00:00:02 → 00:00:07 ครับข่าวนี้นะครับก็เป็นข้อสรุปว่า

00:00:07 → 00:00:09 ภาวะที่หมอพูดถึงไม่ว่าจะเป็นมวลกล้าม

00:00:09 → 00:00:12 เนื้อที่ลดลงความแข็งแรง strength ที่ลด

00:00:12 → 00:00:14 ลงหรือPowerาที่ลดลงนั้นนะครับเราเรียก

00:00:14 → 00:00:17 เค้าว่า

00:00:17 → 00:00:21 อ่านะครับก็เอ่อในหน่วยงานในปัจจุบัน

00:00:21 → 00:00:24 เนี้ยนะครับในระดับโลกที่เค้าให้คำนิยาม

00:00:24 → 00:00:26 นะครับมีทั้งหมดหลักๆคือ 2 หน่วยงานหลัก

00:00:26 → 00:00:30 นะครับสำหรับของในกลุ่มคนเอเชียนะครับเรา

00:00:30 → 00:00:33 มี The Asian Working Group for

00:00:33 → 00:00:36 Scopenia นะครับหรือว่า AWGS นะครับซึ่ง

00:00:36 → 00:00:40 มีเวอร์ชั่นที่ 2 แล้วก็คือปี 2019 เขา

00:00:40 → 00:00:43 ให้นิยามนะครับว่า Pcopenia คือภาวะที่

00:00:43 → 00:00:45 เป็น age related loss of muscle

00:00:45 → 00:00:48 mass ก็คือการที่เรามีมวลกล้ามเนื้อลดลง

00:00:48 → 00:00:52 ตามอายุนะครับที่เพิ่มขึ้นบวกกับมี low

00:00:52 → 00:00:54 muscle strength ก็คือความแข็งแรงของ

00:00:54 → 00:00:58 กล้ามเนื้อที่ลดลงอาจจะมีหรือไม่มี low

00:00:58 → 00:01:00 physical Performance ก็ได้ครับหรือ

00:01:00 → 00:01:03 สมรรถภาพร่างกายอาจจะต่ำหรือไม่ต่ำก็ได้

00:01:03 → 00:01:07 นะครับอันนี้ก็เป็นนิยามของเอ่อ Asian

00:01:07 → 00:01:10 Working Group นะครับในปี 2019 นะฮะ

00:01:10 → 00:01:12 เหมือนกันครับในฝั่งยุโรปหลายๆคนอาจจะเคย

00:01:12 → 00:01:15 เห็นเอ่อนิยามนะครับของฝั่งยุโรปที่มาจาก

00:01:15 → 00:01:19 EWG Hop2 นะครับเป็นเวอร์ชั่นที่ 2 ก็

00:01:19 → 00:01:22 คือเป็นของ The European working group

00:01:22 → 00:01:25 on Popinia in Other People Version

00:01:25 → 00:01:29 2 นะฮะซึ่งบ้านเราส่วนไหนที่หมอเอามาสอน

00:01:29 → 00:01:31 นะครับก็จะมาจากฝั่งเอเชียนะครับเพราะ

00:01:31 → 00:01:34 ฉะนั้นเนี่ยไทรเรียหรือว่าสิ่งที่เราจะ

00:01:34 → 00:01:37 พูดถึงต่อไปนี้เราจะเน้นจากของเอเชียนะ

00:01:37 → 00:01:40 ครับก็คือของ AWGS

00:01:40 → 00:01:43 2019 นั่นเองนะครับอ่าเมื่อเราสงสัยเอ๊ะ

00:01:43 → 00:01:46 ว่าใครมีความเสี่ยงซโคพีเนีย 1 สงสัย

00:01:46 → 00:01:49 เรื่องของอายุและเนพอคนเราอายุ 60- 70

00:01:49 → 00:01:53 ปีเนี่ยอาการมีหรือเปล่าอ่าเดินช้าลงดู

00:01:53 → 00:01:56 แรงตกนะครับดูคุณพ่อคุณแม่คุณปู่คุณย่า

00:01:56 → 00:01:58 ของเราเนี่ยดูท่านพละกำลังเรี่ยวแรงแสงลด

00:01:58 → 00:02:01 ลงหรือบางคนอายุยังไม่ได้มากแต่ว่ามี

00:02:01 → 00:02:03 เรื่องของโรคเรื้อรังเป็น chronic

00:02:03 → 00:02:06 disease มีภาวะนึงที่เราเรียกเป็น felty

00:02:06 → 00:02:10 ก็คือภาวะที่เสื่อมถอยของร่างกายนะครับ

00:02:10 → 00:02:12 อ่าแล้วก็สงสัยแล้วใช่ไหมครับก็อาจจะใช้

00:02:13 → 00:02:15 เรื่องของแบบทดสอบนะครับเดี๋ยวจะแชร์ให้

00:02:15 → 00:02:18 ฟังว่าเราใช้อะไรเนาะในพาร์ทของการดู

00:02:18 → 00:02:22 เรื่องของinic obity อ่าหรือใช้การทดสอบ

00:02:22 → 00:02:25 ง่ายๆไม่ว่าจะเป็นเรื่องของการเอ่อวัดใน

00:02:25 → 00:02:30 เรื่องของอะไรเอ่ยวัดเรื่องของตัวเส้นรอก

00:02:30 → 00:02:33 น่องนะครับ Circumference นะครับเมื่อ

00:02:33 → 00:02:36 สงสัยปุ๊บให้เรามาสู่กระบวนการวินิจฉัย

00:02:36 → 00:02:39 ครับซึ่งตรงนี้เราจะไปเน้นในพาร์ทของ

00:02:39 → 00:02:41 sarcopinic obity นะครับแต่จะให้ทุกคน

00:02:41 → 00:02:44 เห็นว่าเราจะมีการทดสอบเรื่องของ strength

00:02:44 → 00:02:47 ครับก็คือการใช้ตัวกรรมอ่าเราเรียกว่า

00:02:47 → 00:02:50 เป็น hand grip strength นะครับ muscle

00:02:50 → 00:02:54 mas การตรวจมวลองค์ประกอบร่างกายที่เรา

00:02:54 → 00:02:57 เรียกว่าเป็น body composition analysis

00:02:57 → 00:03:01 แล้วเราก็ใช้การทดสอบของเอ่อตัวที่เรา

00:03:01 → 00:03:05 เรียกว่าเป็น spb นะครับหรือว่าตัวเอ่อ

00:03:05 → 00:03:07 ที่เราเรียกว่าเป็น short physical

00:03:07 → 00:03:09 performance battery test เนาะก็จะทด

00:03:09 → 00:03:12 สอบ 3 อย่างก็คือ balance gate speed

00:03:12 → 00:03:15 แล้วก็ share stand test นะครับเดี๋ยว

00:03:15 → 00:03:19 เราจะคุยกันละเอียดถัดไปนะครับตามทันนะ

00:03:19 → 00:03:22 ครับทุกท่านอ่าถัดมานะฮะเราจะมาดูกันว่า

00:03:22 → 00:03:26 เอ๊ะเวลาที่เราอายุมากขึ้นเข้าสู่ aging

00:03:26 → 00:03:28 เนี่ยเนี่ยนะครับมันสัมพันธ์กับเรื่องของ

00:03:28 → 00:03:31 obity หรือว่าโรคอ้วนหรือไม่หรือการ

00:03:31 → 00:03:34 เพิ่มของไขมันหรือไม่ทุกคนคิดว่าสำ

00:03:34 → 00:03:37 สัมพันธ์กันมั้ยครับอ่าไหนทางบ้านลองตอบ

00:03:37 → 00:03:39 หน่อยนะว่าเอ๊ะเราอายุมากขึ้นเนี่ยเรามี

00:03:39 → 00:03:43 แนวโน้มที่จะอ้วนง่ายขึ้นมั้ฮะอ่าหมอมาดู

00:03:43 → 00:03:47 หน่อยซินะครับว่าอ้านะฮะพวกเรามารับชมรับ

00:03:47 → 00:03:49 ฟังไปด้วยกันแล้วนะครับตอนนี้เราจะเห็น

00:03:49 → 00:03:52 ว่าเวลาที่เราอายุมากขึ้นเราแบ่งผู้สูง

00:03:52 → 00:03:54 อายุออกเป็น 3 กลุ่มนะครับกลุ่มแรกก็คือ

00:03:54 → 00:03:56 ผู้สูงอายุสุขภาพ

00:03:56 → 00:03:58 Healthy order เห็นมั้ฮะเคลื่อนไหว

00:03:58 → 00:04:02 สะดวกอ่าวิ่งนะครับออกกำลังกายได้พอดู

00:04:02 → 00:04:05 กล้ามเนื้อก็คือมีมวลกล้ามเนื้อที่เยอะไข

00:04:05 → 00:04:08 มันที่น้อยตัดภาพมาอีกกลุ่มที่ 2 ครับก็

00:04:08 → 00:04:11 คือกลุ่ม order นะฮะจะเห็นว่าอ่ากล้าม

00:04:11 → 00:04:15 เนื้อลดลงอ่าดูแบบหลังค่อมหลังโก่งลงนิด

00:04:15 → 00:04:17 นึงอาจจะโพสเชอร์กล้ามเนื้อเริ่มเสียไป

00:04:17 → 00:04:21 แล้วนะครับแล้วก็มีเรื่องของไขมันที่มาก

00:04:21 → 00:04:24 ขึ้นโอกาสเสียบผ้าตกหกหลมก็จะมากขึ้นนะ

00:04:24 → 00:04:27 ครับแต่กลุ่มที่ 3 ซึ่งไฮไลท์ของเราคือ

00:04:27 → 00:04:29 กลุ่มนี้ครับเป็นกลุ่มที่เราเรียกว่าเป็น

00:04:29 → 00:04:32 suyopinic obis order adult ครับ

00:04:32 → 00:04:35 กล้ามเนื้อนอกจากจะลดลงแล้วยังถูกทดแทน

00:04:35 → 00:04:38 โดยไขมันที่มากขึ้นเพราะฉะนั้นเนี่ยเวลา

00:04:38 → 00:04:42 ที่เราเข้าสู่เอ่อช่วงวัยอายุแก่ชราหรือ

00:04:42 → 00:04:44 อายุมากขึ้นเนาะเราเรียกอายุมากขึ้นดี

00:04:44 → 00:04:47 กว่าแนวโน้มที่กล้ามเนื้อจะลดลงจะเจอมาก

00:04:47 → 00:04:50 แล้วก็ไขมันก็จะเพิ่มขึ้นก็อาจจะเจอได้

00:04:50 → 00:04:53 บ่อยเช่นกันนะครับในรูปนี้ตัดภาพมานะครับ

00:04:53 → 00:04:58 อ่าเอามาจากวารสารFarmโคเอ่อ RES นะครับ

00:04:58 → 00:05:01 ปี 2025 เนี่ก็จะเห็นว่าถ้าเรามีมวลกล้าม

00:05:01 → 00:05:04 เนื้อนะครับอ่ารูปนี้เป็น muscle fiber

00:05:05 → 00:05:09 บวกกับมีแฟชนะครับอยู่ในปริมาณที่พอดีพอ

00:05:09 → 00:05:12 ดีแล้วกันไม่มากไม่น้อยจนเกินไปนะครับพอ

00:05:12 → 00:05:14 เราเข้าสู่ช่วง aging เกิดขึ้นเราจะเห็น

00:05:14 → 00:05:17 ว่ามวลกล้ามเนื้อเขาลดลงนะครับเขาใช้คำ

00:05:17 → 00:05:20 ว่าเป็น skeletal muscle wasing ในขณะ

00:05:20 → 00:05:22 เดียวกันแฟอาจจะลดลงตรงนี้เราเรียกว่า

00:05:22 → 00:05:25 เป็น cycopenia นั่นเองครับก็คือมวลกล้าม

00:05:25 → 00:05:29 เนื้อดูลดลงนะฮะรวมถึง quality คุณภาพของ

00:05:29 → 00:05:31 กล้ามเนื้อไม่ว่าจะเป็นความแข็งแรงหรือ

00:05:31 → 00:05:35 powerาก็ลดลงอีกด้วยแต่คราวนี้ครับเรามา

00:05:35 → 00:05:39 ดูอีกสถานการณ์หนึ่งอีกซีเนโอหนึในคนที่

00:05:39 → 00:05:42 มีกล้ามเนื้อเท่าเดิมแต่มีแฟมากขึ้นเห็น

00:05:42 → 00:05:44 มั้ยฮะรูปเนี้ยทุกคนจะเห็นรูปนี้เนาะแฟat

00:05:44 → 00:05:47 มากขึ้นที่อยู่ในกรอบครับแฟatที่มากขึ้น

00:05:47 → 00:05:51 นั้นอยู่ทั้งรอบๆและถูกฟิลเข้าไปในมวล

00:05:51 → 00:05:55 กล้ามเนื้อเราเรียกว่าเป็นไมโอ O อ่า

00:05:55 → 00:05:57 inracellular

00:05:57 → 00:06:01 lipid นะครับ IMCL นะครับอ่าซึ่งแฟที่

00:06:01 → 00:06:03 ฟิลเข้าไปในมวลกล้ามเนื้อนั้นเค้าไม่ได้

00:06:03 → 00:06:07 เพิ่มแค่เรื่องของเอ่อ muscle ไซส์อย่าง

00:06:07 → 00:06:10 เดียวนะเค้าไปเปลี่ยนแปลงนะครับการทำงาน

00:06:10 → 00:06:14 ของกล้ามเนื้อเราด้วยจากเดิมที่เคยมี

00:06:14 → 00:06:17 กระบวนการเผ่าผ่านน้ำตาลไขมันได้ก็จะทำ

00:06:17 → 00:06:21 ได้ลดลงจากเดิมที่เคยมีกระบวนการเค้า

00:06:21 → 00:06:23 เรียกว่าเป็น muscle synthesis ก็คือบิ

00:06:23 → 00:06:26 กล้ามเนื้อได้ง่ายขึ้นเนาะก็จะทำงานได้ลด

00:06:26 → 00:06:29 ลงเพราะว่าอะไรเพราะว่าแฟที่ฟิลในกล้าม

00:06:29 → 00:06:31 เนื้อนั้นครับเขาทำให้เกิดกระบวนการ

00:06:31 → 00:06:34 อักเสบเรื้อรัง Chronic inflammation ทำ

00:06:34 → 00:06:38 ให้ตัวไมโตคอนรียเสียไปนะครับไมโรคอน

00:06:38 → 00:06:41 dฟfunชเปลี่ยนแปลงกระบวนการไหลเวียนเลือด

00:06:41 → 00:06:44 นะครับเส้นเลือดฝอยเล็กๆในมวลกล้ามเนื้อ

00:06:44 → 00:06:46 เราเราเรียกว่าเป็นไมคร circulation

00:06:46 → 00:06:50 เนี่ยเสียไปนะแล้วก็ยังเปลี่ยนชนิด muscle

00:06:50 → 00:06:53 fber ด้วยทุกคนอ่ามารีวิวกันหน่อยเนอะ

00:06:53 → 00:06:56 Muscle fiber ของเราหลักๆมี 2 ชนิดก็

00:06:56 → 00:06:59 คือเอ่อ Muscle Fiber Typ one ที่เรา

00:06:59 → 00:07:02 เรียกว่าเป็น Slow Twit อ่ากลุ่มนี้ก็

00:07:02 → 00:07:06 คือออกแบบมาให้เราทำอะไรได้ซ้ำๆต่อเนื่อง

00:07:06 → 00:07:09 ไม่อ่อนไม่อ่อนล้าไม่เพลียไม่เหนื่อยง่าย

00:07:09 → 00:07:12 นะครับก็เ่อเหมาะสำหรับการที่เราออกแรง

00:07:12 → 00:07:15 อย่างเช่นเราเดินนานๆหรือว่าวิ่งช้าๆติด

00:07:15 → 00:07:19 ต่อกันทำอะไรซ้ำๆนะฮะเราเรียกว่าเค้ามี

00:07:19 → 00:07:21 คุณสมบัติในการที่ Endulance นะครับตรง

00:07:21 → 00:07:23 นี้จะมี muscle fiber Type one ที่

00:07:23 → 00:07:26 ค่อนข้างเยอะแต่คราวนี้ครับถ้าเราดู

00:07:26 → 00:07:28 เรื่องของ Type 2 บ้าง Type 2 จะเป็น

00:07:28 → 00:07:33 ออกแบบให้ออกแรงอะไรได้แบบเอ่อได้ได้เยอะ

00:07:33 → 00:07:36 ในช่วงระยะเวลาที่อาจจะสั้นๆหน่อยนะครับ

00:07:36 → 00:07:38 ไม่ได้ติดต่อกันหรือพูดง่ายๆว่าEndดูance

00:07:38 → 00:07:41 น้อยหน่อยแต่ว่าอาจจะมีเรื่องของพละกำลัง

00:07:41 → 00:07:44 เรวแรงหรือPowerาที่มากก็คือ Typ 2 Type

00:07:44 → 00:07:47 2 แบ่งออกเป็น 2 ชนิดก็คือ Type 2 A

00:07:47 → 00:07:50 กับ Type 2 X นะครับการที่เรามีไขมัน

00:07:50 → 00:07:52 แทรกเขาจะเปลี่ยนนะเขาจะเปลี่ยนกล้าม

00:07:53 → 00:07:55 เนื้อประเภท SLW TWT ก็คือ Type 1

00:07:55 → 00:07:58 เนี่ยให้เป็น Type 2X อ่าซึ่งเจ้า Type

00:07:58 → 00:08:03 2X เขาจะมีน้องไมโตคอนเดรียน้อยลงพอมี

00:08:03 → 00:08:06 ไมโตคอนเดรียน้อยลงการที่เราจะเบิร์นแฟช

00:08:06 → 00:08:09 ได้เก่งขึ้นเบิร์นน้ำตาลได้เก่งขึ้นก็จะ

00:08:09 → 00:08:12 ลดลงเพราะฉะนั้นใครที่บอกว่าเอ้ยเราเป็น

00:08:13 → 00:08:15 คนน้ำหนักตัวเยอะหรือเราเป็นคนอ้วนแต่

00:08:15 → 00:08:18 ตรวจกล้ามเนื้อเรามีเยอะนะต้องบอกว่าเรา

00:08:18 → 00:08:20 มีกล้ามเนื้อเยอะก็จริงแต่เรามีกล้าม

00:08:20 → 00:08:24 เนื้อที่ไม่มีคุณภาพหรือว่า low quality

00:08:24 → 00:08:27 muscle นะครับอ่านะครับอีกครั้งนึงนะ

00:08:27 → 00:08:30 ครับเรามีกล้ามเนื้อที่เยอะจริงแต่ถ้าเรา

00:08:30 → 00:08:33 มีแฟชแทรกเยอะเรามีไขมันในร่างกายสะสม

00:08:33 → 00:08:37 เยอะเรามีกล้ามเนื้อที่ low quality ไม่

00:08:37 → 00:08:39 ว่าจะเป็นในเรื่องของ strength แล้วก็

00:08:39 → 00:08:42 เรื่องของ power มากกว่านั้นก็คือเรื่อง

00:08:42 → 00:08:45 ของกระบวนการเผาผลาญในมวลกล้ามเนื้อลดลง

00:08:45 → 00:08:48 นะครับเพราะฉะนั้นเนี่ยเราจะเห็นว่ากล้าม

00:08:48 → 00:08:51 เนื้อที่มีแฟชแทรกอยู่โอกาสที่จะเสื่อม

00:08:52 → 00:08:55 ถอยได้มากขึ้นเป็นไงครับเพราะว่าผ่านหลาย

00:08:55 → 00:08:59 ๆกระบวนการการอักเสบเอยการสร้างเลดลงเอย

00:09:00 → 00:09:03 พอมาบวกกับเรื่องของไขมันที่มากขึ้นบวก

00:09:03 → 00:09:06 กับ aging ที่เพิ่มขึ้นเราก็จะเข้าสู่

00:09:06 → 00:09:09 ช่วงของกล้ามเนื้อที่ฝ่อแล้วก็อักเสบนะ

00:09:09 → 00:09:11 ครับเพราะฉะนั้นเนี่ย obity หรือว่าโรค

00:09:11 → 00:09:14 อ้วนโรคอ้วนในปัจจุบันเนี่ยนิยามของโรค

00:09:14 → 00:09:18 อ้วนในปัจจุบันคือ Access of body fat

00:09:18 → 00:09:21 เรามองกันที่ไขมันนะครับเราไม่ได้มองกัน

00:09:21 → 00:09:24 ที่น้ำหนักการที่เราตรวจ BMI เป็นแค่การ

00:09:24 → 00:09:27 คัดกรองแต่การที่เราจะวินิจฉัยโรคอ้วนใน

00:09:27 → 00:09:31 ปัจจุบันนั้นเราจะต้องดูเรื่องของ access

00:09:31 → 00:09:34 body fat หรือไม่แล้วก็แฟที่เกินนั้นมี

00:09:34 → 00:09:37 ผลกระทบที่เป็นทางด้านลบกับสุขภาพของเรา

00:09:37 → 00:09:40 หรือไม่นะฮะ obity จึงทำให้เกิดการ

00:09:40 → 00:09:42 เปลี่ยนแปลงในเรื่องของมวลกล้ามเนื้อใน

00:09:42 → 00:09:44 กล้ามเนื้อนะครับมากกว่าการเปลี่ยนแปลง

00:09:44 → 00:09:48 ทั้งไซส์แล้วก็volุมนะครับนั่นเองอ่าเวลา

00:09:48 → 00:09:51 ที่เราอายุมากคลื่น aging with obesity

00:09:51 → 00:09:54 ทุกคนจะเห็นว่าเราจะมีการเพิ่ม energy

00:09:54 → 00:09:57 burden คือร่างกายเรา need การสร้างพลัง

00:09:57 → 00:10:01 งานมากขึ้นไมโตคอนเดรียเสื่อมกระบวนการ

00:10:01 → 00:10:03 oxidative stress เกิดขึ้นหรืออนุมูล

00:10:03 → 00:10:07 อิสระในเซลล์มากขึ้นลดเรื่องของการสร้าง

00:10:07 → 00:10:09 เซลล์กล้ามเนื้อการเพิ่มปริมาณของมวล

00:10:09 → 00:10:13 กล้ามเนื้อจนสุดท้ายนำไปสู่ภาวะเสื่อมถอย

00:10:13 → 00:10:16 หรือเราเรียกเป็น fa นะครับความแข็งแรงลด

00:10:16 → 00:10:19 ลงการเคลื่อนไหวลดลงแล้วก็ถูกเปลี่ยนไป

00:10:19 → 00:10:22 เป็นเรื่องของภาวะที่เราเรียกว่าเป็น

00:10:22 → 00:10:24 กล้ามเนื้อลดลงแข็งแรงลดลงมาพร้อมกับแค

00:10:24 → 00:10:31 มากขึ้นเราเรียกว่าเป็น obity ครับครับ