00:00:00 → 00:00:03สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอผ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ
00:00:03 → 00:00:06หินศัลยกรรมเปิดตาวันนี้นะคะอยากจะ
00:00:06 → 00:00:09มารีวิวเคสผ่าตัดต้อเนื้อในคนไข้ที่เป็น
00:00:09 → 00:00:12ต้อเนื้อมาแล้วมากกว่า 50 ปีค่ะไปดูกัน
00:00:12 → 00:00:14ค่ะว่าจะเป็นยังไงนะคะเคสนี้นะคะมาปรึกษา
00:00:14 → 00:00:17ด้วยเป็นต้อเนื้อมาแล้ว 50 ปีมีอาการ
00:00:17 → 00:00:19ระคายเคืองแล้วก็ตาเริ่มมัวค่ะจะเห็นว่า
00:00:19 → 00:00:23ในรูปนี้นะคะต้อเนื้อของคนไข้มีทั้งหมด 2
00:00:23 → 00:00:25หัวด้วยกันนะคะแล้วก็ลักษณะของต้อเนื้อ
00:00:25 → 00:00:27เนี่ยมันเริ่มกินเข้าไปที่รูม่านตาแล้ว
00:00:27 → 00:00:30ดังนั้นอันนี้แหละก็จะทำให้คนไข้เนี่ยมอง
00:00:30 → 00:00:33ไม่เห็นหมอก็จะแนะนำให้คนไข้ผ่าตัดรอบต้อ
00:00:33 → 00:00:36เนื้อนะคะทั้งสองหัวออกไปเลยค่ะวิธีการ
00:00:36 → 00:00:38ผ่าตัดนะคะเนื่องจากข้อจำกัดของคนไข้
00:00:38 → 00:00:41เนี่ยหมอก็เลยเลือกวิธีการผ่าตัดด้วย
00:00:41 → 00:00:44เนื้อเยื่อบุตาตัวเองนะคะการวางกราฟด้วย
00:00:44 → 00:00:46เนื้อเยื่อบุตาตัวเองเนี่ยก็จะเป็นวิธี
00:00:46 → 00:00:49การที่ผ่าตัดดีที่สุดนะเพราะจะลดการกลับ
00:00:49 → 00:00:52เป็นซ้ำด้วยค่ะจะเห็นว่ามีขาวๆที่กระจกตา
00:00:52 → 00:00:54อันนี้ไม่ใช่ต้อเนื้อที่ยังลอกไม่หมดนะ
00:00:54 → 00:00:56แต่เกิดจากการที่ต้อเนื้อเป็นนานแล้วมัน
00:00:57 → 00:00:59แบบเหมือนเกาะแน่นที่กระจกตาทำให้หลังผ่า
00:00:59 → 00:01:01เนี่ยเป็นแผลเป็นที่กระจกตาค่ะแต่อย่างไร
00:01:01 → 00:01:04ก็แล้วแต่เนี่ยไอ้ตัวลักษณะของแผลเป็นนี้
00:01:04 → 00:01:07จะไม่มีผลต่อการมองเห็นเนื่องจากว่าต้อ
00:01:07 → 00:01:09เนื้อที่เป็น 2 หัวนะคะหมอไม่สามารถที่จะ
00:01:09 → 00:01:12ใช้เนื้อเยื่อบุตาของคนไข้มาแปะได้เพียง
00:01:12 → 00:01:15พอดังนั้นจะเลือกแปะเฉพาะหัวที่มันเป็น
00:01:15 → 00:01:18หัวใหญ่นะคะเคสนี้เนี่ยก็ได้ทำการเย็บไว้
00:01:18 → 00:01:21ด้วยจะเห็นไหมคะในรูปมีไหมสีม่วงๆก็คือ
00:01:21 → 00:01:24การเย็บนะคะหลังผ่าจะเห็นว่ากราฟหรือ
00:01:24 → 00:01:26เนื้อเยื่อบุตาที่เราเย็บไว้เนี่ยมี
00:01:26 → 00:01:29ลักษณะค่อนข้างที่จะโอเคเลยกราฟติดดีไม่
00:01:29 → 00:01:31มีการด้นของกราฟนะคะอันนี้ก็ถือว่าโอเค
00:01:31 → 00:01:34มากๆเลยค่ะมาดูอีกฝั่งนึงที่ไม่ได้ทำกราฟ
00:01:34 → 00:01:36แม้จะไม่ได้ทำกราฟแต่หมอก็เย็บไว้นะคะ
00:01:36 → 00:01:38เพื่อไม่ให้เนื้อเยื่อบุตาเนี่ยมันยื่น
00:01:38 → 00:01:40เข้ามาในกระจกตาเห็นไหมคะว่าเนื้อเยื่อ
00:01:40 → 00:01:42บุตามันก็ถูกกั้นไว้ด้วยกันเนี่ยหลังจาก
00:01:42 → 00:01:45ที่ตัดไหมไปแล้วนะคะคนไข้ก็มาตามนัดอีก
00:01:45 → 00:01:48ครั้งหนึ่งนะคะแล้วก็หายไปเลยค่ะมาอีกที
00:01:48 → 00:01:51นึง 8 เดือนหลังผ่าตัดเรามาดูกันค่ะว่า 8
00:01:51 → 00:01:54เดือนเนี่ยกราฟที่เราเย็บไว้ยังจะรอดอยู่
00:01:54 → 00:01:57ไหมอันนี้นะคะก็เป็นภาพ 8 เดือนค่ะโอเคดู
00:01:57 → 00:02:01ตาแล้วนะคะก็ขาวดีไม่มีการอักเสบของเยื่อ
00:02:01 → 00:02:04บุตาค่ะกระจกตาให้มันเป็นลักษณะของแผล
00:02:04 → 00:02:06เป็นเนี่ยมันก็ยังเป็นอยู่นะแต่การมอง
00:02:06 → 00:02:08เห็นคนไข้เนี่ยดีขึ้นเยอะเลยซึ่งก็บอก
00:02:08 → 00:02:11แล้วนะคะว่ามันไม่มีผลต่อการมองเห็นใดๆมา
00:02:11 → 00:02:14ดูกราฟด้านนี้ที่เราเย็บไว้นะคะก็โอเคมาก
00:02:14 → 00:02:16ๆเลยค่ะสำหรับด้านนี้ที่เราเย็บไว้นะคะก็
00:02:16 → 00:02:19เยื่อบุตามันก็ไม่ได้มีการกลับเป็นซ้ำน้ำ
00:02:19 → 00:02:22มันก็แบบเหมือนอยู่สิ้นสุดที่สุดที่เรา
00:02:22 → 00:02:24เย็บไปอันนี้ก็เป็นถือเป็นสัญญาณที่ดีค่ะ
00:02:24 → 00:02:28สรุปแล้วนะคะเคสนี้นะคะการผ่าตัดก็ประสบ
00:02:28 → 00:02:30สำเร็จไปได้ด้วยดีค่ะการมองเห็นคนไข้ก็
00:02:30 → 00:02:32ชัดขึ้นการกลับเป็นซ้ำก็ยังไม่พบนะคะ
00:02:32 → 00:02:35สำหรับใครที่อยากลองต้อเนื้อเนี่ยสามารถ
00:02:35 → 00:02:37ที่จะกด Bio แล้วก็มาปรึกษากันได้นะคะ
00:02:37 → 00:02:39สวัสดีค่ะ