00:00:00 → 00:00:01และ
00:00:01 → 00:00:03วิธี
00:00:03 → 00:00:06การคัดกรองข้อเข่าเสื่อมโดยทั่วไปเนี่ย
00:00:06 → 00:00:09เราก็ต้องเริ่มจากดูจากตัวผู้ป่วยก่อนก็
00:00:09 → 00:00:11คือมีการซักประวัติเสื่อร่างกายแล้วก็
00:00:11 → 00:00:14ชั่งน้ำหนักส่วนสูงความน่าจะเป็นที่ว่า
00:00:14 → 00:00:16โอกาสเป็นข้อเข่าเสื่อมได้หรือเปล่าอัน
00:00:16 → 00:00:19นี้เป็นประการแรกนี้สองก็คือมีการตรวจ
00:00:19 → 00:00:22เอกซเรย์เพิ่มเติมเช่นการเอกซเรย์เข่าใน
00:00:22 → 00:00:25ท่ายืนหรืออาจจะเป็นการเอกซเรย์เข่าตั้ง
00:00:25 → 00:00:28แต่สะโพกไปถึงข้อเท้าเป็นฟิล์มยาวซึ่งใน
00:00:28 → 00:00:30ที่นี้บางโรงพยาบาลอาจจะไม่มีที่สถาบัน
00:00:30 → 00:00:32เปลี่ยนข้อเข่าเทียมของโลกนะพญาไท 3 มี
00:00:32 → 00:00:35อุปกรณ์พร้อมในการตรวจนะครับแล้วก็อันต่อ
00:00:35 → 00:00:39ไปก็คือถ้าอาจจะเป็นการประเมินด้วยตัวเอง
00:00:39 → 00:00:42โดยเข้าๆก็ได้เช่นมีแบบประเมินข้อเข่า
00:00:42 → 00:00:45เสื่อมนะครับซึ่งในต่างประเทศอาจจะมีการ
00:00:45 → 00:00:48ใช้ของตั้งแต่มีงง Max score หรือไม่ก็
00:00:48 → 00:00:51มี of Oil มีสกอร์ก็ใช้ในการตรวจประเมิน
00:00:51 → 00:00:54ข้อเข่าเสื่อมได้แล้วของไทยก็มีการ
00:00:54 → 00:00:56ประเมินข้อเข่าเสื่อมด้วยการใช้แบบ
00:00:56 → 00:00:59ประเมินข้อเข่าเสื่อมด้วยตัวเองก็มีการ
00:00:59 → 00:01:00[เพลง]
00:01:00 → 00:01:02อา
00:01:02 → 00:01:06รังสัญญาณที่จะบอกเบื้องต้นอันแรกที่
00:01:06 → 00:01:08เปล่าว่าคือเสียงดังนี้ข้อข่าวเสียงไว้
00:01:08 → 00:01:11ขยับขาเสียงฟื้นนั้นเวลาเปิดประตูบ้าน
00:01:11 → 00:01:14เนี่ยชาติเนี่ยนะตอนนี้มันจะช่วยบอกได้ก็
00:01:14 → 00:01:17เป็นวรรคหน้าของเสียวันนี้ 2 ลักษณะท่า
00:01:17 → 00:01:20ทางการลุกรูปนั่งจากอกกี้เวลาการ
00:01:21 → 00:01:23ยังนานเหมือนนั่งรับประทานอาหารเสร็จเวลา
00:01:23 → 00:01:26จะลุกยืนเราค่อนข้างลำบากอยู่ก็ต้องใช้
00:01:26 → 00:01:28เวลานานวันที่จะรู้ยืนได้พรุ่งนี้ก็เป็น
00:01:28 → 00:01:31สัญญาณบอกอันต่อไปก็คือดูจากกิจวัตรประจำ
00:01:31 → 00:01:34วันเช่นการเดินระยะทางการเดินถ้าเดินได้
00:01:34 → 00:01:37น้อยลงเรื่อยๆเดินแล้วปวดเข่าพรุ่งนี้ก็
00:01:37 → 00:01:39บอกได้เหมือนกันการขึ้นลงบันไดเวลาคนนี้
00:01:39 → 00:01:42เขาเริ่มเสื่อมจะเริ่มขึ้นลงบันไดเริ่ม
00:01:42 → 00:01:45ลำบากเริ่ม 7 แล้วก็ลักษณะนิสัยของคนไทย
00:01:45 → 00:01:47จะมีการนั่งพับเพียบกันนั่งยองๆกันนั่ง
00:01:47 → 00:01:50ไหว้พระกับคะถ้าเกิดเริ่มนั่งกว้ายพระ
00:01:50 → 00:01:52กราบพระไม่ได้แล้วเนี่ยจะมีโอกาสที่เขาจะ
00:01:52 → 00:01:53เริ่มเสื่อม
00:01:53 → 00:01:56[เพลง]
00:01:56 → 00:01:59การคัดกรองของผู้ป่วยพ่อเขาเสื่อมเนี่ย
00:01:59 → 00:02:02เริ่มผู้จัดการซักประวัติตรวจร่างกายซึ่ง
00:02:02 → 00:02:04แค่จะทำการซักประวัติตรวจร่างกายเองอยู่
00:02:04 → 00:02:07แล้วโดยประวัติส่วนใหญ่ก็คือก็ดูเข้าๆ
00:02:07 → 00:02:10อายุมากกว่า 45 ปี 50 ปีหรือว่าเคยมี
00:02:10 → 00:02:12อุบัติเหตุที่เขาเข้ามาก่อนหรือเปล่าน้ำ
00:02:12 → 00:02:15หนักส่วนสูงเป็นยังไงกรรมหนักส่วนสูง
00:02:15 → 00:02:17เนี่ยเราก็ช่างเพื่อประเมินว่าดูแต่ชะนี
00:02:17 → 00:02:20มวลกายหรือที่เรียกย่อว่า bmr ถ้าเกิดมี
00:02:20 → 00:02:23ค่อนข้างสูงมากกว่า 25 ก็อาจจะเป็นภาวะ
00:02:23 → 00:02:25โรคอ้วนพรุ่งนี้มีโอกาสที่จะเป็นข้อเข่า
00:02:25 → 00:02:27เสื่อมได้มากกว่าคนปกติแล้วก็อันต่อไป
00:02:27 → 00:02:30ประวัติที่เคยมีอุบัติเหตุมาเกาะเนี่ยพวก
00:02:30 → 00:02:33เส้นเอ็นขาดหมอนรองข้อเข่าที่กระดูกขาด
00:02:33 → 00:02:35ตรงนี้มีโอกาสที่เขาจะเสื่อมง่ายกว่าคน
00:02:35 → 00:02:38ปกติด้วยการซักประวัติก็นั่งกายเสร็จแล้ว
00:02:38 → 00:02:40เนี่ยการตรวจร่างกายของเราเนี่ยเราจะดู
00:02:40 → 00:02:44ว่าลักษณะเข่าเป็นยังไงอาจจะดูนั่งแต่ทาง
00:02:44 → 00:02:46การเดินของคนไข้เดินเข้ามาหาเราก็มี
00:02:47 → 00:02:50ลักษณะกงเยียงลักษณะแนวกระดูกขาดูจากตา
00:02:50 → 00:02:54เปล่ามีการโค้งเวียงหรือเปล่านอกก็มาตรวจ
00:02:54 → 00:02:57ร่างกายอาจจะมีการได้ยินเสียงข้อฝืดขัด
00:02:57 → 00:03:00และเสียงก๊อกแก๊กเฮข้อเข่าเวลารายละเอียด
00:03:00 → 00:03:04ขาเร็วฟังจากอาการของคนให้เช่นอาการว่ามี
00:03:04 → 00:03:07ข้อเข่าฝืดติดงอเหยียดลำบากหรือว่ามีการ
00:03:07 → 00:03:10ใช้ชีวิตลำบากในการขึ้นลงบันไดก็มีก็อาจ
00:03:10 → 00:03:13จะเป็นภาวะที่สงสัยว่าจะเริ่มมีภาวะข้อ
00:03:13 → 00:03:16เข่าสื่อทางอายุได้เมื่อมีการตรวจซัก
00:03:16 → 00:03:18ประวัติแจ้งการเสร็จแล้วก็เริ่มมีการส่ง
00:03:18 → 00:03:21สืบค้นเบื้องต้นเช่นการหายไปสนีเอกซเรย์
00:03:21 → 00:03:24เนี่ยเราก็สามารถบอกได้ตัวประมาณ 80 ถึง
00:03:24 → 00:03:2690 เปอร์เซ็นต์นะว่าเขาคนไข้เสื่อมมาก
00:03:26 → 00:03:29น้อยแค่ไหนจำเป็นต้องใช้การรักษาด้วยการ
00:03:29 → 00:03:32ผ่าตัดประกันอินยาหรือการฉีดน้ำเลี้ยงข้อ
00:03:32 → 00:03:35เข่าเรื่องเราสามารถพูดคุยกับคนไข้ต่อแผน
00:03:35 → 00:03:36การรักษาเขาได้ครับ
00:03:36 → 00:03:40[เพลง]
00:03:40 → 00:03:43โดยปกติแล้วก็เริ่มตั้งแต่อายุ 45 1 5
00:03:43 → 00:03:4610 ปีเริ่มเสื่อมตามอายุทั้งสภาพได้นะ
00:03:46 → 00:03:49ครับแล้วการที่สองเพศจนใหญ่หรือคนเข่า
00:03:49 → 00:03:51เสื่อมมันจะเป็นเพศหญิงมากกว่าเพศชายแล้ว
00:03:51 → 00:03:54ก็อันต่อไปคือน้ำหนักตัวยิ่งค่อนข้างหน้า
00:03:54 → 00:03:56โอกาสที่เขาเสื่อมจะเยอะมากขึ้นขั้นต่อไป
00:03:56 → 00:03:58คือประวัติเลยได้รับการบาดเจ็บที่บริเวณ
00:03:58 → 00:04:02ข้อเข่าคมีการบาดเจ็บจากการกีฬาการบาด
00:04:02 → 00:04:05เจ็บจากกันบัติเหตุจราจรเอ็นเข่าฉีก
00:04:05 → 00:04:08กระดูกข้อเข่าแตกหักหรือว่ามีการกระดูกขา
00:04:08 → 00:04:11ผิดรูปจากอุบัติเหตุต่างๆพวกนี้ก็มีโอกาส
00:04:11 → 00:04:13ที่ทำให้ข้อเข่าเสื่อมง่ายกว่าคนปกตินะ
00:04:13 → 00:04:15ครับวันจำเป็นต้องมาตรวจเช็คเบื้องต้นดู
00:04:15 → 00:04:19ก่อนถ้าเกิดมาในระยะแรกๆเขายังเสื่อมไม่
00:04:19 → 00:04:21มากพรุ่งนี้ยังสามารถรักษาด้วยการกินยา
00:04:21 → 00:04:23กันทำกายภาพบำบัดได้
00:04:23 → 00:04:26[เพลง]
00:04:26 → 00:04:29ถ้าเกิดเป็นการตรวจร่างกายหรือซักประวัติ
00:04:29 → 00:04:31ของแพทย์เนี่ยส่วนใหญ่พรุ่งนี้ไม่ต้อง
00:04:31 → 00:04:34เตรียมตัวเลยเป็นพิเศษก็คือสามารถมาพบ
00:04:34 → 00:04:36แพทย์ได้เลยนะครับไม่จำเป็นต้องงดงามว่า
00:04:36 → 00:04:39ทหารไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวในมาก่อน
00:04:39 → 00:04:41เป็นพรุ่งนี้คือเอ็กซเรย์ตัวร่างกายโดย
00:04:41 → 00:04:45แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอยู่แล้วนะครับอ่า
00:04:45 → 00:04:50[เพลง]