ข้อควรระวังในการพาคนไข้เดินคืออะไร

EP.11 นั่ง ยืน เดิน พร้อมฝึกเมื่อไหร่?? l ถาม-ตอบ โรคหลอดเลือดสมอง

จากช่อง : ReBRAIN กายภาพบําบัด


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:02แต่เมื่อไหร่ชวนสูงหน้าเมื่อไหร่ควรสุข
00:00:0200:00:05ยืนเมื่อไหร่ควรสุดเดินวันนี้จะดูกันครับ
00:00:0500:00:19อ่า
00:00:1900:00:21ก็
00:00:2100:00:25[เพลง]
00:00:2500:00:28สวัสดีครับเดี๋ยววันนี้นะครับเราจะมาพูด
00:00:2800:00:31ถึงเรื่องเมื่อไหร่ที่เราจะเริ่มสุกนั่ง
00:00:3100:00:33จากคนไข้ที่นอนอยู่บนเตียงเนอะแล้วหลัง
00:00:3300:00:36จากนั้นครับคือพอนั่งได้แล้วเนี่ยนั่งได้
00:00:3600:00:39ระดับไหนค่อยมาจากเป็นท่ายืนแล้วก็เมื่อ
00:00:3900:00:42ไหร่ควรที่จะเริ่มฝึกเดินอย่างจริงจังนะ
00:00:4200:00:44มีคำถามถามเข้ามาเยอะเริ่มจากคำถามแรกนะ
00:00:4400:00:47ครับเมื่อไหร่คนสวนนั่งก่อนอื่นของการฝึก
00:00:4700:00:49นั่งเนาะคนไข้ก็ต้องเลือกตั้งแต่ถ้านอนนะ
00:00:4900:00:51ครับบางครั้งอาจจะเลิกตั้งแต่อยู่ในโรง
00:00:5100:00:53พยาบาลหรือว่าบางครั้งกลับจากโรงพยาบาล
00:00:5300:00:56แล้วยังไม่ได้เริ่มสุดนั่งก็มีโอกาสนะ
00:00:5600:00:58ครับเพราะฉะนั้นสิ่งแรกที่ต้องประเมิน
00:00:5800:01:01สำหรับการฝึกนั่งก็คืออาการมึนหัวหรือว่า
00:01:0100:01:04ความดันตกขนาดเปลี่ยนท่านี้สำคัญซึ่งความ
00:01:0400:01:06ดันตกขนาดเปลี่ยนท่าเนี่ยเราจะสังเกตได้
00:01:0600:01:09จากเวลาค่อยๆปรับหัวเตียงขึ้นแล้วคนไข้มี
00:01:0900:01:12อาการเวียนหัวมึนหัวหรือเวลาเราวัดความ
00:01:1200:01:15ดันในท่านอนเป็นตัวเลขหนึ่งก็หัวตั้งขึ้น
00:01:1500:01:19มาดับนึงความดันจะตกซึ่งถ้าตอบมากกว่า 20
00:01:1900:01:22mm ดีหรือว่า 20 ตัวบนหรือ $20 เนี่ยถือ
00:01:2200:01:24ว่าค่อนข้างจะเยอะและต้องระวังเยอะขึ้น
00:01:2400:01:26หน่อยอันนี้คือจุดเริ่มต้นเลยว่าถ้าเกิด
00:01:2600:01:28รู้ขึ้นมานั่งปรับหัวเตียงแล้วไม่มีหัว
00:01:2900:01:31เนี่ยค่อยเริ่มจุดนั่นมากขึ้นสูงขึ้นได้
00:01:3100:01:34นะครับท่านใต้ถ้าเกิดความดันไม่ตกอันนี้
00:01:3400:01:37ถือว่าค่อนข้างดีก็สูงขึ้นได้ไปต่อได้ใน
00:01:3700:01:40แต่ละระดับเวลาเราปรับนั่งก็เริ่มจาก 30
00:01:4000:01:44องศา 45 องศา 60 องศานะครับอันนี้คือนั่ง
00:01:4400:01:46เวลาปรับหัวเตียงการนั่งกับหัวเตียงเนี่ย
00:01:4600:01:49มีประโยชน์ก็คือช่วยให้ชุดสวยลุกขึ้นมา
00:01:4900:01:52นั่งง่ายแต่ว่าข้อเสียก็คือคนไข้จะไม่ได้
00:01:5200:01:54ออกแรงด้วยตัวเองเลยก็นั้น Step ถัดไปของ
00:01:5400:01:57การนั่งก็คือฝึกให้นั่งหรือตัวเองนะครับ
00:01:5700:01:59เริ่มจากนั่งบนเตียงนั่นแหละสิ่งที่สอง
00:01:5900:02:02ที่เราต้องเช็คหลังจากความดันครับก็คือคอ
00:02:0200:02:05ของคนไข้นะครับว่าตั้งได้ไหมถ้าเกิดคนไข้
00:02:0500:02:08ลุกขึ้นมาแล้วคอตั้งได้คอพับคอเพียง size
00:02:0800:02:11M ขวาก่อนที่จะไปสู่ลำตัวในท่านั่งเนี่ย
00:02:1100:02:13ต้องเริ่มสุดคอก่อนฝึกข้อในท่านั่งบน
00:02:1300:02:16เตียงนะครับคอและแข็งแรงนะครับเราก็จะ
00:02:1600:02:19ค่อยฝึกลำตัวช่วงบนแล้วก็ไล่ไปสู่ลำตัว
00:02:1900:02:22ช่วงสิ่งทอลำตัวช่วงบนและแข็งแรงค่อยผ่าน
00:02:2200:02:24มานั่งข้างเตือนอันนี้คือสเต็ปของการฝึก
00:02:2400:02:27นั่งเพราะฉะนั้นสองอย่างที่ต้องดูนะครับ
00:02:2700:02:29สำหรับการฝึกนั่งเมื่อไหร่จะควรสมนั่นก็
00:02:2900:02:31คือตอนนั่งเรียนหัวมันหัวเยอะหรือเปล่า
00:02:3100:02:35ถ้าเยอะเนี่ยช้าๆค่อยๆบอลยังไม่ต้องรีบนะ
00:02:3500:02:38ครับอันนี้ 2 ขอตังค์ได้ไหมถ้าแบบตั้งคอ
00:02:3800:02:42ได้แล้วหันซ้ายด้านขวาได้พอไม่ตกไม่พับใน
00:02:4200:02:45ขณะนั้นอันนี้เริ่มจะสุดกำลังตัวเริ่มสุด
00:02:4500:02:48แดงได้แล้วถ้าใต้คำถามคือ 0 ง่ายแล้วจะ
00:02:4800:02:50เริ่มสุดยืนตอนไหนก็เรียนต้องบอกว่าการ
00:02:5000:02:53ยืนเนาะก็ต้องใช้ความสามารถทั้งเริ่มจาก
00:02:5300:02:57คอลำตัวช่วงบนลำตัวช่วงล่างสะโพกเข่าซึ่ง
00:02:5700:03:00ต้องใช้ความสามารถทั้งหมดเลยนะแต่ว่าสิ่ง
00:03:0000:03:02ที่เราจะต้องให้ความสำคัญหรือว่าประเมิน
00:03:0200:03:04ให้ฉันก่อนว่าเมื่อไหร่พร้อมยืนเนี่ย
00:03:0400:03:07สำคัญคือช่วงลำตัวครับก่อนที่จะมานั่งคอ
00:03:0700:03:09ต้องได้อยู่และไม่น่าเป็นห่วงทางไปคือลำ
00:03:0900:03:12ตัวลำตัวต้องคอหน้าทรงตัวได้เพราะหน้าทรง
00:03:1200:03:15ตัวได้ในระดับไหนคือพอนั่งข้างเตียงเอา
00:03:1500:03:18มือเท้าเตียงบ้างมูลเงินนิดหน่อยแบบพอทรง
00:03:1800:03:21ตัวอยู่หรือว่าเราผู้ช่วยเล็กๆเบาๆแล้วคน
00:03:2100:03:24ไข้คอทรงตัวอยู่อันนี้แปลว่าถึงเวลาแล้ว
00:03:2400:03:26ที่จะต้องเริ่มมาปรับในการฝึกยืนสำหรับ
00:03:2600:03:29การฝึกยืนทำไมถึงจะต้องรีบขนาดนั่งนี่
00:03:2900:03:32แข็งแรงเลยนะการยืนเนี่ยจะช่วยกระตุ้นการ
00:03:3200:03:35รับความรู้สึกกระตุ้นการออกแรงเป็นการส่ง
00:03:3500:03:37กระแสประสาทเข้าไปในสมองเพื่อให้เกิดคำ
00:03:3700:03:40สั่งให้มากขึ้นนะไม่จำเป็นรอให้นั่งเอง
00:03:4000:03:42ก่อนก่อนผมได้แล้วค่อยมาสุดยืนนะครับ
00:03:4200:03:45เพราะไม่งั้นจะช้าเดินไปการยืนมีประโยชน์
00:03:4500:03:48มากกว่านั้นเยอะถึงแม้ว่าข้างอ่อนแรงจะ
00:03:4800:03:51นี่แรงในการเหยียดเข่าจะแรงน้อยในการ
00:03:5100:03:53เหยียดข้อสะโพกแต่ว่าถ้ารำเพยพอมีแรงแล้ว
00:03:5300:03:56เนี่ยก็ยังแนะนำให้พายืมก่อนนะครับแต่ว่า
00:03:5600:03:59การถึงยืนเนี่ยต้องมีเทคนิคของคนช่วย
00:03:5900:04:01เหลือนะแต่ถ้าบาทเนี่ยที่จะต้องช่วยถูก
00:04:0100:04:04ตำแหน่งใช่เกิดข่าวซื้อต้องช่วยกันเขานะ
00:04:0400:04:06ถ้าสะโพกเนียนไม่ขึ้นอาจจะต้องช่วยดัน
00:04:0600:04:09สะโพกหรือว่าน้องเอาเตรียมช่วยดันเท่าลำ
00:04:0900:04:11ตัวอย่างมูลเงินอยู่บ้านจะต้องใช้มือใน
00:04:1100:04:13การประคองตำแหน่งที่สำคัญเพราะฉะนั้น
00:04:1300:04:15สำหรับการยืนประเมินเรื่องลำตัวไปหลับ
00:04:1500:04:18ข้างนั่งทรงตัวข้างเตียงเงินหน่อยแขนเท้า
00:04:1800:04:20เตรียมพร้อมทั้งทรงตัวอยู่อันเนี้ยขอแนะ
00:04:2000:04:22นำว่าควรจะรีบพายืนจะได้เป็นการกระตุ้น
00:04:2200:04:25ช่วงอื่นๆช่วงขาช่วงสะโพกร่วมกันไปด้วย
00:04:2500:04:28ท่านไปเมื่อไหร่ควรพาเดินแล้วต้องบอกว่า
00:04:2800:04:30การพาเดินเนี่ยจะมีช่วงก้าวขาช่วงวางขาย
00:04:3000:04:33เนอะซึ่งคำสั่งต่างๆค่อนข้างเยอะและซับ
00:04:3300:04:36ซ้อนผมไม่แนะนำให้พาเดินเร็วนะครับอย่าง
00:04:3600:04:39น้อยของการพาเดินเราจะต้องเปลืองน้ำหนัก
00:04:3900:04:41ข้างออนแลนพอได้บ้างวิธีการเช็คยังไงก็
00:04:4100:04:44คือพอยืนขึ้นมานะถึงแม้ข้าวแดงไม่มีแรงนะ
00:04:4400:04:47ครับแล้วมีคนช่วยอยู่น้ำหนักอาจจะลงข้าง
00:04:4700:04:49มีแรงเต็มที่ก่อนที่จะเดินเราก็เอาน้ำ
00:04:4900:04:52หนักไว้ตรงกลางให้พอได้ถ้าวันไหนคงคลัง
00:04:5200:04:55ไม่ได้แล้วคนไข้เอียงลงน้ำหนักแต่ข้ามี
00:04:5500:04:58แรงหรือกดไม่เท้าอย่างเดียวเลยอย่างนี้
00:04:5800:05:00ครับแล้วค่ะอันนี้ไม่แนะนำให้สุกเดินก็
00:05:0000:05:02เกิดยังยืนไม่ดีเนี่ยแนะนำให้แค่เดินแค่
00:05:0200:05:05พอที่เท่าที่จำเป็นแต่ว่าไม่แนะนำให้เดิน
00:05:0500:05:07เยอะเพราะว่าร่างกายจะคุ้นชินแล้วจะปรับ
00:05:0700:05:09ตัวกับการล่ำน้ำหนักแค่ข้างเดียวกับการกด
00:05:0900:05:12ในเถาซึ่งลักษณะนี้ไปเรื่อยๆทำให้ไม่
00:05:1200:05:14สามารถที่จะปล่อยมะพร้าวได้นะครับเพราะ
00:05:1400:05:17ฉะนั้นก่อนที่จะพาเดินกลับมาทดสอบดูก่อน
00:05:1700:05:20ยืนตรงๆได้ไหมน้ำหนักลงข้างดีกว่าได้ไหม
00:05:2000:05:23ถึงแม้ว่าข้างซ้ายเนี่ยจะไม่มีแรงนะมีคน
00:05:2300:05:26ช่วยกันข่าวหรือบ้างช่วยดันจะเพิ่มอยู่
00:05:2600:05:28บ้างถ้าน้ำหนักมาลงการได้อันนี้ก็แปลว่า
00:05:2800:05:31พอเริ่มจะสึกเดือนไหนบ้างแล้วนะครับแล้ว
00:05:3100:05:33ก็ลำดับการถึงเดินอย่างที่สอนไปในคลิป
00:05:3300:05:36ต่างๆเริ่มจากการฝึกลงน้ำหนักของขานะ
00:05:3600:05:38เดี๋ยวพรุ่งนี้กระตุ้นการยก 9 อยู่เพิ่ง
00:05:3800:05:41รีบกระตุ้นการก้าวขามีงั้นเดี๋ยวจะอยากจะ
00:05:4100:05:43พูดแล้วก็เวียนคาไปลองกลับไปเช็คคนไข้ที่
00:05:4300:05:46บ้านของเราดูว่าความสามารถอยู่ในระดับไหน
00:05:4600:05:48แล้วตอนนี้ควรจะสุดอะไรกันสำหรับการสิ่ง
00:05:4800:05:52ต่างๆนะครับที่ผมเน่าใบนะการฝึกคออนฝึก
00:05:5200:05:54หลังช่วงบนการฝึกงานช่วงล่างเนี่ยเดี๋ยว
00:05:5400:05:56ค่อยทำคลิปให้ฝึกกันส่วนเรื่องการนั่งทรง
00:05:5700:05:59ตัวการยืนเดินถ้ามีชีวิตอยู่บ้างแล้วนะ
00:05:5900:06:02ครับลองไปศึกษาดูนะครับถ้ายังไงฝากคลิป
00:06:0200:06:04วีดีโอของช่อง bein มาด้วยนะครับแล้ว
00:06:0400:06:06เดี๋ยวคลิปหน้าเราจะคุยเรื่องอะไรรอติด
00:06:0600:06:10ตามกันนะสวัสดีครับเป็นยังไงกันบ้างคะกับ
00:06:1000:06:13คลิปนี้เนอะยังไงก็ฝากช่องเรเบนกายภาพ
00:06:1300:06:15บำบัดด้วยนะคะเราจะลงคิดทุกๆวันเสาร์ตอน
00:06:1500:06:1910:00 นนะคะใครที่รู้สึกว่าคลิปนี้ดี
00:06:1900:06:21คลิปนี้มีประโยชน์นี้นะคะปากฝากกดติดตาม
00:06:2100:06:25แล้วก็ส่งต่อไปให้พี่คนอื่นๆด้วยนะคะหรือ
00:06:2500:06:28ว่าใครที่มีข้อสงสัยหรือว่ามีคำถามนะคะ
00:06:2800:06:31สามารถคอมเม้นใต้คลิปได้เลยฝากไว้ด้วยนะ
00:06:3100:06:34คะสำหรับผมและทีมงานที่จะให้ความรู้นะ
00:06:3400:06:36ครับพวกเราเป็นคลินิกและภาพบัตรนะครับที่
00:06:3600:06:38มีความชำนาญในเรื่องการดูแลคนไข้หลอด
00:06:3800:06:41เลือดสมองมีการบริการที่จะไปรักษาพื้นปูน
00:06:4100:06:43ถึงที่บ้านเลยนะครับปัจจุบันก็ดูแลคนไข้
00:06:4300:06:45ตั้งแต่กรุงเทพนนทบุรีปทุมธานีนครปฐม
00:06:4500:06:48สมุทรปราการนะครับแล้วก็พื้นที่ปริมณฑล
00:06:4800:06:50อื่นๆนะครับก็นั้นเกิดใครมีปัญหาเรื่อง
00:06:5000:06:52โรคหลอดเลือดสมองอยู่ในพื้นที่บริเวณนี้
00:06:5200:06:55เราสามารถไปดูแลได้ถ้ายังไงฝากทีม rebel
00:06:5500:06:57เกมอาจเป็นไว้ด้วยครับขอบคุณมากครับ
00:06:5700:06:58[เพลง]
00:06:5800:07:00[ปรบมือ]
00:07:0000:07:03ม.ค