00:00:00 → 00:00:02[เพลง]
00:00:02 → 00:00:05นะครับทั้งหมดนี้นะครับต้องบอกว่าทุกคน
00:00:05 → 00:00:08เสี่ยงต่อภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้วก็
00:00:08 → 00:00:11ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่ลดลงที่เรา
00:00:11 → 00:00:15เรียกว่าเป็นโคพีทั้งหมดนะครับ
00:00:15 → 00:00:18อ่าความหมายของภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อยแล้ว
00:00:18 → 00:00:21ก็ความแข็งแรงน้อยนะฮะของกล้ามเนื้อน้อย
00:00:21 → 00:00:23เนี่ยเขาให้นิยามว่านะครับคือการลดลงของ
00:00:23 → 00:00:26มวลกล้ามเนื้อนะครับทุกคนแล้วก็ไม่เฉพาะ
00:00:26 → 00:00:30มวลกล้ามเนื้อที่ลดลงนะความแข็งแรง
00:00:30 → 00:00:33ประสิทธิภาพการทำงานของเขาคก็ลดลงอีกด้วย
00:00:33 → 00:00:36นะครับตรงเนี้ยเป็นนิยามที่สำคัญซึ่ง
00:00:36 → 00:00:39ปัจจุบันนี้าพีอ่าเราให้เราจำคำนี้ไว้นะ
00:00:39 → 00:00:42ครับก็คือประกอบด้วย 2 อย่างที่เล่าให้
00:00:42 → 00:00:46ฟังนะครับรูปนี้ชัดเจนมากจะเห็นว่าในช่วง
00:00:46 → 00:00:49เอ่อยัง Healthy นะครับอ่าในวัยผู้ใหญ่นะ
00:00:49 → 00:00:52ครับอายุประมาณซัก 30 30 กว่าปีอย่าง
00:00:52 → 00:00:55เงี้ยมวลกล้ามเนื้อบริเวณต้นขาอันนี้เป็น
00:00:55 → 00:00:58ต้นขานะครับแล้วก็เป็นตัดขวางนะครับที่
00:00:58 → 00:01:01เราเห็นที่เป็นสีขาวๆเลยตรงนี้คือกระดูก
00:01:01 → 00:01:04ต้นขาแล้วรอบๆตรงนี้คือมวลกล้ามเนื้อนะ
00:01:04 → 00:01:07ครับในคนที่มีอายุที่มากขึ้นเราจะเห็นว่า
00:01:07 → 00:01:11มีส่วนที่เป็นสีดำๆเข้ามาแทรกเข้ามาทดแทน
00:01:11 → 00:01:13ตรงนี้ก็คือเรื่องของมวลไขมันหรือว่า Fat
00:01:13 → 00:01:16mas นะครับแล้วก็บวกกับมวลกล้ามเนื้อที่
00:01:16 → 00:01:19ลดลงไปอ่าก็คือเรื่องของ Muscle mas ที่
00:01:19 → 00:01:21หายไปเพราะฉะนั้นเนี่ยเขาถึงใช้คำว่า
00:01:21 → 00:01:26sarcopenic typ Muscle นะครับโคเนีย
00:01:26 → 00:01:29ต้องบอกว่าเป็นภาวะที่เจอได้ในช่วงที่เรา
00:01:29 → 00:01:31อายุมากขึ้นขึ้นนะครับอย่างเช่นอายุเกิน
00:01:31 → 00:01:35วัย 35-40 ปีเนี่ยเราจะพบเรทอัตราการลดลง
00:01:35 → 00:01:37นะครับของมวลกล้ามเนื้ออย่างเช่นซัก
00:01:37 → 00:01:41ประมาณ 3-8 per นะครับต่อทุกๆ 10 ปีอ่า
00:01:41 → 00:01:45แต่ก็จะติดสปีดไวขึ้นถ้าหลังอายุ 60 หรือ
00:01:45 → 00:01:4870 ปีขึ้นไปนะครับจะลดเยอะเลยแหละบางคน
00:01:48 → 00:01:51ก็ประมาณสัก 1-2 per นะครับต่อปี
00:01:51 → 00:01:55สัมพันธ์กับอาหารการกินการเอ่อเคลื่อนไหว
00:01:55 → 00:01:58ร่างกายการออกกำลังกายโรคประจำตัวนะครับ
00:01:58 → 00:02:01ปัจจัยสุขภาพอื่นๆนะครับครับอ่าการลดลง
00:02:01 → 00:02:03ทั้งเรื่องของเอ่อมวลกล้ามเนื้อเนี่ยมัน
00:02:04 → 00:02:07ส่งผลกระทบทั้งเรื่องของความแข็งแรงแล้ว
00:02:07 → 00:02:09ก็การทำงานการทำงานในที่นี้หมายถึงการ
00:02:09 → 00:02:13เดินเหินขึ้นบันไดอ่าการเอ่อทำงานบ้านทำ
00:02:13 → 00:02:15กิจวัตรประจำวันอะไรพวกเนี้ยครับเรา
00:02:15 → 00:02:18สังเกตว่าคุณพ่อคุณแม่เราบางท่านที่อายุ
00:02:18 → 00:02:22เยอะๆเนี่ยท่านก็จะฟได้ลดลงนะครับตามรูป
00:02:22 → 00:02:25นี้เลยก็จะเห็นเรื่องของขนาดกล้ามเนื้อลด
00:02:25 → 00:02:27ลงนะครับอย่างเช่นหลัง 60 ปีกราฟก็จะค่อน
00:02:27 → 00:02:30ข้างตกไวมากๆนะครับรูปนี้เหมือนกันครับ
00:02:30 → 00:02:33เป็นรูปที่หมอเคยให้ให้ดูละก็รูปนี้เวาด
00:02:33 → 00:02:35เป็นการ์ตูนนะครับจะได้เห็นว่ากล้ามเนื้อ
00:02:35 → 00:02:39ต้นขาก็สะท้อนเรื่องของการลดลงของเอ่อมวล
00:02:39 → 00:02:41กล้ามเนื้อได้ค่อนข้างชัดเจนเวลาเราเรา
00:02:41 → 00:02:45อายุมากขึ้นนะครับอธิบายผ่านกลไกใดๆบ้าง
00:02:45 → 00:02:47อ่าอะไรบ้างนะครับอ่าคราวนี้นักเรียนของ
00:02:48 → 00:02:51หมอตั้มนะครับต้องมารู้ลึกนิดนึงนะครับเข
00:02:51 → 00:02:54อธิบายว่าการเกิดเรื่องของภาวะโคพีมัน
00:02:54 → 00:02:57เกิดจากเรื่องของ Muscle Fiber ก็คือตัว
00:02:57 → 00:02:59เซลล์กล้ามเนื้อของเราเนี่ยนะครับเา้ามี
00:02:59 → 00:03:01เรื่องของของการเปลี่ยนแปลงนะครับเกิด
00:03:01 → 00:03:03ขึ้นไม่ว่าจะเป็นการที่มีการอักเสบเนาะ
00:03:03 → 00:03:06เวลาเราคนเราแก่ขึ้นเราเรียกว่าเป็นเอ่อ
00:03:06 → 00:03:10inf inflam aging นะครับก็คืออ่า aging
00:03:10 → 00:03:12บวก inflammation แล้วก็มีเรื่องอนุมูล
00:03:12 → 00:03:15อิสระที่เกิดขึ้นการลดลงของฮอร์โมนไม่ว่า
00:03:15 → 00:03:18จะเป็นกลุ่มฮอร์โมนเพศโกสฮอร์โมนนะครับ
00:03:18 → 00:03:20ฮอร์โมนประเภทสายสร้างเสริมอนาบอลิค
00:03:20 → 00:03:24ฮอร์โมนต่างๆลดลงเนาะทำให้การเนื้อลดลง
00:03:24 → 00:03:27ถูกแทนที่ด้วยไขมันแล้วก็โครงสร้างซึ่ง
00:03:27 → 00:03:29ถือว่าเป็นเตาเผาพลังงานของเซลลล์ก็คือ
00:03:29 → 00:03:32ไมโทคอนเดรียเนี่ยก็ลดลงไปด้วยนะฮะตรงนี้
00:03:32 → 00:03:36ก็เลยส่งผลให้เอ่อเวลาที่เราอายุมากขึ้น
00:03:36 → 00:03:37เนี่ยมักจะมีปัญหาในเรื่องของมวลกล้าม
00:03:37 → 00:03:39เนื้อนะ
00:03:39 → 00:03:43ครับเอาล่ะนะครับคราวนี้หมอขอขยับมาฝั่ง
00:03:43 → 00:03:47นี้นิดนึงนะครับอ่าเราหลบแสงแดดไปเรียบ
00:03:47 → 00:03:48ร้อยแล้วนะ
00:03:48 → 00:03:52ครับโอเคอ่าอย่าเพิ่งไปนะอย่าเพิ่งไปหาย
00:03:52 → 00:03:54ไปไหนนะครับวันนี้เรากำลังจะนำทุกท่าน
00:03:55 → 00:03:57เข้าสู่ภาวะ sarcopenic obesity นะครับ
00:03:58 → 00:04:01แต่ก็ขอให้มาดูกราฟเส้นนี้ก่อนนะครับกราฟ
00:04:01 → 00:04:04เส้นนี้สำคัญมากเลยตั้งใจฟังนะแนวตั้งก็
00:04:04 → 00:04:06คือก้าเอ่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อนะ
00:04:06 → 00:04:09ครับแนวนอนคือช่วงอายุทุกคนจะเห็นว่าใน
00:04:09 → 00:04:11ช่วงอายุประมาณซัก Early Life เนาะก็
00:04:11 → 00:04:14ประมาณซักไม่เกิน 20 ปีเนี่ยตั้งแต่ช่วง
00:04:14 → 00:04:16วัยเด็กวัยรุ่นเนี่ยเราจะเห็นพีคของทั้ง
00:04:16 → 00:04:19ตัวมวลกล้าเอ่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
00:04:19 → 00:04:21เนี่ยค่อนข้างพุ่งสูงเลยนะครับแล้วก็จะ
00:04:21 → 00:04:24เห็นเส้นสีฟ้าๆอยู่ด้านบนเส้นสีน้ำเงิน
00:04:24 → 00:04:27อยู่ด้านล่างใช่มั้ยครับพอเข้าถึงช่วงวัย
00:04:27 → 00:04:29ผู้ใหญ่อย่างเช่นอายุประมาณสัก 30 ถึงถึง
00:04:29 → 00:04:3340 ปีนะครับจะเห็นการกราฟ 2 อันนี้เขา
00:04:33 → 00:04:36เริ่มฉีกเริ่มห่างจากกันนั่นแปลว่าใคร
00:04:36 → 00:04:40รักษาสุขภาพตัวเองดีอ่าออกกำลังกายดีนอน
00:04:41 → 00:04:45ดีกินดีกินโปรตีนที่ดีก็จะทำให้ความแข็ง
00:04:45 → 00:04:47แรงกล้ามเนื้อนั้นยืดระยะออกไปแม้ว่าจะ
00:04:47 → 00:04:51เข้าสู่ช่วงวัยอายุเยอะหรือว่าวัยเกิน 60
00:04:51 → 00:04:5570 ปีไปแล้วนะครับแต่ถ้าใครที่เอ่อดูแล
00:04:55 → 00:04:58สุขภาพไม่ดีเนาะมีภาวะเรื่องของมวลกล้าม
00:04:58 → 00:05:00เนื้อที่น้อยกล้ามเนื้อตกก็จะเห็นว่ากราฟ
00:05:00 → 00:05:03ก็จะดิ่งลงมาเยอะเพราะฉะนั้นเนี่ย Muscle
00:05:03 → 00:05:06is Key จริงๆนะทุกคนก็ในช่วงใครที่ยัง
00:05:06 → 00:05:09อยู่ในช่วงอายุที่ไม่ได้เยอะมากการรักษา
00:05:09 → 00:05:13มวลกล้ามเนื้อณปัจจุบันเนี่ยมันคือมรดกตก
00:05:13 → 00:05:17ทอดนะครับที่จะทำให้เราเนี่ยสุขภาพแข็ง
00:05:17 → 00:05:20แรงแล้วก็เป็นผลดีกับเราในอนาคตแต่ถ้าเรา
00:05:20 → 00:05:23อายุเยอะแล้วก็ไม่สายเกินไปนะครับต้องบอก
00:05:23 → 00:05:26ว่าไม่สายเกินไปที่จะรักกันนะครับในที่
00:05:26 → 00:05:28นี้หมายถึงรักสุขภาพเนาะก็อยากให้ทุกคน
00:05:28 → 00:05:32เอ่อเริ่มกลับมานะครับใส่ใจตัวเองที่
00:05:32 → 00:05:34เรื่องของอาหารการกินการเคลื่อนไหวการออก
00:05:34 → 00:05:37กำลังกายยังได้ประโยชน์แน่นอน
00:05:37 → 00:05:42ครับในวารสารอ่อการแพทย์อัปเดตล่าสุดนะ
00:05:42 → 00:05:45ครับซึ่งลงใน lands diabetes
00:05:45 → 00:05:48endocrinology ปี 2024 เนาะที่ผ่านมา
00:05:48 → 00:05:50เนี่ยเาพูดถึงเรื่องของ Muscle Master
00:05:50 → 00:05:53นะครับซึ่งกล้ามเนื้อมันมีความสำคัญนะนะ
00:05:53 → 00:05:56ครับผ่านการอธิบาย 2 อย่างก็คือเรื่องของ
00:05:56 → 00:05:58โครงสร้างเนาะอย่างเช่นช่วยเรื่องของการ
00:05:58 → 00:06:01movement การการบานร่างกายการนั่งโอร์
00:06:01 → 00:06:03อ่ะอย่างเช่นอ่ะหมอต้องบอกตัวเองแล้วว่า
00:06:03 → 00:06:06เวลาไลฟเนี่ยต้องนั่งหลังตรงนะไม่ไม่ไม่
00:06:06 → 00:06:08แบบยื่นหน้ายื่นคอไปข้างหน้านะครับกล้าม
00:06:08 → 00:06:11เนื้อเราจะได้แบบ Balance แล้วก็ Muscle
00:06:11 → 00:06:13Strength สำคัญมากนะครับในเรื่องของ
00:06:13 → 00:06:16กล้ามเนื้อเามิได้มีผลแค่เรื่องของโครง
00:06:16 → 00:06:18สร้างเท่านั้นเค้า
00:06:18 → 00:06:22ยังเคยังมีนะครับความสำคัญนะเกี่ยวข้อง
00:06:22 → 00:06:24กับเรื่อง
00:06:24 → 00:06:30ของขอดูก่อนอ่าทางบ้านทางบ้านเห็นยังเห็น
00:06:30 → 00:06:32ภาพชัดอยู่นะครับโอเคอ่ะของหมอสะดุดไปนิด
00:06:32 → 00:06:35นึงเอาาใหม่นะฮะเอ่อเรื่องของกล้ามเนื้อ
00:06:35 → 00:06:38เนี่ยไม่ได้เด่นมีมีความสำคัญเฉพาะเรื่อง
00:06:38 → 00:06:40ของการที่เขาเป็นโครงสร้างร่างกายเท่า
00:06:40 → 00:06:43นั้นเายังช่วยสร้างสารต่างๆมากมายนะครับ
00:06:43 → 00:06:47ไม่ว่าจะเป็นเรื่องของตัวเอ่อฮอร์โมนนะ
00:06:47 → 00:06:49ครับสารประเภทพวกกลุ่มเอ่อ grot Factor
00:06:49 → 00:06:53ต่างๆนะครับช่วยสร้างพวกกลุ่มเอ่อสัญญาณ
00:06:53 → 00:06:56ที่เรียกว่าเป็นไมโอคายก็คือสารที่สร้าง
00:06:56 → 00:06:59จากกล้ามเนื้อเซลล์กล้ามเนื้อที่ทำให้
00:06:59 → 00:07:02ระบบต่างๆในร่างกายของเราเนี่ยเทำงานได้
00:07:02 → 00:07:05ดีนะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยสำคัญมากเลยนะ
00:07:05 → 00:07:09ครับปัจจัยอะไรบ้างที่มีผลทำให้เกิดภาวะ
00:07:09 → 00:07:12โคพีนะทุกคนก็จะเห็นว่าอายุมากขึ้นแน่นอน
00:07:12 → 00:07:14นะครับเกิน 40 ปีเนี่ยต้องเฝ้าระวังแล้ว
00:07:14 → 00:07:18ว่าเราอาจจะเข้ากลุ่มเสี่ยงแล้วนะเกิน 60
00:07:18 → 00:07:20ปีอ่ะแน่นอนครับจะเริ่มติดสปีดแล้วว่าเรา
00:07:20 → 00:07:24จะมีเรื่องของสโค pia นะก็มากกว่า 3% ต่อ
00:07:24 → 00:07:27ปีนะครับในคนที่แบบอายุเยอะมากกว่า 60 ปี
00:07:27 → 00:07:31แล้วก็กินโปรตีนน้อยนะครับอย่างเช่นกลุ่ม
00:07:31 → 00:07:34ที่เรียกว่าเป็นเจียนอย่างเงี้ยต้องถ้า
00:07:34 → 00:07:38กินโปรตีนไม่ดีไม่ไม่ได้กินโปรตีนจากพืช
00:07:38 → 00:07:40ที่หลากหลายโอกาสที่จะได้ตรวจอะมิโนครบ
00:07:40 → 00:07:44ถ้วนก็จะค่อนข้างน้อยนะครับ sedentary
00:07:44 → 00:07:46Lifestyle อย่างเช่นการที่มี physical
00:07:46 → 00:07:49activity น้อยๆไม่ค่อยได้ออกกำลังกายมาก
00:07:49 → 00:07:53นะครับอยู่กับที่นั่งติดเก้าอี้นานเกินไป
00:07:53 → 00:07:55นะครับไม่ได้ออกกำลังกายอันเนี้ยก็เป็น
00:07:55 → 00:07:58ความเสี่ยงสำคัญนะครับแล้วก็กลุ่มที่มี
00:07:58 → 00:08:01โรคประจำตัวอย่างเช่นเบาหวานความดันโลก
00:08:01 → 00:08:04หัวใจนะครับกลุ่มะเร็งต่างๆพวกเนี้ยมีการ
00:08:04 → 00:08:06ใช้ยาหลายๆชนิดด้วยก็มีผลกับเรื่องของ
00:08:06 → 00:08:09กล้ามเนื้อเช่นกันนะครับที่เสี่ยงที่จะ
00:08:09 → 00:08:14เกิดเรื่องของโคพีได้นะ