42 → 00:13:46ครับอย่างเช่นผู้ป่วยเนี่ยที่ล้มมาเมื่อ 2
00:13:46 → 00:13:48วันก่อนและได้ผ่าตัดไปนะครับโดยที่สภาพ
00:13:48 → 00:13:50เดิมเนี่ยเขาสามารถเดินไปเที่ยวห้างอะไร
00:13:50 → 00:13:53ได้โดยที่ไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยเดือนเลย
00:13:53 → 00:13:56นะครับค่ะแล้วที่เขามาผ่าเป็นผ่าในลักษณะ
00:13:57 → 00:14:00ที่เปลี่ยนข้อสะโพกเทียมไปเลยนะครับกลุ่ม
00:14:00 → 00:14:03คนไข้พวกเนี้ยหลังผ่าตัด 1 วันนะครับก็
00:14:03 → 00:14:05สามารถเดินลงน้ำหนักได้เลยในวันถัดไปนะ
00:14:05 → 00:14:08ครับแต่ถ้าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอะไรอาจจะ
00:14:08 → 00:14:10อยู่โรงพยาบาลหลังผ่าตัดสัก 2-3 วันก็
00:14:10 → 00:14:13กลับบ้านครับอืแต่ยไงก็ตามก็ขึ้นอยู่กับ
00:14:13 → 00:14:16สภาวะผู้ป่วยด้วยนะครับแล้วก็ระยะเวลา
00:14:16 → 00:14:19ตั้งแต่ล้มจนมาถึงวันที่ผ่าตัดค่ะก็แต่ละ
00:14:19 → 00:14:23คนแต่ละแบบอาจจะไม่เท่ากันบางกรณีก็อาจจะ
00:14:23 → 00:14:26อยู่โรงพยาบาลสักสัปดาห์นึงในช่วงที่รอคน
00:14:26 → 00:14:29ไข้ฟืนตัวกลับฝึกเดินได้ก่อนนะครับคราว
00:14:30 → 00:14:33เนี้ยค่ะพอผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดไปแล้ว
00:14:33 → 00:14:36ในช่วงระยะเวลา 1 เดือนแรกเนี่ยก็จะแนะนำ
00:14:36 → 00:14:38ว่าให้ใช้ตัวอุปกรณ์ช่วยเดินในการเดิน
00:14:38 → 00:14:41ก่อนก็คือตัวอกอรตัวสีขาเคยเห็นกันมั้ย
00:14:41 → 00:14:44ครับอันนั้นอืครับเคยเห็นฮะเยตัวนั้นให้
00:14:44 → 00:14:46ใช้ตัววอกเกอร์เนี่ยเดินอยู่ประมาณ 1
00:14:46 → 00:14:49เดือนค่ะหลักๆคือเพื่อเพิ่มความมั่นใจและ
00:14:49 → 00:14:53กันการล้มผู้ป่วยที่เคยล้มสะโพกหักมาเขา
00:14:53 → 00:14:56จะมีความกลัวในการล้มค่อนข้างมากเราให้
00:14:56 → 00:14:59อกอรในการช่วยเดินเนี่ยก็จะเป็นการเพิ่ม
00:14:59 → 00:15:02ความมั่นใจกับผู้ป่วยในการที่ลงเดินครับ
00:15:02 → 00:15:06การการล้มซ้ำเกิดขึ้นคราวนี้พอผ่านไปที่ 1
00:15:06 → 00:15:09เดือนถ้าทุกอย่างผ่านไปได้ด้วยดีเราก็อาจ
00:15:09 → 00:15:11จะให้ผู้ป่วยเอาออเกอร์ออกแล้วใช้ตัว
00:15:11 → 00:15:14อุปกรณ์ช่วยเดินอื่นอย่างเช่นไม้เท้าใน
00:15:14 → 00:15:17การช่วยเดินแต่ถ้าคนไหนที่สามารถเดินได้
00:15:17 → 00:15:20ดีก็อาจจะตัวเปล่าได้เลยนะครับแต่ไม่ใช่
00:15:20 → 00:15:24ว่าพอเดินได้ดีแล้วจบนะครับเพราะการที่
00:15:24 → 00:15:26เรามีภาวะเรื่องของกระดูกสะโพกหักแล้ว
00:15:26 → 00:15:29เนี่ยมันถือว่าเป็นภาวะที่เราต้องมารักษา
00:15:29 → 00:15:32เรื่องกระดูกผุ่นแล้วด้วยนะครับอือจะต้อง
00:15:32 → 00:15:34เข้ามาทำการตรวจเรื่องของมวลกระดูกนะครับ
00:15:34 → 00:15:37แล้วก็กับยารักษาเรื่องของกระดูกพุ่นตาม
00:15:37 → 00:15:40ไปนะครับจะต้องมีการติดตามแล้วก็รับยากัน
00:15:40 → 00:15:44เป็นระยะๆครับผมอืค่ะมีคุณผู้ฟังจากทาง
00:15:44 → 00:15:47บ้านนะคะคุณประชิตสอบถามมาว่าถ้ามี
00:15:47 → 00:15:50อุบัติเหตุแล้วก็มีเสียงดังก๊อกจากนั้น
00:15:50 → 00:15:54เนี่ยขาก็รับหนักรับน้ำหนักไม่ได้อ่ะเอ่อ
00:15:54 → 00:15:58เป็นกรณีเนี้อาจจะเป็นเอีกได้มยหรือว่า
00:15:58 → 00:16:01ต้องเป็นลักษณะเป็นกระดูกอย่างเดียวเลยคะ
00:16:01 → 00:16:06คือถ้ามีเสียงดังกอปด้วยเนี่ยครับมักจะ
00:16:06 → 00:16:08เป็นกระดูกครับเพราะว่าถ้าเป็นพวกใน
00:16:08 → 00:16:10ลักษณะที่เป็นเส้นเอ็นอาจจะไม่ได้เสียง
00:16:10 → 00:16:12ออกดังก๊อบอาจจะเป็นเสียงกันถ้าเป็นเ
00:16:12 → 00:16:14ลักษณะของเอ็นไขว้หน้าในบางครั้งอาจจะได้
00:16:14 → 00:16:16ยินเสียงดังเป็นแบบลักษณะป๊อบหรืออะไรพวก
00:16:16 → 00:16:18นี้มากกว่าจะไม่ได้เสียงเป็นลักษณะของ
00:16:18 → 00:16:22เสียงของแข็งครับค่ะก็แต่ไงถ้าเดินไม่ได้
00:16:22 → 00:16:25ไงมาตรวจดีกว่าครับมา ex ดูเพื่อความ
00:16:25 → 00:16:29วินิจฉัยที่ถูกต้องครับผมค่ะอืรับการ
00:16:29 → 00:16:33รักษาเร็วก็หายเร็วนะค่ะครับ
00:16:33 → 00:16:37ผมการการเดินเอ่อถ้าย้อนกลับไปในเรื่อง
00:16:38 → 00:16:41ของอาการลักษณะอาการของคนที่มีการกระดูก
00:16:41 → 00:16:44สะโพกหักอ่ะครับการเดินเขาจะผิดเพี้ยนไป
00:16:44 → 00:16:47ขนาดไหนมันเขาเรียกว่าคล้ายๆเดินเป๋มั้ย
00:16:47 → 00:16:50คุณหมอครับบางทีอาจจะหนักกว่าเดินเป๋ด้วย
00:16:50 → 00:16:54ครับเหรมันลงน้ำหนักข้างนั้นไม่ได้อือ๋อ
00:16:54 → 00:16:57มันจะเป็นเดินในลักษณะที่เดินแล้วกระเก
00:16:57 → 00:17:00หรือกระโดดอยู่อีกข้างนึงอืซึ่งพอกระโดด
00:17:00 → 00:17:03หรืออะไรอีกโดยขายข้างเดียวเนี่ยไอ้ข้าง
00:17:03 → 00:17:05ที่หักก็จะปวดมากขึ้นเพราะว่ามันมีการ
00:17:05 → 00:17:08ขยับส่วนใหญ่ก็คือจบด้วยการที่เดินไม่ได้
00:17:08 → 00:17:12จะนอนอยู่บนเตียงเป็นหลักอืเดินลำบากครับ
00:17:12 → 00:17:15อันนั้นอืมันคือมันผิดผิดลักษณะของการ
00:17:15 → 00:17:20เดินไปเลยใช่มั้ฮะมันเรื่องของการบิดการ
00:17:20 → 00:17:23คอดต่ออะไรอย่างเงี้ยนะผมอาจจะนึก
00:17:23 → 00:17:28จินตนาการตามอือค่ะครับเอ๊ะคุณหมอคะ
00:17:28 → 00:17:31สำหรับกับข้อความนี้ที่เ่อเดี๋ยวขวัญจะ
00:17:31 → 00:17:34อ่านให้ฟังอ่ะนะคะว่ามีข้อเท็จจริงแค่ไหน
00:17:34 → 00:17:37ว่า 1 ใน 5 ของผู้สูงอายุที่ล้มแล้วสะโพก
00:17:37 → 00:17:40หักเนี่ยแล้วก็ไม่รับการรักษาโดยการผ่า
00:17:40 → 00:17:43ตัดน่ะมักจะเสียชีวิตภายใน 1 ปีข้อเท็จ
00:17:43 → 00:17:47จริงข้อมูลนี้เป็นยังไงบ้างคะเอ่อคุณขวัญ
00:17:47 → 00:17:51คิดว่าข้อมูลนี้จริงมครับเอ่อคิดว่าน่า
00:17:51 → 00:17:54ไม่จะเสียไม่ได้เสียชีวิตจากอาการสะโพก
00:17:54 → 00:17:58หักหรอกแต่เสียชีวิตจากน่าจะเอ่อโรคอื่นๆ
00:17:58 → 00:18:01แบบโโรคอายุรกรรมอื่นๆมากกว่าแต่ถามว่า 1
00:18:01 → 00:18:04ปีหรือเปล่าไม่แน่ใจก็เลยบอกว่าไม่น่าจะ
00:18:04 → 00:18:08จริงค่ะโอเคข้อความเยครับจริงครึ่งไม่
00:18:08 → 00:18:12จริงครึ่งนะครับค่ะไอ้ความจริงอันนี้ก็
00:18:12 → 00:18:14คือเรื่องของโอกาสที่จะเสียชีวิตใน 1 ปี
00:18:14 → 00:18:17เนี่ยมีโอกาสขึ้นจริงแต่ตัวเลขเนี่ยครับ
00:18:17 → 00:18:20ไม่ใช่แค่ 1 ใน 5 ค่ะนะครับขึ้นอยู่กับ
00:18:20 → 00:18:23รายงานของแต่ละประเทศนะครับว่ารายงานแล้ว
00:18:23 → 00:18:26ตัวเลขออกมาเท่าไหร่บางที่ก็รายงานว่า
00:18:26 → 00:18:30ประมาณ 50% โอ้แล้วจากที่ขอนั่งดูงาน
00:18:30 → 00:18:33วิจัยต่างๆครับบางรายงานอาจจะ Report ถึง
00:18:33 → 00:18:37ประมาณ 70% ได้เลยที่เสียชีวิตภายใน 1 ปี
00:18:37 → 00:18:40ค่ะของสหรัฐอเมริกาอาจจะอยู่ที่ประมาณ 50%
00:18:40 → 00:18:43ที่ 2 ปีค่ะแล้วจากที่ทำงานมาก็จะพบว่า
00:18:43 → 00:18:46อยู่ที่ประมาณครึ่งครครับประมาณ 50% ค่ะ
00:18:46 → 00:18:50ที่มีาจะเสียชีวิตถ้าไม่ได้รับการผ่าตัดอ
00:18:50 → 00:18:53คำถามคือทำไมมันเป็นในลักษณะนั้นค่ะนะ
00:18:53 → 00:18:57ครับเราองมานึกภาพกันคือผู้ป่วยที่ข้อ
00:18:57 → 00:19:01สะโพกหักมาแล้วก็มาด้วยลักษณะที่นอนอยู่
00:19:01 → 00:19:03บนเตียงค่ะลุกนั่งลำบากเพราะลุกนั่งแล้ว
00:19:03 → 00:19:06เจ็บนะครับครั้เนี้ยผู้ปป่วยที่มีอยู่ใน
00:19:06 → 00:19:09ลักษณะนี้ยังไงเก็ต้องทานข้าวทานน้ำถูก
00:19:09 → 00:19:11ต้องมั้ยครับใช่ก็อยู่ในหน้าที่เป็น
00:19:11 → 00:19:14ลักษณะนอนหรือไข่หัวเตียงขึ้นได้นิดหน่อย
00:19:14 → 00:19:17ถ้าเราต้องกลืนน้ำหรือกินอาหารในลักษณะ
00:19:17 → 00:19:20ที่นอนหรือยกหัวขึ้นมานิดเดียวเนี่ยเราจะ
00:19:20 → 00:19:23พบว่ามันกลืนลำบากค่ะอืพอมันกลืนลำบาก
00:19:23 → 00:19:26เนี่ยครับมันก็เกิดโอกาสที่จะน้ำกับอาหาร
00:19:26 → 00:19:30เนี่ยสำลักได้ง่ายใหค่ะแล้วน้ำกับอาหารก็
00:19:30 → 00:19:32ลงปอดแล้วก็เกิดภาวะปอดติดเชื้อมาอันนี้
00:19:32 → 00:19:36คืออือฮึตัวเสียงตัวแรกนะครับตัวเสียงที่
00:19:36 → 00:19:392 คือพอผู้ป่วยนอนอยู่บนเตียมนานๆไม่
00:19:39 → 00:19:43ค่อยขยับแผลกดทับตามมาอืพอแผลกดทับตามมา
00:19:43 → 00:19:48เสร็จปุ๊บพาแผลก็เริ่มมีใหญ่ขึ้นใหญ่ขึ้น
00:19:48 → 00:19:51ใหญ่ขึ้นติดเชืง่ายขึ้นก็ติดเชืในกระแส
00:19:51 → 00:19:56เลือดหรืออย่างที่ 3 อืเรื่องการปัสสาวะ
00:19:56 → 00:19:59ค่ะให้ที่นอนอยู่บนเตียงครับเปัสสวะไม่
00:19:59 → 00:20:02สะดวกส่วนใหญ่ก็จะอั้นปัสสาวะอืเพราะอั้น
00:20:02 → 00:20:05ปัสสวะบ่อยๆก็จะเกิดปัญหาเรื่องของการติด
00:20:05 → 00:20:08เชื้อในระบบปัสสาวะได้แล้วก็ติดเชื้อใน
00:20:08 → 00:20:11กระแสเลือดตามมาพวกเนี้ยครับเป็นปัจจัย
00:20:11 → 00:20:13ที่ทำให้ผู้ป่วยจะเกิดภาวะแทรกซ้อนแล้ว
00:20:14 → 00:20:17เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือดตามมาบวกกับ
00:20:17 → 00:20:19ผู้ป่วยรักษาตัวอยู่ในโรง
00:20:19 → 00:20:23พยาบาลเชื้อในโรงพยาบาลดื้อยามากๆครับอัน
00:20:23 → 00:20:26นั้นอืมันบหหลายปัจจัยเพราะฉะนั้นมันก็
00:20:26 → 00:20:30เลยทำให้ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดมี
00:20:30 → 00:20:33โอกาสเสียชีวิตที่ประมาณ้า 10% ครับที่ปี
00:20:33 → 00:20:37นึงโอค่อนข้างเสียนะคะอที่เราต้องการผ่า
00:20:37 → 00:20:39ตัดเนี่ยครับค่ะเพื่อให้คนไข้กลับมาเดิน
00:20:39 → 00:20:44ได้เร็วและลดความเสี่ยงของกลุ่มๆนี้
00:20:44 → 00:20:48ค่ะอืมันมีเหตุผลในการที่จะต้องผ่าตัดให้
00:20:48 → 00:20:50รักษาให้เร็วที่สุด
00:20:50 → 00:20:54อืเออไม่น่าเชื่อนะแค่หมายถึงว่าเอ่อ
00:20:54 → 00:20:58ลักษณะของการหักอย่างเช่นขาหักแขนหักเรา
00:20:58 → 00:21:01ก็ไม่คิดว่าว่ามันจะเอ่อกลับกลายเป็น
00:21:01 → 00:21:04สะโพกหักเนี่ยที่มันก็คือลักษณะของอาการ
00:21:04 → 00:21:08หักเหมือนกันแต่ครับผลที่เกิดตามมาหลัง
00:21:08 → 00:21:11เนี่ยคนละเรื่องเลยใช่ครับใช่มั้ย
00:21:11 → 00:21:15อืมันก็เลยดูน่ากลัวแล้วก็มีมีข้อความ
00:21:15 → 00:21:19จำเป็นในการที่จะต้องแบบเอ่อรักษาทันที
00:21:19 → 00:21:22อย่าปล่อยทิ้งไว้ดีกว่าหรือว่าอย่าฝืนแบบ
00:21:22 → 00:21:26ว่าเอ่อทนได้อะไรเงี้ยเนาะค่ะโหทนอย่าทน
00:21:26 → 00:21:30ได้เลยครับเพราะว่ากระดูกตรงนี้หมีค่ะมี
00:21:30 → 00:21:33มันมีภาวะที่จะตามมาอีกหลากหลายหลากหลาย
00:21:33 → 00:21:37มากครับผมใช่ครับอือืค่ะเอ๊ะแล้วถ้าอย่าง
00:21:38 → 00:21:40งั้นน่ะค่ะกระดูกระดูกสะโพกหักเนี่ยคือ
00:21:40 → 00:21:44เราเรามีวิธีการออกกำลังกายคำแนะนำตรงไหน
00:21:44 → 00:21:47มที่แบบว่าเหมือนบางครั้งอ่ะเราจะทำให้
00:21:47 → 00:21:50แกนกลางร่างร่างกายเนี่ยมันแบบแข็งแรง
00:21:50 → 00:21:53เผื่อเซนิดเซหน่อยเราก็จะสามารถแบบว่า
00:21:53 → 00:21:56เอ่อประคองตัวเองขึ้นมาได้อ่ะค่ะคุณหมอคะ
00:21:56 → 00:21:59คือหลักๆค่ะที่จะ
00:21:59 → 00:22:00เหมือนเป็นปัจจัยเพื่อป้องกันเรื่อง
00:22:00 → 00:22:03กระดูกหักเนี่ยครับก็คือเหมือนการปิด
00:22:03 → 00:22:05ปัจจัยที่ทำให้เกิดโอกาสล้มเหมือนที่
00:22:05 → 00:22:08เมื่อกี้ที่หมอแจ้งไปค่ะคราวเยเราลองมา
00:22:08 → 00:22:10ไล่ดูกันเรื่องกระดูกพรุนนะครับหรือ
00:22:10 → 00:22:13กระดูกบางเนี่ยก็ควรเข้ามาตรวจปรึกษากับ
00:22:13 → 00:22:16คุณหมอกระดูกแล้วก็ทำการตรวจมวลกระดูกนะ
00:22:16 → 00:22:18ครับเพื่อดูว่าสภาพกระดูกเราอยู่ประมาณ
00:22:18 → 00:22:21ไหนถ้ากระดูกเราเริ่มพุนแล้วเราก็ได้ได้
00:22:21 → 00:22:25ได้รับยารักษาถ้าภาวะกระดูกบางก็อาจจะกิน
00:22:25 → 00:22:29พวกแคลเซียมกับวิตามินเสริมไปอืแบบปัจจัย
00:22:29 → 00:22:32เรื่องสุขภาพอื่นๆอย่างเช่นดื่มสุราค่ะ
00:22:32 → 00:22:35สูบบุหรี่พวกเเราปรับพฤติกรรมได้รวมทั้ง
00:22:35 → 00:22:37การเดินออกกำลังกายโดนแดดอยู่เป็นประจำ
00:22:37 → 00:22:40พวกนี้ก็ช่วยเรื่องของทำให้กระดูกแข็งแรง
00:22:40 → 00:22:43ขึ้นแล้วก็บางทีเรื่องเซเเนี่ยบางทีมัน
00:22:43 → 00:22:44ไม่ได้มาจาก
00:22:44 → 00:22:49เราเผลอหรือมีปัญหาโดยที่ของตัวเราเองมัน
00:22:49 → 00:22:52อาจจะมีแต่ภาวะโรคที่เรามีซ่อนอยู่นะครับ
00:22:52 → 00:22:57ความดันสูงปวดหัวง่ายบ้านหมุนตามองเห็น
00:22:57 → 00:23:00ไม่ชัดอพวกเนี้ยครับมันอาจจะเข้ามาเพื่อ
00:23:00 → 00:23:03รับยาหรือผ่าตัดรักษาเพื่อลดความเสี่ยง
00:23:03 → 00:23:05ตรงนี้ได้และอีกอันนึงที่ทุกคนทำได้คือ
00:23:06 → 00:23:09เรื่องการปรับสภาพแวดล้อมบ้านที่เราอาศัย
00:23:09 → 00:23:12อยู่ควรปรับอย่างที่ผมบอกไปเมื่อกี้คือ
00:23:12 → 00:23:15แสงสว่างให้เพียงพอของที่อันไหนที่มันวาง
00:23:15 → 00:23:18ระเกะระกะรกเต็มไปหมดเคลียร์ออกแล้วก็แก้
00:23:18 → 00:23:21ไขพื้นลื่นในบ้านหรือถ้าในบางคนที่มีผู้
00:23:21 → 00:23:25สูงอายุในบ้านก็อาจจะไปหาราวจับให้ผู้สูง
00:23:25 → 00:23:28อายุใช้ในเวลาที่เขาเดินเข้าห้องน้ำในพวก
00:23:28 → 00:23:31นี้นี้ก็จะช่วยลดโอกาสที่จะล้มได้ในบ้าน
00:23:31 → 00:23:34ครับผมพวกนี้เราสามารถับได้หลากหลายจัดใจ
00:23:34 → 00:23:36ครับออืค่ะ
00:23:36 → 00:23:41อืก็สำหรับกรณีที่ขวัญตั้งหัวข้อมาในวัน
00:23:41 → 00:23:44นี้ว่ากระดูกสะโพกหักไม่ผ่าตัดได้หรือไม่
00:23:44 → 00:23:49อันเนี้ยก็จริงๆแล้วเอ่อถือว่าอยากให้ผ่า
00:23:49 → 00:23:52ตัดมากกว่านี้เข้าใจถูกต้องมยคะคุณหมอถูก
00:23:52 → 00:23:56ต้องครับถ้าสภาพร่างกายสามารถทนต่อช่วง
00:23:56 → 00:23:58ระยะเวลาที่ต้องเข้าสู่การผ่าตัดได้ครับ
00:23:58 → 00:24:05ผมค่ะอืเพื่อให้กลับมาเดินได้ดีอืแสดงว่า
00:24:05 → 00:24:07มันไม่มีสภาพร่างกายที่ไม่พร้อมด้วยหรอ
00:24:07 → 00:24:12ครับคุณหมอบางคนถ้ามีปัญหาเรื่องหัวใจแบบ
00:24:12 → 00:24:14ว่ามีปัญหาเรื่องการบีบตัวของหัวใจที่ไม่
00:24:14 → 00:24:18ดีนะครับทนต่อการเสียเลือดไม่ได้เลยและ
00:24:18 → 00:24:21การที่เข้าผ่าดตัดอาจจะทำให้มีโอกาสที่จะ
00:24:21 → 00:24:25เสียชีวิตขณะการผ่าตัดได้พวกนี้เราก็อาจ
00:24:25 → 00:24:27จะต้องไม่เลือกที่จะไม่ผ่าตัดครับเพราะ
00:24:27 → 00:24:30ว่าจการเข้าไปผ่าตัดอาจจะเป็นการเร่งทำ
00:24:30 → 00:24:33ให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้นอือาจจะเป็น
00:24:33 → 00:24:36โรคที่มีที่มีอยู่แล้วหรือเปล่าอใช่ครับ
00:24:36 → 00:24:39ถูกต้องไม่ต้องพิจารณาด้วยครับครับค่ะใช่
00:24:39 → 00:24:42ครับสำหรับวันนี้ก็ถือว่าครบถ้วนนะคะ
00:24:42 → 00:24:45เกี่ยวกับเรื่องของกระดูกสะโพกหักไม่ผ่า
00:24:45 → 00:24:48ตัดได้หรือไม่จริงๆแล้วก็ต้องดูเป็นกรณี
00:24:48 → 00:24:51ไปแต่จริงๆแล้วคุณหมอก็อยากให้ทุกคนที่
00:24:51 → 00:24:54กระดูกสะโพกหักเรับการผ่าตัดเพราะว่าถ้า
00:24:54 → 00:24:58หากไม่ผ่าตัดแล้วเนี่ยก็มีโอกาสเสี่ยงที่
00:24:58 → 00:25:02จะมาเอ่อเป็นมีเสียการเสียชีวิตเนี่ยถึง
00:25:02 → 00:25:05ร้อยละ 50 50 เลยทีเดียวใช่มั้ยคะถึง
00:25:05 → 00:25:10ประมาณ 50% ครับอ่ะที่เจอค่ะสำหรับวันนี้
00:25:10 → 00:25:13ขอบคุณคุณหมอมากเลยนะคะครับยินดีครับ
00:25:13 → 00:25:15ขอบคุณครับคุณหมอครับค่ะสวัสดีค่ะครับ
00:25:15 → 00:25:19สวัสดีครับค่ะเราคุยกับนายแพทย์กนิกนะคะ
00:25:19 → 00:25:22ศักดิ์สุภานายแพทย์ชำนาญการโรงพยาบาลเลิศ
00:25:22 → 00:25:26ศิลป์กรมการแพทย์ค่ะ