00:00:00 → 00:00:01[เพลง]
00:00:01 → 00:00:031 คำถาม 2 หมอ
00:00:03 → 00:00:07ตอบโอเคครับงั้นเรามาเริ่มกันที่คำถามแรก
00:00:07 → 00:00:09ดีกว่าครับคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมครับ
00:00:09 → 00:00:11หมอจะต้องกินยาไปตลอดทั้งชีวิตเลยหรือ
00:00:11 → 00:00:14เปล่าครับปกติเนี่ยข้อเข่าเสื่อมเนาะเรา
00:00:14 → 00:00:17ก็ต้องทานยาแต่ว่ายาส่วนใหญ่ของเราจะเป็น
00:00:17 → 00:00:20ยาแก้ปวดครับดังนั้นเองคำถามเนี่ยตอบง่าย
00:00:20 → 00:00:23ๆก็คือถ้าสมมุติว่าคนไข้ปวดก็คือต้องทาน
00:00:23 → 00:00:25ถูกมยแต่ถ้าสมมติไขไม่ปวดก็คือไม่ต้องทาน
00:00:26 → 00:00:27ถ้าสมมุติว่าเรารู้ตัวเร็วนะครับสามารถ
00:00:27 → 00:00:29วินิจฉัยได้เร็วเนี่ยก็ไม่จำเป็นต้องกิน
00:00:29 → 00:00:31ยาครับครับผมไม่ว่าจะเป็นความดันเบาหวาน
00:00:31 → 00:00:33หรือว่าไขมันนะครับเราจะเริ่มที่การปรับ
00:00:33 → 00:00:35พฤติกรรมก่อนโลกข้อคาวเสริมก็เช่นกันครับ
00:00:35 → 00:00:37ถ้าสมมุติว่าเรารู้ตัวก่อนเนี่ยเราสามารถ
00:00:37 → 00:00:39ปรับพฤติกรรมได้ไม่จำเป็นต้องกินยานะครับ
00:00:39 → 00:00:41แต่ว่าต่อให้เมื่อว่าเรากินยาไปแล้วเนี่ย
00:00:41 → 00:00:44เราก็สามารถลดยาที่เรากินได้ถ้าอาการมัน
00:00:44 → 00:00:46ดีขึ้นครับผมถ้าสมมุติทำให้คนไข้หายปวด
00:00:46 → 00:00:49ได้คนไข้ก็ไม่ต้องทานยาก็มันก็จะมีวิธี
00:00:49 → 00:00:52การหลายอย่างครับที่จะทำให้คนไข้อ่ะไม่
00:00:52 → 00:00:55ปวดเนาะอย่างเช่นการฉีดยาใช่มยการออก
00:00:55 → 00:00:59กำลังกายเนี่ยครับแล้วก็การดูแลรักษาเช่น
00:00:59 → 00:01:01การลดน้ำหนักการใช้ข้อเข่าอย่างเหมาะสม
00:01:01 → 00:01:04อะไรเงี้ยครับก็จะช่วยทำให้อาการปวดของคน
00:01:04 → 00:01:06ไข้หายลงได้เนาะถ้าอย่างงั้นคนที่เป็นโรค
00:01:06 → 00:01:08ข้อเข่าเสื่อมก็อย่าต้องผ่าตัดอย่างเดียว
00:01:08 → 00:01:11เลยหรือเปล่าครับถึงจะหายจริงๆโรคข้อข่า
00:01:11 → 00:01:13เสื่อมเนี่ยไม่ใช่ทุกคนที่ต้องผ่าตัดนะ
00:01:13 → 00:01:15ครับโรคข้อเข่าเสื่อมเนี่ยเป็นโรคที่เรา
00:01:15 → 00:01:16สามารถป้องกันได้อย่างที่ผมกล่าวไปก่อน
00:01:16 → 00:01:18หน้านี้นะครับถ้าเราป้องกันได้เนี่ยเราก็
00:01:18 → 00:01:21ไม่ต้องผ่าตัดแต่ว่าอาการที่จะบ่งบอกใน
00:01:21 → 00:01:23การผ่าตัดก็คือหลังจากที่เรารักษาไปทุกๆ
00:01:23 → 00:01:25อย่างไม่ว่าจะเป็นกินยาฉีดยาอาการมันไม่
00:01:25 → 00:01:28ดีขึ้นแลเราต้องใช้ปริมาณยาที่มันมากขึ้น
00:01:28 → 00:01:30นะครับแล้วมันมีผลต่อชีวิตประจำวันครับ
00:01:30 → 00:01:32การผ่าตัดก็เป็นการรักษาอย่างหนึ่งที่ดี
00:01:32 → 00:01:34ครับการผ่าตัดเนี่ยเรียกว่าเป็นที่ป่า
00:01:34 → 00:01:36เหตุแล้วกันครับเนาะเป็นเหมือนขั้นตอนสุด
00:01:36 → 00:01:39ท้ายละที่เราไม่สามารถทำอย่างอื่นได้ละก็
00:01:39 → 00:01:41ถึงจะผ่าตัดเนาะแต่ว่าจริงๆแล้วด้วยหน้า
00:01:41 → 00:01:43ที่ของหมอเองเนี่ยครับก็ต้องหาวิธีการทุก
00:01:43 → 00:01:46อย่างแหละที่ทำให้คนไข้อ่ะไม่ต้องถึงขั้น
00:01:46 → 00:01:48ต้องผ่าตัดเนาะอย่างเช่นของทีมเราเองเนาะ
00:01:48 → 00:01:50ก็สนใจเรื่องการออกกำลังกายใช่ไหมมครับ
00:01:51 → 00:01:53เราก็เอาการออกกำลังกายนี่แหละศึกษาอย่าง
00:01:53 → 00:01:55ละเอียดแล้วก็เอามาทำให้มันเป็นเหมือนยา
00:01:55 → 00:01:57แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นก็อาจจะต้องขึ้นกับตัว
00:01:57 → 00:02:00ของผู้ป่วยเองด้วยเนาะ้าให้ความร่วมมือดี
00:02:01 → 00:02:04เนาะมีความสนใจกับสุขภาพตัวเองนะครับก็จะ
00:02:04 → 00:02:06ทำให้เราบรรลุเป้าหมายในการที่ไม่ต้องผ่า
00:02:06 → 00:02:09ตัดไปพร้อมกันงั้นถ้าหากเราได้รับการผ่า
00:02:09 → 00:02:12ตัดแล้วอ่ะครับเราจะหายขาดเลยมครับจุด
00:02:12 → 00:02:14ประสงค์การผ่าตัดของหมอทุกๆคนเลยนะครับ
00:02:14 → 00:02:16เพื่อลดอาการป่วยของคนไข้ทุกๆคนครับซึ่ง
00:02:16 → 00:02:18จริงๆแล้วเนี่ยหลังจากผ่าตัดแล้วเนี่ยคน
00:02:18 → 00:02:21ไข้ประมาณมากกว่า 90% หรือว่า 95% เนี่ย
00:02:21 → 00:02:23จะมีอาการปวดที่ลดลงครับแต่อย่างไรก็ตาม
00:02:23 → 00:02:25เนี่ยก็จะต้องมีการรักษาอย่างต่อเนื่อง
00:02:25 → 00:02:27ไม่ว่าจะเป็นการกายภาพการออกกำลังกายครับ
00:02:27 → 00:02:30ผมสาเหตุของการปวดอ่ะมันมีมากกว่าตรง
00:02:30 → 00:02:32กระดูกเนาะมันจะมีทั้งเส้นเอ็นเนื้อเยื่อ
00:02:32 → 00:02:34แล้วก็กล้ามเนื้อรอบเข่าอีกอ่ะครับถ้าเรา
00:02:34 → 00:02:37ไม่มีการบริหารหลังผ่าตัดได้ดีหรือว่าเรา
00:02:37 → 00:02:39ไม่สามารถแบบให้ความร่วมมือในการกายภาพ
00:02:39 → 00:02:41บำบัดการออกกำลังกายที่เหมาะสมอ่ะครับสุด
00:02:42 → 00:02:44ท้ายแล้วอาการปวดก็อาจจะมีอยู่อาจจะไม่
00:02:44 → 00:02:46ได้หายสนิทครับแล้วก็อาจจะมีผลต่อการใช้
00:02:46 → 00:02:48งานที่ไม่ได้กลับมาสมบูรณ์อย่างที่เราคาด
00:02:48 → 00:02:51หวังไว้ครับแล้วเราจะรู้ได้ยังไง่ะครับ
00:02:51 → 00:02:53ว่าเราจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดดแล้ว
00:02:54 → 00:02:56สิ่งที่ง่ายที่สุดเลยนะครับก็คือว่าเราทำ
00:02:56 → 00:02:59ทุกวิถีทางละแล้วความทรมานของเราหรือว่า
00:02:59 → 00:03:01คุณคุณภาพชีวิตของเราอ่ะมันไม่ดีขึ้นอัน
00:03:01 → 00:03:04นี้ก็จะเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดเนาะ
00:03:04 → 00:03:07ที่ทุกคนสามารถบอกได้อย่างเช่นเราปวดมาก
00:03:07 → 00:03:10เราเดินผิดปกติเรามีขาผิดรูปเราหกล้มบ่อย
00:03:11 → 00:03:13หรือแม้กระทั่งแบบเราไม่สามารถใช้ชีวิต
00:03:13 → 00:03:16ตามปกติไม่มีความสุขสิ่งต่างๆเหเนี่ยครับ
00:03:16 → 00:03:18ก็เป็นสัญญาณบอกแล้วว่าโอเคน่าจะต้อง
00:03:19 → 00:03:21พิจารณาผ่าตัดแล้วถ้าเบื้องต้นที่เรามี
00:03:21 → 00:03:24การปวดเข่าที่มีสาเหตุชัดเจนอย่างเช่นเรา
00:03:24 → 00:03:26มีการใช้งานที่มากเกินไปที่เราพอรู้เนี่ย
00:03:26 → 00:03:28เราอาจจะลองพักดูก่อนประคบเย็นนะครับผม
00:03:28 → 00:03:31แล้วก็พักอาจจะลองทานแก้ปวดดูสักวัน 2
00:03:31 → 00:03:32วันถ้าอาการไม่ดีขึ้นหรือว่าอาการหนัก
00:03:32 → 00:03:34ขึ้นเนี่ยผมคิดว่าคนมาพบแพทย์ครับผมเพราะ
00:03:34 → 00:03:36ว่าบางครั้งเนี่ยอาจจะเป็นโรคบางโลคที่
00:03:36 → 00:03:38เราอาจจะคิดไม่ถึงนะครับผมซึ่งต้องการใช้
00:03:38 → 00:03:40ตรวจเพิ่มเติมไม่ว่าจะเป็นการตรวจร่างกาย
00:03:40 → 00:03:42หรือว่าการตรวจทางห้องปฏิบัติการครับแต่
00:03:42 → 00:03:44ทั้งนี้ทั้งนั้นก็คือหวังว่านะครับเราจะ
00:03:44 → 00:03:47เป็นช่องทางนึงแล้วกันที่จะไม่ทำให้ทุกคน
00:03:47 → 00:03:49ต้องไปถึงจุดนั้นแล้วกันเนาะเพราะว่าด้วย
00:03:49 → 00:03:51ความรู้แล้วก็ความสนใจของพวกเราอ่ะเราก็
00:03:51 → 00:03:53พยายามหาทุกวิถีทางอ่ะครับเป้าหมายสูงสุด
00:03:53 → 00:03:55ของเราก็คือถึงแม้เราจะเป็นหมอผ่าตัดอ่ะ
00:03:55 → 00:03:58แต่เราก็ไม่ได้อยากให้ทุกคนโดนเราผ่าตัด
00:03:58 → 00:04:00แล้วกันนะครับเราก็จะพยายามหาวิธีการที่
00:04:00 → 00:04:03ดีที่สุดเพื่อมามอบเป็นความรู้ให้กับทุก
00:04:03 → 00:04:05คนเนาะเพื่อที่ทุกคนจะได้แบบว่าเอาความ
00:04:05 → 00:04:08รู้เนี่ยเป็นเหมือนเกาะป้องกันตัวเองแล้ว
00:04:08 → 00:04:10ก็ทำให้ตัวเองไม่ต้องถึงขั้นต้องผ่าตัด
00:04:10 → 00:04:12หรือว่าได้ผลการรักษาอื่นๆที่ดีขึ้นไป
00:04:12 → 00:04:16ครับโลกนี้ในคนอายุน้อยครับสามารถเป็นได้
00:04:16 → 00:04:18มั้ยครับจริงๆโรคเข่าเสื่อมเนี่ยสามารถ
00:04:18 → 00:04:20เป็นได้ทุกช่วงทุกวัยนะครับผมโรคเข่า
00:04:20 → 00:04:22เสื่อมเนี่ยเกิดจากลักษณะการใช้งานที่มาก
00:04:22 → 00:04:24เกินนะครับหรือว่าอาจจะเป็นความิติของ
00:04:24 → 00:04:26ลักษณะในตัวข้อเองนะครับที่ส่งผลให้เกิด
00:04:26 → 00:04:29ข้อข่าเสื่อมตามมานะครับผมแต่มันก็จะมีคน
00:04:29 → 00:04:31อีกกลุ่มนึงนะครับที่มีปัญหาเรื่องข้อ
00:04:31 → 00:04:34เข่าอักเสบมีโรคบางอย่างเนาะที่ทำให้เกิด
00:04:34 → 00:04:37ข้อเข่าอักเสบได้ง่ายครับผมหรือว่าบางคน
00:04:37 → 00:04:40มีเอ็นไขว้เข่าหรือว่าเอ็นหัวเข่าที่ฉีก
00:04:40 → 00:04:43ขาดบาดเจ็บบางคนกระดูกหักสิ่งต่างๆเหล่า
00:04:43 → 00:04:45นี้ยครับส่งผลทำให้มีอาการที่เรียกว่าข้อ
00:04:45 → 00:04:48เข่าเสื่อมก่อนไวงั้นมีวิธีไหนบ้างครับ
00:04:48 → 00:04:50ที่ช่วยไม่ให้เราเป็นทั้งข้อเข่าเสื่อม
00:04:50 → 00:04:53ก่อนไวแล้วก็ไม่อยากรวมถึงการผ่าตัดด้วย
00:04:53 → 00:04:56อ่ะครับจริงๆแล้วสิ่งที่สำคัญที่สุดนะ
00:04:56 → 00:04:58ครับที่หนังสือทุกเล่มและหมอทุกคนน่าจะ
00:04:58 → 00:05:02คิดเหมือนกันนะครับก็คือความรู้ของคนป่วย
00:05:02 → 00:05:04ครับผมความรู้ของคนไข้นี่แหละเป็นเหมือน
00:05:04 → 00:05:06ยาเหมือนกอกป้องกันที่ดีที่สุดเลยถ้า
00:05:06 → 00:05:08สมมุติว่าคนไข้มีความรู้แล้วก็มีการ
00:05:08 → 00:05:11บริหารจัดการตัวเองได้ดีนะครับก็จะทำให้
00:05:11 → 00:05:14อาการต่างๆอ่ะเบาลงครับหรือว่าแม้กระทั่ง
00:05:14 → 00:05:16อาการปวดเนี่ยบางทีมันเป็นเรื่องของสภาพ
00:05:16 → 00:05:18จิตใจด้วยเนาะถ้าสมมุติว่าคนไข้มีสภาพจิต
00:05:18 → 00:05:21ใจที่ดีให้ความร่วมมือกับแพทย์ดีแล้วก็
00:05:21 → 00:05:24วางแผนร่วมกันที่ดีนะครับคิดว่าจะทำให้ผล
00:05:24 → 00:05:26การรักษาเนี่ยดีมากขึ้นไปเรื่อยๆครับผม
00:05:26 → 00:05:29ก่อนที่เราจะผ่าตัดหมอทุกคนเนี่ยจะแนะนำ
00:05:29 → 00:05:31ว่าเริ่มได้แต่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมนะ
00:05:31 → 00:05:34ครับแล้วก็การออกกำลังกายนะครับการกายภาพ
00:05:34 → 00:05:36ถ้าอาการไม่ดีขึ้นเนี่ยเข่อจะเริ่มกินยา
00:05:36 → 00:05:38หรือว่าฉีดยานะครับผมซึ่งการรักษา 4 5
00:05:38 → 00:05:40อย่างเครับเป็นการรักษาที่ดีมากๆเลยนะ
00:05:40 → 00:05:42ครับจริงๆการออกกำลังกายเนี่ยผมถือว่า
00:05:42 → 00:05:44เป็นการรักษาที่ดีที่สุดเพราะว่าเราไม่
00:05:44 → 00:05:46ต้องเสียค่าใช้จ่ายนะครับแล้วก็สามารถทำ
00:05:46 → 00:05:49เองได้ด้วยตัวเองนะครับผมโอเคถึงคำถามสุด
00:05:49 → 00:05:52ท้ายแล้วครับสรุปการเป็นโลคข้อข่าเสื่อม
00:05:52 → 00:05:55ออกกำลังกายได้ใช่มยครับอ่าหลายคนเนี่ย
00:05:55 → 00:05:57คิดว่าการเป็นข้อข่าวเสื่อมอ่ะมันปวดเนาะ
00:05:58 → 00:06:00คนที่ปวดก็มักจะไม่อยากออกกมันใกลอยู่
00:06:00 → 00:06:01แล้วครับแล้วก็กลัวปวดมากขึ้นเนาะแต่ใน
00:06:01 → 00:06:03ทางกลับกันนะครับอยากให้เปลี่ยนความคิด
00:06:03 → 00:06:06ว่าสมมุติตอนเช้าอ่ะคนที่เป็นเข่าเสื่อม
00:06:06 → 00:06:08มักจะปวดใช่มั้ยครับแต่ทำไมพอเราเดินไป
00:06:08 → 00:06:10สักพักนึงอาการปวดมันดันนีขึ้นล่ะครับ
00:06:10 → 00:06:13นั่นก็แปลว่าการบริหารกล้ามเนื้อหรือว่า
00:06:13 → 00:06:15ข้อต่อของเราเนี่ยมันขึ้นกับการบริหารการ
00:06:15 → 00:06:17ขยับหรือการออกกำลังกายีกแล้วเนาะจะเห็น
00:06:17 → 00:06:19ว่าผู้สูงอายุเนี่ยตื่นเช้ามาส่วนใหญ่จะ
00:06:19 → 00:06:23มีอาการปวดแต่พอใช้ชีวิตเดินลุกนั่งบ่อยๆ
00:06:23 → 00:06:25อาการปวดจะดีขึ้นใช่มั้ยครับอันนี้ก็เป็น
00:06:25 → 00:06:27สัญญาณนึงที่มงบอกว่าจริงๆแล้วการออก
00:06:27 → 00:06:29กำลังกายเนี่ยมีประโยชน์ต่อผู้สูงอายุ
00:06:29 → 00:06:31หรือว่าผู้ที่มีปัญหาเข่าเสื่อมเพราะ
00:06:31 → 00:06:33ฉะนั้นอยากให้เปลี่ยนความคิดครับการออก
00:06:33 → 00:06:36กำลังกายไม่ใช่เป็นข้อห้ามแต่เป็นข้อควร
00:06:36 → 00:06:39ทำมากกว่าสำหรับผมนะครับการออกถือว่าเป็น
00:06:39 → 00:06:41สิ่งพิเศษหรือว่ายาพิเศษอย่างนึงนะครับ
00:06:41 → 00:06:43จรริงมันถือว่าเป็นยาอย่างนึงแต่ว่าเป็น
00:06:43 → 00:06:45การรักษาเนี่ยโดยที่เราไม่ต้องกินหรือว่า
00:06:45 → 00:06:47ฉีดอะไรเข้าไปในร่างกายนะครับและร่างกาย
00:06:48 → 00:06:49เราเนี่ยฉลาดนะครับสามารถสร้างสิ่งเหล่า
00:06:49 → 00:06:51นี้นะครับป้องกันสิ่งที่มันจะเกิดภาวะผิด
00:06:52 → 00:06:54ปกติในร่างกายได้ครับแต่ว่าการออกกำลัง
00:06:54 → 00:06:56กายที่เฉพาะเจาะจงโลกนะครับผมเพราะว่า
00:06:56 → 00:06:59อย่างบางท่าบางลักษณะเนี่ยอาจจะทำให้โลก
00:06:59 → 00:07:01ข้อคเสื่อมเนี่ยมีอาการปวดมากขึ้นและคน
00:07:01 → 00:07:03ไข้จะมีประสบการณ์ที่ไม่ดีทำให้ไม่อยากทำ
00:07:03 → 00:07:05การออกกำลังกายนั้นๆนะครับผมไม่ว่าจะเป็น
00:07:05 → 00:07:07โรคเข่าเสื่อมหรือว่าหนังเสื่อมเนี่ยเรา
00:07:07 → 00:07:09ต้องออกกำลังกายอย่างถูกวิธีถูกท่านะครับ
00:07:09 → 00:07:11เพื่อป้องกันตัวโลกที่จะดำเนินไปมากขึ้น
00:07:11 → 00:07:13นะครับผมดังนั้นเองเดี๋ยวเราก็จะค่อยๆ
00:07:14 → 00:07:16พยายามทยอยทำเป็นความรู้แล้วกันครับเราก็
00:07:16 → 00:07:18จะพยายามเอารายละเอียดทุกอย่างมาประมวล
00:07:18 → 00:07:20เพื่อให้คนไข้หรือคุณผู้ฟังของเราเนี่ย
00:07:20 → 00:07:23ที่เขาสนใจสุขภาพจริงๆน่ะเราก็ต้องตอบแทน
00:07:23 → 00:07:27ให้เขาได้ประโยชน์สูงสุดจริงๆครับ