00:00:21 → 00:00:24 สวัสดีครับผมอาจารย์นายแพทย์โชตตะวัน

00:00:24 → 00:00:26 ตนาวลีนะครับหัวหน้าหน่วยเมตาบอลิกและโรก

00:00:27 → 00:00:29 กระดูกในผู้สูงอายุโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

00:00:29 → 00:00:33 สภาาชาติไทยครับล้มเบาๆแบบไหนที่บ่งชี้

00:00:33 → 00:00:36 ได้ว่าเราอาจจะเป็นโรคกระดูกพรุนอย่างที่

00:00:36 → 00:00:38 เรียนแจ้งไปเนี่ยไอ้คำว่าล้มเบาเนี่ยเรา

00:00:38 → 00:00:41 ก็มักจะใช้การเทียบเคียงกับการยืนคนไข้นะ

00:00:41 → 00:00:44 ครับถ้าเกิดว่าคนไข้ยืนเฉยๆนะครับแล้วมี

00:00:44 → 00:00:46 เหตุหรือว่ามีแรงที่ค่อนข้างเทียบเคียงนะ

00:00:46 → 00:00:49 ครับมาทำให้คนไข้ล้มจากการยืนน่ะแล้ว

00:00:49 → 00:00:51 เปลี่ยนเป็นเอ่อเป็นท่านอนเนี่ยแล้วล้ม

00:00:51 → 00:00:53 กระแทกลงไปนะถ้าเกิดว่าแรงเนี่ยค่อนข้าง

00:00:53 → 00:00:56 เทียบเคียงกันได้เนี่ยก็ถือว่าจริงๆแรง

00:00:56 → 00:00:58 เหล่าเนี้ยจริงๆเป็นแรงที่ไม่เยอะมากถ้า

00:00:58 → 00:01:01 เกิดทำให้กระดูกหักได้แสดงว่ากระดูกของคน

00:01:01 → 00:01:04 ไข้น่าจะมีปัญหาแล้วครับเราควรตรวจมวล

00:01:04 → 00:01:08 กระดูกเมื่อไหร่ปกติเนี่ยเราจะเริ่มตรวจ

00:01:08 → 00:01:11 นะครับที่ผู้หญิงน่ะที่อายุ 65 นะครับปี

00:01:11 → 00:01:13 แล้วก็ผู้ชายเนี่ยที่อายุ 70 ปีในผู้อัน

00:01:13 → 00:01:16 นี้ในในเอ่อคนไข้นะครับหรือว่าคนผู้ป่วย

00:01:16 → 00:01:19 ที่เขาไม่ได้มีโรคหรือว่ามีภาวะอะไรนะแต่

00:01:19 → 00:01:21 อย่างที่บอกจริงๆมันมีเอ่อรายละเอียดอีก

00:01:21 → 00:01:23 ประมาณ 10 กว่าข้อนะครับว่าเช่นอ่าถ้า

00:01:23 → 00:01:26 เกิดว่าคนไข้นะครับมีประวัตินะฮะกระดูก

00:01:26 → 00:01:30 หักนะครับจากการล้มเบาๆนะครับมีพ่อแม่ที่

00:01:30 → 00:01:32 กระดูกสะโพกหักมีส่วนสูงที่ลดลงมากกว่า 3

00:01:32 → 00:01:36 ซมใน 1 ปีมีการเอ่อกินยาสเตียรอยด์ยากด

00:01:36 → 00:01:39 เอ่อเรื่องของตัวฮอร์โมนนะครับหรือว่ามี

00:01:39 → 00:01:41 การทำประเมินความเสี่ยงทางคลินิกแล้ว

00:01:41 → 00:01:43 เนี่ยพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดกระดูก

00:01:43 → 00:01:47 หักในอนาคตนะครับนะมากกว่าคนทั่วไปเนี่ย

00:01:47 → 00:01:49 เราก็เริ่มจะพิจารณาในการส่งตรวจมวล

00:01:49 → 00:01:52 กระดูกแล้วก็ให้การรักษาครับกระดูกพุน

00:01:52 → 00:01:55 รักษาได้อย่างไรกระดูกพูนเนี่ยจริงๆ 1

00:01:55 → 00:01:57 คือต้องดูก่อนนะครับว่าสาเหตุเนี่ยเป็น

00:01:57 → 00:01:59 จากอะไรแล้วเราต้องไปมุ่งแก้ที่สาเหตุ

00:01:59 → 00:02:02 สาหตุก่อนนะครับสาเหตุเนี่ยอย่างเช่นโรค

00:02:02 → 00:02:05 ไตนะครับเ่อการขาดสารอาหารนะครับสขาด

00:02:05 → 00:02:08 วิตามินดีขาดแคลเซียมนะครับหรือว่ามีการ

00:02:08 → 00:02:10 อักเสบของเอ่อโรคทางการอักเสบที่เกี่ยว

00:02:10 → 00:02:12 ข้องกับเรื่องของตัวเนื้อกระดูกเช่น

00:02:12 → 00:02:14 รูมาตอยด์นะครับเรื่องของตัวลำไส้อักเสบ

00:02:14 → 00:02:17 ที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมเนี่ยพวกเเนี่ย

00:02:17 → 00:02:20 เราต้องไปรักษาที่ตรงนั้นก่อนครับนะจาก

00:02:20 → 00:02:23 นั้นเนี่ยคือพอรักษาสาเหตุได้เนี่ยอันที่

00:02:23 → 00:02:26 2 เนี่คือการรักษาที่ตัวเนื้อกระดูกนะ

00:02:26 → 00:02:28 ครับยาเอ่อในการต้านกระดูกพุนเนี่ย

00:02:28 → 00:02:30 ปัจจุบันเนี่ยมีค่อนข้างให้เลือกใช้หลาย

00:02:30 → 00:02:33 ตัวหลายกลุ่มนะจริงๆเราก็จะดูว่าคนไข้แต่

00:02:33 → 00:02:36 ละคนเนี่ยมันมีความเหมาะสมกับยาแต่ละตัว

00:02:36 → 00:02:38 ต่างกันไปนะฮะเฉพาะลายเราก็ต้องดูนะมีการ

00:02:38 → 00:02:41 เจาะเลือดดูว่าอ้ามีค่าอื่นๆที่มันผิด

00:02:41 → 00:02:44 ปกติไปมยมีข้อห้ามในการใช้ยาบางตัวหรือ

00:02:44 → 00:02:47 เปล่าหรือว่าเ่อมีเค้าเรียกว่ามีโอกาสนะ

00:02:48 → 00:02:50 ครับจากจากโรคประจำตัวบางอย่างอย่างเช่น

00:02:50 → 00:02:52 คงไข้โรคไตเนี่ยถ้าไปได้เอ่อยากระดูกพุน

00:02:52 → 00:02:55 บางกลุ่มเนี่ยทำให้เกิดภาวะเกือแร่ใน

00:02:55 → 00:02:57 เลือดผิดปกติมากยิ่งขึ้นซึ่งอันเนี้ยมัน

00:02:57 → 00:02:58 ค่อนข้างจะเป็นรายละเอียดที่ค่อนข้าง

00:02:58 → 00:03:02 เฉพาะครับในคนไข้แต่ละรายเนาะแบบที่ 2 นะ

00:03:02 → 00:03:04 ครับในกลุ่มที่เอ่อคนไข้ที่เค้าไม่ได้มี

00:03:04 → 00:03:07 โรคอะไรนะเกิดจากออาจจะเป็นตัวอย่างเช่น

00:03:07 → 00:03:09 กรพันธ์อย่างเงี้ยครับซึ่งเราไม่สามารถ

00:03:09 → 00:03:11 แก้ไขได้นะครับกลุ่มพวกนี้เนี่ยเราก็อาจ

00:03:11 → 00:03:15 จะต้องอ่าสาเหตุเนี่ยพอเราตรวจวิเคราะห์

00:03:15 → 00:03:17 แล้วไม่มีนะครับเราก็เริ่มให้ยาต้าน

00:03:17 → 00:03:20 กระดูกพุนนะครับแต่ทีนี้ส่วนใหญ่เนี่ยยา

00:03:20 → 00:03:23 ต้านกระดูกพุนเนี่ยมันเป็นยาที่ค่อนข้าง

00:03:23 → 00:03:26 ไปส่งเสริมการทำงานของตัวเซลล์ร่างกายนะ

00:03:26 → 00:03:28 ครับการที่เอ่อคนไข้เนี่ยได้รับเพียงแต่

00:03:28 → 00:03:32 ยาต้านกระดูกพุนเนี่ยแล้วไม่ได้รับการอ่อ

00:03:32 → 00:03:35 สารอื่นๆเช่นวิตามินดีนะครับแคลเซียม

00:03:35 → 00:03:37 เนี่ยมันเสมือนกับว่าเราจะสร้างบ้าน1ึ

00:03:37 → 00:03:39 หลังเนาะยาต้านกระดูกพูนเนี่ยเหมือนคนงาน

00:03:39 → 00:03:42 สร้างนะทีนี้เนี่ยเราอยากจะสร้างบ้าน

00:03:42 → 00:03:44 เนี่ยแต่เราไม่มีปูนไม่มีทรายอะไรให้คน

00:03:44 → 00:03:46 งานสร้างเนี่ยกระดูกมันก็ไม่สร้างครับต่อ

00:03:46 → 00:03:48 ให้ยาต้านกระดูกพุนที่ดีแค่ไหนนะครับแต่

00:03:48 → 00:03:50 ถ้าไม่ได้แคลเซียมไม่ได้วิตามินดีที่

00:03:50 → 00:03:52 เหมาะสมมันไม่สามารถสร้างกระดูกขึ้นมาให้

00:03:52 → 00:03:55 แข็งแรงเหมือนเดิมได้ครับจริงๆแล้วโรค

00:03:55 → 00:03:59 กระดูกพุนรักษาได้หรือไม่ 1 นะครับต้อง

00:03:59 → 00:04:01 รู้ว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดเนี่ยมันเค้า

00:04:01 → 00:04:04 เรียกว่าความรุนแรงของโรคเนี่ยบางทีมันก็

00:04:04 → 00:04:07 มากกว่ายานะครับหรือว่าถ้าเกิดสมมุติโรค

00:04:07 → 00:04:10 ที่เราสามารถรักษาหายขาดได้เนี่ยความรุน

00:04:10 → 00:04:12 แรงของโรคมันน้อยอย่าเงี้ยแล้วถ้าเกิดว่า

00:04:12 → 00:04:14 ความรุนแรงของโรคหรือสาเหตุเนี่ยมันน้อย

00:04:14 → 00:04:17 กว่าประสิทธิภาพของยาต้านกระดูกคุณเนี่ย

00:04:17 → 00:04:19 อันเนี้ยสามารถรักษาให้หายได้ครับเพราะ

00:04:19 → 00:04:21 ว่ามีผู้ป่วยหลายรายนะครับที่มีการเอ่อ

00:04:21 → 00:04:24 รับยาอย่างสม่ำเสมอมีการรับประทานยาอย่าง

00:04:24 → 00:04:26 สม่ำเสมอมีการดูแลตัวเองที่ดีนะครับมีการ

00:04:26 → 00:04:29 ออกกำลังกายที่เหมาะสมเนาะพวกเนี้ยแล้วพอ

00:04:29 → 00:04:31 กระดูกมันเพิ่มขึ้นเรื่อยๆครับก็สามารถ

00:04:31 → 00:04:34 เพิ่มมาอยู่ในบางคนเนี่ยเพิ่มจากแย่กว่า

00:04:34 → 00:04:37 เพื่อนเนี่ยเป็นดีกว่าเพื่อนในกลุ่มอายุ

00:04:37 → 00:04:40 ใกล้ๆกันได้ครับล้มแบบไหนที่จะช่วยลดการ

00:04:40 → 00:04:43 หักของกระดูกได้คือจริงๆเนี่ยทางที่ดีที่

00:04:43 → 00:04:46 สุดในการป้องกันคืออย่าล้มฮะเพราะว่าจริง

00:04:46 → 00:04:49 ๆแล้วเราคือไอ้การที่เราล้มเนี่ยมันเกิด

00:04:49 → 00:04:52 เพียงเสี้ยววินาทีเนาะแล้วทีนี้โดยกลไก

00:04:52 → 00:04:54 การป้องกันของร่างกายเนี่ยเราพยายามจะเซฟ

00:04:54 → 00:04:58 เอ่ออวยะที่สำคัญเช่นคอเช่นหัวนะโดยการ

00:04:58 → 00:05:00 ที่เอาแขนขาเนี่ยครับครับหรือเอาสะโพกลง

00:05:00 → 00:05:03 เนี่ยพวกนี้จริงๆมันก็เป็นกลไกในการช่วย

00:05:03 → 00:05:05 อย่างหนึ่งของร่างกายแล้วไม่ให้เราเสีย

00:05:05 → 00:05:08 ชีวิตในระยะเวลาอันสั้นนะเพียงแต่ว่าถ้า

00:05:08 → 00:05:12 เกิดว่าเราล้มนะครับแล้วเรามีกระดูกหัก

00:05:12 → 00:05:15 บ่อยๆเนี่ยซึ่งปกติคนเราเนี่ยจะอายุยืน

00:05:15 → 00:05:17 ได้นะครับมันต้องมีการที่กระดูกแข็งแรงนะ

00:05:17 → 00:05:21 มีการเดินมีการเอ่อใช่มีการชทำงานใน

00:05:21 → 00:05:23 กิจวัตประจำวันสิ่งเหล่าเนี้ยเนี่ยจะ

00:05:23 → 00:05:26 กระตุ้นทำให้เอ่อเกิดเสริมสร้างภูมิคุ้ม

00:05:26 → 00:05:28 กันในร่างกายทีเนี้ยถ้าเกิดสมมุติว่าเรา

00:05:28 → 00:05:31 กระดูกหักเนี่ยแล้วเราไม่สามารถกลับไป

00:05:31 → 00:05:33 เดินหรือใช้ชีวิตประจำวันได้เหมือนเดิม

00:05:33 → 00:05:36 เนี่ยพวกเมันก็จะเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด

00:05:36 → 00:05:38 ความเสี่ยงในระยะยาวที่เราจะเสียชีวิต

00:05:38 → 00:05:42 ก่อนคนอื่นเค้านะครับการเอ่อป้องกันพระตก

00:05:42 → 00:05:44 หกล้มนะครับเราสามารถป้องกันได้นะครับ

00:05:44 → 00:05:47 เช่นยกตัวอย่างง่ายๆนะครับเช่นเอ่อการจัด

00:05:47 → 00:05:50 บ้านนะครับให้ของไม่เป็นเอ่อเกะกะนะครับ

00:05:50 → 00:05:52 ให้ของเนี่ยจัดเป็นระเบียบนะครับแล้วก็

00:05:52 → 00:05:56 เอ่อมีแสงสว่างในบ้านเพียงพอนะเอ่อบริเวณ

00:05:56 → 00:05:58 ที่มีความเสี่ยงนะครับเช่นพื้นห้องน้ำนะ

00:05:58 → 00:06:00 ครับหรือว่าบันไดเนี่ยเนี่ยที่เสี่ยงตการ

00:06:00 → 00:06:03 พัดตกหกล้มเนี่ยก็มีราวจับนะครับมีตัวพรม

00:06:03 → 00:06:05 กันลื่นเนาะพวกนี้เนี่ยก็จะช่วยลดอากาศ

00:06:05 → 00:06:09 การเกิดพัดตกหกล้มได้นะครับส่วนปัจจัยใน

00:06:09 → 00:06:12 การพัดตกหกล้มอีกแบบนึงคือปัจจัยที่เกิด

00:06:12 → 00:06:14 จากโรคของเราเองนะครับเช่นคนไข้กลุ่มเป็น

00:06:14 → 00:06:17 ที่เป็นเบาหวานนะครับหรือว่ากลุ่มความดัน

00:06:17 → 00:06:19 ต่ำนะครับหรือว่ากลุ่มที่เป็นเอ่อผู้ป่วย

00:06:19 → 00:06:22 ที่ได้รับความดันสูงเนาะแล้วได้รับยาความ

00:06:22 → 00:06:24 ดันเนี่ยบางทีเนี่ยมันจะมีบางช่วงที่เรา

00:06:24 → 00:06:27 เกิดเอ่อภาวะความนันโลหิตต่ำนะครับหรือ

00:06:27 → 00:06:30 ว่าน้ำตาลต่ำเนี่ยพวกนี้เนี่ยก็เป็นอีก

00:06:30 → 00:06:33 สาเหตุนึงนะครับที่ทำให้เกิดเ่ออาการ

00:06:33 → 00:06:36 วิงเวียนศีรษะนะครับทรงตัวไม่ดีแล้วก็พัด

00:06:36 → 00:06:38 ตกหกลมง่ายนะครับซึ่งพวกนี้เนี่ยถ้าเรา

00:06:38 → 00:06:40 รู้ว่าเราเป็นเอ่อคนไข้ในกลุ่มเนี้ยเนี่ย

00:06:40 → 00:06:43 อาจจะต้องใช้ความระมัดระวังมากเป็นพิเศษ

00:06:43 → 00:06:45 นะครับแล้วก็ปรึกษากับแพทย์เจ้าของไข้

00:06:45 → 00:06:48 ครับว่าถ้าเราเริ่มกินยาปรับยาแล้วมี

00:06:48 → 00:06:51 อาการเอ่อที่มันเปลี่ยนไปจากเดิมนะก็ต้อง

00:06:51 → 00:06:54 คุยกับคุณหมอที่เา้ารักษาโรคประจำดของเรา

00:06:54 → 00:06:55 เป็นหลักเพื่อจะได้ปรับยาให้อยู่ในระดับ

00:06:55 → 00:06:58 ที่เหมาะสมเนาะไม่ให้เกิดการพัตหูกล้ม

00:06:58 → 00:07:00 ง่ายแล้วก็โรคควบคุมเรื่องของตัวภาวะความ

00:07:00 → 00:07:03 นันโลหิตสูงแล้วก็เบาหวานได้อย่างปลอดภัย

00:07:03 → 00:07:08 ครับกินอะไรจะช่วยให้กระดูกแข็งแรงเอ่อ

00:07:08 → 00:07:11 ปกติเนี่ยอาหารเนี่ยที่ควรได้รับนะครับ 1

00:07:11 → 00:07:14 คือพวกโปรตีนนะอาหารพวกโปรตีนเนี่ยก็เป็น

00:07:14 → 00:07:17 หนึ่งในวัฏดิบเนี่ยครับในการสร้างเสริม

00:07:17 → 00:07:19 ทั้งตัวมวลของกระดูกด้วยแล้วก็มวลของ

00:07:19 → 00:07:21 กล้ามเนื้อด้วยนะครับแบบที่ 2 นะครับ

00:07:21 → 00:07:24 กลุ่มที่เป็นเกอแร่ที่สำคัญนะครับเช่นพวก

00:07:24 → 00:07:26 แคลเซียมนะครับอีกแบบนึงเเออคือกลุ่ม

00:07:26 → 00:07:29 วิตามินนะครับโดยเฉพาะวิตามินดีเนี่ยนะ

00:07:29 → 00:07:31 กับวิตามิน K เนี่ยก็ช่วยสามารถเอ่อส่ง

00:07:31 → 00:07:33 เสริมการสร้างของตัวมวลกระดูกให้ได้ดี

00:07:34 → 00:07:38 ขึ้นนะปกติเนี่ยเราก็จะมีปริมาณนะครับที่

00:07:38 → 00:07:41 แนะนำเนี่ยในแต่ละช่วงอายุเนาะแล้วก็คือ

00:07:41 → 00:07:44 ต้องเข้าใจว่าปริมาณอาหารเนี่ยของแต่เ

00:07:44 → 00:07:46 เรียกปริมาณสารอาหารในแต่ละอาหารแต่ละ

00:07:46 → 00:07:49 ชนิดเนี่ยค่อนข้างจะมีความแตกต่างกันนะ

00:07:49 → 00:07:51 ส่วนใหญ่หมอจะค่อนข้างบอกว่าถ้าเกิดว่า

00:07:51 → 00:07:54 เราซื้อผลิตภัณฑ์นะครับที่เา้ามีตาราง

00:07:54 → 00:07:56 โภชนาการอยู่ด้านหลังนะเป็นตัวเลขตัวเล็ก

00:07:56 → 00:07:59 ๆบางทีอาจจะต้องใช้ไม่ขยายส่องหน่อยเนี่ย

00:07:59 → 00:08:01 พวกเเค้าจะเขียนค่อนข้างไว้ครบครับว่า

00:08:01 → 00:08:03 เอ่ออาหารชนิดนั้นเนี่ยมีโปรตีนประมาณ

00:08:03 → 00:08:05 เท่าไหร่นะครับมีเรื่องของวิตามินดีเท่า

00:08:05 → 00:08:08 ไหร่มีแคลเซียมเท่าไหร่นะมีวิตามิน K

00:08:08 → 00:08:10 เท่าไหร่เนี่ยเราสามารถเอ่อดูได้ศึกษาได้

00:08:10 → 00:08:13 ตัวเองจากตรงตารางด้านหลังนะกอีกแบบนึง

00:08:13 → 00:08:14 ครับคือการใช้เรื่องของตัวอินเทอร์เน็ต

00:08:15 → 00:08:17 Google เนี่ยอันนี้ค่อนข้างจะเอ่อใช้ได้

00:08:17 → 00:08:19 ระดับนึงนะครับอย่างเช่นพวกเนื้อไก่เนื้อ

00:08:19 → 00:08:21 หมูซึ่งบางทีเราเองก็ไม่รู้ว่ามันมีเท่า

00:08:21 → 00:08:24 ไหร่เนี่ยลองเสิร์ชดูใช้ได้ครับทนี้ส่วน

00:08:24 → 00:08:26 ใหญ่เนี่ยแคลเซียมที่ต้องระมัดระวังในพวก

00:08:26 → 00:08:28 ผู้สูงอายุเนี่ยคือแคลเซียมที่มาจากพืช

00:08:28 → 00:08:31 เนาะเนาะเช่นไที่พวกมาจากผักใบเขียวเนาะ

00:08:31 → 00:08:35 ไม่ไม่นับรวมถึงพวกแคลเซียมสกัดนะพวกเบาง

00:08:35 → 00:08:37 ทีมันเป็นเอ่อเป็นแคลเซียมออกซิเดสนะครับ

00:08:37 → 00:08:39 พวกนี้มันอาจทำให้เกิดนิ่วได้เนาะแต่ถ้า

00:08:39 → 00:08:41 เกิดแคลเซียมที่เกิดการสกัดแล้วเนี่ยค่อน

00:08:41 → 00:08:45 ข้างจะเกิดได้น้อยครับการออกกำลังกายช่วย

00:08:45 → 00:08:48 เรื่องกระดูกพุนได้อย่างไรการออกกำลังกาย

00:08:48 → 00:08:50 เนี่ยช่วยเรื่องของกระดูกพุนได้แน่นอน

00:08:50 → 00:08:52 ครับนะแต่ว่าทีนี้เนี่ยต้องระมัดระวัง

00:08:52 → 00:08:55 ด้วยเพราะว่าต้องเข้าใจว่ากระดูกพุนเนี่ย

00:08:55 → 00:08:57 มันมีหลายความรุนแรงนะถ้าเกิดว่าเรายัง

00:08:57 → 00:08:59 เอ่อเป็นแค่กระดูกบางเลยครับหรือว่า

00:08:59 → 00:09:03 กระดูกพุะเริ่มต้นอันเนี้ยการออกกำลังกาย

00:09:03 → 00:09:06 ที่มีน้ำหนักนะครับไปกระแทกนะครับที่เอ่อ

00:09:06 → 00:09:08 มีแรงกระแทกที่ส่งผ่านกระดูกเนี่ยอันนี้

00:09:08 → 00:09:11 จะเป็นปัจจัยดีนะครับส่งส่งเสริมให้

00:09:11 → 00:09:13 กระดูกเนี่ยมีการสร้างนะก็จะสังเกตว่านัก

00:09:14 → 00:09:17 กีฬานะครับที่เขามีเอ่อกิจกรรมนะครับที่

00:09:17 → 00:09:19 มีการกระแทกผ่านกระดูกบ่อยๆเนี่ยกระดูก

00:09:19 → 00:09:21 มักจะมีความแข็งกว่าปกติเนาะแต่ทีนี้

00:09:21 → 00:09:24 เนี่ยในคนไข้ที่กลุ่มที่เป็นโรคกระดูกพุน

00:09:24 → 00:09:26 นะครับโดยเฉพาะกลุ่มที่พุนมากๆนะโดยเฉพาะ

00:09:26 → 00:09:29 เอ่อมวลกระดูกเนี่ยตรวจมาแล้วเนี่ยติดลบ

00:09:29 → 00:09:30 มากกว่า 3.5 เนี่ยอันนี้อาจจะต้องระมัด

00:09:31 → 00:09:33 ระวังก่อนเพราะว่าบางทีเนี่ยกระดูกเรา

00:09:33 → 00:09:35 เนี่ยบางทีถ้าเราไปกระโดดโล่เต้นมากเกิน

00:09:35 → 00:09:37 ไปเนี่ยมันอาจจะยุบก่อนที่มันจะแข็งแรง

00:09:37 → 00:09:41 ครับกระดูกพุนป้องกันได้อย่างไรคะเอ่อ

00:09:41 → 00:09:44 จริงๆการป้องกันตัวเองจากโรคกระดูกพุนนะ

00:09:44 → 00:09:46 ครับอย่างที่ได้เรียนแจ้งไปตั้งแต่เบื้อง

00:09:46 → 00:09:48 ต้นเนาะมันก็จะมีปัจจัยที่เราสามารถ

00:09:48 → 00:09:50 เปลี่ยนแปลงได้กับปัจจัยที่เราไม่สามารถ

00:09:50 → 00:09:52 เปลี่ยนแปลงได้เนาะปัจจัยที่เราไม่สามารถ

00:09:52 → 00:09:55 เปลี่ยนแปลงได้เช่นเอ่อพันธุกรรมกรพันธ์

00:09:55 → 00:09:58 อะไรพวกเนี้ยเราก็คงไปแก้อะไรไม่ได้เนา

00:09:58 → 00:10:01 แต่ว่าปัจจัยที่ป้องกันได้เนี่ยเช่น 1

00:10:01 → 00:10:04 เหล้าบุหรี่นะครับเอ่อการออกกำลังกายการ

00:10:04 → 00:10:08 กินอาหารให้พอเหมาะเหมาะสมเนี่ยแล้วก็มี

00:10:08 → 00:10:10 การถ้าเกิดว่าเรารู้แล้วว่าเราเป็นกลุ่ม

00:10:10 → 00:10:13 คนที่มีความเสี่ยงเนี่ยก็จะแนะนำว่าถ้า

00:10:13 → 00:10:16 เกิดถ้าเราไม่มีโรคอะไรนะครับถ้าอายุผู้

00:10:16 → 00:10:18 หญิงอายุ 65 ปีก็แนะนำให้ตรวจมนกระดูกสัก

00:10:18 → 00:10:21 1 ทีนะครับหรือผู้ชายที่ไม่มีโรคประจำ

00:10:21 → 00:10:24 ตัวอะไรนะครับก็ถ้าอายุสัก 70 ปีเนี่ยก็

00:10:24 → 00:10:26 เริ่มตรวจมนตกระดูกสัก 1 ทีครับแต่ถ้า

00:10:26 → 00:10:28 เกิดว่ามีปัจจัยอย่างที่ได้เอ่อกล่าวไป

00:10:28 → 00:10:32 ได้ด้านต้นนะครับเช่นเอ่อมีโรคประจำตัวนะ

00:10:32 → 00:10:34 ครับมีประวัติเอ่อคุณพ่อคุณแม่กระดูก

00:10:34 → 00:10:39 สะโพกหักนะครับมีเรื่องของการเอ่อกินยานะ

00:10:39 → 00:10:41 ครับอ่อหยุดฮอร์โมนนะครับต่อเนื่องกัน 1

00:10:41 → 00:10:44 ปีนะครับหรือว่ามีความส่วนสูงนะครับที่

00:10:44 → 00:10:47 ยุบภายใน 1 ปีเนี่ยมากกว่า 4 ซมนะหรือว่า

00:10:47 → 00:10:50 มีเอ่อประวัติกระดูกหักนะครับจากที่พยาน

00:10:50 → 00:10:53 อันตรายร้ายแรงนะครับที่ไม่ร้ายแรงแล้ว

00:10:53 → 00:10:55 กันล้มเบาๆอย่างเงี้แล้วกระดูกหักเนี่ยก็

00:10:55 → 00:10:57 แนะนำว่าให้ตรวจก่อนได้ไม่จำเป็นจะต้องรอ

00:10:57 → 00:11:00 ถึงอายุที่เอ่อบอกไปเบื้องต้นแล้วค่อยไป

00:11:00 → 00:11:05 ตรวจ

00:11:05 → 00:11:09 ครับ TNN Health เราจะรวบรวมความรู้ทาง

00:11:09 → 00:11:12 ด้านสุขภาพจากแหล่งข้อมูลที่น่าเชื่อถือ

00:11:12 → 00:11:15 พร้อมก่อติดความเคลื่อนไหวจากทุกประเด็น

00:11:15 → 00:11:19 สุขภาพรอบโลกสะท้อนผ่านความคิดมุมมองของ

00:11:19 → 00:11:21 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญและองค์ความรู้ทางด้าน

00:11:21 → 00:11:25 ต่างๆ tn and Health เข้าถึงทุกสาระ

00:11:25 → 00:11:29 สุขภาพเสริมภูมิคุ้มกันรู้ทันโรค

00:11:29 → 00:11:57 [เพลง]

00:11:57 → 00:12:01 เ y