การวินิจฉัยโรคอ้วนทางคลินิก (clinical obesity) ใช้หลักฐานอะไรบ้าง

ภาวะความผิดปกติใดบ้างที่เป็นผลมาจากโรคอ้วน ? (Obesity related diseases) #obesity #หมอหล่อคอเล่า

จากช่อง : หมอหล่อคอเล่า Doctor Tumm


ดูคำบรรยาย / View Transcript
00:00:0000:00:03[เพลง]
00:00:0300:00:08อาการที่หมอพูดถึงนะครับในเอ่อข้อสรุปนี้
00:00:0800:00:10นะครับเขาทำรูปออกมาให้เราเห็นค่อนข้าง
00:00:1000:00:13clearly ชัดครับแต่สิ่งที่เราเจอบ่อยใน
00:00:1300:00:16ฐานะเป็นหมอที่ดูเกี่ยวข้องกับวกอ้วดน้ำ
00:00:1600:00:19หนักตัวเองจะเห็นบ่อยๆมากเลยก็คือที่ทำ
00:00:1900:00:22ข้อมูลเพิ่มมาให้ดูนะครับก็คือเรื่องของ
00:00:2200:00:24อาการเหนื่อยง่ายนะครับทุกคน difficult
00:00:2400:00:27to breeding นั่นเองไม่ว่าจะเป็นการทำ
00:00:2700:00:30งานการออกกำลังกายการเดินขึ้นบันดานะครับ
00:00:3000:00:33บางคนบอกหมอว่าเนี่ยคุณหมอไปเที่ยวไปปีน
00:00:3300:00:36เขารู้สึกแบบเดิมไม่ค่อยเหนื่อยเลยแต่พอ
00:00:3600:00:39น้ำหนักขึ้นไม่เกิน 5 กมันเหนื่อยขึ้น
00:00:3900:00:42เห็นมั้ยฮะมีภาวะที่เรียกว่าเป็นไฮโป
00:00:4200:00:44ventilation เกิดจากการที่ปอดของเรา
00:00:4400:00:47เนี่ยถูกลิมิฟังก์ชันนะครับในการที่จะ
00:00:4700:00:51ขยายนะครับดึงอวกาศเข้ามาเพราะว่ามีสัด
00:00:5100:00:53ส่วนไขมันในช่องท้องมากขึ้นหรือบางคนนอน
00:00:5300:00:56กลางคืนมีโรนมีหยุดหายใจขณะหลับนะครับ
00:00:5600:00:58ต้องตื่นกลางคืนบ่อยๆอย่างเงนี้เราเรียก
00:00:5800:01:02ว่ามีภาวะ uc S apnea นั่นเองนะครับ
00:01:0200:01:05หรือไปเ่ออ่ะก่อนที่จะไปตรวจเลือดดูอาการ
00:01:0500:01:09ค้อก่อนมาดูเรื่องของกระดูกและข้อกันปวด
00:01:0900:01:13เข่านะครับีมีเรื่องของข้อเข่าเสื่อมปวด
00:01:1300:01:17เอวนะครับก็เกิดจากำตัวที่เยอะนะครับหรือ
00:01:1700:01:21คราวนี้นะครับเรามาดูการตรวจบ้างนะครับ
00:01:2100:01:23เราจะรู้ได้ยังไงว่าเรามีนี้เต้องมี
00:01:2300:01:25evidence ถูกม evidence แปลว่าหลักฐาน
00:01:2500:01:28ที่เป็นประจักษชัดว่าคนเนี้ยมีความผิด
00:01:2800:01:30ปกติที่เกี่ยวข้องกับการที่มีมีไขมันเยอะ
00:01:3000:01:33มากขึ้นสิ่งที่เราดูง่ายที่สุดคือดูค่า
00:01:3300:01:38เลือดครับอะไรเอ่ยที่สูงนะครับขเลือดอะไร
00:01:3800:01:41ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของการมีไขมันใน
00:01:4100:01:44เลือดที่ผิดปกติบ้างทางบ้านมาถ่ายกัน
00:01:4400:01:48หน่อยมีผลเลือดอะไรบ้างครับทุกคนที่จะบอก
00:01:4800:01:52ว่าอืนี่แหละน่าจะมีเรื่องของไขมันที่
00:01:5200:01:54เป็น access body fat น่าจะมี Sick Fat
00:01:5400:01:57disease เกิดขึ้นแล้วนะครับอขอคนละหนึ่ง
00:01:5700:02:00อ่าที่รับชมอยู่ตอนนี้นะครับพิมพ์เข้ามา
00:02:0000:02:03ได้เลยมีผลเลือดอะไรบ้างที่คนเนี้ยน่าจะ
00:02:0300:02:06เข้าเกณฑ์ว่ามี clinical obesity เกิด
00:02:0600:02:08ขึ้นนะ
00:02:0800:02:11ครับสวัสดีนะครับวันนี้หลายๆท่านเข้ามา
00:02:1100:02:14รับชมนะรับชมไปด้วยกันเข้มข้นนิดนึงนะ
00:02:1400:02:17ครับวันนี้อาจจะมีเป็นแนวแบบออกแนว
00:02:1700:02:20วิชาการไปหน่อยนะครับก็ก็แน่นอนครับไลฟ์
00:02:2000:02:21ของเราวิชาการอยู่แล้วแต่วันนี้ก็จะเป็น
00:02:2100:02:25แนวแบบให้ทุกคนได้รื้อฟื้นอความหลัง
00:02:2500:02:26เกี่ยวข้องกับเรื่องของโรคอ้วนแล้วก็ได้
00:02:2600:02:30อัปเดตความรู้ใหม่ๆไปด้วยกันนะครับโค
00:02:3000:02:32สวัสดีนะครับวันนี้อ่าวันนี้เข้ามารับชม
00:02:3200:02:36รับฟังกันนะครับรวมถึงท่านที่ชมย้อนหลัง
00:02:3600:02:38นะครับวันนี้ก็สวัสดีทุกท่านเช่นกันนะ
00:02:3800:02:42ครับอ่าขอผลเลือดหน่อยครับมาเร็วคิดว่ามี
00:02:4200:02:44ผลเลือดอะไรออกมาปุ๊บออันเนี้ยน่าจะ
00:02:4400:02:47เกี่ยวข้องแล้วว่ามีเรื่องของเอ่อความผิด
00:02:4700:02:50ปกติเกี่ยวข้องกับเรื่องของไขมันที่เกิน
00:02:5000:02:55หรือว่า access body fat
00:02:5500:02:59ครับอ่ายังทยอยเข้ามานะครับอ่าเข้ามา
00:02:5900:03:01เรื่อยๆเข้ามาเรื่อยๆนะครับทางบ้านเรา
00:03:0100:03:07เริ่มเริ่มส่งคำตอบเข้ามาแล้วนะ
00:03:0700:03:11ครับคุณสวัสดีนะครับคุณวิรุฒบอกว่าไตรกี
00:03:1100:03:14สไลยที่สูงอ่าถูกต้องนะครับมีเรื่องของ
00:03:1400:03:19ภาวะไฮเปอร์ตกินีเมียนะครับมีอีกมครับมา
00:03:1900:03:22มาเร็วนะขออีก 2 คำตอบเร็วเดี๋ยวเราจะไป
00:03:2200:03:30ต่อกันนะครับวันนี้สวัสดีทุกท่านนะครับเ
00:03:3000:03:33อ่าระหว่างนี้นะครับเชื่อว่าทุกคนคิดในใจ
00:03:3300:03:36ได้นะครับก็ไปกันต่อนะครับวันนี้เราจะมา
00:03:3600:03:39ดูกันอ่าถัดมาเราจะเห็นว่า metabolism
00:03:3900:03:42ที่ผิดปกติคือมีคัสเตอร์ของกลุ่มโรค
00:03:4200:03:44metabolic Syndrome นั่นเองนะไม่ว่าจะ
00:03:4400:03:48เป็นเรื่องของไดกิที่สูง hdl คอสอที่ต่ำ
00:03:4800:03:51นะครับแล้วก็มีเรื่องของน้ำตาลในเลือดที่
00:03:5100:03:53สูงไม่ว่าจะเป็น fing Blood Sugar นะ
00:03:5300:03:58ครับหรือเอ่อฮีโมมิน a1c อ่าหรือการดู
00:03:5800:04:00fasting insulin Level ที่สูงนะครับก็
00:04:0000:04:03เป็นทั้งหมดก็คือเป็นเรื่องของ metabolic
00:04:0300:04:06Syndrome biomarker นั่นเองหรือไปตรวจ
00:04:0600:04:10Ultra Sound ตับไปตรวจไฟบสแกนแล้วเจอ
00:04:1000:04:14ว่ามีไขมันคั่งในตับก็ถือว่ามี evident
00:04:1400:04:16นะครับเอาเหมือนกันว่าเป็น clinical
00:04:1600:04:19obesity แล้วก็กลุ่มที่เป็น pcos หรือ
00:04:1900:04:23อาจจะไม่ใช่ pco ก็ได้อย่างเช่นเอ่อน้อง
00:04:2300:04:26ผู้หญิงนะครับมีน้ำหนักตัวที่เยอะแล้วก็
00:04:2600:04:29ก่อนหน้านี้ประจำเดือนมาปกติแต่พอน้ำหนัก
00:04:2900:04:329 เข้ากระโดด 5 ก 10 กนะครับขึ้นประจำ
00:04:3200:04:36เดือนเริ่มรวนะนะครับก็ถือว่ามีผลกระทบ
00:04:3600:04:38จากเรื่องของ clinical obesity เช่นกัน
00:04:3800:04:41นะครับ
00:04:4100:04:45โอเคเอาล่ะนะฮะถัดมาถัดมาเราก็จะไปกันต่อ
00:04:4500:04:48แล้วนะในเด็กก็เหมือนกันครับก็จะคล้ายๆ
00:04:4800:04:51ผู้ใหญ่เด็กแล้วก็วัยรุ่นถ้ามีอาการที่
00:04:5100:04:53เล่าให้ฟังไปแล้วก็ถือว่ากลุ่มเนี้ยนะ
00:04:5300:04:56ครับถือว่ามีผลกระทบจากการที่มี access
00:04:5600:04:58body fat ครับโดยสรุปแล้วนะครับเราจะ
00:04:5800:05:01รู้ได้อย่างไรว่ามี clinical obesity นะ
00:05:0100:05:03ครับใน Less commission นะครับครั้งนี้
00:05:0300:05:06เขาก็มี 2 อันนะครับที่หมอเล่าให้ฟังไป
00:05:0600:05:09แล้วก็คือจากการวัดนะครับ anthropometric
00:05:0900:05:12criteria นะครับก็คือการวัดต่างๆนั่นเอง
00:05:1200:05:14นะครับไม่ว่าจะเป็นวัด Body size หรือว
00:05:1400:05:16Body Composition analysis นะครับแล้ว
00:05:1600:05:19ก็อีกอันนึงก็คือมีเอ่อ clinical
00:05:1900:05:22criteria จาก sign and symptom นะครับ
00:05:2200:05:25จากอาการอาการแสดงที่ผิดปกติแล้วก็มีเอ่อ
00:05:2500:05:29กิจกรรมที่เราทำ activity ระหว่างวันที่
00:05:2900:05:32ถูกหมิดไปจากการที่มีเอ่อมวลไขมันที่มาก
00:05:3200:05:35ขึ้นไม่ว่าจะเป็นการทำกิจวัตรประจำวันอาบ
00:05:3500:05:38น้ำแต่งตัวเข้าห้องน้ำนะครับการกั้น
00:05:3800:05:41อุจจาระปัสสาวะได้หรือไม่การกินพวกเยครับ
00:05:4100:05:44เอ่อไม่กี่วันมานี้นะครับหมอเห็นข่าวมีคน
00:05:4400:05:47ไข้ท่านนึงเนาะที่น้ำหนักตัวเยอะใช่มั้
00:05:4800:05:52ครับเกือบ 200-300 กลที่ถือว่าค่อนข้างมี
00:05:5200:05:55clinical obesity ที่ค่อนข้างเลเวลค่อน
00:05:5500:05:57ข้างเยอะอย่าเงี้ยฮะก็ช่วยเหลือตัวเองไม่
00:05:5700:06:01ได้นะครับมีอ่าการานที่รู้สึกว่าไม่สบาย
00:06:0100:06:05นะครับก็ต้องอาศัยหลายๆคนช่วยกันนำส่งนะ
00:06:0500:06:08ครับสถานพยาบาลโรงพยาบาลนะครับซึ่งกลุ่ม
00:06:0800:06:12นี้ต้องบอกว่าส่วนใหญ่แล้วก็มักจะมีความ
00:06:1200:06:14เกี่ยวข้องกับเรื่องของพันธุกรรมหรือว่า
00:06:1400:06:17genic นะครับมาตั้งแต่เด็กอยู่แล้วเนาะ
00:06:1700:06:21แล้วก็จะเจอว่ามีซินโดรมหลายๆโรคที่เอ่อ
00:06:2100:06:23ทำให้น้องเด็กเนี่ยมีภาวะโรคอ้วนตั้งแต่
00:06:2300:06:26เด็กนะครับในวัยผู้ใหญ่เราก็อาจจะไม่ค่อย
00:06:2600:06:32เจอภาวะอ้วนที่เยอะขนาดนั้นนะครับ y