00:00:00 → 00:00:03 วันนี้ผมได้รับเกียรติจากแขกรับเชิญ 2
00:00:03 → 00:00:06 ท่านซึ่งโด่งดังในพื้นที่ออนไลน์เราเรียก
00:00:06 → 00:00:08 บัดดี้
00:00:08 → 00:00:11 ผ่าตัดหัวใจนะครับเป็นหมอคู่ที่เราเห็น
00:00:11 → 00:00:16 กันเยอะในสื่อออนไลน์ทำรูปแบบการนำเสนอ
00:00:16 → 00:00:19 ข้อมูลข่าวสารเกี่ยวกับการผ่าตัดทรงอกไม่
00:00:19 → 00:00:22 ว่าจะเป็นผ่าตัดหัวใจลิ้นหัวใจผ่าตัดปอด
00:00:22 → 00:00:26 ผ่าตัดในช่องอก
00:00:26 → 00:00:29 หมอผ่าตัดทรงอกหรือหมอผ่าตัดหัวใจจะต่าง
00:00:29 → 00:00:32 จากหมอหัวใจนะครับวันนี้ผมได้พยายามตั้ง
00:00:32 → 00:00:36 คำถามเพื่อไขความเชื่อผิดๆตั้งแต่
00:00:36 → 00:00:37 ปัจจุบัน
00:00:37 → 00:00:40 โจทย์ที่มักจะถกเถียงกันคือไข่ต้มหรือไข่
00:00:40 → 00:00:44 วันนึงควรจะกินกี่ฟองนะครับการผ่าตัดหัว
00:00:44 → 00:00:47 ใจเป็นการผ่าตัดที่ไม่เหมาะสำหรับผู้สูง
00:00:47 → 00:00:51 อายุผ่าแล้วจะทำให้เสียชีวิตผ่าแล้วทำให้
00:00:51 → 00:00:55 คนแย่ทำงานไม่ได้เหนื่อยมากกว่าเดิม
00:00:55 → 00:00:59 อาหารแบบไหนที่ปัจจุบันมีข้อมูลน้ำมันตับ
00:00:59 → 00:01:02 ปลาสรุปแล้วในปี 2025 มีข้อมูลอย่างไร
00:01:02 → 00:01:06 บ้างนะครับการผ่าตัดแล้วทำให้สมรรถภาพทาง
00:01:06 → 00:01:11 เพศลดลงนะความเชื่อผิดๆว่าผ่าตัดหัวใจจะ
00:01:11 → 00:01:15 เป็นเรื่องของคนรวยเท่านั้นคนจนผ่าไม่ได้
00:01:15 → 00:01:19 และอีกสารพัดความเชื่อผิดๆนะครับนอกเหนือ
00:01:19 → 00:01:21 จากนี้ผมได้มีโอกาสได้คุยเพิ่มเติมเกี่ยว
00:01:21 → 00:01:26 กับที่มาที่ไปของคู่บัดี้นะครับว่าอะไร
00:01:26 → 00:01:29 เป็นแรงบันดาลใจที่ทำให้เค้ามาอยู่ในฟi
00:01:29 → 00:01:33 ที่มีแรงกดดันสูงเวลาน้อยเงินน้อยสุขภาพ
00:01:33 → 00:01:35 น้อยความสัมพันธ์น้อยอะไรเป็นเหตุที่ทำ
00:01:35 → 00:01:39 ให้เขายังคงตั้งหน้าตั้งตาเดินหน้าต่อและ
00:01:39 → 00:01:42 เมื่อเกิดเหตุการณ์ล้มเหลวผ่าไปแล้วคนไข้
00:01:42 → 00:01:46 ไม่ประสบความสำเร็จเมีวิธีการดูแลความล้ม
00:01:46 → 00:01:49 เหลวอย่างไรนะครับ
00:01:49 → 00:01:53 ข้อน่าสังเกตคือหมอผ่าตัดหัวใจส่วนใหญ่
00:01:53 → 00:01:56 ที่ผ่านมาจะเป็นหมอที่เครียดตัวผอมผมขาว
00:01:56 → 00:02:01 เวลาน้อยแต่คู่นี้ได้แหวกแนวผมขอใช้คำว่า
00:02:01 → 00:02:04 ยกระดับภาพพจน์ใหม่ของหมอผ่าตัดหัวใจคือ
00:02:04 → 00:02:08 เป็นหมอที่ยิ้มเก่งคุยง่ายเข้าถึงได้และ
00:02:08 → 00:02:18 ยังมีกล้ามใหญ่
00:02:19 → 00:02:21 >> ก่อนจะเริ่มรายการต้องขอขอบคุณบริษัท
00:02:21 → 00:02:24 เอราวันtextไทลผู้สนับสนุนรายการนี้อย่าง
00:02:24 → 00:02:26 เป็นทางการเอรวันเทคไทลในปัจจุบันหันมา
00:02:27 → 00:02:31 ช่วยผลักดันส่งเสริมความรู้สุขภาพและข้อ
00:02:31 → 00:02:35 มูลอย่างถูกต้องให้กับประชาชนไทยเอราวัน
00:02:35 → 00:02:38 เทคไทลอยู่คู่เมืองไทยมากว่า 60 ปี
00:02:38 → 00:02:41 ปัจจุบันหันมาทำชุดสกัให้กับวงการแพทย์
00:02:41 → 00:02:46 หลากหลายสีใส่สบายสามารถติดตามสั่งซื้อ
00:02:46 → 00:02:49 ได้ในช่องทาง Official ของเอรวันเทคไซล
00:02:49 → 00:02:51 >> หมอต้อมนะครับนายแพทย์ปฐมผลเอกลักษณ์
00:02:51 → 00:02:53 สัญญแพทย์หัวใจและส่งอกครับผม
00:02:53 → 00:02:56 >> ผมหมอบอสนะครับนายแพทย์ชินภูมิมุธิวนิตนะ
00:02:56 → 00:02:58 ครับเป็นสัญญแพทย์หัวหัวใจและทรงอกครับ
00:02:58 → 00:03:02 >> สัญแพทย์หัวใจและทรงอกเนี่ยประชาชนฟังก็
00:03:02 → 00:03:05 แบบว่ามันคืออะไรแล้วก็มันต่างจากหมอหัว
00:03:05 → 00:03:06 ใจยังไงฮะ
00:03:06 → 00:03:09 >> เอ่อปกติเนี่ยประชาชนก็จะเข้าใจว่าหมอหัว
00:03:09 → 00:03:12 ใจใช่มั้ยครับเอ่อเป็นหมอที่ทำงานเกี่ยว
00:03:12 → 00:03:16 กับอะไรก็ถ้าอธิบายง่ายๆเนี่ยมันก็จะมี
00:03:16 → 00:03:18 การแบ่งเป็น 2 แผนกก็คืออายุรกรรมกับ
00:03:18 → 00:03:19 ศัลยกรรม
00:03:19 → 00:03:19 >> อื
00:03:19 → 00:03:22 >> หมอหัวใจก็จะแบ่งออกเป็นอายุรกรรมหัวใจ
00:03:22 → 00:03:25 กับศัลยกรรมหัวใจของพวกผมเนี่ย 2 ท่านก็
00:03:25 → 00:03:26 คือเป็นหมอศัลยกรรมหัวใจ
00:03:26 → 00:03:26 >> อือ
00:03:26 → 00:03:28 >> คราวนี้คำว่าศัลยกรรมหัวใจก็คือเป็นหมอ
00:03:28 → 00:03:31 ที่ดูแลเกี่ยวกับเรื่องของการผ่าตัดหัวใจ
00:03:31 → 00:03:34 ไม่ว่าจะเป็นการทำไพส
00:03:34 → 00:03:36 >> เปลี่ยนเอ่อลิ้นหัวใจหรือว่าหลอดเลือดหัว
00:03:37 → 00:03:39 ใจซึ่งก็จะต่างกับหมออยุรกรรมที่จะเป็น
00:03:39 → 00:03:42 หมอที่เป็นหมอที่ไม่ได้ทำการผ่าตัดเนาะเ
00:03:42 → 00:03:45 ก็จะวินิจฉัยตรวจโรคเกี่ยวกับหัวใจและถ้า
00:03:45 → 00:03:48 มีประเด็นที่ต้องผ่าตัดหรือต้องแก้ไขก็จะ
00:03:48 → 00:03:51 ส่งทางผมเพราะงั้นพวกเราคือหมอศัลยกรรม
00:03:51 → 00:03:53 เกี่ยวกับหัวใจ
00:03:53 → 00:03:55 >> การผ่าตัดส่วนใหญ่นะครับของสายอาชีพผม
00:03:55 → 00:03:59 เนี่ย 70-80% เลยคือการผ่าตัด bypass
00:03:59 → 00:04:00 หลอดเลือดหัวใจครับ
00:04:00 → 00:04:01 >> อื
00:04:01 → 00:04:03 >> เพราะว่าโรคเส้นเลือดหัวใจตีบในปัจจุบัน
00:04:03 → 00:04:06 เนี้ยมันมีความรุนแรงความซับซ้อนของร้อย
00:04:06 → 00:04:08 โรคอ่ะหลายระดับ
00:04:08 → 00:04:08 >> อื
00:04:08 → 00:04:12 >> บางกลุ่มก็สามารถใส่หดลวดได้หรือว่าบางคน
00:04:12 → 00:04:14 ที่เรียกว่าบลูนหรือใส่สตนเนี่ยบางคนทำ
00:04:14 → 00:04:17 ได้ก็เป็นเรื่องดีครับไม่ต้องเจ็บตัวมาก
00:04:17 → 00:04:20 >> แต่ในบางรอยโรคเนี่ยมันทำผ่านการเจ็บตัว
00:04:20 → 00:04:23 น้อยหรือผ่านบอลรูนหรือคนลวดไม่ได้ก็ต้อง
00:04:23 → 00:04:25 มาจบที่การผ่าตัด by
00:04:25 → 00:04:29 >> หลอเลือดหัวไปก็ยังเป็นกลุ่มหการที่ผมทำ
00:04:29 → 00:04:30 เยอะที่สุดอยู่ครับ
00:04:30 → 00:04:31 >> อ
00:04:31 → 00:04:33 >> แล้วก็ผมคิดว่ามันตั้งแต่อดีตจนถึง
00:04:33 → 00:04:37 ปัจจุบันก็ยังเป็นสถานการณ์ยอดฮิตหรือว่า
00:04:37 → 00:04:40 ท็อปแรงค์ที่ที่หมอด้านเนี้ยทำ
00:04:40 → 00:04:40 >> อื
00:04:41 → 00:04:43 >> อยู่ตลอดกาลครับเพราะว่าคนไข้ช่วงนี้มัน
00:04:43 → 00:04:45 เยอะจริงๆในกลุ่มโลกนี้ครับ
00:04:45 → 00:04:48 >> อผ่าตัด
00:04:48 → 00:04:52 หัวใจก็คือเอาเส้นเลือดหัวใจมาต่อต่างจาก
00:04:52 → 00:04:57 บัลูนนะที่เราใส่ขดลวดไปถ่าง
00:04:57 → 00:05:00 อธิบายพาให้เราเห็นภาพหน่อยได้มั้ครับว่า
00:05:00 → 00:05:04 ในห้องผ่าตัดมันเป็นยังไงใช้เวลานานมั้ย
00:05:04 → 00:05:08 นะครับแล้วหมอผ่าตัดมันผมเคยเข้าฟิลสมัย
00:05:08 → 00:05:10 เป็นนสพ.มันเครียดมากนะแล้วมันเป็นอะไร
00:05:10 → 00:05:13 ที่แบบกดดันมากนะเพราะเวลาจำกัด
00:05:13 → 00:05:16 >> การผ่าตัดหัวใจจริงๆก็เหมือนกับการผ่าตัด
00:05:16 → 00:05:19 ในฟิลอื่นนะครับเพียงแค่ว่าสิ่งที่หมอผ่า
00:05:19 → 00:05:21 ตัดหรือศัลยกรรมหัวใจเราอาจจะมีเพิ่มเติม
00:05:21 → 00:05:24 มาก็คือเครื่องปอดแล้วก็หัวใจเทียมเอ่อ
00:05:24 → 00:05:27 พูดได้เลยว่าเป็นอุปกรณ์ที่ช่วยให้การผ่า
00:05:27 → 00:05:29 ตัดหัวใจทำได้ง่ายขึ้นและประสบความสำเร็จ
00:05:29 → 00:05:32 มากขึ้นเพราะงั้นในห้องผ่าตัดก็จะเข้าไป
00:05:32 → 00:05:36 แล้วก็มีการผ่าตัดมีทีมคุณหมอดมยามีทีม
00:05:36 → 00:05:38 หมอแพทย์ผ่าตัดซึ่งโดยปกติก็จะเป็นแพทย
00:05:38 → 00:05:40 ตัดหัวใจเข้าคู่กัน 2 ท่าน
00:05:40 → 00:05:40 >> อื
00:05:40 → 00:05:43 >> แล้วก็มีพนักเอ่อเป็นพยาบาลส่งเครื่องมือ
00:05:43 → 00:05:45 นะครับแล้วก็สิ่งสำคัญที่ผมพูดไปเมื่อ
00:05:45 → 00:05:47 ข้างต้นก็คือมีเจ้าหน้าที่เราเรียกว่า
00:05:47 → 00:05:49 perusionist หรือว่าเป็นนักเทคโนโลยี
00:05:49 → 00:05:51 บอร์ดและหัวใจสำหรับคุมเครื่องนี้
00:05:51 → 00:05:51 >> อ
00:05:51 → 00:05:53 >> คำถามเครื่องนี้พิเศษยังไงก็คือเวลาการ
00:05:53 → 00:05:56 ผ่าตัดหัวใจก็จะมีการหยุดหัวใจ
00:05:56 → 00:05:57 >> อือ
00:05:57 → 00:05:59 >> นะครับในบางเทคนิคซึ่งเอ่อบางอย่างเราก็
00:05:59 → 00:06:01 ไม่หยุดแต่เอาเป็นว่าโดยมาตรฐานส่วนใหญ่
00:06:01 → 00:06:03 ก็จะมีการหยุดหัวใจเพราะงั้นตอนหัวใจหยุด
00:06:03 → 00:06:05 เต้นเนี่ยเครื่องนี้ก็เป็นเครื่องสำคัญ
00:06:05 → 00:06:08 ที่จะต้องช่วยให้เลือดไหลเวียนรวมถึงทำ
00:06:08 → 00:06:11 งานทดแทนหัวใจและปอดระหว่างการที่ผ่าตัด
00:06:11 → 00:06:14 >> เพราะงั้นในห้องผ่าตัดก็เลยดูว่ามีคนที่
00:06:14 → 00:06:17 จะต้องมาช่วยให้เกิดความสำเร็จในการผ่า
00:06:17 → 00:06:21 ตัดเยอะขึ้นก็เลยเป็นงานที่จะดูเครียดดู
00:06:21 → 00:06:24 >> เอ่อเค้าเรียกว่ากดดันรวมถึงที่อาจารย์
00:06:24 → 00:06:26 บิ๊กพูดถูกต้องเลยครับมันมีระยะเวลาที่
00:06:26 → 00:06:29 หัวใจหยุดเต้นซึ่งระหว่างที่หัวใจหยุด
00:06:29 → 00:06:32 เต้นเนี่ยเราก็ควรจะต้องรีบทำการผ่าตัด
00:06:32 → 00:06:35 ให้เสร็จตามที่เราได้วางแผนไว้เพราะว่า
00:06:35 → 00:06:35 >> อ
00:06:35 → 00:06:39 >> ยิ่งหัวใจหยุดเต้นนานมากขึ้นผลเสียก็จะตก
00:06:39 → 00:06:42 แก่คนไข้เพราะว่าระยะเวลาในการขาดเลือดก็
00:06:42 → 00:06:44 จะนานขึ้นการฟื้นตัวคนไข้ก็จะอ
00:06:44 → 00:06:47 >> เอ่อลำบากมากขึ้นเลยมีเทคโนโลยีใหม่ๆซึ่ง
00:06:47 → 00:06:49 จะกล่าวต่อไปเกี่ยวกับการผ่าตัดแบบไม่
00:06:49 → 00:06:50 หยุดหัวใจ
00:06:50 → 00:06:52 >> แต่เอาเป็นว่าก็เป็นสิ่งพิเศษที่ทำให้
00:06:52 → 00:06:54 ห้องผ่าตัดหัวใจและส่งอบดูมีความกดดันมาก
00:06:54 → 00:06:57 กว่าปกติเพราะมีระยะเวลาและมีสิ่งที่เรา
00:06:57 → 00:06:59 เรียกว่าเราต้องแข่งกับเวลาอยู่
00:06:59 → 00:07:03 >> บุคลิกหมอผ่าตัดหัวใจจะตึงๆเครียดๆนะดุนะ
00:07:03 → 00:07:07 แต่ว่า 2 คู่บอดี้คือดูรีแลก
00:07:07 → 00:07:09 หมอบอสเอาเวลาไหนไปเล่นกล้ามอ่ะครับ
00:07:09 → 00:07:11 >> อ้าอาจารย์ดูออกด้วยครับอาจารย์
00:07:11 → 00:07:14 >> ครับตัวใหญ่ตัวบึกมากเลยนะ
00:07:14 → 00:07:17 >> คือโดยปกติเนี่ยเราจะมี time หรือว่าเวลา
00:07:18 → 00:07:19 ในการทำงานที่ชัดเจน
00:07:19 → 00:07:19 >> อื
00:07:19 → 00:07:23 >> วันไหนที่เรา day off เนี่ยหรือว่าเรา 2
00:07:23 → 00:07:26 คนน่ะสลับกันเข้าไปดูคนไข้หมายถึงว่าเรา
00:07:26 → 00:07:29 ทำงานเป็นทีมครับอาจารย์หมอบางแผนกหรือ
00:07:29 → 00:07:32 หมอบางคนเขาจะมีความเป็นเจ้าของไข้หมาย
00:07:32 → 00:07:33 ความว่า
00:07:33 → 00:07:35 >> ทุกวันเนี่ยฉันต้องไปดูคนไข้ของฉัน
00:07:35 → 00:07:35 >> อื
00:07:35 → 00:07:38 >> คนไข้จะต้องเห็นหน้าเราทุกวันตลอดระยะ
00:07:38 → 00:07:39 เวลาการนอนโรงพยาบาล
00:07:39 → 00:07:39 >> อ
00:07:40 → 00:07:42 >> แต่การทำงานแบบที่ผมทำณปัจจุบันเนี้ยคือ
00:07:42 → 00:07:46 มันเป็นการที่ใครก็ได้ 1 ใน 2 คนเนี้ยไป
00:07:46 → 00:07:48 เยี่ยมไข้ไปดูแลแทนกัน
00:07:48 → 00:07:52 >> มันก็จะทำให้เรามีเวลาในการที่เราไปใช้ทำ
00:07:52 → 00:07:54 กิจกรรมอย่างอื่นที่เราเห็นว่าเป็น
00:07:54 → 00:07:58 ประโยชน์อย่างเช่นไปวิ่งไปออกกำลังกาย
00:07:58 → 00:08:00 หรือว่าไปเที่ยวอะไรแบบเนี้ยครับเพื่อให้
00:08:00 → 00:08:02 เรารู้สึกว่า
00:08:02 → 00:08:04 >> ทำงานเหนื่อยแล้วเราได้พักผ่อนเรามี
00:08:04 → 00:08:06 กิจกรรมอย่างอื่นเราจะได้มีแรงกลับมาทำ
00:08:06 → 00:08:10 งานต่อหรือแม้แต่การไปทานอาหารอร่อยๆหา
00:08:10 → 00:08:11 ร้านอาหารที่น่ากินอะไรแบบเนี้ยครับ
00:08:11 → 00:08:12 อาจารย์
00:08:12 → 00:08:13 >> อื
00:08:13 → 00:08:17 >> เราก็จัดสรรเวลากันแบบนี้ให้เพื่อที่จะ
00:08:17 → 00:08:19 ให้ประโยชน์แก่งานเราด้วยแล้วก็
00:08:19 → 00:08:21 mindfulness
00:08:21 → 00:08:21 >> อื
00:08:21 → 00:08:23 >> ความ healthy หรือว่าประเด็นอื่นๆในชีวิต
00:08:23 → 00:08:26 ของเราด้วยมันก็จะได้ดีไปพร้อมๆกันครับ
00:08:26 → 00:08:29 >> ผมว่าหมอนี่เซตค่านิยม
00:08:29 → 00:08:32 หรือเซต BenchMK อีกเลเวลนึงนะเพราะว่า
00:08:32 → 00:08:35 ฟิลของหมอผ่าตัดหัวใจเนี่ยส่วนใหญ่ขอบตา
00:08:35 → 00:08:40 ดำตัวผอมดูเหนื่อยผมขาวเนอะกินก็วันนึง
00:08:40 → 00:08:44 กินแป๊บเดียวแต่มาเจอคู่นี้คือยิ้มเท่า
00:08:44 → 00:08:47 ที่เราคุยกันนะเป็นชั่วโมงนะเราพวกเราดู
00:08:47 → 00:08:49 รีแลกนะผมว่าแล้วดูhealthตี้ขอบตาไม่ดำ
00:08:49 → 00:08:53 หัวเราะง่ายยิ้มง่ายผมว่ามันก็เป็นเป็น
00:08:53 → 00:08:55 ภาพที่ดีนะและเป็นตัวอย่างที่ดีสำหรับคน
00:08:55 → 00:08:59 รุ่นใหม่ว่าหมอที่ทำสายโหดๆอ่ะไม่จำเป็น
00:08:59 → 00:09:03 ต้องร่างกายหนักก็ได้นะถ้าเราวางแผนดีๆดี
00:09:03 → 00:09:05 นะครับชื่นชมถือว่าเป็นตัวอย่างที่ดีแล้ว
00:09:05 → 00:09:08 ก็เป็นโอกาสที่ดีที่ได้เห็นหมอหัวใจยิ้ม
00:09:08 → 00:09:11 เป็นแล้วก็หัวเราะรีแลกอย่างนี้นะครับก็
00:09:11 → 00:09:13 ขอบคุณครับที่เป็นตัวอย่างให้กับหมอรุ่น
00:09:13 → 00:09:16 ใหม่ๆนี่เราก็ผมเชื่อว่าน่าจะจบมาก็เกือบ
00:09:16 → 00:09:19 10 ปีกันแล้วมั้งครับผ่ากันมา
00:09:19 → 00:09:23 >> ผมประมาณ 4-5 ปีแล้วครับส่วนพี่ปฐมพลนี่
00:09:23 → 00:09:25 >> น่าจะ 8 ปี 9 ปีแล้วครับ
00:09:25 → 00:09:29 >> อแต่ว่าฟิลของคุณหมอเนี่ยกว่าจะจบก็สาย
00:09:29 → 00:09:31 แล้วใช่มั้ยเพราะว่ามันเทรนยากเนอะ
00:09:32 → 00:09:35 >> ใช่ครับคือการเรียนต่อศัลยกรรมหัวใจและ
00:09:35 → 00:09:38 ทรวงอกเนี่ยจริงๆมีได้ 2 ทางเลือกหลังจาก
00:09:38 → 00:09:41 จบแพทย์ทยศาสตร์บัณฑิตนะครับมันก็จะมีทาง
00:09:41 → 00:09:44 เลือกแรกคือเรียนศัลยกรรมทั่วไปก่อนอย่าง
00:09:44 → 00:09:47 เช่นพี่ต้อมเนี้ยเรียนศัลยกรรมทั่วไป 4
00:09:47 → 00:09:47 ปี
00:09:47 → 00:09:48 >> โอ้โห
00:09:48 → 00:09:51 >> เสร็จปุ๊บมาเรียนด้านเกี่ยวกับผ่าตัดหัว
00:09:51 → 00:09:52 ใจและทรวงอกเนี่ยอีก 2 ปี
00:09:52 → 00:09:53 >> อื
00:09:53 → 00:09:55 >> รวมเป็น 6 ปีก็เรียกง่ายๆว่าเหมือนกลับไป
00:09:55 → 00:09:57 เรียนหมอใหม่อีกรอบนึง
00:09:57 → 00:09:57 >> ใช่
00:09:57 → 00:09:58 >> 6 ปี
00:09:58 → 00:10:01 >> แต่ของผมเนี่ยผมต่อสายศัลยกรรมหัวใจและ
00:10:01 → 00:10:05 ทร่งอกเลยเป็นสายตรงก็คือใช้เวลา 5 ปีก็
00:10:05 → 00:10:07 เรียนรวดเดียวเลยจะต่างกัน 1 ปีครับใช่
00:10:07 → 00:10:10 ครับส่วนข้อแตกต่างก็จะมีวุฒิบัตร
00:10:10 → 00:10:12 สัญศาสตร์ทั่วไปอีก 1 บอดแล้วก็สัญศาสตร์
00:10:12 → 00:10:15 หัวใจและทรงอกอีก 1 ก็จะเป็น 2 วุฒิบัตร
00:10:15 → 00:10:18 แต่ว่าเอาว่าเอ่อก็เป็นความหลากหลายแล้ว
00:10:18 → 00:10:20 แต่ว่าจะเรียนแบบตรงหรือว่าผ่านมาก่อน
00:10:20 → 00:10:22 ซึ่งพอจบมาทำงานก็
00:10:22 → 00:10:23 >> ทำได้เหมือนกัน
00:10:23 → 00:10:25 >> ครับ
00:10:25 → 00:10:28 >> เอ่อส่วนนึงที่เป็นงานที่ท้าทายของหมอหัว
00:10:28 → 00:10:31 ใจและส่งอบเนาะก็ต้องเป็นเคสผ่าตัดแบบที่
00:10:31 → 00:10:32 ฉุกเฉิน
00:10:32 → 00:10:34 >> คือหมายความว่าคนไข้มาโดยที่เค้าก็มี
00:10:34 → 00:10:38 อาการฉุกเฉินแล้วก็รีบส่งตัวมาด่วนๆซึ่ง
00:10:38 → 00:10:40 ถ้าเคสที่เป็นแบบนี้ถ้าพูดไม่ได้ก็คือ
00:10:40 → 00:10:42 เป็นพวกหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพองแล้วก็ฉีก
00:10:42 → 00:10:43 ขาด
00:10:43 → 00:10:44 >> โอ้อันนี้อันนี้เคสยาก
00:10:44 → 00:10:46 >> เอ่อจริงๆคนไข้ปัจจุบันเนี่ยผมพูดเลยว่า
00:10:46 → 00:10:50 เราเราเจอเคสพวกนี้บ่อยแล้วก็โรงพยาบาล
00:10:50 → 00:10:53 ที่จะรักษาเนี่ยต้องมีศักยภาพแล้วก็มี
00:10:53 → 00:10:54 ความชำนาญประมาณนึงเพราะว่าเรื่องหลอด
00:10:54 → 00:10:57 เลือดแดงใหญ่ต้องใช้เอ่อความชำนาญรวมถึง
00:10:57 → 00:11:00 เครื่องมือที่จะผ่าตัดเยอะ 2 การวินิจฉัย
00:11:00 → 00:11:03 และการส่งตัวปัจจุบันโรงพยาบาลในในรอบ
00:11:03 → 00:11:05 เนี่ยก็มีจำกัดแล้วกันครับที่จะรับเคสพวก
00:11:05 → 00:11:08 นี้ที่ประทับใจเลยก็คือเป็นเคสกลุ่มนี้
00:11:08 → 00:11:11 เนาะเพราะว่า 1 ฉุกเฉิน 2 เอากันตรงๆถ้า
00:11:11 → 00:11:14 ผ่าไม่ทันหรือว่าส่งตัวมาช้าเนี่ยคนไข้
00:11:14 → 00:11:15 เสียชีวิตนะ
00:11:15 → 00:11:18 >> โอกาสตาย 90 หรือ 100% เลย
00:11:18 → 00:11:20 >> เพราะงั้นที่เพิ่งทำไปก็จะเป็นเคสกลุ่ม
00:11:20 → 00:11:23 ประมาณนี้ที่มีคนไข้เอ่อเป็นหลอดเลือดแดง
00:11:23 → 00:11:26 ฉีดขาดแล้วก็เราก็รับมาผ่านซึ่งก็จะได้
00:11:26 → 00:11:29 รับการคาดหวังจากญาติเยอะมากเนาะทุกคนก็
00:11:29 → 00:11:33 จะฝากความหวังไว้รวมถึงอยากจะให้คนไข้หาย
00:11:33 → 00:11:33 ป่วย
00:11:33 → 00:11:34 >> อือ
00:11:34 → 00:11:37 >> ซึ่งเอาเป็นว่าทำได้สำเร็จแล้วก็คนไข้
00:11:37 → 00:11:40 กลับมามีชีวิตได้ก็เป็นสิ่งที่เราภูมิใจ
00:11:40 → 00:11:43 เนาะถือว่าเราช่วยเค้าได้แล้วก็ทำให้เค้า
00:11:43 → 00:11:45 กลับไปหาคนที่เขารักได้
00:11:45 → 00:11:49 >> คืออาชีพคุณหมอเนี่ยงานหนัก
00:11:49 → 00:11:53 ห้องผ่าตัดก็ยืนนาน 3-4 ช่มง 5 ช่โมงถ้า
00:11:53 → 00:11:55 หนักหน่อยก็ 6 ช่โมง
00:11:55 → 00:11:59 เวลาส่วนตัวก็มีน้อยยิ่งอยู่รัฐบาลผมว่า
00:11:59 → 00:12:02 เงินไม่ต้องพูดถึงเลยเงินน่าจะน้อยมาก
00:12:02 → 00:12:05 อะไรเป็นคุณค่าที่ทำให้เราแบบ
00:12:05 → 00:12:08 ตื่นขึ้นไปอยากทำงาน
00:12:08 → 00:12:12 แบบนี้อยู่ทุกๆวันทั้งๆที่
00:12:12 → 00:12:14 เอาจริงๆรู้สึกว่ามันไม่เหลืออะไรกับ
00:12:14 → 00:12:17 ชีวิตเลยเวลาเงินสุขภาพไม่เหลือเลยอะไร
00:12:17 → 00:12:19 เป็นคุณค่าที่ทำให้เรายังอยากตื่นไปทำ
00:12:19 → 00:12:19 อยู่
00:12:19 → 00:12:22 >> ผมเชื่อว่าหมอผ่าตัดหลายๆคนหรือว่าแทบจะ
00:12:22 → 00:12:25 90- 100% น่ะชอบผ่าตัดถึงมาเรียนสายนี้
00:12:25 → 00:12:27 เพราะฉะนั้นความสนุกหรือความแฮปปี้กับการ
00:12:27 → 00:12:31 ทำงาน่ะมันจะเกิดในวันที่เราทำการผ่าตัด
00:12:31 → 00:12:31 อื
00:12:31 → 00:12:35 >> แต่สำหรับผมแล้วนั้นความสุขอีกอย่างนึง
00:12:35 → 00:12:37 ที่มันเติมเต็มชีวิตเรามากๆเลยคือวันออก
00:12:37 → 00:12:40 ตรวจผู้ป่วยนอกซึ่งเป็นวันที่หมอภาตาส่วน
00:12:40 → 00:12:42 ใหญ่ไม่อยากออกไปตรวจเพราะว่าเขาชอบผ่า
00:12:42 → 00:12:44 ตัดไงเขาไม่อยากออกตรวจคนไข้
00:12:44 → 00:12:45 >> เออๆ
00:12:45 → 00:12:47 >> ไม่อยากไปสั่งยาอะไรแบบเนี้ยไม่อยากไปฟัง
00:12:47 → 00:12:48 คนไข้บ่นอ
00:12:48 → 00:12:48 >> เออ
00:12:48 → 00:12:51 >> แต่ในกลุ่มผ่าตัดหัวใจและทรงอกเนี้ยคุณ
00:12:51 → 00:12:54 เชื่อมั้ยว่าคนไข้ที่ถูกผ่าตัดเสร็จแล้ว
00:12:54 → 00:12:57 อาการเค้าดีขึ้นน่ะมันเปลี่ยนชีวิตเค้า
00:12:57 → 00:12:58 เลย
00:12:58 → 00:12:58 >> อื
00:12:58 → 00:13:01 >> ก่อนผ่าเนี่ยเหนื่อยเหนื่อยเดินใกล้ๆไม่
00:13:01 → 00:13:04 ไหวขึ้นบันไดไม่ไหวอย่างเงี้ย
00:13:04 → 00:13:04 >> อือ
00:13:04 → 00:13:07 >> พอผ่าเสร็จอาการดีขึ้นเขาจะกลับมาแล้วมัน
00:13:07 → 00:13:11 จะเป็นพลังให้ผมผมไม่รู้กับคนอื่นแต่
00:13:11 → 00:13:14 สำหรับผมอ่ะมันจะเป็นพลังให้ผมมีแรงผ่า
00:13:14 → 00:13:17 ตัดในวันต่อๆไปหรือสัปดาห์ต่อๆไป
00:13:17 → 00:13:18 >> อื
00:13:18 → 00:13:21 >> มันมีบ้างครับเคสที่มันไม่ดีเคสที่มันแย่
00:13:21 → 00:13:23 มันก็เป็นกลุ่มการผ่าตัดความเสี่ยงสูง
00:13:23 → 00:13:27 อยู่แล้วอันนั้นเข้าใจแต่ในส่วนใหญ่อ่ะคน
00:13:27 → 00:13:30 ไข้ดีแล้วก็เห็นพัฒนาการอ่ะการผ่าตัดมัน
00:13:30 → 00:13:33 ก็จะเหมือนเป็นเชื้อไฟให้คุณหมอผ่าตัดทุก
00:13:33 → 00:13:34 ๆท่านอ
00:13:34 → 00:13:37 >> ผมมองว่าแบบนั้นนะครับมันก็เลยจุดนี้แหละ
00:13:37 → 00:13:42 เป็นจุดที่ยังเป็นพลังแล้วก็ทำให้ผมผ่า
00:13:42 → 00:13:44 ตัดไปได้เรื่อยๆอยู่แล้วยังมีความสุขกับ
00:13:44 → 00:13:45 มัน
00:13:45 → 00:13:48 >> อืผมเชื่อว่าผ่าก็มีกลุ่มคนไข้ที่ประสบ
00:13:49 → 00:13:52 ความสำเร็จแต่ก็ไม่น้อยที่อาจจะมีการเฟล
00:13:52 → 00:13:55 หรือเสียชีวิตได้เพราะว่ามันเป็นฟielที่
00:13:55 → 00:13:58 ยากมากจะอยู่หรือจะไปเนี่ยมันมีหลาย
00:13:58 → 00:14:00 ปัจจัย
00:14:00 → 00:14:04 เคสที่เรารู้สึกผ่าแล้วแบบคนไข้ไม่ไหวคือ
00:14:04 → 00:14:08 เราทำเต็มที่ละเราดีลกับความล้มเหลวยังไง
00:14:08 → 00:14:10 อ่ะเพราะว่าเราต้องอยู่กับมันทุกวัน
00:14:10 → 00:14:13 >> จริงๆแล้วเนี่ยต่อให้เราคุยกับญาติด้วย
00:14:13 → 00:14:15 ความเสี่ยงยังไงก็ตามญาติ except ทุกคน
00:14:15 → 00:14:18 except อ่ะสุดท้ายเราก็มีความเสียใจนะ
00:14:18 → 00:14:21 ครับเวลาที่คนไข้แย่เนี่ยคนที่แย่กว่า
00:14:22 → 00:14:25 จริงๆคือหมอผ่าไม่ว่าเราจะพยายามทำดีที่
00:14:25 → 00:14:29 สุดยังไงเราก็เค้าเรียกว่าก็ก็ก็เสียใจ
00:14:29 → 00:14:33 กับความสูญเสียที่ที่เราได้ไปแต่ในความ
00:14:33 → 00:14:36 หมายที่ผมต้องการสื่อคือทุกครั้งของการ
00:14:36 → 00:14:39 ที่เราทำแล้วไม่สำเร็จสิ่งที่ผมกับบอสเรา
00:14:39 → 00:14:42 จะกลับมาคุยกันเสมอเลยว่าเคสเนี้ยเราพลาด
00:14:42 → 00:14:45 ตรงไหนมีอะไรที่เราทำได้ดีกว่านี้อีกมย
00:14:46 → 00:14:49 ซึ่งในความหมายจริงๆมันจะมีอะไรที่จะสอน
00:14:49 → 00:14:51 เราได้ตลอดเพราะงั้นสิ่งที่เป็นจุดที่ทำ
00:14:51 → 00:14:55 ให้ผมรู้สึกคือเราจะทำให้ดีขึ้นไปอีกและ
00:14:55 → 00:14:58 เราคงไม่ได้มองเป็นช็อตว่าเราอยู่แค่นี้
00:14:58 → 00:15:01 เรายังทำงานนี้ต่อไปอีกเพราะงั้นหลังจาก
00:15:01 → 00:15:04 นี้จะมีคนไข้ที่เราจะช่วยได้อีกเพราะงั้น
00:15:04 → 00:15:06 ต่อให้เราช่วยรายนี้ไม่สำเร็จรายนี้คือ
00:15:06 → 00:15:10 ครูอาจารย์คือคนที่ทำให้เราพัฒนาต่อแล้ว
00:15:10 → 00:15:12 เราก็จะคุยกันว่าเราทำอะไรได้ดีกว่านี้
00:15:12 → 00:15:16 เพื่อให้เราช่วยลายอื่นๆได้ต่อไปอีก
00:15:16 → 00:15:16 >> อื
00:15:16 → 00:15:19 >> ผมว่าจุดนี้เป็นจุดที่ 1 เรามีโฮปครับว่า
00:15:19 → 00:15:22 เราจะพัฒนาตัวเองได้ 2 พัฒนาเพื่อคนไข้
00:15:22 → 00:15:26 ร้ายต่อๆไปโดยที่ยังไงก็ตามเราจะไม่หยุด
00:15:26 → 00:15:29 ทำแล้วเราก็จะอยู่ในงานสายนี้ตลอดเพราะ
00:15:29 → 00:15:31 งั้นคงเป็นปัจจัยที่ทำให้เราก้าวไปข้าง
00:15:31 → 00:15:33 หน้าได้ครับ
00:15:33 → 00:15:37 >> อืมขอบคุณครับขอบคุณคือหลายคนอาจจะไม่รู้
00:15:37 → 00:15:41 นะว่าทุกคนอาจจะดูทีวีดูซีรียส์นะว่าเข้า
00:15:41 → 00:15:45 ห้องผ่าตัดมันดูเท่มันดูดีนะผ่าตัดเย็บคน
00:15:45 → 00:15:49 ไข้ดูดีแต่จริงๆหลังบ้านน่ะความสูญเสียก็
00:15:49 → 00:15:54 ทำให้หมอเนี่ยจิตใจหรือความไฟในตัวเขาลด
00:15:54 → 00:15:59 ลงในหลายคนนะบางคนเฟลหนักหนักเลิกเลยไม่
00:15:59 → 00:16:02 เป็นหมอก็มีนะครับเพราะงั้นการบริหารความ
00:16:02 → 00:16:05 ล้มเหลวเนี่ยมันไม่ง่ายแต่มันก็เป็นศิลปะ
00:16:05 → 00:16:07 อันนึงซึ่งดีครับคุณหมอขอบคุณมากที่แบ่ง
00:16:07 → 00:16:11 ปันทีนี้การผ่าตัดนานๆอย่างเงี้ยผมเชื่อ
00:16:11 → 00:16:15 ว่าหลังคอน่าจะไปหมดแล้วมั้งครับจะผ่า
00:16:15 → 00:16:18 อย่างนี้ได้กี่ปีครับหมอผ่าตัดหัวใจเพราะ
00:16:18 → 00:16:21 มันแต่ละครั้งยืนก็ก้มเครียดสงโอ้โหมัน
00:16:21 → 00:16:24 มันจะมันจะไปได้กี่ปีฮะระยะเวลาการผ่าน
00:16:24 → 00:16:26 อย่างี้มันอยู่ผู้ใหญ่อาจารย์ผู้ใหญ่ผู้
00:16:26 → 00:16:30 ใหญ่ท่านยังผ่าได้ถึงกี่ปีอ่ะอายุ
00:16:30 → 00:16:33 >> อาจารย์ผู้ใหญ่เนี่ยแล้วแต่สภาพร่างกาย
00:16:33 → 00:16:34 เลยครับ
00:16:34 → 00:16:34 >> อื
00:16:34 → 00:16:36 >> คือเป็นสิ่งที่ต้องยอมรับแหละครับว่างาน
00:16:36 → 00:16:40 สายเนี้ยมันใช้เวลาผ่าตัดนานกว่าสายอื่นๆ
00:16:40 → 00:16:42 เพราะฉะนั้นน่ะสภาพร่างกายก็จะถูกใช้งาน
00:16:42 → 00:16:45 มากตามกันไปตามเนื้องานครับบางคนก็จะมี
00:16:45 → 00:16:49 ปัญหาเรื่องกระดูกพอกระดูกหลังเข่าเริ่ม
00:16:49 → 00:16:53 เสื่อมยืนนานไม่ไหวแบบเนี้ยครับก็จะต้อง
00:16:53 → 00:16:57 ลดงานหรือว่าหันตัวไปผ่าตัดปอดแทนแก็จะ
00:16:57 → 00:17:01 ใช้เวลาในการผ่าตัดน้อยลงไปผ่าตัดหาที่
00:17:01 → 00:17:03 ไม่ได้ใช้เวลานานมากแบบนี้ครับ
00:17:03 → 00:17:07 >> แต่ว่าบางคนที่ 70 80 ยังผ่าตัดอยู่
00:17:07 → 00:17:08 >> มีเหรอ
00:17:08 → 00:17:09 >> มีครับอาจารย์
00:17:09 → 00:17:10 >> โอเหรอ
00:17:10 → 00:17:11 >> มีครับ
00:17:11 → 00:17:11 >> สุดยอด
00:17:11 → 00:17:14 >> อาการผมที่แข็งแรงๆแรงเนี่ย 60- 70 ก็
00:17:14 → 00:17:15 ยังผ่าไหวครับ
00:17:15 → 00:17:16 >> ออ
00:17:16 → 00:17:17 >> ใช่ครับ
00:17:17 → 00:17:19 >> แล้วมันมีปกติโทษทีนะสายศัลยกรรมเรามันมี
00:17:19 → 00:17:21 อายุมั้ยคือหลังจากนี้ไม่ควรผ่านแล้ว
00:17:21 → 00:17:24 เพราะว่ามือสั่นตาไม่ดีอะไรอย่างเงี้ย
00:17:24 → 00:17:26 >> เอ่อผมว่าเป็น individual
00:17:26 → 00:17:28 ของแต่ละท่านแล้วกันถ้าคิดว่าตัวเองยัง
00:17:28 → 00:17:32 ให้ที่ดีกับคนไข้อยู่แล้วก็ยังสามารถได้
00:17:32 → 00:17:35 จริงๆแบบที่น้องบอสพูดถูกเลยครับเรามีหมอ
00:17:35 → 00:17:37 ศัลยกรรมหัวใจและสงบซึ่งปัจจุบันยังทำงาน
00:17:37 → 00:17:40 อยู่แล้วผมยังรู้จักอายุท่านก็
00:17:40 → 00:17:41 >> 80 กว่า
00:17:41 → 00:17:45 >> 70 ก็ก็ยังทำอยู่บนพื้นฐานของการรักษา
00:17:45 → 00:17:48 ที่ให้มาตรฐานเอาเป็นว่าคงเป็นจุดที่หมอ
00:17:48 → 00:17:49 ผ่าตัดเป็นคนตัดสินใจเองแล้วครับวันนึง
00:17:49 → 00:17:52 ถ้าเราทำไม่ไหวจริงๆแล้วก็เราไม่สามารถ
00:17:52 → 00:17:54 ให้การรักษาที่โอเคกับคนไข้ได้ก็คงเป็น
00:17:54 → 00:17:57 จุดที่เราจะเลือกทำแต่เอ่อคิดว่างานสาย
00:17:57 → 00:17:59 นี้ก็ก็
00:17:59 → 00:17:59 >> เน
00:17:59 → 00:18:02 >> resีอceของเราพอสมควรประมาณนึงแต่ว่าสิ่ง
00:18:02 → 00:18:04 ที่หมอบอสพูดไว้ตั้งแต่ต้นชั่วโมงการ
00:18:04 → 00:18:06 บริหารจัดการเป็นสิ่งที่ดีถ้าเรามีเ
00:18:06 → 00:18:08 balance ที่ดีมีคู่บัดี้เหมือนที่ผมมี
00:18:08 → 00:18:10 กับหมอบอเนี่ยครับมันก็จะมีเวลาที่เราจะ
00:18:10 → 00:18:13 แบ่งไปใช้เวลาส่วนตัวรวมถึงทำงานที่เรา
00:18:14 → 00:18:16 ที่เรารักได้โดยที่ทุกอย่างก็จะเมนเทน
00:18:16 → 00:18:18 อย่างนี้ต่อไปได้
00:18:18 → 00:18:22 >> แล้วเคยทะเลาะกันในห้องผ่าตัดมั้เฮ้ยมึง
00:18:22 → 00:18:24 ขอโทษนะมึงทำอย่างงี้ดิเฮ้ยมึงส่งมาดิ
00:18:24 → 00:18:26 เฮ้ยมึงช้าจังวะอย่างเงี้ย
00:18:26 → 00:18:31 >> ก็มีบ้างครับอาจารย์ส่วนใหญ่อ่ะก็จะเป็น
00:18:31 → 00:18:33 เซอร์เจี้ยนหรือหมอพาตันเนี่ย
00:18:33 → 00:18:36 >> ก็จะเป็นเบรมคนช่วยแล้วกัน
00:18:36 → 00:18:38 >> บางทีช่วยไม่ถูกใจ
00:18:38 → 00:18:39 >> อือ
00:18:39 → 00:18:40 >> ช่วยไม่ทัน
00:18:40 → 00:18:42 >> จังหวะที่มันวิกฤตแล้วเราแบบ
00:18:42 → 00:18:43 >> เออส่งผิด
00:18:43 → 00:18:46 >> ช้าอะไรแบบนี้ครับอาจารย์เพราะว่าก็ต้อง
00:18:46 → 00:18:48 เข้าใจคนที่กุมบางเหียนแล้วกันคนที่
00:18:48 → 00:18:51 เหมือนเป็นกัปตันของห้องผ่าตัดหรือเป็น
00:18:51 → 00:18:53 คุณหมอผ่าตัดคนนำทีมเนี่ย
00:18:53 → 00:18:56 >> เค้าก็อยากให้คนไข้ที่อยู่ต่อหน้ามันดี
00:18:56 → 00:18:58 มันรอดทุกคนแหละผมเข้าใจ
00:18:58 → 00:19:01 >> บางทีคนช่วยไม่ถูกใจส่งช้าพยาบาลเครื่อง
00:19:01 → 00:19:02 มือส่งช้าอ
00:19:02 → 00:19:06 >> นักเทคโนโลยีหัวใจและทรงอกเอ้ยทำไม่ถูกใจ
00:19:06 → 00:19:09 ไม่เหมือนที่คุยไว้ก็มีอารมณ์บ้างครับมี
00:19:09 → 00:19:09 อารมณ์บ้าง
00:19:09 → 00:19:10 >> อ
00:19:10 → 00:19:13 >> แต่ว่ากับกับพี่ต้อมอย่างเงี้ยแกไม่ใช่คน
00:19:13 → 00:19:18 ที่จะแบบด่าหรือว่าทำให้ทุกคนแบบรู้สึก
00:19:18 → 00:19:19 หลน
00:19:19 → 00:19:19 >> ครับ
00:19:19 → 00:19:22 >> ส่วนใหญ่ก็จะเป็นการแบบเฮ้ยช่วยเรื่องตรง
00:19:22 → 00:19:24 นี้หน่อยเฮ้ยทำอย่างงี้สิ
00:19:24 → 00:19:24 >> เออเออ
00:19:24 → 00:19:28 >> คือบางทีการทุมให้ทุกคนมีอีโมชัที่ไม่ได้
00:19:28 → 00:19:30 ตื่นตระหนกในห้องผ่าตัดอ่ะ
00:19:30 → 00:19:33 >> เป็นสิ่งที่หมอผ่าตัดต้องฝึก
00:19:33 → 00:19:34 >> อื
00:19:34 → 00:19:35 >> และทำให้ได้ดี
00:19:35 → 00:19:35 >> อือ
00:19:35 → 00:19:37 >> ไม่งั้นทุกคนในทีมจะรวนไปหมดอ่ะครับ
00:19:37 → 00:19:38 >> อือๆ
00:19:38 → 00:19:41 >> บางคนโมโหปาอุปกรณ์ออกจาก
00:19:41 → 00:19:42 >> ใช่ๆ
00:19:42 → 00:19:43 >> ฟิลผ่าตัดอะไรแบบเนี้ย
00:19:43 → 00:19:46 >> ทุกคนก็จะแบบแทนที่เนื้องานเครียดอยู่
00:19:46 → 00:19:47 แล้ว
00:19:47 → 00:19:50 >> เจอคนทำให้เครียดอีกอันนี้มันจะทำให้ผล
00:19:50 → 00:19:52 การรักษาไม่ดีเท่าที่ควรผมมองว่าอย่าง
00:19:53 → 00:19:53 งั้นครับ
00:19:53 → 00:19:56 >> คือส่วนนึงผมอาจจะบอกว่าเป็นยุคสมัยก็ได้
00:19:56 → 00:19:57 ครับอาจารย์บิกคือ
00:19:57 → 00:19:58 >> เอ
00:19:58 → 00:20:00 >> เราจะมองเห็นไอ้นี่จะพูดแล้วเดี๋ยวละคร
00:20:00 → 00:20:03 หรือซีรียส์หรืออะไรที่คนนำเสนอให้พวกเรา
00:20:03 → 00:20:05 แล้วกันผมว่าในยุคสักประมาณ 5-10 ปีที่
00:20:05 → 00:20:08 ผ่านมาหมอผ่าตัดรุ่นใหม่ๆเนาะ
00:20:08 → 00:20:08 >> อือ
00:20:08 → 00:20:11 >> เราค่อนข้างจะมีวุฒิภาวะทางอารมณ์ประมาณ
00:20:11 → 00:20:13 นึงแล้วก็ทำงานได้ค่อนข้างโอเคกับในหลายๆ
00:20:13 → 00:20:16 แผนกรวมถึงแผนกผมที่มีความเครียดเยอะที่
00:20:16 → 00:20:19 สุดจริงๆเราเราเลิกกันแล้วนะเราไม่ได้
00:20:19 → 00:20:22 สะบดคำหยาบคายหรือว่าไม่ได้แบบเอ่อปา
00:20:22 → 00:20:25 อุปกรณ์หรือทำอะไรในลักษณะนั้นถ้าเป็น
00:20:25 → 00:20:27 ส่วนใหญ่ล่ะครับอยากได้อะไรก็คงพูดแต่ก็
00:20:27 → 00:20:28 คงต้องพูดในเชิงนี้ว่ามันจะมีสิ่งที่
00:20:28 → 00:20:31 เรียกว่าผิดแผนบ้างซึ่งเราไม่ชอบครับเรา
00:20:31 → 00:20:33 เป็นคนหนักดาที่อยากจะให้ทุกอย่างเป็นไป
00:20:33 → 00:20:35 ตาม 1 2 3 4 พอมีอะไรที่เป็นจุดที่ผิด
00:20:35 → 00:20:38 แผนเราก็คงอยู่ในจุดที่ต้องมีการ man
00:20:38 → 00:20:40 เนageทางอารมณ์บ้างแต่ว่าคงไม่ได้อยู่ใน
00:20:40 → 00:20:43 จุดที่ไปบ่นหรือไปว่าอะไรแล้วอย่างงั้นใน
00:20:43 → 00:20:46 ช่วงหลังๆซึ่งฟีดแบคของห้องผ่าตัดก็ดูดี
00:20:46 → 00:20:47 ขึ้นเพราะงั้นพอทำอย่างนี้บรรยากาศในห้อง
00:20:48 → 00:20:50 ก็จะไม่ได้เครียดมากขึ้นเนาะอันนี้คือ
00:20:50 → 00:20:52 แพ็คที่เรา 2 คนทำงานกันอยู่ส่วนความขัด
00:20:52 → 00:20:55 แย้งมีบ้างครับเป็นเรื่องปกติแต่สุดท้าย
00:20:55 → 00:20:58 ก็จะคุยกันเอาคนที่นอนบนโต๊ะนี่แหละนะบน
00:20:58 → 00:21:01 เตียงเป็นสำคัญว่าเอายังไงแบบไหนก็ไม่ไม่
00:21:01 → 00:21:03 ได้รุนแรงมากครับ
00:21:03 → 00:21:07 >> ที่ถามเพราะว่าผมอ่ะสมัยเป็นนสพ.มั้งเข้า
00:21:07 → 00:21:10 เคส CVT กับอาจารย์ท่านนึงท่านเก่งมาก
00:21:10 → 00:21:14 อาวุโสล่ะแต่ว่าพอผ่าตัดลิ้นน่ะนะเราก็
00:21:14 → 00:21:16 ยืนไกลๆเราไม่คาดเก้าใกล้อยู่แล้วนะเราก็
00:21:16 → 00:21:19 ยืนดูในทีวีนะที่เค้าขึ้น
00:21:19 → 00:21:22 >> อาจารย์ท่านเก่งมากแต่ว่าโอ้โหสวนสัตว์
00:21:22 → 00:21:25 เต็มห้องผัดตัดเลย
00:21:25 → 00:21:29 มีดมิดอะไรนี่โหไปใเข้าใจผมเข้าใจทุกคนก็
00:21:29 → 00:21:31 เข้าใจอาจารย์แหละเพราะทุกอย่างมันเป็น
00:21:31 → 00:21:33 เวลานะเพราะเราหยุดหัวใจคนไข้แล้วมันต้อง
00:21:33 → 00:21:37 แบบคนส่งก็ต้องเป๊ะพูดปุ๊บอุ๊บๆๆๆๆ
00:21:38 → 00:21:41 แล้วครั้งนึงผมว่าผู้ช่วยมั้งส่งผิดแผน
00:21:41 → 00:21:44 โอ้โหแล้วอาจารย์เฟี้ยงโอ้โหแล้วก็สวน
00:21:44 → 00:21:47 สัตว์ตามมาเต็มเลยนะหลังจากนั้นนะแต่ว่า
00:21:47 → 00:21:49 ก็แต่สุดท้ายก็ไม่มีใครถืออาจารย์นะเพราะ
00:21:49 → 00:21:51 ทุกคนเรักอาจารย์แล้วก็รู้ว่าอาจารย์หวัง
00:21:51 → 00:21:55 ดีแล้วก็บางคนมันเนาะผมว่านะผมก็เป็นนะ
00:21:55 → 00:21:59 บางที 2 กล้องเนี่ยโดยเฉพาะในในโมเมนต์
00:21:59 → 00:22:02 ที่เลือดกำลังออกเยอะอ่ะเลือดที่มันปุกๆๆ
00:22:02 → 00:22:05 แล้วแบบคนส่งผมยื่นมือไปแล้วคนส่งยังส่ง
00:22:05 → 00:22:07 ไว้ทันอะไรอย่างเงี้ย
00:22:07 → 00:22:10 >> ช่วงนึงผมก็อาจจะมีบ้างหลุดเฮ้ยเร็วดิ
00:22:10 → 00:22:13 แล้วแบบอาจจะมีบ้างเฮ้ยมึงเร็วตั้งสติ
00:22:13 → 00:22:16 ตั้งสติมึงอย่างเงี้ยแต่ว่าหลังๆก็บางที
00:22:16 → 00:22:19 น้องใหม่นะเค้าก็อ่าตั้งสติไม่ต้องรีบไม่
00:22:19 → 00:22:23 ต้องตกใจค่อยๆนะเราก็เรียนรู้ไปนะแต่ว่า
00:22:23 → 00:22:28 เนอะบางทีอารมณ์นะเวลามันเร่งเยอะๆนะ
00:22:28 → 00:22:31 แล้วปัจจุบันการผ่าตัดหัวใจเนี่ยเดิมที
00:22:31 → 00:22:34 เราลงมีดนะเดี๋ยวนี้เราเห็นเทคโนโลยีใหม่
00:22:34 → 00:22:37 ๆคุณหมอพอแบ่งปั่นนิดนึงได้มั้ครับว่าตอน
00:22:37 → 00:22:41 นี้ผ่าตัดหัวใจเนี่ยยุค 2025 เราไปถึงไหน
00:22:41 → 00:22:44 ละมีอะไรใหม่ๆให้ประชาชนรับทราบเอ่อจริงๆ
00:22:44 → 00:22:47 ศาสตร์ของการขาตัดหัวใจและส่งอกเนี่ยเกิด
00:22:47 → 00:22:49 ขึ้นครั้งแรกเนี่ยผมเข้าใจว่าไม่รู้ทุก
00:22:49 → 00:22:52 ท่านทราบม
00:22:52 → 00:22:55 เคสที่สำเร็จเคสแรกที่จอห์กิบอนใช้
00:22:55 → 00:22:58 เครื่องฮาร์มาในการทำผ่าตัดเนี่ยประมาณ
00:22:58 → 00:23:01 เมื่อ 70 ปีที่ผ่านมาเองครับเพราะงั้นการ
00:23:01 → 00:23:03 ผ่าตัดหัวใจเลือดสหกเนี่ยเป็นอะไรที่ใหม่
00:23:03 → 00:23:06 มากคือยังไม่ถึง 100 ปีเลยในปัจจุบัน
00:23:06 → 00:23:08 เนี่ยการผ่าตัดหัวใจและทรงอกเรามีการ
00:23:08 → 00:23:10 พัฒนาไปเยอะมากเพราะว่าเค้าเรียกว่าคุณ
00:23:10 → 00:23:13 หมอท่านใหม่ๆก็พยายามจะหาวิธีที่ดีที่สุด
00:23:13 → 00:23:15 รวมถึงเป็นทางเลือกให้กับผู้ป่วยก็ต้อง
00:23:15 → 00:23:18 เรียนว่าปัจจุบันเนี่ยการผ่าตัดหัวใจโดย
00:23:18 → 00:23:21 โดยที่พัฒนาไปเรามีเหมือนการผ่าตัดรูปแบบ
00:23:21 → 00:23:24 อื่นเลยก็คือการผ่าตัดแผลเล็กคำว่าแผล
00:23:24 → 00:23:26 เล็กเนี่ยคือหมายความว่าเป็นการผ่าตัดที่
00:23:26 → 00:23:28 avoid ก็คือหลีกเลี่ยงการเลื่อนเลื่อย
00:23:28 → 00:23:31 กระดูกหน้าอกกระดูกปกติหัวใจเนี่ยจะตั้ง
00:23:32 → 00:23:34 อยู่ในทรงอกแล้วจะมีเหมือนเป็นชิลเป็นโล่
00:23:34 → 00:23:37 ป้องกันก็คือกระดูกสเตอร์นัมนะครับกระดูก
00:23:37 → 00:23:39 แหงหน้าอกซึ่งการผ่าตัดมาตรฐานปกติเราจะ
00:23:39 → 00:23:41 เลื่อยกระดูกตรงนี้เพื่อที่จะเข้าไปผ่า
00:23:41 → 00:23:44 ตัดหัวใจปัจจุบันก็จะมีการเทคนิคการทำผ่า
00:23:44 → 00:23:46 ตัดหัวใจแบบแผนเล็กก็คือไม่เลื่อยตรงนี้
00:23:46 → 00:23:50 ครับเลี่ยงเป็นการเข้าทางช่องอกหรือช่อง
00:23:50 → 00:23:53 ปอดด้านขวาหรือด้านซ้ายแทนซึ่งถามว่าเป็น
00:23:53 → 00:23:56 ประโยชน์ไหมดีในผู้ป่วยบางกลุ่มเช่นอนุ
00:23:56 → 00:23:58 น้อยๆหรือคนไข้ที่มีความจำเป็นที่จะต้อง
00:23:58 → 00:24:01 แบบมีเรื่องคอสติกเป็นหลักเพราะว่าการ
00:24:01 → 00:24:03 เลื่อยกระดูกหน้าอกก็ให้แผลที่ค่อนข้างจะ
00:24:03 → 00:24:05 ใหญ่กว่าซึ่งเอาเป็นว่าตรงเนี้ยเป็นจุด
00:24:05 → 00:24:08 ที่ปัจจุบันเราสามารถทำได้เหมือนการผ่า
00:24:08 → 00:24:10 ตัดทางศัลยกรรมเอ่อแผนกอื่นก็คือมีการผ่า
00:24:11 → 00:24:15 ตัดทางทรงอบแผลเล็กรวมถึงอีกเอ่อวิธีนึง
00:24:15 → 00:24:17 ที่แจ้งไปก็คือเราก็เรียนรู้ว่าการหยุด
00:24:17 → 00:24:20 หัวใจเนี่ยก็จะมีผลเสียหรืออะไรตามมาใน
00:24:20 → 00:24:24 ผู้ป่วยบางกลุ่มในปัจจุบันการผ่าตัดบาง
00:24:24 → 00:24:26 อย่างเราไม่สามารถเราไม่จำเป็นที่จะต้อง
00:24:26 → 00:24:29 หยุดหัวใจก็ได้นะครับก็คือการผ่าตัดโดย
00:24:29 → 00:24:31 ที่มันหัวใจยังเต้นอยู่
00:24:31 → 00:24:31 >> อื
00:24:32 → 00:24:34 >> ก็คือให้หัวใจเต้นกันเลย
00:24:34 → 00:24:36 บีบไปเลยแล้วเราก็ทำผ่าตัดโดยใช้เครื่อง
00:24:36 → 00:24:39 มือหรืออุปกรณ์ยึดพิเศษเช่นการผ่าตัด by
00:24:39 → 00:24:41 หัวใจแบบที่ไม่หยุดแล้วก็ไม่ใช้เครื่อง
00:24:41 → 00:24:43 ปอดและหัวใจเทียมหรืออc
00:24:43 → 00:24:46 >> ซึ่งปัจจุบันทั้งหมดที่เล่ามาก็ถือว่า
00:24:46 → 00:24:50 เป็นเทคโนโลยีที่มาแล้วก็ใช้ในผู้ป่วยที่
00:24:50 → 00:24:52 รับการถ่ายตัดหัวใจสง
00:24:52 → 00:24:56 >> อืเดี๋ยวนี้เรามีปลูกถ่ายหัวใจเอาหัวใจคน
00:24:56 → 00:25:00 หัวใจลิงหัวใจหมูมั้ยครับ
00:25:00 → 00:25:02 >> เรื่องนั้นเนี่ยเป็นเรื่องที่ยังอยู่ใน
00:25:02 → 00:25:04 ขั้นตอนการวิจัยแล้วก็ยังไม่ได้เป็น
00:25:04 → 00:25:06 มาตรฐานการรักษาครับ
00:25:06 → 00:25:06 >> อื
00:25:06 → 00:25:09 >> สิ่งที่เป็นมาตรฐานการรักษามานานแล้ว
00:25:09 → 00:25:12 เนี่ยคือการปลูกถ่ายหัวใจจากคนสู่คนนี่
00:25:12 → 00:25:15 แหละครับแต่จากคนไม่ใช่จากคนที่มีชีวิต
00:25:15 → 00:25:16 สู่คนที่มีชีวิตอีกคนนึงนะครับ
00:25:16 → 00:25:18 >> อื
00:25:18 → 00:25:19 >> การ
00:25:19 → 00:25:22 เก็บหัวใจเนี่ยโดยทางทีมงานของสภากาชาติ
00:25:22 → 00:25:23 จะเป็นคนจัดสรร
00:25:23 → 00:25:24 >> อื
00:25:24 → 00:25:28 >> ก็จะทำในกลุ่มคนไข้ที่ประสบอุบัติเหตุ
00:25:28 → 00:25:30 อายุน้อยๆไม่มีโรคประจำตัวไม่ได้เสีย
00:25:30 → 00:25:33 ชีวิตจากโรคหัวใจหรือการติดเชื้อต่างๆพวก
00:25:33 → 00:25:36 เนี้ยครับแล้วสภาพหัวใจมันยังทำงานได้ดี
00:25:36 → 00:25:39 ก่อนเก็บนี่ก็คือมีการประเมินอย่างดีมี
00:25:39 → 00:25:43 การเอคโคเพื่อดูว่าไม่มีลิ้นหัวใจรั่วการ
00:25:43 → 00:25:45 บีบตัวของหัวใจเนี่ยดีทุกห้อง
00:25:45 → 00:25:45 >> อือ
00:25:45 → 00:25:50 >> เราก็จะไปเก็บอวัยวะนั้นมาแล้วก็ทำการเอา
00:25:50 → 00:25:54 มาให้กับผู้ป่วยที่รอรับการผ่าตัดปลูก
00:25:54 → 00:25:55 ถ่ายหัวใจ
00:25:55 → 00:25:55 >> อื
00:25:55 → 00:25:57 >> ซึ่งผู้ป่วยที่รอรับการปลูกถ่ายหัวใจ
00:25:57 → 00:25:59 เนี่ยก็จะต้องมีการตรวจประเมินหลายอย่าง
00:25:59 → 00:26:02 มากๆครับเพื่อจะดูความพร้อมและดูความเข้า
00:26:02 → 00:26:07 กันได้กับอวัยวะที่ทางทีมจะไปรับหัวใจ
00:26:07 → 00:26:08 เนี่ยไปรับมา
00:26:08 → 00:26:08 >> อื
00:26:08 → 00:26:11 >> ไม่ใช่ขั้นตอนง่ายๆแล้วก็ไม่ใช่ขั้นตอน
00:26:11 → 00:26:13 ที่จะทำได้แบบฉุกเฉินนะครับ
00:26:13 → 00:26:13 >> อือ
00:26:13 → 00:26:16 >> ต้องมีการตรวจประเมินอย่างละเอียดเลยนะ
00:26:16 → 00:26:19 ครับซึ่งสถานที่ที่ทำได้เนี่ยปัจจุบันมี
00:26:19 → 00:26:22 หลายที่ในประเทศไทยนะครับเป็นตามโรง
00:26:22 → 00:26:24 พยาบาลใหญ่ๆเช่นโรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์โรง
00:26:24 → 00:26:28 พยาบาลศิริล่าโรงพยาบาลรามาที่เพิ่งเริ่ม
00:26:28 → 00:26:31 ทำมาหลังๆเนี้ยก็คือโรงพยาบาลธรรมศาสตร์
00:26:31 → 00:26:35 แล้วก็โรงพยาบาลมอ.สงขานครินทร์ทางภาคใต้
00:26:35 → 00:26:39 ก็เริ่มทำแล้วครับก็เชื่อว่าในอนาคตก็จะ
00:26:39 → 00:26:42 มีศูนย์ที่สามารถผ่าตัดปลูกถ่ายหัวใจให้
00:26:42 → 00:26:44 ผู้ป่วยได้มากขึ้นเรื่อยๆในประเทศไทยครับ
00:26:44 → 00:26:48 >> อืแปลว่าตอนนี้ถ้าเราอยากบริจาคหัวใจเรา
00:26:48 → 00:26:50 ติดต่อที่ไหนได้ฮะ
00:26:50 → 00:26:52 >> การบริจาคหัวใจเนี่ยเริ่มต้นจากคุณน่ะ
00:26:52 → 00:26:56 ต้องแสดงความจำนงก่อนว่าหากคุณเสียชีวิต
00:26:56 → 00:27:00 แล้วเนี่ยคุณจะเป็นผู้บริจาคอวัยวะ
00:27:00 → 00:27:00 >> อื
00:27:00 → 00:27:03 >> อ่าอันนี้เราสามารถติดต่อได้ที่โรงพยาบาล
00:27:03 → 00:27:05 การจุฬาลงกรณ์สภาการชาติไทยนะครับเขาจะมี
00:27:05 → 00:27:09 ศูนย์ที่ให้เราไปยื่นแสดงความจำนงครับว่า
00:27:09 → 00:27:13 เรายินยอมนะถ้าเกิดเราประสบอุบัติเหตุ
00:27:13 → 00:27:16 เสียชีวิตไปเราอยากจะบริจาคอวัยวะเราที่
00:27:16 → 00:27:19 ใช้งานได้เนี่ยให้ผู้ป่วยท่านอื่นต่อไป
00:27:19 → 00:27:20 เพื่อเป็นประโยชน์ครับ
00:27:20 → 00:27:20 >> อือ
00:27:20 → 00:27:24 >> เวลาที่มีผู้ป่วยที่ถูกวินิจฉัยว่าเป็น
00:27:24 → 00:27:28 เอ่อสมองตายเป็นคนไข้ทางระบบประสาทแต่มี
00:27:28 → 00:27:31 อวัยวะอื่นที่ยังผมใช้คำว่าบริจาคแล้วก็
00:27:31 → 00:27:33 เป็นประโยชน์กับเพื่อนมนุษย์เราก็จะมีแบบ
00:27:33 → 00:27:36 เป็นแทรกของทางโรงพยาบาลนะครับจะมีแบบ
00:27:36 → 00:27:39 เป็นเนสพยาบาลผู้ประสานเข้าไปคุยก็อาจจะ
00:27:39 → 00:27:42 แบบขออนุญาตว่าเออเผื่อท่านสามารถช่วยคน
00:27:42 → 00:27:44 อื่นได้ตรงนี้ก็เป็นอีกช่องทางนึงที่
00:27:44 → 00:27:47 สามารถจะบริจาคไม่ว่าจะเป็นคอเนียเป็น
00:27:47 → 00:27:49 เป็นกระจกตาเป็นอวัยวะแบบตับหรืออะไร
00:27:49 → 00:27:53 อย่างเงี้ยก็อยากให้ทุกท่านช่วยกันบ
00:27:53 → 00:27:55 บริจาคตรงนี้เพื่อเอาแบบว่าให้ต่อชีวิต
00:27:55 → 00:27:57 กับคนไข้ร่ายอื่นได้นี่ก็เป็นอีกแท็กนึง
00:27:57 → 00:28:00 นอกเหนือจากการบริจาคแบบที่บอสพูดไป
00:28:00 → 00:28:03 >> ครับอ่ะนี้สำหรับประชาชนเขาจะงงหัวใจมัน
00:28:03 → 00:28:06 อยู่ข้างในติดเชื้อได้ด้วยเหรอ
00:28:06 → 00:28:10 >> คือต้องพูดอย่างี้ครับว่าอย่าลืมนะครับ
00:28:10 → 00:28:13 ว่าหัวใจอ่ะมันเป็นอวัยวะที่เลือดผ่าน
00:28:13 → 00:28:16 ตลอดเลือดผ่านตลอดเพราะฉะนั้นเนี่ยหากมี
00:28:16 → 00:28:19 การติดเชื้อในส่วนใดๆของร่างกายเนี่ยแล้ว
00:28:19 → 00:28:22 มันเข้าไปอยู่ในกระแสเลือดเนี่ยมันก็คือ
00:28:23 → 00:28:24 มีการติดเชื้อภายในหัวใจนั่นแหละครับ
00:28:24 → 00:28:27 เพราะในหัวใจมันเต็มไปด้วยเลือดตลอดเวลา
00:28:27 → 00:28:29 เลยเพราะฉะนั้นน่ะถ้าเกิดว่าผู้ป่วยเนี่ย
00:28:29 → 00:28:31 มีการเสียชีวิตจากการติดเชื้อเชื้ออย่าง
00:28:31 → 00:28:35 เงี้ยก็จะไม่เหมาะไม่เหมาะที่จะเอาหัวใจ
00:28:35 → 00:28:37 จากผู้ป่วยท่านนั้นมาบริจาคให้ผู้ป่วย
00:28:37 → 00:28:40 ท่านอื่นต่อเพราะมันก็จะทำให้ผู้ป่วยที่
00:28:40 → 00:28:43 รับหัวใจนั้นไปอ่ะมีการติดเชื้อตามไปด้วย
00:28:43 → 00:28:48 ครับอันนี้ก็คือเป็นข้อห้ามในการที่จะเอา
00:28:48 → 00:28:51 ผู้ป่วยมารับการปลูกถ่ายหัวใจครับ
00:28:51 → 00:28:55 >> ปัญหาลิ้นหัวใจนะครับเรื่องการซ่อมลิ้น
00:28:55 → 00:28:59 หัวใจคือผ่าตัดลิ้นหัวใจและเกิด
00:28:59 → 00:29:03 มีปัญหายังรั่วอยู่หัวใจพวกนี้เราผ่าน
00:29:03 → 00:29:05 แล้วเราซ่อมได้มั้ครับ
00:29:05 → 00:29:09 >> เอ่อปกตินะครับลิ้นหัวใจที่เวลามีปัญหาก็
00:29:09 → 00:29:12 เป็นเอ่อโรคยอดนิยมแล้วกันเนาะรองจากการ
00:29:12 → 00:29:14 ทำเส้นเลือดหัวใจกตันหรือใบเส้นเลือดหัว
00:29:14 → 00:29:17 ใจปัจจุบันนวัตกรรมของการรักษาเนี่ยใน
00:29:17 → 00:29:21 ลิ้นหัวใจรั่วเราสามารถที่จะซ่อมลิ้นได้
00:29:21 → 00:29:24 นะครับเพราะงั้นการปกติเมื่อพื้นฐานการ
00:29:24 → 00:29:26 เปลี่ยนลิ้นหัวใจเราก็จะมีลิ้นโลหะกับ
00:29:26 → 00:29:28 ลิ้นเยื่อๆเนาะซึ่งอันนี้คือการเปลี่ยน
00:29:28 → 00:29:31 แต่ปัจจุบันที่พัฒนาไปก็คือการซ่อมเอ่อใน
00:29:31 → 00:29:35 บางกรณีที่ผู้ป่วยมีสภาวะลิ้นหัวใจบาง
00:29:35 → 00:29:38 อย่างที่ดูแล้วไม่ได้ซับซ้อนมากรวมถึงการ
00:29:38 → 00:29:41 รักษาด้วยการเปลี่ยนอาจจะอาจจะไม่เหมาะสม
00:29:41 → 00:29:43 เนี่ยการซ่อมลิ้นหัวใจก็เป็นทางเลือก
00:29:43 → 00:29:46 หนึ่งนะครับส่วนอย่างอื่นเนี่ยการซ่อม
00:29:46 → 00:29:48 ลิ้นก็ต้องเรียนว่ามันจะมีปัญหาเรื่องการ
00:29:48 → 00:29:51 รั่วหรือซ่อมแล้วไม่เพเฟคหลังจากที่เอ่อ
00:29:51 → 00:29:54 เราซ่อมก็ได้ซึ่งตรงนี้ก็เป็นสิ่งที่คน
00:29:54 → 00:29:58 ไข้ก็อาจจะต้องรับทราบด้วยเอ่อว่าการทำ
00:29:58 → 00:30:00 แล้วอาจจะไม่จบใน 1 หลังแต่เอาเป็นว่า
00:30:00 → 00:30:02 พื้นฐานของการรักษาเราจะมีการตรวจทานงาน
00:30:02 → 00:30:05 หลังจากการทำผ่าตัดหรือการทำด้วยการทำ
00:30:05 → 00:30:07 อันตราว์ทางหลอดอาหารหรืออะไรก็จะเป็น
00:30:07 → 00:30:10 วิธีการที่หมอเขาจะเอ่อให้การรักษาหรือ
00:30:10 → 00:30:12 ให้การวินิจฉัยอีกทีนึงแต่ก็อยากให้ทราบ
00:30:12 → 00:30:15 ว่าเรามีวิธีการรักษาด้วยการซ่อมรินด้วย
00:30:15 → 00:30:17 นะครับโดยปัจจุบันเราไม่ได้เข้าแค่
00:30:17 → 00:30:18 เปลี่ยนอย่างเดียว
00:30:18 → 00:30:21 >> ซึ่งจะดีที่สุดก็คุยกับหมอผู้รักษาให้
00:30:21 → 00:30:22 เป็นอีกทางเลือกนึง
00:30:22 → 00:30:26 >> ครับผมอครับคำถามที่ผู้ป่วยมักจะถามแล้ว
00:30:26 → 00:30:30 ก็ได้ยินกันมารุ่นสู่รุ่นคือดื่ม
00:30:30 → 00:30:34 ดีต่อหัวใจหมอว่าไงครับ
00:30:34 → 00:30:37 >> การดื่มไวายหรือแอลกอฮอล์เนี่ยนะครับถ้า
00:30:37 → 00:30:40 อ้างอิงตามหลักฐานทางวิชาการเนี่ยจะเขียน
00:30:40 → 00:30:44 กำหนดไว้เลยว่าห้ามกินเกิน 100 กรัมของ
00:30:44 → 00:30:47 แอลกอฮอล์ต่อสัปดาห์ 100 กรัมของ
00:30:47 → 00:30:51 แอลกอฮอล์ต่อสัปดาห์นะครับซึ่ง Y เนี่ย 1
00:30:51 → 00:30:54 แก้ว Y เนี่ยไม่ว่าจะเป็น Y แดง Y ขาวมัน
00:30:55 → 00:30:59 มีประมาณ 10 กรัมของแอลกอฮอล์ต่อต่อ
00:30:59 → 00:31:02 ประมาณ 100 ซีซอ่ะ 100 ซีซของเพราะฉะนั้น
00:31:02 → 00:31:05 เนี่ยคุณกินได้สัปดาห์นึงประมาณ 10 แก้ว
00:31:05 → 00:31:07 เอาอย่างี้แล้วกันถ้าคุณกินได้เกิน 10
00:31:07 → 00:31:09 แก้วเนี้ยไม่ได้ส่งผลกระทบอะไรครับหัวใจ
00:31:09 → 00:31:12 และหลอดเลือดคุณก็ยังเหมือนปกติเสื่อมตาม
00:31:12 → 00:31:14 ไวเหมือนปกติแต่ว่าถ้าคุณกินเยอะกว่านี้
00:31:14 → 00:31:18 เนี่ยอันนี้มีปัญหาละการเสื่อมของระบบหัว
00:31:18 → 00:31:21 ใจและหลอดเลือดก็จะเร็วขึ้น
00:31:21 → 00:31:23 >> จากผลของแอลกอฮอล์ที่มากเกินไป
00:31:23 → 00:31:24 >> อื
00:31:24 → 00:31:26 >> และไอ้หลักร้อย 100 กรัมเนี่ย 100 100
00:31:26 → 00:31:28 กรัมต่อสัปดาห์เนี่ยมันยังเอาไปประยุกต์
00:31:28 → 00:31:32 ใช้กับอาหารแอลกอฮอล์อื่นๆได้ด้วยนะครับ
00:31:32 → 00:31:35 อย่างเช่น 10 กรัมของแอลกอฮอล์เนี่ยเมื่อ
00:31:35 → 00:31:39 กี้บอกว่าคือ 1 แก้วของ Y ใช่มั้ยมันก็
00:31:39 → 00:31:42 คือ 250 ซีซของเบียร์หรือเบียร์ประมาณ 1
00:31:42 → 00:31:45 กระป๋องอ่ะเหมือนกันอาทิตย์นึงคุณห้ามกิน
00:31:45 → 00:31:47 เบียร์เกิน 10 กระป๋อง
00:31:47 → 00:31:49 >> โอ้โหเข้าทางเลย 10 กระป๋อง
00:31:49 → 00:31:50 >> 10 กระป๋องต่อสัปดาห์นะครับ
00:31:50 → 00:31:51 >> ไม่เกินที่กินอยู่ปัจจุบัน
00:31:51 → 00:31:53 >> แต่ถ้าคุณบอกเอ้ยผมไม่กินเบียร์ไม่กินไว
00:31:53 → 00:31:57 ผมกินเหล้าอ่ะเป็นวิสกี้เลยวิสกี้ประมาณ
00:31:57 → 00:32:00 40 ซีซวิสกี้ 40 ซีซหรือว่าประมาณ 1
00:32:00 → 00:32:03 เป๊กอ่ะคือ 10 กรัมหอยแอลกอฮอล์เพราะ
00:32:03 → 00:32:06 ฉะนั้นอาทิตย์นึงห้ามเกิน 10 เป๊ก
00:32:06 → 00:32:07 >> อ่า
00:32:07 → 00:32:09 >> ผมว่าคลิปนี้บูมแน่เลย
00:32:09 → 00:32:12 >> มันเปิดทางให้หลายคนทะเลาะกับภรรยานี้
00:32:12 → 00:32:15 เห็นมั้ยหมอบัดี้พูดแล้วหมอบอสพูดแล้วว่า
00:32:15 → 00:32:17 ดื่มได้วันละส่งกระป๋อง
00:32:17 → 00:32:20 >> คือยังไม่มีรายงานเชียงประจักษ์แล้วกัน
00:32:20 → 00:32:24 เนาะว่าการดื่มเอ่อเท่านั้นเท่านี้จะมีผล
00:32:24 → 00:32:27 ดีหรือผลเสียหัวใจแต่ว่ารายงานที่เราค้น
00:32:27 → 00:32:29 พบมาแล้วกันว่าห้ามเกินเท่าที่บอสพูด
00:32:29 → 00:32:30 เนี่ย
00:32:30 → 00:32:32 >> จะไม่ส่งผลกับ
00:32:32 → 00:32:33 >> ภาวะหัวใจและหลอดเดือน
00:32:33 → 00:32:34 >> ใช่ครับ
00:32:34 → 00:32:36 >> เหมือนคนไข้ชอบถามผมเหมือนกันว่าเป็นโรค
00:32:36 → 00:32:38 หัวใจอย่างเงี้ยดื่มกาแฟหรือกินกาแฟได้
00:32:38 → 00:32:39 หรือเปล่า
00:32:39 → 00:32:42 >> โดยปกติก็ก็จะบอกคนไข้ตลอดครับว่าอยู่ให้
00:32:42 → 00:32:45 มีความสุขเนาะแต่อะไรที่มากไปมันก็ไม่ดี
00:32:45 → 00:32:47 อยู่แล้วก็ถ้ากาแฟอย่างเงี้ยเราก็อ้างอิง
00:32:47 → 00:32:50 ตามปริมาณคาเฟอีนซึ่งปกติก็ไม่ควรเกิน 400
00:32:50 → 00:32:52 มิลกรัมซึ่งเอาเป็นว่า 1 แก้วมันก็ประมาณ
00:32:52 → 00:32:55 100 นของ shot เพราะงั้นเอาเป็นว่าใครจะ
00:32:55 → 00:32:58 ดื่มก็ไม่ควรเกินวันละประมาณ 3-4 แก้ว
00:32:58 → 00:33:00 อย่างี้ก็เยอะไปครับเพราะงั้นเดินทางสาย
00:33:00 → 00:33:00 กลาง
00:33:01 → 00:33:03 >> ใช้ชีวิตให้มีความสุขก็น่าจะตอบโจทย์ที่
00:33:03 → 00:33:04 สุด
00:33:04 → 00:33:07 >> ครับย้ำอีกทีนะฮะคุณบอไม่ได้รณรงค์ให้
00:33:07 → 00:33:09 ดื่มไวายดื่ม
00:33:09 → 00:33:12 พูดในเชิงข้อมูลทางการแพทย์ที่มีปัจจุบัน
00:33:12 → 00:33:17 ว่าเลเวลขนาดไหนถือว่าไม่มีผลต่อสุขภาพ
00:33:17 → 00:33:20 หัวใจโอเค
00:33:20 → 00:33:25 ต่อฮะคำถามต่อไปคือหลายคนมักจะกลัวอายุ 70
00:33:25 → 00:33:28 แล้วะไม่ผ่าตัดหัวใจพอผ่าไปก็เสี่ยงมี
00:33:28 → 00:33:31 โอกาสเสียชีวิตสูงอายุเป็นตัวกำหนดมั้
00:33:31 → 00:33:32 ครับ
00:33:32 → 00:33:37 >> โดยอ่าพูดในในเชิงของการแบบเ้าเรียกว่า
00:33:37 → 00:33:40 การทำนายหรือเอ่อเกณฑ์ในการวินิจฉาใน
00:33:40 → 00:33:42 เกณฑ์ในการบอกภาวะแทรกซอหลังผ่าตัดก่อน
00:33:42 → 00:33:44 แล้วกันเนาะโดยปกติเนี่ยมันจะมี
00:33:44 → 00:33:47 เปอร์เซ็นต์ที่เราค่อนข้างจะกังวลว่าคน
00:33:47 → 00:33:49 ไข้ผ่าตัดแล้วจะมีปัญหาหรือเปล่าเอาเป็น
00:33:49 → 00:33:52 ว่าผมกับหมอบอสเนี่ยในทาง Practice เราจะ
00:33:52 → 00:33:55 มีเป็นเหมือนกับการคำนวณสกอร์หรือว่าแต้ม
00:33:55 → 00:33:58 นะครับซึ่งใช้เป็นพื้นฐานมาตรฐานอยู่แล้ว
00:33:58 → 00:34:00 ก็คือจะเป็นสกอร์ของทางราชวิทยาลัยของทาง
00:34:00 → 00:34:03 ต่างประเทศที่ทำกันไม่ว่าจะเป็น Society
00:34:03 → 00:34:04 of Thouric Surgean หรือว่า Euro
00:34:04 → 00:34:07 Score 2 มันก็จะมีตัวบอกว่าเปอร์เซ็นต์
00:34:07 → 00:34:10 การผ่าตัดเนี่ยเอ่อหลังผ่าตัดแล้วมีโอกาส
00:34:10 → 00:34:11 เสียชีวิตเป็นนู่นเป็นนี่เท่าไหร่ซึ่ง
00:34:11 → 00:34:14 ต้องบอกถูกต้องเลยครับอายุเป็นfacตอร์นึง
00:34:14 → 00:34:17 หรือเป็นปัจจัยนึงที่ต้องคำนวณเข้าไปใน
00:34:17 → 00:34:21 สกoreเนาะแต่จะบอกว่ามันไม่ได้มีกำหนด
00:34:21 → 00:34:25 ครับว่าเกินอายุเท่าไหร่แล้วห้ามผ่านมัน
00:34:25 → 00:34:28 มีปัจจัยอะไรอื่นที่ต้องดูควบคู่กันด้วย
00:34:28 → 00:34:30 เพราะงั้นอายุเป็นสิ่งที่สำคัญเหมือนกัน
00:34:30 → 00:34:33 ครับแต่ก็ต้องดูปัจจัยอื่นด้วยคราวนี้ใน
00:34:33 → 00:34:36 ทางปฏิบัติผม 2 คนก็เคยทำผ่าตัดผู้ป่วย
00:34:36 → 00:34:39 เนาะอายุมากที่สุดที่เราทำนะบเนาะ 92 ปี
00:34:40 → 00:34:40 >> อื
00:34:40 → 00:34:44 >> 92 ปีเป็นคุณยายนะครับผาลิ้นหัวใจกับใบ
00:34:44 → 00:34:45 เส้นลิ้นหัวใจ 2 เส้น
00:34:45 → 00:34:46 >> โอ้โห
00:34:46 → 00:34:49 >> แกแข็งแรงมากคือคือเราประเมินละคุยกับ
00:34:49 → 00:34:52 ญาติเข้าใจทุกอย่างแล้วก็คนไข้แฮปปี้กับ
00:34:52 → 00:34:54 การที่จะทำเราก็พูดเลยว่าคำนวณ
00:34:54 → 00:34:56 เปอร์เซ็นต์มาเป็นเท่าไหร่แบบไหนปรากฏว่า
00:34:57 → 00:34:59 หลังผ่าตัดเรียบร้อยดีครับตามที่เรา
00:34:59 → 00:35:01 ประเมินเลยเพราะงั้นอายุเป็นสิ่งที่สำคัญ
00:35:01 → 00:35:03 และส่งผลแก่การผ่าตัดแต่ก็คงไม่ได้เป็น
00:35:04 → 00:35:07 ข้อตัดหรือข้อกำหนดว่าห้ามเกินเท่านี้ไม่
00:35:07 → 00:35:09 ควรจะผ่าตัดน้อยกว่านี้ไม่ควรจะผ่าตัด
00:35:09 → 00:35:13 หรืออะไรเอาเป็นว่าคุยกับหมอผู้รักษารวม
00:35:13 → 00:35:17 ถึงดูปัจจัยอื่นๆที่เป็นบริบทด้วย
00:35:17 → 00:35:21 >> แล้วก็เราคงจะทำได้สำเร็จตามที่เราเคยทำ
00:35:21 → 00:35:23 คุณยาย 92 ปี
00:35:23 → 00:35:27 >> ครับหลายคนมีความเชื่อว่าโอ้ยผ่าตัดหัวใจ
00:35:27 → 00:35:30 เสร็จแล้วเนี่ยมันไม่เหมือนเดิมจะแย่กว่า
00:35:30 → 00:35:36 เดิมจะบางคนบอกว่าตายเร็วกว่าเดิมครับ
00:35:36 → 00:35:39 >> คืออันเนี้ยเป็นความเชื่อที่ผมต้องเรียน
00:35:39 → 00:35:43 ว่าผิดมากเลยนะครับคนสมัยก่อนหรือว่าคน
00:35:43 → 00:35:47 ไข้หลายคนณปัจจุบันเนี้ยมาถามผมตลอดเลยผม
00:35:47 → 00:35:50 บอกอ้าวยายคุณตาครับคุณลุงครับลงคิวผ่า
00:35:50 → 00:35:55 ตัดนะครับเค้าจะถามผมว่าหมอหมอแล้วดิฉัน
00:35:55 → 00:35:57 เนี่ยแล้วผมจะรอดกลับบ้านมั้ย
00:35:57 → 00:35:58 >> อื
00:35:58 → 00:36:02 >> คือผมอยากจะบอกว่าความเสี่ยงในการผ่าตัด
00:36:02 → 00:36:05 หัวใจสำหรับคนที่เดินมาเนี่ยเดินมานะเดิน
00:36:05 → 00:36:07 มารู้ตัวรู้เรื่องคุยรู้เรื่องนั่งโต๊ะ
00:36:07 → 00:36:12 คุยผ่าตัดกันเนี่ยน้อยกว่า 2-3% ครับ
00:36:12 → 00:36:13 >> อืม
00:36:13 → 00:36:15 >> ในกรณีที่คุณไม่มีโรคร่วมร้ายแรงอย่าง
00:36:15 → 00:36:20 เช่นไตวายต้องล้างไตฉีดยาเบาหวานคุ้มไม่
00:36:20 → 00:36:23 ได้เลยซึ่งมีโอกาสที่จะเกิดคำว่าแทรกซ้อน
00:36:23 → 00:36:26 ในโรงพยาบาลสูงหรือมาในลักษณะที่มาห้อง
00:36:26 → 00:36:28 ฉุกเฉินใส่ท่อช่วยหายใจให้ยากระตุ้นความ
00:36:28 → 00:36:31 ดันแล้วเนี่ยแล้วมาผ่าดปากฉุบเฉินน่ะอัน
00:36:31 → 00:36:33 นั้นไม่พูดถึงนะครับในกลุ่มที่แบบเดินมา
00:36:33 → 00:36:36 คุยกันรู้ตัวรู้เรื่องการทำบีบตัวของหัว
00:36:36 → 00:36:39 ใจเนี่ยใกล้เคียงคนปกติเนี่ยการผ่าตัดหัว
00:36:40 → 00:36:43 ใจความเสี่ยงน้อยมากนะครับณปัจจุบันน้อย
00:36:43 → 00:36:46 มาก 90 กว่าเปอร์เซ็นเนี่ยสามารถเดินกลับ
00:36:46 → 00:36:49 บ้านได้แล้วอาการของคุณน่ะจะดีขึ้นด้วย
00:36:49 → 00:36:53 >> อืมอายุยอมรับว่าอาจจะเป็นปัจจัยที่ต้อง
00:36:53 → 00:36:56 มาคำนึงแต่ไม่ใช่เป็นปัจจัยที่จะบอกว่า
00:36:56 → 00:36:59 เราผ่าตัดไม่ได้ผ่าแล้วเราจะต้องเสีย
00:36:59 → 00:37:01 ชีวิตผ่าแล้วเราจะไม่หายไม่ใช่นะครับ
00:37:01 → 00:37:06 ปัจจุบันเทคโนโลยีนะครับวิธีการผ่าตัดมัน
00:37:06 → 00:37:10 พัฒนามากขึ้นเรื่อยๆและมันกำลังรอมรับผู้
00:37:10 → 00:37:13 สูงอายุนะฮะแล้วก็รองรับสังคมที่เข้าสู่
00:37:13 → 00:37:15 สังคมผู้สูงอายุด้วยงั้นอย่าเพิ่งปิด
00:37:15 → 00:37:19 โอกาสปรึกษาแพทย์ของเราก่อนนะครับหลายคน
00:37:19 → 00:37:21 เชื่อว่า
00:37:21 → 00:37:23 ผ่าตัดเสร็จ
00:37:23 → 00:37:25 ไม่ต้องกินยามีนะมีบางคนผ่าตัดอ้าวหาย
00:37:26 → 00:37:30 แล้วไม่กินยาเลยก็เพราะฉันดีแล้วนี่ครับ
00:37:30 → 00:37:32 ผมผมจะพูดกับคนไข้ตลอดนะครับว่าความ
00:37:32 → 00:37:35 สำเร็จในการผ่าตัดเนี่ยมันขึ้นกับหลาย
00:37:35 → 00:37:38 ปัจจัยครับเอายกตัวอย่างอย่างคนไข้ที่ทำ
00:37:38 → 00:37:40 bypass เส้นเลือดหัวใจนะครับเอาเป็นว่า
00:37:40 → 00:37:42 ปกติโรคทางเอ่อศัลยกรรมหัวใจเลือดสหพ
00:37:42 → 00:37:45 เนี่ยก็จะมีแบ่งเป็น 2 ประเภทก็คือโรคตาม
00:37:45 → 00:37:47 aging chin ก็คือพออายุเยอะก็เกิดจาก
00:37:47 → 00:37:50 ความเสื่อมกับอีกอันนึงก็ต้องพูดเลยครับ
00:37:50 → 00:37:53 เป็นปัจจัยที่เอ่อเกี่ยวกับตัวโรคเดิมของ
00:37:53 → 00:37:55 คนไข้เช่นเป็นเบาหวานพฤติกรรมการกินการ
00:37:55 → 00:37:58 ไม่ออกกำลังกายก็ต้องบอกอย่างนี้ครับว่า
00:37:58 → 00:38:00 การที่คุณมาเจอผมหรือมาอะไรเนี่ยถ้าคุณ
00:38:00 → 00:38:04 ใช้ชีวิตแบบเดิมหัวใจของคุณก็จะได้รับการ
00:38:04 → 00:38:07 เอ่อดูแลแบบเดิมซึ่งเอาเป็นว่ามันก็ทำให้
00:38:07 → 00:38:09 เราเกิดโรคเนาะเพราะงั้นการผ่าตัดเนี่ย
00:38:09 → 00:38:13 เป็นเพียงแค่การแก้ไขเอ่อสาเหตุที่เกิด
00:38:13 → 00:38:16 แต่ถ้าคุณไม่ได้กินยาหรือไม่ได้ดูแล
00:38:16 → 00:38:19 พฤติกรรมรวมถึงปรับไสลmodิชดูแลโรคร่วม
00:38:19 → 00:38:20 คุณให้ดีเนี่ย
00:38:20 → 00:38:23 หลังจากเราผ่าตัดเสร็จแล้วเนี่ยก็ต้องพูด
00:38:23 → 00:38:25 เลยครับว่ามันจะมีโอกาสที่คุณจะไปถึงจุด
00:38:25 → 00:38:28 นั้นเหมือนกันเพราะงั้นความสำเร็จในการ
00:38:28 → 00:38:31 รักษาก็คงบอกไม่ได้ว่าเป็นพวกเราอย่าง
00:38:31 → 00:38:33 เดียวเพราะงั้นสิ่งที่สำคัญกว่าคนไข้คง
00:38:33 → 00:38:36 ต้องดูแลตัวเองดูแลรวกร่วมแล้วก็ทานยาให้
00:38:36 → 00:38:39 สม่ำเสมอเพราะว่าสิ่งนั้นจะทำให้หลอด
00:38:39 → 00:38:42 เลือดที่เราผ่าไปให้ใหม่ที่เราพาไปรวมถึง
00:38:42 → 00:38:45 หลอดเลือดในจุดอื่นไม่เกิดโรคแล้วก็คนไข้
00:38:45 → 00:38:48 ก็จะได้รับผลของการรักษาหลังการผ่าตัด
00:38:48 → 00:38:50 อยู่ได้แบบยืนยาวครับเพราะงั้นสำคัญมาก
00:38:50 → 00:38:53 ครับที่ต้องรับประทานยาดูแลโรคร่วมที่ตัว
00:38:53 → 00:38:56 เองเป็นแล้วก็ปรับพื้นฐานเกี่ยวกับไส
00:38:56 → 00:38:57 modification
00:38:57 → 00:39:00 >> ครับขอบคุณครับมีคนถามว่าหลังผ่าตัดหัวใจ
00:39:00 → 00:39:04 เสร็จความรู้สึกทางเพศความอยากทางเพศลดลง
00:39:04 → 00:39:06 อ้าวนี้เป็นประเด็นละ
00:39:06 → 00:39:09 >> อันเนี้ยเป็นสิ่งที่จริงนะครับคือผมต้อง
00:39:09 → 00:39:13 บอกว่าการผ่าตัดหัวใจเนี่ยเป็นการผ่าตัด
00:39:13 → 00:39:16 ที่ใหญ่คนไข้เนี่ยนอนโรงพยาบาลอย่างน้อย
00:39:16 → 00:39:19 ก็ 5-6 วันแหละนับตั้งแต่วันแรกที่นอนจน
00:39:19 → 00:39:22 กลับบ้านเพราะแค่นั้นเนี่ยจะให้ผมเปรียบ
00:39:22 → 00:39:26 เทียบมันเหมือนคนไปออกรบอ่ะครับไปออกทหาร
00:39:26 → 00:39:30 อ่ะไปชายแดนเสี่ยงตายอ่ะเพราะฉะนั้นเนี่ย
00:39:31 → 00:39:33 มันมีหลักฐานทางการแพทย์ที่ยืนยันจริงๆ
00:39:33 → 00:39:36 ครับว่าความรู้สึกทางเพศในช่วงหลังคาตัด
00:39:36 → 00:39:40 ใหม่ๆโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรกเนี่ยมัน
00:39:40 → 00:39:44 จะลดลงมันจะสู้ก่อนผ่าตัดไม่ได้ก่อนผ่า
00:39:44 → 00:39:47 ตัดเนี่ยคนไข้จะมีความรู้สึกทางเพศน้อย
00:39:47 → 00:39:50 สาเหตุนะจะมาจากพวกพวกอาการของคนไข้เอง
00:39:50 → 00:39:53 เหนื่อยง่ายอะไรแบบเนี้ยออกแรงแล้วใจเต้น
00:39:53 → 00:39:57 เร็วก็จะทำให้ไม่มีความอยากทางเพศอันนั้น
00:39:57 → 00:40:00 น่ะจะเจอได้ประมาณสัก 5-10% แต่ในช่วง
00:40:00 → 00:40:02 หลังผ่าตัดจนถึงระยะ 3 เดือนเนี่ยมันจะ
00:40:02 → 00:40:05 สูงขึ้นครับมันจะสูงขึ้นเป็นประมาณ 20-30%
00:40:05 → 00:40:09 เลยปัจจัยก็จะเกิดจากการที่ผ่าตัดไปแล้ว
00:40:09 → 00:40:12 คนไข้ก็จะกลัวว่าเฮ้ยข้างในมันหายหรือยัง
00:40:12 → 00:40:16 วะเรากลับไปออกแรงเต็มที่ได้มั้ยปัจจัย
00:40:16 → 00:40:19 พวกนี้แหละทำให้คนไข้อ่ะความรู้สึกทางเพศ
00:40:19 → 00:40:22 น้อยลงแต่ว่าพอพ้นระยะ 3 เดือนไปเนี่ยพอ
00:40:22 → 00:40:25 อาการมันเริ่มดีแผลมันเริ่มหายอาการ
00:40:25 → 00:40:28 เหนื่อยลดลงเนี่ยมันจะกลับมาได้นะครับมัน
00:40:28 → 00:40:31 จะกลับมาได้มันไม่ใช่สิ่งที่โหผ่าตัด
00:40:31 → 00:40:33 เสร็จไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เลยมันไม่
00:40:33 → 00:40:34 ใช่แบบนั้นครับ
00:40:34 → 00:40:38 >> อืมีคนบอกว่าผ่าตัดเสร็จจะต้องนอนติด
00:40:38 → 00:40:41 เตียงตลอดหรือถ้าไม่ติดเตียงก็ไม่สามารถ
00:40:41 → 00:40:45 กลับมาทำงานหนักได้ไม่สามารถออกไปทำงาน
00:40:45 → 00:40:46 ได้
00:40:46 → 00:40:50 >> จริงๆเป้าประสงค์ของการรักษาทางทางหัวใจ
00:40:50 → 00:40:52 ที่เราพยายามจะทำคือเราต้องการที่จะให้คน
00:40:52 → 00:40:55 ไข้กลับมาทำงานได้นี่คือนี่คือเป้าเป้า
00:40:55 → 00:40:58 ประสงค์หลักเลยเพราะงั้นการที่เราแก้ไข
00:40:58 → 00:40:59 ไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดหัวใจตีบที่คุณมี
00:40:59 → 00:41:01 ปัญหาเรื่องเหนื่อยก่อนผ่าตัดหลินหัวใจ
00:41:01 → 00:41:02 รั่วหรือตีบแล้วคุณมีปัญหาเรื่องเหนื่อย
00:41:02 → 00:41:04 ก่อนผ่าตัดทุกอย่างที่เป็นเป้าประสงค์ที่
00:41:04 → 00:41:06 เราต้องการคือเราจะประเมินแล้วว่าหลังผ่า
00:41:06 → 00:41:08 ตัดคุณน่าจะอยู่ในจุดที่กลับมาทำงานได้
00:41:09 → 00:41:11 เป็นปกติเพราะงั้นทุกอย่างที่เราแก้เพื่อ
00:41:11 → 00:41:13 เป้าประสงค์ให้คุณกลับมาทำงานได้ส่วน
00:41:13 → 00:41:16 สาเหตุที่บางทีหลังผ่าตัดอาจจะทำให้กลับ
00:41:16 → 00:41:19 มาทำงานได้หรือไม่ไม่ได้ก็ต้องพิจารณา
00:41:19 → 00:41:22 เป็นหลายๆไปครับเหมือนกับบางคนที่มีภาวะ
00:41:22 → 00:41:24 แทรกซ้อนหรือมีโรคร่วมอยู่ก่อนผ่าเพราะ
00:41:24 → 00:41:27 งั้นผมอาจจะให้มองว่าโดยส่วนตัวหมอผ่าตัด
00:41:27 → 00:41:29 เนี่ยเรามีเ้าเรียกว่าจุดมุ่งหมายมากที่
00:41:29 → 00:41:31 จะทำให้คนไข้หายป่วยและกลับมาใช้ชีวิตได้
00:41:32 → 00:41:34 ตามปกติมากกว่าที่จะทนทุกข์ทรมานอยู่กับ
00:41:34 → 00:41:37 การที่คุณเป็นโรคนั้นแต่อย่างไรก็ตามความ
00:41:37 → 00:41:39 เสี่ยงหรือหลังผ่าตัดแล้วมีปัญหาหรือภาวะ
00:41:39 → 00:41:42 แทรกซ้อนก็เป็นสิ่งที่อาจจะเกิดขึ้นได้
00:41:42 → 00:41:44 บ้างแล้วกันเพราะงั้นการคุยความเสี่ยง
00:41:44 → 00:41:47 ทั้งหมดรวมถึงการวิเคราะห์พื้นฐานของคน
00:41:47 → 00:41:50 ไข้ตั้งแต่ก่อนผ่าตัดก็คงเป็นสิ่งสำคัญ
00:41:50 → 00:41:52 แต่อย่างไรก็ตามถ้าจะบอกว่าหลังผาตัดแล้ว
00:41:53 → 00:41:56 คนไข้ติดเตียงทรมานหรือนอนแล้วแบบทำงาน
00:41:56 → 00:41:58 ไม่ได้คงคงไม่ใช่ทั้งหมดแล้วกันครับเพราะ
00:41:58 → 00:42:00 ว่าเป้าประสงค์คือเราอยากจะให้คนไข้กลับ
00:42:00 → 00:42:03 มาใช้ชีวิตและมีคุณภาพชีวิตที่ดีหลัง
00:42:03 → 00:42:06 >> ย้ำอีกทีนะครับอย่างที่หมอบอกการที่เรา
00:42:06 → 00:42:09 ฟังเพื่อนบ้านเฮ้ยคนนั้นผ่าไม่ดีคนนี้ผ่า
00:42:09 → 00:42:11 แล้วติดเตียงหมอพยายามจะบอกว่าจริงๆ
00:42:11 → 00:42:13 วัตถุประสงค์ที่หมอพยายามอยากจะผ่าก็
00:42:13 → 00:42:17 เพื่อให้เรามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นแต่ใน
00:42:17 → 00:42:20 กรณีท่านอื่นที่ผ่าแล้วคุณภาพชีวิตไม่
00:42:20 → 00:42:22 สามารถกลับมาดีขึ้นได้หรือบางคนลงเอยด้วย
00:42:22 → 00:42:26 การติดเตียงดูเป็นอย่าปิดโอกาสตัวเองย้ำ
00:42:26 → 00:42:29 อีกทีนะครับฟังคนอื่นได้แต่คนที่เราควรจะ
00:42:29 → 00:42:32 ฟังและเอามาตัดสินเอามาสรุปคือควรจะฟัง
00:42:32 → 00:42:37 หมอที่จะผ่าตัดเรานะครับคำถามครับหมอบอส
00:42:37 → 00:42:42 แพงผ่าตัดหัวใจคนทั่วไปผ่าไม่ได้หรอกคนจน
00:42:42 → 00:42:45 บอกโอ้ไม่ผ่าโอ้แค่ฟังก็แพงแล้วครับมีทาง
00:42:45 → 00:42:48 ยังไงครับคือคืองี้ครับผมเล่าให้ฟังก่อน
00:42:48 → 00:42:51 ว่าสิทธิ์การรักษาเป็นเรื่องสำคัญมาก
00:42:51 → 00:42:55 สำหรับคนไทยนะครับคนไทยทุกคนเนี่ย 1 เลย
00:42:55 → 00:42:57 จะมีสิทธิ์ติดตัวมาอยู่แล้วคือสิทธิ์
00:42:57 → 00:43:01 สปสช.หรือว่าที่เราเรียกว่า 30 บาท 2 บาง
00:43:01 → 00:43:05 คนเข้าสู่วัยทำงานโดนบังคับทำประกันสังคม
00:43:05 → 00:43:08 อาจจะโดยที่ทำงานนจ้างทำให้อันนี้เป็นกฎ
00:43:08 → 00:43:11 ที่อ่าต้องมีบางคนก็จะเป็นสิทธิ์ประกัน
00:43:11 → 00:43:14 สังคม 3 บางคนรับราชการหรือมีลูกเป็น
00:43:14 → 00:43:16 ราชการ
00:43:16 → 00:43:18 ก็จะมีสิทธิ์ข้าราชการนะครับหรือบางคน
00:43:18 → 00:43:22 เป็นข้าราชการบำนาญก็มีสิทธิ์ข้าราชการ 3
00:43:22 → 00:43:25 กลุ่มนี้เนี่ยถ้ารักษาตาม
00:43:25 → 00:43:29 โรงพยาบาลที่คุณใช้สิทธิ์อยู่อย่างเช่นไป
00:43:29 → 00:43:32 โรงพยาบาลที่สปสช.คุณอยู่ไปโรงพยาบาลที่
00:43:32 → 00:43:34 ประกันสังคมคุณอยู่หรือข้าราชการ 4 ข้า
00:43:34 → 00:43:37 ราชการผ่าตัดในโรงพยาบาลรัฐ
00:43:37 → 00:43:41 ค่าใช้จ่ายมีเฉพาะส่วนเกิน 10 ซึ่งโดย
00:43:41 → 00:43:43 ปกติเนี่ยหลัก 1000 บาทครับ
00:43:44 → 00:43:44 >> อื
00:43:44 → 00:43:47 >> มันจะเป็นอุปกรณ์บางอย่างในห้องผ่าตัดที่
00:43:47 → 00:43:50 เบิกได้ไม่เต็มสิทธิ์แค่นั้นค่าผ่าตัดค่า
00:43:50 → 00:43:53 นอนโรงพยาบาลถ้าคุณไม่เอาห้องพิเศษไม่
00:43:53 → 00:43:56 อยากนอนหรูฟรีหมดครับณปัจจุบันเนี้ยแม้
00:43:56 → 00:44:02 แต่คนที่ไม่มีเงินเลยไม่มีเงินเลยนะมีแค่
00:44:02 → 00:44:05 100- 200 เนี่ยมาผ่าตัดตามโรงพยาบาลที่
00:44:05 → 00:44:07 คุณใช้สิทธิ์อยู่ที่ผมทำอยู่ทุกวันเนี้ย
00:44:07 → 00:44:09 ก็ผ่าตัดได้ครับ
00:44:09 → 00:44:13 >> แล้วของที่ใช้อ่ะบางคนบอกโอ้ย 30 บาทใช้
00:44:13 → 00:44:15 ของถูกของไม่ดีครับ
00:44:15 → 00:44:19 >> อ่าอันเนี้ยเป็นสิ่งที่คนชอบคิดว่าไม่มี
00:44:19 → 00:44:21 เงินอย่ามาผ่าตัดเลยเดี๋ยวได้ของห่วย
00:44:21 → 00:44:23 >> อื
00:44:23 → 00:44:27 >> จะบอกว่าคุณไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดใครใน
00:44:28 → 00:44:30 โรงพยาบาลรัฐเนี่ยเนี่ยเราทำเหมือนกันทุก
00:44:30 → 00:44:33 คนเลยครับถ้าคุณไม่ใช่กลุ่มคนไข้ที่ต้อง
00:44:33 → 00:44:36 ใช้อุปกรณ์พิเศษมาช่วยในการผ่าตัดเนี่ย
00:44:36 → 00:44:40 ได้รับของเท่ากันครับไหมอันเดียวกันทุก
00:44:40 → 00:44:44 ที่ที่ใช้ไหมชนิดไหนคนรวยคนจนเหมือนกัน
00:44:44 → 00:44:47 หมดครับเพราะว่าเราทำการผ่าตัดมาแบบเนี้ย
00:44:47 → 00:44:51 แล้วมันผ่านการพิสูจน์มาแล้วว่ามันดีผล
00:44:51 → 00:44:54 ลัพธ์มันใช้ได้
00:44:54 → 00:44:58 ก็จะทำเหมือนกันทุกเคสทำเหมือนกันทุกเคส
00:44:58 → 00:45:00 ก็ไม่ได้มีข้อกำหนดหรอกครับว่าต้องมีเงิน
00:45:00 → 00:45:04 กี่บาทกี่บาทถึงมาผ่าตัดคุณไปรักษาตาม
00:45:04 → 00:45:06 สิทธิ์ก่อนถ้าคุณไม่มีเงินคุณก็จะได้รับ
00:45:06 → 00:45:11 การผ่าตัดอย่างเหมาะสมครับ
00:45:11 → 00:45:17 มีการโฆษณาอย่าบำรุงหัวใจนะสมุนไพร
00:45:17 → 00:45:20 นี่ขายเลยกินนี่ไม่ต้องผ่าตัดแต่โรคที่
00:45:20 → 00:45:22 มันเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดการซ่อมแซน
00:45:22 → 00:45:25 อย่างเงี้ยแต่ออกมาพูดว่ากินยาสมุนไพรนี่
00:45:25 → 00:45:29 โอไม่ต้องใช้หรอกครับคนไข้ก็หลายคนก็เสีย
00:45:29 → 00:45:33 เวลาไปกับการเชื่อตรงนี้ไปทดลองตรงนี้
00:45:33 → 00:45:35 ครับ
00:45:35 → 00:45:38 คือผมอยากจะบอกหรือให้ความรู้ทุกๆท่าน
00:45:38 → 00:45:42 แล้วกันว่าไอ้โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือ
00:45:42 → 00:45:44 ลิ้นหัวใจตีบหรือลิ้นหัวใจรั่วเนี่ยมัน
00:45:44 → 00:45:48 เป็นผลจากการที่ร่างกายคุณเสื่อมสภาพอายุ
00:45:48 → 00:45:51 คุณเยอะขึ้นอ่ะเอาง่ายๆเหมือนเส้นเลือด
00:45:51 → 00:45:54 หัวใจแล้วกันผมเข้าไปผ่าตัดเนี้ยเส้น
00:45:54 → 00:45:57 เลือดหัวใจจุดที่ตีบ
00:45:57 → 00:46:01 มันแข็งเป็นหินเลยเป็นหินจริงๆขนาดเอา
00:46:01 → 00:46:05 อุปกรณ์ไปแคะมันออกมาอย่างยากเลย
00:46:05 → 00:46:09 แล้วคุณคิดเหรอว่าอะไรที่คุณทานเข้าไปอ่ะ
00:46:09 → 00:46:13 จะทำให้ไอ้หินพวกนั้นน่ะมันหายไปหรือมัน
00:46:13 → 00:46:17 ตีบลดลงได้มันไม่มีครับณปัจจุบันไม่ว่าจะ
00:46:17 → 00:46:20 เป็นยาหรือว่าจะเป็น
00:46:20 → 00:46:23 อาหารเสริมอะไรก็ตามที่มาอวดอ้างสรรพคุณ
00:46:23 → 00:46:26 ว่ามันทำให้เสื้อเลือดหัวใจเนี่ยตีบลดลง
00:46:26 → 00:46:27 ได้
00:46:27 → 00:46:31 อ่ะโดยประสบการณ์ผมเท่าที่ดูคนไข้ที่ถูก
00:46:31 → 00:46:35 ฉีดสีเนี่ยหลอดเลือดหัวใจมายังไม่เคยเห็น
00:46:35 → 00:46:38 ใครเลยครับที่ผ่านเวลาไปปี 2 ปีบอกไปทำ
00:46:38 → 00:46:42 อย่างงู้นอย่างี้มาฉีดสีแล้วมันดีขึ้นถ้า
00:46:42 → 00:46:45 ไม่ได้ไปทำการผ่าตัดหรือใส่สเตนใส่หัวด
00:46:45 → 00:46:48 ลวดหรือบอนดูนนะครับมันไม่เคยดีขึ้นครับ
00:46:48 → 00:46:51 มันมีแต่จะตีบลงตีบลงเพราะว่าอายุคุณเยอะ
00:46:51 → 00:46:54 ขึ้นหินปูนมันสะสมมากขึ้น
00:46:54 → 00:46:58 ที่คุณบอกกินยาแล้วดีมันก็อาจจะมีครับยา
00:46:58 → 00:47:01 ที่อมใต้ลิ้นช่วยให้อาการดีขึ้นยาต้าน
00:47:01 → 00:47:04 เกล็ดเลือดที่คุณทานแล้วช่วยให้ไม่เกิด
00:47:04 → 00:47:07 ภาวะหัวใจขาที่เฉียบพันแต่อันนั้นน่ะมัน
00:47:07 → 00:47:10 เป็นยาที่ควบคุมเพียงแค่อาการไม่ได้ไป
00:47:10 → 00:47:12 รักษาที่ต้นเหตุไม่ได้ไปทำให้เลือดไป
00:47:12 → 00:47:15 เลี้ยงหัวใจมากขึ้นเลย
00:47:15 → 00:47:15 >> อื
00:47:15 → 00:47:18 >> ครับผมคือขอเสริมนิดนึงครับเข้าใจว่าคน
00:47:18 → 00:47:21 ไข้ทุกคนกังวลมากคือกลัวนะครับพอพูดถึง
00:47:21 → 00:47:23 เรื่องผ่าตัดหัวใจแล้วก็สิ่งที่คนไข้
00:47:23 → 00:47:25 พยายามก็คือจะพยายาม
00:47:25 → 00:47:27 เเรียกว่าหาการรักษาที่เป็นการรักษาทาง
00:47:27 → 00:47:30 เลือกซึ่งการรักษาทางเลือกเนี่ยก็จะมีการ
00:47:31 → 00:47:32 รักษาที่เป็นมาตรฐานแล้วกันกับการรักษา
00:47:32 → 00:47:35 ที่ไม่มีข้อมูลทางการแพทย์เชิงสนับสนุน
00:47:35 → 00:47:37 เอ่อไม่ได้ปิดกั้นครับแล้วแต่ทุกท่านจะ
00:47:37 → 00:47:41 ศรัทธาแต่ว่าผมจะบอกคนไข้เสมอว่าช่วงเวลา
00:47:41 → 00:47:44 ที่การผ่าตัดให้ผลดีกับคุณที่สุดคือช่วง
00:47:44 → 00:47:48 เวลาตอนนี้แหละที่คุณมาหาผมเพราะคุณพร้อม
00:47:48 → 00:47:51 ทั้งสภาวะร่างกายจิตใจหัวใจคุณยังบีบตัว
00:47:51 → 00:47:54 ดียังทุกอย่างโอเคอยู่ไม่ว่าจะอะไรก็ตาม
00:47:54 → 00:47:57 หลังจากนี้ถ้าคุณปฏิเสธหรือว่าคุณพยายาม
00:47:57 → 00:48:00 จะเค้าเรียกว่าหาอย่างอื่นสิ่งที่คุณต้อง
00:48:00 → 00:48:03 แลกไปคือตัวโลกที่ไม่ได้แก้ไขแล้วพอวัน
00:48:03 → 00:48:06 นึงคุณกลับมาผ่าตัดก็ต้องทำใจนะครับว่า
00:48:06 → 00:48:08 หัวใจคุณอาจจะบีบตัวเนี่ยไม่เหมือนเดิม
00:48:08 → 00:48:11 แล้วรวมถึงปัจจัยอื่นๆที่เป็นปัจจัยด้าน
00:48:11 → 00:48:14 การรักษาที่อาจจะเปลี่ยนไปซึ่งตรงนั้นก็
00:48:14 → 00:48:17 จะยิ่งส่งผลและทำให้การรักษาอยู่ในจุดที่
00:48:17 → 00:48:21 ไม่ได้เท่ากับปัจจุบันที่คุณจะมาแล้วนี่
00:48:21 → 00:48:24 คือสิ่งที่เราอยากจะอยากจะเตือนเกิดคนไข้
00:48:24 → 00:48:24 มากกว่าว่า
00:48:24 → 00:48:25 >> อื
00:48:25 → 00:48:27 >> รีรักษาเถอะครับ
00:48:27 → 00:48:28 >> อื
00:48:28 → 00:48:32 ถ้าจะให้คนดูแลสุขภาพหัวใจเลยปัจจุบัน
00:48:32 → 00:48:36 2025 มีข้อมูลอะไรอ่ะอันที่ 1 Fish Oil
00:48:36 → 00:48:38 อ่า
00:48:38 → 00:48:39 ถึงไหนล่ะครับ
00:48:39 → 00:48:42 >> Fish Oil เนี่ยมาตรฐานการรักษาใน
00:48:42 → 00:48:46 ปัจจุบันเนี่ยใช้ในกลุ่มที่
00:48:46 → 00:48:49 เ้าเรียกว่าไตรกีเซอรไลด์สูงแล้วกันมี
00:48:49 → 00:48:53 ไตรกีเซอรไลด์สูงทั้งที่ยังได้ได้รับยายา
00:48:53 → 00:48:55 กลุ่มสเตตินนะยากลุ่มสเตตินเป็นยาที่ลดไข
00:48:56 → 00:48:58 มันที่เป็นกลุ่มหลักที่เราใช้ในปัจจุบัน
00:48:58 → 00:49:00 ถ้าอยากให้ใช้ยากลุ่มสเตตินแล้วยังมี
00:49:00 → 00:49:03 ไตรกีซในปริมาณสูงอยู่ก็มีหลักฐานทางการ
00:49:03 → 00:49:08 แพทย์ครับว่า oil เนี่ยสามารถช่วยลดได้
00:49:08 → 00:49:11 แต่ว่าไม่ใช่ยาแรกนะต้องบอกก่อนว่าไม่ใช่
00:49:11 → 00:49:14 ว่าคุณตรวจเจอไขมันสูงคุณไปซื้อฟิoอยมา
00:49:14 → 00:49:17 กินเลยไม่ใช่นะครับคุณต้องได้รับการรักษา
00:49:17 → 00:49:19 แบบมาตรฐานก่อน
00:49:19 → 00:49:21 >> แล้ว oil เนี่ยอาจจะเป็นส่วนเสริมเพราะ
00:49:21 → 00:49:23 ว่าหลักฐานทางการแพทย์
00:49:23 → 00:49:24 มันยังไม่ได้ชัดเจนขนาดนั้น
00:49:24 → 00:49:25 >> ครับ
00:49:25 → 00:49:28 >> อีกอย่างนึงคือโดสด้วยครับปริมาณเนี่ย
00:49:28 → 00:49:33 ต้องกินเยอะเยอะนะครับโดยที่เขาแนะนำใน
00:49:33 → 00:49:35 หลักฐานทางการแพทย์คือเกิน 2 กรัมต่อวัน
00:49:35 → 00:49:35 เลย
00:49:35 → 00:49:35 >> อือ
00:49:35 → 00:49:37 >> มันก็จะอยู่ในปริมาณที่สูง
00:49:37 → 00:49:38 >> อือ
00:49:38 → 00:49:40 >> อ่าอย่างเช่นคุณไปซื้อกินตามปกติวันละ
00:49:40 → 00:49:42 เม็ดวันละเม็ดเนี่ยอันนี้ก็ไม่ได้
00:49:42 → 00:49:45 ประโยชน์อยู่ดีเพราะฉะนั้นน่ะต้องปรึกษา
00:49:45 → 00:49:47 แพทย์ก่อนที่จะทานนะครับ
00:49:47 → 00:49:50 >> ปัจจุบันมีข้อมูลอะไรที่พิสูจน์แล้วว่า
00:49:50 → 00:49:52 สามารถป้อง
00:49:52 → 00:49:54 การการเกิดโรคหัวใจได้
00:49:54 → 00:49:58 >> อ่าจุดนี้เนี่ยมันจะไม่ใช่ยาอ้าอันนี้
00:49:58 → 00:50:01 สำคัญคือสิ่งที่ป้องกันการเกิดโรคหัวใจ
00:50:01 → 00:50:03 ได้ในปัจจุบันเนี่ยมันจะไม่ใช่ยามันจะ
00:50:03 → 00:50:06 เป็นการออกกำลังกายกับการทานอาหารเป็น
00:50:06 → 00:50:09 หลักการออกกำลังกายที่แนะนำอ่ะก็จะเป็น
00:50:09 → 00:50:12 แบบแอโรบิแอโรบิเนี่ยหมายความว่ามีการ
00:50:12 → 00:50:16 เพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นหัวใจอ่าอย่าง
00:50:16 → 00:50:19 เช่นการไปวิ่งให้หัวใจเต้นเร็วขึ้นหรือ
00:50:19 → 00:50:21 บางคนบอกว่าวิ่งไม่ไหวปวดเข่า
00:50:21 → 00:50:26 ไปว่ายน้ำบางคนเดินชันอย่างน้อยก็ต้องมี
00:50:26 → 00:50:30 สัปดาห์นึงก็ต้องมี 150 นาทีเป็นต้นไป 150
00:50:30 → 00:50:33 นาทีเป็นต้นไปคือและในแต่ละครั้งก็ต้อง
00:50:33 → 00:50:36 มากกว่า 30 นาทีนะอ่าไม่ใช่วิ่ง 5 นาที
00:50:36 → 00:50:39 เหนื่อยหยุดแล้วอันนั้นก็ไม่ได้ประโยชน์
00:50:39 → 00:50:41 >> อ่าวันนึงต้องอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงที่
00:50:41 → 00:50:45 หัวใจได้เต้นเร็วเต้นเร็วแค่ไหนถือว่าดี
00:50:46 → 00:50:50 แล้วแต่คนครับแต่ว่าโดยปกติต้องเกินโซน 2
00:50:50 → 00:50:52 อ่ะอันนี้เป็นสิ่งที่อาจจะไม่ได้ลงราย
00:50:52 → 00:50:55 ละเอียดมากนักแต่โซน 2 นี่หมายความว่า
00:50:55 → 00:50:57 เริ่มพูดแล้วเริ่มเหนื่อยละออกกำลังไป
00:50:58 → 00:50:59 ด้วยอย่างเช่นวิ่งไปด้วยเนี่ยเริ่มพูดไม่
00:50:59 → 00:51:03 ไม่ไหวะอันนี้คือโซน 2 อ่าคือยังพอพูดได้
00:51:03 → 00:51:07 นะแต่ว่าพูดเสร็จต้องหายใจะพูดเสร็จต้อง
00:51:07 → 00:51:10 หายใจอันเนี้คือการที่หัวใจมันเต้นเร็ว
00:51:10 → 00:51:13 ขึ้นแล้วจะทำให้หัวใจได้ประโยชน์ในระยะ
00:51:13 → 00:51:17 ยาวส่วนเรื่องอาหารเนี่ยอันนี้ก็หลาย
00:51:17 → 00:51:20 อย่างเลยมีตั้งแต่ 1 เกลือ
00:51:20 → 00:51:24 วันนึงคุณห้ามทานเกลือเกิน 1 ช้อนชา 1
00:51:24 → 00:51:27 ช้อนชาเนี่ยประมาณ 6 กรัมนะอ่าในหนังสือ
00:51:27 → 00:51:29 วิชาการเบอกห้ามทานเกิน 5 กรัมต่อวันนะ
00:51:29 → 00:51:33 ครับต่อวันเพราะฉะนั้นถ้าวันนึงคุณเล่น
00:51:33 → 00:51:36 เกลือ 1 ช้อนชาใส่ก๋วยเตี๋ยวเนี่ยเรียบ
00:51:36 → 00:51:40 ร้อยวันนั้นคุณห้ามทานเกลือแล้ว
00:51:40 → 00:51:44 อาหารอีกอาหารคุณอาจจะเคยได้ยินพวก
00:51:44 → 00:51:49 เค้าเรียกว่าทานแฟชอ่าไขมันอิ่มตัวไขมัน
00:51:49 → 00:51:53 ไม่อิ่มตัวพวกเนี้ยเราแนะนำให้หลีกเลี่ยง
00:51:53 → 00:51:55 ไปทานไขมันถ้าจะต้องทานไขมันนะก็ต้องทาน
00:51:55 → 00:51:57 แบบไม่อิ่มตัว
00:51:57 → 00:51:58 >> อือ
00:51:58 → 00:52:01 >> พวกไหนบ้างล่ะที่เป็นไขมันไม่อิ่มตัวก็จะ
00:52:01 → 00:52:05 เป็นพวกน้ำมันที่ได้จากพืชนะอย่างเช่นพวก
00:52:05 → 00:52:11 น้ำมันกาโนไอ้พวกเเรียกน้ำมันคาโนล่าอย่า
00:52:11 → 00:52:14 เงี้ยน้ำมันมะกอกอะไรแบบเนี้ยครับส่วนพวก
00:52:14 → 00:52:16 ที่ไม่ควรกินเลยอย่างเช่นพวกทานแฟชอย่าง
00:52:16 → 00:52:19 ที่ทุกๆคนเคยเห็นเนาะทานแฟatเนี่ยมันก็จะ
00:52:19 → 00:52:22 อยู่ในพวกพวกมาการีนในพวกเบเกอรี่
00:52:22 → 00:52:25 หรือว่าในพวกเนื้อแดงหรืออาหารแปรรูปต่าง
00:52:25 → 00:52:28 ๆพิซซ่าที่อยู่ในตู้ฟีดเนื้อที่อยู่ในตู้
00:52:28 → 00:52:32 ฟีดต่างๆอันนี้เป็นสิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
00:52:32 → 00:52:36 ควรหลีกเลี่ยงแล้วพวกไขมันอิ่มตัวล่ะไข
00:52:36 → 00:52:39 มันอิ่มตัวก็จะเจอในพวกไขมันในสัตว์อย่าง
00:52:39 → 00:52:44 เช่นหมู 3 ชั้นเนื้อติดมันต่างๆหรืออาหาร
00:52:44 → 00:52:48 ที่ปรุงด้วยน้ำมันจากสัตว์หรือน้ำมันจาก
00:52:48 → 00:52:49 พืชบางชนิด
00:52:49 → 00:52:53 อย่างเช่นน้ำมันปาล์มน้ำมันมะพร้าวพวก
00:52:53 → 00:52:57 เนี้ยมีกดไขมันอิ่มตัวสูงก็ควรหลีกเลี่ยง
00:52:57 → 00:52:58 >> อื
00:52:58 → 00:53:01 >> ออนอกจากเรื่องน้ำมันเรื่องเกลือก็จะเป็น
00:53:01 → 00:53:05 สิ่งที่คนไทยอาจจะยังไม่รู้คือพวกถั่วและ
00:53:05 → 00:53:11 ธัญพืชอ่าพวกเกรนต่างๆพวกขนมปังโฮวีทพวก
00:53:11 → 00:53:15 ถั่วเอาลัมอนวอนัอะไรพวกนี้ครับพวกเนี้ย
00:53:15 → 00:53:18 เป็นอาหารที่ควรจะนำมาเพิ่มในมือให้มาก
00:53:18 → 00:53:22 ขึ้นอ่าบางบางคนเขาจะเรียกอาหารกลุ่ม
00:53:22 → 00:53:25 เนี้ยว่าพวกเิเตอร์เรนียนdiอetอ่าพวกนี้
00:53:25 → 00:53:29 จะมีผักเยอะผลไม้เยอะและพวกถั่วพวกธัญพืช
00:53:29 → 00:53:33 เยอะพวกควีนนัวแทนข้าวพวกเนี้ยมีหลักฐาน
00:53:33 → 00:53:36 ทางการแพทย์ครับว่าช่วยชะลอการเกิดโรคหัว
00:53:36 → 00:53:37 ใจและหลอดเลือดในระยะยาว
00:53:37 → 00:53:38 >> อื
00:53:38 → 00:53:41 >> อ่าต่อไปอีกคือเรื่องโปรตีนอ่ะอันนี้พูด
00:53:41 → 00:53:44 สั้นๆโปรตีนในปัจจุบันเนี่ยมันได้จากหลาย
00:53:44 → 00:53:47 ส่วนเนาะบางคนเชื่อว่าเฮ้ยโปรตีนต้องได้
00:53:47 → 00:53:48 จากการกินเนื้อสัตว์อย่างเดียวสิจริงๆ
00:53:48 → 00:53:52 แล้วไม่ใช่จริงๆพวกแพนเบสโปรตีนต่างๆ
00:53:52 → 00:53:55 เนี่ยในปัจจุบันเนี้ยเชื่อก็ไม่ใช่เชื่อ
00:53:55 → 00:53:58 หรอกมีหลักฐานทางการแพทย์หรือว่ามันดี
00:53:58 → 00:54:02 กว่าการที่คุณได้โปรตีนจากสัตว์การที่รับ
00:54:02 → 00:54:05 โปรตีนจากพืชแทนเนี่ยก็จะทำให้สุขภาพหัว
00:54:05 → 00:54:08 ใจและหลอดเลือดคุณในระยะยาวเนี่ยดีขึ้น
00:54:08 → 00:54:08 ครับ
00:54:08 → 00:54:11 >> สั้นๆโปรตีนจากพืชมีอะไรครับ
00:54:11 → 00:54:14 >> โปรตีนจากพืชใช่มั้ยครับก็จะเป็นพวกอ่ะ
00:54:14 → 00:54:17 พวกเต้าหู้พวกเนี้ยอันเนี้ยก็จะได้นะ
00:54:17 → 00:54:21 โปรตีนจากพืชหรือว่า
00:54:21 → 00:54:24 กินพวกธัญพืชต่างๆในปัจจุบันนะครับ
00:54:24 → 00:54:25 >> อ
00:54:25 → 00:54:29 >> ก็จะมีโปรตีนเป็นแพนเบสโปรตีนอ่าใน
00:54:29 → 00:54:32 ปัจจุบันมันจะมีพวกสารสกัดต่างๆที่เป็นผง
00:54:32 → 00:54:33 ชงอะไรแบบนี้ด้วย
00:54:33 → 00:54:35 >> ซึ่งมันก็จะเป็นโปรตีนจากพืช
00:54:35 → 00:54:35 >> อือ
00:54:35 → 00:54:39 >> ได้เหมือนกันครับตรงนี้ก็ดีกว่าไปทาน
00:54:39 → 00:54:42 โปรตีนจากพวกเนื้อแดงหรือว่าเนื้อติดมัน
00:54:42 → 00:54:44 พวกนี้ครับผม
00:54:44 → 00:54:46 >> อาจารย์ครับแล้วไข่ไข่นี่เป็นอะไรที่แบบ
00:54:46 → 00:54:49 ถกเถียงกันมานานมาก
00:54:49 → 00:54:51 >> ไข่เนี่ยผมบอกเลยว่าจากหลักฐานทางการ
00:54:51 → 00:54:54 แพทย์เนี่ยเถียงกันกี่ปีก็ไม่จบ
00:54:54 → 00:54:54 >> อ่า
00:54:54 → 00:54:58 >> เพราะว่าการวิจัยต่างๆในคนกินไข่เนี่ยมัน
00:54:58 → 00:54:59 ทำได้ยากมากครับ
00:54:59 → 00:55:02 >> แล้วก็การที่เห็นผลเสียของมันเนี่ย
00:55:02 → 00:55:06 >> มันใช้ระยะเวลานานมากในการศึกษาหลัก 5 ปี
00:55:06 → 00:55:09 10 ปีอ่ะเพราะฉะนั้นเนี่ยก็ยังไม่ได้มี
00:55:09 → 00:55:12 หลักฐานเชิงประจักษ์ชัดเจนนะครับว่าคุณ
00:55:12 → 00:55:17 ห้ามกินเกินกี่ฟองกี่ฟองแต่ว่าโดยทั่วไป
00:55:17 → 00:55:20 อ่ะแนะนำให้เดินทางสายกลางแล้วกันคือ
00:55:20 → 00:55:23 ประมาณ 1-2 ฟองต่อวันเนี้ยพอแล้ว
00:55:23 → 00:55:24 >> อื
00:55:24 → 00:55:27 >> อ่าอย่าไปกินเยอะแบบเกิน 2-3 ฟองทุกวัน
00:55:27 → 00:55:29 ทุกวันเพราะว่าส่วนที่เป็นไข่แดงเนี่ยมัน
00:55:29 → 00:55:31 มีคอเลสเตอรอลสูง
00:55:31 → 00:55:34 >> ก็ทำให้ไขมันในคุณในตัวคุณน่ะสูงขึ้นได้
00:55:34 → 00:55:34 ครับ
00:55:34 → 00:55:37 >> อืละเอียดใช้ได้เลยหัวใจ 1 ต้องเริ่มตรวจ
00:55:37 → 00:55:40 ตั้งแต่อายุเท่าไหร่ไม่มีอาการจำเป็นต้อง
00:55:40 → 00:55:42 ตรวจทุกปีมั้ยเมื่อไหร่ต้องเริ่มตรวจทุก
00:55:42 → 00:55:43 ปีแล้วตรวจด้วยอะไร
00:55:43 → 00:55:46 >> เอ่อโดยปกติเนี่ยการเจ็บหน้าอกอกไม่เจ็บ
00:55:46 → 00:55:49 หน้าอกเนี่ยผมพูดว่ามันไม่ได้สื่อถึงโรค
00:55:49 → 00:55:52 ทั้งหมดของทางหัวใจแล้วกันครับเอ่อโรคที่
00:55:52 → 00:55:54 เจ็บหน้าอกส่วนใหญ่ก็จะเป็นเรื่องเกี่ยว
00:55:54 → 00:55:56 กับหลอดเลือดหัวใจแล้วก็เรื่องเกี่ยวกับ
00:55:56 → 00:56:00 เอ่อหลอดเลือดแดงที่มีภาวะฉี่ขัดหรืออะไร
00:56:00 → 00:56:01 แต่ถ้าเป็นพวกลิ้นหัวใจหรือเป็นอะไรอย่าง
00:56:01 → 00:56:04 เงี้ยบางทีมันมาด้วยอาการเหนื่อยโดยปกติ
00:56:04 → 00:56:09 เนี่ยการตรวจหัวใจหรือการตรวจทางทางเ้า
00:56:09 → 00:56:12 เรียกว่าทางการแพทย์ปัจจุบันก็แนะนำเป็น
00:56:12 → 00:56:13 การตรวจประจำปีอ่ะครับสิ่งที่เราต้อง
00:56:13 → 00:56:16 กังวลมากกว่าคือการตรวจน้ำตาลการตรวจ
00:56:16 → 00:56:18 ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดแบบที่คุณหมอบอ
00:56:19 → 00:56:21 แจ้งเรื่องอาหารการกินอย่างอื่นก็เป็นการ
00:56:21 → 00:56:24 เrayปอดส่วนจริงๆเรื่องการตรวจหัวใจก็อาจ
00:56:24 → 00:56:27 จะมีเป็นแพ็คเกจของทางที่โรงพยาบาลแนะนำ
00:56:27 → 00:56:30 หรือใดๆแต่สิ่งนึงที่จะทำให้การเปลี่ยน
00:56:30 → 00:56:33 แปลงของหัวใจมีปัญหาก็คือการที่เรามีโรค
00:56:33 → 00:56:35 ร่วมหรือโรคประจำตัวซึ่งผมมองว่าตรงนี้
00:56:35 → 00:56:37 สำคัญกว่าเช่นคุณทราบว่าคุณเป็นเบาหวาน
00:56:37 → 00:56:39 ตั้งแต่อายุเท่าไหร่คุณทราบว่าคุณเริ่ม
00:56:39 → 00:56:41 เป็นความดันหรือเริ่มมีไขมันสูงตั้งแต่
00:56:41 → 00:56:43 อายุเท่าไหร่ซึ่งสิ่งเหล่าเนี้ยเป็นสิ่ง
00:56:43 → 00:56:45 ที่ตรวจได้ง่ายแล้วก็พูดง่ายๆว่าเราควบ
00:56:45 → 00:56:48 คุมได้มากกว่าการที่เราจะไปรอว่าเราเป็น
00:56:48 → 00:56:51 โรคหัวใจเพราะงั้นถ้าคุณดูแลจุดตรงเนี้ย
00:56:51 → 00:56:53 ตั้งแต่เริ่มต้นได้ดีเนี่ยก็ต้องบอกเลย
00:56:53 → 00:56:55 ว่าเรื่องของหัวใจแล้วก็เรื่องของหลอด
00:56:55 → 00:56:59 เลือดก็จะดีไปด้วยสิ่งนึงที่ผมกับหมอบอส
00:56:59 → 00:57:01 แทคิสมาในช่วง 3-5 ปีเนี้ยที่พบการ
00:57:01 → 00:57:05 เปลี่ยนแปลงชัดเจนคือคนอายุน้อยลงนะครับ
00:57:05 → 00:57:07 ช่วงนี้คนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
00:57:07 → 00:57:12 อายุน้อยมากๆเราคาดหวังว่าคนก็จะอายุ
00:57:12 → 00:57:15 ประมาณัก 60 70 ปี 80 ปีก็จะเริ่มเป็น
00:57:15 → 00:57:19 ปรากฏว่าสิ่งที่เกิดขึ้นคือคนไข้อายุ 30
00:57:19 → 00:57:24 ปีก็เป็นเอ่อ 40 ปีนี้เริ่มเป็นละพอไปซะ
00:57:24 → 00:57:26 ประวัติไปตรวจดูสิ่งที่เขา้าเป็นแล้วมี
00:57:26 → 00:57:28 ปัญหาคือ 1 เาไม่เคยรู้เลยว่าเขาเป็นโรค
00:57:28 → 00:57:31 ร่วงอะไรก็จะทำงานตลอดจะดูแลตัวเองดูแล
00:57:31 → 00:57:35 ครอบครัวหาเงินนู่นนี่มารู้ทีหลังว่าเป็น
00:57:35 → 00:57:38 เบาหวานมารู้ทีหลังว่าเป็นไขมันในเลือด
00:57:38 → 00:57:42 สูง 2 พฤติกรรมการกินในปัจจุบันและที่
00:57:42 → 00:57:44 สำคัญคือเรื่องบุหรี่ครับนี้ไม่พูดก็ไม่
00:57:44 → 00:57:47 ได้เนาะส่วนใหญ่เวลาซักไปใดๆในคนที่อายุ
00:57:47 → 00:57:49 น้อยหรือเป็นมากๆเนี่ยสิ่งที่เกิดขึ้นคือ
00:57:49 → 00:57:50 เขาสุบุหรี่
00:57:50 → 00:57:52 >> เยอะเพราะงั้นผมมองว่าปัจจัยพวกนี้คงเป็น
00:57:52 → 00:57:54 สิ่งที่เราเลี่ยงได้ส่วนการตรวจก็คงเป็น
00:57:54 → 00:57:57 การตรวจเลื่อนหรือตรวจค่าไขมันปัจจุบัน
00:57:57 → 00:57:59 ที่น่าจะเป็นการตรวจที่คนเข้าถึงได้ง่าย
00:57:59 → 00:58:02 แล้วก็สามารถที่จะป้องกันสิ่งเหล่านี้
00:58:02 → 00:58:04 เพื่อไม่ให้ก่อให้เกิดความเป็นโรคหัวใจ
00:58:04 → 00:58:06 หรือโรคอย่างอื่นในอนาคต
00:58:06 → 00:58:09 >> หมอผ่าตัดหัวใจอยากเห็นบ้านเมืองดีกว่า
00:58:09 → 00:58:11 นี้อยากจะแนะนำอะไร
00:58:11 → 00:58:14 >> เอ่อปัจจุบันต้องพูดว่าเราเป็นคนส่วนคือ
00:58:14 → 00:58:17 อาชีพหมอศัลยกรรมหัวใจและทรงอกเนี่ยปีนึง
00:58:17 → 00:58:21 จบได้แค่ประมาณผมว่าน่าจะ 100 เกือบๆ 100
00:58:21 → 00:58:24 ในใน 1 ปีที่ที่จะมาดูแลแต่ในทางกลับกัน
00:58:24 → 00:58:28 ในโรงพยาบาลในประเทศไทยเนี่ยก็ล้อกับที่
00:58:28 → 00:58:31 จบมาน้อยก็คือคนเราปัจจุบันเข้าถึงการ
00:58:31 → 00:58:34 รักษาได้ค่อนข้างน้อยครับพูดในเชิงนี้
00:58:34 → 00:58:36 แล้วกันเพราะงั้นสิ่งที่เกิดขึ้นใน
00:58:37 → 00:58:39 ปัจจุบันก็คืออยากให้เอ่อทุกโรงพยาบาลมี
00:58:39 → 00:58:42 การสนับสนุนเรื่องการเปิดหัวใจแล้วกัน
00:58:42 → 00:58:44 ซึ่งเอาเป็นว่าผมก็คงทราบว่ามันอาจจะไม่
00:58:44 → 00:58:46 ได้ทำได้ทุกโรงพยาบาลแต่ว่าสิ่งที่เราทำ
00:58:46 → 00:58:49 ได้ก็คือระบบการส่งตัวที่ดีรวมถึงการที่
00:58:49 → 00:58:51 ให้คนไข้เร่งเข้ารับการรักษาเพราะว่าเวลา
00:58:51 → 00:58:54 ที่เป็นโรคหัวใจเนี่ยการรอผ่าตัดหรือว่า
00:58:54 → 00:58:57 การรออะไรก็ส่งผลให้ผลของการรักษาไม่ดี
00:58:57 → 00:59:00 ด้วยเนาะเพราะงั้นถ้าจะฝากได้ก็คืออยาก
00:59:00 → 00:59:02 ให้ระบบในการส่งตัวการรักษาหรือว่ามีพื้น
00:59:02 → 00:59:05 ที่รองรับปัจจุบันให้เยอะขึ้นแล้วก็คนไข้
00:59:05 → 00:59:07 อยู่ในจุดที่ไม่ต้องรอคิวการผ่าตัดที่นาน
00:59:08 → 00:59:09 ครับผม
00:59:09 → 00:59:10 >> หมอบอสครับ
00:59:10 → 00:59:13 >> ของผมเนี่ยขอพูดในเชิงคนไข้แล้ว
00:59:13 → 00:59:18 ผมอยากจะฝากถึงคนไข้ว่าอย่ารอเลยรอจนคุณ
00:59:18 → 00:59:20 เจ็บหน้าอกมาห้องฉุกเฉินแล้วแล้วมาเจอว่า
00:59:21 → 00:59:24 คุณเป็นเบาหวานน้ำตาล 300 อย่างเงี้ยคุณ
00:59:24 → 00:59:27 ควรจะมีการตรวจอยู่สม่ำเสมอนะครับโดย
00:59:27 → 00:59:30 เฉพาะกลุ่มคนไข้อายุเกิน 40 ปีอย่างน้อย
00:59:30 → 00:59:33 มีการตรวจเลือดประจำปีละดูว่าคุณเป็นไข
00:59:33 → 00:59:36 มันมั้ยคุณเป็นเบาหวานมั้ยคุณเป็นโรคไต
00:59:36 → 00:59:39 เสื่อมหรือเปล่าคุณต้องเข้าหาการรักษา
00:59:39 → 00:59:43 เพื่อดูแลสภาพร่างกายคุณอย่ามัวแต่ทำงาน
00:59:43 → 00:59:46 คนไข้ที่ผมเจอณปัจจุบันเนี้ยทำงานไม่รู้
00:59:46 → 00:59:48 เรื่องเลยทำงานมาตลอดชีวิตจนสุดท้ายเจ็บ
00:59:48 → 00:59:51 แน่นหน้าอกมาห้องฉุกเฉินแล้วก็มาตรวจเจอ
00:59:51 → 00:59:54 โรคต่างๆตอนอายุ 5-60
00:59:54 → 00:59:56 เจอตอนนั้นน่ะเส้นเลือดคุณไปหมดแล้วครับ
00:59:56 → 00:59:58 อ่าไม่ว่าจะเป็นเส้นเลือดสมองเส้นเลือด
00:59:58 → 01:00:01 หัวใจเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงตามแขนขาต่างๆ
01:00:01 → 01:00:03 พวกนั้นมันจะตีบไปทั่วร่างแล้วแล้วมันเอา
01:00:03 → 01:00:06 กลับมายากยังไงการป้องกันก็ยังดีกว่าการ
01:00:06 → 01:00:09 แก้ไขคำพูดนี้ก็ยังยังจริงอยู่เสมอทุกยุค
01:00:09 → 01:00:11 ทุกสมัยครับ
01:00:11 → 01:00:14 >> วันนี้ผมเชื่อว่าผมได้ทำหน้าที่ของผม
01:00:14 → 01:00:17 อย่างเต็มที่เป็นตัวแทนของประชาชนในการ
01:00:17 → 01:00:22 ซักถามไข่ข้องความเชื่อผิดๆในสังคมนะครับ
01:00:22 → 01:00:25 การพัฒนาบ้านเมืองเป็นหน้าที่ของเราทุกคน
01:00:25 → 01:00:27 นะครับไม่ใช่เป็นหน้าที่ของหน่วยงานใด
01:00:27 → 01:00:31 หน่วยงานหนึ่งนะครับกระผมหมอวินัยแขกรับ
01:00:31 → 01:00:34 เชิญที่เก่งกว่าผมบนเวทีหมอชวนคุยมาแลก
01:00:34 → 01:00:38 เปลี่ยนข้อมูลข่าวสารในภาษาบ้านเพื่อให้
01:00:38 → 01:00:42 เราราดหญ้าได้มีข้อมูลที่ถูกต้องนะครับ
01:00:42 → 01:00:46 และหวังว่าบ้านเมืองเราจะพัฒนาทีละนิดนะ
01:00:46 → 01:00:49 ครับแขกรับเชิญคนต่อไปจะเป็นใครรอติดตาม
01:00:49 → 01:00:56 ผมหมอวินัยหมอบิ๊กขอลาแล้วครับสวัสดีครับ
01:00:56 → 01:01:10 [เพลง]