00:00:00 → 00:00:02วันนี้ต้องขอเรียนถามคุณหมอก่อนเลยครับ
00:00:02 → 00:00:05เพราะว่าอย่างผมอย่างโอ๊คเนี่ยผมผมเชื่อ
00:00:05 → 00:00:08ว่าน่าน่าจะยังไม่ไม่อยู่ในช่วงเวลาที่
00:00:08 → 00:00:11อาจจะต้องกังวลหรือว่ากลัวเกี่ยวกับ
00:00:11 → 00:00:14เรื่องของต้อหินก็เลยอาจจะยังไม่ค่อยมี
00:00:14 → 00:00:16ความรู้มากนักถามเผื่อคุณผู้ฟังท่านไหน
00:00:16 → 00:00:19ที่อาจจะยังไม่ทราบเหมือนกันถามก่อนเลย
00:00:19 → 00:00:22ว่าต้อหินน่ะมันคืออะไรครับคุณหมอครับค่ะ
00:00:22 → 00:00:25ต้อหินเ่ะคือโรคที่เป็นภาวะเสื่อมค่ะของ
00:00:25 → 00:00:29บริเวณขั้วปราสาทตาค่ะครับขออธิบายง่ายๆ
00:00:29 → 00:00:33ก็คือเมื่อเอ่อลูกตาเราเนี่ยรับแสงมาและ
00:00:33 → 00:00:37เขาก็จะส่งผ่านไปทางเส้นประสาทค่ะไปแปรผล
00:00:37 → 00:00:41ที่สมองค่ะที่บริเวณเอ่อรอยต่อระหว่างลูก
00:00:41 → 00:00:44ตาที่จะออกไปที่เส้นประสาตาบริเวณนั้นเรา
00:00:44 → 00:00:48เรียกว่าขั้วประสาทตาค่ะเมื่อมีการเสื่อม
00:00:48 → 00:00:51ของตำแหน่งนั้นน่ะก็ทำให้คนไข้อ่ะมีอาการ
00:00:51 → 00:00:55เอ่อการมองเห็นที่ผิดปกติค่ะตั้งแต่ตามัว
00:00:55 → 00:00:59ลานใสตาแคบแล้วก็เมื่อมากขึ้นเรื่อยๆก็จะ
00:00:59 → 00:01:01เข้าเข้าสู่ภาวะสายตาเรือนรางแล้วก็สูญ
00:01:01 → 00:01:04เสียการมองเห็นหรือว่าเข้าสู่ภาวะตาบอดใน
00:01:04 → 00:01:06ที่สุดค่ะ
00:01:06 → 00:01:12อโอมันมันเป็นโรคที่ภาวะอาการที่น่ากังวล
00:01:12 → 00:01:15มั้ยครับกับคนไทยในปัจจุบันครับคุณหมอ
00:01:15 → 00:01:18ครับเอ่อจริงๆแล้วเนื่องจากว่าเราสถิติณ
00:01:18 → 00:01:21ปัจจุบันน่ะค่ะเราพบว่าจริงๆแล้วต้อหิน
00:01:21 → 00:01:23เป็นโรคของผู้สูงอายุจริงนะคะแต่ว่า
00:01:23 → 00:01:25เดี๋ยวเราพูดคุยกันเราจะได้ทราบว่าจริงๆ
00:01:25 → 00:01:28อ่ะในกลุ่มคนอายุน้อยก็ยังเจอต้อหินได้นะ
00:01:28 → 00:01:32คะอุยอุ๊ยอ้าเหรอฮะอ้าเอาแต่ว่าโดยส่วน
00:01:32 → 00:01:34ใหญ่แล้วเนี่ยค่ะเนื่องจากอย่างที่เรียน
00:01:34 → 00:01:37ว่าก็เห็นเป็นโรคของความเสื่อมนั่นแปลว่า
00:01:37 → 00:01:39ส่วนใหญ่ที่เราเจอเนี่ยเราก็จะเจอหลัง
00:01:39 → 00:01:42อายุประมาณ 40 ปีขึ้นไปแล้วค่ะซึ่งเมื่อ
00:01:42 → 00:01:44อายุเพิ่มขึ้นนะคะเปอร์เซ็นต์ความเสี่ยง
00:01:44 → 00:01:47ก็จะเพิ่มขึ้นอย่างเช่นที่อายุประมาณสัก
00:01:47 → 00:01:5050 ปีขึ้นไปเนี่ยเราจะเจอต้อหินที่
00:01:50 → 00:01:54ประมาณสัก 2% ค่ะของประชากรค่ะแล้วก็จะ
00:01:54 → 00:01:57ค่อยๆเพิ่มขึ้นเอ่อเมื่ออายุ 60 70 80
00:01:57 → 00:02:02อ่ะก็เพิ่มขึ้นเป็น 3% 4% เค่ะค่ะอื 2%
00:02:02 → 00:02:06ของยิ่งอายุเยอะยิ่งมีเปอร์เซ็นต์สูงที่
00:02:06 → 00:02:08จะเป็นได้ใช่ค่ะใช่ค่ะขออนุญาตเปรียบ
00:02:09 → 00:02:11เทียบเหมือนโรคอื่นๆที่เจอในผู้สูงอายุนะ
00:02:11 → 00:02:14คะอย่างเช่นเบาหวานความดันพวกเนี้ยค่ะก็
00:02:14 → 00:02:17จะเป็นโรคที่เรามักจะเจอในคนเอ่อผู้สูง
00:02:17 → 00:02:21อายุมากกว่าที่จะเจอในคนอายุน้อยๆค่ะค่ะ
00:02:21 → 00:02:25อืครับคุณหมอครับไอ้ต้อหินเนี่ยฮะมันมัน
00:02:25 → 00:02:29มีหลากหลายรูปแบบมยครับหรือว่ามันมีแค่
00:02:29 → 00:02:31แบบเดียวเลยเพราะว่าพอพูดถึงต้อหินมันก็
00:02:31 → 00:02:33คือต้อหินหรือว่ามันแบ่งแยกย่อยได้อีก
00:02:33 → 00:02:36มั้ยครับคุณหมอครับค่ะจริงๆต้อหินน่ะขอ
00:02:36 → 00:02:40แบ่งเป็นกลุ่มหลักๆก็คือเป็นต้อหินมุม
00:02:40 → 00:02:43เปิดและต้อหินมุมปิดค่ะค่ะซึ่งจริงๆแล้ว
00:02:43 → 00:02:46ต้อหินคนไข้ส่วนใหญ่จะเป็นต้อหินมุมเปิด
00:02:46 → 00:02:48นะคะจะมีแค่คนไข้ส่วนน้อยที่เราเจอว่า
00:02:48 → 00:02:52เป็นต้อหินมุมปิดค่ะอันเนี้ยนอกเหนือจาก
00:02:52 → 00:02:54มุมเปิดมุมปิดแล้วเนี่ยยังมีต้อหินเรื้อ
00:02:54 → 00:02:58รังและต้อหินเฉียบพลันด้วยค่ะค่ะซึ่งส่วน
00:02:58 → 00:03:00ใหญ่แล้วในกลุ่มต้อหินเบเฉียบพันธุก็มัก
00:03:00 → 00:03:03จะเจอในต้อหินมุมปิดค่ะเมื่อเอ่อมุมบ้าน
00:03:03 → 00:03:07ตามันปิดกระทันหันความดันลูกตาสูงคนไข้ก็
00:03:07 → 00:03:11จะมีอาการเหมือนปวดตาตามัวตาแดงเฉียบ
00:03:11 → 00:03:13พันธุ์เพราะฉะนั้นคนไข้กลุ่มต้อหินมุมปิด
00:03:13 → 00:03:17ที่เป็นเฉียบพันธุ์น่ะก็จะมาพบพบแพทย์มา
00:03:17 → 00:03:19รับการรักษาค่อนข้างเร็วเพราะว่าอาการมัน
00:03:19 → 00:03:23ชัดเจนค่ะค่ะแตกต่างกับกลุ่มเรื้อรังซึ่ง
00:03:23 → 00:03:26บางทีเอ่อการมองเห็นมันจะต้องหมายถึงว่า
00:03:26 → 00:03:30เนื่องจากมันลดลงแย่ลงทีละช้าๆโอกาสที่คน
00:03:30 → 00:03:33ไข้จะทราบว่าตัวเองเป็นน่ะก็ก็เลยยากและ
00:03:33 → 00:03:37ในผู้สูงอายุอ่ะมักมีความเข้าใจว่าเอ่อ
00:03:37 → 00:03:40เมื่ออายุเยอะตาจำเป็นจะต้องมัวค่ะอนั
00:03:40 → 00:03:44นั่นทำให้บางทีอ่ะเราเราอาจจะเอ่อไม่ไม่
00:03:44 → 00:03:46ได้ไปตรวจเช็คเนื่องจากเราคิดว่าอ้ออายุ
00:03:46 → 00:03:48เยอะเขาก็มัวกันอย่างงี้แหละอะไรอย่าง
00:03:48 → 00:03:53เงี้ยค่ะค่ะละเลยไปใช่ค่ะเป็นไปได้ค่ะอื
00:03:53 → 00:03:56ครับอคุณหมอครับแล้วอย่างงี้เนี่ยเอ่อ
00:03:56 → 00:03:59อาการมันมีหลากหลายรูปแบบเหลือเกินครับที
00:03:59 → 00:04:00นี้เนี่ย
00:04:00 → 00:04:03การสังเกตครับว่าเราเนี่ยเริ่มจะมีความ
00:04:03 → 00:04:07สุ่มเสี่ยงกับการเป็นต้อหินเนี่ยมันมัน
00:04:07 → 00:04:11แต่ละรูปแบบแต่ละชนิดเนี่ยมันมีข้อสังเกต
00:04:11 → 00:04:13หรือว่าอาการตั้งต้นเนี่ยแตกต่างกันบ้าง
00:04:13 → 00:04:17มั้ยฮะคือจริงๆอาการตั้งต้นน่ะถ้าเป็น
00:04:17 → 00:04:20กลุ่มเรื้อรังค่ะโอกาสที่เราจะสังเกตตัว
00:04:20 → 00:04:23เองได้ค่อนข้างยากค่ะเพราะว่าเมื่อเอ่อ
00:04:23 → 00:04:26เซลล์ประสาทตามันเริ่มเสื่อมใหม่ๆเนี่ย
00:04:26 → 00:04:30เรายังไม่มีอาการอะไรที่ชัดเจนค่ะอครับ
00:04:30 → 00:04:33แต่ว่าเมื่อเเส้นใยประสาทตามันมีจำนวนลด
00:04:33 → 00:04:36ลง 25-40 per แล้วเนี่ยเราถึงจะเริ่ม
00:04:36 → 00:04:40เอ่อรู้สึกตัวว่าโอเคมันอาจจะมัวลงมีลาน
00:04:40 → 00:04:43สายตาที่แคบขออธิบายคำว่าลานสายตานี้นึง
00:04:43 → 00:04:46ค่ะก็คือโดยปกติเวลาเรามองตรงเนี่ยเรายัง
00:04:46 → 00:04:49สามารถเห็นวัตถุที่อยู่ข้างๆด้านบนด้าน
00:04:49 → 00:04:52ล่างได้อ่าโดยที่เราอาจจะไม่ต้องกรอกตาไป
00:04:52 → 00:04:55มองค่ะอันเนี้ยเราเรียกเอ่อสิ่งที่เรามอง
00:04:55 → 00:04:59เห็นด้วยด้วยความกว้างเนี่ยว่าลานสายตา
00:04:59 → 00:05:03ค่ะอ๋อนั่นแปลว่าถ้าเราเป็นต้อหินลานสาย
00:05:03 → 00:05:06ตาเราจะแคบลงเรื่อยๆก็คือเรามองข้างๆเห็น
00:05:06 → 00:05:09น้อยลงเรื่อยๆอันเนี้ยเราเรียกว่าภาวะลาน
00:05:09 → 00:05:14สายตาแคบค่ะซึ่งเอ่อพอสิ้นใประสาทตามัน
00:05:14 → 00:05:16สูญเสียือโดนทำลายจากต้อหินไปเยอะๆแล้ว
00:05:17 → 00:05:19เนี่ยคนไข้จะมีภาวะที่เรียกได้เรียกว่า
00:05:19 → 00:05:22ราานสายตาแคบเกิดขึ้นเขาอาจจะมีการเดินชน
00:05:22 → 00:05:26ขับรถด้านข้างมองไม่เห็นอ่าเบียดต้นไม้
00:05:26 → 00:05:29บ้างอะไรบ้างเงี้ยค่ะอันเนี้ยก็จะถึงคน
00:05:29 → 00:05:32ไข้อาจจะเริ่มสังเกตว่าเออการมองเห็นของ
00:05:32 → 00:05:36เราแย่ลงค่ะแต่ว่ามันก็บางทีอาจจะสังเกต
00:05:36 → 00:05:38ได้ค่อนข้างยากหน่อยเพราะฉะนั้นโดยปกติ
00:05:38 → 00:05:42จริงๆณปัจจุบันในกรณีที่หมายถึงว่าในแง่
00:05:42 → 00:05:45ของการวินิจฉัยส่วนใหญ่เรามักจะเป็นการ
00:05:45 → 00:05:48ตรวจเจอโดยบังเอิญซะมากกว่าค่ะค่ะในคนไข้
00:05:48 → 00:05:51ที่ไม่ได้เข้ามาเพื่อเป็นการเช็คอัพแบบ
00:05:51 → 00:05:55จำเพาะเจาะจงค่ะอโดยบังเอิญเหรอฮะคุณหมอ
00:05:55 → 00:05:57ครับโดยบังเอิญที่ว่านี่คือหมายถึงว่าเ้า
00:05:57 → 00:06:01เริ่มมีอาการแบบว่ามองอาจจะมีปัญหาแล้วก็
00:06:01 → 00:06:04มาหาคุณหมอแล้วก็ตรวจวินิจฉัยกันจนรู้ว่า
00:06:04 → 00:06:08เป็นต้อหินแล้วอย่างงี้เหรอฮะคุณหมอใช่
00:06:08 → 00:06:10ค่ะก็คือโดยบังเอิญในที่นี้อย่างเช่นบาง
00:06:10 → 00:06:13ทีคนไข้อ่ะค่ะมาตรวจด้วยอาการอื่นค่ะเช่น
00:06:13 → 00:06:17อ่าวันนี้มีอาการระคายเครืองมีเศษเอ่อผง
00:06:17 → 00:06:20เข้าตาค่ะครับอ่าปรากฏว่าตรวจเช็คไปแล้ว
00:06:20 → 00:06:23ปรากฏว่าเจอว่ามีภาวะความดันตาสูงตรวจ
00:06:24 → 00:06:26ขั้วประสาทตาแล้วมีลักษณะหลุมในขั้ว
00:06:26 → 00:06:29ประสาทตาใหญ่ผิดปกติอย่างเงี้ยค่ะก็จะเ่อ
00:06:29 → 00:06:32เป็นสิ่งที่หมอเรียกว่าเจอเอ่อเจอโดย
00:06:32 → 00:06:35บังเอิญเพราะจริงๆคนไข้อาจจะไม่ได้เข้ามา
00:06:35 → 00:06:38หาเราโดยตรงจากเรื่องภาวะตามัวจากต้อหิน
00:06:38 → 00:06:45ก็ได้ค่ะออืเออโอ้โหเอ่ออย่างงี้เองเนี่ย
00:06:45 → 00:06:49ถ้าถ้าสมมุติเป็นแล้วเนี่ยมันมันมันถึง
00:06:49 → 00:06:53ขั้นจะเอ่อทรมานหรือว่ามันจะมีแบบเอฟเฟค
00:06:53 → 00:06:56อืมในการใช้ชีวิตค่อนข้างเยอะมั้ยครับคุณ
00:06:56 → 00:06:59หมอค่ะเอฟเฟคเยอะเลยนะคะออย่างแรกเลยค่ะ
00:06:59 → 00:07:01ถ้าเป็นต้อหินเฉียบพันธุ์เนี่ยเ่อใช้คำ
00:07:01 → 00:07:04ว่าทรมานได้เพราะคนไข้งบางท่านก็จะมี
00:07:04 → 00:07:08อาการปวดตาปวดหัวเมื่อแรงดันในลูกตาสูง
00:07:08 → 00:07:11มากๆเนี่ยเอ่อเราถึงขั้นไม่มีคลื่นไส้
00:07:11 → 00:07:14อาเจียนได้ด้วยค่ะค่ะครับ
00:07:14 → 00:07:20เอ่อลำดับถัดมาก็คือถ้าในกรณีที่อาการใน
00:07:20 → 00:07:23กลุ่มต้อหินเรื้อรังอย่างเงี้ยค่ะคนไข้ก็
00:07:23 → 00:07:25อาจจะไม่ไม่ได้มีอาการเหล่านั้นอันนี้
00:07:25 → 00:07:27แหละมันคือสิ่งที่เราบอกว่ามันเป็นภัย
00:07:28 → 00:07:32เงียบค่ะค่ะอืเพราะทีมาเจอตอนระยะต้อหิน
00:07:32 → 00:07:36ที่มันค่อนข้างเยอะมากแล้วค่ะคือส่วนใหญ่
00:07:36 → 00:07:39เนี่ยคือถ้ามันมันมันมันเริ่มเริ่มก่อ
00:07:39 → 00:07:43ร่างสร้างตัวละคือในช่วงแรกเนี่ยมันแทบจะ
00:07:43 → 00:07:46ไม่ไม่บ่งบอกอะไรเราเลยใช่มั้ยครับคุณหมอ
00:07:46 → 00:07:49ครับมันยังก็ใช้ชีวิตกันตามปกติคือพอมา
00:07:49 → 00:07:53อีกทีก็คือโป้งเดียวคือมีอาการหนักละคือ
00:07:53 → 00:07:55ส่วนใหญ่อ่ะค่ะลักษณะของต้อหินโดย
00:07:55 → 00:07:58ธรรมชาติเนี่ย 2 ข้างหยถึงว่าตา 2 ข้าง
00:07:58 → 00:08:01ของผู้ป่วยที่เป็นน่ะมักจะเป็นมากน้อยไม่
00:08:01 → 00:08:05เท่ากันค่ะอ้าาวเนี้ยเอ่อพอเค้ายังมีตาดี
00:08:05 → 00:08:08ข้างนึงอยู่เอาจจะใช้ชีวิตประจำวันได้ตาม
00:08:08 → 00:08:12ปกติค่ะส่วนใหญ่บางทีคนไข้หลายท่านน่ะมา
00:08:12 → 00:08:15ตอนที่ตาที่ 2 ก็คือตาข้างที่ดีที่เหลือ
00:08:15 → 00:08:18ข้างเดียวอ่ะมันเริ่มมัวอันเนี้ยคนไข้ถึง
00:08:18 → 00:08:21จะเข้ามาตรวจมาหาจักถุแพทย์ปัญหาก็คือตา
00:08:21 → 00:08:25ข้างข้างแรกที่เริ่มเป็นก่อนน่ะมันอาจจะ
00:08:25 → 00:08:27เอ่อค่อนข้างมีการมองเห็นที่ลดลงน้อยและ
00:08:27 → 00:08:31และการมองเห็นลตรงเนี้ยค่ะไม่ไม่คืนกลับ
00:08:31 → 00:08:34มานะคะเพราะว่าเส้นเส้นใยประสาตาที่มัน
00:08:34 → 00:08:37โดนทำลายไปแล้วเนี่ยไม่งอกใหม่ค่ะคะ
00:08:37 → 00:08:42อืโอ้โหไม่งอกใหม่แสดงว่าเราก็ต้องทนกับ
00:08:43 → 00:08:45เรื่องของการเสื่อมไปอย่างงั้นล่ะฮะใช่
00:08:45 → 00:08:48ค่ะใช่ค่ะเอ่อก็คือมันขึ้นอยู่กับระดับ
00:08:48 → 00:08:52ขั้นของของระยะใช้คำว่าระยะของผู้ป่วยที่
00:08:52 → 00:08:55ที่เข้ามามาพบแพทย์ด้วยค่ะครับคอคือถ้า
00:08:56 → 00:08:59เป็นแล้วเนี่ยมันก็ต้องเป็นทั้ง 2 ค้าเลย
00:08:59 → 00:09:02มครับคุณหมอครับส่วนใหญ่อ่ะค่ะโดยปกติมัก
00:09:02 → 00:09:05จะเป็น 2 ข้างค่ะยกเว้นเป็นต้อหินที่เกิด
00:09:05 → 00:09:08จากภาวะบางอย่างเช่นจากอุบัตติเหตุค่ะค่ะ
00:09:08 → 00:09:11อันเนี้ยคนไข้อาจจะเป็นต้อหินเพียงข้างใด
00:09:11 → 00:09:13ข้างหนึ่งเช่นในข้างที่ได้รับอุบัติเหตุ
00:09:13 → 00:09:17มาค่ะหรือว่าเอ่อคนไข้บางท่านมีประวัติ
00:09:17 → 00:09:20ใช้ยาเซรอยโดยเฉพาะกลุ่มยาหยอดอย่างเงี้ย
00:09:20 → 00:09:23ค่ะก็อาจจะมีอาการเฉพาะข้างที่เขาใช้ยา
00:09:23 → 00:09:25เป็นประจำค่ะ
00:09:25 → 00:09:29อืคุณหมอครับคืออันเนี้ยพอพอเราพอจะเห็น
00:09:29 → 00:09:32ภาพแล้วว่าแต่ละประเภทแต่ละชนิดของต้อหิน
00:09:32 → 00:09:36เนี่ยมันเป็นยังไงทีนี้เนี่ยเรื่องของ
00:09:36 → 00:09:39กลุ่มครับกลุ่มเสี่ยงหรือว่าปัจจัยที่นำ
00:09:40 → 00:09:42ไปสู่เรื่องของต้อหินเนี่ยมันมันเกิดขึ้น
00:09:42 → 00:09:45ได้จากอะไรบ้างครับคุณหมอครับค่ะอย่างแรก
00:09:45 → 00:09:47เลยค่ะเนื่องจากต้อหินส่วนใหญ่เป็นในผู้
00:09:47 → 00:09:49สูงอายุค่ะเพราะฉะนั้นยิ่งอายุเพิ่มขึ้น
00:09:50 → 00:09:52ความเสี่ยงในการเป็นต้อหินก็เพิ่มขึ้นค่ะ
00:09:52 → 00:09:57ครับค่ะ 2 ค่ะประวัติกรมพรค่ะเอ่อถ้าเรา
00:09:57 → 00:10:00มีญาติพี่น้องสายตรงค่ะเช่นคุณพ่อคุณแม่
00:10:00 → 00:10:04พี่น้องเ่อหรือลูกอันเนี้ยในลักษณะของ
00:10:04 → 00:10:07ญาติพี่น้องสายตรงที่เป็นต้อหินค่ะความ
00:10:07 → 00:10:09เสี่ยงในการเป็นต้อหินก็อาจจะเพิ่มขึ้น
00:10:09 → 00:10:12ประมาณ 3-5 เท่าเลยค่ะค่ะเพราะฉะนั้นส่วน
00:10:12 → 00:10:14ใหญ่เวลามาเจอหมอเนี่ยบางทีหมอก็จะซัก
00:10:14 → 00:10:17ประวัติว่ามีประวัติญาติพี่น้องเป็นหรือ
00:10:17 → 00:10:19เปล่าแต่ญาติพี่น้องในที่นี้อย่างที่
00:10:19 → 00:10:22เรียนค่ะไม่ใช่คุณอ่าคุณป้าคุณลุงอันนี้
00:10:22 → 00:10:25ไม่ใช่นะคะต้องเป็นญาตพี่น้องสายตรงค่ะ
00:10:25 → 00:10:28ปัจจัยอื่นๆก็จะเป็นปัจจัยอย่างเช่นถ้าคน
00:10:28 → 00:10:32ไขมีสายตาสั้นมากเมากผิดปกติเช่นสั้นเกิน
00:10:32 → 00:10:35400 ขึ้นไปค่ะหือยาวมาผิดปกติพวกนี้ก็
00:10:35 → 00:10:39เป็นกลุ่มเสี่ยงค่ะค่ะเอ่อนอกเหนือจาก
00:10:39 → 00:10:41นั้นเนี่ยก็จะเป็นอย่างเช่นอย่างที่เรียน
00:10:41 → 00:10:43ก่อนหน้านี้อย่างเช่นประวัติอุบัติเหตุ
00:10:43 → 00:10:46ค่ะเช่นโดนเยโดนลูกบอลกระแทกโดนชกอย่าง
00:10:46 → 00:10:48เงี้ยค่ะอันเนี้ยก็เป็นปัจจัยเสียงได้ถ้า
00:10:48 → 00:10:52อุบัติเหตุนั้นรุนแรงค่ะการใช้ยาเอ่อหยอด
00:10:52 → 00:10:56ตาเอ่อกลุ่มสเตรอยด์พวกเนี้ยก็มีส่วน
00:10:56 → 00:10:59กระตุ้นให้เกิดท่อหินได้ค่ะแล้วก็ก็อย่าง
00:10:59 → 00:11:02เช่นคนไข้ที่มีโรคประจำตัวบางอย่างเช่น
00:11:02 → 00:11:04กลุ่มเบาหวานอย่าเงี้ยค่ะถ้ามีเบาหวานจอ
00:11:04 → 00:11:08ประสาทตาก็อาจจะนำมาซึ่งต้อหินที่เกิดจาก
00:11:08 → 00:11:11เบาหวานได้ค่ะอันนี้ก็เป็นกลุ่มเสียงหลัก
00:11:11 → 00:11:15ๆค่ะอค่ะโอก็ก็ก็มีหลายกลุ่มเสียงเหมือน
00:11:15 → 00:11:17กันนะครับคุณหมอทีนี้เยอะค่อนข้างเยอะนะ
00:11:17 → 00:11:20เยอะๆเลยแหละแล้วทีนี้ผมขออนุญาตย้อนกลับ
00:11:20 → 00:11:23ไปข้อแรกครับคุณหมอเรื่องราวของช่วงอายุ
00:11:23 → 00:11:26ช่วงอายุไหนที่ที่เริ่มที่จะมีความเสี่ยง
00:11:26 → 00:11:29และแล้วก็มีความเสี่ยงสูงด้วยครับคุณคุณ
00:11:29 → 00:11:32หมอครับที่ต้องกังวลฮะค่ะจริงๆนะโดยปกติณ
00:11:32 → 00:11:35ปัจจุบันน่ะค่ะในแง่ของการตรวจเช็คสุขภาพ
00:11:35 → 00:11:38ปลาเราก็แนะนำสามารถเริ่มทำได้ตั้งแต่
00:11:38 → 00:11:41อายุ 40-50 ปีขึ้นไปเลยค่ะยิ่งถ้าเรามี
00:11:41 → 00:11:44ประวัติครอบครัวเป็นต้อหินเอ่อแนะนำให้
00:11:44 → 00:11:47เข้าไปเช็คให้เร็วขึ้นค่ะค่ะอาจจะเอ่อ
00:11:47 → 00:11:50เริ่มเข้ามาเช็คตั้งแต่อายุช่วง 30 40
00:11:50 → 00:11:53ปีได้เลยค่ะนะคะอันนี้ก็เป็นเรื่องของ
00:11:53 → 00:11:56ปัจจัยของอายุค่ะแล้วก็อย่างที่ให้ข้อมูล
00:11:56 → 00:11:59มาก่อนหน้านี้ค่ะยิ่งอายุเพิ่มขึ้นคความ
00:11:59 → 00:12:01เสี่ยงในการเป็นต้อหินก็เพิ่มขึ้นตามวัย
00:12:01 → 00:12:07ด้วยค่ะค่ะอือโอคือผมสนใจตรงที่ว่าคุณหมอ
00:12:07 → 00:12:10ได้เกริ่นไว้ตั้งแต่ตอนแรกยิ่งถ้าเราคุย
00:12:10 → 00:12:15ไปเรื่อยๆคุยไปเรื่อยๆค่ะแล้วก็จะทราบว่า
00:12:15 → 00:12:18อายุน้อยก็มีโอกาสที่จะเกิดขึ้นได้ทีนี้
00:12:18 → 00:12:21ผมอยากจะถามเลยล่ะครับคุณหมอครับว่าโอกาส
00:12:21 → 00:12:24ที่คนอายุน้อยๆเนี่ยอย่างน้อยกว่า 40
00:12:24 → 00:12:27เนี่ยที่มีโอกาสเจอเนี่ยมันมันมันจะเกิด
00:12:27 → 00:12:29จากปัจจัยอะไรได้บ้างถ้าถ้าเราไม่นับ
00:12:29 → 00:12:31เรื่องของกรมพรอะไรอย่างเงี้ยคุณหมอฮค่ะ
00:12:31 → 00:12:34ก็จะมีตั้งแต่ 1 เลยค่ะตเห็นตั้งแต่แรก
00:12:34 → 00:12:37เกิดมีเด็กทารกอ่ะค่ะที่เป็นต้อหินเนื่อง
00:12:37 → 00:12:41จมีความผิดปกติของโครงสร้างในลูกตาซึ่งทำ
00:12:41 → 00:12:43หน้าที่ระบายน้ำออกจากลูกตาเนี่ยมันผิด
00:12:43 → 00:12:47ปกติก็ทำให้เด็กๆกลุ่มเนี้ยค่ะมีความดัน
00:12:47 → 00:12:51ตาสูงมาตั้งแต่แรกเกิดค่ะก็จะเป็นต้อหิน
00:12:51 → 00:12:55ตั้งแต่กำเนิดค่ะ 2 ก็คือเอ่อก็จะมีต้อ
00:12:55 → 00:12:58หินที่เกิดจากเอ่อปัจจัยเสี่ยงอื่นๆอย่าง
00:12:58 → 00:13:01เช่นอ่ะมีประวัติอุบัติเหตุมาตั้งแต่เด็ก
00:13:01 → 00:13:04ๆหรืออย่างเงี้ยค่ะก็อาจจะเป็นปัจจัย
00:13:04 → 00:13:07เสี่ยงได้หรือในเด็กๆบางคนที่บางทีเป็น
00:13:07 → 00:13:11โรคภูมิแพ้ที่ตาค่ะบางทีเราให้การรักษารส
00:13:11 → 00:13:14การอักเสบโดยการหยอดยาสเตอรอยด์ซึ่งบาง
00:13:14 → 00:13:17ครั้งอ่ะถ้ามีการใช้ต่อเนื่องเราก็อาจจะ
00:13:17 → 00:13:20ต้องมีการตรวจติดตามวัดความดันลูกตาเพราะ
00:13:20 → 00:13:22ว่าการใช้สเตอรอยด์จะเป็นความเสี่ยงทำให้
00:13:22 → 00:13:25ความดันลูกตาสูงขึ้นและในที่สุดคนไข้ก็จะ
00:13:25 → 00:13:29เป็นต้อหินแบบถาวรได้ค่ะอโอ
00:13:29 → 00:13:35อืโอน่ากลัวนะพี่โอ๊นะมันก็มีคนเสี่ยงก็
00:13:35 → 00:13:38หลายกลุ่มแล้วก็มีหลักความหลากหลายที่ที่
00:13:38 → 00:13:44จะเกิดขึ้นได้สำหรับต้อหินเองอืมพอพอถึง
00:13:44 → 00:13:48ขั้นนี้แล้วคุณหมอพี่ีมเอ่อพอเราเราเรา
00:13:48 → 00:13:51รู้ถึงถึงถึงสาเหตุถึงโอกาสจะเป็นแล้ว
00:13:51 → 00:13:54เนี่ยสมมุติถ้ามันเป็นแล้วเนี่ยคุณหมอ
00:13:54 → 00:13:58เอ่อการรักษามันมันมันจะไปในทิศทางไหนได้
00:13:58 → 00:14:01บ้างฮะไปซื้อมีมันมันจะมีสูตรยาหยอดแล้ว
00:14:01 → 00:14:04เดี๋ยวหายเลยมหรือว่ามันต้องไปรักษาทาง
00:14:04 → 00:14:08จักสุแพทย์อย่างเดียวเท่านั้นถึงจะหายค่ะ
00:14:08 → 00:14:10อย่างแรกเลยค่ะโดยปกติเราอาจจะต้องหมาย
00:14:10 → 00:14:14ถึงว่าแพทย์ผู้รักษาค่ะต้องให้ข้อมูลกับ
00:14:14 → 00:14:16เอ่อผู้ป่วยหรือคนไข้ของเราก่อนค่ะว่าใน
00:14:16 → 00:14:19แง่ของแนวทางการรักษาต้อหิน 1 เราไม่ได้
00:14:19 → 00:14:23รักษาให้ต้คนไข้ของเราหายนะคะแต่การรักษา
00:14:23 → 00:14:26เนี่ยเป็นการชะลอโรคเนื่องจากว่าเอ่อ
00:14:26 → 00:14:30ลักษณะของต้อหินเนี่ยเขาจะมีการดำเนินโรค
00:14:30 → 00:14:33ไปเรื่อยๆซึ่งทำให้เส้นใยประสาทปลาของเรา
00:14:33 → 00:14:36อ่ะลดจำนวนลงส่งผลกระทบทำให้การวางเห็น
00:14:36 → 00:14:39ของคนไข้เราอ่ะลดลงด้วยค่ะเพราะฉะนั้นการ
00:14:39 → 00:14:42ชะลอโรคของเราก็คือการลดความดันลูกตาค่ะ
00:14:42 → 00:14:45การควบคุมความดันตาค่ะซึ่งเทคนิคในการควบ
00:14:45 → 00:14:49คุมความันตาก็มีตั้งแต่การใช้ยาหยอดตาค่ะ
00:14:49 → 00:14:52ครับอ่ะเป็นยายาต้อหินนะคะเป็นยาเพื่อลด
00:14:52 → 00:14:55ความหวังผลลดความันลูกตาค่ะจริงๆยังมี
00:14:55 → 00:14:58กลุ่มยาทานด้วยแต่ว่าเนื่องจากกลุ่มยาทาน
00:14:58 → 00:15:02เนี่ยเรามักจะให้ใช้ในกรณีที่เป็นฉุกเฉิน
00:15:02 → 00:15:05หรือว่าต้องการใช้ชั่วคราวเพื่อรอระยะ
00:15:05 → 00:15:08เวลาการผ่าตัดเนื่องจากผลข้างเคียงของยา
00:15:08 → 00:15:11ทานค่อนข้างสูงเช่นมีอ่อนเคลียรค่ะมี
00:15:11 → 00:15:15คลื่นไส้ยาเจียนค่ะมีปัสสาวะบ่อยมีกแร่ใน
00:15:15 → 00:15:17ร่างกายปกติเพราะฉะนั้นเราจะใช้เมื่อ
00:15:17 → 00:15:21เมื่อจำเป็นจริงๆค่ะอื 2 ก็คือการรักษา
00:15:21 → 00:15:24ด้วยเลเซอร์ค่ะณปัจจุบันเนี่ยเตรนหรือว่า
00:15:24 → 00:15:28แนวโน้มของการใช้เลเซอร์รักษาเนี่ยก็ขึ้น
00:15:28 → 00:15:31มาเทียบเคียงการใช้ยาแล้วณปัจจุบันค่ะ
00:15:31 → 00:15:34เพราะว่าได้ผลดีถึงแม้การยิงเลเซอร์จะได้
00:15:34 → 00:15:37ผลไม่ถาวรแต่การที่ยิงเลเซอร์แล้วสามารถ
00:15:37 → 00:15:41ลดคำนันตาไปได้สักช่วงนึงเช่นเอ่อ 1 ปี 2
00:15:41 → 00:15:45ปีก็อาจจะทำให้เรามีรูปแบบการใช้ชีวิต
00:15:45 → 00:15:47ประจำวันที่ไม่ต้องคอยมาพวงกับการหยอดยา
00:15:47 → 00:15:50ซึ่งอันเนี้ยคุณหมอจะเป็นผู้พิจารณาว่า
00:15:50 → 00:15:53เ่าสิ่งไหนเป็นสิ่งที่เหมาะสมกับคนไข้แต่
00:15:53 → 00:15:57ละท่านแต่ละรายค่ะออย่าสุดท้ายก็คือในแง่
00:15:57 → 00:16:01ของการผ่าตัดค่ะโดยปกติเราจะผ่าตัดก็แต่
00:16:01 → 00:16:05เมื่อคนไข้อาจจะใช้ยาเต็มที่และ 3-4
00:16:05 → 00:16:07กลุ่มและไม่สามารถลดควดันตาหรือควบคุม
00:16:07 → 00:16:11ความดันตาได้ตรวจประเมินและคนไข้เรายังมี
00:16:11 → 00:16:14การดำเนินโรคไปในแนวโน้มที่มีความเสี่ยง
00:16:14 → 00:16:18ที่การมองเห็นของคนไข้อาจจะแย่ลงค่ะหรือ
00:16:18 → 00:16:21ยิงเลเซอร์แล้วก็อาจจะการตอบสนองไม่ดีอัน
00:16:21 → 00:16:23นี้คุณหมออาจจะต้องพิจารณาเรื่องการผ่า
00:16:23 → 00:16:28ตัดต้อหินค่ะเพื่อหวังผลก็คือลดความดันตา
00:16:28 → 00:16:32และชะลอไม่ให้ต้อเ่อระยะของต้อหินน่ะมัน
00:16:32 → 00:16:37เพิ่มมากขึ้นค่ะอืมีผมเคยอ่านคุณหมอผมเคย
00:16:37 → 00:16:41ได้ยินด้วยว่าไอ้ต้อหินเนี่ยถ้าเป็นแล้ว
00:16:41 → 00:16:44เนี่ยมันไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ไม่
00:16:44 → 00:16:47ทราบว่าจริงเท็จแค่ไหนครับคุณหมอครับอ่า
00:16:47 → 00:16:51จริงค่ะเห็นมไม่รักษาให้หายขาดได้แต่ว่า
00:16:51 → 00:16:55เราสามารถชะลอหรือเอ่อทำประคับประคองอ่ะ
00:16:55 → 00:16:57ค่ะให้ระดับการมองเห็นของคนไข้เราอ่ะไม่
00:16:57 → 00:17:02แย่ลงได้ค่ะอืคือหมายความว่าคือที่ที่
00:17:02 → 00:17:06รักษาไม่หายอ่ะคุณหมอคือเราก็ต้องอยู่กับ
00:17:06 → 00:17:09เจ้าต้อจ้อหินเนี่ยไปตลอดชีวิตอย่างนี้
00:17:10 → 00:17:12เลยเหรอฮะคุณหมอครับเพียงแค่มันอาจจะไม่
00:17:12 → 00:17:16ถึงขั้นกับตาบอดมองไม่เห็นอย่างงี้เหรอฮะ
00:17:16 → 00:17:19ใช่ค่ะใช่ค่ะโดปกติอ่ะค่ะคนไข้แต่อย่าง
00:17:19 → 00:17:22ที่เรียนคนไข้แต่ละท่านมาในระยะที่แตก
00:17:22 → 00:17:25ต่างกันยิ่งเมาเจอเราเร็วอ่ะค่ะเส้นย
00:17:25 → 00:17:27ประสาทตาเหลือเยอะระดับการมองเห็นลานสาย
00:17:27 → 00:17:31ตาก็ยังดีอยู่อันเนี้ยเอ่อเราก็พยายามจะ
00:17:31 → 00:17:33รักษาเพื่อไม่ให้สิ่งเหล่านั้นน่ะมันแย่
00:17:33 → 00:17:37ลงค่ะแต่ว่าถึงแม้คนไข้จะมาเจอหรือมาพบ
00:17:37 → 00:17:40แพทย์ในระยะที่เยอะเราก็ยังต้องพยายาม
00:17:40 → 00:17:44ประคับประคองเอ่อเพื่อให้เา้ามีการมอง
00:17:44 → 00:17:47เห็นในระดับนั้นน่ะให้ให้คงที่ให้นานที่
00:17:47 → 00:17:50สุดค่ะครับแต่ว่าถ้าเข้าสู่ระยะสายตา
00:17:50 → 00:17:54เรือนรางหรือว่าเอ่อถึงขั้นที่มีลักษณะ
00:17:54 → 00:17:56ของการสูญเสียการมองเห็นและอันเนี้ยเราก็
00:17:56 → 00:17:59อาจจะต้องเอ่อใช้
00:17:59 → 00:18:03อื่นๆมาการรักษาอื่นๆมาช่วยเช่นเอ่อการดู
00:18:03 → 00:18:06แลในแง่ของการเข้าคลินิกสายตาเรือนรางให้
00:18:06 → 00:18:10อุปกรณ์ในแง่ของการช่วยมองอ่ะค่ะฝึกการ
00:18:10 → 00:18:13ใช้แเ้าในผู้ป่วยที่สูญเสียการมองเห็นอัน
00:18:13 → 00:18:16นั้นน่ะก็คือสำหรับผู้ป่วยที่ค่อนข้าง
00:18:16 → 00:18:20เป็นเยอะหรือว่าเป็นต้เห็นระยะสุดท้ายค่ะ
00:18:20 → 00:18:21ครับ
00:18:21 → 00:18:25อื้อหือเขาบอกว่าอืผมเคยไปอ่านเจอครับคุณ
00:18:25 → 00:18:27หมอครับค่ะคนที่เป็นแล้วเนี่ยเรื่องของ
00:18:27 → 00:18:31การการใช้ชีวิตเนี่ยมันก็ต้องมีข้อจำกัด
00:18:31 → 00:18:34จำเขี่ยกันพอสมควรทีเดียวโดยเฉพาะเรื่อง
00:18:34 → 00:18:37ของการทำเพื่อสุขภาพอย่างการออกกำลังกาย
00:18:37 → 00:18:41มันมีบางชนิดกีฬาที่ถ้าถ้าเรามีอาการต้อ
00:18:41 → 00:18:45หินและหรือว่าอาจจะยังไม่ได้เป็นอะไร
00:18:45 → 00:18:48อย่างเงี้ยแต่ว่ามันก็มีความเสี่ยงที่อาจ
00:18:48 → 00:18:51จะทำให้เราเนี่ยเป็นต้อหินเพิ่มขึ้นมาได้
00:18:51 → 00:18:54อย่างเช่นเรื่องของโยคะคุณหมอครับเล่นการ
00:18:54 → 00:18:57ฟิตเนสเอยอะไรอย่างเงี้ยเล่นยกเวทอะไร
00:18:57 → 00:19:00อย่างเงี้ยไม่ทราบมันมันเกี่ยขกันมากน้อย
00:19:00 → 00:19:03ขนาดไหฮคุณหมอคือจริงๆมันมีงานวิจัยค่ะ
00:19:03 → 00:19:06ว่าอย่างเช่นโยคะอย่างเช่นในท่าที่เอาหัว
00:19:06 → 00:19:10ลงเยอะๆค่ะหรือนานๆเนี่ยมีผลทำให้ความดัน
00:19:10 → 00:19:14ตาเพิ่มสูงขึ้นค่ะการยกเวทก็เหมือนกันค่ะ
00:19:14 → 00:19:17ถ้าเราหมายถึงว่าเอ่อเล่นเยอะๆเล่นเป็น
00:19:17 → 00:19:19ประจำค่ะอันเนี้ยก็มีผลทำให้ความดันตาสูง
00:19:19 → 00:19:23ขึ้นแต่ว่าเราไม่ได้ห้ามการโยคะธรรมดาคือ
00:19:23 → 00:19:27โยคะมันมีลักษณะท่าทางหลายรูปแบบถูกมั้ย
00:19:27 → 00:19:31คะเลทางที่ผกระทที่ทำให้คความันตาสูงขึ้น
00:19:31 → 00:19:34เท่านั้นเองหรือในแงของการยกเทค่ะถ้าเรา
00:19:35 → 00:19:38รู้ว่าโอเคเรามีความเสี่ยงค่ะหรือเรามีมี
00:19:38 → 00:19:41ต้อหินแล้วเนี่ยเราก็อาจจะอาจจะใช้เรียก
00:19:41 → 00:19:45ว่าอะไรดียกน้ำหนักหรือตัวเวทอ่ะให้มันลด
00:19:45 → 00:19:48ลดน้ำหนักลงเพื่อที่เราจะได้ไม่ต้องเบ่ง
00:19:48 → 00:19:51เกร็งมากเพื่อป้องกันไม่ให้พับพันตามัน
00:19:51 → 00:19:54สูงเพิ่มขึ้นนั่นแปลว่าเราไม่ได้ห้ามเล่น
00:19:55 → 00:19:58กีฬาเหล่านี้แต่อาจจะเอ่อเลือก้าท่าทาง
00:19:58 → 00:20:02หรือลักษณะการเล่นให้มันเหมาะสมค่ะออไม่
00:20:02 → 00:20:05ได้ห้ามเพียงแต่ว่าอาจจะหลีกเลี่ยงท่าที่
00:20:05 → 00:20:08มันมีโอกาสทำให้เกิดความดันในในลูกตาเรา
00:20:08 → 00:20:11สูงขึ้นอย่างโยคะนี่ก็คือเลี่ยงธาตุที่
00:20:11 → 00:20:16มันแบบว่าเอ่อก้มศีรษะลงใช่ค่ะใช่ค่ะใช่
00:20:16 → 00:20:19ค่ะเพยเพราะมันเกี่ยวกับความดันในลูกตา
00:20:19 → 00:20:22ใช่มั้ยใช่ค่ะใช่ค่ะอืส่วนยกเวทอะไรอย่าง
00:20:23 → 00:20:27เงี้ยสายเวทก็อาจจะยกน้ำหนักที่มันมันมัน
00:20:27 → 00:20:30ไม่ต้องไปท้าายความแข็งแกร่งของกล้าม
00:20:30 → 00:20:31เนื้อเรามากขึ้นเพราะว่ามันจะต้องแบบว่า
00:20:31 → 00:20:34มีอาการเกร็งเบ่งขึ้นมาได้ประมาณนี้ใช่
00:20:34 → 00:20:38มั้ยครับใช่อืเรื่องอาหารการกินนี่เกี่ยว
00:20:38 → 00:20:41ข้องด้วยมั้ยครับคุณหมอครับจริงๆอ่ะค่ะ
00:20:41 → 00:20:44เอ่อณปัจจุบันยังไม่มีรายงานทางการแพทย์
00:20:44 → 00:20:47อ่ะค่ะว่าอาหารตัวไหนที่เป็นความเสี่ยงนะ
00:20:47 → 00:20:53คะค่ะครับคือผมเพิ่งไปฟังบทสัมภาษณ์ของคน
00:20:53 → 00:20:55ที่เขาเป็นมาเบอกว่าไอ้การเวลาสมมุติถ้า
00:20:55 → 00:20:58เป็นแล้วเนี่ยไอ้เรื่องของการกินพวกชา
00:20:58 → 00:21:01กาแฟรวมทั้งพวกเครื่องดื่มชูกำลังเนี่ย
00:21:01 → 00:21:04มันมีส่วนที่จะไปกระตุ้นให้ต้อหินของเรา
00:21:04 → 00:21:07เนี่ยทำงานหนักมากยิ่งขึ้นมีความเสี่ยง
00:21:07 → 00:21:09อันตรายมากยิ่งขึ้นนี่จริงมั้ยฮะคุณหมอฮะ
00:21:09 → 00:21:12จริงๆแล้วในแง่ของคาเฟอีนค่ะมีรายงานว่า
00:21:12 → 00:21:15ทำให้ความดันตาขึ้นประมาณสัก 1-2 มลมตลอด
00:21:15 → 00:21:19ได้ค่ะซึ่งจริงๆแล้วปกติตาเราอ่ะค่ะจะไม่
00:21:19 → 00:21:23ค่อยเกินไม่ไม่เกิน 21 มมตลอดนะคะถ้าเี่ย
00:21:23 → 00:21:27ันตาของคนทั่วไปเนี่ยก็จะอยู่ประมาณซัก 10
00:21:27 → 00:21:30กว่าๆค่ะค่ะซึ่งแต่ละคนก็จะมีความดันตา
00:21:30 → 00:21:32ที่ไม่เท่ากันค่ะเปรียบเทียบเหมือนเวลา
00:21:32 → 00:21:34เราวัดความดันโลหิตอ่ะค่ะเราก็จะมีความ
00:21:34 → 00:21:37ดันโลหิตที่ไม่เท่ากันค่ะอันเนี้ยการดื่ม
00:21:37 → 00:21:41ชากาแฟอาจจะทำให้ความดันภายในลูกตาเพิ่ม
00:21:41 → 00:21:44ขึ้นแต่มันเพิ่มขึ้นน้อยมากจนเราก็ไม่
00:21:44 → 00:21:46เรียกว่าอะไรดีเราก็เลยไม่ได้ถือว่าเป็น
00:21:47 → 00:21:50ข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่เราวินิจฉัยว่า
00:21:50 → 00:21:55เป็นต้อหินในการดื่มชากาแฟค่ะค่ะอือาการ
00:21:55 → 00:21:58เครียดรอครับเครียดคนที่ทำงานหน่ะเครียด
00:21:58 → 00:22:02คิดเยอะโอ้โหยเป็นเอ่อเรียกว่าเวลาเครียด
00:22:02 → 00:22:07ทีโหยลูกกตาแข็งเลยเหมือนปาจะขนนงมาอย่าง
00:22:07 → 00:22:10เงี้ยเอมันมันมันมีส่วนนะคุณหมอ
00:22:10 → 00:22:14เอ่อเพราะว่าเครียดอ่ะก็คงยังไงก็คง
00:22:14 → 00:22:16สัมพันธ์กับภาวะความดันโลหิตสูงแน่ๆค่ะ
00:22:16 → 00:22:20ภาวะควันนะคะไม่สัมพันธ์กับภาวะไม่
00:22:20 → 00:22:23สัมพันธ์กับความดันในลูกตาโดยตรงค่ะแต่
00:22:24 → 00:22:26ว่ามันเป็นแบบปกผันเพราะฉะนั้นจริงๆเนี่ย
00:22:26 → 00:22:30เราก็ถือว่าภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะ
00:22:30 → 00:22:34เครียดไม่ใช่ปัจจัยโดยตรงที่ทำให้ภาวะ
00:22:34 → 00:22:37ความดันลูกตาขึ้นขออธิบายค่ะกำนลูกตา
00:22:37 → 00:22:40เนี่ยเกิดจากการที่เรามีการสร้างน้ำภายใน
00:22:40 → 00:22:43ลูกตาน้ำภายในลูกตาเป็นที่เลี้ยงในลูกตา
00:22:43 → 00:22:47ไม่ใช่ไม่ใช่น้ำตาซึ่งหลั่งออกมาภายนอกนะ
00:22:47 → 00:22:50คะอันนี้เป็นน้ำที่ึสร้างอยู่ภายในลูกตา
00:22:50 → 00:22:55ค่ะปกติอ๋อพวกเาจะมีการระบายออกอ่าถ้าทุก
00:22:55 → 00:22:58อย่างสมดุลค่ะก็คือถ้าการสร้าสร้างและ
00:22:58 → 00:22:59ระบายออก
00:22:59 → 00:23:03สมดุลภาวะความดันลูกตาก็จะไม่สูงผิดปกติ
00:23:03 → 00:23:07ในทางกลับกันค่ะถ้ามีการสร้างเยอะผิดปกติ
00:23:07 → 00:23:11หรือระบายออกน้อยก็จะทำให้เกิดการคั่งของ
00:23:11 → 00:23:15น้ำที่อยู่ในลูกตาก็ทำให้ความดันตาสูง
00:23:15 → 00:23:18ขึ้นนะคะเพราะฉะนั้นถ้าโดยปกติเนี่ย
00:23:18 → 00:23:21สำหรับคำถามที่ถามว่าเครียดแล้วความดัน
00:23:21 → 00:23:24ลูกตาจะขึ้นมั้ยจริงๆแล้วอเอ่อไม่มีความ
00:23:24 → 00:23:27สัมพันธ์กันโดยตรงค่ะไม่ได้มีความ
00:23:27 → 00:23:31สัมพันธ์อย่างกรณีอย่างกรณีที่เอ่อมี
00:23:31 → 00:23:35กิจกรรมอย่างเช่นการดำน้ำเอ่ออย่างเงี้ย
00:23:35 → 00:23:38เป็นต้นนะฮะหรือว่าเการปีนเขาที่ขึ้นไป
00:23:38 → 00:23:40ที่ความกดอากาศค่ะสูงๆเกี่ยวกับเรื่อง
00:23:40 → 00:23:44ความมันมันจะมีผลนะฮะจริงๆแล้วขึ้นที่สูง
00:23:45 → 00:23:48ไม่มีผลค่ะแต่การลงที่ต่ำก็คืออย่างการดำ
00:23:48 → 00:23:52น้ำเนี่ยมีผลค่ะมีผลกระทบการลูกตาเพิ่ม
00:23:52 → 00:23:56ขึ้นได้ค่ะหรือว่าการใส่ตัวแว่นตาว่ายน้ำ
00:23:56 → 00:23:59กอกกอ่ะค่ะที่แน่นเกินไปเนี่ยก็มีงาน
00:23:59 → 00:24:03วิจัยเพราะว่าเอ่อถ้าถ้าตัวดีไซน์เนี่ยกด
00:24:03 → 00:24:07ไปลงใกล้ๆรอบเนื้อเยื่ออ่อนรอบดวงตาแน่น
00:24:07 → 00:24:11มากเกินไปก็มีผลกระทบทำให้ความดันตาเพิ่ม
00:24:11 → 00:24:13ขึ้นได้ค่ะอันนี้ถ้าเราใ่อยู่เป็นระยะ
00:24:13 → 00:24:16เวลานานๆก็อาจจะทำให้มันมีความเสี่ยงใน
00:24:16 → 00:24:18แง่ของความดันตาที่สูงขึ้นแล้วก็เป็นต้อ
00:24:18 → 00:24:23หินได้ค่ะอือนี่คือว่ายน้ำนะไอ้ดำน้ำใช่
00:24:23 → 00:24:26มั้ครับพี่โอ๊ครับเออดำดำน้ำเหมือนกันค่ะ
00:24:26 → 00:24:29ดำน้ำก็มีผลสำหรับเรื่องความดันตาขึ้น
00:24:29 → 00:24:32เหมือนกันค่ะออครับคุณหมอครับแล้วเรื่อง
00:24:32 → 00:24:35ของการคือสมมุติถ้ามันเป็นแล้วเนี่ยก็คือ
00:24:35 → 00:24:39ถ้าถ้าเป็นในวัยที่วัยทำงานน่ะ 40 50
00:24:39 → 00:24:42เนี่ยมันอาจจะต้องใช้คอมพิวเตอร์อยู่
00:24:42 → 00:24:47เนี่ยการจ้องหน้าจอคอมเป็นระยะเวลานานๆ
00:24:47 → 00:24:50มันจะเพิ่มความเสี่ยงให้ได้ด้วยมั้ยฮะค่ะ
00:24:50 → 00:24:53อันนี้เป็นคำถามที่คนใครถามบ่อยเลยค่ะว่า
00:24:53 → 00:24:55การที่เขามีความจำเป็นต้องใช้สายตาเยอะ
00:24:55 → 00:24:58อ่ะมันทำให้เมีความเสี่ยงรือเปล่าจริงๆ
00:24:58 → 00:25:01อ่ะณปัจจุบันเราไม่พบว่ามีความสัมพันธ์
00:25:01 → 00:25:03ระหว่างผู้ที่ใช้สายตาเยอะๆหรือใช้
00:25:03 → 00:25:06คอมพิวเตอร์ใช้มือถือใช้แท็บเล็ตเยอะๆกับ
00:25:06 → 00:25:10ต้อหินนะคะแต่ยังไงก็ตามการใช้เอ่อการใช้
00:25:10 → 00:25:14สายตาเยอะๆก็อาจจะตามมาด้วยอาการล้าไม่
00:25:14 → 00:25:18สบายตาปวดตาปวดหัวอันเนี้ยค่ะอาจจะเป็น
00:25:18 → 00:25:20ได้แต่ไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงกับต้อหิน
00:25:20 → 00:25:24ค่ะอือืไม่ไม่ไม่ได้ไม่ได้เกี่ยวข้องโดย
00:25:24 → 00:25:27ตรงใช่มั้ยครับคุณหมอครับใช่ค่ะใช่ค่ะอื
00:25:27 → 00:25:30แล้วแล้วทีนี้คุณหมอครับเรื่องของวิธีการ
00:25:30 → 00:25:36ที่จะช่วยป้องกันครับให้เราเนี่ยห่างจาก
00:25:36 → 00:25:39ต้อหินในเมื่อมันเป็นโรคที่เกิดขึ้นจาก
00:25:39 → 00:25:43ความเสื่อมของร่างกายแต่ว่าระหว่างทางที่
00:25:43 → 00:25:46จะไปถึงช่วงสัก 40 บวกๆเนี่ยเราควรจะต้อง
00:25:46 → 00:25:49ดูแลตัวเองหรือว่าป้องกันดวงตาของเรา
00:25:49 → 00:25:52อย่างไรได้บ้างฮะคุณหมอฮะค่ะโดยปกติอ่ะ
00:25:52 → 00:25:56ค่ะอย่างในคนอายุน้อยๆเนี่ยเราก็แนะนำว่า
00:25:56 → 00:25:59เอ่อเนื่องจากว่าว่าต้อหินเนี่ยเป็น
00:25:59 → 00:26:01เรื่องที่มักเจอในผู้สูงอายุแต่ว่าถ้าเรา
00:26:01 → 00:26:04มีความเสี่ยงอย่างเช่นอ่าบางคนเป็นเบา
00:26:04 → 00:26:06หวานตั้งแต่อายุน้อยค่ะอันนี้ก็อาจจะต้อง
00:26:06 → 00:26:10มีตรวจเช็คตาค่ะถ้าเรามีภาวะสายตาสั้น
00:26:10 → 00:26:13หรือยาวมากผิดปกติเราอาจจะต้องเอ่อได้รับ
00:26:13 → 00:26:16การตรวจคัดกรองต้อหินจากคุณหมอให้เร็ว
00:26:17 → 00:26:20ขึ้นค่ะหรือว่าถ้าเรามีประวัติครอบครัว
00:26:20 → 00:26:23เป็นต้อหินค่ะโดยเป็นลักษณะของพญาติพี่
00:26:23 → 00:26:27น้องสายตรงอันเนี้ยหาจะเข้าไปพบคุณหมอ
00:26:27 → 00:26:30แจ้งได้เลยค่ะว่าเรามีประวัติครอบครัว
00:26:30 → 00:26:33เนี้ยเอ่อเราขอตรวจเช็คคุณหมอเได้ทำการ
00:26:33 → 00:26:37ตรวจเช็คเอ่อเบื้องต้นในแง่ของปัจจัย
00:26:37 → 00:26:40เสี่ยงต่างๆของก็ต้อหินให้เช่นเ็ดความดัน
00:26:40 → 00:26:42ตาค่ะตรวจขั้วประสาทตาเหล่าเนี้ยอย่าง
00:26:42 → 00:26:46น้อยอ่ะเราก็จะพอบอกได้แล้วว่าคนไข้ท่าน
00:26:46 → 00:26:48นั้นน่ะมีความเสี่ยงหรือเปล่าซึ่งถ้าดูมี
00:26:48 → 00:26:51ความเสี่ยงคุณหมอก็อาจจะส่งตรวจเครื่อง
00:26:51 → 00:26:55มือพิเศษอื่นๆเพิ่มเติมนะคะเป็นการยืนยัน
00:26:55 → 00:26:58หรือเป็นการคอนเฟิร์มการวินิจฉัยตห็นอีก
00:26:58 → 00:27:01อีกขั้นนึงค่ะขออนุญาตให้คุณหมออธิบาย
00:27:01 → 00:27:05เพิ่มเติมนิดนึงครับว่าสายตาสั้นหรือยาว
00:27:05 → 00:27:09มากผิดปกติเนี่ยไอ้คำว่ามากผิดปกติเนี่ย
00:27:09 → 00:27:11มันต้องมากขนาดไหนครับคุณหมอครับเออย่าง
00:27:11 → 00:27:14เช่นสายตาสั้นเกิน 400 อ่ะค่ะจริงๆคนไข้
00:27:14 → 00:27:17ท่านที่มีสายตาสั้นเยอะๆอ่ะก็จะมีความ
00:27:17 → 00:27:20เสี่ยงหลายๆอย่างนะคะยกตัวอย่างเช่นเอ่อ
00:27:20 → 00:27:23จอประสาตาก็จะบางค่ะก็จะมีความเสี่ยงของ
00:27:23 → 00:27:28จอประสาตาฉีดขาดอุดลอกได้ลักษณะของขขาดตา
00:27:28 → 00:27:32ของคไข้ตเอ่อที่มีสายตาชั้นเยอะๆอ่ะก็จะ
00:27:32 → 00:27:35มีความอ่อนแอค่ะนั่นแปลว่าเอ่อเขาคก็จะมี
00:27:35 → 00:27:39ความเสี่ยงที่เวลาที่มีภาวะกำนันตาเพิ่ม
00:27:39 → 00:27:42ขึ้นแล้วเนี่ยเขาก็อาจจะมีเส้นใยประสาตา
00:27:42 → 00:27:46ที่มันเหมือนเจ็บป่วยได้ง่ายค่ะก็ตามมา
00:27:46 → 00:27:49ด้วยอือการเป็นต้อหินได้ง่ายกว่าคนปกติ
00:27:49 → 00:27:53ค่ะอือันนี้ก็คือ 400 บวกบนี่ก็คือต้อง
00:27:53 → 00:27:55ต้องรีบมาพบแพทย์ดีกว่าเผื่อว่ามันจะมี
00:27:55 → 00:27:58อาการอื่นๆไว้แทรกแซงเพิ่มเติมด้วยใช่
00:27:58 → 00:28:00มั้ยครับคุณหมอครับใช่ค่ะใช่ค่ะอืทีนี้มา
00:28:01 → 00:28:02ถึงคำถามจากทางบ้านหน่อยเพราะว่าวันนี้
00:28:03 → 00:28:06เป็นเรื่องราวเกี่ยวกับโรคใกล้ตัวเลย
00:28:06 → 00:28:09เรื่องของต้อหินมีคำถามถามกันเข้ามาเยอะ
00:28:09 → 00:28:11มากเลยครับคุณหมอครับเดี๋ยวผมขออนุญาตคำ
00:28:11 → 00:28:13ถามแรกก่อนเลยแล้วกันนะครับคือถ้ารู้ว่า
00:28:13 → 00:28:16เป็นแล้วเนี่ยต้องใช้เวลาในการรักษานาน
00:28:16 → 00:28:20แค่ไหนครับคุณหมอครับเอ่อในกลุ่มคนไข้ต้อ
00:28:20 → 00:28:22หินเฉียบพันธุ์บางชนิดค่ะถ้าเรายิง
00:28:22 → 00:28:25เลเซอร์ให้ยาแล้วยิงเลเซอร์คนไข้ท่านนั้น
00:28:26 → 00:28:30น่ะอาจจะหายจากภาวะต้อหินได้นะคะแต่ว่าใน
00:28:30 → 00:28:33กลุ่มต้อหินเรื้อรังเนี่ยเนื่องจากเส้นใย
00:28:33 → 00:28:36ประสาทตาจะโดนทำลายไปไปเยอะและเพราะ
00:28:36 → 00:28:40ฉะนั้นคนไข้เอ่อท่านนั้นน่ะยังไงจะต้อง
00:28:40 → 00:28:43รับการรักษาและดูแลและติดตามค่ะเรื่องต้อ
00:28:44 → 00:28:49หินกันไปตลอดชีวิตอค่ะโอ้โหก็ๆก็ก็ก็ก็
00:28:49 → 00:28:52นานก็นานอยู่เหมือนกันนะครับคุณหมอคเอ่อ
00:28:52 → 00:28:55คำถามนี้เออผมก็เชื่อว่าหลายคนก็ก็น่าจะ
00:28:55 → 00:28:57อยากรู้เหมือนกันสมมุติถ้าเป็นแล้วครับ
00:28:57 → 00:29:00อยากจะทำการรักษาเนี่ยสิทธิ์บัดทองเนี่ย
00:29:00 → 00:29:03สามารถใช้รักษาเกี่ยวกับดวงตาได้มฮะโหได้
00:29:03 → 00:29:06เลยค่ะจริงๆสิธิบัดทองนะปัจจุบันน่ะค่ะ 1
00:29:06 → 00:29:09ในแง่ต้อหินเ่ะมันใข้สามารถรับยาต้อหิน
00:29:09 → 00:29:13ได้รับการยิงเลเซอร์ได้รับการัดได้แต่
00:29:13 → 00:29:17เดิมอ่ะค่ะมีเทคนิคการผ่าตัดโดยการวางท่อ
00:29:17 → 00:29:20ระบายน้ำออกจากลูกตาเพื่อลดความดันตาในคน
00:29:20 → 00:29:23ไข้ต้อหินนะค่ะแต่เดิมเนี่ยเอ่อไม่อยู่ใน
00:29:23 → 00:29:27สิทธิ์ปัดทองแต่ว่าหลังจากที่เอ่อทางสปสช
00:29:28 → 00:29:30เนี่ยเห็นความสำคัญเอ่อของการของการรักษา
00:29:31 → 00:29:34ด้วยเทคนิคเนี้ยณปัจจุบันแม้แต่การวางท่อ
00:29:34 → 00:29:37ซึ่งเอ่อมีหมายถึงว่าตัวท่อเองมีมูลค่า
00:29:37 → 00:29:41เป็นเป็นหมื่นกว่าบาทเนี่ยคใช้สิทธบัดทอง
00:29:41 → 00:29:45ก็สามารถใช้สิทธิ์ได้ฟรีค่ะอุ้ยดีจออ๋อ
00:29:45 → 00:29:46เพราะฉะนั้นก็ถือว่าเป็นโอกาสให้คนเข้า
00:29:46 → 00:29:50ถึงการรักษาได้ได้มีโอกาสได้มากขึ้นนะ
00:29:50 → 00:29:53ครับใชเพราะฉะนั้นคุณพี่ที่ถามมาก็ขอให้
00:29:53 → 00:29:56สบายใจได้นะครับอีกหนึ่งคำถามครับคุณหมอ
00:29:56 → 00:29:59ครับถ้าเราไปตรวจตาแล้วคุณหมอบอกว่าเรามี
00:29:59 → 00:30:02พังผืนในตาอาการเหล่านี้เนี่ยมันเกี่ยว
00:30:02 → 00:30:04ข้องกับต้อหินมั้ยครับเพราะว่าคุณพี่ท่าน
00:30:04 → 00:30:08นี้บอกว่าระยะหลังๆเนี่ยเวลาอ่านในมือถือ
00:30:08 → 00:30:11เนี่ยมันก็จะมีอาการปวดตาถ้าอ่านมากกว่า
00:30:11 → 00:30:13แบบเกือบๆ 2 ชั่วโมงขึ้นไปอะไรอย่าเงี้ย
00:30:14 → 00:30:17ฮะอื 2 ชั่วโมงขึ้นไปนะโอเยะนานนะนานอยู่
00:30:17 → 00:30:21นานอยู่นานอยู่จริงๆเรื่องพังผืดในตา
00:30:21 → 00:30:23เนี่ยค่ะเป็นเรื่องของจอประสาทตาซึ่งอยู่
00:30:23 → 00:30:26ใกล้เคียงกับขัประสาทตาของเรานั่นแหละค่ะ
00:30:26 → 00:30:29จะเป็นคนละคนมากลุ่มโรคค่ะแต่ว่าพังผืด
00:30:29 → 00:30:33ที่จอตาเนี่ยก็เป็นกลุ่มโรคอีกกลุ่มนึง
00:30:33 → 00:30:35ที่มักจะเป็นลักษณะของความเสื่อมเหมือน
00:30:35 → 00:30:38กันค่ะก็คือมักจะเจอในผู้สูงอายุมากกว่า
00:30:38 → 00:30:41คนอายุน้อยๆค่ะการที่มีพังผือที่จอตา
00:30:41 → 00:30:44เนี่ยถ้าเป็นน้อยๆปกติคนไข้อาจจะแทบไม่มี
00:30:44 → 00:30:47อาการอะไรเลยค่ะแต่ว่าเมื่อพังผืมันมีการ
00:30:47 → 00:30:52หนาตัวหรือมันมีการหดรั้งก็จะมีส่งผล
00:30:52 → 00:30:55กระทบทำให้จอประสาทตาค่ะมีลักษณะของการ
00:30:55 → 00:30:59ย่นค่ะแล้วก็การทำงานของเซลกระสาทตาก็ลด
00:30:59 → 00:31:02ลงก็จะตามมาด้วยอาการมัวค่ะเห็นผ้าบิด
00:31:02 → 00:31:06เบี้ยวโค้งงอได้ค่ะก็จะมีลักษณะของภาพที่
00:31:06 → 00:31:09มันผิดปกติตามมาค่ะซึ่งถ้ามีอาการเหล่า
00:31:09 → 00:31:12นี้แล้วคุณหมอคิดพิจารณาว่ามันส่งผลกระทบ
00:31:12 → 00:31:15กับระดับการมองเห็นของคนไข้ก็อาจจะต้อง
00:31:15 → 00:31:18พิจารณาผ่าตัดล้อพังผืดออกค่ะ
00:31:18 → 00:31:23ูฟังแล้วเสียวสลังแทงเหมือนกันเลยนะพัง
00:31:23 → 00:31:26ผืนเสียวๆหน่อยใช่ๆเมื่อกี้เมื่อกี้พี่
00:31:26 → 00:31:29ดรมามคุณผู้ฟังถามมาเกี่ยวกับ 30 บาทอ่า
00:31:29 → 00:31:32ใช่ๆๆๆครับอีกท่านนึงมีคุณผู้ฟังอีกท่าน
00:31:32 → 00:31:35นึงถามว่าประกันสังคมล่ะครับใช้สามารถใช้
00:31:35 → 00:31:37รักษาเรื่องของไปใช้สิทธิ์รักษาเ้าหิได้
00:31:37 → 00:31:41มยบใช่ได้ได้เหมือนตอนนี้จริงๆอ่ะค่ะเอ่อ
00:31:41 → 00:31:44เทียบเคียงกับถึงว่าใกล้เคียงกันเลยค่ะ
00:31:44 → 00:31:47เอ่อทในแง่ของยาเลเซอร์แล้วก็การผ่าตัด
00:31:47 → 00:31:53ค่ะค่ะอืได้ค่ะทั้งทั้งเอ่อสิทธิ์ปัดทอง
00:31:53 → 00:31:56แล้วก็สิทธ์ประกันสังคมสามารถเข้ารับการ
00:31:56 → 00:32:00รักษาก็เห็นได้ค่ะอืมเพราะฉะนั้นก็เออ
00:32:00 → 00:32:02บ้านเรานี้ก็ดีเหมือนกันนะครับคุณหมอ
00:32:02 → 00:32:05เรื่องของสิทธิประโยชน์เรื่องของการดูแล
00:32:05 → 00:32:08สุขภาพของเรานี่เรียกว่าไม่แพ้พื้นที่ใด
00:32:08 → 00:32:12บนโลกใบนี้เลยนะฮะดูแลกันแบบว่าดีมากๆเลย
00:32:12 → 00:32:15เลยค่ะใช่ๆๆเพราะว่าการรักษาดวงตาเพราะ
00:32:15 → 00:32:19ว่าถ้าไปโรงพยาบาลเอกชนก็ใช้เงินกันพอสม
00:32:19 → 00:32:21ควรเหมือนกันนะครับคุณหมอครับครับเอ่อมี
00:32:21 → 00:32:25คำถามเพิ่มเติมคุณหมอครับคนนี้เอ่อถามมา
00:32:25 → 00:32:29ว่านักมวยสากลครับคุณหมอครับอืค่ะมีโอกาส
00:32:29 → 00:32:32เนี่ยเกิดอาการไหนได้มากกว่ากันถ้าหากจะ
00:32:32 → 00:32:36ต้องใช้ใช้อาชีพเนี้ยเลี้ยงตัวเองต้อ
00:32:36 → 00:32:40กระจกุ้นเนตาเสื่อมหรือว่าอื่นๆครับว่าก็
00:32:40 → 00:32:42น่าจะรวมมวยไทยไปด้วยนะจริงๆมวยเรื่องของ
00:32:42 → 00:32:45มวยโไทรของมันปะทะหน้าใบหน้าเหมือนกันใช่
00:32:45 → 00:32:49ๆๆน่าจะไม่ต้องไม่ไม่น่าจะเฉพาะมวยสากลนะ
00:32:49 → 00:32:53้ารวมๆอืจริงค่ะจริงค่ะก็คือนักมวยทุกุ
00:32:53 → 00:32:56ประเภทเลยค่ะถ้าเอ่อได้รับการกระแทกที่ด
00:32:57 → 00:33:00ดวงตาอย่างรุนแรงอ่ะค่ะอันเนี้ยส่งผล
00:33:00 → 00:33:02กระทบตั้งแต่ลูกตาส่วนหน้าไปจนถึงส่วน
00:33:02 → 00:33:05หลังได้หมดเลยค่ะอไม่ว่าจะอ่ายง่ายๆอย่าง
00:33:05 → 00:33:09ที่เราเห็นว่าโอเคมีเขียวช้ำเ่อเส้นเลือด
00:33:09 → 00:33:12ฝอยที่เยื่อตาขาวแตกอ่ะจนไปถึงด้านในซึ่ง
00:33:12 → 00:33:14บางทีเรามองไม่เห็นด้วยด้วยตาเปล่าแต่
00:33:14 → 00:33:17เวลาที่หมอตรวจตาค่ะคนไข้เหล่าเยจะมี
00:33:17 → 00:33:22ลักษณะของเลนสตาเคลื่อนค่ะอเลือดออกในใช่
00:33:22 → 00:33:25ค่ะเลือดออกในวุ้นตาส่วนหลังมีจอประสาทตา
00:33:25 → 00:33:29ที่ได้รับแรงกระแทกหรือแรงอัดเนี่ยค่ะ
00:33:29 → 00:33:33ซึ่งทำให้จอประสาทตามีลักษณะของจอประสาท
00:33:33 → 00:33:36ตาที่มันบอบช้ำหรือตามมาด้วยอาการฉีดขาด
00:33:36 → 00:33:39หลุดลอกได้รวมทั้งอย่างที่เรียนไปช่วงต้น
00:33:39 → 00:33:42ว่าอุบัติเหตุก็คืออย่างการโดนชกหรือการ
00:33:42 → 00:33:45ชกมวยเนี่ยก็มีความเสี่ยงที่คนไข้อาจจะมี
00:33:45 → 00:33:49มุมม่านตาที่มันผิดปกติการระบายน้ำออกจาก
00:33:49 → 00:33:54ลูกตาผิดปกติไประบายออกน้อยลงก็ทำให้คน
00:33:54 → 00:33:57ไข้อ่ะค่ะมีต้อหินตามมาได้ค่ะ
00:33:57 → 00:34:01ออก็เรียกว่ามันไม่ใช่แค่ตัวเลือกที่ที่
00:34:01 → 00:34:04คุณผู้ฟังท่านนี้นำเสนอมามันมีความเสี่ยง
00:34:04 → 00:34:08เยอะกว่านั้นอีกนะฮะคุณหมอแสดงว่าถ้าเอ่อ
00:34:08 → 00:34:12เราเล่นกีฬาที่มันมีผลกระทบต่อดวงตาใบ
00:34:12 → 00:34:16หน้าหรือว่าบริเวณรอบดวงตาตั้งแต่เล็กๆ
00:34:16 → 00:34:18เยาวๆวัยเด็กเองเนี่ยมันก็ยิ่งเพิ่มความ
00:34:19 → 00:34:23เสี่ยงในอนาคตเอ่อยามที่เราอยู่ในเกณฑ์นะ
00:34:23 → 00:34:26วัย 40 ไปแล้วนี่ก็ยิ่งเพิ่มโอกาสให้มัน
00:34:26 → 00:34:29เป็นได้ง่ายขึ้นหรือเปล่าใช่ค่ะเพราะ
00:34:29 → 00:34:32ฉะนั้นอันนี้ก็อาจจะต้องระมัดระวังหมาย
00:34:32 → 00:34:36ถึงว่าด้วยด้วยลักษณะประเภทของกีฬานะคะซึ
00:34:36 → 00:34:39ประเภทอ่ะก็อาจจะได้รับ
00:34:40 → 00:34:43เอ่อผลข้างเคียงมากน้อยไม่เท่ากันค่ะคราว
00:34:44 → 00:34:48เนี้ยในลักษณะของอาชีพอย่าการเล่นกีฬาแต่
00:34:48 → 00:34:50ทำอาชีพนักมวยเนี่ยก็จะมีความเสี่ยง
00:34:50 → 00:34:54เรื่องเหล่านี้เยอะหน่อยค่ะออืครับเอ่อมี
00:34:54 → 00:34:57คำถามเพิ่มเติมมาครับคุณหมอวันนี้คำถาม
00:34:57 → 00:34:59เยอะจริงๆเพราะว่าดูมันเป็นเรื่องใกล้ตัว
00:34:59 → 00:35:02แล้วก็คุณหมออธิบายได้แบบว่าละเอียดเห็น
00:35:02 → 00:35:04ภาพมากก็เลยทำให้มีคำถามตามมาค่อนข้าง
00:35:04 → 00:35:07เยอะเลยทีเดียวคุณผู้ฟังท่านนี้ถามว่าถ้า
00:35:07 → 00:35:10เป็นโรมีโรคประจำตัวเป็น sle เนี่ยมันจะ
00:35:10 → 00:35:12นำไปสู่เรื่องของต้อหินได้ไหครับเพราะว่า
00:35:12 → 00:35:15เขาก็ค่อนข้างที่จะกังวลเหมือนกันได้ค่ะ
00:35:15 → 00:35:19คือเอ่อจะมีโรคกลุ่มที่ทำเป็นความเสี่ยง
00:35:19 → 00:35:21ของการเกิดการอักเสบในลูกตาค่ะอย่างบาง
00:35:21 → 00:35:26ชนิดเช่น sle ค่ะหรือโรคพ่อบางอย่างค่ะ
00:35:26 → 00:35:29ครับคนคกลุ่มโรคข้ออักเสบบางชนิดและ sle
00:35:29 → 00:35:33อ่ะค่ะจะมีโรคของตาที่เรียกว่าม่านตา
00:35:33 → 00:35:35อักเสบค่ะม่านตาอักเสบกกการที่มีการ
00:35:36 → 00:35:39อักเสบภายในดวงตาค่ะการอักเสบนี้ส่งผล
00:35:39 → 00:35:43กระทบทำให้ทางระบายน้ำในลูกตามีลักษณะของ
00:35:43 → 00:35:47เซลล์อักเสบไปอุดตันหรือมีพังผืดไปขวาง
00:35:47 → 00:35:51ทางระบายน้ำซึ่งทำให้เกิดภาวะคำนันตาสูง
00:35:51 → 00:35:55และเป็นต้อหินได้ค่ะโหมีโอกาสเกิดขึ้น
00:35:55 → 00:35:57ด้วยอีกคำถามน่าจะเป็นเป็นคำถามสุดท้าย
00:35:57 → 00:36:00แล้วครับคุณหมอครับกระจกตาที่ถลอกจาก
00:36:00 → 00:36:02อุบัติเหตุไม่ว่าจะเป็นอุบัติเหตุใดๆก็
00:36:02 → 00:36:05ตามสามารถประสานกลับมาได้สนิทเป็นปกติ
00:36:05 → 00:36:08มั้ยฮะจริงๆแล้วมากกว่า 90 กว่าเปอร์เซ
00:36:08 → 00:36:13น่ะค่ะจะสมานกลับมาเป็นปกติค่ะแต่จะมีบาง
00:36:13 → 00:36:17บางคนบางไถว่าได้คนไข้บางท่านน่ะค่ะครับ
00:36:17 → 00:36:20ส่วนน้อยที่มันสมานแล้วแต่มันยังสร้าง
00:36:20 → 00:36:24ปัญหาอ๋อเปรียบเทียบเหมือนพอมีแผลถลอก
00:36:24 → 00:36:27เกิดขึ้นที่กระจกตาส่วนหน้าค่ะวันดีคืน
00:36:27 → 00:36:29ร้ายเนื่องจากว่าโครงสร้างที่สร้างขึ้นมา
00:36:29 → 00:36:32ใหม่มันไม่แข็งแรงอือเอ่อคนไข้ก็จะมี
00:36:32 → 00:36:36ลักษณะของจอประสาทตเอ่อลักษณะของผิวกระจก
00:36:36 → 00:36:40ตาหลุดรอบซ้ำครับอืออันเนี้ยพอส่วนใหญ่คน
00:36:41 → 00:36:43แค่มักจะเป็นหลังตื่นนอนค่ะตื่นมาก็จะมี
00:36:43 → 00:36:46อาการเหมือนเจ็บบวมแล้วก็หลุดลอกของผิว
00:36:46 → 00:36:49กระจกตาค่ะก็บางแมันมักจะมีประวัติอย่าง
00:36:49 → 00:36:53เช่นเคยโดนเล็บข่วนคือโดนกระดาษข่วนที่
00:36:53 → 00:36:57ผิวกระจกตาเนี้ยค่ะก็อันนี้อธิบายว่าเกิด
00:36:57 → 00:36:59จากโครงสร้างที่สร้างขึ้นมาใหม่มันไม่
00:36:59 → 00:37:03แข็งแรงค่ะเหมือนเดิมจากว่าเอ่อมันเคยมี
00:37:03 → 00:37:06อุบัติเหตุมาก่อนอันเนี้ยก็เลยทำให้มี
00:37:06 → 00:37:09ลักษณะของผิวกระจกตาหลุดลอกซ้ำนานๆทีได้
00:37:09 → 00:37:12อืครับผมเล็บเลบขวนที่ว่าเล็บเราหรือเล็บ
00:37:12 → 00:37:16คนอื่นครับคุณบอกเลยเล็บเราเลบคนอื่นเล็บ
00:37:16 → 00:37:20สัตว์นี้อโออ๋อผมถามเผื่อพี่
00:37:20 → 00:37:25ผมได้ราวัตวางเออโอไม่เอาคุณหมอครับช่วง
00:37:25 → 00:37:28ท้ายแล้วครับอยากจะให้ฝากอะไรถึงคุณผู้
00:37:28 → 00:37:30ฟังทางบ้านนิดนึงที่ฟังอยู่แล้วก็ค่อน
00:37:30 → 00:37:33ข้างมีความกังวลแล้วก็กลัวว่าเอ๊จะเป็น
00:37:33 → 00:37:36ต้อหินในอนาคตหรือเปล่าเดูแลตัวเองยังไง
00:37:36 → 00:37:40ได้บ้างครับค่ะจริงๆแล้วคงไม่เฉพาะต้อหิน
00:37:40 → 00:37:43ค่ะจริงๆแล้วยังมีโรคอื่นๆที่มีผลกระทบ
00:37:43 → 00:37:45กับการมองเห็นอีกเยอะแยะเลยค่ะเช่นพ่อ
00:37:45 → 00:37:49กระจกค่ะเอ่อจอเรือโรคของจอประสาทตา
00:37:49 → 00:37:53เสื่อมต่างๆหรือในคนไข้หน่งคนไทยเราก็
00:37:53 → 00:37:55เป็นเบาหวานเยอะก็จะมีกุ่มโรคเบาหวานจอ
00:37:55 → 00:37:59ประสาทตาได้ใช่เพราะฉะนั้นอันเนี้ยถ้าเรา
00:37:59 → 00:38:011 ถ้าเรารู้ว่าเรามีปัจจัยเสี่ยงต่างๆ
00:38:01 → 00:38:03อย่างเช่นต่อเห็นมีปัจจัยเสี่ยงเรื่อง
00:38:03 → 00:38:06พันธุกรรมค่ะหรือว่าเราประเมินว่าโอเคการ
00:38:06 → 00:38:10มองเห็นของเราลดลงผิดปกติค่ะอันเนี้ยคิด
00:38:10 → 00:38:13ว่ายังไงก็ตามเราไม่ควรสรุปเอาเองว่าเออ
00:38:13 → 00:38:17มันเป็นสิ่งที่เป็นตามวัยค่ะอยากขอเข้าไป
00:38:17 → 00:38:20พบจักสู่แพทย์ใกล้บ้านค่ะเพื่อให้คุณหมอ
00:38:20 → 00:38:23ได้รับเอ่อได้ช่วยตรวจคัดกรองให้เพราะว่า
00:38:23 → 00:38:28ถ้าเรารู้ว่าเราเป็นโรคอะไรในระยะที่ค่อน
00:38:28 → 00:38:32ข้างเอ่อเริ่มต้นค่ะครับแนวโน้มหรือโอกาส
00:38:32 → 00:38:35ที่เราจะรักษาได้ประคับประคองการมองเห็น
00:38:35 → 00:38:39ได้ก็จะดีกว่าแน่นอนค่ะออครับผมวันนี้
00:38:39 → 00:38:42ต้องขอขอบพระคุณคุณหมอมากๆนะครับมาอธิบาย
00:38:42 → 00:38:44ให้เราโอ้โหละเอียดมากละเอียดยิบตอบคำถาม
00:38:44 → 00:38:46ทุกคำถามด้วยวันนี้กราบขอบพระคุณคุณหมอ
00:38:46 → 00:38:48มากๆนะครับคุณหมอครับขอบคุณคุณหมอครับ
00:38:48 → 00:38:51ขอบพระคุณมากๆครับสวัสดีครับสวัสดีครับ
00:38:51 → 00:38:55คุณหครับแพทย์หญิงอรอรธงอินเนตนะครับนาย
00:38:55 → 00:38:58แพทย์ชำนาญการพิเศษจากโรงพยาบาลเมตตา
00:38:58 → 00:39:03ประชารักวัดไร่ขิงกรมการแพทย์