ต้อหินชนิดมุมเปิดคืออะไร และการผ่าตัดแบบใส่ชั้นเล็กๆ มีจุดประสงค์เพื่ออะไร

การผ่าตัดต้อหินแบบแผลเล็ก หรือ Minimal invasive bleb forming surgery โดยใส่ท่อby pass

จากช่อง : หมอพรรักษ์ drphornrak


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:02 สวัสดีค่ะหมอพรรักหมอผ่าตัดตาต้อเนื้อต้อ

00:00:0200:00:05 กระจกต้อหินและศัลยกรรมเปิดตาวันนี้วันจะ

00:00:0500:00:09 มาแนะนำการผ่าตัดต้อหินแบบใส่ชั้นแต่ว่า

00:00:0900:00:13 ชั้นนั้นน่ะคือไมโครชั้นชั้นขนาดเล็กมาก

00:00:1300:00:16 ขนาดเล็กเท่าไหร่ไปดูกันนะค่ะชั้นนี้นะคะ

00:00:1600:00:19 ถ้าเทียบกับตัวนิ้วเนี่ยก็มีขนาดแค่นี้

00:00:1900:00:21 เองค่ะลักษณะความยาวของมันเนี่ยก็จะ

00:00:2100:00:22 ประมาณ

00:00:2300:00:27 8.5 มิลลิเมตรเท่านั้นตัวไดมิเตอร์หรือ

00:00:2700:00:32 เส้นผ่าศูนย์กลางอยู่ที่ 300 50 ไมครอนม

00:00:3200:00:36 ชี้ในการใส่ชั้นนี้นะคะจะเป็นคนไข้ต้อหิน

00:00:3600:00:40 ชนิดมุมเปิดจะใส่เข้าไปเพื่อเป็นการไพา

00:00:4000:00:46 น้ำในลูกตาออกมาที่เยื่อบุตาข้างนอกลูกตา

00:00:4600:00:49 เพื่อลดความดันตานั่นเองการผ่าดตัดจะทำใน

00:00:4900:00:52 คนที่เป็นเต้าหินระยะเป็นไม่เยอะมากถึง

00:00:5200:00:55 ระยะปราณกลางแต่ถ้าระยะรุนแรงอาจจะไม่ได้

00:00:5500:00:58 เหมาะในการเอ่อผ่าตัดด้วยการผ่าตัดชนิด

00:00:5800:01:01 แบบนี้คนไขที่จะเลือกมาผ่าตัดก็อาจจะเป็น

00:01:0100:01:05 คนไข้ที่เอ้ยยังเป็นน้อยๆแต่ว่าหยอดยา

00:01:0500:01:08 แล้วความนันตาไม่ลงหรือว่าเป็นคนที่ไม่

00:01:0800:01:11 สามารถหยอดยาลดความนันตาได้เป็นโรคหัวใจ

00:01:1100:01:14 เป็นโรคปอดหยอดยาตัวไหนก็ไม่ได้เลยหรือ

00:01:1400:01:18 แพ้ยาอะไรต่างๆมีผลข้างลืมบ้างลืมหยอดยา

00:01:1800:01:22 บ้างควบคุมความดันไม่ได้เป็นต้นเวลาปาตัด

00:01:2200:01:26 ก็จะมีการฉีดยาชาเข้าไปที่เยื่อบุตาโดย

00:01:2600:01:28 ที่ไม่ต้องดมยาสลบหลังจากนั้นเนี่ยก็เปิด

00:01:2800:01:32 เยื่อบุตาค่ะแล้วก็ทำการใส่ท่อเข้าไปข้าง

00:01:3200:01:36 ในลูกตาแล้วก็มีส่วนนึงที่ออกมาที่เยื่อ

00:01:3600:01:39 บุตาแล้วก็ปิดแล้วก็เย็บปิดเยื่อบุตา

00:01:3900:01:41 เพียงเท่านี้การผ่าตัดก็เสร็จเรียบร้อย

00:01:4100:01:44 แล้วเวลาผ่าเสร็จมันก็จะเห็นท่อส่วนนึง

00:01:4400:01:47 อยู่ในลูกตาส่วนนึงก็ออกมาข้างนอกลูกตา

00:01:4700:01:50 แล้วก็ส่วนที่น้ำมันระบายจากน้ำในลูกตา

00:01:5000:01:54 ผันท่อนั้นน่ะมันก็จะไปฟูๆไปฟิวๆเป็นแบบ

00:01:5400:01:57 เหมือนแบบเบบนูนขึ้นมาอยู่ที่เยื่อบุตา

00:01:5700:02:00 ด้านบนการผ่าตัดแบบนี้เกิดขึ้นมาจากว่า

00:02:0000:02:03 การผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือที่เรียกว่า

00:02:0400:02:07 ectomy มันจะเกิดผลแทรกซ้อนค่อนข้างเยอะ

00:02:0700:02:11 ได้แกะการติดเชื้อทางสร้างน้ำในลูกตามัน

00:02:1100:02:15 แบบรั่วออกมาประสบผลสำเร็จหรือมันเกิด

00:02:1500:02:19 เป็นถุงห้อยย้อยออกมาคิดค้นสิ่งที่มัน

00:02:1900:02:23 เป็นเรียกว่าไมโครเจอรี่ไมโครชั้นโดยใช้

00:02:2300:02:27 ไม่ว่าจะเป็นแสงเลเซอร์ใช้ท่อต่างๆนะคะ

00:02:2700:02:30 ซึ่งเอ่อปัจจุบันที่เข้ามาในไทยเนี่ยก็จะ

00:02:3000:02:32 มี 2 ชนิดด้วยกันชนิดแรกเรียกว่าเซนไม่

00:02:3200:02:35 ได้าแบบนี้นะอันเนี้ยที่นำให้ดูก็เรียก

00:02:3500:02:40 ว่าพีฟซึ่งเป็นลักษณะตัวชั้นที่ใช้ในการ

00:02:4000:02:43 ผ่าตัดสตนหัวใจเพราะฉะนั้นเนี่ยชั้นตัว

00:02:4300:02:47 เนี้ยก็เลยไม่ได้มีการรีเจคหรือว่าปฏิเสธ

00:02:4700:02:50 ต่อร่างกายแต่อย่างใดนะคะก็ถือว่าปลอดภัย

00:02:5000:02:55 ก็ใครที่เหมาะสมว่าจะผ่าแบบนี้มยก็ต้อง

00:02:5500:02:59 ถามคุณหมอเฉพาะทางด้านต้อหินที่ดูแลอยู่

00:03:0000:03:02 นะคะก็อันเนี้ยก็หวังว่าจะเป็นประโยชน์

00:03:0200:03:06 สำหรับคนไข้ที่ต้อหินเป็นการอัปเดตเอ่อ

00:03:0600:03:11 การผ่านตัดใหม่ๆที่มีในประเทศไทยค่ะ