00:00:01 → 00:00:04คนชอบรับประทานอาหารสุกๆดิบๆต้องระวัง
00:00:04 → 00:00:07เสี่ยงเป็นโรคมะเร็งท่อน้ำดีไภยเงียบที่
00:00:07 → 00:00:11คุกคามชีวิตคนไทยเปิดแนวทางการรักษาโรค
00:00:11 → 00:00:15มะเร็งท่อน้ำดีตรวจพบเร็วเพิ่มโอกาสรักษา
00:00:15 → 00:00:17ให้หาย
00:00:17 → 00:00:21ได้ช่วงฟิตเต็มร้อยกับ bufc จะพาไปดูการ
00:00:21 → 00:00:24ฝึกซ้อมช่วงพักซีซั่นและ work Life
00:00:24 → 00:00:27Balance ของนักกีฬาฟุตบอลติดตามเรื่อง
00:00:27 → 00:00:36ราวทั้งหมดได้ในรายการที่ And He วัน
00:00:36 → 00:00:40นี้สวัสดีค่ะขอต้อนรับเข้าสู่รายการ TNN
00:00:40 → 00:00:43Health เข้าถึงทุกสาระสุขภาพเสริมภูมิ
00:00:43 → 00:00:47คุ้มกันรู้ทันโรคไปกับ tean Health ค่ะ
00:00:47 → 00:00:50และดิฉันหมอดาวแพทย์หญิงฉัตดาวจังวังกร
00:00:50 → 00:00:53แพทย์เฉพาะทางสาขาเวชศาสตร์ครอบครัวพร้อม
00:00:53 → 00:00:55ที่จะรับหน้าที่เป็นผู้ดำเนินรายการพาคุณ
00:00:55 → 00:01:02ผู้ชมมาเข้าถึงสาระสุขภาพดีๆกันค่ะ
00:01:02 → 00:01:13[เพลง]
00:01:13 → 00:01:17และสำหรับสัปดาห์นี้ค่ะเราจะมารู้จักภัย
00:01:17 → 00:01:20เงียบที่เกิดจากการรับประทานอาหารสุกๆดิบ
00:01:20 → 00:01:24ๆนั่นก็คือโรคมะเร็งท่อน้ำดีภัยเงียบที่
00:01:24 → 00:01:26ล่าชีวิตคุณผู้ชมได้มาฟังกันค่ะว่าเป็น
00:01:26 → 00:01:31อย่างไรบ้างมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไรโรค
00:01:31 → 00:01:34มะเร็งท่อน้ำดีคือก้อนเนื้อร้ายที่เกิด
00:01:34 → 00:01:37ขึ้นบริเวณท่อน้ำดีนอกตับรวมทั้งบริเวณ
00:01:37 → 00:01:41ขั้วตับจนถึงส่วนปลายล่างของท่อน้ำดีใหญ่
00:01:41 → 00:01:44โดยมะเร็งท่อน้ำดีสามารถแบ่งตามตำแหน่ง
00:01:44 → 00:01:47ของเนื้องอกได้เป็นมะเร็งท่อน้ำดีในตับ
00:01:47 → 00:01:51และมะเร็งท่อน้ำดีนอกตับพบในเพศชายมาก
00:01:51 → 00:01:54กว่าเพศหญิงผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอายุ 40
00:01:54 → 00:01:58ปีขึ้นไปมะเร็งท่อน้ำดีสามารถแบ่งได้เป็น
00:01:58 → 00:02:022 ชนิดด้วยกันค่ะ 1 มะเร็งท่อน้ำดีภายใน
00:02:02 → 00:02:05ตับในระยะแรกผู้ป่วยจะมีอาการไม่มากนัก
00:02:05 → 00:02:08เนื่องจากมะเร็งมีขนาดเล็กและเมื่อมะเร็ง
00:02:08 → 00:02:11มีขนาดใหญ่ขึ้นผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้อง
00:02:11 → 00:02:14เบื่ออาหารน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุและ
00:02:14 → 00:02:17มีอาการตัวเหลืองตาเหลืองได้ 2 มะเร็งท่อ
00:02:17 → 00:02:21น้ำดีที่คั่วตับหรือภายนอกตับผู้ป่วยจะมี
00:02:21 → 00:02:25อาการท่อน้ำดีตีบหรืออุดตันได้แก่อาการตา
00:02:25 → 00:02:30เหลืองตัวเหลืองอุจจาระสีซีดคันตามตัวส
00:02:30 → 00:02:33เหตุของการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีคืออาการ
00:02:33 → 00:02:36อักเสบเรื้อรังเป็นระยะเวลานานเป็นพื้น
00:02:36 → 00:02:39ฐานการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดีเพราะโรคที่
00:02:39 → 00:02:42มีการตรวจพบและมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็ง
00:02:42 → 00:02:45ท่อน้ำดีจะทำให้เกิดอาการท่อน้ำดีอักเสบ
00:02:45 → 00:02:50เรือรัง 2 นิวในท่อน้ำดีหรือถุงน้ำดีร้อย
00:02:50 → 00:02:53ละ 20 -57 ของผู้ป่วยมะเร็งท่อน้ำดีจะ
00:02:53 → 00:02:57เป็นนิ่วในท่อน้ำดีหรือในถุงน้ำดีดังนั้น
00:02:57 → 00:03:00จึงเห็นว่าการอักเสบเรือรางของถุงน้ำดี
00:03:00 → 00:03:04และท่อน้ำดีเป็นปัจจัยทำให้เกิดโรคมะเร็ง
00:03:04 → 00:03:093 ท่อน้ำดีผิดรูปร่างหรืออาการท่อน้ำดี
00:03:09 → 00:03:13ขยายมาตั้งแต่กำเนิดการมีซีสในท่อน้ำดีมา
00:03:13 → 00:03:15ตั้งแต่เกิดนั้นจะทำให้เกิดการเปลี่ยน
00:03:15 → 00:03:18แปลงเป็นเซลล์มะเร็งได้ง่ายเมื่อการไหล
00:03:18 → 00:03:21เวียนของท่อตับอ่อนและท่อน้ำดีผิดปกติของ
00:03:21 → 00:03:25เหลวจากตับอ่อนจะไหลย้อนเข้าไปในท่อน้ำดี
00:03:25 → 00:03:27ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงบริเวณเยื้อ
00:03:27 → 00:03:30บุผิวท่อน้ำดีเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้
00:03:30 → 00:03:33เกิดการเปลี่ยนแปลงเป็นเซลล์มะเร็ง 4 โรค
00:03:33 → 00:03:37พยาธิใบไม้ตับเนื่องจากการกินปลลาดิบจะทำ
00:03:37 → 00:03:40ให้เกิดโรคพยาธใบไม้ตับและเกิดการติด
00:03:40 → 00:03:43เชื้อที่ทางเดินน้ำดีภาวะข้างของน้ำดี
00:03:43 → 00:03:46เกิดพังผืดรอบท่อน้ำดีและท่อน้ำดีงอกขยาย
00:03:46 → 00:03:50ขึ้นเป็นต้นจึงเป็นหนึ่งในสาเหตุการเกิด
00:03:50 → 00:03:54โรคมะเร็งท่อน้ำดีอาการของผู้ป่วยโรค
00:03:54 → 00:03:58มะเร็งท่อน้ำดีคือ 1 มีอาการตัวเหลืองตา
00:03:58 → 00:04:02เหลืองทั้งนี้ค่ะเกิดจากการอุดตันของท่อ
00:04:02 → 00:04:06น้ำดีนั่นเอง 2 ปวดบริเวณท้องหลังจากรับ
00:04:06 → 00:04:09ประทานอาหารแล้วจะรู้สึกไม่สบายบริเวณ
00:04:09 → 00:04:11ท้องด้านบนเล็กน้อยหรือปวดเสียดใต้ลิ้น
00:04:11 → 00:04:15ปี่หรือปวดบริเวณหลังหรือปวดเค้นบริเวณ
00:04:15 → 00:04:19ท้องด้านขวาบนซึ่งเป็นอาการของเส้นประสาท
00:04:19 → 00:04:23ถูกก้อนมะเร็งลุกลาม 3 มีไข้ก้อนมะเร็ง
00:04:23 → 00:04:27อุดตันถึงท่อน้ำดีทำให้ภายในท่อน้ำดีเกิด
00:04:27 → 00:04:32อาการอักเสบทำให้มีอาการเป็นไข้แต่อัตรา
00:04:32 → 00:04:36การเกิดแบบนี้ค่อนข้างต่ำ 4 คันบริเวณผิว
00:04:36 → 00:04:39หนังทั่วร่างกาย 5 อาการอื่นๆจะมีอาการ
00:04:39 → 00:04:43ร่วมเช่นไม่อยากอาหารเบื่ออาหารมันๆอ่อน
00:04:43 → 00:04:47เพลียน้ำหนักลดคลื่นไส้อาเจียนเป็นต้นได้
00:04:47 → 00:04:50รู้จักกับโรคมะเร็งท่อน้ำดีไปคร่าวๆแล้ว
00:04:50 → 00:04:52นะคะและในช่วงนี้นะคะเราจะไปพูดคุยกับ
00:04:52 → 00:04:55แพทย์ผู้เชี่ยวชานในเรื่องของโรคมะเร็ง
00:04:55 → 00:04:57ท่อน้ำดีกันให้มาก
00:04:57 → 00:05:01ขึ้นสวัสดีค่ะอาจารย์ขอเริ่มที่คำถามแรก
00:05:01 → 00:05:01เลยนะ
00:05:01 → 00:05:09[เพลง]
00:05:09 → 00:05:14คะโรคมะเร็งท่อน้ำดีคืออะไรคะมะเร็งท่อ
00:05:14 → 00:05:17น้ำดีก็คือมะเร็งที่เกิดจากเอ่อเซลล์ของ
00:05:17 → 00:05:20เยื่อบุท่อน้ำดีครับแล้วก็เซลล์บุของท่อ
00:05:20 → 00:05:22น้ำดีเนี่ยกลายเป็นมะเร็งขึ้นมาก็จะแบ่ง
00:05:22 → 00:05:25ตามตำแหน่งของท่อน้ำดีได้เป็นทั้งหมด 3
00:05:25 → 00:05:28ชนิดครับชนิดแรกก็คือเป็นท่อน้ำดีเล็กๆ
00:05:28 → 00:05:30ที่อยู่ในตัวเนื้อตับแล้วก็กลายเป็น
00:05:30 → 00:05:33มะเร็งเกิดขึ้นนะครับสุ่มกลุ่มที่ 2
00:05:33 → 00:05:36เนี่ยก็จะเป็นมะเร็งของท่อน้ำรีที่ขนาด
00:05:36 → 00:05:39ใหญ่ขึ้นอยู่แถวบริเวณขั้วตับกลุ่มที่ 3
00:05:39 → 00:05:42เนี่ยก็จะเป็นมะเร็งของท่อน้ำดีก่อนที่จะ
00:05:42 → 00:05:45ออกเอ่อตรงตำแหน่งที่ออกจากตับมาแล้วก่อน
00:05:45 → 00:05:48ที่จะมาเข้าลำไส้เล็กครับก็จะเป็นท่อดน้ำ
00:05:48 → 00:05:51ดีขนาดใหญ่ก็เอ่อทั้งหมดก็เลยมีมะเร็ง
00:05:51 → 00:05:54ท่อดน้ำดีทั้งหมด 3 กลุ่มครับความรุนแรง
00:05:54 → 00:05:58ของโรคมะเร็งท่อน้ำดีอันตรายแค่ไหนคะส่วน
00:05:58 → 00:06:01ใหญ่คนไข้เนี่ยมักจะมาตอนที่อาการเป็น
00:06:01 → 00:06:04ค่อนคือมีอาการแล้วเป็นค่อนข้างเยอะแล้ว
00:06:04 → 00:06:07ครับก็เลยจะเจอในระยะที่ค่อนข้างเยอะ
00:06:07 → 00:06:10โอกาสหายขาดก็เลยค่อนข้างน้อยครับเพราะ
00:06:10 → 00:06:13ว่าเอ่อกว่ามะเร็งทอดน้ำดีเนี่ยจะมีอาการ
00:06:13 → 00:06:17ก็ต่อเมื่อทอดน้ำดีเนี่ยมีการอุดตันเกิด
00:06:17 → 00:06:21ขึ้นคนไข้ก็จะมาด้วยอาการมีตัวเหลืองตา
00:06:21 → 00:06:24เหลืองจากที่น้ำดีเนี่ยมันไม่สามารถระบาย
00:06:24 → 00:06:28ออกจากตับลงไปสู่ตัวลำไส้เล็กได้ครับอะไร
00:06:28 → 00:06:31ที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคมะเร็งท่อน้ำ
00:06:31 → 00:06:34ดีและคนกลุ่มใดค่ะที่เสี่ยงเกิดโรคนี้ได้
00:06:34 → 00:06:36บ้างมะเร็งของท่อน้ำดีสาเหตุหลักเนี่ยก็
00:06:37 → 00:06:40เกิดจากการอักเสบที่เรื้อรังของท่อน้ำดี
00:06:40 → 00:06:42นะครับไม่ว่าจะเป็นจากสาเหตุอะไรก็ตามนะ
00:06:42 → 00:06:46ครับเช่นตัวนิ่วที่คนไข้ที่เป็นนิ่วในท่อ
00:06:46 → 00:06:50น้ำดีบ่อยๆที่พบบ่อยในคนไทยโดยเฉพาะเ่อ
00:06:50 → 00:06:53แถบภาคอีสานที่ชอบรับประทานอาหารสุกๆดิบ
00:06:53 → 00:06:56ดิบก็คือตัวพยาธใบไม้ในตับนะครับนะตัว
00:06:56 → 00:06:58พยาธใบไม้ในตับเนี่ยจริงๆมันอยู่ในท่อน้ำ
00:06:58 → 00:07:01ดีไม่ได้อยู่ในตับนะครับนะก็ตัวพยาธใบไม้
00:07:01 → 00:07:04เนี่ยมันก็จะว่ายขึ้นว่ายลงอยู่ในท่อน้ำ
00:07:04 → 00:07:07ดีทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของท่อน้ำดี
00:07:07 → 00:07:10แล้วท้ายสุดก็คือเอ่อเซลล์ที่มีการอักเสบ
00:07:10 → 00:07:13เนี่ยก็จะพัฒนากลายเป็นมะเร็งของท่อน้ำดี
00:07:13 → 00:07:15ในที่สุดมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยก็คือตัว
00:07:15 → 00:07:18ไวรัสตามอักเสบ B ไวรัสตอักเสบ C รวมถึง
00:07:18 → 00:07:21ภาวะน้ำหนักเกินหรืออ้วนกลุ่มพวกเนี้ยก็
00:07:21 → 00:07:24ทำนอกจากทำให้เกิดการอักเสบของตัวเนื้อ
00:07:24 → 00:07:26ตับแล้วก็ยังทำให้เกิดการอักเสบของท่อด
00:07:26 → 00:07:29น้ำดีด้วยเหมือนกันแล้วก็ทำให้เกิดมะเร็ง
00:07:29 → 00:07:32ของท่อน้ำดีที่เกิดในเนื้อตับอาจารย์คะ
00:07:32 → 00:07:35อาการของผู้ป่วยโรคมะเร็งท่อน้ำดีเป็น
00:07:35 → 00:07:38อย่างไรคะคือระยะแรกเริ่มอ่ะมักจะไม่มี
00:07:38 → 00:07:41อาการครับหรือมีก็มีแค่แบบว่าเอ่ออาการนำ
00:07:41 → 00:07:45เช่นเรื่องรู้สึกว่าปวดท้องท้องอืดอาหาร
00:07:45 → 00:07:47ไม่ย่อยอันนี้อาจจะเป็นอาการนำมาก่อนใน
00:07:47 → 00:07:50ระยะแรกเริ่มแต่มันก็ไม่ได้จำเพาะเจาะจง
00:07:50 → 00:07:53กับอาการของตัวมะเร็งท้อน้ำดีส่วนใหญ่ของ
00:07:53 → 00:07:56อาการของคนที่เป็นมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมัก
00:07:56 → 00:07:58จะมาด้วยอาการที่เป็นค่อนข้างเยอะแล้ว
00:07:58 → 00:08:02เช่นมีเอ่อท่อน้ำดีอุดตันนะครับนะมีการ
00:08:02 → 00:08:05ติดเชื้อในท่อน้ำดีเกิดขึ้นมีไข้ตัว
00:08:05 → 00:08:09เหลืองตาเหลืองผู้ที่ป่วยเป็นนิ่วในถุง
00:08:09 → 00:08:12น้ำดีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งท่อน้ำ
00:08:12 → 00:08:15ดีได้หรือไม่คะก็ถ้าเป็นแค่นิ่วแค่ครั้ง
00:08:15 → 00:08:18เดียวอ่ะครับก็ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงอะไร
00:08:18 → 00:08:21ครับแต่ถ้าเป็นนิ่วในท่อน้ำดีหลายๆรอบ
00:08:21 → 00:08:23เนี่ยก็จะเพิ่มความเสี่ยงเพิ่มมากขึ้น
00:08:23 → 00:08:27ครับโดยเอ่อในงานวิจัยเนี่ยก็บอกว่าเพิ่ม
00:08:27 → 00:08:30ความเสี่ยงถึง 3.9 เท่าก็คือเกือบ 4 เท่า
00:08:30 → 00:08:32เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีนิ่วต้องแยกกัน
00:08:32 → 00:08:35ครับนิ่วในถุงน้ำดีก็คือทำให้เกิดถุงน้ำ
00:08:35 → 00:08:37ดีอักเสบเนาะอันเนี้ยมันยังไม่ออกมาอยู่
00:08:37 → 00:08:40ในท่อน้ำดีมันยังไม่เพิ่มความเสี่ยงของ
00:08:40 → 00:08:42การเป็นมะเร็งท่อน้ำดีแต่ถ้านิ่้ว
00:08:42 → 00:08:45อันเนี้ยมันหลุดออกจากท่อน้ำดีเอ่อหลุด
00:08:45 → 00:08:47ออกจากถุงน้ำดีลงมาอยู่ในท่อน้ำดีแล้ว
00:08:47 → 00:08:50เนี่ยทำให้เกิดท่อน้ำดีอักเสบอันเนี้ยจะ
00:08:50 → 00:08:54มีอาการเพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็ง
00:08:54 → 00:08:57ท่อน้ำดีทำไมคนที่ชอบรับประทานอาหารกึ่ง
00:08:57 → 00:09:00สุกกึ่งดิบจึงเสี่ยงกึเกิดโรคมะเร็งท่อ
00:09:00 → 00:09:03น้ำดีคะครับก็เพราะว่าในอาหารสุกๆดิบๆอ่ะ
00:09:03 → 00:09:06ครับก็จะมีไขพยาธบางชนิดอยู่โดยเฉพาะตัว
00:09:06 → 00:09:10พยาธใบไม้ในตับนะครับซึ่งมันเป็นเอ่อ
00:09:10 → 00:09:13อาหารที่พบไขพยาชนิดเนี้ยได้บ่อยพยาชนิด
00:09:13 → 00:09:17เนี้ยก็จะเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดท่อน้ำดี
00:09:17 → 00:09:19เกิดอักเสบเพราะว่าตัวพยาธเมันก็จะว่าย
00:09:20 → 00:09:22ขึ้นว่ายลงอยู่ในท่อน้ำดีของเราแล้วก็พอ
00:09:22 → 00:09:25มีการอักเสบที่เป็นเรื้อรังก็จะพัฒนากลาย
00:09:25 → 00:09:28เป็นเซลล์มะเร็งในที่สุดครับและความอ้วน
00:09:28 → 00:09:31ค่ะอาจารย์จะส่งผลให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดี
00:09:31 → 00:09:34ได้อย่างไรบ้างคะความอ้วนเนี่ยก็เป็น
00:09:34 → 00:09:37สาเหตุนึงที่ทำทำให้เกิดการอักเสบของตัว
00:09:37 → 00:09:39เนื้อตับแล้วก็ท่อน้ำดีที่เป็นเรื้อรัง
00:09:39 → 00:09:42เพราะว่าไขมันเนี่ยมันไปแทรกในเนื้อตับ
00:09:42 → 00:09:46แล้วก็ไปแทรกอยู่ในท่อน้ำดีทำให้เอ่อตัว
00:09:46 → 00:09:48ท่อน้ำดีเนี่ยมันเกิดการอักเสบเรื้อรัง
00:09:48 → 00:09:50เซลล์ของร่างกายของของเราเนี่ยมันก็จะ
00:09:50 → 00:09:53เกิดความผิดปกติเกิดขึ้นแล้วก็เพิ่มความ
00:09:53 → 00:09:55เสี่ยงของการเป็นมะเร็งเกิดขึ้นในคนไข้
00:09:55 → 00:09:58ที่มีภาวะอ้วนเนี่ยก็พบว่าเพิ่มความ
00:09:58 → 00:10:01เสี่ยงของการเป็นมะเร็งท่อน้ำดีในส่วนของ
00:10:01 → 00:10:04เนื้อตับเนี่ยเพิ่มขึ้นเกือบ 2-3 เท่า
00:10:04 → 00:10:07แพทย์จะมีการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งท่อน้ำ
00:10:07 → 00:10:10ดีได้อย่างไรบ้างคุณหมอก็จะซักประวัติ
00:10:10 → 00:10:13เพิ่มเติมเรื่องอาหารว่ามีการกินประวัติ
00:10:13 → 00:10:16การกินอาหารสุดๆดิบๆมาก่อนหน้านี้มดู
00:10:16 → 00:10:18เรื่องความเสี่ยงของคนในครอบครัวคนอื่น
00:10:18 → 00:10:20เพราะว่าะคนในครอบครัวเดียวกันก็มักจะกิน
00:10:20 → 00:10:23อาหารคล้ายๆกันเหมือนๆกันนะครับนะคุณหมอ
00:10:23 → 00:10:27ก็จะตรวจร่างกายดูว่าเอ่อมีภาวะตับโตด้วย
00:10:27 → 00:10:30มยมีตัวเหลืองตาตาเหลืองมาถึงเป็นเป็น
00:10:30 → 00:10:33สัญญาณของการที่บอกว่ามันมีก้อนมันค่อน
00:10:33 → 00:10:36ข้างใหญ่ไปอุดตันท่อน้ำดีนะครับที่ทำให้
00:10:36 → 00:10:38มีตัวเหลืองตาเหลืองแล้วก็นอกจากนั้นก็จะ
00:10:38 → 00:10:41ดูต่อมน้ำเหลืองนะครับนำบริเวณตรงคอเพราะ
00:10:41 → 00:10:44ว่าเอ่อมะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยเวลามันกระจาย
00:10:44 → 00:10:46เนี่ยมันจะทอบขึ้นมาตกป่อมน้้ำเหลืองที่
00:10:46 → 00:10:49คออาจจะดูเรื่องอ่าการกระจายไปที่อวัยวะ
00:10:49 → 00:10:52อื่นเช่นซอร์ตเพิ่มเติมเรื่องมีภาวะ
00:10:52 → 00:10:55เหนื่อยง่ายยตรวจร่างกายดูว่าเริ่มมีน้ำ
00:10:55 → 00:10:58ในปอดแล้วหรือยังหรือว่ามีอ่าปวดกระดูก
00:10:58 → 00:11:01ตำแหน่งไหนที่สงสัยว่ามันเป็นสัญญาณของ
00:11:01 → 00:11:03การที่มะเร็งจะกระจายไปที่ตัวกระดูกแล้ว
00:11:03 → 00:11:08ก็จะมีการส่งตรวจเอ่อดูทำ CT สแกนหรือเพร
00:11:08 → 00:11:10สแกนการพยากรณ์โลกเนี่ยก็ขึ้นอยู่กับ
00:11:10 → 00:11:14ตำแหน่งของของมะเร็งท่อน้ำดีแล้วก็การ
00:11:14 → 00:11:17กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงรวมถึง
00:11:17 → 00:11:20อวัยวะอื่นๆรุนแรงมากสุดคือตรงขั้วตับมัน
00:11:20 → 00:11:23เป็นตำแหน่งที่ทำผ่าตัดได้ยากครับอาจารย์
00:11:23 → 00:11:26ขาปัจจุบันมีการรักษามะเร็งท่อน้ำดีด้วย
00:11:26 → 00:11:29วิธีใดบ้างและสามารถรักษาให้หายขาดได้
00:11:29 → 00:11:32หรือไม่คะมะเร็งท่อน้ำดียังสามารถรักษา
00:11:32 → 00:11:35ให้หายขาดได้ครับก็ขึ้นอยู่กับระยะของโรค
00:11:35 → 00:11:38ที่คนไข้มาเจอมาพบแพทย์นะครับนะก็คือ
00:11:38 → 00:11:40อย่างที่บอกก็คือถ้าคนไข้อ่ะมาเช็คสุขภาพ
00:11:41 → 00:11:43ประจำปีนะครับนะแล้วบังเอิญเจอส่วนใหญ่ก็
00:11:43 → 00:11:47จะเจอตอนที่ก้อนมันยังเล็กๆนะครับเป็น
00:11:47 → 00:11:50ระยะต้นๆยังไม่มีการแพร่กระจายกลุ่มพวก
00:11:50 → 00:11:53เนี้ยรักษาโดยการผ่าตัดเอาก้อนออกนะครับ
00:11:53 → 00:11:56นะแล้วก็หลังจากผ่าตัดเอาก้อนออกเนี่ยก็
00:11:56 → 00:12:00จะมีการให้ยาเคมีบำบัดร่วมกับอ่ายามุ่ง
00:12:00 → 00:12:02เป้านะครับนะหรือยาปรับภูมิคุ้มกันตาม
00:12:02 → 00:12:06ชนิดของเนื้อที่เราเอาไปตรวจเพิ่มเติมนะ
00:12:06 → 00:12:09ครับกลมพวกเนี้ยก็ยังมีโอกาสหายขาดเนี่ย
00:12:09 → 00:12:12เรียกว่าค่อนข้างเยอะมากพอการทำงานของตับ
00:12:12 → 00:12:15ไม่ดีมีภาวะตัวเหลืองตาเหลืองแล้วเนี่ย
00:12:15 → 00:12:17การรักษาเนี่ยก็จะเพิ่มความยากขึ้นก็จะมี
00:12:17 → 00:12:20ข้อจำกัดในการใช้ยาตอนแรกเนี่ยเราต้องทำ
00:12:20 → 00:12:24ให้คนไข้เนี่ยหายเหลืองก่อนน้ำดีของคนไข้
00:12:24 → 00:12:27เนี่ยระบายได้ดีขึ้นอาการเหลืองลดน้อยลง
00:12:27 → 00:12:31เราก็จะสามารถให้ยาเคมีบำบัดยามุ่งเป้า
00:12:31 → 00:12:33แล้วก็ยาาพุมคุ้มกันเพื่อที่จะรักษาโรค
00:12:34 → 00:12:38ของคนไข้ได้แต่ถ้าเราให้ยาไปแล้วก็เล็กลง
00:12:38 → 00:12:41ตอบสนองดีนะครับนะอยู่ในเกณฑ์ที่คุณหมอ
00:12:41 → 00:12:45ผ่าตัดเนี่ยเค้ายังสามารถทำผ่าตัดได้หมอ
00:12:45 → 00:12:49ก็จะส่งคนไข้กลุ่มเนี้ยไปทำผ่าตัดต่ออีก
00:12:49 → 00:12:51ทีนึงกำจัดเจลล์มะเร็งออกจากร่างกายให้
00:12:51 → 00:12:55หมดแต่ถ้าพบว่ามีการกระจายพต่อมน้ำเหลือง
00:12:55 → 00:12:59ปริมาณเยอะหรือเอ่อตัวขอบเนี่ยมันค่อน
00:12:59 → 00:13:01ข้างชิดขอบของมะเร็งค่อนข้างชิดกับเนื้อ
00:13:01 → 00:13:03ดีอะไรอย่าเงี้ยก็อาจจะมีการรักษาโดยการ
00:13:03 → 00:13:06ฉายแสงหลังผ่าตัดเพิ่มเติมเพื่อป้องกัน
00:13:06 → 00:13:09การขับมาเป็นซ้ำกลุ่มสุดท้ายก็คือกลุ่ม
00:13:09 → 00:13:12พวกเนี้ยไม่ไม่หายขาดและก็คือตัวโรค
00:13:12 → 00:13:15มะเร็งมันกระจายไปทั้งตับและนะครับหรือ
00:13:15 → 00:13:19ว่ามีกระจานกระจายไปอวัยวะอื่นเช่นปอด
00:13:20 → 00:13:22หรือต่อมน้ำเหลืองที่คอกลุ่มพวกเนี้ยก็จะ
00:13:22 → 00:13:26เป็นการรักษาเพื่อที่ทำให้ขนาดก้อนเล็กลง
00:13:26 → 00:13:30ลดอาการปวดให้คนไข้แล้วก็เพิ่มเ่ออัตรา
00:13:30 → 00:13:34การอยู่รอดให้คนไข้เอยู่รอดได้นานเพิ่ม
00:13:34 → 00:13:37มากขึ้นแต่อาจจะไม่หายขาดผู้ป่วยโรค
00:13:37 → 00:13:40มะเร็งท่อน้ำดีควรปฏิบัติตัวอย่างไรคะ
00:13:40 → 00:13:45ครับก็อย่างแรกก็อ่าให้เน้นกินอาหารปรุง
00:13:45 → 00:13:48ใหม่สุขสะอาดนะครับนะอ่ายิ่งอาหารที่ทำ
00:13:48 → 00:13:51ใหม่กินมื้อต่อมื้อได้เลยยิ่งดีนะครับนะ
00:13:51 → 00:13:54ไว้ข้ามวันค่ำคืนแล้วมาอุ่นไมโครเวฟกิน
00:13:54 → 00:13:57อย่างเงี้ยก็จะจะทำให้อาการของโรคเนี่ย
00:13:57 → 00:14:00เป็นที่เป็นเนี่ยแย่ลงได้เพราะว่าอาจจะมี
00:14:00 → 00:14:02ความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียทาง
00:14:02 → 00:14:05เดือนอาหารเพิ่มมากขึ้นอาหารที่แนะนำก็
00:14:05 → 00:14:08คือเป็นอาหารที่ไขมันน้อยนะครับนะหรือ
00:14:08 → 00:14:11เป็นไขมันดีที่ย่อยแล้วร่างกายดูดซึมได้
00:14:11 → 00:14:14ง่ายเช่นจากพวกเอ่อถั่วต่างๆ
00:14:15 → 00:14:18อโวคาโดไม่ใช่ไขมันจากสัตว์เอ่ออย่างที่ 3
00:14:18 → 00:14:22ก็คือถ้าคนไข้ไม่ว่าจะทำผ่าตาดให้ยาเคมี
00:14:22 → 00:14:25หรือฉายแสงนะครับนะอาหารที่ต้องเน้นเสริม
00:14:25 → 00:14:28เพิ่มขึ้นไปก็คือตัวโปรตีนนะครับนะก็จะ
00:14:28 → 00:14:31เป็นเนื้อสัตว์ไข่ไก่ทั้งหลายนะครับแล
00:14:31 → 00:14:34ขึ้นอยู่กับความเชื่อทางศาสนาคนใกล้ชิด
00:14:34 → 00:14:37ค่ะจะช่วยเหลือผู้ป่วยโรคมะเร็งท่อน้ำดี
00:14:37 → 00:14:41ได้อย่างไรบ้างอย่างแรกก็คือต้องเข้าใจ
00:14:41 → 00:14:44ก่อนครับว่าเอ่อระยะของโรคที่คนไข้เป็น
00:14:44 → 00:14:48เนี่ยเป็นเป็นระยะไหนนะครับนะแล้วก็เอ่อ
00:14:48 → 00:14:51คนใกล้ตัวเนี่ยก็ต้องเา้าเรียกว่าเป็น
00:14:51 → 00:14:54กำลังใจให้กับคนป่วยนะครับนะเพราะว่าคน
00:14:54 → 00:14:56ไข้ที่เป็นโรคมะเร็งไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง
00:14:56 → 00:14:59ทอดน้ำดีเองหรือมะเร็งอื่นๆก็ตามเนี่ย
00:14:59 → 00:15:02กำลังใจจากคนใกล้ตัวคนรอบข้างเนี่ยเป็น
00:15:02 → 00:15:05สิ่งสำคัญมากและสุดท้ายค่ะอาจารย์อยากให้
00:15:05 → 00:15:07อาจารย์ฝากคุณผู้ชมนะคะในเรื่องวิธีการ
00:15:07 → 00:15:11ป้องกันเพื่อไม่ให้เกิดโรคมะเร็งท่อน้ำดี
00:15:11 → 00:15:13ค่ะหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารสุกๆดิบๆ
00:15:13 → 00:15:16ทั้งหลายนะครับนะตรวจเช็คสุขภาพร่างกาย
00:15:16 → 00:15:19เป็นประจำถ้าเรามีภาวะอ้วนก็ควรลดน้ำหนัก
00:15:19 → 00:15:22นะครับถ้าเราเป็นไวรัสตำอักเสบ B ไวรัสตำ
00:15:22 → 00:15:26อักเสบ C ก็ควรจะต้องรักษามีภาวะนิ่วอยู่
00:15:27 → 00:15:30ในร่างกายนะครับนะก็ก็คุณหมอเขาบอกว่าถึง
00:15:30 → 00:15:32เกณฑ์ที่ต้องผ่าตัดแล้วเนี่ยก็ควรจะต้อง
00:15:32 → 00:15:35ไปทำการผ่าตัดเอานิ่วออกจากร่างกายสิ่ง
00:15:35 → 00:15:38ที่สำคัญที่สุดก็คือระยะแรกเริ่มของ
00:15:38 → 00:15:41มะเร็งท่อน้ำดีเนี่ยมักจะไม่มีอาการนะ
00:15:41 → 00:15:45ครับนะก็การเช็คสุขภาพประจำปีเป็นสิ่ง
00:15:45 → 00:15:47สำคัญขอบพระคุณอาจารย์ที่มาให้ความรู้
00:15:47 → 00:15:50ความเข้าใจในเรื่องของโรคมะเร็งท่อน้ำดี
00:15:50 → 00:15:53นะคะอย่างที่บอกไปค่ะว่าช่วงนี้เป็นช่วง
00:15:53 → 00:15:56ฟิตเต็มร้อยกับ bufc จะทำให้คุณผู้ชมได้
00:15:56 → 00:15:59รู้จักกับการออกกำลังกายและการเล่นกีฬา
00:15:59 → 00:16:03ซึ่งทาง TNN H นะคะได้ร่วมมือกับสโมสร
00:16:03 → 00:16:06ฟุตบอล True Bangkok United หรือ bufc
00:16:06 → 00:16:08ที่จะมาให้ความรู้ในเรื่องของการออกกำลัง
00:16:08 → 00:16:12กายด้วยนักฟุตบอลและโค้ชมืออาชีพกันและ
00:16:12 → 00:16:15สำหรับสัปดาห์นี้นะคะเราจะไปรู้กันว่าการ
00:16:15 → 00:16:17ดูแลตัวเองในช่วงที่เป็นการพักซีซั่นอยู่
00:16:18 → 00:16:20นั้นเป็นอย่างไร work Life Balance ของ
00:16:20 → 00:16:26นักกีฬาเป็นอย่างไรไปชมพร้อมๆกันค่ะ
00:16:26 → 00:16:27[เพลง]
00:16:27 → 00:16:29[ปรบมือ]
00:16:29 → 00:16:32[เพลง]
00:16:32 → 00:16:34[ปรบมือ]
00:16:34 → 00:16:39[เพลง]
00:16:39 → 00:16:41ครับสวัสดีครับผมแจ็คนะครับวัชรชัย
00:16:41 → 00:16:44ราชแพทยาคมครับก็เป็นฟิตเนสโค้ชนะครับของ
00:16:44 → 00:16:46สโมสร True Bangkok United ครับท่านผู้
00:16:46 → 00:16:49ชมอาจจะมีข้อสงสัยนะครับว่าเอ่อนักกีฬาใน
00:16:49 → 00:16:51ช่วงที่ไม่มีการแข่งขันนะครับหรือว่าไม่
00:16:51 → 00:16:53ได้อยู่ในช่วงที่ต้องฝึกซ้อมเนี่ยต้องทำ
00:16:53 → 00:16:56อะไรบ้างนะครับก็สำหรับ EP นี้นะครับเรา
00:16:56 → 00:16:58มีคำตอบมาให้นะครับในการที่จะ Balance
00:16:58 → 00:17:01แล้วก็ควบคุมในเรื่องของการฝึกซ้อมนะครับ
00:17:01 → 00:17:03ในการพักด้วยนะครับให้เหมาะสมกับแต่ละ
00:17:03 → 00:17:05ช่วงนะครับแล้วก็สามารถนำไปใช้ยังไงบ้าง
00:17:05 → 00:17:12ในชีวิตประจำวันนะครับเดี๋ยวไปดูกัน
00:17:12 → 00:17:20[ปรบมือ]
00:17:20 → 00:17:20[เพลง]
00:17:20 → 00:17:22[ปรบมือ]
00:17:22 → 00:17:25ครับเวลาในช่วงพักซีซั่นนะครับหรือว่าทาง
00:17:26 → 00:17:28ฟุตบอลเนี่ยก็จะใช้คำว่าอซีซันหรือว่า
00:17:28 → 00:17:30transition Period นะครับก็คือช่วงที่
00:17:30 → 00:17:32เปลี่ยนผ่านนะครับจากช่วงที่มีการแข่งขัน
00:17:32 → 00:17:35นะครับไปสู่ช่วงในการพักผ่อนนะครับแล้วก็
00:17:35 → 00:17:37เตรียมตัวที่จะเข้าสู่ในการเตรียมทีมนะ
00:17:37 → 00:17:39ครับในการเรียกความคิดกลับมาก่อนที่จะ
00:17:39 → 00:17:41เข้าสู่การแข่งขันนะครับเพราะฉะนั้นตรง
00:17:41 → 00:17:43นี้เนี่ยนักกีฬามีหลักในการปฏิบัติอยู่
00:17:43 → 00:17:47ง่ายๆด้วยกัน 3 อย่างนะครับนั่นก็คือ R
00:17:47 → 00:17:50นะครับ P แล้วก็ T นะครับ R ก็จะมาจาก
00:17:50 → 00:17:52ส่วนที่เป็นเสนะครับแล้วก็ reflex นะครับ
00:17:52 → 00:17:55ก็คือนักกีฬาควรที่จะได้พักผ่อนนะครับ
00:17:55 → 00:17:57ทั้งร่างกายแล้วก็สภาพจิตใจนะครับจากความ
00:17:57 → 00:18:00เครียดในการการที่จะต้องเตรียมทีมแล้วก็
00:18:00 → 00:18:02ฝึกซ้อมนะครับมาตลอดหรือว่าต้องใช้สมาธิ
00:18:02 → 00:18:04ไปกับการจดจำรายละเอียดต่างๆในการฝึกซ้อม
00:18:04 → 00:18:07นะครับส่วนรีเฟลกนะครับก็คือการที่จะต้อง
00:18:07 → 00:18:09ย้อนกลับไปดูนะครับว่าในช่วงเวลาในการ
00:18:09 → 00:18:12แข่งขันที่ผ่านมาเนี่ยเขาทำอะไรไปบ้างทำ
00:18:12 → 00:18:14สิ่งไหนได้ดีบ้างแล้วก็มีสิ่งไหนที่ควร
00:18:14 → 00:18:16ที่จะปรับปรุงแก้ไขอันนี้ก็เป็นสิ่งที่
00:18:16 → 00:18:18เราจะแนะนำให้นักกีฬาไปทำนะครับส่วนที่ 2
00:18:18 → 00:18:21นะครับส่วนของ P นะครับก็จะเป็นส่วนของ
00:18:21 → 00:18:23การ plan แล้วก็ prepare นะครับ plan ก็
00:18:23 → 00:18:26คือเอ่อเตรียมนะครับเตรียมตัวเองให้พร้อม
00:18:26 → 00:18:29นะครับเตรียมร่างกายให้พร้อมว่าโอเคเรา
00:18:29 → 00:18:31กลับมาเนี่ยต้องเจอกับการฝึกซ้อมที่ค่อน
00:18:31 → 00:18:33ข้างหนักแน่นอนนะครับแล้วก็ต้องเตรียม
00:18:33 → 00:18:35ร่างกายให้พร้อมอยู่เสมอนะครับตรงนี้ก็
00:18:35 → 00:18:37เป็นการแพลนหรือ set up เป้าหมายให้กับ
00:18:37 → 00:18:40ตัวเองในปีถัดไปนะครับในส่วนของ T นะครับ
00:18:40 → 00:18:43หรือการ try นะครับหรือว่าการไปลองทำใน
00:18:43 → 00:18:45สิ่งอื่นๆบ้างนะครับพักผ่อนจากการเล่น
00:18:45 → 00:18:48ฟุตบอลนะการซ้อมต่างๆออกไปใช้ชีวิตกับ
00:18:48 → 00:18:51ครอบครัวนะครับไปหาเอ่อความสุขจากสิ่ง
00:18:51 → 00:18:53อื่นนะครับไปลองทำสิ่งใหม่ๆดูนะครับตรง
00:18:53 → 00:18:56นี้ก็สามารถทำให้นักกีฬาเนี่ยเอ่อฟรชทั้ง
00:18:56 → 00:18:58ร่างกายแล้วก็สภาพจิตใจนะครับก่อนที่จะ
00:18:58 → 00:19:01กลับมาเข้าสู่ช่วงการแข่งขันได้ในช่วง
00:19:01 → 00:19:07เวลาถัดไปนะ
00:19:07 → 00:19:10[ปรบมือ]
00:19:10 → 00:19:13ครับแน่นอนนะครับอย่างที่ได้เกริ่นไป
00:19:13 → 00:19:15เมื่อสักครู่นะครับว่าในช่วงเนี้ยก็จะ
00:19:15 → 00:19:17ต้องมีการเตรียมร่างกายให้พร้อมด้วยนะ
00:19:17 → 00:19:20ครับซึ่งทางฟิตเนส้ชเองเนี่ยก็จะมีการส่ง
00:19:20 → 00:19:23โปรแกรมนะครับเข้าไปให้นักกีฬาทำนะครับ
00:19:23 → 00:19:26ส่วนแรกเป็นส่วนของการสร้างเอ่อสิ่งที่
00:19:26 → 00:19:27เรียกว่า basic Strength นะครับหรือว่า
00:19:27 → 00:19:30ความแข็งแรงแรงขั้นพื้นฐานนะครับหรือว่า
00:19:30 → 00:19:33การออกกำลังกายในน้ำหนักที่มีแรงต้านไม่
00:19:33 → 00:19:35สูงมากนะครับอย่างเช่นการทำบอเทต่างๆนะ
00:19:35 → 00:19:38ครับยกยกตัวอย่างเช่นการทำเอ่อ Push up
00:19:38 → 00:19:40นะครับหรือว่าวิดพื้นนะครับการเตรียม
00:19:40 → 00:19:43เรื่องของการทำ Squad นะครับซึ่งอาจจะไม่
00:19:43 → 00:19:45ต้องมีน้ำหนักเลยนะครับอาจะใช้น้ำหนักตัว
00:19:45 → 00:19:47นี่แหละเป็นแรงต้านนะครับตรงเนี้ยคือ
00:19:47 → 00:19:49เตรียมร่างกายคร่าวๆนะครับสร้างความแข็ง
00:19:49 → 00:19:51แรงพื้นฐานมาก่อนนะครับเพื่อที่จะให้
00:19:51 → 00:19:54พร้อมในการที่จะเพิ่มความหนักในการฝึก
00:19:54 → 00:19:56ซ้อมหลังจากที่เขากลับมาส่วนที่ 2 จะเป็น
00:19:56 → 00:19:58เรื่องของการทำในส่วนของ arobic System
00:19:58 → 00:20:01นะครับหรือว่าเบสของเอ่อสภาพร่างกายหรือ
00:20:01 → 00:20:03ความทนทานของร่างกายนะครับซึ่งจะเป็น
00:20:03 → 00:20:06โปรแกรมเอ่อที่เรียกว่า Continuous Run
00:20:06 → 00:20:08นะครับหรือว่าการวิ่งแบบต่อเนื่องนะครับ
00:20:08 → 00:20:11อย่างน้อยเนี่ย 30 นาที 3 ครั้งต่อ
00:20:11 → 00:20:13สัปดาห์นะครับซึ่งตรงเนี้ยก็จะช่วยทำให้
00:20:13 → 00:20:16สามารถที่จะคุมน้ำหนักได้นะครับแล้วก็ลด
00:20:16 → 00:20:18เรื่องของการเพิ่มในส่วนของไขมันหรือน้ำ
00:20:19 → 00:20:25หนักตัวได้ด้วยนั่นเองครับ
00:20:25 → 00:20:32[ปรบมือ]
00:20:32 → 00:20:33[เพลง]
00:20:33 → 00:20:34[ปรบมือ]
00:20:34 → 00:20:37ส่วนของการที่จะ Balance ในเรื่องของการ
00:20:37 → 00:20:39ซ้อมแล้วก็การพักผ่อนให้ดีนะครับสิ่ง
00:20:39 → 00:20:42สำคัญในมุมผมคงเป็นเรื่องของการพักผ่อนนะ
00:20:42 → 00:20:44ครับให้ดีนะครับสิ่งเนี้ยควบคุมไปด้วย
00:20:44 → 00:20:47หลายๆองค์ประกอบรอบๆนะครับนั่นคืออาจจะ
00:20:47 → 00:20:49เป็นส่วนของอาหารนะครับที่จะต้องรับ
00:20:49 → 00:20:52ประทานอาหารให้เพียงพอนะครับซึ่งมีผลใน
00:20:52 → 00:20:55การที่จะเอ่อฟื้นร่างกายให้กลับมาสมบูรณ์
00:20:55 → 00:20:57ได้นะครับส่วนที่ 2 เป็นการนอนนะครับก็
00:20:57 → 00:21:00ควรที่จะพักผ่อนให้ดีนะครับแล้วก็ส่วนที่
00:21:00 → 00:21:023 นะครับคงเป็นส่วนของการที่จะใช้เวลา
00:21:02 → 00:21:05อยู่กับคนรอบตัวนะครับเป็นกำลังใจได้รับ
00:21:05 → 00:21:08เอ่อกำลังใจดีๆจากครอบครัวนะไม่ว่าจะเป็น
00:21:08 → 00:21:11พ่อแม่หรือว่าคนที่รักหรือว่าญาติพี่น้อง
00:21:11 → 00:21:14รอบๆตัวนะครับในการที่จะเอ่อทำให้สภาพจิต
00:21:15 → 00:21:17ใจหรือว่าลดความเครียดในการแข่งขันได้นะ
00:21:17 → 00:21:18ครับส่วนนี้เป็นส่วนที่จำเป็นที่ต้อง
00:21:18 → 00:21:20Balance ให้ดีนะครับอย่างที่ได้แนะนำไป
00:21:20 → 00:21:22ว่าส่วนของการทำ Continuous Training
00:21:22 → 00:21:25เนี่ยก็สามารถที่จะนำไปใช้ได้ในชีวิต
00:21:25 → 00:21:27ประจำวันกับคนที่ออกกำลังกายทั่วไปด้วย
00:21:27 → 00:21:29เช่นกันเนะครับเอ่อตรงเนี้ยก็จะแนะนำเป็น
00:21:29 → 00:21:32การออกกำลังกายที่ 30 นาทีขึ้นไปนะครับ 3
00:21:32 → 00:21:35ครั้งต่อสัปดาห์นะครับโดยใช้ความเร็ว
00:21:35 → 00:21:38เนี่ยอยู่ที่สปีดโซน 2 นะครับหรือว่าความ
00:21:38 → 00:21:40เร็วประมาณจอกกิ้งนั่นเองหรือว่าควบคุม
00:21:40 → 00:21:42ฮาร์ Rate นะครับให้ไม่เกิน 60-70 per
00:21:42 → 00:21:44ของอัตราการเต้นของชีพประจรนั่นเองครับ
00:21:44 → 00:21:47ตรงเนี้ยก็สามารถนำไปปรับใช้หรือว่าเอาไป
00:21:47 → 00:21:50ทำตามได้นะครับตรงเยก็จะสามารถช่วยในการ
00:21:50 → 00:21:52ที่จะลดน้ำหนักนะครับหรือเผาผลนแคลอรี่ใน
00:21:52 → 00:21:55ส่วนของไขมันได้ด้วยนะครับซึ่งตรงเนี้ยก็
00:21:55 → 00:21:56จะมีประโยชน์มากๆนะครับในการควบคุมน้ำ
00:21:56 → 00:22:01หนักแล้วก็การมีสุขภาพที่ดีครับ
00:22:01 → 00:22:01[เพลง]
00:22:01 → 00:22:07[ปรบมือ]
00:22:07 → 00:22:09
00:22:09 → 00:22:09[ปรบมือ]
00:22:09 → 00:22:13[เพลง]
00:22:13 → 00:22:17เป็นอย่างไรกันบ้างคะกับสาระสุขภาพดีๆใน
00:22:17 → 00:22:20วันนี้ที่เรานำมาฝากคุณผู้ชมกันหวังเป็น
00:22:20 → 00:22:22อย่างยิ่งว่าคุณผู้ชมจะสามารถนำสาระ
00:22:22 → 00:22:25สุขภาพดีๆที่ได้นะคะไปดูแลตัวเองและ
00:22:25 → 00:22:28ครอบครัวให้แข็งแรงกันค่ะและขอบคุณคุณผู้
00:22:28 → 00:22:31ชมนะคะที่ติดตามรับชมรายการ TNN Health
00:22:31 → 00:22:33มาโดยประจำคุณผู้ชมสามารถติดตามรับชมราย
00:22:33 → 00:22:37การ TNN He ได้ทุกวันเสาร์ค่ะเวลาดี 15
00:22:37 → 00:22:42น- 15:30 นที่นี่ TNN ช่อง 16 ค่ะและต้อง
00:22:42 → 00:22:46ไม่ลืมนะคะกดไลค์กดแชร์กด Subscribe กด
00:22:46 → 00:22:49กระดิ่งติดตามเพื่อเป็นกำลังใจให้หมอดาว
00:22:49 → 00:22:51และทีมงาน tn and Health ในช่องทาง
00:22:51 → 00:22:53Social Network ต่างๆไม่ว่าจะเป็น
00:22:53 → 00:22:56YouTube tiktok Facebook Instagram
00:22:56 → 00:22:58LINE official เพื่อที่จะเข้าถึงทุก
00:22:58 → 00:23:01สาระสุขภาพเสริมภูมคุ้มกันรู้ทันโรคไป
00:23:01 → 00:23:04ด้วยกันและสำหรับวันนี้ค่ะหมอดาวและทีม
00:23:04 → 00:23:06งาน TE and Health ต้องขอตัวลาคุณผู้ชม
00:23:06 → 00:23:10ไปก่อนสำหรับวันนี้สวัสดีค่ะ
00:23:10 → 00:23:28[เพลง]
00:23:28 → 00:23:30อ
00:23:30 → 00:23:38[เพลง]