00:00:00 → 00:00:02สวัสดีครับวันนี้ผมจะมาเล่าให้ฟังเกี่ยว
00:00:02 → 00:00:06ข้องกับเรื่องของโรคงูสวัดนะครับว่ามัน
00:00:06 → 00:00:09คือโรคอะไรติดมาได้อย่างไรมีวิธีในการ
00:00:09 → 00:00:12ป้องกันแก้ไขรักษาอย่างไรบ้างนะครับก็พบ
00:00:12 → 00:00:15กับผมนะครับนายแพทย์ทวีธนีวรรณนะครับเป็น
00:00:15 → 00:00:16อาจารย์แพทย์อยู่ที่ประเทศสหรัฐอเมริกา
00:00:16 → 00:00:19เชี่ยวชาญโรคปอดการปลูกถ่ายปอดและวิกฤต
00:00:19 → 00:00:20บำบัดนะครับ
00:00:20 → 00:00:23งูสวัดเนี่ยมันเป็นเชื้อไวรัสตัวนึงนะ
00:00:23 → 00:00:27ครับเป็นไวรัสตัวเดียวกับไวรัสโรคสุกใสนะ
00:00:27 → 00:00:31ครับโรคสุกใสเนี่ยเราจะเรียกมันว่าชิดกัน
00:00:31 → 00:00:33พอร์คนะครับอ่าช่วยกันพอร์คนี้เป็นภาษา
00:00:33 → 00:00:36อังกฤษแต่ถ้าเป็นงูสวัดนะครับเราจะเรียก
00:00:36 → 00:00:40มันว่า singles นะครับ singles นะครับตัว
00:00:40 → 00:00:42ไวรัสตัวนี้มันคือตัวเดียวกันเลยนะฮะเวลา
00:00:42 → 00:00:46ที่เราได้รับไวรัสตัวนี้มาตั้งแต่ตอนเด็ก
00:00:46 → 00:00:49ๆเนี่ยมันก็จะทำให้เราเกิดโรคสุกใสเป็น
00:00:49 → 00:00:52ตุ่มตามร่างกายแล้วพอมันหายแล้วเนี่ยนะ
00:00:52 → 00:00:54ครับไวรัสตัวนี้มันไม่ได้หายไปไหนจากร่าง
00:00:54 → 00:00:57กายเรานะครับมันจะหลบเข้าไปอยู่ตามปม
00:00:57 → 00:00:59ประสาทของเรานะครับโดยปมประสาทของเรา
00:00:59 → 00:01:02เนี่ยมันก็มีตลอดแนวไขสันหลังของเราแล้ว
00:01:02 → 00:01:05ก็ตรงก้านสมองของเราด้วยนะครับก็คือมี
00:01:05 → 00:01:08ตั้งแต่ตรงหลังหัวเนี่ยอยู่ในหัวข้างใน
00:01:08 → 00:01:11ลึกๆเนี่ยจนถึงส่วนก้นกบของเราเลยนะครับ
00:01:11 → 00:01:14ตรงนั้นก็จะเป็นปมประสาทแล้วเมื่อไหร่ก็
00:01:14 → 00:01:18ตามที่เราอ่อนแอลงยกตัวอย่างเช่นเราอายุ
00:01:18 → 00:02:15มากขึ้นนะครับเรา
00:02:15 → 00:02:20[เพลง]
00:02:20 → 00:02:22เป็นสายทางการแพทย์เราจะเรียกว่าเป็น
00:02:22 → 00:02:26crops ก็คือเป็นตุ่มๆใสๆพวกนี้รวมกันบาง
00:02:26 → 00:02:27คนก็เกิดมีหนองเข้ามาในนั้นบางคนก็มี
00:02:27 → 00:02:30สะเก็ดแล้วบางคนเนี่ยติดเชื้อแทรกซ้อนจาก
00:02:30 → 00:02:32เชื้อแบคทีเรียบนผิวหนังของเราก็ทำให้มัน
00:02:33 → 00:02:36มีโรค 2 โรคปนกันได้นะครับนั่นก็คืออาการ
00:02:36 → 00:02:39ของโรคงูสวัดนะครับอ่างูสวัดมันจะไม่ได้
00:02:39 → 00:02:41เป็นรวดเดียวทั้งตัวนะครับแต่ว่ามันจะออก
00:02:41 → 00:02:45มาตามเส้นประสาทตรงนี้เป็นหลักนะครับ
00:02:45 → 00:02:48ทีนี้เวลาที่มันออกมาแล้วเนี่ยนะครับเรา
00:02:48 → 00:02:52ปล่อยไว้เฉยๆมันหายได้ไหมก็มีส่วนที่มัน
00:02:52 → 00:02:54จะหายได้นะครับถ้าเกิดว่าภูมิต้านทานของ
00:02:54 → 00:02:56เรามันไม่ได้แย่จนเกินไปนะครับมันจะใช้
00:02:56 → 00:02:59เวลาในตอนแรกตั้งแต่ออกตุ่มขึ้นมานะครับ
00:02:59 → 00:03:03ผ่านไปสักประมาณ 2-3 วันเนี่ยนะครับตุ่ม
00:03:03 → 00:03:05มันจะเริ่มชัดละผ่านไปอาทิตย์นึงตุ่มมัน
00:03:05 → 00:03:07ก็จะเริ่มกลายเป็นสะเก็ดนะพอไป 2-3
00:03:07 → 00:03:09อาทิตย์เข้าสะเก็ดมันก็เริ่มหลุดลอกไป
00:03:09 → 00:03:11เรียบร้อยแล้วมันก็จะหายไปแต่ว่ามันก็
00:03:11 → 00:03:16สามารถเป็นซ้ำได้อีกนะครับทีนี้ปัญหามัน
00:03:16 → 00:03:18ไม่ได้อยู่ตรงนี้นะครับปัญหามันอยู่ตรง
00:03:18 → 00:03:22ที่ว่าต่อให้เรื่องนี้ผื่นมันหายไป
00:03:22 → 00:03:25เกลี้ยงแล้วเราอาจจะมีอาการปวดเส้นประสาท
00:03:25 → 00:03:30ตรงนั้นน่ะมากแล้วเหลือระยะยาวเลยก็ได้นะ
00:03:30 → 00:03:32ครับอาการปวดเนี่ยบางคนอยู่เป็นเดือนเป็น
00:03:32 → 00:03:35ปีหรือบางคนเกือบตลอดชีวิตเลยก็มีนะครับ
00:03:35 → 00:03:39ทำให้มันมีความทุกข์ทรมานอยู่ตลอดเวลานะ
00:03:39 → 00:03:41ครับอันนั้นก็ต้องไปรีบรักษาการที่เรา
00:03:41 → 00:03:45รักษาตั้งแต่แรกๆนะครับมันจะมีโอกาสลดผล
00:03:45 → 00:03:49ตรงนี้ได้นะครับนอกเหนือจากนี้โรคงูสวัด
00:03:49 → 00:03:52เนี่ยมันไม่ค่อยทำให้เราเสียชีวิตได้หรอก
00:03:52 → 00:03:55ครับมันจะมีกรณีบางกรณีเท่านั้นก็คือช่วง
00:03:55 → 00:03:58ที่เราภูมิต้านทานอ่อนแอมากจริงๆเช่นเป็น
00:03:58 → 00:04:00HIV แล้วเราไม่ได้รักษาปล่อยให้ภูมิของ
00:04:00 → 00:04:03เราตกลงไปมากๆนะครับหรือเป็นผู้ปลูกถ่าย
00:04:03 → 00:04:05อวัยวะที่รับประทานยากดภูมิต้านทานขนาด
00:04:05 → 00:04:09สูงอยู่แล้วรักษาไม่ทันการเนี่ยไอ้งูสวัด
00:04:09 → 00:04:11ตัวนี้ล่ะครับนอกเหนือจากมันอยู่ที่เส้น
00:04:11 → 00:04:14ประสาทตัวนี้มันยังไปตามเส้นประสาทบริเวณ
00:04:14 → 00:04:16อื่นได้ปกติมันจะอยู่ที่เส้นประสาทเส้น
00:04:16 → 00:04:18เดียวถ้ามันจะออกมามันก็ออกมาเส้นเดียวนะ
00:04:18 → 00:04:20ครับไม่ได้ออกมาหลายๆเส้นแต่ในคนที่ภูมิ
00:04:21 → 00:04:23ต้านทานบกพร่องเนี่ยนะครับมันออกมาที
00:04:23 → 00:04:25เดียวพร้อมกันหลายๆเส้นประสาทได้นะครับ
00:04:25 → 00:04:29แล้วก็บางครั้งนะครับมันอาจจะวิ่งเข้าสู่
00:04:29 → 00:04:32กระแสเลือดของเราไปที่ปอดทำให้ปอดอักเสบ
00:04:32 → 00:04:34ไปที่สมองทำให้สมองอักเสบแล้วแบบนี้เสีย
00:04:34 → 00:04:37ชีวิตได้นะครับแต่โอกาสที่จะเป็นเช่นนั้น
00:04:37 → 00:04:39น้อยมากนะครับดังนั้นไม่ได้น่ากลัวขนาด
00:04:39 → 00:04:41นั้นโดยทั่วไปถ้าเราเริ่มเป็นเนี่ยมันก็
00:04:41 → 00:04:43เจ็บมาก่อนแล้วล่ะครับแล้วก็ถ้ามันเป็น
00:04:43 → 00:04:46ปุ๊บก็รีบไปหาหมอรักษามันก็จะไม่เกิดภาวะ
00:04:46 → 00:04:49พวกนั้นขึ้นมานะครับอันนี้คืออาการของโรค
00:04:49 → 00:04:52งูสวัดมีอีกคำถามนึงซึ่งผมได้ยินมาตั้ง
00:04:52 → 00:04:55แต่เด็กว่าถ้างูสวัดเนี่ยมันรักทั้งตัวจะ
00:04:55 → 00:04:58ทำให้เราตายจริงหรือเปล่าอันนี้ไม่จริง
00:04:58 → 00:05:01ครับไม่เกี่ยวอะไรกันเลยนะครับคือเส้น
00:05:01 → 00:05:03ประสาทของเราเนี่ยมันมี 2 ข้างนะครับข้าง
00:05:03 → 00:05:05ซ้ายแล้วก็ข้างขวานะครับสมมุติตรงนี้เป็น
00:05:05 → 00:05:08ไขสันหลังของเรานะครับมันจะมีออกมาเนี่ย
00:05:08 → 00:05:10วิ่งไปทางนี้คันนึงแล้วก็วิ่งมาทางนี้อัน
00:05:10 → 00:05:12นึงการที่มันจะรัดได้ครั้งร่างกายของเรา
00:05:12 → 00:05:14ก็คือมันจะต้องติดเส้นประสาทตรงเนี้ยทั้ง
00:05:14 → 00:05:17สองข้างนะครับแต่ว่ามันก็เป็นการบอกว่า
00:05:17 → 00:05:20เอองูสวัดมันรุนแรงนะแต่มันไม่ได้แปลว่า
00:05:20 → 00:05:23รัฐทั้งตัวแล้วจะตายนะครับอันนี้เป็นสิ่ง
00:05:23 → 00:05:27ที่ไม่จริงนะครับทีนี้เรารู้ไปแล้วว่า
00:05:27 → 00:05:29งูสวัดเนี่ยมันอันตรายยังไงมันทำให้เกิด
00:05:29 → 00:05:32อะไรได้บ้างนะครับเราต้องรู้ว่ามันติดกัน
00:05:32 → 00:05:35ได้ยังไงนะครับงูสวัดเนี่ยมันไม่ได้ติด
00:05:35 → 00:05:38กันง่ายขนาดนั้นนะครับคือสิ่งที่มันทำให้
00:05:38 → 00:05:40เราติดได้คือการที่เราไปสัมผัสกับตรง
00:05:40 → 00:05:43บริเวณที่มันมีผื่นโดยที่เราไม่ใส่ถุงมือ
00:05:43 → 00:05:45นี่แหละครับสมมุติว่าตรงนี้ตรงนี้ผมมี
00:05:45 → 00:05:48ตุ่มงูสวัดอยู่แล้วเราเป็นใครก็ไม่รู้เรา
00:05:48 → 00:05:51มาจับนะครับอ่าเราอาจจะติดไปแล้วนะครับ
00:05:51 → 00:05:54ตรงเนี้ยดังนั้นเราก็จะต้องใส่ถุงมือจับ
00:05:54 → 00:05:56นะครับหรืออย่างดีหรือถ้าเราไปจับโดนแล้ว
00:05:56 → 00:05:58เราไม่แน่ใจก็ต้องไม่รีบล้างมือด้วยสบู่
00:05:58 → 00:06:01เพื่อที่จะให้มันไม่ติดนะครับการติดต่อ
00:06:01 → 00:06:04ทางลมหายใจอันนี้เป็นไปได้ค่อนข้างที่จะ
00:06:04 → 00:06:06ยากนะครับยากมากหน่อยนะครับส่วนใหญ่แล้ว
00:06:06 → 00:06:10มันก็ไม่ติดทางลมหายใจมันจะแตกต่างจาก
00:06:10 → 00:06:14สุกใสนะครับถึงแม้มันจะเป็นไวรัสชนิด
00:06:14 → 00:06:18เดียวกันก็ตามแต่ว่าสุกใสเนี่ยติดทางลม
00:06:18 → 00:06:20หายใจได้นะครับแล้วมันติดง่ายมากๆด้วยนะ
00:06:20 → 00:06:24ครับติดง่ายมากนะครับสงสัยนี้การไปโดนไอ้
00:06:24 → 00:06:27ตุ่มสุกใสก็ทำให้เราติดได้แต่ลมหายใจก็ทำ
00:06:27 → 00:06:31ให้เราติดได้เช่นกันนะดังนั้นถึงแม้มันจะ
00:06:31 → 00:06:34เป็นไวรัสตัวเดียวกันนะครับทั้งสุกใสแล้ว
00:06:34 → 00:06:36ก็งูสวัดนะครับแต่ว่าไอ้ตัวงูสวัดนี้ติด
00:06:36 → 00:06:39ยากกว่าแล้วก็ไม่ได้จำเป็นจะต้องกังวลกับ
00:06:39 → 00:06:42มันมากขนาดนั้นนะครับถ้าเราไม่เคยเป็นเรา
00:06:42 → 00:06:44อยู่ใกล้กับญาติพี่น้องของเราที่เราเป็น
00:06:44 → 00:06:46เราดูแลเขาได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรเราไม่ได้
00:06:46 → 00:06:48ติดง่ายขนาดนั้นแต่ขอให้เราล้างมือให้
00:06:48 → 00:06:51บ่อยๆแล้วก็ถ้าเป็นไปได้นะครับใช้ถุงมือ
00:06:51 → 00:06:55จะดีที่สุดนะครับเสื้อผ้าของเขาที่ไปเจอ
00:06:55 → 00:06:57ไอ้ตุ่มพวกนี้บางทีตุ่มมันแตกออกมาแล้วมี
00:06:57 → 00:07:00น้ำติดมาพวกนี้ก็ไปซักแยกจะดีที่สุดนะ
00:07:00 → 00:07:03ครับแล้วก็ถ้าเป็นไปได้ใส่ถุงมือจับเสื้อ
00:07:03 → 00:07:05ผ้าเขาก็จะช่วยได้มากขึ้นนะครับพวกนี้
00:07:06 → 00:07:11เป็นวิธีในการดูแลทีนี้เออแล้วมันมีวิธี
00:07:11 → 00:07:14ป้องกันอะไรไหมนะครับอย่างแรกเลยถ้าท่าน
00:07:14 → 00:07:15ไม่เคยเป็น
00:07:15 → 00:07:19สงสัยเลยในชีวิตนี้ท่านก็ไม่มีโอกาสที่
00:07:19 → 00:07:22ท่านจะเป็นงูสวัดเลยครับมันแปลว่าอะไร
00:07:22 → 00:07:27มันแปลว่าเดี๋ยวนี้อ่ะเรามีวัคซีนเรามี
00:07:27 → 00:07:29วัคซีนสุกใส่แล้วครับนะ
00:07:30 → 00:07:33ถ้าเรามีวัคซีนสุกใสเราไปฉีดไว้ตั้งแต่
00:07:33 → 00:07:38เด็กๆเลยโอกาสที่เราจะเกิดเป็นโรคสุขใส
00:07:38 → 00:07:41ขึ้นมาเนี่ยมันลดลงมากเลยนะครับการป้อง
00:07:41 → 00:07:43กันมันดีมากๆดังนั้นถ้าเราไม่เป็นตั้งแต่
00:07:43 → 00:07:46แรกเราก็ไม่มีทางเป็นงูสวัดครับเพราะมัน
00:07:46 → 00:07:48คือไวรัสตัวเดียวกันที่เวลามันเข้าไปใน
00:07:48 → 00:07:50ร่างกายเราแล้วไม่มีทางหายไปจากร่างกาย
00:07:50 → 00:07:52มันจะซ่อนอยู่ในประวัติศาสตร์รอวันที่เรา
00:07:52 → 00:07:56อ่อนแอนั่นแหละครับถึงจะมานะฮะสมัยก่อน
00:07:56 → 00:08:00ผมคิดว่าถ้าคนรุ่นผมนะครับก็แน่นอนว่าอาจ
00:08:00 → 00:08:03จะได้ยินพ่อแม่บอกว่าเนี่ยเพื่อนเป็นเด็ก
00:08:03 → 00:08:05คนนั้นเป็นรีบพาลูกตัวเองไปติดเลยนะครับ
00:08:05 → 00:08:09มันจะได้มีภูมินะครับสมัยก่อนนะครับคิด
00:08:09 → 00:08:11อย่างนั้นเนี่ยมันถูกต้องนะครับเพราะว่า
00:08:11 → 00:08:15ไอ้ตัวโรคสุกใสเนี่ยถ้ามาเป็นตอนอายุเยอะ
00:08:15 → 00:08:18แล้วล่ะก็มันอันตรายมากนะครับอันตรายมาก
00:08:18 → 00:08:21จนถึงขั้นถึงชีวิตได้เลยแล้วมันทำให้เกิด
00:08:21 → 00:08:24ปอดอักเสบที่รุนแรงมากๆได้แล้วมันขึ้น
00:08:24 → 00:08:26สมองได้ด้วยนะครับโดยเฉพาะถ้าเป็นในคน
00:08:26 → 00:08:29อายุเยอะขึ้นมานะครับเช่นตั้งแต่วัยรุ่น
00:08:29 → 00:08:31เป็นต้นไปเนี่ยเริ่มอันตรายแล้วถ้าเป็น
00:08:31 → 00:08:34สุกใสนะครับอ่าบางคนก็เป็นตอนอายุเยอะๆ
00:08:34 → 00:08:37หน่อยนะ 3 40 เนี่ยพวกนี้ก็เริ่มอันตราย
00:08:37 → 00:08:39แต่ถ้ามันเป็นตอนอายุแก่ไปเลยอันนี้
00:08:39 → 00:08:42อันตรายสุดๆเลยนะครับฉะนั้นสมัยก่อน
00:08:42 → 00:08:45เนื่องจากว่าไม่มีวัคซีนเขาก็รีบเอาไปติด
00:08:45 → 00:08:46ตั้งแต่เด็กๆเพราะว่าถ้าเป็นตั้งแต่เด็ก
00:08:46 → 00:08:49เนี่ยข้อแรกก็คืออาการไม่รุนแรงครับมัน
00:08:49 → 00:08:53หายของมันเองได้นะฮะแล้วก็ที่สำคัญคือมัน
00:08:53 → 00:08:56จะมีภูมิต้านทานทำให้ไม่มีโอกาสที่จะเป็น
00:08:56 → 00:08:59แบบรุนแรงในอนาคตถ้าจะเป็นรุนแรงก็จะเป็น
00:08:59 → 00:09:01พวกงูสวัดเท่านั้นเองซึ่งมันไม่ได้ทำให้
00:09:01 → 00:09:04ตายได้นะครับแล้วถ้าเป็นเด็กมันก็จะไม่
00:09:04 → 00:09:06ค่อยมีแผลเป็นเหมือนถ้าเป็นในผู้ใหญ่นะ
00:09:06 → 00:09:09ครับอันนี้คือโรคสุกใสนะฮะ
00:09:09 → 00:09:13แล้วถ้าเราเคยไปศึกษามาแล้วล่ะแล้วยังไง
00:09:13 → 00:09:16คนที่เคยเป็นโรคสุกใสมาแล้วบอกไว้เลยนะ
00:09:16 → 00:09:18ครับว่าท่านมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค
00:09:18 → 00:09:23งูสวัดแน่นอนนะครับแน่นอนโดยเฉพาะถ้าท่าน
00:09:23 → 00:09:26มีภูมิต้านทานอ่อนแอบางคนเนี่ยโหมทำงาน
00:09:26 → 00:09:30หามรุ่งหามค่ำไม่หลับไม่นอนพวกนี้งูสวัด
00:09:30 → 00:09:33มันก็จะออกมานะครับได้ง่ายขึ้นนะฮะคนที่
00:09:33 → 00:09:35มีโรคมะเร็งต้องได้รับเคมีบำบัดอันนี้
00:09:35 → 00:09:38ต้องสังเกตตัวเองเลยนะครับคือสุกใสอย่าง
00:09:38 → 00:09:41ที่บอกนะครับพื้นพื้นของตัวผิวมันจะแดงๆ
00:09:41 → 00:09:43มีตุ่มคล้ายๆตุ่มน้ำใสๆนะครับเหมือนเป็น
00:09:43 → 00:09:46หยดน้ำค้างอยู่บนผิวนั่นแหละครับแล้วหลัง
00:09:46 → 00:09:48จากนั้นเนี่ยตุ่มมันจะมารวมตัวกันอาจจะมี
00:09:48 → 00:09:50หนองได้อาจจะมีสะเก็ดได้แล้วมันเจ็บมัน
00:09:50 → 00:09:53แสบมากนะครับเจ็บแสบมากนะเกิดตรงไหนก็ได้
00:09:53 → 00:09:56นะครับของร่างกายแต่ถ้ามันเกิดขึ้นบริเวณ
00:09:56 → 00:09:58หน้าเราเนี่ยอันนี้อันตรายแล้วเพราะบางที
00:09:58 → 00:10:00อาจจะทำมันเข้าตาได้นะครับบางคนก็มี
00:10:00 → 00:10:03ประสาทหูมันเสียได้ต้องระวังนะครับต้องไป
00:10:03 → 00:10:05หาหมอนะครับทีนี้
00:10:05 → 00:10:09เรารู้แล้วว่าเอ๊ะถ้าเราเคยเป็นสงสัยมา
00:10:09 → 00:10:12ก่อนเราจะเสี่ยงต่อการเป็นงูสวัดให้แล้ว
00:10:12 → 00:10:14เราทำไงล่ะครับเราทำไง
00:10:14 → 00:10:19ถ้าท่านอายุ 50 ปีขึ้นไปเรามีวัคซีนสุกใส
00:10:19 → 00:10:24ขอโทษนะครับวัคซีนงูสวัดฉีดนะครับที่
00:10:24 → 00:10:26ประเทศไทยตอนนี้เนี่ยบังเอิญมันยังมี
00:10:26 → 00:10:29วัคซีนอยู่ตัวเดียวเท่าที่ผมรู้มานะครับ
00:10:29 → 00:10:33วัคซีนตัวนี้ชื่อซอสนะครับมันเป็นวัคซีน
00:10:33 → 00:10:36เชื้อเป็นเชื้อมันยังไม่ตายนะครับแต่มัน
00:10:36 → 00:10:38ทำให้โดนอ่อนทำให้ตัวเชื้อมันอ่อนแอลงนะ
00:10:38 → 00:10:39ครับ
00:10:39 → 00:10:43คือไอ้ตัว somax ตัวนี้นะครับมัน
00:10:43 → 00:10:46ถ้าถามผมนะครับมันดีกว่าไม่ฉีดแต่ว่ามัน
00:10:46 → 00:10:48ไม่ได้ดีที่สุดเท่ากับอีกตัวนึงซึ่ง
00:10:48 → 00:10:50เดี๋ยวเราจะพูดกันนะครับตัวซอสต้อง Back
00:10:50 → 00:10:52เนี่ยมันเป็นเชื้อเป็นดังนั้นเนี่ยมันไม่
00:10:52 → 00:10:55เหมาะสมสำหรับการฉีดในคนที่มีภูมิต้านทาน
00:10:55 → 00:10:58บกพร่องเช่นเป็น HIV และภูมิต้านทานต่ำ
00:10:58 → 00:11:01มากๆเช่นค่า cd4 เนี่ยต่ำกว่า 200 นะครับ
00:11:01 → 00:11:04หรือคนที่มีเมล็ดขาวต่ำจากการได้เคมี
00:11:04 → 00:11:07บำบัดหรือคนที่รับประทานยากดภูมิขนาดสูง
00:11:07 → 00:11:11คนไข้ปลูกถ่ายอวัยวะอย่างเงี้ยก็ให้ไม่
00:11:11 → 00:11:14ได้นะครับให้ไม่ได้นะครับแต่แล้วกรณีแบบ
00:11:14 → 00:11:16นี้ถ้าเราเป็นงูสวัดขึ้นมาครั้งหนึ่งแล้ว
00:11:16 → 00:11:18ในคนพวกเนี้ยที่ผมบอกว่าให้วัคซีนไม่ได้
00:11:18 → 00:11:22นะครับก็อาจจะเป็นจะต้องรับประทานยาป้อง
00:11:22 → 00:11:24กันมันไว้นะครับแล้วยายาพวกเนี้ยรับ
00:11:24 → 00:11:26ประทานส่วนใหญ่ถ้ามันเป็นขึ้นมาครั้งนึง
00:11:26 → 00:11:28รุนแรงก็อาจจะต้องรับประทานไปตลอดชีวิตนะ
00:11:28 → 00:11:31ครับเวลาเหล่านี้ก็ยกตัวอย่างเช่นยาอาศัย
00:11:31 → 00:11:34โคเวียร์ยาเราอาศัยโคลัมเบีย 2 ตัวเนี้ย
00:11:34 → 00:11:37เป็นตัวหลักๆที่เราสามารถรับประทานต่อ
00:11:37 → 00:11:39เนื่องระยะยาวได้มันไม่ได้มีปัญหาอะไรไป
00:11:39 → 00:11:42นะครับเป็นตัวที่ใช้แบบกร่อนป้องกัน
00:11:42 → 00:11:45สำหรับคนที่ไม่สามารถจะฉีดวัคซีนตัวซอส
00:11:45 → 00:11:48ต่อแม็กได้ทีนี้ถ้าอายุ 50 ขึ้นไปแล้วเรา
00:11:48 → 00:11:49ฉีดเนี่ย
00:11:49 → 00:11:53มันสามารถป้องกันอะไรได้บ้างนะครับก็ตัว
00:11:53 → 00:11:57มันเนี่ยนะครับมันจะป้องกันการเกิดงูสวัด
00:11:57 → 00:12:00ซ้ำได้ประมาณ 50% ซึ่งไม่ค่อยดีเท่าไหร่
00:12:00 → 00:12:03นะครับแล้วก็ป้องกันการเกิดเส้นประสาทที่
00:12:03 → 00:12:06มันปวดมากๆหลังจากหายเราเรียกว่า
00:12:06 → 00:12:08postatic
00:12:08 → 00:12:11มันปวดแบบทรมานมากๆเลยแล้วก็บางคนเป็น
00:12:11 → 00:12:13เดือนเป็นปีเลยนะครับบางคนก็ตลอดชีวิตเลย
00:12:13 → 00:12:14นะครับ
00:12:14 → 00:12:17มันจะลดโอกาสเกิดโพสต์เธอไปถึงนิวโรจิได้
00:12:17 → 00:12:20ประมาณสัก 6-70% ซึ่งก็ถือว่าโอเคนะครับ
00:12:20 → 00:12:24อย่างน้อยก็ยังดีกว่า 0% นะครับอ่าถูก
00:12:24 → 00:12:27มั้ยฮะแต่ถ้าท่านมีโอกาสมาที่อเมริกานะ
00:12:27 → 00:12:30ครับหรือในอนาคตถ้าประเทศไทยจะมีนะครับ
00:12:30 → 00:12:33มันจะมีวัคซีนอีกตัวนึงซึ่งดีกว่ามากตัว
00:12:33 → 00:12:37เนี้ยจะชื่อว่าชิงกริสนะครับชิงกริสจะ
00:12:37 → 00:12:39เป็นวัคซีนที่ฉีดทั้งหมด 2 ครั้งนะครับ
00:12:39 → 00:12:42ฉีดครั้งนึงแล้วก็อีกประมาณ 2-6 เดือนเรา
00:12:42 → 00:12:45ไปฉีดเข็มที่ 2 นะครับตัวนี้มันจะเป็น
00:12:45 → 00:12:47วัคซีนที่เราเรียกว่าเป็นโปรตีนสัตว์
00:12:47 → 00:12:49ยูนิตนะครับฉีดในคนที่มีภูมิต้านทานบก
00:12:49 → 00:12:52พร่องได้ไม่มีปัญหาอะไรนะครับฉีดได้นะฮะ
00:12:52 → 00:12:55แล้วก็เกิน 50 ขึ้นไปแล้วก็แนะนำว่าควรจะ
00:12:55 → 00:12:56ต้องฉีดตัวนี้นะครับ
00:12:57 → 00:12:59ตัวนี้มันดีกว่าตัวซอส Stock ยังไงนะครับ
00:12:59 → 00:13:03ข้อแรกก็คือมันสามารถฉีดในคนไข้ที่มีภูมิ
00:13:03 → 00:13:05ต้านทานบกพร่องได้มันไม่ทำให้ท่านเป็นโรค
00:13:05 → 00:13:08นะครับมันไม่ทำให้ท่านเป็นโรคแต่ถ้าเป็น
00:13:08 → 00:13:10ซอสกาแฟแล้วไปฉีดในคนด้านทางคนที่มีภูมิ
00:13:10 → 00:13:14ต้านทานบกพร่องเนี่ยอาจจะทำให้เป็นโรค
00:13:14 → 00:13:16ขึ้นมาเลยนะครับดังนั้นเราไม่แนะนำนะครับ
00:13:16 → 00:13:19ตัวชิง Click นะครับมีข้อดีอย่างหนึ่งก็
00:13:19 → 00:13:23คือมันสามารถป้องกันการเกิดซ้ำของตัว
00:13:23 → 00:13:28งูสวัดได้ถึง 90% นะครับเมื่อกี้ 50% ไอ้
00:13:28 → 00:13:32นี่ 90% เลยครับจริงๆ 90 กว่าได้เกือบ
00:13:32 → 00:13:34100% เท่าที่ผมจำไม่ผิดน่าจะประมาณ
00:13:34 → 00:13:3796-97% นะครับเยอะมากนะครับ
00:13:37 → 00:13:40แล้วก็สามารถป้องกันอาการปวดจากเส้น
00:13:40 → 00:13:42ประสาทอักเสบที่เรียกว่าโพสต์กันไปถึงใน
00:13:42 → 00:13:45ลาวเจียได้ 90% นะครับดังนั้น Change
00:13:45 → 00:13:47เนี่ยมันดีกว่าทุกกรณีเลยนะครับถ้ามี
00:13:47 → 00:13:50โอกาสก็แนะนำตัวนี้นะครับถ้ามาอเมริกาเรา
00:13:50 → 00:13:52ไปหาฉีดได้ก็ฉีดตัวนี้ดีกว่านะครับตัว
00:13:52 → 00:13:56อื่นๆที่เมืองไทยที่ซอสมะเนี่ยอืมมันก็
00:13:56 → 00:13:58ยังดีกว่าท่านไม่ได้ฉีดอะไรเลยนะครับแต่
00:13:58 → 00:14:01ว่าตัวนี้มันดีกว่าชัดเจนนะฮะ
00:14:01 → 00:14:04แล้วก็มีคนถามว่าเออแล้วถ้าเราเป็นงูสวัด
00:14:04 → 00:14:07เนี่ยเราต้องทำยังไงบ้างนะครับเออทำยังไง
00:14:07 → 00:14:10ดีนะครับงูสวัดนะครับ
00:14:10 → 00:14:13วิธีการรักษาเนี่ยมันไม่ได้ยากอะไรมากถ้า
00:14:13 → 00:14:15เป็นไม่รุนแรงนะครับเราให้กินยาอยู่ที่
00:14:15 → 00:14:17บ้านได้ก็จะเป็นยาอาศัยโครเวฟนี่แหละครับ
00:14:17 → 00:14:22กิน 5 วันกินกินวันละ 5 มื้อนะครับไม่กิน
00:14:22 → 00:14:24วันละ 5 มื้อส่วนใหญ่เราก็จะกินไปประมาณ
00:14:24 → 00:14:27สัก 7-10 วันนะครับแล้วมันก็จะหายแต่ว่า
00:14:27 → 00:14:29มันกลับมาเป็นใหม่ได้ท่านก็ต้องระวังว่า
00:14:29 → 00:14:33เรามีมันมีโอกาสเป็นซ้ำไหมถ้าท่านที่มี
00:14:33 → 00:14:36โรคภูมิต้านทานบกพร่องต่างๆถ้ากินเสร็จ
00:14:36 → 00:14:39แล้วนะครับกินครบคอร์สการรักษาแล้วเราจะ
00:14:39 → 00:14:42ให้กินขนาดป้องกันไปตลอดเลยนะครับเพราะ
00:14:42 → 00:14:44ว่ามันอาจจะเกิดรุนแรงได้ในครั้งที่ 2
00:14:44 → 00:14:47แล้วก็เป็นทีนึงเนี่ยมันทรมานมันปวดมากนะ
00:14:47 → 00:14:50ครับแสบมากเจ็บมากนะครับเราก็อาจจะต้อง
00:14:50 → 00:14:53กินยาไปตลอดเพื่อควบคุมมันไว้นะครับ
00:14:53 → 00:14:56แต่ถ้าท่านเป็นในบริเวณที่มันน่ากลัวเช่น
00:14:56 → 00:14:59ประบริเวณดวงตาบริเวณหน้าพวกเนี้ยอาจจะ
00:14:59 → 00:15:01ต้องไปอยู่โรงพยาบาลนะครับหรือบางคนมัน
00:15:01 → 00:15:02เป็น
00:15:02 → 00:15:04ไม่ใช่แค่เป็นเส้นประสาทเส้นเดียวมันเป็น
00:15:04 → 00:15:06ทีเดียวหลายๆเส้นนะครับแล้วก็เกิดการติด
00:15:06 → 00:15:08เชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนพวกนี้ก็ต้องรักษา
00:15:08 → 00:15:10ในโรงพยาบาลนะครับอาศัยโครงเบียร์เราอาจ
00:15:10 → 00:15:12จะต้องให้เป็นยาฉีดเลยนะครับแบบกลิ่นมัน
00:15:12 → 00:15:15อาจจะไม่พอละในกรณีแบบนั้นนะครับก็ต้องมา
00:15:15 → 00:15:17ใช้เป็นยาฉีดนะฮะ
00:15:17 → 00:15:20สุดท้ายมีอีกอย่างหนึ่งซึ่งผมอยากจะเล่า
00:15:20 → 00:15:23ให้ฟังนะครับมันจะมีไวรัสอีกอย่างหนึ่ง
00:15:23 → 00:15:26ที่คล้ายกันก็คือไวรัสเริมนะครับเริม
00:15:26 → 00:15:28เนี่ยมันก็เหมือนกันเลยนะครับเป็นตุ่มใส
00:15:28 → 00:15:31เหมือนกันนะมันบางคนที่เห็นเนี่ยมันอาจจะ
00:15:31 → 00:15:34อยู่ตรงปากนะครับตรงมุมปากก็ได้ตรงข้างบน
00:15:34 → 00:15:36ปากก็ได้หรือว่าใต้ปากตรงนี้ก็ได้หรือบาง
00:15:36 → 00:15:40คนเป็นในช่องปากนะก็ได้นะครับตัวนี้มัน
00:15:40 → 00:15:44เป็นไวรัสที่อยู่ที่เป็นญาติๆกันกับไวรัส
00:15:44 → 00:15:47งูสวัดเนี่ยแหละครับมันจะเรียกว่า herby
00:15:47 → 00:15:49simplex yac
00:15:49 → 00:15:52ตัวนี้เนี่ยมันเกิดขึ้นได้ที่ปากแล้วก็
00:15:52 → 00:15:55อวัยวะเพศนะครับอ่ามี 2 ที่แล้วมันจะไม่
00:15:55 → 00:15:56วิ่งตามเส้นประสาทนะครับมันจะเป็นกลุ่ม
00:15:56 → 00:15:58ของมันอยู่อย่างนั้นอ่ะกระจุกเดียวนะครับ
00:15:58 → 00:16:01แต่ถ้ามันเป็นงูสวัดจะเป็นตามเส้นประสาท
00:16:01 → 00:16:03ถ้ามันเป็นที่หน้ามันก็เป็นอย่างนี้ทั้ง
00:16:03 → 00:16:05หน้าอย่างเงี้ยนะครับคาดเหมือนมีอะไรมา
00:16:05 → 00:16:08ฆ่านะครับที่ตัวก็จะเป็นเหมือนมีอะไรมา
00:16:08 → 00:16:11ฆ่าตัวนะครับแต่ว่าถ้าเป็นเริมนะครับมัน
00:16:11 → 00:16:13จะเป็นเฉพาะที่ป่ากับอวัยวะเพศนะครับแล้ว
00:16:13 → 00:16:16มันก็จะเป็นแค่จุดๆเดียวแค่นั้นเองนะครับ
00:16:16 → 00:16:20วิธีการรักษาเหมือนกันนะครับกินยายาทาผม
00:16:20 → 00:16:23เคยเห็นคนให้หลายคนแล้วนะครับเอายาฆ่า
00:16:23 → 00:16:26ไวรัสแบบทามันไม่ได้ผลนะครับมันไม่ได้ผล
00:16:26 → 00:16:28ทั้งนั้นไม่ต้องไปให้นะครับมันไม่มี
00:16:28 → 00:16:32ประโยชน์อะไรแล้วตัวเริมเนี่ยนะครับมันจะ
00:16:32 → 00:16:35ไม่ค่อยเกิดปัญหาอะไรขึ้นมาเท่าไหร่มันจะ
00:16:35 → 00:16:37ทำให้เราเจ็บแสบรำคาญแต่มันหายเองได้นะ
00:16:37 → 00:16:39ครับคนไหนที่เริมขึ้นบ่อยๆเนี่ยก็ต้อง
00:16:39 → 00:16:41สังเกตตัวเองว่าเรามีภูมิต้านทานที่มัน
00:16:42 → 00:16:44ผิดปกติไปแล้วหรือเปล่าต้องไปตรวจดูนะ
00:16:44 → 00:16:47ครับต้องไปตรวจดูเพราะถ้ามีเรารีบรักษา
00:16:47 → 00:16:50ก่อนมันจะได้ไม่เป็นอีกนะครับแล้วถ้าเกิด
00:16:50 → 00:16:52คนไหนเป็นเริมซ้ำอยู่เรื่อยๆก็อาจจะต้อง
00:16:52 → 00:16:55รับประทานยาที่ป้องกันไม่ให้เริ่มกำเริบ
00:16:55 → 00:16:57มันก็เป็นยาตัวเดียวกับที่ใช้ป้องกัน
00:16:57 → 00:17:00งูสวัดนี่แหละครับนะอย่าอาศัยโคลเบียร์ยา
00:17:00 → 00:17:04เราอาศัยโคเวียนะครับทั้งคู่นะฮะโอเควัน
00:17:04 → 00:17:06นี้ก็มาเล่าให้ฟังเท่านี้นะครับเรื่องของ
00:17:06 → 00:17:09งูสวัดนะครับมันเป็นโรคที่สามารถที่จะ
00:17:09 → 00:17:12ป้องกันได้ในปัจจุบันนี้นะครับถ้าอายุ
00:17:12 → 00:17:14เกิน 50 ก็แนะนำว่าไปฉีดวัคซีนนะครับจะ
00:17:14 → 00:17:18สามารถช่วยป้องกันได้ทั้งการเกิดโรค
00:17:18 → 00:17:20งูสวัดแล้วก็ถ้าหากเกิดแล้วโอกาสที่ท่าน
00:17:21 → 00:17:23จะเกิดตัวที่เรียกว่า postemetic New
00:17:23 → 00:17:25เส้นประสาทอักเสบทำให้เกิดอาการปวด
00:17:25 → 00:17:28เรื้อรังเจ็บเรื้อรังนะครับมันจะลดลง
00:17:28 → 00:17:31อย่างมากเลยนะครับถ้าเป็นไปได้แนะนำตัว
00:17:31 → 00:17:35ชิงกริสนะครับตัวนี้ประสิทธิภาพในการป้อง
00:17:35 → 00:17:37กันการเกิดงูสวัดเนี่ยอยู่ที่ประมาณ 97%
00:17:37 → 00:17:41แล้วก็ประสิทธิภาพในการป้องกันการปวดจาก
00:17:41 → 00:17:43เส้นประสาททั้งๆที่หายแล้วเนี่ยอยู่
00:17:43 → 00:17:46ประมาณสัก 890% ซึ่งดีกว่าตัว Back มาก
00:17:46 → 00:17:49แต่ถ้าหาไม่ได้ก็แนะนำว่าตัว source ก็
00:17:49 → 00:17:52ยังเป็นทางเลือกของท่านนะครับยกเว้นในคน
00:17:52 → 00:17:55ที่มีภูมิต้านทานบกพร่องท่านไม่สามารถรับ
00:17:55 → 00:17:57ซอสแบ็คได้นะครับดังนั้นควรจะต้องปรึกษา
00:17:57 → 00:18:00คุณหมอก่อนนะฮะและที่สำคัญคือไอ้ตัว
00:18:00 → 00:18:03งูสวัดมันมักจะมาในคนที่ผมต้านทานอ่อนแอ
00:18:03 → 00:18:07นะครับดังนั้นถ้าเป็นขึ้นมาหมอเค้าจะต้อง
00:18:07 → 00:18:09ตรวจก่อนว่าท่านมีโรคภูมิต้านทานอะไรที่
00:18:09 → 00:18:11มันบกพร่องหรือเปล่าเพราะถ้ามีท่านก็จะ
00:18:11 → 00:18:14รับซอสแบ็คไม่ได้นะครับถ้าเป็นงูสวัด
00:18:14 → 00:18:16เสร็จแล้วหายแล้วท่านสามารถไปฉีดวัคซีนที
00:18:16 → 00:18:18หลังได้เพื่อป้องกันไม่ให้มันเป็นในอนาคต
00:18:18 → 00:18:22ได้ถ้าในกรณีที่ท่านมีภูมิต้านทานที่ยัง
00:18:22 → 00:18:24ปกติดีอยู่นะครับไม่ได้มีโรคอะไรพิเศษนะ
00:18:24 → 00:18:27ครับโอเควันนี้ก็เท่านี้นะครับใครมีอะไร
00:18:27 → 00:18:29สงสัยก็สอบถามมาได้นะครับขอบคุณมากครับ
00:18:29 → 00:18:31สวัสดีครับ