00:00:00 → 00:00:00แต่
00:00:00 → 00:00:07[เพลง]
00:00:07 → 00:00:13
00:00:13 → 00:00:17ในปัจจุบันเราก็พัฒนาการผ่าตัดให้มันมี
00:00:17 → 00:00:20ลักษณะที่แผลเล็กลงบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อ
00:00:20 → 00:00:23น้อยลงการเสียเลือดน้อยลงเพื่อให้คนไข้
00:00:23 → 00:00:26กับไปใช้งานและใช้ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
00:00:26 → 00:00:28มากขึ้นนะครับ
00:00:28 → 00:00:30[เพลง]
00:00:30 → 00:00:33อันนี้เราอยู่ในห้องผ่าตัดนะครับที่ใช้
00:00:33 → 00:00:36สำหรับการผ่าตัดคนไข้กระดูกสันหลังเพื่อ
00:00:36 → 00:00:39จะทำให้การผ่าตัดของเราเนี่ยแม่นยำปลอด
00:00:39 → 00:00:42ภัยและสามารถทำการผ่าตัดในแผลที่เล็กลง
00:00:42 → 00:00:45โดยที่ไม่ต้องเปิดแท้คนค่ายได้ด้วยความ
00:00:45 → 00:00:49สะดวกและรวดเร็วนะครับ
00:00:49 → 00:00:52โลกที่มีผลต่อการปวดหลังเนี่ยก็คือแบ่ง
00:00:52 → 00:00:53เป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆนะครับคือโรคของกล้าม
00:00:53 → 00:00:57เนื้อและโลกของกระดูกและข้อครับลูกของ
00:00:57 → 00:00:59กล้ามเนื้อเนี่ยก็มีหลายสาเหตุนะครับเช่น
00:00:59 → 00:01:01กล้ามอย่าเกร็งกล้ามเนื้ออักเสบ
00:01:01 → 00:01:03ออฟฟิศซินโดรมสิ่งต่างๆเหล่านี้นะครับ
00:01:03 → 00:01:06เป็นลมที่เจอเยอะทีเดียวนะครับหรือผ่อนใน
00:01:06 → 00:01:08ปัจจุบันที่มีการทำงานที่หนักหน่วงขึ้น
00:01:08 → 00:01:11เหลือจะใช้ร่างกายผิดถ้านะครับกลุ่มที่
00:01:11 → 00:01:13สองคือกลุ่มที่มีเหตุจากกระดูกและข้อนะ
00:01:13 → 00:01:16ครับเช่นโลกของหมอนรองกระดูกและของกระดูก
00:01:16 → 00:01:18สันหลังเคลื่อนกระดูกสันหลังเสื่อมทับ
00:01:18 → 00:01:20เส้นประสาทหรือกระดูกสันหลังคดอย่างนี้
00:01:20 → 00:01:22เป็นต้นอย่างไรก็ตามยังมีโรคของกระดูกสัน
00:01:22 → 00:01:25หลังในบางกลุ่มซึ่งอาจจะมีความรุนแรงที่
00:01:25 → 00:01:27มากขึ้นนะครับมันไม่ได้เกิดความเสื่อม
00:01:27 → 00:01:29อย่างเดียวเช่นมีลักษณะของการติดเชื่อม
00:01:29 → 00:01:33กระดูกสันหลังมีลักษณะของเนื้องอกชนิด
00:01:33 → 00:01:36ร้ายแรงที่กระจายมาที่กระดูกสันหลังทั้ง
00:01:36 → 00:01:38หลายทั้งปวงก็เป็นสิ่งที่เราจำเป็นที่จะ
00:01:38 → 00:01:41ต้องมองหาและเฝ้าสังเกตอาการให้คนไข้และ
00:01:41 → 00:01:43สามารถที่จะวินิจฉัยให้ได้ก่อนที่โลกจะ
00:01:43 → 00:01:45ลุกลามไปมากขึ้นครับ
00:01:45 → 00:01:47[เพลง]
00:01:47 → 00:01:50ในกรณีที่เรามีปัญหาของการปวดหลังนะครับ
00:01:50 → 00:01:53สิ่งแรกที่แพทย์ต้องทำก่อนเลยก็คือให้การ
00:01:53 → 00:01:55วินิจฉัยนะครับโดยทั่วไปเนี่ยการรักษา
00:01:55 → 00:01:57อาการปวดหลังที่ไม่ได้มีโรคที่ร้ายแรง
00:01:57 → 00:02:00ซ่อนอยู่เนี่ยจะเริ่มต้นด้วยการรักษาคือ
00:02:00 → 00:02:02แบบที่เรียกว่าวิธีอนุรักษ์นิยมนะครับ
00:02:02 → 00:02:06นั่นหมายถึงการธัญญาการทำกายภาพบำบัดแนะ
00:02:06 → 00:02:09นำการออกกำลังกายที่ถูกวิธีและแนะนำการ
00:02:09 → 00:02:12หลีกเลี่ยงท่าทางหรือกิจวัตรประจำวันที่
00:02:12 → 00:02:15ไม่เหมาะสมนะครับซึ่งคนไข้ส่วนใหญ่สามารถ
00:02:15 → 00:02:17มีอาการดีขึ้นได้จากการรักษาเบื้องต้นแบบ
00:02:17 → 00:02:20นี้นะครับมีไม่ถึง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์
00:02:20 → 00:02:23คนไข้ที่อาการไม่ดีขึ้นก็อาจจะต้องมีการ
00:02:23 → 00:02:26วินิจฉัยการรักษาที่มากขึ้นเช่นการฉีดยา
00:02:26 → 00:02:30การกระตุ้นไฟฟ้าอย่างนี้เป็นต้นนะครับจะ
00:02:30 → 00:02:32ยืนไว้ว่าการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นวิธี
00:02:32 → 00:02:35การสุดท้ายเท่านั้นในกรณีที่อาการไม่ดี
00:02:35 → 00:02:38ขึ้นด้วยการรักษาด้วยวิธีอื่นๆ
00:02:38 → 00:02:41โดยถ้าพูดถึงการผ่าตัดกระดูกสันหลังเนี่ย
00:02:41 → 00:02:44จริงๆก็แบ่งเป็น 2 อย่างหลักๆนะครับใน
00:02:44 → 00:02:46อดีตแล้วก็พาแบบมาตรฐานที่เรียกว่าการผ่า
00:02:46 → 00:02:49ตัดเปิดแผลซึ่งก็ได้ผลดีนะครับหลักการของ
00:02:49 → 00:02:52การผ่าตัดและมีจุดมุ่งหมายหลักๆอยู่ 3
00:02:52 → 00:02:54อย่างนะครับคันที่ 1 ก็คือการผ่าตัดเพื่อ
00:02:54 → 00:02:56แก้ไขการกดทับเส้นประสาทอันที่สองคือการ
00:02:56 → 00:02:59ผ่าตัดเพื่อทำให้กระดูกสันหลังมีความมั่น
00:02:59 → 00:03:00คงมากขึ้น
00:03:00 → 00:03:02สุดท้ายคือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดรูป
00:03:02 → 00:03:05ของกระดูกสันหลังนะครับการผ่าตัดแบบเปิด
00:03:05 → 00:03:07เนี่ยก็สามารถที่จะแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้
00:03:07 → 00:03:10ครับเพียงแต่ว่าสิ่งที่เราพบคือว่าว่าการ
00:03:10 → 00:03:14เจ็บตัวหลังผ่าตัดการเสียเลือดรวมถึงในคน
00:03:14 → 00:03:16ไข้ที่อายุมากๆการผ่าตัดแบบเปิดก็มีความ
00:03:16 → 00:03:18เสี่ยงที่สูงกว่าการผ่าตัดแบบแผ่นเล็ก
00:03:18 → 00:03:21[เพลง]
00:03:21 → 00:03:24ให้ดูเครื่องมือด้านหลังของผมอันนี้เขา
00:03:24 → 00:03:27เรียกว่า OA Navigation นะครับคนไข้จะ
00:03:27 → 00:03:30อยู่บริเวณกลางตัวนี้นะครับเราจะสามารถ
00:03:30 → 00:03:33ที่จะเข้าไปครอบคลุมคนไข้ได้หลังจากนั้น
00:03:33 → 00:03:36เครื่องตัวนี้ก็จะทำการสร้างภาพ CT Scan
00:03:36 → 00:03:38หรือเรียกว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ 3 มิติ
00:03:38 → 00:03:41นะครับทำให้เราสามารถที่จะเห็นกระดูกคน
00:03:41 → 00:03:45ไข้ในขณะที่นอนทำการผ่าตัดเลยภาพนี้จะมี
00:03:45 → 00:03:49ประโยชน์ในกรณีที่เราจะทำการผ่าตัดที่เรา
00:03:49 → 00:03:52เรียกว่าการผ่าตัดแผนเล็กเพราะว่าเราจะทำ
00:03:52 → 00:03:55การสร้างภาพและทำการผ่าตัดที่เรียกว่าใช้
00:03:55 → 00:03:58Navigation System มาช่วยนะครับหลังจาก
00:03:58 → 00:04:00นั้นที่อยู่ข้างหลังนี้ก็เรียกว่าและเร็ว
00:04:00 → 00:04:03เตชั่นนะครับก็เป็นอุปกรณ์ที่ช่วยเราใน
00:04:03 → 00:04:07การที่จะทำการจับสัญญาณและส่งสัญญาณก็จะ
00:04:07 → 00:04:10สร้างภาพมาที่จอรับภาพนี้นะครับจอรับภาพ
00:04:10 → 00:04:13นี้เนี่ยก็จะทำหน้าที่ในการที่จะทำให้เรา
00:04:13 → 00:04:15เห็นภาพแล้วทำให้เราผ่าตัดเข้าไปหา
00:04:15 → 00:04:17ตำแหน่งที่ผ่าตัดได้อย่างแม่นยำปลอดภัย
00:04:17 → 00:04:21อุปกรณ์ถัดไปอันนี้ว่ากล้องกำลังขยายหรือ
00:04:21 → 00:04:23เรียกว่าไมโครสโคปเนื่องจากว่าการผ่าตัด
00:04:23 → 00:04:27แบบแผลเล็กเนี่ยเราจำเป็นที่จะเข้าไปในรู
00:04:27 → 00:04:30เล็กๆแต่ลึกๆและสิ่งที่สำคัญคือความส่อง
00:04:30 → 00:04:33สว่างในบริเวณที่เราจะผ่าตัดอันที่สองก็
00:04:33 → 00:04:35คือกำลังขยายเพื่อทำให้เราเห็นสิ่งต่างๆ
00:04:35 → 00:04:39กว้างขึ้นก็จะทำให้การผ่าตัดเราเนี่ยจะ
00:04:39 → 00:04:42เส้นประสาทเล็กๆ 1-2 มีแล้วก็เห็นใหญ่
00:04:42 → 00:04:44ขึ้น 5 เท่า 6 เท่าได้ก็เป็นอุปกรณ์ที่
00:04:44 → 00:04:47ใช้รวมๆกันครับโดยรวมเพื่อที่จะทำให้เรา
00:04:47 → 00:04:50สามารถที่จะบรรลุจุดมุ่งหมายในการผ่าตัด
00:04:50 → 00:04:53รักษาผู้ป่วยกระดูกสันหลังโดยใช้การผ่า
00:04:53 → 00:04:56ตัดที่เรียกว่าแผนเล็กโดยที่คนไข้มีการ
00:04:56 → 00:04:59บาดเจ็บน้อยฟื้นโดวาไอเสียเลือดน้อยและ
00:04:59 → 00:05:02กลับมาใช้ชีวิตและเร็วขึ้นครับ
00:05:02 → 00:05:05ในปัจจุบันการผ่าตัดกระดูกสันหลังก็เป็น
00:05:05 → 00:05:07เรื่องที่ไม่ได้น่ากลัวเหมือนในอดีตนะ
00:05:07 → 00:05:11ครับเรามีทั้งอุปกรณ์เทคโนโลยีขั้นสูงที่
00:05:11 → 00:05:13ทำให้เราเชื่อได้ว่าการผ่าตัดจะมีความ
00:05:13 → 00:05:16แม่นยำและปลอดภัยมากที่สุดรวมถึงทีมแพทย์
00:05:16 → 00:05:19และพยาบาลและเจ้าหน้าที่ทุกฝ่ายที่มีความ
00:05:19 → 00:05:21เชี่ยวชาญในการผ่าตัดชนิดนี้ถ้าผู้ป่วย
00:05:21 → 00:05:24ทางใดมีปัญหาเรื่องปวดหลังหรือกระดูกสัน
00:05:24 → 00:05:26หลังเสื่อมทับเส้นประสาทต้องการปรึกษา
00:05:26 → 00:05:29แพทย์สามารถติดต่อได้ที่แผนกผู้ป่วยนอก
00:05:29 → 00:05:43โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์สภากาชาดไทยครับอ่า
00:05:43 → 00:05:54[เพลง]