00:00:00 → 00:00:03 สวัสดีครับปัจจุบันนะครับหลายคนก็คงจะมี
00:00:03 → 00:00:05 ความห่วงใยในสุขภาพของตัวเองมากพอสมควรนะ
00:00:05 → 00:00:09 ครับแล้วก็มีหลายคนที่ไปตรวจสุขภาพประจำ
00:00:09 → 00:00:12 ปีหรือตรวจเช็คอัพและแน่นอนหลายๆคนก็คงจะ
00:00:12 → 00:00:15 มีคำถามว่าเออแล้วเราจะต้องตรวจอะไรบ้าง
00:00:15 → 00:00:19 นะครับอายุเท่าไหร่ส่วนอะไรนะครับแล้วควร
00:00:19 → 00:00:22 จะต้องมีการทำอะไรเป็นพิเศษไหมมันมี
00:00:22 → 00:00:24 แพ็คเกจให้เราเลือกหลายๆอันเราจะต้อง
00:00:24 → 00:00:26 เลือกแบบไหนให้เหมาะสมกับเรานะครับวันนี้
00:00:26 → 00:00:28 ผมก็เลยอยากจะเอาเรื่องนี้มาพูดให้ฟังกัน
00:00:28 → 00:00:31 เลยนะครับก็พบกับผมนะครับนายแพทย์ธานี
00:00:31 → 00:00:33 ธนียวรรณนะครับเป็นอาจารย์แพทย์อยู่ที่
00:00:33 → 00:00:35 ประเทศสหรัฐอเมริกาเชี่ยวชาญโรคปอดการ
00:00:35 → 00:00:38 ปลูกถ่ายปอดและวิกฤตบำบัดนะครับก่อนอื่น
00:00:38 → 00:00:42 เลยนะครับเราต้องเข้าใจก่อนว่ามันมีคำว่า
00:00:42 → 00:00:45 การตรวจที่เป็นมาตรฐานหมายความว่ามีองค์
00:00:45 → 00:00:49 กรหลายๆองค์กรนะครับของโลกรับรองว่าการ
00:00:49 → 00:00:52 ตรวจแบบนี้เป็นสิ่งที่ควรจะทำตามอายุและ
00:00:52 → 00:00:55 แน่นอนว่ามันก็จะมีบางอย่างที่ทำนอกเหนือ
00:00:55 → 00:00:59 จากที่เขาแนะนำนะครับซึ่งไอ้ที่ทำนอก
00:00:59 → 00:01:01 เหนือจากที่แนะนำเนี่ยนะครับมันอาจจะมี
00:01:01 → 00:01:05 ประโยชน์ไม่มากไม่ชัดเจนนะครับแต่ว่าก็
00:01:05 → 00:01:08 ต้องพิจารณาเป็นรายๆไปว่าคนไหนสมควรจะ
00:01:08 → 00:01:12 ต้องตรวจอะไรนะครับดังนั้นประการแรกสิ่ง
00:01:12 → 00:01:14 ที่หลายๆคนควรจะต้องรู้ไว้ก็คือว่าเวลา
00:01:14 → 00:01:17 ที่เราไปตรวจเช็คอัพนะครับจะต้องมีการซัก
00:01:17 → 00:01:20 ประวัติจากคุณหมอก่อนนะครับคุณหมอเขาก็จะ
00:01:20 → 00:01:22 มีการซักประวัติหลายๆอย่างยกตัวอย่างเช่น
00:01:22 → 00:01:25 ว่าปัจจุบันเนี่ยอาการของร่างกายระบบต่าง
00:01:25 → 00:01:28 ๆของเรามีตรงไหนที่ผิดปกติไปไหมนะครับ
00:01:28 → 00:01:30 เพราะว่าถ้ามีเราอาจจะต้องตรวจพิเศษเพิ่ม
00:01:30 → 00:01:34 เติมในระบบนั้นๆเป็นต้นนะครับถามประวัติ
00:01:34 → 00:01:37 ว่าครอบครัวของเราเนี่ยมีโรคประจำตัวอะไร
00:01:37 → 00:01:39 ไหมที่ทำให้เรามีโอกาสเสี่ยงต่อการเกิด
00:01:39 → 00:01:42 โรคบางอย่างเพิ่มขึ้นเช่นว่าเรามีมะเร็ง
00:01:42 → 00:01:44 อะไรอยู่ในครอบครัวไหมที่ทำให้เราเสี่ยง
00:01:44 → 00:01:46 เพิ่มขึ้นนะครับเราอาจจะต้องตรวจพิเศษ
00:01:46 → 00:01:49 เพิ่มเติมนะฮะเรื่องของการใช้ยาที่เราใช้
00:01:49 → 00:01:52 อยู่เป็นประจำนะครับสมุนไพรอ่ายาบำรุง
00:01:52 → 00:01:55 อาหารเสริมต่างๆนะครับเพราะว่าหลายๆครั้ง
00:01:55 → 00:01:56 เนี่ยอาจจะเป็นสิ่งที่เราจำเป็นจะต้อง
00:01:57 → 00:01:59 เข้าใจเพิ่มขึ้นนะครับการออกกำลังกาย
00:01:59 → 00:02:02 สุขภาพจิตของเราอันนี้ก็สำคัญมากนะครับ
00:02:02 → 00:02:05 ว่าปัจจุบันเรามีความเสี่ยงต่อการเครียด
00:02:05 → 00:02:08 โรคซึมเศร้าวิตกกังวลอะไรพวกนี้ไหมย้ำคิด
00:02:08 → 00:02:11 ย้ำทำมีหรือเปล่านะครับและหลายๆครั้ง
00:02:12 → 00:02:15 เนี่ยบางครั้งจริงๆหลายครั้งหลายๆที่อาจ
00:02:15 → 00:02:17 จะมีการลืมถามก็คือว่าเรื่องของความรุน
00:02:17 → 00:02:19 แรงในครอบครัวอันนี้ก็จะเป็นสิ่งที่คุณ
00:02:19 → 00:02:22 หมอก็จะต้องพิจารณาในการสอบถามให้ชัดเจน
00:02:22 → 00:02:25 นะครับการสูบบุหรี่นะครับดื่มเหล้าการใช้
00:02:25 → 00:02:28 สารเสพติดทางด้านของการมีเพศสัมพันธ์ต่าง
00:02:28 → 00:02:31 ๆพวกนี้เขาจะต้องถามหมดเลยนะครับเพราะว่า
00:02:31 → 00:02:33 แต่ละอย่างเนี่ยจะเป็นสิ่งที่ตัดสินใจว่า
00:02:33 → 00:02:36 เราควรจะต้องทำอะไรในการตรวจเพิ่มขึ้นนะ
00:02:36 → 00:02:39 ครับทีนี้มาเข้าเรื่องกันเลยดีกว่าว่าเรา
00:02:39 → 00:02:41 ควรจะตรวจร่างกายตั้งแต่อายุเท่าไหร่นะ
00:02:41 → 00:02:44 ครับส่วนมากแล้วเนี่ยก็ประมาณอายุ 18 ถึง
00:02:44 → 00:02:48 20 แถวๆนี้ควรจะเริ่มได้แล้วนะครับคนที่
00:02:48 → 00:02:50 อายุน้อยแบบนี้เนี่ยเวลาที่เราตรวจแล้ว
00:02:50 → 00:02:53 สิ่งที่เราควรจะต้องตรวจแน่ๆนะครับก็คือ
00:02:53 → 00:02:56 เรื่องของการวัดสัญญาณชีพต่างๆไฟเค้าใส่
00:02:56 → 00:02:58 นะครับเพราะว่าอะไรเป็นหลักเราวัดความดัน
00:02:58 → 00:03:01 อ่าความดันนี้ก็จะบอกได้เลยนะครับตั้งแต่
00:03:01 → 00:03:04 อายุประมาณ 18 นะเราจะมีการสกรีนดูก่อน
00:03:04 → 00:03:06 ว่าเรามีโรคความดันโลหิตสูงหรือเปล่านะ
00:03:06 → 00:03:09 ครับแล้วก็ในช่วงวัยเดียวกันเนี่ยเรามัก
00:03:09 → 00:03:11 จะมีการตรวจเลือดดูเรื่องของไขมันไปด้วย
00:03:11 → 00:03:14 นะครับดังนั้นไขมันคอเลสเตอรอลประมาณอายุ
00:03:14 → 00:03:16 18 อายุ 20 เนี่ยควรจะต้องตรวจเรียบร้อย
00:03:16 → 00:03:19 แล้วนะครับอ่ะแล้วก็นอกเหนือจากนี้แน่นอน
00:03:19 → 00:03:21 ว่าก็วัดน้ำหนักส่วนสูงเราน้ำหนักเกิน
00:03:21 → 00:03:22 หรือเปล่านะครับเรามีความเสี่ยงต่อการ
00:03:22 → 00:03:24 เกิดเบาหวานอะไรไหมนะครับดังนั้นในช่วง
00:03:24 → 00:03:27 อายุ 18-20 เนี่ยก็มักจะเป็นวัยที่เรา
00:03:27 → 00:03:29 จำเป็นจะต้องตรวจเรื่องของความดันนะครับ
00:03:29 → 00:03:32 อาจจะตรวจของเรื่องสายตาด้วยนะฮะเรื่อง
00:03:32 → 00:03:35 ของการใช้สารเสพติดต่างๆนะครับที่เราต้อง
00:03:35 → 00:03:38 ตรวจนะครับผลเรื่องของเรื่องของอ่าเรื่อง
00:03:38 → 00:03:40 ของคอเลสเตอรอลอ่าอันนี้เราต้องตรวจแน่ๆ
00:03:40 → 00:03:44 นะครับแต่ก็จะมีคำถามว่าเออแล้วตัวแค่นี้
00:03:44 → 00:03:47 หรอไม่นะครับผมจะไล่ไปทีละระบบระบบแล้ว
00:03:47 → 00:03:50 กันนะครับเพราะว่าบางครั้งแต่ละระบบเนี่ย
00:03:50 → 00:03:52 เอ่ออายุที่ต้องตรวจเนี่ยมันก็จะไม่
00:03:52 → 00:03:54 เหมือนกันนะครับอย่างเรื่องของเบาหวานนะ
00:03:54 → 00:03:57 เบาหวานเนี่ยจริงๆแล้วที่ต้องตรวจแน่ๆ
00:03:57 → 00:04:00 เนี่ยคือตั้งแต่อายุ 35 ขึ้นไปนะครับถ้า
00:04:00 → 00:04:02 อายุน้อยกว่านั้นถามว่าตรวจได้ไหมได้ครับ
00:04:02 → 00:04:05 โดยเฉพาะคนที่มีความเสี่ยงสูงนะครับแต่
00:04:05 → 00:04:07 จริงๆแล้วเนี่ยต่อให้เราไม่มีความเสี่ยง
00:04:07 → 00:04:10 การตรวจเบาหวานเพื่อตรวจคัดกรองเช่นการ
00:04:10 → 00:04:12 ตรวจเลือดดูค่าฮีโมโกลบินเอวันซีอันเนี้ย
00:04:12 → 00:04:14 มันก็เป็นสิ่งที่ทำได้ง่ายๆนะครับแล้วก็
00:04:15 → 00:04:17 ไม่ได้ลำบากมากมายมันสามารถทำได้ด้วยการ
00:04:17 → 00:04:19 เจาะเลือดเพียงครั้งเดียวเราก็ตรวจอย่าง
00:04:19 → 00:04:22 อื่นได้ด้วยนะครับอันนั้นโดยทั่วๆไปเนี่ย
00:04:22 → 00:04:26 การเจาะเลือดเพื่อตรวจนะครับมีที่ตรวจแน่
00:04:26 → 00:04:28 ๆคือเรื่องของไขมันนะครับเรื่องของเบา
00:04:28 → 00:04:30 หวานอาจจะตรวจได้ส่วนการตรวจเลือดชนิด
00:04:30 → 00:04:34 อื่นๆนะครับเพื่อหาสาเหตุอื่นเช่นดูความ
00:04:34 → 00:04:36 สมบูรณ์ของเม็ดเลือดหรือ CBC ดูค่าตับค่า
00:04:36 → 00:04:40 ไตนะครับดูค่าไทรอยด์ดูค่ามะเร็งต่างๆพวก
00:04:40 → 00:04:42 นี้เนี่ยเป็นสิ่งที่ไม่ได้มีความจำเป็นนะ
00:04:42 → 00:04:45 ครับบอกไว้ก่อนเลยเพียงแต่ว่าหลายๆที่
00:04:45 → 00:04:47 เนี่ยก็จะแนะนำให้ทำกันนะครับเพื่อเป็น
00:04:47 → 00:04:51 การตรวจดูพื้นฐานก่อนนะครับแล้วอันนี้ผม
00:04:51 → 00:04:53 คิดว่าเนื่องจากว่ามันไม่ได้มีความเสี่ยง
00:04:53 → 00:04:56 อะไรมากมายนะครับมันไม่ได้อธิบายผลเลือด
00:04:56 → 00:04:58 ได้ลำบากยากเย็นแต่อย่างใดนะครับดังนั้น
00:04:58 → 00:05:01 การตรวจเนี่ยก็ยังถือว่าอนุโลมสามารถทำ
00:05:01 → 00:05:03 ให้ได้อยู่นะครับแต่ถามว่าจริงๆแล้วมี
00:05:03 → 00:05:05 หลักฐานอะไรสนับสนุนว่าจะต้องตรวจพวกนั้น
00:05:05 → 00:05:10 ไหมคำตอบก็คือไม่มีนะครับไม่มีนะแต่เราจะ
00:05:10 → 00:05:12 สวดไปด้วยก็ได้นะอย่างบางคนขอส่วนวิตามิน
00:05:12 → 00:05:14 ดีขอตรวจค่าการอักเสบต่างๆในร่างกายฮิม
00:05:15 → 00:05:18 เอ่อค่า hisensitivity crp พวกเนี้ยไม่
00:05:18 → 00:05:20 มีความจำเป็นจะต้องตรวจในคนทั่วไปนะครับ
00:05:20 → 00:05:22 อ่าอันนี้คือประมาณสัก 18-20 เนี่ยควรจะ
00:05:22 → 00:05:24 ต้องมีการตรวจคัดกรองเรื่องทั่วๆไปก็คือ
00:05:24 → 00:05:28 ความดันนะครับเรื่องของน้ำหนักนะฮะเรื่อง
00:05:28 → 00:05:30 ของคอเลสเตอรอลอ่ะพวกเนี้ยจำเป็นจะต้อง
00:05:30 → 00:05:34 ตรวจนะครับอีกอย่างนึงซึ่งเราจะต้องมาพูด
00:05:34 → 00:05:37 กันก็คือเรื่องของอ่าผมจะไล่ไปตามระบบ
00:05:37 → 00:05:41 แล้วกันนะระบบปอดระบบปอดมีอะไรที่เราต้อง
00:05:41 → 00:05:44 ตรวจมั่งปอดมีอย่างเดียวที่จะต้องคัดกรอง
00:05:44 → 00:05:46 ก็คือเรื่องของการคัดกรองมะเร็งนะครับ
00:05:46 → 00:05:50 มะเร็งปอดโดยทั่วไปการตรวจสมรรถภาพปอด
00:05:50 → 00:05:52 ด้วยการเป่าปอดนะครับไม่มีความจำเป็นในคน
00:05:52 → 00:05:55 ที่ไม่มีอาการใดๆทั้งสิ้นนะครับแล้วก็การ
00:05:55 → 00:05:58 เอ็กซเรย์ปอดประจำปีก็ไม่มีความจำเป็นใดๆ
00:05:58 → 00:06:00 ทั้งสิ้นเช่นกันนะครับเพียงแต่ว่ามันไม่
00:06:00 → 00:06:03 ได้อันตรายอะไรมากเราสามารถที่จะทำหรือ
00:06:03 → 00:06:05 ไม่ทำก็ไม่มีปัญหานะครับแต่ไอ้ที่ต้องทำ
00:06:05 → 00:06:08 แน่ๆเนี่ยนะครับก็คือเรื่องของการคัดกรอง
00:06:08 → 00:06:11 มะเร็งโดยทั่วไปเราจะแนะนำให้คัดกรองด้วย
00:06:11 → 00:06:13 การทำ low dose CT Scan เมื่ออายุ 50
00:06:13 → 00:06:17 ปีขึ้นไปนะครับโดยคนที่อายุ 50 ปีนั้นจะ
00:06:17 → 00:06:20 ต้องเป็นคนที่สูบบุหรี่มามากกว่าหรือเท่า
00:06:20 → 00:06:25 กับ 20 แพ็คเกียร์หมายความว่าเอาจำนวนซอง
00:06:25 → 00:06:28 ที่สูบในแต่ละวันนะครับคูณกับจำนวนปีซึ่ง
00:06:28 → 00:06:31 เราสูบมายกตัวอย่างเช่นเราสูบ 2 ซองต่อ
00:06:31 → 00:06:34 วันมาเป็นระยะเวลา 20 ปีนะครับก็ 2 ซอง
00:06:34 → 00:06:37 คูณ 20 ปีเท่ากับ 40 แพ็คเกียร์มันก็เกิน
00:06:37 → 00:06:40 4 มันก็เกิน 20 แพ็คอย่างเมื่อตะกี้ที่
00:06:40 → 00:06:43 บอกนะครับถ้าเราอายุเกิน 50 ปีนะครับแล้ว
00:06:43 → 00:06:46 ก็สูบมาเกิน 20 แพ็คเกียงนะครับรวมทั้ง
00:06:46 → 00:06:48 เราอาจจะเป็นคนที่กำลังสุกอยู่หรือหยุด
00:06:48 → 00:06:52 สูบมาภายใน 15 ปีอันนี้ก็จะต้องมีการตรวจ
00:06:52 → 00:06:55 low dose CT Scan ทุกปีนะครับทุกปี
00:06:55 → 00:06:58 นี่ไม่ได้นับในกรณีที่เราไปเจอความผิด
00:06:58 → 00:07:00 ปกตินะครับถ้าเราเจอความผิดปกติอ่ะแน่นอน
00:07:00 → 00:07:02 อาจจะต้องมีการทำอะไรเพิ่มเติมนะครับอัน
00:07:03 → 00:07:05 นี้เป็นในกรณีของโรคปอดนะ
00:07:05 → 00:07:07 โรคหัวใจล่ะมีอะไรที่เราต้องตรวจบ้างนะ
00:07:07 → 00:07:11 ครับอันนี้ได้ยินบ่อยเลยครับเขามีการตรวจ
00:07:11 → 00:07:15 คลื่นไฟฟ้าหัวใจตรวจการวิ่งสายพานซึ่งไอ้
00:07:15 → 00:07:17 สองอย่างนี้ไม่มีความจำเป็นที่ต้องตรวจนะ
00:07:17 → 00:07:20 ครับไม่มีเลยที่จะต้องตรวจนะต่อให้เราขอ
00:07:20 → 00:07:22 ตรวจเป็นพื้นฐานมันก็ไม่ได้มีความจำเป็น
00:07:22 → 00:07:24 นะเราไม่ตรวจก็ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะครับ
00:07:24 → 00:07:27 แต่ถ้าเราอยากจะตรวจเพราะว่าเราอยากจะ
00:07:27 → 00:07:29 สบายใจเราอยากจะเพิ่มเงินเข้าไปเองอันนี้
00:07:29 → 00:07:31 ไม่มีปัญหาครับสามารถที่จะทำได้เพียงแต่
00:07:31 → 00:07:34 ว่าการตรวจไปมันก็ไม่ได้บ่งบอกว่าเราจะมี
00:07:34 → 00:07:36 ปัญหาอะไรนะครับยกเว้นแต่ในคนที่มีความ
00:07:36 → 00:07:39 เสี่ยงหลังจากที่คุณหมอเขาได้ซักประวัติ
00:07:39 → 00:07:41 แล้วเท่านั้นเองนะครับนี่คือในกรณีของหัว
00:07:41 → 00:07:44 ใจเออแล้วระบบหลอดเลือดล่ะเราต้องตรวจ
00:07:44 → 00:07:47 อะไรบ้างนะครับนอกเหนือจากเรื่องของความ
00:07:47 → 00:07:49 ดันแล้วโรคของระบบหลอดเลือดนั้นไม่ได้มี
00:07:49 → 00:07:51 ความจำเป็นจะต้องตรวจชัดเจนนะครับมีอยู่
00:07:51 → 00:07:54 กรณีเดียวเลยที่เราจะต้องตรวจก็คือเรื่อง
00:07:54 → 00:07:56 ของการที่หลอดเลือดแดงในท้องเนี่ยอาจจะมี
00:07:56 → 00:07:58 การโป่งพองแล้วแต่ได้นะครับ
00:07:58 → 00:08:00 เราเรียกมันว่า app dominal Healthy
00:08:00 → 00:08:03 and the rism ถามว่าคนไหนต้องตรวจเอ่อ
00:08:03 → 00:08:06 อันนี้ดิอันนี้สำคัญกว่าละนะครับคนที่
00:08:06 → 00:08:09 ต้องตรวจเนี่ยก็คือผู้ชายเท่านั้นเลยอายุ
00:08:09 → 00:08:13 65 ถึง 75 แถวๆเนี้ยนะครับถ้าเคยสูบ
00:08:13 → 00:08:15 บุหรี่มาก่อนหรือกำลังสูบอยู่ควรจะต้องมี
00:08:15 → 00:08:17 การทำอัลตร้าซาวด์ช่องทอเพื่อดูไอ้ตัว
00:08:17 → 00:08:21 หลอดเลือดนี้สักครั้งหนึ่งนะครับหรือต่อ
00:08:21 → 00:08:22 ให้เราเป็นผู้ชายเราไม่เคยสูบบุหรี่มา
00:08:22 → 00:08:25 ก่อนเลยในชีวิตนี้แล้วเราอายุอยู่ในช่วง
00:08:25 → 00:08:28 นี้คือ 65-75 แถวนี้นะครับถ้าในครอบครัว
00:08:28 → 00:08:31 เราเคยมีประวัติว่ามีคนใดคนหนึ่งที่มีไอ้
00:08:31 → 00:08:33 หลอดเลือดแดงแตกในครอบครัวในช่องท้อง
00:08:33 → 00:08:35 เนี่ยนะครับควรจะต้องมีการตรวจ
00:08:35 → 00:08:38 อัลตร้าซาวด์นะครับนี่คือเป็นสิ่งที่ควร
00:08:38 → 00:08:41 แน่ๆดังนั้นถ้าไม่เข้าเกณฑ์นี้เช่นว่า
00:08:41 → 00:08:44 เป็นผู้หญิงหรือเราอายุน้อยกว่า 65 นะ
00:08:44 → 00:08:46 ครับเราไม่ได้จำเป็นจะต้องตรวจ
00:08:46 → 00:08:48 อัลตร้าซาวด์ช่องท้องเพื่อดูภาวะนี้เลย
00:08:48 → 00:08:50 สักคนเดียวนะครับอ่าไม่ได้มีความจำเป็น
00:08:50 → 00:08:52 แต่ถ้าท่านจะไปตรวจอันนี้ก็แล้วแต่ตัว
00:08:52 → 00:08:54 ท่านนะครับมันไม่ได้มีประโยชน์อะไรมากมาย
00:08:54 → 00:08:56 ในทางการแพทย์นะครับ
00:08:56 → 00:08:58 อีกอย่างหนึ่งเรื่องของระบบหลอดเลือดที่
00:08:58 → 00:09:01 เขาตรวจกันก็คือตรวจเรื่องของหลอดเลือด
00:09:01 → 00:09:03 ที่คอหรือ curatic นะครับเพราะว่าเรารู้
00:09:03 → 00:09:05 ว่าบางคนจะมีหลอดเลือดแดงมันปิดได้แล้วก็
00:09:06 → 00:09:08 อาจจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดหลอดเลือด
00:09:08 → 00:09:11 สมองมัลติหรือมีสิ่งที่ไปอุดตันสอนเรื่อง
00:09:11 → 00:09:13 สมองได้ก็จะมีคนทำอัลตร้าซาวด์ตรงนี้
00:09:13 → 00:09:16 เพื่อที่จะดูความหนาของผนังของหลอดเลือด
00:09:16 → 00:09:18 ตัวนี้อันนี้ก็ไม่มีความจำเป็นอีกเช่นกัน
00:09:18 → 00:09:22 นะครับหรือการตรวจที่ขานะครับเราจะเรียก
00:09:22 → 00:09:24 ว่า Angle index นะครับก็คือเป็นการตรวจ
00:09:24 → 00:09:27 หาดูว่าหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงที่ขาเนี่ยมี
00:09:27 → 00:09:30 การติดตามกันหรือเปล่าอันนี้ก็ไม่มีการ
00:09:30 → 00:09:33 แนะนำว่าควรจะต้องตรวจนะครับเป็นการตรวจ
00:09:33 → 00:09:35 ค่าที่เรียกว่า Angle index หรือ API จะ
00:09:35 → 00:09:37 มีการวัดความดันที่ขาเมื่อเทียบกับที่แขน
00:09:37 → 00:09:40 แล้วก็ดูว่าเรามีปัญหาอะไรไหมการตรวจนี้
00:09:40 → 00:09:43 จะมีประโยชน์ก็ต่อเมื่อเราสงสัยคนไข้ที่
00:09:43 → 00:09:46 มีภาวะหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงขามีปัญหาเท่า
00:09:46 → 00:09:49 นั้นนะครับถ้าเราไม่มีปัญหาเราสบายดีไม่
00:09:49 → 00:09:50 มีความจำเป็นต้องตรวจแต่ถ้าท่านอยากจะ
00:09:50 → 00:09:53 ตรวจเพื่อความสนุกนะครับท่านมีเงินพอตรวจ
00:09:53 → 00:09:56 เลยครับไม่ได้มีปัญหาอะไร
00:09:56 → 00:09:59 ทีนี้เราอยากจะมาเข้าเรื่องของระบบเกี่ยว
00:09:59 → 00:10:02 ข้องกับมะเร็งและนะมะเร็งเนี่ยแน่นอนว่า
00:10:02 → 00:10:04 ต้องแบ่งเป็นผู้หญิงผู้ชายเนอะผู้หญิง
00:10:04 → 00:10:06 เริ่มจากมะเร็งเต้านมก่อนเพราะว่ามันเป็น
00:10:06 → 00:10:08 มะเร็งที่เจอบ่อยนะครับมะเร็งเต้านมในคน
00:10:08 → 00:10:11 ทั่วๆไปที่ไม่ดีความเสี่ยงมากนะครับเราจะ
00:10:11 → 00:10:14 คัดกรองตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปนะครับและ
00:10:14 → 00:10:16 ที่สำคัญคือมันเป็นมะเร็งที่มันกวนมากที่
00:10:16 → 00:10:19 สุดเลยคือถ้าท่านไปดูตามหน่วยงานต่างๆ
00:10:19 → 00:10:21 ซึ่งมีคำแนะนำเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้า
00:10:21 → 00:10:24 นมออกมาแล้วนะครับมันจะให้คำแนะนำที่ขัด
00:10:24 → 00:10:27 แย้งกันเราก็ไม่เหมือนกันสักที่มีตั้ง 5-6
00:10:27 → 00:10:28 ที่แต่ละที่เนี่ยให้คำแนะนำไม่เหมือนกัน
00:10:28 → 00:10:31 เลยนะครับโดยบางที่บอกว่าตั้งแต่ 40 ขึ้น
00:10:31 → 00:10:35 ไปให้ทำทุกปีนะครับบางอันก็บอกว่าทำทุก
00:10:36 → 00:10:39 2-3 ปีแต่รอให้อายุสัก 50 ก่อนนะครับดัง
00:10:39 → 00:10:41 นั้นเนี่ยคำแนะนำเนื่องจากว่ามันเปลี่ยน
00:10:41 → 00:10:43 ไปเปลี่ยนมาแบบนี้ได้แล้วก็แต่ละคนเนี่ย
00:10:43 → 00:10:46 ให้ความเห็นไม่เหมือนกันนะครับส่วนตัวของ
00:10:46 → 00:10:48 ผมคิดว่าถ้าตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไปและ
00:10:48 → 00:10:51 ไม่ได้มีปัญหาอะไรแล้วท่านสามารถทำได้ทำ
00:10:51 → 00:10:55 เถอะครับนะจะทำปีเว้นปีก็ได้นะครับหรือปี
00:10:55 → 00:10:57 แล้วก็เว้น 2 ปียังได้เลยนะครับในช่วง
00:10:57 → 00:11:00 เวลานี้นะฮะแล้วถามว่าเออถ้าตั้งแต่อายุ
00:11:00 → 00:11:03 ขึ้นไปแล้วเมื่อไหร่มันจะหยุดได้สักทีนะ
00:11:03 → 00:11:06 ครับอันนี้เราเวลาที่เราจะพิจารณาการหยุด
00:11:06 → 00:11:09 คัดกรองมะเร็งนะครับไม่ว่าจะเป็นมะเร็ง
00:11:09 → 00:11:12 ชนิดไหนก็แล้วแต่วิธีคิดง่ายๆในหัวของเรา
00:11:12 → 00:11:15 นี้ก็คือว่าถ้าเรามีชีวิตอยู่ต่อได้อีก
00:11:15 → 00:11:19 เกิน 10 ปีเราควรจะต้องมีการคัดกรอง
00:11:19 → 00:11:23 มะเร็งชนิดต่างๆครับแต่ถ้าเราโอ้โหแกงหงำ
00:11:23 → 00:11:24 เหงือกนอนอยู่บนเตียงอย่างนี้ไม่ต้องไป
00:11:24 → 00:11:26 คัดกรองแล้วครับคัดกรองไปเจอมะเร็งไปมัน
00:11:26 → 00:11:28 ก็ไม่ได้ทำอะไรอยู่ดีนะครับร่างกายก็รับ
00:11:28 → 00:11:31 เคมีบำบัดหรือการผ่าตัดไม่ไหวนะครับโดย
00:11:31 → 00:11:33 ทั่วไปนะหมอก็จะประเมินประมาณนี้นะครับ
00:11:33 → 00:11:36 อย่างไรก็ตามมันก็จะมีตัวเลขเฉพาะแล้วแต่
00:11:36 → 00:11:39 ชนิดของมะเร็งนะอีกต่อหนึ่งเช่นอ่าถ้า
00:11:39 → 00:11:42 มะเร็งเต้านมก็อาจจะประมาณอายุ 74 75
00:11:42 → 00:11:44 เนี่ยควรจะเลิกหยุดได้ละนะครับถ้าก่อน
00:11:44 → 00:11:46 หน้านั้นเราตรวจมาแล้วมันปกติตลอดเราก็
00:11:46 → 00:11:48 ไม่ต้องไปตรวจซ้ำนะครับแต่บางคนก็อาจจะ
00:11:48 → 00:11:51 บอกว่าเฮ้ย 75 ฉันยังวิ่งมาราธอนอยู่เลย
00:11:51 → 00:11:54 อ่ะอายุอยู่เกินได้แน่ๆนะครับงั้นก็จะมี
00:11:54 → 00:11:57 การคุยกับหมอแล้วว่าเอ้ยต่อให้ฉันอายุ 75
00:11:57 → 00:12:00 80 แล้วนะแต่ฉันยังวิ่งมาราธอนไหวเลยนะ
00:12:00 → 00:12:02 ฉันอยู่ได้เกิน 10 ปีแน่ๆถ้าอย่างนี้ก็
00:12:02 → 00:12:06 ต้องคุยเป็นรายๆไปในการตรวจนะครับอันนี้
00:12:06 → 00:12:08 เป็นสิ่งที่สำคัญอันนี้เรื่องของมะเร็ง
00:12:09 → 00:12:14 เต้านมต่อมาเป็นมะเร็งของเรื่องของปาก
00:12:14 → 00:12:17 มดลูกบ้างหรือเขา cancer นะครับอันนี้
00:12:17 → 00:12:20 ควรจะตรวจตั้งแต่อายุน้อยๆนะครับตั้งแต่
00:12:20 → 00:12:23 ประมาณอายุ 20-21 เลยนะควรจะต้องตรวจนะ
00:12:23 → 00:12:26 ครับถามว่าตรวจอะไรนะครับเดี๋ยวนี้เวลา
00:12:26 → 00:12:28 ที่เราตรวจแน่นอนก็จะต้องมีการตรวจภายใน
00:12:28 → 00:12:31 ทั่วๆไปนะครับแล้วก็จะมีการตรวจ passport
00:12:31 → 00:12:35 ร่วมกับการตรวจหาเชื้อ hpb Human
00:12:35 → 00:12:37 paperoma barus ซึ่งมันก็จะมีเชื้อบาง
00:12:37 → 00:12:40 ตัวที่ทำให้เรามีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค
00:12:40 → 00:12:43 มะเร็งเพิ่มขึ้นนะครับก็จะมีการตรวจตัว
00:12:43 → 00:12:46 นี้คู่กับ patchmia ตั้งแต่ประมาณอายุ 21
00:12:46 → 00:12:50 ขึ้นไปนะครับแล้วเวลาตรวจเนี่ยนะครับส่วน
00:12:50 → 00:12:52 ใหญ่ก็แล้วแต่ว่าท่านทำทั้ง 2 อย่างพร้อม
00:12:52 → 00:12:55 กันหรือเปล่าคือถ้าทำทั้งทำแทบจะมีด้วย
00:12:55 → 00:12:57 แล้วก็ทำทั้งการตรวจหาเชื้อ hpv ด้วย
00:12:57 → 00:13:00 เนี่ยก็ตรวจทุกๆประมาณ 5 ปีก็พอนะครับ
00:13:00 → 00:13:04 เพราะ 5 ปีก็พอหรือถ้าท่านไม่ได้ทำเรื่อง
00:13:04 → 00:13:07 การตรวจ hpv นะครับคือจะทำแคบเสี่ยงอย่าง
00:13:07 → 00:13:09 เดียวก็ประมาณ 3 ปีสักครั้งหนึ่งนะครับ
00:13:09 → 00:13:13 แต่ถ้าท่านที่จะทำมากกว่านี้อันนี้ไม่ได้
00:13:13 → 00:13:15 มีปัญหาเลยนะครับสามารถทำได้ท่านจะทำถูก
00:13:15 → 00:13:17 ตรวจทุกปีไปเลยก็ได้ไม่ได้มีปัญหาอะไรนะ
00:13:17 → 00:13:20 ครับอายุที่ควรจะเริ่มก็คือประมาณสัก 21
00:13:20 → 00:13:23 นะครับแล้วก็แน่นอนนะฮะการตรวจคัดกรอง
00:13:23 → 00:13:25 มะเร็งก็เหมือนกันทุกครั้งถ้าเราคิดว่า
00:13:25 → 00:13:27 หลังจากการตรวจครั้งสุดท้ายเนี่ยอายุเรา
00:13:27 → 00:13:30 จะเกินนั้นไปอีก 10 ปีเนี่ยเอ่อแนะนำว่า
00:13:30 → 00:14:31 อาจจะต้องตรวจเพิ่มนะครับ
00:14:31 → 00:14:34 ถ้ามีความเป็นปกติแล้วเนี่ยมันจะมีมะเร็ง
00:14:34 → 00:14:36 หลายๆอย่างที่มีความเกี่ยวข้องไม่ว่าจะ
00:14:36 → 00:14:38 เล็มมะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งรังไข่
00:14:38 → 00:14:40 มะเร็งเต้านมเนี่ยมันอาจจะต้องมีการคัด
00:14:40 → 00:14:42 กรองพิเศษในคนเหล่านี้นะครับแต่วันนี้เรา
00:14:42 → 00:14:44 พูดถึงการคัดกรองทั่วไปก่อนนะดังนั้น
00:14:44 → 00:14:46 มะเร็งรังไข่เนี่ยไม่ได้มีประโยชน์ในการ
00:14:46 → 00:14:48 คัดกรองคัดกรองไปก็ไม่ได้เจออะไรขึ้นมา
00:14:48 → 00:14:51 มันไม่ได้มีความจำเป็นด้วยนะครับอ่า
00:14:51 → 00:14:54 ออกก่อนที่เราจะไปไกลกว่านี้นะครับการ
00:14:54 → 00:14:57 ตรวจคัดกรองมะเร็งนั้นจะมีหลายๆโรงพยาบาล
00:14:57 → 00:15:01 เนี่ยใช้การตรวจเลือดนะครับใช้การตรวจ
00:15:01 → 00:15:03 เลือดเช่นการตรวจ cea
00:15:03 → 00:15:07 ca-15-5 นะครับพวกนี้หรืออะไรก็แล้วแต่
00:15:07 → 00:15:10 ค่า pha พวกนี้ตอบเลยนะครับว่าไม่มี
00:15:10 → 00:15:13 ประโยชน์เลยนะการตรวจมะเร็งด้วยการตรวจ
00:15:13 → 00:15:16 เลือดพวกนี้ไม่มีประโยชน์ใดๆทั้งสิ้นเรา
00:15:16 → 00:15:18 จะใช้ก็ต่อเมื่อเรารู้ว่าคนไข้คนนั้นเป็น
00:15:18 → 00:15:22 มะเร็งชนิดนั้นแล้วเราถึงตรวจนะครับหาไอ้
00:15:22 → 00:15:25 ศาลพวกนี้นะครับเพื่อที่จะดูว่าการตอบ
00:15:25 → 00:15:27 สนองต่อการรักษามันเป็นอย่างไรบ้างนะครับ
00:15:27 → 00:15:31 การตรวจค่ามะเร็งพวกนี้เพื่อวินิจฉัยเรา
00:15:31 → 00:15:34 ไม่ใช้นะครับแล้วถามว่าทำไมเราถึงไม่ใช้
00:15:34 → 00:15:38 เหตุผลก็เพราะว่ามันไม่ได้มีเฉพาะมะเร็ง
00:15:38 → 00:15:40 เท่านั้นที่ทำให้ฆ่าพวกนั้นมันสูงขึ้นมา
00:15:40 → 00:15:43 นะครับแล้วเราก็จะกังวลมากเวลาที่เราเห็น
00:15:43 → 00:15:45 ค่ามันสูงขึ้นมาทั้งๆที่เราตรวจไม่เจอ
00:15:45 → 00:15:47 อะไรเราก็คิดว่าเราจะต้องมีมะเร็งสัก
00:15:47 → 00:15:49 อย่างซ่อนในร่างกายเพียงแต่ว่าหมอก็ยังหา
00:15:49 → 00:15:51 ไม่เจอเท่านั้นเองนะครับซึ่งจริงๆมันไม่
00:15:51 → 00:15:54 ใช่เลยนะฮะดังนั้นปกติเนี่ยผมจะไม่สั่ง
00:15:54 → 00:15:56 ตรวจพวกนี้เพราะว่าถ้ามันออกมาผิดปกติทุก
00:15:56 → 00:15:58 คนก็จะกังวลหมดเลยว่าเป็นมะเร็งจริงหรือ
00:15:58 → 00:16:00 เปล่านะครับแล้วส่วนใหญ่ก็ไม่ใช่มะเร็ง
00:16:00 → 00:16:03 ด้วยมันเป็นอย่างอื่นมากกว่าแต่ถ้ามันสูง
00:16:03 → 00:16:06 ตลอดเวลาเราก็จะยิ่งแบบทำยังไงดีต้องไปทำ
00:16:06 → 00:16:08 นู่นทำนี่เพิ่มเติมนะครับเราก็ยิ่ง Panic
00:16:08 → 00:16:09 ตกใจเข้าไปใหญ่นะครับดังนั้นบอกไว้ก่อน
00:16:09 → 00:16:12 เรื่องของมะเร็งเนี่ยการตรวจเลือดเพื่อ
00:16:12 → 00:16:15 คัดกรองมะเร็งนั้นไม่ทำกันนะครับแต่ถ้า
00:16:15 → 00:16:18 ท่านคิดอยากจะทำก็ต้องเข้าใจความรู้สึก
00:16:18 → 00:16:20 ตรงนี้เพราะว่าบางครั้งเราเห็นค่าตัว
00:16:20 → 00:16:22 หนังสือขึ้นมาเอ๊ะตัวนี้มันบ่งบอกว่าน่า
00:16:22 → 00:16:24 จะเป็นมะเร็งทางเดินอาหารเราต้องไปส่อง
00:16:24 → 00:16:26 กล้องและเราต้องไปตัดชิ้นเนื้อต้องไปอะไร
00:16:26 → 00:16:28 มาตรวจถ้าไม่เจอแต่มันยังสูงและทำยังไงดี
00:16:28 → 00:16:30 หมอมาเป็นอะไรนะครับก็จะเห็นเครียดอย่าง
00:16:30 → 00:16:33 นี้ไปตลอดชาติเลยนะครับซึ่งก็ไม่แนะนำนะ
00:16:33 → 00:16:37 อ่าต่อไปเป็นมะเร็งของต่อมลูกหมากบ้าง
00:16:37 → 00:16:40 มะเร็งในผู้ชายบ้างนะครับมะเร็งต่อมลูก
00:16:40 → 00:16:43 หมากเนี่ยนะครับจะมีความพิเศษอย่างหนึ่ง
00:16:43 → 00:16:46 นะครับคือหลายๆคนที่อายุมากที่เป็นผู้ชาย
00:16:46 → 00:16:49 เนี่ยจะเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากแต่จะไม่ได้
00:16:49 → 00:16:50 ตายเพราะมะเร็งต่อมลูกหมากจะตายเพราะ
00:16:50 → 00:16:53 สาเหตุอื่นเช่นอายุเยอะเกินไปหัวใจมันทำ
00:16:53 → 00:16:55 งานผิดปกติแล้วตายนะครับหรือเป็นอะไรสัก
00:16:55 → 00:16:58 อย่างแล้วตายแต่ว่าพอตายแล้วไปตรวจเจอว่า
00:16:58 → 00:16:59 มะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ตรงนั้นเพียงแต่ว่า
00:16:59 → 00:17:01 มะเร็งต่อมลูกหมากมันไม่ได้ทำให้คนนั้น
00:17:01 → 00:17:03 ตายนะครับดังนั้นเนี่ยเราเจออย่างเงี้ย
00:17:03 → 00:17:06 ค่อนข้างที่จะเยอะเลยนะครับแล้วก็แปลว่า
00:17:06 → 00:17:08 เฮ้ยถ้ามันไม่ได้ตายเพราะว่ามะเร็งต่อม
00:17:08 → 00:17:11 ลูกหมากเนี่ยถ้าเราไปรักษามันอายุคนพวก
00:17:11 → 00:17:14 นี้ก็ไม่ได้ยาวมากขึ้นถูกมั้ยครับอ่ามัน
00:17:14 → 00:17:16 มีปัญหาตรงนี้แหละครับเขาเลยเรื่องของการ
00:17:16 → 00:17:18 คัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากเลยเนี่ย
00:17:18 → 00:17:22 คำแนะนำของเขาก็คือถ้าท่านอายุตั้งแต่ 50
00:17:22 → 00:17:25 ปีขึ้นไปนะครับหมอจะมีการคุยกับท่านก่อน
00:17:25 → 00:17:28 ว่าจะคัดกรองมะเร็งต่อมลูกหมากหรือเปล่า
00:17:28 → 00:17:30 ถ้าต้องการจะคัดกรองท่านต้องการแน่ๆนะ
00:17:30 → 00:17:32 ครับก็จะมีการตรวจเลือดชื่อว่า psa นะ
00:17:32 → 00:18:34 ครับถ้ามันสูงอันนี้
00:18:34 → 00:18:36 อีกเยอะนะครับท่านก็จะต้องมีความเสี่ยง
00:18:36 → 00:18:39 ตรงนี้ที่จะต้องพิจารณาร่วมไปด้วยนะครับ
00:18:39 → 00:18:44 ต่อมาคือมะเร็งของลำไส้ใหญ่โคโล rector
00:18:44 → 00:18:47 cancer อันนี้สำคัญแล้วนะครับผมเคยแนะนำ
00:18:47 → 00:18:49 ว่าคุณจะต้องตรวจยังไงในคลิปที่ผม
00:18:49 → 00:18:52 วิเคราะห์เรื่องของคุณผู้ว่าหมูป่านะครับ
00:18:52 → 00:18:56 ว่าเราจะต้องกดคัดกรองยังไงตอนนี้เราแนะ
00:18:56 → 00:18:59 นำว่าอายุ 45 ปีให้เริ่มตรวจคัดกรองได้
00:18:59 → 00:19:01 แล้วนะครับก็มีการตรวจคัดกรองหลายๆแบบ
00:19:01 → 00:19:04 เช่นการส่องกล้องแบบที่เรียกว่า coronos
00:19:04 → 00:19:07 Copy การส่องกล้องแบบซิกมิดหรือการตรวจ
00:19:07 → 00:19:11 อุจจาระนะฮะเช่นโคโลญจน์ต่างๆเป็นต้นนะ
00:19:11 → 00:19:14 ครับโดยในการตรวจแต่ละแบบนั้นก็จะมีความ
00:19:14 → 00:19:17 ถี่ของการตรวจที่ไม่เท่ากันเช่นโคโรน็อต
00:19:17 → 00:19:19 กระปี้อาจจะทำทุก 10 ปีก็ได้นะครับเพราะ
00:19:19 → 00:19:22 ว่ามันไม่ได้ต้องทำอะไรบ่อยขนาดนั้นนะ
00:19:22 → 00:19:24 ครับแต่ว่าถ้าไปเจอความผิดปกติแน่นอนว่า
00:19:24 → 00:19:27 มันก็อาจจะต้องทำบ่อยกว่านั้นนะหรือคนที่
00:19:27 → 00:19:29 มีโรคประจำตัวบางอย่างที่ทำให้มีความ
00:19:29 → 00:19:31 เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระบบเนี้ยมาก
00:19:31 → 00:19:34 ขึ้นก็อาจจะต้องตรวจเร็วขึ้น
00:19:34 → 00:19:37 กว่า 45 ปีตรวจบ่อยขึ้นอะไรอย่างนี้เป็น
00:19:37 → 00:19:39 ต้นเช่นคนที่มีโรคลำไส้อักเสบ
00:19:39 → 00:19:42 inflementary Brown This Is นะครับคน
00:19:42 → 00:19:46 ที่มีโรคกรรมพันธุ์พันธุกรรมผิดปกติ Pulse
00:19:46 → 00:19:48 jacker Syndrome อย่างนี้เป็นต้นแล้วก็
00:19:48 → 00:19:53 ต้องตรวจเพิ่มนะครับหรือคนที่มีโรคที่มี
00:19:53 → 00:19:58 เนื้องอกในลำไส้เยอะๆนะครับพวกลิโพสิตนะ
00:19:58 → 00:20:01 ครับอนุมัติพวกนี้อาจจะต้องตรวจเพิ่มแล้ว
00:20:01 → 00:20:03 ก็ตรวจบ่อยขึ้นนิดนึงนะครับถ้าอเมริกา
00:20:03 → 00:20:05 เนี่ยก็จะมีคนที่มีโรคซิฟิกไฟโปรสิสเนี่ย
00:20:05 → 00:20:08 จะต้องตรวจอายุน้อยขึ้นนะครับอย่างนี้
00:20:08 → 00:20:10 เป็นต้นถ้าท่านไม่มีโรคประจำตัวอะไรทั้ง
00:20:10 → 00:20:13 สิ้นนะครับอายุ 45 ต้องเริ่มคิดถึงเรื่อง
00:20:13 → 00:20:15 ของการตรวจเรื่องมะเร็งลำไส้ใหญ่นะครับ
00:20:15 → 00:20:18 ตับอ่อนไม่มีการตรวจที่คัดกรองได้นะครับ
00:20:18 → 00:20:23 อ่าไม่มีการตรวจคัดกรองได้นะแล้วก็เรื่อง
00:20:23 → 00:20:25 อะไรเลยเรื่องตับอ่ะมะเร็งตับเนี่ยก็คัด
00:20:25 → 00:20:27 กรองไม่ได้เราจะคัดกรองมะเร็งตับได้เฉพาะ
00:20:27 → 00:20:30 ในคนที่มีความเสี่ยงสูงเช่นมีโรคตับแข็ง
00:20:30 → 00:20:32 มีไวรัสตับอักเสบบีหรือ C ที่มันเป็น
00:20:32 → 00:20:34 เรื้อรังแล้วมันยังไม่ได้หายไปไหนพวก
00:20:34 → 00:20:37 เนี้ยต้องมีการตรวจคัดกรองแต่คนทั่วไปไม่
00:20:37 → 00:20:38 จำเป็นต้องตรวจนะครับ Ultra 3 ช่องท้อง
00:20:39 → 00:20:40 ไม่ได้มีความจำเป็นแต่อย่างใดนะครับตรวจ
00:20:40 → 00:20:42 หานิ่วหาไตอะไรเงี้ยไม่ได้มีความจำเป็น
00:20:42 → 00:20:46 ตรวจปัสสาวะเรื่องระบบไตจำเป็นไหมไม่ได้
00:20:46 → 00:20:48 จำเป็นครับไม่อยู่ในข้อความจำเป็นที่เรา
00:20:48 → 00:20:51 จะต้องตรวจแบบนั้นเลยนะ
00:20:51 → 00:20:54 อาจจะมีอีกอย่างหนึ่งเรื่องของผิวหนังอัน
00:20:54 → 00:20:57 นี้มีความเกี่ยวข้องบ้างนะครับโดยทั่วไป
00:20:57 → 00:21:00 เราจะตรวจคัดกรองมะเร็งผิวหนังในฝรั่งที่
00:21:00 → 00:21:02 เขาผิวขาวและเป็นส่วนใหญ่นะครับคนไหนที่
00:21:02 → 00:21:05 ผิวขาวมากๆนะครับแพ้แดดง่ายๆนะครับคนที่
00:21:05 → 00:21:09 มีกระเยอะๆอย่างนี้นะฮะหรือมีไฝเยอะๆนะ
00:21:09 → 00:21:11 ครับส่วนใหญ่เขาจะเอาไฝเกิน 50 เม็ดเนี่ย
00:21:11 → 00:21:14 ถ้ามันเกินนั้นแล้วเราอาจจะต้องมีการตรวจ
00:21:14 → 00:21:16 ทั้งตัวเพื่อหามะเร็งผิวหนังชนิดที่เรียก
00:21:16 → 00:21:18 ว่า melano มากนะครับในคนไทยเนี่ยไม่ค่อย
00:21:18 → 00:21:20 มีปัญหาเท่าไหร่แต่ว่าฝรั่งเนี่ยจะเจอ
00:21:20 → 00:21:22 เยอะซะหน่อยนะครับเพราะว่าผิวของเขาเนี่ย
00:21:22 → 00:21:24 มันขาวเจอแดดนิดนึงก็จะมีปัญหาได้นะครับ
00:21:24 → 00:21:27 อ่าอันนี้ก็จะเป็นเรื่องของมะเร็งคร่าวๆ
00:21:27 → 00:21:29 ที่เราจะต้องเข้าใจว่าเอออันไหนตรวจได้
00:21:29 → 00:21:31 อันไหนตรวจไม่ได้แล้วก็ไม่ได้จำเป็นต้อง
00:21:31 → 00:21:34 ตรวจนะครับแล้วก็มีมะเร็งเต้านมอ่ะมะเร็ง
00:21:34 → 00:21:37 ต่อมลูกหมากนะครับมะเร็งทางลำไส้ใหญ่ของ
00:21:37 → 00:21:38 เรานะครับ
00:21:38 → 00:21:42 มะเร็งเรื่องของรังไข่ที่บอกคัดกรองไม่
00:21:42 → 00:21:46 ได้ตับอ่อนนะครับลำไส้เรื่องของมะเร็งปาก
00:21:46 → 00:21:49 มดลูกพวกนี้นะครับเป็นสิ่งที่เราต้องดู
00:21:49 → 00:21:51 ว่าจริงๆมันไม่ได้จำเป็นมันแล้วแต่อายุ
00:21:51 → 00:21:53 ด้วยนะครับที่ท่านที่ท่านมีแล้วก็ความ
00:21:53 → 00:21:55 เสี่ยงต่างๆ
00:21:55 → 00:21:58 แล้วนอกเหนือจากนี้มีอะไรที่ต้องตรวจอีก
00:21:58 → 00:22:01 หรือเปล่านะครับคือบางคนก็เอิ่ม
00:22:01 → 00:22:04 ไม่ที่เหลือเนี่ยมันเป็นการตรวจที่แล้ว
00:22:04 → 00:22:07 แต่แล้วนะครับที่ว่าเราถ้าเราอยากจะตรวจ
00:22:07 → 00:22:09 เนี่ยอันนั้นเราสามารถเพิ่มเขาไปได้เอง
00:22:09 → 00:22:11 ได้แต่ว่ามันไม่ได้จำเป็นที่จะต้องตรวจ
00:22:11 → 00:22:14 ตามนั้นนะครับนอกเหนือจากนั้นผมคิดว่ามัน
00:22:14 → 00:22:17 ไม่น่าจะมีอะไรเท่าที่ผมคิดได้แล้วนะครับ
00:22:17 → 00:22:20 ก็ประมาณนี้เลยนะฮะดังนั้นถ้าถามนะครับ
00:22:20 → 00:22:23 คือตั้งแต่ประมาณอายุ 18 นะครับควรจะ
00:22:23 → 00:22:27 เริ่มมีการตรวจร่างกายและนะฮะแล้วก็ระบบ
00:22:27 → 00:22:29 คัดกรองต่างๆเนี่ยเราจะคัดกรองเรื่องพวก
00:22:29 → 00:22:31 โรค ncd เท่าไหร่แล้วด้วยก็ประมาณอายุ
00:22:31 → 00:22:34 18-20 นะเริ่มคัดกรอง ncd นะครับ
00:22:34 → 00:22:37 เรื่องของมะเร็งปากมดลูกการติดต่อโรคติด
00:22:37 → 00:22:39 ต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆแน่นอนว่าเราซัก
00:22:39 → 00:22:41 ประวัติแล้วเราก็อาจจะมีการตรวจนะครับถ้า
00:22:41 → 00:22:43 เราเคยมีเพศสัมพันธ์ก็แน่นอนว่าจะต้อง
00:22:43 → 00:22:46 ตรวจเรื่องของโรคที่มันติดต่อทาง
00:22:46 → 00:22:48 เพศสัมพันธ์ด้วยนะครับแล้วก็นอกเหนือจาก
00:22:48 → 00:22:51 นี้เนี่ยการคัดกรองมะเร็งชนิดต่างๆก็
00:22:51 → 00:22:54 ประมาณนี้นะฮะดังนั้นเนี่ยอะไรที่ผมไม่
00:22:54 → 00:22:56 ได้พูดในวันนี้ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ได้
00:22:56 → 00:22:58 จำเป็นทั้งนั้นนะครับแปลว่า Package ที่
00:22:58 → 00:23:01 ไปตรวจของเราเนี่ยโอเคซักประวัติตัวร่าง
00:23:01 → 00:23:05 กายทั่วๆไปอาจต้องทำนะครับต่อมาคือวัด
00:23:05 → 00:23:07 ความดันน้ำหนักส่วนสูงพวกนี้ต้องทำแน่ๆ
00:23:07 → 00:23:10 การเต้นของหัวใจต้องทำนะครับเรื่องของการ
00:23:10 → 00:23:12 ตรวจที่จำเป็นจริงๆก็คือเรื่องของ
00:23:12 → 00:23:14 คอเลสเตอรอลในร่างกายอายุ 18-20 ก็เริ่ม
00:23:14 → 00:23:17 ทำได้แล้วนะครับการตรวจอื่นๆเช่นเบาหวาน
00:23:17 → 00:23:20 อาจจะรอถึง 35 ก็ได้แต่ถ้าเราจะตรวจไป
00:23:20 → 00:23:21 พร้อมกันกับการตรวจเลือดเลยก็ไม่ได้มี
00:23:21 → 00:23:23 ปัญหาเพราะว่าเลือดหลอดนึงเนี่ยมันตรวจ
00:23:24 → 00:23:26 ได้หลายอย่างเช่นตรวจด้านค่าตัดค่าไตนะ
00:23:26 → 00:23:28 ครับค่าความสมบูรณ์ของเม็ดเลือดทั่วๆไป
00:23:28 → 00:23:32 หรือ CBC นะครับดูเรื่องของคอเลสเตอรอล
00:23:32 → 00:23:34 ได้ดูเรื่องของไทรอยด์เรื่องของวิตามินดี
00:23:34 → 00:23:36 ต่างๆพวกนี้สามารถดูได้นะครับแล้วมันก็
00:23:36 → 00:23:39 ไม่ได้แพงอะไรนะฮะอันนี้แนะนำให้ตรวจแต่
00:23:39 → 00:23:43 ถ้าเกิดว่าเราจะตรวจตัวอื่นละเช่นอ่าค่า
00:23:43 → 00:23:45 มะเร็งต่างๆอันนี้ไม่แนะนำไม่แนะนำอย่าง
00:23:45 → 00:23:47 ยิ่งเลยนะครับถ้าท่านตรวจมาแล้วจะปวดหัว
00:23:47 → 00:23:50 นะฮะส่วนอีกที่เหลือเนี่ยนะครับที่อาจจะ
00:23:50 → 00:23:52 แดงตรวจได้บ้างแล้วก็การแปลผลอาจจะแล้ว
00:23:52 → 00:23:55 แต่คนเช่นการตรวจค่าการอักเสบในร่างกาย
00:23:55 → 00:23:58 High sensitivity crp นะครับไลโป
00:23:58 → 00:24:00 โปรตีนด้วยตัวเองพวกนี้เป็นต้นนะครับหรือ
00:24:00 → 00:24:03 ตัวอื่นๆที่เราอยากจะตรวจก็แล้วแต่นะครับ
00:24:03 → 00:24:05 แต่ว่าที่จำเป็นก็คือที่เมื่อกี้บอกไปนะ
00:24:05 → 00:24:08 ครับ Ultrasound ช่องท้องช่องอะไรทั้ง
00:24:08 → 00:24:10 สิ้นไม่มีความจำเป็นมีกรณีเดียวที่อาจจะ
00:24:10 → 00:24:12 ต้องเอาสาวก็คือผู้ชายอายุ
00:24:12 → 00:24:15 65-74-75 เนี่ยนะครับที่เคยสูบบุหรี่มา
00:24:15 → 00:24:18 ก่อนหรือสูบอยู่หรือมีในครอบครัวที่มี
00:24:18 → 00:24:21 เส้นเลือดในท้องเนี่ยมันแตกมาก่อนอันนั้น
00:24:21 → 00:24:23 จะต้องทำอันนี้ผู้หญิงไหนอะไรทั้งสิ้นไม่
00:24:23 → 00:24:25 มีความจำเป็นจะต้องทำใดๆทั้งสิ้นนะครับ
00:24:25 → 00:24:28 อ่าคัดกรองมะเร็งก็อย่างที่เมื่อกี้เล่า
00:24:28 → 00:24:31 ไปตามอายุตามทุกอย่างนะครับอ่าแล้วก็แน่
00:24:31 → 00:24:33 นอนว่าเวลาที่ไปคุยกับหมอเรื่องเช็คอัพ
00:24:33 → 00:24:36 พวกนี้เขาก็จะมีการคุยเรื่องของวัคซีน
00:24:36 → 00:24:38 ชนิดต่างๆที่จะต้องให้ซึ่งวันเนี้ยเราจะ
00:24:39 → 00:24:41 ไม่ได้ลงลึกเลยละกันนะครับแต่ว่ากล่าว
00:24:41 → 00:24:44 คร่าวๆเลยก็คือวัคซีนประจำปีที่ทุกคนจะ
00:24:44 → 00:24:46 ต้องฉีดก็จะมีเรื่องของไข้หวัดใหญ่เอ่อ
00:24:46 → 00:24:49 เรื่องของโควิดที่เอาแนะนำอยู่อยู่แต่ถ้า
00:24:49 → 00:24:52 อายุเราเพิ่มขึ้นเช่นอายุเกิน 65 ขึ้นไป
00:24:52 → 00:24:55 อาจจะต้องฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อปอด
00:24:55 → 00:24:57 อักเสบหรือ New mocal
00:24:57 → 00:25:00 มีหลากหลายตัวที่เราจะต้องฉีดนะครับถ้า
00:25:00 → 00:25:02 อายุน้อยกว่านั้นก็ขึ้นอยู่กับความเสี่ยง
00:25:02 → 00:25:06 ที่เราเป็นวัคซีนเรื่องของงูสวัดถ้าคนไหน
00:25:06 → 00:25:07 ที่ไม่เคยเป็น
00:25:07 → 00:25:10 ที่ไม่เคยเป็นงูสวัดก็ควรจะต้องฉีดนะครับ
00:25:10 → 00:25:13 ถ้าเคยเป็นสุขใสมาแล้วเนี่ยในร่างกายเรา
00:25:13 → 00:25:15 จะมีเชื้ออยู่แล้วมันจะกลายมาเป็นงูสวัด
00:25:15 → 00:25:17 ตอนที่เราอ่อนแอทั้งนั้นคนพวกนี้ก็ควรจะ
00:25:17 → 00:25:19 ต้องฉีดเหมือนกันนะครับ
00:25:19 → 00:25:23 วัคซีนเรื่องของ rsv ที่อเมริกาเพิ่งจะ
00:25:23 → 00:25:25 ออกใหม่แต่ที่ประเทศไทยน่าจะยังไม่เข้านะ
00:25:25 → 00:25:28 ครับวัคซีนเชื้อ rsv ในผู้ใหญ่เนี่ยถ้า
00:25:28 → 00:25:30 เราอายุ 60 ขึ้นไปเนี่ยเราควรจะต้องฉีดละ
00:25:30 → 00:25:33 นะในอเมริกาเนี่ยเราจะแนะนำละเฮ้ยอายุ 60
00:25:33 → 00:25:37 ควรจะฉีดวัคซีน hpv อ่าอันเนี้ยสำคัญและ
00:25:37 → 00:25:39 เพราะมันฉีดได้ตั้งแต่อายุน้อยๆตั้งแต่ 9
00:25:39 → 00:25:42 ขวบเลยนะครับโดยทั่วไปเราแนะนำว่าถ้าท่าน
00:25:42 → 00:25:44 ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์มาก่อนแล้วกันแล้วฉีด
00:25:44 → 00:25:46 เข้าไปเนี่ยจะเป็นสิ่งที่ดีที่สุดเพราะ
00:25:46 → 00:25:48 ว่าถ้าเราไปมีเพศสัมพันธ์แล้วเราได้รับ
00:25:48 → 00:25:52 เชื้อ hpv เข้าไปแล้วนะครับการฉีดวัคซีน
00:25:52 → 00:25:54 ที่มันดันไปตรงกับเชื้อ hpv ที่เรามีนะ
00:25:54 → 00:25:57 มันจะไม่ได้ผลแต่มันจะไม่ได้ผลแล้วนะดัง
00:25:57 → 00:25:59 นั้นเราต้องฉีดตั้งแต่ก่อนที่เราจะมี
00:25:59 → 00:26:01 เพศสัมพันธ์ทั้งผู้ชายทั้งผู้หญิงนะครับ
00:26:01 → 00:26:04 อ่าประมาณ 9 ขวบ 10 ขวบเนี่ยก็คือเรา
00:26:04 → 00:26:06 พิจารณาการฉีดแต่ละนะฮะ
00:26:06 → 00:26:09 ส่วนวัคซีนอื่นๆนั้นแล้วแต่นะครับเช่น
00:26:09 → 00:26:12 วัคซีนที่เราใช้ฉีดเรื่องไข้สมองอักเสบนะ
00:26:12 → 00:26:14 ครับไข่เหลืองอะไรพวกนี้แล้วแต่ว่าเราจะ
00:26:14 → 00:26:18 เดินทางไปไหนหรือเปล่านะวัคซีนเรื่องพวก
00:26:18 → 00:26:20 บาดทะยักอาจจะต้องฉีดทุกๆ 10 ปีนะครับ
00:26:20 → 00:26:23 บาดทะยักไอกรนคอตีบอย่างนี้จะต้องมีการ
00:26:23 → 00:26:25 ย้ำนะครับก็แล้วแต่ว่าเราเคยฉีดตัวไหนมา
00:26:25 → 00:26:28 บ้างฉีดเมื่อไหร่นะครับหรือคนที่ต้องทำ
00:26:28 → 00:26:30 งานเกี่ยวข้องกับสัตว์นะครับก็แน่นอนว่า
00:26:30 → 00:26:32 วัคซีนพิษสุนัขบ้ามีความจำเป็นนะครับ
00:26:32 → 00:26:34 เรื่องพวกนี้ก็จะเป็นเรื่องที่คุณหมอเขา
00:26:34 → 00:26:36 จะมีการสอบถามว่าเรามีความเสี่ยงอะไรหรือ
00:26:36 → 00:26:39 เปล่าถ้าไม่มีความเสี่ยงเขาก็จะให้วัคซีน
00:26:39 → 00:26:42 ตามที่ควรจะเป็นเท่านั้นเองนะครับอ่าหรือ
00:26:42 → 00:26:45 วัคซีนตับอักเสบบีอันนี้ก็จะแล้วแต่ว่ามี
00:26:45 → 00:26:47 ความเสี่ยงในการสัมผัสเลือดนะครับพวกนี้
00:26:47 → 00:26:49 หรือเปล่าเช่นคนที่เป็นโรคไตวายอาจจะมี
00:26:49 → 00:26:52 ความเสี่ยงคนไข้ที่มีตับแข็งอ่ะเสี่ยงคน
00:26:52 → 00:26:55 ไข้ที่อ่าทำงานในระบบสาธารณสุขเจอเลือด
00:26:55 → 00:26:57 เจออะไรเงี้ยก็มีความจำเป็นต้องฉีดพวกนี้
00:26:57 → 00:27:01 นะครับดังนั้นเราเนี่ยเท่าที่ดูแล้วเนี่ย
00:27:01 → 00:27:04 มันแทบจะตัดออกไปได้เยอะมากเลยนะครับเวลา
00:27:04 → 00:27:57 ที่เราไปเช็คอัพประจำปีวิ่งสายพานเราไม่
00:27:57 → 00:28:06 [เพลง]
00:28:06 → 00:28:09 ชีวิตนี้นะฮะโอเคงั้นวันนี้ก็เล่าให้ฟัง
00:28:09 → 00:28:12 ประมาณเท่านี้แล้วนะครับแล้วใครมีคำถาม
00:28:12 → 00:28:14 อะไรก็สอบถามกันมานะครับโอเคครับขอบคุณ
00:28:14 → 00:28:17 มากครับสวัสดีครับ