การรักษาโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังทำอย่างไร

เหมือนอาหารเป็นพิษแต่คุณอาจเป็นลำไส้อักเสบเรื้อรัง feat. รศ.นพ.ม.ล.ทยา กิติยากร | โรคภัยใคร่รู้ EP47

จากช่อง : Salmon Podcast


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0000:00:00 วัน

00:00:0000:00:01 [เพลง]

00:00:0100:00:05 เสาร์ม่อน port Cash Money สดอร่อยร่วม

00:00:0500:00:10 สร้างสรรค์โดยคือภาพดีทวีสุข

00:00:1000:00:14 นี่ก็พอดแคสต์เจาะลึกเรื่องราวของโรคภัย

00:00:1400:00:17 ที่ใครๆก็อาจไม่เคยรู้กับ

00:00:1700:00:21 โรคภัยใครรู้สวัสดีครับต้องกับรายการโรค

00:00:2100:00:23 ภัยใกล้รู้นะครับกับผมเอกพร

00:00:2300:00:26 ศรีสุขทวีรัตน์อย่างเช่นเคยแล้วก็กับที่

00:00:2600:00:28 หมายเลขครับผู้ช่วยศาสตราจารย์ดอกเตอร์

00:00:2800:00:30 นายแพทย์กิตติพงษ์สิงห์ชอบพาอาจารย์ภาค

00:00:3000:00:32 วิชาเภสัชวิทยาคณะแพทยศาสตร์ศิริราช

00:00:3200:00:35 พยาบาลมหาวิทยาลัยมหิดลครับสวัสดีครับพี่

00:00:3500:00:38 หมดนะครับสวัสดีคุณเอกแล้วคุณผู้ฟังทุกๆ

00:00:3800:00:40 ท่านนะครับครับห่างหายกันไป 1-2 สัปดาห์

00:00:4000:00:43 นะครับขึ้นโดยสถานการณ์โควิชที่ไม่สามารถ

00:00:4300:00:46 ใช้การได้นะคะอะไรครับขอรหัสวันนี้เราก็

00:00:4600:00:49 กลับมาเหมือนเช่นเคยครับวันนี้เราจะมาพูด

00:00:4900:00:52 คุยกันถึงโรคที่เกี่ยวกับทางเดินอาหาร

00:00:5200:00:56 ส่วนใหญ่ก็มักจะพูดถึงกระเพาะอาหารกันจะ

00:00:5600:00:59 ไปสุดใหญ่นะครับวันนี้เราจะมาพูดถึงโลก

00:00:5900:01:04 ที่อยู่ในลำนะครับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง

00:01:0400:01:07 และปกติเราไม่ค่อยได้ยินชื่อโรคนี้ซัก

00:01:0700:01:10 เท่าไหร่นักสำหรับคนที่เป็นประชาชนโดย

00:01:1000:01:13 ทั่วไปที่จริงแล้วคุณเอกจะได้ยินที่ว่า

00:01:1300:01:17 ท้องเสียน่ะแต่ว่าอาหารเป็นพิษจะจริงๆโรค

00:01:1700:01:19 ท้องเสียอาหารเป็นพิษก็คือเราแช่อักเสบ

00:01:1900:01:23 แบบเฉียบพลันสั้นมีวิทยากรผู้เชี่ยวชาญนะ

00:01:2300:01:26 ที่สันทัดในเรื่องนี้มาพูดคุยกับเราในวัน

00:01:2600:01:28 นี้นะครับรองศาสตราจารย์นายแพทย์หม่อม

00:01:2800:01:31 หลวงพญาสิทธิญาโกณจะภาควิชาอายุรศาสตร์

00:01:3100:01:33 คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีครับ

00:01:3300:01:36 สวัสดีครับผมสัญญาครับครับสวัสดีครับ

00:01:3600:01:40 พัทยาครับเมื่อกี้พี่หมอเล็กเขาเกลื่อน

00:01:4000:01:43 ถึงอาหารเป็นพิษหรือว่าลำไส้อักเสบเฉียบ

00:01:4300:01:46 พลันผมขอแต่ตรงนี้ก่อนเพราะว่าชื่อว่าพวก

00:01:4600:01:49 ไรก็จะคุ้นหูกว่าให้ตรงนี้เนี่ยมันเกิด

00:01:4900:01:53 จากอะไรครับมันเกิดจากการแปลกปลอมของอะไร

00:01:5300:01:55 ที่มันเข้ามาในร่างกายของเราเอ่องั้น

00:01:5500:01:59 เดี๋ยวจะขอพูดถึงการแยกโรคนะครับครับอีก

00:01:5900:02:03 แล้วมี 3 กลุ่มโรคที่คนอาจจะสับสนได้

00:02:0300:02:06 อย่างอย่างที่จะกี้อาจารย์เล็กบอกแล้วว่า

00:02:0600:02:11 มีลำไส้อักเสบแบบเฉียบพลันใช่ไหมครับแล้ว

00:02:1100:02:13 ก็จะมีโรคที่เราอาจจะเดี๋ยวพูดถึงก็คือลำ

00:02:1300:02:16 ไส้อักเสบแบบเรื้อรังนะฮะแล้วก็จะมีอีก

00:02:1600:02:21 โลกหนึ่งนึกว่าลำไส้แปรปรวนนะครับอ่า 3

00:02:2100:02:25 โรคนี้ก็จะโดนดัด S สับสนกันว่าอะไรเป็น

00:02:2500:02:28 อะไรนะครับลำไส้อักเสบอย่างเฉียบพลัน

00:02:2800:02:32 เนี่ยก็อย่างที่ว่าก็คือเป็นอาหารเป็นพิษ

00:02:3200:02:37 ซะส่วนใหญ่นะครับคือทานอะไรไปแล้วแล้วมี

00:02:3700:02:40 ผัดแบคทีเรียหรือเชื้อโรคหรืออะไรอย่าง

00:02:4000:02:43 นี้ครับหรือศาลศาลเลยนั้นที่จะกระตุ้นให้

00:02:4300:02:47 เราท้องเสียได้นะครับเอ่ออาจจะอยู่ใน

00:02:4700:02:50 กระบวนการของการทำอาหารหรือว่าการเก็บ

00:02:5000:02:53 หรือแหล่งนี้นะครับก็อาจจะมีหลักทีเรีย

00:02:5300:02:58 ที่ที่มากขึ้นแล้วก็ก็มีพิษอยู่ในนั้นก็

00:02:5800:03:00 ทำให้เราอ่ะท้องเสียได้นะครับนะครับแล้ว

00:03:0000:03:04 ในๆพูดแล้วแล้วแต่ตัวนะฮะลำไส้แปรปรวนนะ

00:03:0400:03:08 ครับคือจะโดนสับสนบ่อยครั้งกับลำไส้

00:03:0800:03:11 อักเสบเรื้อรังเพราะว่าภาษาอังกฤษเนี่ย

00:03:1100:03:14 คล้ายกันนะครับตัวย่อของภาษาอังกฤษลำไส้

00:03:1400:03:18 อักเสบเรื้อรังเนี่ยย่อว่า IB ดีหรือ in

00:03:1800:03:20 trauma ที่ bowel disease นะครับเป็น

00:03:2000:03:24 โรคลำไส้อักเสบร่างแต่ว่าลำไส้แปรปรวน

00:03:2400:03:29 เนี้ย r ย่อเป็นไอ BS ใกล้กันหน่อยนะครับ

00:03:2900:03:33 ก็คือ Western บ่าว Syndrome นะครับก็คือ

00:03:3300:03:38 จะมีอาการที่ลำไส้ที่ปกติแต่ปรวนไปมาบาง

00:03:3800:03:41 ทีท้องเสียบางทีท้องอืดบางทีท้องผูกอะไร

00:03:4100:03:44 นะครับเรียกก็แล้วก็เลยถามเลยว่าแปรปรวน

00:03:4400:03:47 เนี่ยแต่ว่าแบบเดี๋ยวดีเดี๋ยวร้ายเดี๋ยว

00:03:4700:03:50 ปวดมากปวดน้อยอะไรอีกใช่มั้ยฮะใช่ครับแต่

00:03:5000:03:53 ว่าพอสำรวจดูแล้วตรวจดูแล้วเนี่ยไม่เจอ

00:03:5300:03:57 สาเหตุแต่อะไรแบบจริงจังคือไม่มีแผลไม่มี

00:03:5700:04:00 อักเสบไม่มีอะไรนะครับคือมันเป็นอ่านี้

00:04:0000:04:04 เป็นปฏิกิริยาหรืออาจจะเป็นลำไส้ไวต่อ

00:04:0400:04:09 อาหารหรือเส้นประสาทในช่องท้องมันไวหรือ

00:04:0900:04:12 อะไรนะครับก็ก็เลยจะมีอาการครับแต่ว่าไม่

00:04:1200:04:16 ได้เป็นโรคอะไรที่รุนแรงครับทีนี้มาถึงลำ

00:04:1600:04:18 ไส้อักเสบเรื้อรังในบ้างนะที่วันนี้เรายก

00:04:1800:04:21 มาเป็นเพราะปิดกันนะฮะอันนี้เนี่ยมัน

00:04:2100:04:24 อันตรายร้ายแรงและการมันเกิดมาจากอะไรกัน

00:04:2400:04:28 บ้างเอ่อโรคนี้นะครับต้องบอกว่ายังมีน้อย

00:04:2800:04:31 ในประเทศไทยนะครับแต่ว่าก็เจอมากขึ้นมาก

00:04:3100:04:35 ขึ้นอ่าทุกวันอันนี้อันนี้ทั้งในประเทศ

00:04:3500:04:38 ไทยและในเอเชียนะครับเขาก็มีการเก็บข้อ

00:04:3800:04:42 มูลมากเจอเจอโรคนี้เพิ่มขึ้นในจีนใน

00:04:4200:04:45 ญี่ปุ่นในที่ต่างๆนะครับซึ่งมาเกาะเนี่ย

00:04:4500:04:48 จะพบแต่ในฝรั่งส่วนใหญ่ได้ทานฟันตกนะครับ

00:04:4800:04:55 ก็อ่ะมันเป็นโรคที่มีทั้งแบบเป็นเบาๆแล้ว

00:04:5500:04:58 ก็มีแบบบางคนที่เป็นอย่างหนักเลยครับหนัก

00:04:5800:05:00 มากจน

00:05:0000:05:03 มีเสียงกับชีวิตก็มีครับนั้นมันๆสำหรับ

00:05:0300:05:06 ที่ต่างประเทศครับในกริดนะครับซึ่งผมเคย

00:05:0600:05:09 ทำงานที่นั่นเนี่ยอันนี้เป็นโรคที่ที่

00:05:0900:05:11 สำหรับทางเดินอาหารนะครับเป็นโรคที่

00:05:1100:05:16 รุนแรงและเจอบ่อยอยู่พอควรครับครับ Hello

00:05:1600:05:19 ที่มาที่ไปที่มันมาจากอะไรฮะคือถ้าฟังกับ

00:05:1900:05:22 ชื่อเนี่ยหรือหลังมันเหมือนกับว่ามัน

00:05:2200:05:27 อักเสบสะสมฮะจนมันเนื้อรังอันนี้ผมผมแปล

00:05:2700:05:31 ความถูกเนี่ยโรคนี้นะครับก็คือจะเป็นแผล

00:05:3100:05:35 ในลำไส้ครับอ่าซึ่งเดี๋ยวอาจจะต้องคุยกับ

00:05:3500:05:37 ว่าแถมากน้อยแค่ไหนตรงไหนนะครับแต่ว่า

00:05:3700:05:40 สรุปว่าเป็นแผลแล้วก็เป็นแผลอย่าง

00:05:4000:05:44 เรื้อรังครับเป็นนานๆคือบางทีก็ดีขึ้นแต่

00:05:4400:05:47 ว่าก็อาจจะกลับมาได้นะครับบางคนเป็นแผล

00:05:4700:05:51 แบบมากจนลำไส้ติดตันเลยก็มีครับหรือลำไส้

00:05:5100:05:54 ทะลุก็ได้ครับแต่ว่าบางคนก็เป็นสายนิด

00:05:5400:05:58 หน่อยเท่านั้นมันมีความต่างกันมากระหว่าง

00:05:5800:06:03 คนไข้คนเก่งคนมีสาเหตุที่เกิดขึ้นเนี่ย

00:06:0300:06:08 อ่ายังไม่เจอโดยตรงครับคือคิดว่าคงไม่ได้

00:06:0800:06:11 เป็นสาเหตุเดียวที่หาได้ง่ายอาจจะมีทั้ง

00:06:1100:06:16 การเปลี่ยนแปลงเพราะคนทั่วโลกนะครับก็

00:06:1600:06:20 กลายเป็นกินข้าวอ่ะคล้ายๆกับฝรั่งหรือคน

00:06:2000:06:23 ทนตะวันตกมากขึ้นนะครับ Western ไนท์ไซด์

00:06:2300:06:28 หน้าขึ้นอ่ามีการแต่งไรซ์สตาร์วนะครับอาจ

00:06:2800:06:31 จะร่วมกับอ่าพันธุกรรมของคนนั้นด้วยนะ

00:06:3100:06:33 ครับแล้วก็

00:06:3300:06:35 อาจจะมี

00:06:3500:06:39 ภาวะอื่นๆที่เกี่ยวข้องด้วยครับภูมิคุ้ม

00:06:3900:06:42 กันเลยนะครับที่เกี่ยวข้องด้วยนะฮะก็ทั้ง

00:06:4200:06:45 หมดเนี่ยทำให้เกิดแผลในลำไส้ครับกับแล้ว

00:06:4500:06:49 ไอ้อาการฮะที่เมื่อกี้คุณบอกว่าเดี๋ยวบาง

00:06:4900:06:52 คนก็เป็นมากกว่าคนก็เป็นน้อยเนี่ยเอาเป็น

00:06:5200:06:54 เป็นมากที่มันมากหรือขั้นไหนอ่ะการเจ็บ

00:06:5400:06:57 ปวดการอักเสบของมานี่มันจะออกอาการมาว่า

00:06:5700:07:00 ยังไงบ้างครับคือในโลกนี้นะสิ่งที่เราโลก

00:07:0000:07:05 นี้แยกเป็น 2 โรคย่อยที่ 1 นะครับก็คือมี

00:07:0500:07:11 คือเขาตั้งชื่ออันนึงเนี่ยตามคุณหมอที่ตา

00:07:1100:07:14 รายงานเป็นคนแม่ก็คือโคลนซีซีคุณหมอ

00:07:1400:07:16 หนังสือโครนะก็เลยเรียกว่าโคลน disease

00:07:1600:07:20 นะครับส่วนอีกอันนึงเนี่ยก็คือลำไส้ใหญ่

00:07:2000:07:24 อักเสบก็คือตอนสิบใครจะดูยอดเป็น uc นะ

00:07:2400:07:29 ครับอ่าทั้งสองอย่างเนี้ยส่วนใหญ่อาจจะมี

00:07:2900:07:31 อาการเป็นท้องเสียได้นะครับแต่ว่าอันนึง

00:07:3100:07:33 เนี่ยอาจจะท้องเสียและเป็นเลือดออกมาด้วย

00:07:3300:07:37 ครับส่วนนึงอันนึงเนี่ยอาจจะปวดท้องท้อง

00:07:3700:07:42 เสียปวดท้องแล้วก็อาจจะติดตันจนจน

00:07:4200:07:46 ถ่ายไม่ออกนะครับหรือว่าทะลุได้แต่ส่วน

00:07:4600:07:49 ใหญ่อาการเริ่มๆน่าจะเป็นเรื่องท้องเสีย

00:07:4900:07:53 เรื้อรังครับจันทยาครับยังพอได้ยินว่า

00:07:5300:07:55 อักเสบแล้วดังผมจะถึงโลกอีกโลกนึงอย่าง

00:07:5500:07:58 เช่น sle ครับที่มันจะมีอาการเกษตรหลัง

00:07:5800:08:00 วันนี้กลไกของโรคที่มันก็ต่างหรือเหมือน

00:08:0000:08:03 กับ S C ยังไงบ้างไหมครับคือเขาเชื่อว่า

00:08:0300:08:06 มีภูมิคุ้มกันที่

00:08:0600:08:09 ไปทำร้ายลำไส้ของตัวเองด้วยครับในโลกนี้

00:08:0900:08:13 อาจจะเป็นภูมิคุ้มกันขึ้นร่างกายเราเนี่ย

00:08:1300:08:16 ในลำไส้เราเนี่ยมีภูมิคุ้มกันเพื่อป้อง

00:08:1600:08:20 กันอ่าดักทีเรียหรือไวรัสหรืออะไรที่ไม่

00:08:2000:08:23 ดีดีเข้ามาในร่างกายเราผ่านลำไส้ใช่ไหม

00:08:2300:08:26 ครับมันก็ต้องมีภูมิคุ้มกันจะต้องกันอยู่

00:08:2600:08:30 ตรงนั้นซึ่งทำนานแล้วเนี่ยมันก็ก็ต้องกัน

00:08:3000:08:34 ได้ดีแล้วก็ไม่ได้แรงจนลำไส้อักเสบอะไร

00:08:3400:08:38 แต่แต่เขาชื่อว่าในผู้ป่วยกลุ่มเนี้ยส่วน

00:08:3800:08:42 หนึ่งอาจจะมีการต่อสู้กับเชื้อโรคหรือ

00:08:4200:08:46 อะไรที่รุนแรงเกินกว่าที่ควรนะครับจนมัน

00:08:4600:08:48 อักเสบขึ้นมาแล้วก็กลายเป็นแผลในลำไส้ได้

00:08:4800:08:52 ครับอันนี้ก็เป็นทฤษฎีหนึ่งของของโรคนี้

00:08:5200:08:57 นะฮะซึ่งก็อาจจะเป็นคล้ายๆ sle ที่มีภูมิ

00:08:5700:08:59 คุ้มกันที่ไปทำร้ายร่างกายเหมือนกันแต่

00:08:5900:09:03 นี่ทำร้ายในอาในลำไส้เป็นหลักนะครับจะเลย

00:09:0300:09:05 อย่างนี้เนี่ยเราจะป้องกันไม่ให้ลำไส้ของ

00:09:0500:09:09 เรามีแผลมีการอักเสบนี้ได้ไงคือการป้อง

00:09:0900:09:12 กันตอนต้นนะครับคือตอนนี้เป็นน้อยอยู่นะ

00:09:1200:09:16 ครับที่ในประเทศไทยอ่านั้นคิดว่าคงไม่ได้

00:09:1600:09:20 มีอะไรที่จะต้องเตะทำเพื่อป้องกันค่ะ

00:09:2000:09:23 สำหรับคนที่ไม่เป็นเป็นโรคนี้แหละครับแต่

00:09:2300:09:26 ว่าถ้าเป็นร่วมนี้แล้วเนี่ยก็ต้องรับ

00:09:2600:09:29 ประทานยาเพื่อที่จะลดอาการลดการเป็นแผล

00:09:2900:09:33 ครับซึ่งก็จะดียาหลายระดับด้วยกันแล้วก็

00:09:3300:09:36 มาดูแลตนเองครับใช่เมื่อกี้ผมยอดไปที่ 1

00:09:3600:09:40 โทษทีครับเมื่อกี้คุณอรยาบอกว่าเป็นมาก

00:09:4000:09:42 นี่ก่อนตะวันตกตะวันฝั่งตะวันออกอย่างไทย

00:09:4200:09:45 เนี่ยไม่ค่อยเจอได้มันก็จะแกะอะไรได้นะคะ

00:09:4500:09:49 ว่ามันอาหารการกินน่ะหรือว่าเรื่องของ

00:09:4900:09:52 เท่าไรเธอพันถึงคำหรืออะไรที่ทำให้ฝรั่ง

00:09:5200:09:54 เขาดูเป็นมากกว่าเราอะไรเงี้ยจากที่การ

00:09:5400:09:56 วิจัยนะครับก็จะมีหลายปัจจัยด้วยกัน

00:09:5600:10:00 พันธุกรรมก็มีส่วนนึงนะครับว่าบ้าฮะคนที่

00:10:0000:10:03 เป็นหนักๆเนี่ยเป็นบางตำแหน่งเนี่ยจะมี

00:10:0300:10:05 พัธุกรรมที่แตกต่างจากคนอื่นนะครับแต่ว่า

00:10:0500:10:09 พันธุกรรมเนี่ยอธิบายส่วนน้อยของการเป็น

00:10:0900:10:12 โรคเท่านั้นนะครับส่วนใหญ่ที่เป็นไม่มี

00:10:1200:10:16 พันธุกรรมที่จับได้เอ่อคนก็สันนิษฐานนะ

00:10:1600:10:19 ครับว่าจะเป็นที่อาจจะเป็นเรื่องอาหารการ

00:10:1900:10:24 กินนะครับอ่าไม่ว่าจะเป็นเรื่องไขมันบาง

00:10:2400:10:27 อย่างหรือจะเป็นเรื่องการใช้อ่าเก็บอาหาร

00:10:2700:10:30 ในตู้เย็นเก็บไว้นานอาจจะมีเชื้อบางอย่าง

00:10:3000:10:33 อะไรเงี้ยครับที่เกี่ยวข้องแต่ว่าก็ยัง

00:10:3300:10:35 ไม่มีใคร

00:10:3500:10:40 จับสาเหตุได้แบบจริงจังๆนะครับนั้นอันนี้

00:10:4000:10:44 เป็นสิ่งที่แพทย์ยังไม่ยังไม่รู้กันครับ

00:10:4400:10:47 เมื่อกี้อย่างอย่างที่พี่หมอบอกว่าไอ้การ

00:10:4700:10:49 ป้องกันที่อาจจะยังไม่ต้องเขาว่างยังเป็น

00:10:4900:10:51 น้อยอยู่มันอาจจะต้องไปที่เรื่องของขั้น

00:10:5100:10:55 ตอนการรักษานะครับอย่างอันนี้ก็จะไปที่

00:10:5500:10:58 process การรักษานะฮะพวกเขากลับมานิดนึง

00:10:5800:11:01 ว่าอย่าผู้ป่วยเนี่ยนตั้งนาฬิกาการเจ็บ

00:11:0100:11:03 ป่วยการปวดหรืออะไรที่มันเกิดขึ้นแล้ว

00:11:0300:11:07 เนี่ยมันถ้าปล่อยไว้หรือว่าอาการแบบ

00:11:0700:11:09 รุนแรงที่มันจะไปได้ถึงขั้นไหนนั้นจะเป็น

00:11:0900:11:11 แบบถ้ามะเร็งลำไส้ใหญ่ได้เลยนะฮะเออมันใน

00:11:1100:11:15 ลำไส้นี่เป็นระยะยาวครับหลังจาก 8 หรือ 10

00:11:1500:11:18 ปีแต่ว่าเกาะนั้นนะครับร่างกายจัดโทรม

00:11:1800:11:21 ก่อนครับเพราะว่าท้องเสียดูดซึมอาหารไม่

00:11:2100:11:25 ได้น้ำหนักจะลดจะผอมสู้แล้วก็บางทีอาจจะ

00:11:2500:11:29 ถ่ายเป็นเรื่องครับนั้นอ่าก็ต้องไปหา

00:11:2900:11:31 แพทย์ก่อนนะครับเล่นที่นี่การรักษาเนี่ย

00:11:3100:11:35 เมื่อกี้พูดอะไรว่ามีการกินยาใช่มั้ยฮะยา

00:11:3500:11:37 อย่างเดียวที่เอาอยู่ไหมล่ะหรือว่ามันจะ

00:11:3700:11:40 ต้องถึงขั้นผ่าตรงผ่าตัดหรือว่าทำอะไรมัน

00:11:4000:11:42 มากกว่านะครับบางคนต้องผ่าตัดนะครับถ้า

00:11:4200:11:45 เป็นโรคโคลนเสียงครับอาจจะลำไส้ตีบหรือ

00:11:4500:11:48 ตันได้แล้วก็อาจจะทะลุได้ครับพรุ่งนี้ถ้า

00:11:4800:11:51 เป็นหนักๆก็ต้องถามต่างกันกันครับเธอนั้น

00:11:5100:11:55 มาหาอ่าแพทย์ก่อนเร็วๆเนี่ยอาจจะเริ่มยา

00:11:5500:11:59 ได้แล้วก็กันมาให้เป็นหนักได้ครับขานี่

00:11:5900:12:02 คือหมายถึงจะเอาส่วนที่เกษมของอันนี้ผม

00:12:0200:12:05 เข้าใจถูกไหมครับใช่ครับลืมผ่าอาจแก้รู

00:12:0500:12:09 รั่วอะไรนะครับครับเล่นที่นี้พอที่มาที่

00:12:0900:12:12 ไปมันเหมือนกับมันดูกลุ่มเครือนะที่เหมาะ

00:12:1200:12:14 ใช่ครับมันจะได้มันจะเกิดจากตรงไหนกันแน่

00:12:1400:12:18 ครับคือโรคนี้บางทีจริงๆแล้วพอมาพบแพทย์

00:12:1800:12:22 นะครับแพทย์ก็อาจจะงงแต่ก่อนตอนต้นได้

00:12:2200:12:26 เหมือนกันครับเพราะว่ามันเราก็ต้องหา

00:12:2600:12:29 สาเหตุให้เจอว่าคืออะไรซึ่งบางทีก็จะเป็น

00:12:2900:12:32 การติดเชื้อได้นะครับวัณโรคเองก็ทำให้มี

00:12:3200:12:36 แผลในลำไส้ได้เรื้อรังเหมือนกันเราก็ก็จะ

00:12:3600:12:40 ต้องตรวจดูว่ามีเชื่อไหมอาจจะบัญชีให้ยา

00:12:4000:12:43 รักษาไปชั่วคราวก่อนดูว่าหายไหมอะไรนะ

00:12:4300:12:47 ครับอ่าเราค่อยมาดูว่าว่าเป็นโรคนี้หรือ

00:12:4700:12:49 เปล่าโลกธรรมสร้างเสร็จแล้วหลังครับทีนี้

00:12:4900:12:53 ในเรื่องการอาจจะทำการวินิจฉัยเรื่องการ

00:12:5300:12:55 รักษาด้วยนะครับในอนาคตที่มันจะมีวิธีการ

00:12:5500:12:59 ที่อาจจะทั้งวินิจฉัยและรักษาได้ได้ดี

00:12:5900:13:02 ขึ้นได้ดีขึ้นมากกว่านี้นะครับคือตอนนี้

00:13:0200:13:05 นะครับก็ถือว่ามีข่าวดีอยู่เหมือนกันที่

00:13:0500:13:09 ว่าเอ่อยารักษานะครับมันจริงแล้วมันมี

00:13:0900:13:11 หลายระดับอยู่เหมือนกันนะฮะอยากกินบ้าง

00:13:1100:13:15 อ่าแล้วก็ถ้าเป็นมากๆก็มียาฉีดนะครับที่

00:13:1500:13:18 เรียกว่าใบละจิกเป็นเป็นยา

00:13:1800:13:23 ไปมีผลกับภูมิคุ้มกันลงนะครับซึ่งเมื่อ

00:13:2300:13:27 ก่อนเนี่ยก็ราคาแพงนะครับตอนนี้ 1 ราคาก็

00:13:2700:13:32 ลดลงมาแล้วก็ทางกรมบัญชีกลางสำหรับข้า

00:13:3200:13:35 ราชการนะครับก็จะสามารถได้ด้วยนะครับก็

00:13:3500:13:36 กำลัง

00:13:3600:13:40 ความใกล้ผ่านอยู่นะครับในนั้นคนไทยก็น่า

00:13:4000:13:43 จะมียาที่เข้าถึงมากขึ้นครับนี่ตรงนี้

00:13:4300:13:46 อัตราส่วนที่คนไทยเป็นหนี้เราพวกนะครับก็

00:13:4600:13:49 ไม่เยอะครับก็ก็ยังน้อยอยู่แต่ว่าคนที่

00:13:4900:13:52 เป็นเนี่ยครับจะเป็นหนักมากเลยบางคนครับ

00:13:5200:13:53 อ่า

00:13:5300:13:58 ในในประเทศไทยเนี่ยยังเรียกว่าอันขอเบิ้ล

00:13:5800:14:02 นะครับคือเจอน้อยขอราคาต่อว่าก็จะเป็นโรค

00:14:0200:14:06 ที่เพิ่มมากขึ้นอยู่เรื่อยๆครับจัดการ

00:14:0600:14:08 วิจัยสำรวจอยู่ในประเทศไทยและประเทศ

00:14:0800:14:13 เอเชียต่างๆรอบๆเนี่ยครับก็จะเป็นมากขึ้น

00:14:1300:14:17 มากขึ้นทุกทีครับสันต์ครับอย่างการดูแล

00:14:1700:14:19 ตัวเองของคนไข้ไม่ควรจะเป็นแบบไหนบ้าง

00:14:1900:14:22 ครับสำหรับโรคนี้ครับคือมี

00:14:2200:14:25 การดูแลก็จะมีหลายอย่างด้วยกันนะครับคือ

00:14:2500:14:28 เรื่องอาหารการกินเนี่ยก็จะสำคัญอ่าถ้า

00:14:2800:14:31 เป็นโครงซีชีทเนี่ยก็พบว่าการสูบบุหรี่

00:14:3100:14:37 หรือได้รับควันบุหรี่มีผลทำให้โรคร้ายและ

00:14:3700:14:39 แดงขึ้นนะครับอย่างชัดเจนบุหรี่มาถึงลำ

00:14:3900:14:42 ไส้ได้เลยล่ะก็ครับอันนี้ไม่แน่ใจว่า

00:14:4200:14:44 เพราะอะไรเหมือนกันนะครับแต่ควันบุหรี่

00:14:4400:14:46 เนี่ยหนึ่งถ้าเราสู่เองเนี่ยเป็นชัดเจน

00:14:4600:14:50 แต่ถ้าคนในบ้านสูบก็ก็มีผลเหมือนกันนะ

00:14:5000:14:55 ครับส่วนอาหารการกินนะครับบางอย่างก็จะ

00:14:5500:14:58 กระตุ้นให้เป็นได้นะครับอย่างเช่น

00:14:5800:15:03 พวกๆออกเปรี้ยวๆนะครับพวกผลไม้เหมือนส้ม

00:15:0300:15:06 โอมะนาวเลยนะครับก็อาจจะกระตุ้นได้นะฮะ

00:15:0600:15:10 อ่ะอีกอย่างที่ทำนายฆ่าพวกยาแก้ปวดครับ

00:15:1000:15:13 ที่เรียกว่าเอ็นเสด acestream นะครับก็ก็

00:15:1300:15:16 พรุ่งนี้กับลำไส้แล้วนะครับโดยตัวมันเอง

00:15:1600:15:20 การกินสำหรับคนที่มีโรคนะครับอาจจะทำให้

00:15:2000:15:24 รุนแรงมากขึ้นจะเป็นแผลมากขึ้นก็ต้องกิน

00:15:2400:15:26 อย่างระมัดตะวันครับหรือพยายามหลีกเลี่ยง

00:15:2600:15:30 ถ้าเป็นไปได้แล้วก็อีกอย่างก็คือต้องต้อง

00:15:3000:15:33 ทานอาหารให้เพียงพอแล้วครับเพราะว่าบัญชี

00:15:3300:15:37 อาจจะดูดซึมยากครับก็ต้องดูเรื่องน้ำหนัก

00:15:3700:15:39 เรื่องอาหารให้ดีนะครับถึงขั้นต้องกิน

00:15:3900:15:42 เพราะอาหารย่อยง่ายกินมิตามินเสริมอะไร

00:15:4200:15:45 อีกไหมให้มันแบบซึมซึมซับเข้าไปได้ง่าย

00:15:4500:15:49 อะไรเงี้ยใช่ครับสำหรับคนที่ที่มีแผลในลำ

00:15:4900:15:53 ไส้เล็กปริมาณเยอะหน่อยนะครับก็จะมีรอย

00:15:5300:15:56 โรคเยอะนะครับก็น่าจะทานวิตามินได้ก็อาจ

00:15:5600:16:00 จะขาดไปในบางส่วนแล้วก็อ่าก็ได้ง่ายก็จะ

00:16:0000:16:05 สำคัญครับเพราะว่าบัญชีอาจจะมีเริ่มมีการ

00:16:0500:16:07 ติดตันของลำไส้ครับอะไรที่มีการ์ดเยอะ

00:16:0700:16:10 อย่างนี้ครับหรือย่อยยากเดี๋ยวหรือถ้า

00:16:1000:16:13 เนื้อแล้วเขียวไม่ดีอย่างนะครับก็จะทำให้

00:16:1300:16:16 อุดตันได้เหมือนกันอ่ะค่ะก็วันนี้หนูได้

00:16:1600:16:19 ก็รู้เยอะเลยนะครับก็ขอบคุณคุณหมอทยามาก

00:16:1900:16:22 นะครับขอบคุณครับขอบคุณครับคุณผู้ชมนะ

00:16:2200:16:24 ครับถ้าเกิดมีเรื่องสงสัยอาจจะเพิ่มเติม

00:16:2400:16:27 ในเรื่องนี้นะครับหรือว่าเรื่องอื่นหรือ

00:16:2700:16:30 ว่าแนะนำติชมรายการก็ส่งกันมาได้ทางเพจ

00:16:3000:16:32 ของภาพดีทวีสุขหรือว่าสามารถพอดแคสต์นะ

00:16:3200:16:35 ครับละวันนี้เราทั้ง 3 คนลาไปก่อนเลยนะ

00:16:3500:16:40 ครับสวัสดีครับครับวันนี้ครับ

00:16:4000:16:41 [เพลง]

00:16:4100:16:44 [ปรบมือ]

00:16:4400:16:46 [เพลง]

00:16:4600:16:48 โรคไขใครรู้

00:16:4800:16:51 ม.ค