00:00:00 → 00:00:03ก็สวัสดีครับก็เห็นที่ประเทศไทยมีเข่ามา
00:00:03 → 00:00:07เรื่องของการระบาดของมาลาเรียนะครับสาย
00:00:07 → 00:00:10พันธุ์พาสเวิลเลี่ยม No ทรายนะครับก็จริง
00:00:10 → 00:00:13ๆเรื่องนี้มันไม่ใช่เรื่องที่ผมเชี่ยวชาญ
00:00:13 → 00:00:15อะไรมากนะครับแต่ว่าเนื่องจากการที่ตอน
00:00:15 → 00:00:17ช่วงที่ผมอยู่ประเทศไทยใช้ทุนอยู่นั้นก็
00:00:17 → 00:00:19มีโอกาสได้รักษาเคส Maria บ้างนะครับก็
00:00:19 → 00:00:22เลยจะเอามาเล่าสู่กันฟังว่าตัวนี้มันมี
00:00:22 → 00:00:25อะไรที่เราต้องน่ากังวลมากนะครับพบกับผม
00:00:25 → 00:00:26นะครับนายแพทย์จะมีจะมีเอาไว้นะครับเป็น
00:00:26 → 00:00:29อาจารย์ถ้าอยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกานะ
00:00:29 → 00:00:30ครับเชี่ยวชาญว่าปลอดการปลูกถ่ายปอดและ
00:00:30 → 00:00:33ได้เก็บบำบัดนะครับสำหรับมาลาเรียนั้นก็
00:00:33 → 00:00:36อย่างที่ทุกท่านทราบนะครับมันมีชื่อหลาย
00:00:36 → 00:00:39ชื่อบางทีก็เรียกว่าไข้ป่านะครับไข้จับ
00:00:39 → 00:00:41สั่นบ้างนะครับจริงๆมันก็เกิดจากเชื้อ
00:00:41 → 00:00:44ปรสิตตัวนึงชื่อพลาสโมเดียมนะครับแต่ว่า
00:00:44 → 00:00:47มันก็มีคลาสเรียนอยู่ไลฟ์หลายสายพันธุ์นะ
00:00:47 → 00:00:49ครับทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับมนุษย์เนี่ย
00:00:49 → 00:00:52ก็มีอยู่ 5 สายพันธุ์ด้วยกันนะครับก็อาจ
00:00:52 → 00:00:54จะจำชื่อไม่ได้ไม่เป็นไรนะครับก็พลาสโม
00:00:54 → 00:00:56เดียมโนไซก็เป็นหนึ่งในนั้นนะคะกับพระ
00:00:56 → 00:00:59ทุเรียบโนไซเนี้ยมันมาจากลิงนะครับเป็น
00:00:59 → 00:01:02พวกลิงตัวยาวนะครับหรือลิงหางโหมวงานไม่
00:01:02 → 00:01:04อยู่ในป่านะครับจะส่วนใหญ่ก็จะติดมาจาก
00:01:04 → 00:01:07พวกในคนที่เค้าเข้าไปอยู่ในป่าอะไรพวกนี้
00:01:07 → 00:01:09นะครับก็จะมีโอกาสได้รับเชื้อตัวนี้มานะ
00:01:09 → 00:01:12ครับมันสามารถทำให้เกิดมาเรียที่รุนแรง
00:01:12 → 00:01:15มากๆได้นะครับตัวอื่นๆของมาลาเรียที่
00:01:15 → 00:01:18สามารถทำให้เกิดมาเรียนได้นั้นก็จะมีความ
00:01:18 → 00:01:21แตกต่างกันไปตามความรุนแรงลักษณะแล้วก็
00:01:21 → 00:01:23สิ่งที่เราตรวจพบนะครับอีกตัวนึงซึ่งน่า
00:01:23 → 00:01:26กังวลก็คือพลาสโมเดียมซาวสุภาเริ่มนะครับ
00:01:26 → 00:01:28ตัวนี้จะเป็นตัวที่ทำให้เกิดมาลาเรียขึ้น
00:01:28 → 00:01:31สมองได้มาเรียนรุ่นแรงได้นะครับก็เดี๋ยว
00:01:31 → 00:01:34จะได้พูดรวมๆกับตัวพระสวยเดิมเน่าสายนั่น
00:01:34 → 00:01:37เองนะครับอีก 3 ตัวที่มีความเกี่ยวข้องก็
00:01:37 → 00:01:40จะเป็นพลาสเตอร์เด้มาเลย E นะครับตัวนี้
00:01:40 → 00:01:44ลักษณะมันจะคล้ายกับตัวพระอะคลาสเรียนโนน
00:01:44 → 00:01:46ทรายเลยเวลาที่เราดูเม็ดเลือดนะครับอ่า
00:01:46 → 00:01:48พลาสโมเดียมพวกนี้หรือว่ามาเรียนมันชอบ
00:01:48 → 00:01:51เค้าอยู่ในเลือดคนนะครับทำให้เกิดเลือด
00:01:51 → 00:01:53แดงแตกแล้วพอแตกทีนึงมันก็จะมีไข้สูงขึ้น
00:01:53 → 00:01:56นะครับอ่าเดี๋ยวจะได้กล่าวต่อไปนะตัว
00:01:56 → 00:01:59Glass โรเดียมมาเลย E เนี่ยมันก็จะนัด
00:01:59 → 00:02:02ลักษณะแค่ก็ใช้ได้คล้ายกับปลาฟ้าตัวเล็ก
00:02:02 → 00:02:03มอเตอร์ไซค์นะครับแต่ว่ามันจะไม่ค่อย
00:02:03 → 00:02:07อาการรุนแรงเข้าพลาสเตอร์โมไซนะครับอัน
00:02:07 → 00:02:11ต่อมาก็จะเป็นคลาสเล่นไปแบตแล้วก็ Plasma
00:02:11 → 00:02:13เดิมโปรแกรมเล่ห์นะครับ 2 ตัวนี้มันมี
00:02:13 → 00:02:16ความพิเศษอย่างหนึ่งคือมันมีมันมีช่วง
00:02:16 → 00:02:19ระยะเวลาของชีวิตมันซึ่งสามารถซ่อนตัว
00:02:19 → 00:02:22อยู่ในคนได้อยู่ในตับได้แล้วก็วันดีคืนดี
00:02:22 → 00:02:25มันก็มีอาการกำเริบขึ้นมานะครับคืออย่าง
00:02:25 → 00:02:28เช่นถ้าเราเจอว่าเป็น 2 ชนิดนี้เรารักษา
00:02:28 → 00:02:31แล้วพอหายแล้วเนี่ยเราจะต้องให้ยาเพื่อ
00:02:31 → 00:02:34ที่จะไปไม่ให้อ่าเชื้อตัวนี้มันกลับมา
00:02:34 → 00:02:36ใหม่นะครับก็จะต้องให้ยากดมันไว้นะครับ
00:02:36 → 00:02:39หรือว่าอย่าไปทำลายตัวตัวที่มันซ่อนอยู่
00:02:39 → 00:02:42นะครับตัวนี้อาจจะมีชื่อเรียกที่หลายคน
00:02:42 → 00:02:43อาจจะไม่รู้จักไม่คุ้นหูไม่เป็นไรนะครับ
00:02:43 → 00:02:45มันชื่อว่า clips โลซอย 1 ค่ะคลิป No ก็
00:02:45 → 00:02:48คือหลับนะครับเหมือนกินติดโต๊ะสะกดจิต
00:02:48 → 00:02:51อะไรเนี่ยนะครับคลิปโดซอยก็จะเป็นตัวที่
00:02:51 → 00:02:53ซ่อนอยู่ในตับอย่างนี้แล้วพอวันดีคืนดี
00:02:53 → 00:02:55มันออกมานะครับสร้างปัญหาให้เรามีไข้ขึ้น
00:02:55 → 00:02:57มาใหม่อย่างนี้เป็นต้นนะครับแล้วนั้นถ้า
00:02:58 → 00:03:00เป็นพลาสเตอร์ใบแบบพลาสเตอร์ vocal เดิน
00:03:00 → 00:03:03ทางเวลาที่โรงเรียนนะเราก็ต้องรับรู้ว่า
00:03:03 → 00:03:05เออมันจะต้องให้ยาป้องกันไม่ให้มันกลับมา
00:03:05 → 00:03:08ใหม่นะไม่งั้นก็จะกลับมาใหม่แน่นอนนะส่วน
00:03:08 → 00:03:10พระโซเดียมมาโดยอีซิ่งเมื่อกี้ผมบอกว่า
00:03:10 → 00:03:14ลักษณะคางรูปร่างของมันเนี่ยเวลาเท่าดู
00:03:14 → 00:03:16กล้องจุลทรรศน์มันจะคล้ายๆกับตัวพลาสมอ
00:03:16 → 00:03:19เลี่ยมโนไซที่เราจะพูดถึงวันนี้นะครับตัว
00:03:19 → 00:03:22นี้เนี่ยถึงแม้ว่ามันต้นอื่นนะครับไม่มี
00:03:22 → 00:03:24ตัวไหนที่มันมีคลิปโดซอยหรือว่าซ่อนตัว
00:03:24 → 00:03:26อยู่ในร่างกายเลยนะคะไม่ว่าจะเป็นฟอสซิล
00:03:26 → 00:03:28พอเริ่มโนไซด์หรือมาเลยอี้แต่มาเลทีเนี่ย
00:03:28 → 00:03:31มันจะมีปัญหาอย่างหนึ่งก็คือบางคนยังไม่
00:03:31 → 00:03:34มีอาการอะไรเลยนะครับแล้วก็อยู่ในเลือดไป
00:03:34 → 00:03:36เรื่อยๆได้บางทีเป็นเดือนเป็นปีเลยนะครับ
00:03:36 → 00:03:39มันจะทำให้เกิดภาวะต่างๆยกตัวอย่างเช่นมี
00:03:39 → 00:03:41อาการโลหิตจางเรื้อรังนะครับเพราะแม่แดง
00:03:41 → 00:03:43มันแต่เคืองนิดทีละหน่อยอย่างนี้ไปเรื่อย
00:03:43 → 00:03:45ๆมันก็จะขาดธาตุเหล็กโลหิตจางได้นะครับ
00:03:45 → 00:03:49อาจจะทำให้เกิดภาวะโปรตีนรั่วในไปได้นะ
00:03:49 → 00:03:51ครับวันนี้ก็เป็นปัญหาของตัวนี้เหมือนกัน
00:03:51 → 00:03:54นะครับโอเคแต่เราไม่กล่าวถึงนั้นเรามา
00:03:54 → 00:03:56กล่าวถึงเรื่องของโนไซด์ดีกว่าซึ่งเป็น
00:03:56 → 00:03:59ตัวที่กำลังสนใจอยู่ในปัจจุบันนี้นะครับ
00:03:59 → 00:04:01ผมก็ไม่เข้าใจเหมือนกันว่ามันมาเกี่ยว
00:04:01 → 00:04:03อะไรกับลิงในตอนนี้นะครับเพราะตอนนี้ลิง
00:04:03 → 00:04:06ก็มีฝีดาษลิงตอนนี้ยังมีตัวพลาสเวิร์ด
00:04:06 → 00:04:09คลาสเดียวโนไซต์ซึ่งเกี่ยวข้องกับตัวลิง
00:04:09 → 00:04:12เท่าไหร่ละอีกนะครับก็นี่แหละครับมันก็
00:04:12 → 00:04:15เป็นสิ่งหนึ่งซึ่งไม่รู้มันเกี่ยวอะไรก็
00:04:15 → 00:04:17ยิงหรือเปล่านะครับแต่อย่างไรก็ตามพาส
00:04:17 → 00:04:19เล่มไลไซเนี่ยนะครับมันเป็นพระโซเดียม
00:04:19 → 00:04:22ซึ่งเวลาเข้าไปมันก็ติดเชื้อทางยุงก้น
00:04:22 → 00:04:25ปล่องนะครับคือมาเรียนทุกอย่างมาทางอยู่
00:04:25 → 00:04:27ก้นปล่องหมดนะครับยุงก้นปล่องเป็นกับพวก
00:04:27 → 00:04:30ลิงก็นั้นนะครับแล้วก็มากัดคนมันก็ปล่อย
00:04:30 → 00:04:32เชื้อเข้ามาสู่คนนะครับเชื้อมันก็จะเข้า
00:04:32 → 00:04:35ไปที่ปรับในตอนแรกมันก็แบ่งตัวที่ตอบ
00:04:35 → 00:04:37เสร็จปุ๊บมันก็จะแตกออกมาแล้วก็กระจายไป
00:04:37 → 00:04:40ตามกระแสเลือดนะครับตัวเชื้อเนี่ยมันจะ
00:04:40 → 00:04:42ชอบในเลือดแดงมากนะครับเชื้อมาลาเรียทุก
00:04:42 → 00:04:44ตัวจะชอบมาแดงมันจะเข้าไปอยู่ในเลือดแดง
00:04:44 → 00:04:46ปุ๊บพอมันเข้าไปอยู่ในนั้นปุ๊บเนี่ยะมัน
00:04:46 → 00:04:49ก็จะแบ่งตัวนะแบ่งตัวเสร็จปุ๊บมันก็จะทำ
00:04:49 → 00:04:51ให้แม่แดงแต่ของมาเพื่อที่จะปล่อยลูกหลาน
00:04:51 → 00:04:54ของมันออกมาข้างนอกแล้วก็ไปจับกับมาแดง
00:04:54 → 00:04:57ตัวอื่นๆนะครับเวลานะแดงมันแตก 1 ครั้ง
00:04:57 → 00:05:01เนี่ยเราก็จะมีไข้ขึ้นมานะครับอ่าจากการ
00:05:01 → 00:05:03ที่เรามีเมลเดียวมาเรียนหลายชนิดนี้นะ
00:05:03 → 00:05:06ครับมันก็จะทำให้เรามีลักษณะวงจรของการ
00:05:06 → 00:05:08แตกของเนื้อแดงที่ไม่เหมือนกันนะครับตัว
00:05:08 → 00:05:11ที่เร็วที่สุดก็คือพลาสเตอร์เดิมโนไซนะ
00:05:11 → 00:05:14ครับใช้เวลา 24 ชั่วโมงในการครบวงจรการ
00:05:15 → 00:05:17อยู่ในแดงของมันดังนั้นเพราะพวกที่ 4
00:05:17 → 00:05:19ชั่วโมงมันแตกพวกเราก็จะมีไข้สูงขึ้นมา
00:05:19 → 00:05:23ทันทีนะครับแต่ถ้าเป็นตัวอื่นเช่นเป็นพระ
00:05:23 → 00:05:25โซเดมารดี้ซึ่งลักษณะไหวคล้ายกันเนี่ยใช้
00:05:25 → 00:05:27เวลาประมาณ 72 ชั่วโมงแล้วถึงจะมีไข้ขึ้น
00:05:27 → 00:05:30มานะที่ 1 นะครับถ้าเป็นตัวอื่น Class
00:05:30 → 00:05:33เนี่ยไฟแบตซัมซิโอเปเรพร95เริ่ม 3 ตัวนี้
00:05:33 → 00:05:35มันจะใช้เวลาประมาณ 2 วันหรือ 48 ชั่วโมง
00:05:35 → 00:05:38นั่นเองนะครับนี่ก็เป็นอันนึงซึ่งเวลาที่
00:05:39 → 00:05:40เราเรียนถ้าเราจะต้องมานั่งท่องจำพรุ่ง
00:05:40 → 00:05:43นี้นะครับว่ามันกี่วันแล้วมีสามารถมี
00:05:43 → 00:05:46อารยะต่างๆได้อย่างไรบ้างแต่ระยะนี้มัน
00:05:46 → 00:05:48เรียกชื่อว่าอะไรนะครับมันมีกี่ตัวนะครับ
00:05:48 → 00:05:52ผมไม่เคยมีข้อสอบที่เขาถามเลยว่าสามารถ
00:05:52 → 00:05:54ที่จะแบ่งเป็นตัวพวกนี้ได้กี่ตัวทั้งหมด
00:05:54 → 00:05:58นะครับก็ก็ยากเหมือนกันนะครับซึ่งก่อนก็
00:05:58 → 00:06:00ลืมไปแล้วนะครับไม่ได้ไม่ได้ใช้ความวัน
00:06:00 → 00:06:02ที่เท่าไหร่นะครับเพราะที่อเมริกาในเราก็
00:06:02 → 00:06:04ไม่มีมาเรียนนะครับถ้าจะมีก็เพราะว่าคน
00:06:04 → 00:06:07ที่เดินทางมาจากแถบนั้นนะฮะส่วนมาเรียน
00:06:07 → 00:06:11สิ่งหนึ่งซึ่งมันสำคัญเวลาในทางปฏิบัตินะ
00:06:11 → 00:06:14ครับคือเราจะต้องระวังว่าลักษณะการของมัน
00:06:14 → 00:06:17เนี่ยคล้ายกับโรคไข้เลือดออกได้นะครับแต่
00:06:17 → 00:06:19ถ้าเดินออกมามันไม่มียารักษาเฉพาะนะครับ
00:06:19 → 00:06:22แต่มาเรียนมี่แล้วถ้ามาเรียนไม่รักษาแล้ว
00:06:22 → 00:06:24อาการรุนแรงเนี่ยเสียชีวิตได้นะครับตัว
00:06:24 → 00:06:28สองตัวนี้นะครับสิ่งหนึ่งซึ่งอาการมันจะ
00:06:28 → 00:06:30คล้ายกันได้ก็คือแน่นอนมีไข้ผลเมื่อตาม
00:06:30 → 00:06:33ร่างกายปวดหัวมากๆนะครับคลื่นไส้อาเจียน
00:06:33 → 00:06:36ท้องเสียปวดท้องเนี่ยจะมีคล้ายๆกันหมดเลย
00:06:36 → 00:06:39ทั้งมาเลเรียทั้งเรื่องของไข้เลือดออกนะ
00:06:39 → 00:06:42ครับดังนั้นวิธีในการแยกนะครับเวลาเรียน
00:06:42 → 00:06:45หมอนะเราก็จะเอาเลือดไปตรวจนะครับเราจะ
00:06:45 → 00:06:47เอาเลือดมาตรวจทางมาไทยเป็นสไลด์เลยครับ
00:06:47 → 00:06:49แล้วก็ส่องกล้องจุลทรรศน์ดูว่ามันมีตัว
00:06:49 → 00:06:51เชื้อที่เป็นมาเลเรียไม้เพราะว่าจะเป็น
00:06:51 → 00:06:53ไข้เลือดออกมันเป็นไวรัสเรามองไม่เห็นยัง
00:06:53 → 00:06:55ไงก็ไม่เจอนะครับแต่ถ้าเป็นมาเลเรียมัน
00:06:55 → 00:06:58เป็นปรสิตที่มีขนาดใหญ่นะครับเราก็จะเห็น
00:06:58 → 00:07:00ว่ามาอยู่ในเลือดแดงหรือเปล่าเข้าซอยไป
00:07:00 → 00:07:02ลอยมานะครับเราก็จะเห็นได้นะครับตัวนี้ก็
00:07:02 → 00:07:05จะเป็นการบ่งบอกว่ามันคืออะไรนี้นอกเหนือ
00:07:06 → 00:07:09จากนั้นคือเราดูที่มีเหลือแต่เราจะสามารถ
00:07:09 → 00:07:11บอกได้ว่ามันมีมาเรียนหรือเปล่าเราก็ยัง
00:07:11 → 00:07:14บอกอีกว่ามันเป็นนำมาเรียสายพันธุ์ไหนนะ
00:07:14 → 00:07:15ครับเพราะว่าแต่ละสายพันธุ์นั้นมีความ
00:07:15 → 00:07:19เฉพาะที่แตกต่างกันไปนะครับแล้วก็รักษาจะ
00:07:19 → 00:07:21มีความแตกต่างกันไปด้วยนะครับมาเรียน
00:07:21 → 00:07:24เนี่ยทางปฏิบัติเราแบ่งตามความรุนแรงเป็น
00:07:24 → 00:07:26หลักนะครับที่รุนแรงมากเราต้องยิ่งรักษา
00:07:26 → 00:07:30แบบฉายาที่มันฉีดเข้าเส้นเลือดสีเข้า
00:07:30 → 00:07:33กล้ามอย่างนี้เป็นต้นนะครับมาเลย์ที่รุน
00:07:33 → 00:07:36แรงเนี่ยจะมีหลักๆอยู่สองตัวเลยคือมาเรีย
00:07:36 → 00:07:39โนไซตัวนี้นะครับแล้วก็มาเรีย 35 ล้อมนะ
00:07:39 → 00:07:43ครับ 2 ตัวนี้นะครับมันทำให้อวัยวะภายใน
00:07:43 → 00:07:45ของเรามีปัญหาได้เพราะว่ามันแบ่งตัวได้
00:07:45 → 00:07:48รวดเร็วมากปริมาณปรสิตหรือพาราไซต์ที่
00:07:48 → 00:07:50อยู่ในร่างกายเรานี่มันจะเยอะนะครับเวลา
00:07:50 → 00:07:53มันเยอะเนี่ยก็จะเกิดปัญหาต่างๆเช่นทำให้
00:07:53 → 00:07:55ไตวายนะครับทำให้ตับวายหรือมาลาเรียขึ้น
00:07:55 → 00:07:58สมองอย่างนี้บางคนเคยได้ยินนะครับบริษัท
00:07:58 → 00:08:01สิบเพิ่มขึ้นสมองเป็นต้นโทรหาน้องเดี๋ยว
00:08:01 → 00:08:03จะมีก็ทำให้เกิดการช็อคการติดเชื้ออย่าง
00:08:03 → 00:08:05อื่นแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อแบคทีเรีย
00:08:05 → 00:08:08แทรกซ้อนเราก็เจอได้นะครับเนี่ยพวกนี้ถ้า
00:08:09 → 00:08:11มันเป็นอาการรุนแรงเมื่อไหร่เราตรวจเลือด
00:08:11 → 00:08:13แล้วเจอว่าปริมาณกาฬสินธุ์พลาซ่า I คือ
00:08:13 → 00:08:16ตัวมาเรียนเยอะมากๆนะครับเราอาจจะต้อง
00:08:16 → 00:08:20จำเป็นในการให้ยาแบบฉีดนะครับยาวแบบฉีด
00:08:20 → 00:08:23แยกก็มีประโยชน์ในคนที่เพื่อ sanji มาก
00:08:23 → 00:08:25ทานอาหารอะไรไม่ได้ก็เหมือนก็ต้องให้นาที
00:08:25 → 00:08:28นะครับสมัยที่ผมใช้ทุนอยู่ประเทศไทยตอน
00:08:28 → 00:08:31นั้นยังมีโรงพยาบาลผมจำได้ว่ารู้สึกจะมี
00:08:31 → 00:08:36แค่อย่าคุยนินนาคุยกันแบบฉีดนะครับคุยกัน
00:08:36 → 00:08:39แบบ 4 มีปัญหาของมันก็คือว่ามันไม่ค่อยดี
00:08:39 → 00:08:43เท่าใหญ่ตัวหนึ่งนะครับแล้วก็คุยในมันจะ
00:08:43 → 00:08:45ทำให้น้ำตาลตกได้นะครับเวลาน้ำตาลตกก็จะ
00:08:45 → 00:08:47มีปัญหาเราก็ต้องมาจอดน้ำตาลดูเรื่อยๆนะ
00:08:47 → 00:08:50ครับแต่ว่าเราก็ต้องระวังด้วยนะครับว่า
00:08:50 → 00:08:52มันจะตกเมื่อไหร่เพราะว่าการติดเชื้อเอง
00:08:52 → 00:08:55ก็ทำให้น้ำตาลตกนะครับทั้งการรักษาการติด
00:08:55 → 00:08:57เชื้อก็ทำให้น้ำตาตกได้นะครับเราก็ต้องมา
00:08:57 → 00:09:00คอยดูแลคนไข้น้ำตาลตกรึยังนะครับแล้วถ้า
00:09:00 → 00:09:02ทำอะไรอยู่ในเนี่ยหนอนจะเจาะเลือดทุก 12
00:09:02 → 00:09:05ชั่วโมงเลยนะครับเพื่อดูปริมาณของเชื้อนะ
00:09:05 → 00:09:07ฮะเพราะบางครั้งเชื่อมั่นเพิ่มขึ้นเพิ่ม
00:09:07 → 00:09:09ขึ้นอย่างนี้เราก็ต้องระวังแล้วให้มันจะ
00:09:09 → 00:09:11ขึ้นสมองหรือเปล่านะครับหรือถ้าเกิดเรา
00:09:11 → 00:09:14รักษาไปประมาณเชื่อมาลงลงโอเคเราต้องเจาะ
00:09:14 → 00:09:16ไปตรงนั้นมันไม่ขึ้นนะครับเราถึงจะแน่ใจ
00:09:16 → 00:09:19ว่าโอเคคนนี้มาเรียหายไปแล้วนะครับแล้วก็
00:09:19 → 00:09:21ขึ้นอยู่กับว่าชนิดอะไรด้วยอย่างเช่นถ้า
00:09:21 → 00:09:23เป็นชนิดใบ Black Hole array เนี่ยเรา
00:09:23 → 00:09:25จะต้องให้ยากดมาให้มันกลับมาอีกนะครับคือ
00:09:25 → 00:09:28ให้ต่อไป 2 อาทิตย์อย่างหนึ่งต้นนะฮะอ่ะ
00:09:28 → 00:09:32ทีนี้อย่าที่ผมบอกก็คือช่วงที่ผมอยู่
00:09:32 → 00:09:34ประเทศไทยตอนนั้นที่โรงพยาบาลผมน่ะมันมี
00:09:34 → 00:09:37ตัวขึ้นนะครับแต่ตอนหลังๆรู้สึกจะมีตัว
00:09:38 → 00:09:40ที่เจ๋งกว่านั้นนะครับก็คือตัวอาทิตย์
00:09:40 → 00:09:43เสน่ห์นะคะตัวนี้มันเป็นยาที่สามารถฆ่า
00:09:43 → 00:09:45ตัวเชื้อพระราชาชูรสเชื่อมาเร็วได้ค่อน
00:09:45 → 00:09:48ข้างเร็วนะครับเป็นยาฉีดนะครับตัวนี้เรา
00:09:48 → 00:09:50ก็มาจะให้หรืออาจจะเมเตอร์ตัวนี้นะครับก็
00:09:50 → 00:09:53จะมีตัวที่สามารถฉีกได้นะครับก็ช่วย
00:09:53 → 00:09:55เหมือนกันนะฮะก็ฉีดจนกว่าคนไข้จะเริ่มดี
00:09:55 → 00:09:59ขึ้นแล้วก็สามารถที่จะทานอ่าอย่าทางปัก
00:09:59 → 00:10:01ได้นะครับทำงานอย่าทางปากหน้าหรือว่า
00:10:01 → 00:10:03อาการไม่ค่อยรุนแรงอะไรอย่างนี้นะครับ
00:10:03 → 00:10:05เช่นว่าเรามีไข้ปวดหัวปวดในตัวนี้หน่อยนะ
00:10:05 → 00:10:07ครับแล้วก็เล่นมีอาการอะไรอื่นๆเลยสักนิด
00:10:07 → 00:10:09เดียวนะครับเราอาจจะให้เป็นยากินอย่าง
00:10:09 → 00:10:14เดียวเลยก็ได้นะครับโดยปัญหาของแถบเอเชีย
00:10:14 → 00:10:17ตะวันออกเฉียงใต้เนี่ยก็คือว่ามันมักจะดู
00:10:17 → 00:10:19อย่างมาเดียวมันจะได้อย่างนะครับอย่าที่
00:10:19 → 00:10:22สมัยก่อนฉายกันบ่อยๆก็คือยาตัวคลอโรควิน
00:10:22 → 00:10:25นะหรือให้ล็อค zico ฟินเราก็ได้ยินใช่ไหม
00:10:25 → 00:10:28ค่ะนกซิ่งกลมพื้นที่เอาไว้ใช้รักษาที่ตอน
00:10:28 → 00:10:31แรกมีคนเอามาบอกว่าใช้รักษาโกมิตรได้ใช้
00:10:31 → 00:10:34ป้องกันโควิชมันใช้ไม่ได้นะครับไม่ว่าสน
00:10:34 → 00:10:36ใจนะครับมันใช้ในการรักษามาลาเรียบางตัว
00:10:36 → 00:10:38นะครับแล้วก็ใช้ในการรักษาโรคข้อรูมา
00:10:38 → 00:10:41ตอยด์เลยเนี่ยได้นะครับหรือโรคโรคบาง
00:10:41 → 00:10:44อย่างได้นะครับแต่ว่าไม่มีที่ใช้ในร์โค
00:10:44 → 00:10:47วิชนะครับตัวนี้ก็เราสามารถใช้ในมาเรียน
00:10:47 → 00:10:50ได้จากปัญหาของไทยอย่างนี้คือเชื้อมันมัก
00:10:50 → 00:10:53จะดื้อยาคลอโรฟิลล์ให้ร้อง 4 ข้อรู้เป็น
00:10:53 → 00:10:55ไปแล้วก็เลยจำเป็นจะต้องใช้ยากลุ่มตัว
00:10:55 → 00:11:00อื่นนะครับอ่ามันมันจะเป็นยาที่มียา 2 3
00:11:00 → 00:11:03การผสมอยู่ด้วยกันนะครับปัญญาแบบกินนะอ่า
00:11:03 → 00:11:06มันก็จะเป็นเดี๋ยวผมจำชื่อไม่ค่อยได้อะ
00:11:06 → 00:11:10ที่มิเตอร์บวกกับรู้มีแฟนทีนะครับระยะ 2
00:11:10 → 00:11:13ตัวนี้น่ะค่ะมันรวมกันอยู่เป็นเป็นยาที่
00:11:13 → 00:11:15เราต้องกินน่ากินทั้งหมดประมาณ 2-3 วัน
00:11:15 → 00:11:17ตัวนี้ก็สาววันนะครับที่เท่าที่ผมจำไม่
00:11:17 → 00:11:20ผิดนะครับตัวนี้ก็จะสามารถที่จะทำให้
00:11:20 → 00:11:21เชื้อมันหายไปจากร่างกายเราได้ค่อนข้าง
00:11:21 → 00:11:24เร็วนะครับแล้วก็อย่างที่บอก 5 เกิดสมมติ
00:11:24 → 00:11:27กรณีเป็นเชื้อใบแบบสระโอเล่ก็จำเป็นจะ
00:11:27 → 00:11:30ต้องกินยาที่ต่อเนื่องไปอย่างน้อย 2
00:11:30 → 00:11:33อาทิตย์นะฮะเอิ่มการรักษาพวกมันยุ่งยาก
00:11:33 → 00:11:36มากเพราะว่าเราไม่สามารถให้ยาเหมือนกัน
00:11:36 → 00:11:38ได้ในทุกคนเพราะว่าข้อแรกมันขึ้นกับความ
00:11:38 → 00:11:41รุนแรงอันที่สองขึ้นกับว่าอย่าที่เรา
00:11:41 → 00:11:45ต้องการใช้มันมีหรือเปล่าอันที่ 3 คือคน
00:11:45 → 00:11:49บางคนใช้ยาบางตัวไม่ได้นะครับเช่นสมมติ
00:11:49 → 00:11:51ว่าท่านเป็นมาเลเรียที่สามารถซ่อนตัวอยู่
00:11:51 → 00:11:54ในร่างกายได้เช่นกรณีของใบแบบทรงโอเล่มัน
00:11:54 → 00:11:57จะมีตัวที่เรียกว่าคิดหนูซอยซ่อนอยู่ใน
00:11:57 → 00:11:59ตับแล้วก็รอวันดีคืนดีมันก็เป็นมะเร็ง
00:11:59 → 00:12:01กำเริบขึ้นมาอีกว่าพวกนี้เราจะต้องให้ยา
00:12:01 → 00:12:04กลุ่มหนึ่งชื่อว่าหมดวินัยนี้นะฮะเพื่อ
00:12:04 → 00:12:06ที่จะให้มันไม่ออกมานะครับให้มันตายไปซะ
00:12:06 → 00:12:09นะครับอย่างนี้นะครับถ้ามันออกมามันก็โดน
00:12:09 → 00:12:11ฆ่าทิ้งนะครับให้ไป 2 อาทิตย์ปัญหาของยา
00:12:11 → 00:12:14กันมากินก็คือว่าถ้าท่านมีโรคจีซิกพีดีนะ
00:12:14 → 00:12:16ท่านกินไม่ได้นะครับจะได้ไม่เล่นอย่าง
00:12:16 → 00:12:19ยิ่งแตกใหญ่นี้ก็ยิ่งน่ากลัวนะครับเธอก็
00:12:19 → 00:12:22ก็ปล่อยไปหน้าที่ของคุณหมอโรคติดเชื้อเขา
00:12:22 → 00:12:24แล้วกันว่าจะทำยังไงนะครับว่าเราจะต้อง
00:12:24 → 00:12:26กินยาบางตัวกดมันไว้นะครับ
00:12:26 → 00:12:31ที่นี่พลาสเคมไลไซคนไหนบ้างที่เสียบอ่ะคน
00:12:31 → 00:12:34ไหนที่เข้าไปอยู่ในป่าเนี่ยเสี่ยงแน่ๆนะ
00:12:34 → 00:12:37ครับมันยังไม่ได้สามารถติดจากคนสู่คนได้
00:12:37 → 00:12:39นะครับก็คนไหนที่จะยุ่งตรงไหนที่จะมีลิง
00:12:39 → 00:12:42ป่าอะไรอย่างนี้น่ะเข้าป่าลึกๆยุงเยอะๆนะ
00:12:42 → 00:12:45ครับมีโอกาสติดได้นะครับเพราะมาจากยุงก้น
00:12:45 → 00:12:48ปล่องนะครับคนที่มักจะมีอาการรุนแรงก็คือ
00:12:48 → 00:12:52คนที่ที่อายุเกิน 15 เป็นต้นไปหน้านี้ปาก
00:12:52 → 00:12:53จะเป็นผู้ใหญ่นะครับเด็กมันไม่ค่อยรุนแรง
00:12:53 → 00:12:56นะครับในผู้ใหญ่มันรุนแรงได้นะครับเนี่ย
00:12:56 → 00:13:00ปัญหานาแล้วก็แน่นอนว่าถ้าลมเราถ้าเรา
00:13:00 → 00:13:03แบ่งตามอาการมากอาการน้อยแล้วเราก็จะต้อง
00:13:03 → 00:13:07เจาะดูเลือดดูระดับของปริมาณตัวมาเร็วๆ
00:13:07 → 00:13:09อยู่ในร่างกายเรามากน้อยแค่ไหนถ้ามันอยู่
00:13:09 → 00:13:12มากๆนะครับหรือตัวเมียการมากบางครั้งอาจ
00:13:12 → 00:13:14จะเป็นจะต้องได้รับยาฉีดนะครับเอายะวัด
00:13:14 → 00:13:17ต่างๆจะโดนมันทำลายไปได้นะบางครั้งนี้มา
00:13:17 → 00:13:19เร็วมากกว่า 1 สายพันธุ์อยู่ใน 1 คนดัง
00:13:19 → 00:13:21นั้นการรักษาก็อาจจะแปลกประหลาดไปนิด
00:13:21 → 00:13:25หน่อยนะครับโอเคอันนี้ก็เป็นความรู้ทั้ง
00:13:25 → 00:13:28หมดที่ผมพอจะจำได้ที่สมัยเรียนนะครับจริง
00:13:28 → 00:13:31ๆมาเรียนเนี่ยมันมีความยากมากผมจำได้ว่า
00:13:31 → 00:13:34สมัยเรียนมันเยอะมากแล้วก็เราต้องดูเม็ด
00:13:34 → 00:13:37เลือดในระยะต่างๆซึ่งเชื้อมันสามารถเข้า
00:13:37 → 00:13:39ไปอยู่ได้แล้วก็ในแต่ละระยะเนี่ยมาหน้าตา
00:13:39 → 00:13:42ไม่เหมือนกันนะครับแต่ละมาเลเรียหน้าตาก็
00:13:42 → 00:13:44ไม่เหมือนกันอีกนะครับทำให้มันยิ่งยาก
00:13:45 → 00:13:47เข้าไปใหญ่แล้วก็รวบรวมถึงยาที่ใช้นะครับ
00:13:47 → 00:13:51ต่างๆนั้นโดยสรุปแล้วเอาเท่าที่คิดว่า
00:13:51 → 00:13:54จำเป็นต้องรู้นะครับมาเลย No signs ในมา
00:13:54 → 00:13:56จากลิงหางยาวแล้วก็ดึงหางหมูนะครับอยู่ใน
00:13:56 → 00:13:59ป่าหน้าใครไปอยู่แถวนั้นเยอะก็จะมีปัญหา
00:13:59 → 00:14:02ได้นะครับการป้องกันการดูดยุงกัดนะครับ
00:14:02 → 00:14:05ใส่เสื้อผ้าแขนยาวฉีดพวกยากันยุงไว้แล้ว
00:14:05 → 00:14:07ก็อยากไปอยู่ในที่ที่มันมียุงเยอะนะครับ
00:14:07 → 00:14:10ถ้าท่านเป็นคนที่อายุเยอะหน่อยนะครับก็
00:14:10 → 00:14:13ต้องระวังถ้าเราไปในถิ่นที่มันมีการระบาด
00:14:13 → 00:14:16นะครับแล้วอยู่กับมามีไข้สูงมีปวดด้วยตาม
00:14:16 → 00:14:18ร่างกายอะไรอย่างนี้นะครับก็ควรจะต้องรีบ
00:14:18 → 00:14:21ไปตรวจเลยนะครับตรวจก็ต้องเป็นต้องแยก
00:14:21 → 00:14:23ระหว่างค่ายด้วยทอนะครับกับมาเรื่อยๆนะ
00:14:23 → 00:14:25ครับหรือบางคนมีทั้งคู่นะครับก็ต้องไป
00:14:25 → 00:14:28ตรวจให้ชัดเจนนะครับถ้าตรวจแล้วเนี่ยก็จะ
00:14:28 → 00:14:30เป็นการตรวจแยกใส่คำว่าเป็นสายพันธุ์ไหน
00:14:30 → 00:14:33นะฮะแต่ละสายพันธุ์การอาจจะมีความแตกต่าง
00:14:33 → 00:14:35ที่ไม่เหมือนกันบางสายพันธุ์สามารถซ่อน
00:14:35 → 00:14:37อยู่ในร่างกายเราได้แล้วก็ออกมากับเลือก
00:14:37 → 00:14:41ได้แต่โนไซไม่ได้นะครับนะฮะบางทีบางคนมี
00:14:41 → 00:14:43มาเร็วมากกว่า 2 ชนิดในคนเดียวกันก็ได้นะ
00:14:43 → 00:14:46ครับก็ต้องระวังตรงนี้นะฮะการรักษาขึ้น
00:14:46 → 00:14:48อยู่กับว่าเป็นมรดกรุ่นแรงหรือไม่ดูนาน
00:14:48 → 00:14:51เท่านานมากๆเช่นมีกันโทรศัพท์สนไตวายตับ
00:14:51 → 00:14:54วายนี้แน่นอนต้องรักษาในโรงพยาบาลแล้ว
00:14:54 → 00:14:56จำเป็นจะต้องให้ยาวแบบฉีดก่อนนะครับแล้ว
00:14:56 → 00:14:59พออาการดีขึ้นค่อยเปลี่ยนปัญญาแบบกินนะ
00:14:59 → 00:15:01ครับส่วนถ้าภาษายังไงมีรายละเอียดอะไร
00:15:01 → 00:15:03บ้างผลข้างเคียงอะไรยังไงเนี่ยพรุ่งนี้
00:15:03 → 00:15:06สามารถสอบถามคุณหมอในโรงพยาบาลได้เท่ากับ
00:15:06 → 00:15:08ว่าท่านป่วยขึ้นมาจริงๆนะครับโอเควันนี้
00:15:08 → 00:15:12ก็เท่านี้นะครับขอบคุณมากครับสวัสดีครับ