การรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับทำอย่างไรบ้าง

ความรู้พื้นฐาน ก่อนฟังผลตรวจการนอนหลับ

จากช่อง : หมอไมท์ หูคอจมูกและการนอนหลับ


ดูคำบรรยาย / View Transcript

00:00:0200:00:05 สวัสดีครับก็ก่อนที่จะแจ้งผลตรวจการนอน

00:00:0500:00:07 หลับนะครับหมออยากให้ทุกท่านเนี่ยทราบถึง

00:00:0800:00:10 ภาวะหยุดหายใจขณะหลับก่อนนะครับซึ่งเราก็

00:00:1000:00:13 จะได้แจ้งผลกันนะครับแต่ละท่านที่มาตรวจ

00:00:1300:00:15 การนอนเนี่ยน่าจะมีปัญหาในเรื่องของการ

00:00:1500:00:17 นอนกรนนะครับหรือว่ารู้สึกว่ามีปัญหาง่วง

00:00:1700:00:19 บ่อยหรือมีตื่นมากลางดึกอะไรอย่างเงี้ยนะ

00:00:1900:00:23 ครับก็อาจจะต้องสงสัยภาวะนี้เกิดขึ้นได้

00:00:2300:00:25 นะครับหมออยากจะปูความรู้พื้นฐานให้ทุก

00:00:2500:00:27 ท่านเนี่ยทราบถึงภาวะนี้ก่อนที่จะแจ้งผล

00:00:2700:00:30 ตรวจนะครับการนอนกรนเนี่ยเป็นสัญญาณหนึ

00:00:3000:00:32 ของการหยุดหายใจนะครับเมื่อก่อนเราอาจจะ

00:00:3200:00:34 คิดว่านอนกลนเนี่ยเป็นการนอนที่มีคุณภาพ

00:00:3500:00:37 นอนลึกเนาแต่จริงๆเราไม่ใช่นะครับนอนกลน

00:00:3700:00:39 เนี่ยคือการที่เรามีการถูกขัดจังหวะใน

00:00:4000:00:42 ระหว่างการนอนก็เกิดการหยุดหายใจเกิดขึ้น

00:00:4200:00:46 ได้นะครับ

00:00:4600:00:49 อ่ามันคืออะไรนะครับมันคือการที่เวลาที่

00:00:4900:00:51 เราหลับไปแล้วเนี่ยครับโครงสร้างในคอหอย

00:00:5100:00:54 ก็จะมีการหย่อนตัวนะครับถ้าดูรูปซ้ายมือ

00:00:5400:00:57 นะเป็นโครงสร้างที่ปกติขณะนอนหลับนะครับ

00:00:5700:01:00 คนเราก็จะมีลมเนี่ยที่มันเข้าพภายในช่อง

00:01:0000:01:04 คอได้ลมจะผ่านทางจมูกนะครับผ่านลงมาในคอ

00:01:0400:01:06 ก็ลงไปในปอดได้เส้นทางทั้งหมดจะต้องเป็น

00:01:0600:01:09 เส้นทางที่โล่งและปกติดีนะครับแต่ถ้าท่าน

00:01:0900:01:12 มีอาการกรนเนี่ยแปลว่าท่านมีการอุดกั้น

00:01:1200:01:15 ของช่องคอหอยหรือในจมูกนะครับลมก็จะถูก

00:01:1500:01:18 ขัดจังหวะบริเวณของในคอเนาะเช่นมีเพดาน

00:01:1800:01:21 ปิดมีเรื่องของลิ้นมาปิดทำให้ลมเข้าไม่

00:01:2100:01:23 ได้ก็จะเกิดจังหวะหยุดเป็นช่วงๆเกิดขึ้น

00:01:2300:01:26 อันนี้คือการหยุดหายใจระหว่างการหลับซึ่ง

00:01:2600:01:30 มีผลต่อร่างกายระยะยาวนะครับถามถามว่า

00:01:3000:01:32 อาการนอนกรนเนี่ยแบบไหนต้องสงสัยภาวะนี้

00:01:3200:01:35 นะครับถ้าท่านมีอาการนอนต่อไปนี้เนี่ย

00:01:3500:01:37 สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะ 1 คือ

00:01:3700:01:40 กนดังทุกวันนะครับอย่างที่ 2 คือถ้ามีคน

00:01:4000:01:43 บอกว่าดูแพทเทิร์นการนอนของคุณเนี่ยมี

00:01:4300:01:45 ช่วงหยุดมีช่วงเฮือกระหว่างกลางคืนนะครับ

00:01:4500:01:49 อันนี้น่าสงสัยนะครับต่อมาคือถ้านอนแล้ว

00:01:4900:01:51 เนี่ยเพียงพอนะ 6 ชม 7 ช่วโมงขึ้นไปแต่

00:01:5100:01:55 ยังมีอาการง่วงมากอยู่กลาวันก็ลอยหลับนะ

00:01:5500:01:58 ครับรู้สึกว่าจะต้องกินกาแฟหลายๆแก้วนะ

00:01:5800:02:01 หรือมีความง่วงแล้วหว่างที่ขับรถเนาะ

00:02:0100:02:03 โฟกัสงานอยู่เนี่ยนะครับจะต้องสงสัยภาวะ

00:02:0300:02:06 นี้ด้วยนะครับหรือบางท่านจะมีอาการปวดหัว

00:02:0600:02:09 มึนหัวตอนเช้านะรู้สึกไม่สดชื่นตอนเช้า

00:02:0900:02:12 หรือว่ารู้สึกสมองไม่โลกนะครับอื่นๆที่พบ

00:02:1200:02:15 ได้อย่างเช่นมีพฤติกรรมหายใจเฮือกระหว่าง

00:02:1500:02:18 กลางดึกนะสะดุ้งกลางคืนแล้วก็มีกัดฟันขา

00:02:1800:02:20 กระตุกต่างๆได้อันนี้คืออาการที่ต้อง

00:02:2000:02:23 สงสัยการหยุดหายใจระหว่างการหลับนะครับ

00:02:2300:02:26 ซึ่งจะทราบผลจากสลป Test ว่าเราหยุดหายใจ

00:02:2600:02:30 หรือเปล่านะครับถ้าดูเรื่องของสายสาหตุ

00:02:3000:02:32 ของการหยุดหายใจนะคนเรารนจากหลายสาเหตุนะ

00:02:3200:02:35 ครับแต่มักจะไม่พ้นใน 4-5 ข้อที่หมอลิสมา

00:02:3500:02:38 นี้นะครับถ้าดูโครงสร้างไซยมือเนี่ยคือ

00:02:3800:02:41 โครงสร้างที่ปกติดีลมจะเข้าจากจมูกลงมาใน

00:02:4100:02:44 คอลงไปในปอดได้อันนี้เราจะไม่กลนนะครับ

00:02:4400:02:47 แต่ถ้าเรามีปัญหาการตีบแคบระหว่างการหลับ

00:02:4700:02:50 เกิดขึ้นซึ่งเกิดจากหลายสาเหตุเลยนะอย่าง

00:02:5000:02:52 ที่ 1 ที่เจอบ่อยคือเรื่องของอายุที่มาก

00:02:5200:02:55 ขึ้นอายุเกิน 5060 นะครับคนที่ไม่เคยกรน

00:02:5500:02:57 ก็อาจจะมีการหย่อนตัวของกล้ามเนื้อก็กลับ

00:02:5700:03:00 มากรนได้นะครับคุณพ่อคุณแม่เราอย่างเงี้ย

00:03:0000:03:04 ก็จะเจอว่าเริ่มกลเบาๆนะครับอย่างที่ 2

00:03:0400:03:06 ก็คือเรื่องของน้ำหนักตัวหรือความอ้วนนะ

00:03:0600:03:08 ครับโดยเฉพาะผู้ชายเนี่ยผู้ชายก็จะอ้วน

00:03:0800:03:11 นิดเดียวเนี่ยก็จะกรนง่ายและผู้หญิงก็จะ

00:03:1100:03:13 ต้องอ้วนมากๆถึงจะมีอาการกรนนะครับเพราะ

00:03:1300:03:16 ว่าการสะสมของไขมันในผู้ชายเนี่ยก็จะสะสม

00:03:1700:03:19 ในคอในเรื่องของช่องอกค่อนข้างเยอะนะครับ

00:03:1900:03:21 เพราะฉะนั้นผู้ชายเวลาอ้วนนิดหน่อยเนี่ย

00:03:2100:03:25 คอหอยก็จะมีการแคบหย่อนกลนได้ง่ายนะครับ

00:03:2500:03:28 ผู้หญิงเราก็จะมีอาการอ้วนลงขาลงสะโพกมาก

00:03:2800:03:31 กว่าก็จะกลนได้ได้น้อยกว่าผู้ชายถ้าอ้วน

00:03:3100:03:34 พอๆกันนะครับเนาะต่อไปคือเรื่องของโครง

00:03:3400:03:37 สร้างหน้าบางคนก็จะมีอาการรู้สึกว่ากลน

00:03:3700:03:40 แต่เด็กได้ถ้าเป็นคนโครงสร้างอ่าเรื่อง

00:03:4000:03:43 ของคางเนี่ยเล็กนะถ้าเป็นคนโครงสร้างคาง

00:03:4300:03:45 เล็กเนี่ยลิงก็จะตกไปในคอได้ง่ายขึ้นนะ

00:03:4500:03:49 ครับต่อมาคือโครงสร้างในคอหอยเช่นต่อม

00:03:4900:03:52 ทอนซินโตนะครับอ่าเพดานอ่อนลิ้นไก่มีการ

00:03:5200:03:54 หย่อนยานพวกนี้ก็เป็นไปได้เหมือนกันนะ

00:03:5400:03:57 ครับสุดท้ายเลยคือเรื่องของอาการภูมิแพ้

00:03:5700:04:00 หรือภาวะจมูกตันนะเช่นมียาบุจมูกบวมจาก

00:04:0000:04:04 ภูมิแพ้มีอาการอักเสบของไซนัสต่างๆนะครับ

00:04:0400:04:07 เวลาที่จมูกตันเนี่ยก็จะเกิดกลไกในการอ้า

00:04:0700:04:09 ปากหายใจเหมือนรูปขวามือนะครับเราก็จะ

00:04:0900:04:12 เกิดการอ้าปักหายใจจลิจะตกไปในคอได้มาก

00:04:1200:04:15 ขึ้นเพราะฉะนั้นคนที่กลนเนี่ยโดยเฉพาะถ้า

00:04:1500:04:17 เป็นภูมิแพ้ด้วยเนี่ยก็จะกนหนักกว่าปกติ

00:04:1700:04:20 นะครับปัจจัยต่างๆอยู่ในห้ออยู่ใน 5 ข้อ

00:04:2000:04:22 นี้แหละนะครับไม่พ้นจาก 5 ข้อเนี้ยบางคน

00:04:2300:04:25 ก็มีข้อเดียวบางคนก็มีหลายข้อนะครับแล้ว

00:04:2500:04:29 แต่บุคคลนะครับอ่ะในเรื่องของความเสี่ยง

00:04:2900:04:31 เนี่ยเราก็จะมีตัวที่ใช้ในการคัดกรองว่า

00:04:3100:04:33 เรามีความเสี่ยงหรือเปล่าก็จะใช้แบบสอบ

00:04:3300:04:36 ถาม Stop แงในการที่จะดูความเสี่ยงนะครับ

00:04:3600:04:39 ข้อแรกคือนอนกนมอย่างที่ 2 คืออ่อนเพลนใน

00:04:3900:04:41 เวลากลางวันหรือเปล่านะครับอย่างที่ 3

00:04:4100:04:44 เนี่ยมีคนบอกว่าเราหยุดหายใจมยนะครับเป็น

00:04:4400:04:46 โรบความดันสูงหรือว่ากินยาอยู่หรือเปล่า

00:04:4600:04:49 นะครับดัชนีมนต์ไกลเกิน 35 นะครับอายุมาก

00:04:4900:04:53 เกิน 50 ปีเส้นรอบคอถ้าวัดแล้วเนี่ยเกิน

00:04:5300:04:55 40 ซมนะครับหรือสุดท้ายคือเป็นผู้ชายนะ

00:04:5500:04:59 ครับถ้าคุณมีใน 8 ข้อเนี้ย 3 ข้อขึ้นไป

00:04:5900:05:01 แปลว่าคุณมีความเสี่ยงภาวะหยุดหายใจขณา

00:05:0100:05:04 หลับนะครับหมอให้ดูนิดนึงว่าเราหยุดหายใจ

00:05:0400:05:06 เนี่ยมันเกิดอะไรขึ้นในระหว่างที่เราหลับ

00:05:0600:05:10 นะครับอ่าเวลาคนเราหลับปกติลมจะผ่านเข้า

00:05:1000:05:12 จมูกลงไปในคอลงไปในปอดได้อันนี้คือเส้น

00:05:1300:05:16 ทางปกติที่จะไม่ควรอุดกั้นนะครับอลมเข้า

00:05:1600:05:20 จมูกเข้าคอลงไปในปอดนะแต่คนทั่วไปปกติ

00:05:2000:05:22 แล้วเนี่ยเราจะมีการหย่อนแฟบของคอเล็ก

00:05:2200:05:26 น้อยได้ที่เราหลับนะครับคนปกติก็จะมีการ

00:05:2600:05:29 กลเบาๆเกิดขึ้นอันนี้ยังไม่หยุดหายใจนะ

00:05:2900:05:32 ครับนะอันนี้คือสิ่งปกติที่เกิดขึ้นได้นะ

00:05:3200:05:36 ครับแต่ถ้าเกิดว่านะเราอ้วนน้ำหนักเยอะ

00:05:3600:05:38 หรือเป็นโรคที่ทำให้คอหอยมันแฟบหย่อนผิด

00:05:3800:05:41 ปกตินะครับอันเนี้ยเราจะหยุดหายใจเกิด

00:05:4100:05:44 ขึ้นชั่วขณะสมองเราจะช่วยชีวิตโดยการ

00:05:4400:05:47 กระตุ้นเปิดทางในคอให้กลับมาหายใจได้ใหม่

00:05:4700:05:50 นะครับสิ่งเนี้ยจะเกิดขึ้นซ้ำๆตลอดทั้ง

00:05:5000:05:54 คืนนะครับอ่าอันนี้คือ 1 ครั้งการหยุดหาย

00:05:5400:05:57 ใจนะครับสักพักนึงมันก็จะหยุดใหม่อีกรอบ

00:05:5700:06:00 นึงและนะครับแฟ๊บอีกแล้วนะครับครับสมองก็

00:06:0000:06:03 กระตุ้นใหม่อีกะเพราะฉะนั้นสมองเราจะไม่

00:06:0300:06:06 ได้พักผ่อนก็จะมีการง่วงระหว่างวันค่อน

00:06:0600:06:09 ข้างมากอ่อนเพลียเยอะนะครับที่หมอให้ดู

00:06:0900:06:11 ภาพตะกีเยคือการหยุดหายใจแค่ครั้ง 2

00:06:1100:06:14 ครั้งเนาะแต่จริงๆแล้วคนเราเนี่ยหยุดหาย

00:06:1400:06:16 ใจได้มากกว่านั้นถ้าเรามีอาการกลเยอะนะ

00:06:1600:06:19 ครับถ้าสลป Test ออกมาเนี่ยเราจะรู้ค่า

00:06:1900:06:22 ค่านึงคือดัชนีการหยุดหายใจนะครับถ้าเกิด

00:06:2200:06:25 ค่าเหยุดหายใจไม่เกินชั่วโมงละ 5 ครั้ง

00:06:2500:06:28 แปลว่าเราปกตินะครับแต่ถ้าหยุดหายใจเนี่ย

00:06:2800:06:31 เกิน 5 ครั้งขึ้นไปต่อชั่วโมงแปลว่าผิด

00:06:3100:06:34 ปกติแปลว่าเรามีภาวะอยู่เจจขณะหลับเนี่ย

00:06:3400:06:37 ซ่อนอยู่นะครับซึ่งก็แยกกันไปว่าเป็นมาก

00:06:3700:06:39 น้อยแค่ไหนนะครับถ้าเกิดอยู่ในระหว่าง

00:06:3900:06:43 5-15 เรขเป็นระดับน้อย 15-30 ระดับปาน

00:06:4400:06:46 กลาง 30 อัพแปลว่าเป็นระดับรุนแรงค่อน

00:06:4600:06:51 ข้างมากนะครับถามว่าเค้าแด่งเพราะว่าอะไร

00:06:5100:06:53 ถ้าเป็นน้อยเนี่ยแปลว่าผลต่อร่างกายไม่

00:06:5300:06:56 ค่อยเยอะมากนะครับอาจจะมีอาการง่วงนิด

00:06:5600:06:59 หน่อยยังไม่ได้ก่อโรคในอนาคตมากเท่าไหร่

00:06:5900:07:01 แต่ถ้าหยุดหายใจค่อนข้างเยอะระดับปานกลาง

00:07:0100:07:04 ถึงมากขึ้นไปแปลว่าเราเนี่ยมีความเสี่ยง

00:07:0400:07:06 ในการเกิดโรคหัวใจหลอดเลือดมากขึ้นนะครับ

00:07:0600:07:09 อาการง่วงก็จะมีมากขึ้นเนโอกาสในการเกิด

00:07:0900:07:13 โรคเรื้อลังเนี่ยมากขึ้นในอนาคตนะครับ

00:07:1300:07:16 เกิดโรคอะไรได้บ้างนะครับถ้าเรามองคนที่

00:07:1600:07:18 กล่นหยุดหายใจเนี่ยสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้

00:07:1800:07:21 ระยะสั้นเลยคือความง่วงระหว่างวันเพราะ

00:07:2100:07:23 ว่าการหลับเนี่ยไม่ลึกไม่มีคุณภาพก็จะมี

00:07:2300:07:26 อาการง่วงอ่อนเพลียเยอะถึงแม้นอนเพียงพอ

00:07:2600:07:30 นะครับอ่อนเพลียง่ายสมาธิจดๆต่ออะไรได้

00:07:3000:07:32 น้อยลงนะก็มีอารมณ์หงุดหงิดแปรรปรวนได้

00:07:3200:07:35 ค่อนข้างเยอะนะครับแต่ถ้าระยะยาวเนี่ยอัน

00:07:3500:07:37 นี้ซีเรียสเลยเพราะว่ามีโอกาสเกิดโรคอื่น

00:07:3700:07:40 ๆตามไปได้ในอนาคตนะไม่ว่าจะเป็นความดันจะ

00:07:4000:07:43 ขึ้นง่ายนะความดันโลหิตสูงนะครับก็ต้อง

00:07:4300:07:46 กินยาเนาะในเรื่องของหัวใจก็จะมีหัวใจขาด

00:07:4600:07:49 เลือดนะครับหัวใจเต้นผิดจังหวะนะสมองขาด

00:07:4900:07:51 เลือดหรือว่าสตกก็จะมีโอกาสเป็นมากขึ้นนะ

00:07:5100:07:54 ครับเบาหวานแล้วอัลไซเมอร์นะทั้งหมดทั้ง

00:07:5400:07:56 สิ้นเนี่ยจะเกิดจากการที่หยุดหายใจใน

00:07:5600:08:00 อนาคตปล่อยทิ้งไว้นะครับซึ่งการรักษา

00:08:0000:08:02 เนี่ยขึ้นอยู่กับว่าเราเป็นหยุดหายใจ

00:08:0200:08:05 เนี่ยมากน้อยแค่ไหนถ้าระดับค่อนข้าง

00:08:0500:08:07 รุนแรงก็คือหยุดหายใจระดับที่เรียกว่า

00:08:0700:08:10 ค่อนข้างหนักแล้วอ่ะเนาะการรักษาหลักจะ

00:08:1000:08:12 เป็นการใช้เครื่อง cpap มุมซ้ายล่างเนี่ย

00:08:1200:08:15 นะครับเครื่อง cpap จะเป็นเครื่องที่ช่วย

00:08:1500:08:18 ในการที่จะเปิดทางหายใจให้เราทำให้เรา

00:08:1800:08:20 เนี่ยหายใจได้โล่งดีไม่หยุดหายใจไม่เกิด

00:08:2000:08:23 เสียงกรนนะครับซึ่งตัวเครื่องเนี่ยจะมี

00:08:2300:08:26 หน้าที่ในการไปเปิดทางในคอให้เราให้เรามี

00:08:2600:08:29 ช่องคอที่กว้างไม่หยุดหายใจขณะหลับนะครับ

00:08:2900:08:31 ครับตอนที่เราใช้เครื่องเนี่ยเราจะนอน

00:08:3100:08:35 หลับลึกนะครับไม่มีเสียงกนไม่หยุดหายใจนะ

00:08:3500:08:37 เครื่องเนี้ยคือเครื่องอัดอากาศคนละ

00:08:3800:08:39 เครื่องกับเครื่องช่วยหายใจเพราะว่า

00:08:3900:08:41 เครื่องไม่ได้มีหน้าที่ในการช่วยหายใจใน

00:08:4100:08:43 ปอดให้เราเพราะฉะนั้นจะไม่เหมือนกับ

00:08:4300:08:46 เครื่องที่อยู่ ICU ผู้ป่วยหนักคนละอย่าง

00:08:4600:08:49 กันนะครับเวลาที่เราใช้งานเครื่องเนี่ย

00:08:4900:08:52 เราจะหายใจราบรื่นนอนลึกไม่หยุดหายใจเลย

00:08:5200:08:54 นะครับแต่เวลาที่เรามีเครื่องแต่เราไม่

00:08:5400:08:57 ใช้ก็เท่าทุนเดิมที่เราเป็นอยู่นะครับสุด

00:08:5700:08:59 ท้ายคือใช้นานแค่ไหนขึ้นกับสาเหตเหตุแต่

00:08:5900:09:02 ละบุคคลนะถ้าเป็นจากเรื่องของน้ำหนักตัว

00:09:0200:09:06 ลดน้ำหนักจนอยู่ในค่าปกติจนหายกลแล้วก็

00:09:0600:09:09 Sleep Test ซ้ำใหม่ได้ถ้าไม่กลนหยุดกน

00:09:0900:09:12 แล้วค่าหยุดหายใจอยู่ในค่าปกติก็หยุดการ

00:09:1200:09:14 ใช้งานเครื่องได้นะครับบางคนเนี่ยหมออาจ

00:09:1400:09:17 จะเห็นว่าเาใช้งาน 4-5 ปีน้ำหนักเลดลง

00:09:1700:09:19 แล้วเนาะสุดท้ายเนี่ยเตรวจใหม่แล้วเจอว่า

00:09:1900:09:22 หยุดหายใจอยู่ในค่าปกติก็หยุดการใช้งาน

00:09:2200:09:25 ได้นะครับแต่ถ้าเป็นจากเรื่องของอายุที่

00:09:2500:09:27 มากขึ้นก็มักจะใช้ตลอดชีวิตเพราะว่าโครง

00:09:2800:09:32 สร้างมันหย่อนยานตามอายุนะครับอื่นๆถ้าใน

00:09:3200:09:33 เรื่องของการรักษาเนี่ยก็จะเป็นเรื่องของ

00:09:3400:09:36 การผ่าตัดหรือว่าการเลเซอร์ในช่องคอนะ

00:09:3600:09:39 ครับจะเหมาะกับคนที่ 1 คือไม่อ้วนนะครับ

00:09:3900:09:41 อย่างที่ 2 คือมีโครงสร้างในคอที่มีการ

00:09:4100:09:45 ตีบแคบที่สามารถผ่าตัดแก้ไขได้นะครับก็จะ

00:09:4500:09:47 หมาอคนที่รูปร่างไม่ค่อยอ้วนนักแล้วก็มี

00:09:4700:09:50 โครงสร้างในคอที่ผ่าตัดแล้วน่าจะมี

00:09:5000:09:53 ประโยชน์ในการที่จะผ่าตัดก็ต้องมาประเมิน

00:09:5300:09:55 ร่วมกันว่าโครงสร้างในคอเป็นยังไงบ้างนะ

00:09:5600:09:58 ครับสุดท้ายคือทันตอุปกรณ์เป็นอุปกรณ์

00:09:5800:10:01 ทัตกรรมที่ใช้ในการรักษาเรื่องกลนนะครับ

00:10:0100:10:03 ก็เป็นอุปกรณ์ที่คุณหมอฟันด้านการนอนหลับ

00:10:0300:10:06 เนี่ยเค้าทำผลิตขึ้นเพื่อให้ใส่ในช่องปาก

00:10:0600:10:08 ขณะหลับก็จะเหมาะกับคนที่ไม่อ้วนเหมือน

00:10:0800:10:10 กันแล้วก็มีโครงสร้างในคอที่ค่อนข้างแคบ

00:10:1000:10:13 ลิ้นตกนะครับเวลาใส่ก็เหมาะในคนที่เป็น

00:10:1300:10:15 ไม่มากนักนะครับเพราะฉะนั้นถ้าเป็นเยอะก็

00:10:1500:10:17 จะเป็นการใช้เครื่อง cpap เป็นการรักษา

00:10:1700:10:21 หลักนะครับในเรื่องของเครื่อง cpap เนี่ย

00:10:2100:10:23 ก็มีอุปกรณ์ที่ทันสมัยมากขึ้นปัจจุบัน

00:10:2300:10:27 เนี่ยก็ใช้งานได้ง่ายนะครับก็เราก็จะมี

00:10:2700:10:28 หน้ากากแล้วก็จะมีตัวท่อแล้วก็มีตัว

00:10:2900:10:31 เครื่องเื่องที่ปล่อยลมเข้าไปในคอเรานะ

00:10:3100:10:34 ครับตัวเครื่องเนี่ยก็จะมีการเติมน้ำทำ

00:10:3400:10:36 ให้ชุ่มชื่นระหว่างที่เราใช้งานเครื่องนะ

00:10:3600:10:39 ครับทำให้รู้สึกไม่คอแห้งนะครับใช้งาน

00:10:3900:10:42 หลับได้สบายนะการหลับนอนได้ทุกท่าเลยแต่ด

00:10:4200:10:45 ตะแข้งก็ได้หงายก็ได้ทุกท่านะครับแล้วก็

00:10:4500:10:47 มีเครื่องเล็กเครื่องใหญ่เครื่องเล็กก็

00:10:4700:10:49 สามารถที่จะขึ้น carry on ขึ้นเครื่อง

00:10:4900:10:52 บินได้ก็มีความสะดวกมากขึ้นนะครับส่วน

00:10:5200:10:55 หน้ากากเนี่ยก็จะมีหน้ากากหลายแบบไม่ว่า

00:10:5500:10:57 จะเป็นหน้ากากครอบจมูกนะครับหน้ากากครอบ

00:10:5700:11:00 จมูกและปากและหน้ากากสอดในรูจมูกเรียกว่า

00:11:0000:11:03 nasal pillow นะครับการพิจารณาใช้แต่ละ

00:11:0300:11:05 แบบขึ้นอยู่กับแต่แต่ละบุคคลเนาะปกติก็

00:11:0500:11:08 เลือกใช้แบบที่อ่าเป็นครอบจมูกเป็นหลัก

00:11:0800:11:11 ก่อนนะครับถ้าในคนไข้ที่ดูมีการอ้าปาก

00:11:1100:11:14 เยอะก็จะเป็นครอบจมูกและปากเนาะหรือถ้า

00:11:1400:11:16 แรงดันค่อนข้างน้อยแล้วก็เป็นคนที่กลัว

00:11:1600:11:20 ที่แคบก็ใช้แบบที่เป็นอ่าจุบเข้าไปในจมูก

00:11:2000:11:22 ก็จะรู้สึกว่าสบายมากขึ้นนะครับเพราะ

00:11:2200:11:24 ฉะนั้นเนี่ยก็เดี๋ยวเรามา discus กันใน

00:11:2400:11:26 เรื่องของผลการตรวจเราเนาะว่าเป็นยังไงนะ

00:11:2600:11:32 ครับเดี๋ยวพบกันนะครับสวัสดีครับอ